Kolonoskopija je medicinska endoskopska dijagnostička metoda tijekom koje liječnik ispituje i procjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva pomoću endoskopa.
Kolonoskopija je jedna od najpreciznijih metoda koja vam omogućuje da proučite stanje crijeva iznutra, njegovu sluznicu, lumen, ton i druge pokazatelje. Također omogućuje, brzo i bez otvorenih abdominalnih operacija, uklanjanje benignih izraslina ili uzimanje biopsije sumnjivog područja kako bi se utvrdila priroda moguće neoplazme.
Pomoću kolonoskopije mogu se izvesti sljedeće manipulacije:
Kolonoskopija je prema tehničkom dizajnu složena endoskopska metoda ispitivanja. Tehnika je dobro razvijena, ali individualne karakteristike debelog crijeva, a posebno patološki procesi u njemu, stvaraju poteškoće u ispitivanju. Stoga je važno da ovaj postupak provode visoki stručnjaci s modernom opremom.
Kolonoskopija se izvodi pomoću tankog, mekog i fleksibilnog fibrocolonoskopa ili optičke sonde. Fleksibilnost uređaja omogućuje sigurno prolazak svih anatomskih koljena crijeva pri bezbolnom pregledu.
Uređaj je opremljen minijaturnom video kamerom, slika se prenosi na zaslon monitora u višestrukom povećanju, tako da liječnik može detaljno pregledati pacijentovo crijevo (stoga se često naziva video kolonoskopija). U ovom slučaju, kolonoskop ima izvor hladnog svjetla, koje eliminira opekline sluznice tijekom pregleda crijeva.
U mnogim klinikama kolonoskopija se izvodi na suvremenoj endoskopskoj opremi proizvođača Pentax Medical (Japan). Razlika ovog kolonoskopa je u minimalnom promjeru i visokotehnološkoj optici. (OnKlinik)
Tanka i fleksibilna sonda značajno smanjuje pacijentovu nelagodu tijekom studije. Kvalitetna optika omogućuje iskusnom liječniku da garantira točnu dijagnozu i utvrdi bolest u ranim stadijima, kao i da provede postupak bez komplikacija.
Ostala oprema najviše (stručne) klase iz Olympusa (Japan) s mogućnošću digitalnog zumiranja i pregleda u uskom spektru svjetla, omogućujući vam da vidite rani rak s površinom od 1mm. Oprema se nakon svakog pacijenta obrađuje u specijalnim perilicama (koje također proizvodi Olympus), što u potpunosti isključuje mogućnost prijenosa s jednog pacijenta na drugog. Obrada u perilici smatra se zlatnim standardom za obradu endoskopa, ali dovodi do povećanja troškova istraživanja. Međutim, vodeće klinike ne štede na sigurnosti pacijenata (CDC).
Video kolonoskopija je najinformativnija i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva. To vam omogućuje da proučite ton i kontraktilnost crijeva. Njegova glavna razlika od tradicionalne kolonoskopije je u tome što video senzor koji se koristi u studiji omogućuje liječniku pregledavanje područja koja će se ispitivati na zaslonu monitora. Bilo koje područje crijeva u studiji može se značajno povećati, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu i omogućuje vam da započnete liječenje što je prije moguće.
Temeljito proučavanje crijevne sluznice tijekom video kolonoskopije omogućuje liječniku da uoči najmanje odstupanje od norme i otkrije patološke tumore veličine 1 mm. Ako je potrebno, tijekom video kolonoskopije, možete uzeti sumnjivo biopsijsko tkivo. Histološkim ispitivanjem dobivenih uzoraka tkiva (pomoću multiplicirajućeg mikroskopa) dodatno će se napraviti što točnija dijagnoza.
Oprema stručne razine omogućit će identifikaciju moguće patologije i početak liječenja što je prije moguće bez potrebe za skupim dodatnim istraživanjima.
Nakon studije, pacijent dobiva u rukama rezultate video kolonoskopije u digitalnom obliku.
Kolonoskopija debelog crijeva ponekad je popraćena bolnim osjećajima. Uzrok boli može biti rastezanje debelog crijeva ili zraka koji se ubrizgava u crijevo da bi se otvorio njegov lumen. U ovom trenutku, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol kao vrstu bolnih grčeva.
Ipak, mnogi liječnici, na temelju svog iskustva, vjeruju da je bolje započeti postupak bez prethodne anestezije. Lijekovi protiv bolova i antispazmodici najbolje se primjenjuju lokalno kada se provodi kolonoskopija s povećanim odgovorom na bol ili prekomjernim grčem crijeva.
Kao lokalna anestezija za kolonoskopiju mogu se koristiti lijekovi, glavni aktivni sastojak u kojem je lidokain. Kada se primjenjuje na željeno područje, osigurava lokalnu anesteziju.
Prednost prethodno provedene anestezije je u tome što pacijent ne osjeća nelagodu i bol tijekom kolonoskopije.
Mnoge se studije provode bez anestezije: iskustvo liječnika, suvremena oprema s podesivom krutošću endoskopa i korištenje lokalnih anestetičkih gelova za anus omogućuju vam da smanjite nelagodu na minimum, a ponekad čak i da izbjegnete bol.
Kolonoskopija pod općom anestezijom preporuča se pacijentima koji su prošli nekoliko operacija, ili ako su iskusili bolna istraživanja.
Izrazi "sedacija", "opća anestezija", "narkoza" i "kolonoskopija u snu" su jedno te isto. Prije zahvata s anestezijom potrebno je proći pregled i proći niz testova (npr. Krvni test) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.
Pacijent koji je u stanju spavanja mora biti pod stalnim nadzorom iskusnog anesteziologa tijekom pregleda.
Proučavanje debelog crijeva provodi se u specijaliziranoj prostoriji. Osoba koja se podvrgne pregledu trebala bi se skinuti ispod struka, uključujući i donje rublje, pa će u pripremljenom obliku morati leći na kauč, s lijeve strane, savijati noge u koljenima i gurati ih prema trbuhu.
Liječnik lagano umetne kolonoskop kroz anus, a zatim sekvencijalno ispituje stijenke crijeva.
Za bolju vizualizaciju i temeljitije istraživanje, lumen intestinalne cijevi se proširuje i nabori se izglađuju. To je zbog umjerene opskrbe plina crijevima, dok pacijent može osjetiti osjećaj nadutosti. Na kraju ispitivanja liječnik uklanja ubrizgani plin kroz poseban kanal uređaja i osjećaje prolaza nadutosti.
Prosječan postupak kolonoskopije traje između petnaest i trideset minuta.
Nakon završetka studije, kolonoskop je pažljivo uklonjen iz crijeva i poslan na dezinfekciju u poseban aparat.
Pacijent, ako mu je dana lokalna anestezija ili injekcija anestetika, može napustiti kliniku odmah nakon zahvata. U slučaju kolonoskopije pod općom anestezijom, pacijent se nakon zahvata transportira na odjel, gdje će ostati do anestezije.
Kolonoskopija je prilično sigurna metoda istraživanja.
U iznimnim slučajevima, pacijent može imati sljedeće komplikacije tijekom ili nakon pregleda:
Pacijent hitno mora kontaktirati svog liječnika ako ima sljedeće simptome nakon kolonoskopije:
Rezultati kolonoskopije opisuju pojavu crijevne sluznice.
Indikacije za postupak su simptomi kao što su:
Gotovo da nema kontraindikacija za zahvat. Studija je kontraindicirana samo kod teških komorbiditeta, što zahtijeva ozbiljno bolničko liječenje.
Primjerice, kod akutne opstrukcije crijeva, akutnog divertikulitisa ili peritonitisa, kolonoskopija je zabranjena.
Hemoroidi nisu kontraindikacija za kolonoskopiju. Naprotiv, ovaj se postupak može koristiti za zaustavljanje krvarenja i ispitivanje čvorova.
Prije kolonoskopije potrebna je posebna obuka, ona je ključna za visoku pouzdanost rezultata istraživanja.
Prije kolonoskopije treba slijediti sljedeće smjernice:
Trenutno se priprema za kolonoskopiju provodi uzimanjem posebnih laksativnih otopina i slijedom određene prehrane.
Dva do tri dana prije kolonoskopije treba slijediti bez dijete bez šljake, čija je svrha učinkovito očistiti crijeva. U isto vrijeme preporučuje se iz prehrane isključiti namirnice koje uzrokuju fermentaciju, nadutost, ali i povećati nastanak fekalnih masa.
1 dan prije zahvata preporučljivo je jesti samo tekuću hranu (jogurte, krupice, kajgana). Najsrdačniji ručak možete priuštiti do 12 sati na dan, a onda samo prozirne mršave pileće juhe, čaj i negaziranu vodu.
U večernjim satima prije studije preporuča se napustiti večeru, a ujutro u studiju ne treba doručkovati.
Trenutno se specijalni laksativni preparati najčešće koriste za čišćenje crijeva. Potrebno je proučiti kontraindikacije i odabrati najprikladnije za vas. Bolje je ako je moguće konzultirati liječnika.
U tu svrhu u pravilu se koriste Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.
Glavni mehanizam djelovanja ovih lijekova je da ovi lijekovi sprječavaju apsorpciju tvari u želucu i crijevima, što dovodi do brže promocije i evakuacije sadržaja (u obliku proljeva) probavnog trakta. Zbog sadržaja soli u elektrolitskim laksativnim preparatima sprečava se narušavanje vodno-solne ravnoteže tijela.
Najpopularniji je crijevno čišćenje tvrtke Fortrans.
Jedna vrećica lijeka je dizajnirana za 20 kg tjelesne težine. Svaku vrećicu treba razrijediti u jednoj litri tople, prokuhane vode. Ako je, na primjer, težina osobe 80 kg, tada će biti potrebno razrijediti četiri vrećice u četiri litre vode.
Pijte dobivenu otopinu treba kako slijedi.
Kod propisivanja kolonoskopije prije 14.00:
Kod propisivanja kolonoskopije nakon 14.00 sati:
Nakon uzimanja lijeka "Fortrans", neko vrijeme, tekuća stolica je moguća, to je normalno.
„Zlatni“ standard za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva i najkorisnije istraživanje u smislu omjera cijene i kvalitete danas je samo kolonoskopija.
Virtualna kolonoskopija, irrigoskopija (rendgenska snimka s barijevim klistiranjem), video kapsularna endoskopija debelog crijeva, kompjutorska tomografija - niti jedna od tih studija ne doseže dijagnostičku razinu kolonoskopije i koriste se kao pomoćne studije. Osim toga, svi od njih imaju glavni i najvažniji nedostatak - tijekom njihove provedbe nemoguće je obaviti bilo koji medicinski postupak, možete samo napraviti inspekciju.
Sadržaj članka:
Manipulacija nije komplicirana, nego neugodna. Obično ga provodi liječnik i medicinska sestra. Sestra stavlja sondu u anus, a liječnik pregledava crijevnu stijenku fotoaparatom.
Suština kolonoskopije: sonda je umetnuta u anus pomoću kamere na kraju, kroz koju se slika prenosi na veliki ekran, zatim se crijevni zidovi napuhuju isporučenim zrakom kako bi se uklonilo njihovo lijepljenje. Sestra polako gura svjetlovodni kabel duboko u crijeva, a liječnik pregledava zidove.
Na kraju kabela nalazi se sonda s kojom možete ukloniti polip ili adheziju. U ovom slučaju, kolonoskopija se smatra malo invazivnom kirurgijom, koja vam omogućuje da uklonite benigne tumore.
Za postupak su dostupne relativne i izravne indikacije. Općenito, osoba ne može biti poremećena ni s čim, ali česti zatvor ili proljev negativno utječu na opće stanje tijela, stoga zahtijevaju dijagnozu i liječenje.
Polipi. U ovom slučaju, postupak kolonoskopije je dijagnostički i terapijski. U procesu manipulacije uzima se komad tkiva kako bi se odredila priroda neoplazme.
Sumnja na rak. U takvoj situaciji crijevna biopsija se izvodi uzimanjem komada tkiva za analizu.
Povremena crijevna opstrukcija. To su ponovljena kašnjenja stolice, čiji se uzroci ne mogu utvrditi.
Kronična bol u trbuhu. Za česte bolove u donjem abdomenu koji se povremeno pojavljuju i nestaju, vrijedi imati kolonoskopiju.
Anemija. Indikacija za kolonoskopiju je smanjenje razine hemoglobina, čiji se uzroci ne mogu utvrditi.
Oštar gubitak težine. Uz oštar i brz gubitak tjelesne težine, koji se nastavlja i nakon imenovanja dijete, vrijedi kolonoskopija.
Postupak kolonoskopije teško se može nazvati potpuno sigurnim. Ponekad se nakon nje mogu pojaviti upale koje su povezane s oštećenjem rektuma. U nekim slučajevima to je potpuno zabranjeno.
Pogrešna priprema ili nedostatak. U isto vrijeme, ne postoji mogućnost guranja vlaknastog vlakna u crijevnu šupljinu zbog njegove punine.
Puno krvarenje. Krv može otežati uočavanje pravog uzroka bolesti. Stoga odmah uklanjaju krvarenje, a zatim prelaze na dijagnozu.
Peritonitis. Kada je upala trbušne šupljine kolonoskopija kontraindicirana, jer to može dovesti do pogoršanja stanja.
Perforacija crijeva. To je ruptura peritoneuma, pri čemu se njezin sadržaj proteže u šupljinu.
Ingvinalna ili umbilikalna hernija. To je izbočina crijeva u pupak. Prilikom obavljanja kolonoskopije možete povećati dio crijeva koji će pasti kroz pupčani prsten.
Umjetni srčani ventil. Da bi se spriječila infekcija u području ventila, antibiotici se propisuju prije kolonoskopije.
Da bi kabel kolonoskopa prošao u crijevo, potrebno je da bude prazan. Prema tome, za provođenje kolonoskopije morate se pripremiti. To se može učiniti uz pomoć dijete, lijekova i klistira.
Sama priprema uključuje nekoliko faza. Glavni zadatak je ukloniti sve smeće iz crijevnih zidova i potaknuti izlučivanje fecesa.
Faze pripreme crijeva za kolonoskopiju:
Najlakši i najneugodniji način pripreme za kolonoskopiju crijeva može se smatrati klistiranjem ili čišćenjem Esmarch kupa. U tom slučaju, fekalne mase se ispiru zajedno s injektiranom otopinom. Ali ako ste negativni u pogledu klistira, možete pribjeći lijekovima.
Popis lijekova za pripremu kolonoskopije:
Duphalac. To je blagi laksativ. Razmislite, prije kolonoskopije morat ćete popiti pristojnu količinu otopine. U dvije litre vode otopite 200 ml Duphalaca i uzmite 1,5-2 sata nakon ručka. Potrebno je u roku od 3-4 sata isprazniti spremnik otopinom. Nakon uzimanja lijeka, može se primijetiti oticanje kako bi se olakšalo stanje, popiti Espumizan. Glavna komponenta lijeka je laktuloza, koja omekšava i uklanja fekalne mase. Proizvod se prodaje u bocama od 200, 500 i 1000 ml.
Lavacolla. Glavna komponenta lijeka je makrolog. Potrebno je prihvatiti sredstva prema određenoj shemi. Tri sata nakon ručka, potrebno je popiti čašu otopine pripremljenu miješanjem paketa proizvoda s 200 ml vode. Uzmite čašu otopine svakih 20 minuta. Do večeri vrijedi popiti više od 10 vreća novca. Približno jedna vreća je izračunata na 5 kg težine. Nakon uzimanja lijeka dopušteno je jesti samo tekuću hranu. Nakon 22 sata, ništa se ne može pojesti.
Za čišćenje crijeva, tradicionalna medicina nudi mnoge recepte i alate. Najčešće je to odvarak bilja ili sokova od povrća. Savršeno se nosi s ovim zadatkom i nešto hrane.
Narodni recepti za čišćenje crijeva:
Šljive. Ulijte 100 g suhog voća s 500 ml kipuće vode. Pokrijte posudu poklopcem i pustite da sjedi 12 sati. Poželjno je zamotati lonac. Uzmite infuziju ujutro na prazan želudac i pojedite pregršt šljiva. U večernjim satima, nakon zadnjeg obroka, popijte i čašu novca.
Budući da se pregled provodi pomoću cijevi koja se umetne u anus, crijevo mora biti potpuno prazno. Stoga je propisana dijeta bez šljake tako da na njezinim zidovima nema nakupina i tvrdih stolica koje mogu ometati dijagnozu. Prehrana treba slijediti 2-3 dana prije zahvata.
Dopuštena hrana i obroci prije kolonoskopije:
Juhe od povrća. To su vegetarijanske juhe na povrću. Izbjegavajte kupus i grah. Idealno se može smatrati tikvice, patlidžan, mrkva i repa.
Fermentirani mliječni proizvodi. Odaberite proizvode s minimalnim sadržajem masti. Bez masnoće svježi sir, kefir i ryazhenka će učiniti.
Žitarice. Dopušteno je jesti heljdu i rižu. Kuhaju se u vodi bez dodavanja maslaca.
Neophodno je unaprijed razmisliti o jelovniku, što će pomoći da istovarite crijeva i uklonite toksine. Preporučljivo je jesti u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Količina tekućine na dijeti nije ograničena.
Uzorak izbornika za tri dana:
Drugi dan Doručak se sastoji od sendviča sa sirom i jogurtom. Nakon nekoliko sati, jesti juhu, kuhanu u drugoj juhi. Krumpir se ne dodaje u juhu. Mrkva, luk i zelje su dopušteni. Nakon 2 sata pojesti gulaš od povrća. Nakon ručka, ako želite jesti, pojedite 120 grama nisko-masnog svježeg sira. Za večeru imate bundeve. Priprema se bičevanjem bačene bundeve s proteinima i šećerom. Ta se masa proširuje i peče.
Dan prije manipulacije potrebno je razmisliti o pražnjenju crijeva. Najlakši način čišćenja je pranje. Da biste to učinili, upotrijebite standardni klistir ili Esmarch šalicu.
Značajke ispiranja crijeva prije kolonoskopije:
Podignite položaj koljena, podmazite vrh s vazelinom i polaganim kružnim pokretima uđite u anus. Da bi vam bilo lakše ući, kad pritisnete anus, malo se zaustavite.
Otvorite ventil i postupno otpustite tekućinu.
Ako osjetite akutnu bol ili osjećaj preljeva crijeva, zaustavite se i legnite neko vrijeme. Masirajte trbuh u smjeru kazaljke na satu.
Potrebno je da tekućina stoji u želucu 10 minuta. Nakon toga trebate isprazniti crijeva.
Sat vremena kasnije, napunite crijeva preostalim sadržajem Esmarch kupa.
Postupak se provodi u nekoliko faza, dok medicinska sestra pomaže liječniku. Općenito, manipulacija traje 30 minuta.
Faze kolonoskopije:
Često je propisana žalost. To je ujedno i anestezija u kojoj se lijek daje intravenozno, potapanjem pacijenta u neku vrstu sna. U ovom slučaju, osoba je u punoj svijesti.
Nakon toga, liječnik umetne cijev kroz anus, čiji promjer ne prelazi 1 cm.
Postupno se cijev kreće unutar crijeva, što pridonosi protoku zraka. Napuhuje crijevni zid, što olakšava dijagnozu.
U procesu kretanja kolonoskopa, liječnik može ukloniti polipe ili uzeti biopsiju tumora za dijagnozu. On bilježi i fotografira moguće oštećenje crijeva.
Postoji mnogo metoda koje će vam pomoći otkriti neoplazme bez kolonoskopije. Takva se dijagnostika propisuje ako postoje kontraindikacije za kolonoskopiju.
Alternativne metode za dijagnosticiranje crijevnih oboljenja:
MR. To je jedna od varijanti tomograma, tijekom kojih se koriste magnetski valovi. Pomažu vizualizirati stanje crijeva.
Kapsularna endoskopija. Tijekom postupka pacijentu se daje kapsula u kojoj se nalazi komora. Kada prolazi kroz crijeva, slika iz fotoaparata se prenosi na zaslon.
SAD. Omogućuje vam da vidite samo mali dio crijeva, jer način na koji blokira organe male zdjelice.
Intestinalna kolonoskopija je moderna metoda ispitivanja velikog dijela debelog crijeva pomoću kolonoskopa - posebnog uređaja u obliku duge i prilično fleksibilne sonde, koji u svom dizajnu ima okular, pozadinsko osvjetljenje, cijev kroz koju se zrak dovodi do crijeva, kao i klešta za uzimanje uzoraka, Kolonoskop omogućuje pregled stanja debelog crijeva na udaljenosti većoj od jednog metra od ulaza. Neki uređaji također imaju fotoaparat koji vam omogućuje ne samo da uhvatite vidljiva područja crijeva, nego i da ih prikažete na zaslonu.
Iskusni stručnjaci vjeruju da kolonoskopski pregled treba obaviti svakoj zdravoj osobi u dobi od 30 godina svakih pet godina. Ako pacijent ima bol, karakteristične peckanje ili bilo koji drugi simptom poremećaja u normalnom funkcioniranju crijeva, kolonoskopija se provodi brzo. Ako primijetite da imate:
Neki pacijenti imaju kontraindikacije za kolonoskopiju. Dakle, ovo se istraživanje ne provodi u slučajevima kada se u tijelu odvijaju sljedeći upalni procesi: zarazne bolesti, slabi zgrušavanje krvi, peritonitis, ulcerozni kolitis.
Da bi se ispitala sluznica crijeva bez interferencije i nuspojava, bolesnik mora biti dobro pripremljen za kolonoskopiju. Takva obuka se ne razlikuje od pripreme za druge vrste crijevnih pregleda. Nekoliko dana prije kolonoskopije, pacijent mora promatrati štedljivu prehranu i temeljito očistiti tijelo od stranih tijela. Dijeta bez prehrane uključuje popis hrane i jela koja sadrže velike količine dijetalnih vlakana. Pacijent ne smije jesti brašno i slatkiše, kruh, bilo kakvo povrće (osobito krastavce, zelje, rotkvice) i voće, bobice, mahunarke, heljdinu i kašu od ječma, kao i kiselo-mliječne proizvode i gazirana pića. Dijeta bi trebala uključivati vitko kuhano meso, perad ili ribu, povrće juhe i mesne juhe, čistu vodu, infuzije i čaj bez šećera. Uoči postupka potrebno je zajedno s večerom u obliku male količine čaja ili vode, a ujutro osloboditi crijeva s klistirom. Tijekom pripreme za kolonoskopiju, pacijentu je dopušteno piti laksative (Fleet, Fortrans, itd.).
Tehnika provođenja ove vrste ispitivanja je prilično brza, jednostavna i jednostavna. Pacijent se mora izložiti ispod pojasa i leći na tvrdu površinu, naslanjajući se na lijevu stranu. Noge su savijene u koljenu i pritisnute u želudac. Nakon što je pacijent spreman započeti pregled, liječnik polako, pažljivo i nježno umetne uređaj izravno u debelo crijevo. Oni koji imaju povećanu osjetljivost na takve zahvate premazani su različitim gelovima i pomastima, koji unaprijed djeluju protuupalno i anestetički. Kolonoskop se polako kreće unutar debelog crijeva, pregledavajući mu sluznicu. Kako bi ispravili crijeva, oni su upumpavali malu količinu zraka. Cijeli postupak traje ne više od 10-15 minuta. Nakon završetka, pacijent može osjetiti pospanost i slabost.
Kolonoskopija ne uzrokuje osobu jaku bol, pa se cijeli proces odvija bez lokalne ili opće anestezije. Prije pregleda pacijenta se anusom premazuje anus i to je, kako pokazuje praksa, dovoljno. Tijekom pregleda može doći do neke bolne nelagode pri pomicanju uređaja uzduž crijevnih krivina (na primjer, kutovi jetre i slezene). Međutim, takvi osjećaji su prilično podnošljivi.
Pregledi pacijenata su općenito neutralni. Svatko tko je prošao ovaj postupak tvrdi da kolonoskopija nije bolna. Da, prisutni su neugodni osjećaji, osoba može imati oštar nagon defecacije ili želju za guranjem, ali potiskivanje takvih refleksa je vrlo jednostavno i lako. U takvim situacijama liječnici preporučuju opuštanje, a zatim nekoliko puta duboko i polagano udahnite.
Proktolog je jedan od najpopularnijih doktora, čiji je posjet odgođen do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, a kolorektal je tako samouvjereno dobiva zamah i uzima mnoge živote.
I to unatoč činjenici da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, lako je dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljne prognoze, osim ako je pacijent došao u posljednjem stadiju raka. Pregled bolesnika može započeti testovima probira kako bi se otkrilo skriveno krvarenje.
Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irrigoskopiji i sigmoskopiji. Nisu svi pacijenti razumjeli što se podrazumijeva pod ovim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je kolonoskopija debelog crijeva? Kako je postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?
Postupak kolonoskopije je instrumentalni pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta. On detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza zove fibrocolonoskopija (kolonoskopija FCC). Obično se postupak kolonoskopije obavlja dijagnostičar-proktolog, uz pomoć medicinske sestre.
Ovaj dijagnostički postupak uključuje uvođenje u anus sonde, opremljen kamerom na kraju, koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se ubrizgava u crijeva, što sprječava nakupljanje crijeva. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim slučajevima, kolonoskopija se obavlja ne samo u svrhu vizualizacije problema, već i za sljedeće manipulacije:
Kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, provodi se intestinalna kolonoskopija. To vam omogućuje da točno odredite mjesto i opseg patoloških promjena. To je posebno prikladno za takva stanja i bolesti:
Kolonoskopija rektuma prikazana je u prevenciji 1 puta godišnje u bolesnika u dobi od 50 godina. To posebno vrijedi za one koji imaju slabu nasljednost (bliskim rođacima dijagnosticiran je kolorektalni rak).
Pripremni proces uključuje slijedeće faze: primarna priprema, dijetalna hrana, medicinsko čišćenje crijeva. Točnost poštivanja ovih koraka omogućit će postizanje najpouzdanijih rezultata.
Ako pacijent dugo pati od zatvora, onda samo čišćenje lijekova neće biti dovoljno. Unaprijed, takvim se pacijentima propisuje ricinusovo ulje (ricinusovo ulje) ili klasično klistiranje. Castor se uzima 2 dana za redom. Količina je izračunata težinski. Ako prosječni pacijent teži oko 70 kg, onda je dovoljno 60 ml proizvoda.
Ako je konstipacija uporna i zanemarena, a ricinusovo ulje se ne opravdava, preporučuju se klizme. Da biste izvršili takvu manipulaciju kod kuće, potreban vam je poseban spremnik s vrhovima (Esmarchova čaša) i 1,5 litara vode na sobnoj temperaturi.
Postupak korak po korak:
Drugi način da se čisti donji dio probavnog trakta visokom kvalitetom je dati prednost prehrani bez šljake 2-3 dana prije planirane procedure. U tom razdoblju treba napustiti proizvode koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Možete jesti niskomasne vrste mesa i ribe, mliječne proizvode, kuhano povrće. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije zakazanog postupka.
Lijekovi kao što su Fortrans i Endofalk ometaju hranjive tvari koje se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, pa se hrana brzo kreće kroz crijeva i brzo je ostavlja u tekućem obliku. I druga skupina lijekova (Flit Phospho-soda i Lavacol) odgađaju izlučivanje tekućine iz crijeva, tako da se peristaltika povećava, izmet omekšava i crijeva se uklanjaju.
Pacijenti često imaju maštu kako rade u pogrešnom smjeru i potpuno pogrešno razumiju kako se radi kolonoskopija. Čini im se da čekaju pravu torturu, ali je medicina u tom smislu davno zakoračila naprijed. Tijekom pregleda obično se koristi anestezija ili sedacija.
U tu svrhu koriste se lijekovi, gdje je aktivni sastojak lidokain (Luan gel, Dikainovaya mast, ksilokainski gel). Naneseni su na mlaznicu kolonoskopa, umetnuti u anus ili ih premazati izravno na sluznicu. Osim toga, lokalna anestezija može se postići parenteralnom primjenom anestetika. Ali ključ je u tome što je pacijent svjestan.
Još jedna mogućnost za sedaciju. U ovom slučaju, osoba je u stanju sličnom sna. On je svjestan, ali u isto vrijeme nije ni bolestan ni neugodan. Za to primijenite Midazolam, Propofol.
Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san s potpunim nedostatkom svijesti. Na ovaj način izvedena kolonoskopija posebno je naznačena u pedijatrijskoj praksi, za osobe s niskim pragom boli i promatrane od strane psihijatra.
Intestinalni pregled provodi se u posebnom štandu za proktološke studije. Od pacijenta se traži da se skine do struka, a zauzvrat mu se daju jednokratne dijagnostičke gaćice i stavi na kauč na lijevoj strani. Istodobno, noge bi trebale biti savijene u koljenima i pomaknute u želudac, a kada pacijent dobije izabranu anesteziju, sam postupak započinje.
Kolonoskop je umetnut u anus, zrak je prisiljen i pažljivo pomaknut naprijed. Za kontrolu liječnik jednom rukom ispituje prednji zid peritoneuma kako bi razumio kako cijev savladava crijeva. Sve to vrijeme, video se šalje na zaslon monitora i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.
Ako je postupak proveden u lokalnoj anesteziji, pacijentu je dopušteno da istog dana ode kući. A ako se koristi opća anestezija, pacijent će morati provesti nekoliko dana u bolnici i biti pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografije pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalnom mediju.
Pacijenti su također zainteresirani kada je ovaj postupak kontraindiciran i kakve se komplikacije mogu pojaviti nakon pregleda. Pacijenti u ovim uvjetima neće moći završiti ovaj pregled:
Osim toga, postoji i niz relativnih kontraindikacija, koje se mogu naći detaljnije u ovom članku. Nakon pregleda crijeva mogu se pojaviti takve komplikacije: ruptura crijevnog zida, unutarnje krvarenje, kratka crijevna oteklina, bol u peritoneumu, povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C tijekom 2-3 dana (osobito ako je izvršena mala resekcija).
Odmah se obratite liječniku ako se nakon kolonoskopije pojave sljedeći simptomi:
Kolonoskopija se odnosi na prilično sigurne metode istraživanja ako ih izvodi visoko kvalificirani stručnjak, a pacijent ispunjava sve preporuke tijekom pripremnog razdoblja.
Pregledi onih pacijenata koji su prošli takav pregled i jasno razumiju kakav je to postupak, od velikog su interesa za one kojima je to još uvijek potrebno.
Unatoč činjenici da provođenje kolonoskopije uzrokuje fizičku i psihološku nelagodu kod pacijenata. Do danas nema više informativnog postupka za dijagnosticiranje debelog crijeva.