Proljev rektuma u djece vrlo je česta pojava. Kod ove bolesti, stijenke debelog crijeva u distalnom području su izmještene i zatim ispadaju kroz anus.
Proliferacija rektuma se najčešće dijagnosticira u dobi od jedne do četiri godine (85-90% svih slučajeva). Dječaci su češće nego djevojčice 2-2,5 puta.
U biti, prolaps rektuma u djece se ne može smatrati nezavisnom patologijom. Pojavljuje se kao komplikacija u slučaju bolesti povezanih s povećanjem intraabdominalnog tlaka (proljev, konstipacija), kao i kod pacijenata koji su oslabljeni iz različitih razloga ili u slučaju poremećaja prehrane. Pojava prolapsa rektuma kod djeteta pogoduje kombinaciji određenih uzroka, obično se dijele na predisponiranje i proizvodnju.
U patogenezi bolesti je skup čimbenika. Ako ovaj ili onaj uzrok (ili više njih) djeluje na pozadinu predisponirajućih čimbenika, tada dijete postupno uzrokuje crijevni prolaps, ali ponekad može doći do akutnog prolapsa jednog koraka značajnog područja odjednom.
Nedavne studije opisuju sljedeći mehanizam za pojavu prolapsa rektuma: Na pozadini anatomske predispozicije u uvjetima smanjene prehrane i distrofičnih promjena paracyal vlakana i mišića dna zdjelice, pod utjecajem čimbenika koji povećavaju intraabdominalni tlak, dolazi do povećanja rektalne motoričke aktivnosti, koja također može rezultirati od upalnih stanja preosjetljivost sluznice ili u obliku kompenzacije za čin defekacije u slučaju zatvora.
Sluznica anteriornog zida rektuma u isto vrijeme ima tendenciju da se prolabirovat u analnom kanalu, koji tijelo opaža kao fekalnu grudicu, prisiljavajući na daljnje naprezanje.
U slučajevima kada se ova situacija često ponavlja i dugo vremena, razvija se dekompenzacija mišićnog sloja rektuma i levator ploče. Povećava anorektalni kut. Paralelno se pojavljuje dysynergy levator-sfinkter, što samo po sebi pogoršava zatvor, i kao rezultat toga, začarani krug se javlja. Naknadno povećanje intra-abdominalnog tlaka postaje prekomjerno opterećenje mišića dna zdjelice, koje postupno također gube svoju funkcionalnu aktivnost. Uzete zajedno, sve navedene povrede dovode do prolapsa rektuma.
Dilatacija sfinktera i njegova sekundarna insuficijencija postupno se razvijaju, što pridonosi daljnjem napredovanju patološkog procesa.
U slučajevima kada prolaps rektuma iz nekog razloga u djetinjstvu nije potpuno izliječen, a pacijent i dalje pati u odrasloj dobi, aktiviraju se novi mehanizmi osim onih koji su gore navedeni. Tada pitanja patogeneze mogu dobiti različitu interpretaciju, u skladu s takozvanim teorijama hernijalne i invaginacije.
Početni simptomi rektalnog prolapsa u djece mogu biti (i najčešće ostaju) nezapaženi zbog činjenice da sluznica češće ispada s jedne strane, a taj parcijalni prolaps rektuma javlja se samo tijekom defekacije, a nakon završetka. palo mjesto odmah se skriva u analnom kanalu.
No, često pažljivi roditelji vide neku vrstu „rozete“ - jarko crvenu sluznicu koja strši iz anusa djeteta tijekom utroba, prolaps sluznice rektuma.
Ponekad je prva manifestacija gubitka krvavo bojenje oboda anusa. Kako gubitak napreduje, simptomi ovise o stupnju i trajanju gubitka. Zid crijeva koji ispada preko cijelog opsega izgleda prilično karakteristično - u obliku "utičnice" blago plavkaste ili svijetlo crvene boje s zvjezdastom ili proreznom rupom u sredini.
Neko vrijeme, dok se zadržava ton rektalnog sfinktera, pomicanje istaloženog dijela je donekle teško i bolno, što u pravilu obično privlači pozornost roditelja. Hipotonija mišića u području zdjeličnog dna i analnog kanala postupno se lako razvija, ali i kasnije lako pada.
Isprva se mali gubitak javlja samo tijekom crijevnog pokreta, uglavnom samo uz uske stolice ili proljev; Spajanjem mišića levator, dijete samostalno steže crijevo, a ona se vraća na svoje mjesto. U kasnijem dijelu padajućeg dijela povećava se količina taloga pri svakom kretanju crijeva. Spontano smanjenje sada postaje nemoguće, a roditelji moraju pribjeći priručniku.
U zanemarivom slučaju, ispušteno područje može doseći znatnu veličinu, za cijelo doba crijeva, a padavine se lako javljaju ne samo tijekom defekacije, već i tijekom blagog fizičkog napora, kašljanja, kihanja. Međutim, moguće je samo ručno nadopunjavanje. Istodobno se bilježe slabost vanjskog sfinktera i potpuna ili djelomična inkontinencija fecesa.
Prolaps rektuma tijekom crijevnih pokreta može biti kompliciran zbog narušavanja prolapsa crijeva, ako se očuva kontraktilnost mišića vanjskog sfinktera. Povreda rektalne sluznice popraćena je akutnom boli u analnom području, povećava se volumen crijevnog prolapsa anusa, oštro bolan kada se dodirne, napet i edemat, tamno ljubičaste boje. U takvim slučajevima potrebna je hitna kirurška pomoć.
Dijagnosticiranje rektalnog prolapsa nije teško, a roditelji obično prijavljuju tu patologiju. Međutim, liječnik mora osigurati da su dobivene informacije točne i isključiti drugu patologiju. Dakle, za prolaps rektuma, ponekad se uzima polip rektuma, koji se spušta kroz anus, kako tijekom defekacije tako i izvana, s jakim naprezanjem. Takav polip je lako detektirati digitalnim rektalnim pregledom.
Rijetko je moguće uočiti prolaps rektuma tijekom liječničkog pregleda, jer se u intervalima između pokretanja crijeva kod većine bolesnika ne ponavlja. U takvim slučajevima, ako je potrebno, dijete se mora pospremiti na lonac nakon čišćenja klistira i promatrati činjenicu da beba ima rektalni prolaps.
Liječenje rektalnog prolapsa kod djece još se ne može smatrati riješenim problemom, o čemu svjedoče suprotstavljena mišljenja o pojedinim metodama. Međutim, u djece, za razliku od odraslih, u većini slučajeva ova se patologija tretira konzervativno.
Ne primjenjuju se tradicionalne metode za prolaps rektuma u djece.
Postoje tri vrste liječenja prolapsa rektuma u djece: čisto konzervativna, skleroterapija, operativna korist. Ako dijete ima prolaps rektuma, način liječenja je strogo diferenciran.
Konzervativno liječenje rektalnog prolapsa u djece
Posebno konzervativna terapija postoji već dugo vremena, i dalje ostaje u arsenalu najčešće korištenih u praksi. Apsolutno se pokazuje djeci mlađoj od 2-5 godina sa svim vrstama prolapsa, a kod starije djece - s prolapsom sluznice.
Terapijske mjere usmjerene su na rješavanje tri glavna zadatka koji čine bit patogenetske terapije:
Normalizacija stolice provodi se svim raspoloživim sredstvima, ali najbolje od njih treba prepoznati terapiju prehranom. Različite opcije prehrane (s laksativom ili učvršćenjem), odabrane pojedinačno, pomažu eliminirati proizvodni faktor u obliku zatvora ili proljeva, eliminiraju povećanje intraabdominalnog tlaka.
Osim toga, racionalna prehrana s uključivanjem enpita stimulira regenerativne procese u crijevnoj sluznici, osiguravajući tjelesnu fiziološku potrebu za hranjivim tvarima u uvjetima smanjenog nutritivnog statusa i istodobno pridonoseći njezinu oporavku.
Ako je potrebno, dodajte dijetu lijek (laksative za zatvor).
Prilikom utvrđivanja ispravnog načina pražnjenja crijeva, prije svega, potrebno je ukloniti stalnu potrebu za pražnjenjem crijeva i ukloniti stanja koja ih podržavaju, što omogućuje oporavku i povratu funkcionalnih veza mišića zdjelice. Da biste to učinili, morate smanjiti napetost (naprezanje) koju dijete proizvodi dok sjedite u zahodu ili na loncu. Drugim riječima, oni zabranjuju djetetu da ih koristi i prisiljava ih da spavaju samo ležeći na boku ili leđima, kao i stojeći. To je najvažniji element u liječenju i zahtijeva strpljenje i ustrajnost roditelja.
Ovaj mod je podešen na najmanje 3-4 mjeseca, što jamči uspjeh blizu 100%. Budući da je zdjelična dijafragma mišićna struktura, zahvaljujući eliminaciji prolapsa koji podupire njezino istezanje, mišićna vlakna se skraćuju, a levator se smanjuje. Pojavljuje se samoizlječenje.
Dijete se strogo nadzire i izvan čina defekacije, tako da u slučaju prolapsa, crijeva što je prije moguće, odmah na svoje mjesto.
Tehnika smanjenja
Dijete se stavlja na leđa, postava crijeva pažljivo se zalijeva uljem (vazelin, povrće) i nježno ga hvatajući kroz plastičnu foliju ili gazu prstima obiju ruku, nježno i postupno, bez napora, smanjuje iz središnjeg dijela.
Uranjanje središnjeg dijela dovodi do činjenice da rubovi prolapiranog crijeva također ulaze spontano. Nakon repozicije rektuma dijete se polaže na želudac i smanjuje mu stražnjicu.
U uznapredovalim slučajevima nakon repozicije crijeva, preporučljivo je fiksirati stražnjicu u zatvorenom položaju pomoću ljepljivih gipsanih traka.
Bez sumnje su važne aktivnosti usmjerene na jačanje mišića dna zdjelice i sfinkter aparata rektuma: fizioterapija, gimnastika s prolapsom rektuma, električna stimulacija mišića perineuma i sfinktera.
U početnim stadijima gubitka s kompenziranim kursom bez disfunkcije sfinktera, nije uvijek potrebno koristiti „puni isječak“ predloženih sredstava i metoda, dovoljno je kombinirati dva ili tri od njih, kao što su dijetalna terapija i terapija vježbanjem, dijetalna terapija i električna stimulacija, liječenje lijekovima i električna stimulacija itd. br. No, u slučaju prolapsa---І degree degree stupnja s subkompenziranim i dekompenziranim tijekom i nedostatkom sfinktera II - III stupnja, prikazana je upotreba cijelog kompleksa sredstava u skladu s konkretnim slučajem.
Konzervativna terapija provodi se u razdobljima od 2 do 4 mjeseca. Vrlo je važno promatrati određeni ritam i način rada. Ustrajnost i strpljivost roditelja i liječnika u potpunosti su otkupljeni i gotovo uvijek spasavaju dijete od potrebe za drugim, složenijim i neugodnijim metodama liječenja.
Kirurgija prolapsa rektuma u djece
Kirurgija za prolaps rektuma u djece provodi se u bolnici, postoje dvije mogućnosti.
skleroterapija
Skleroterapija se sastoji u davanju sklerozirajućih tvari u peri-rektalnu celulozu, koja prema planu prvo uzrokuje edem i oticanje tkiva, a zatim djelomičnu nekrozu dijela staničnih elemenata. U budućnosti, ova aseptička upalna reakcija zamjenjuje se postupnim razvojem vezivnog tkiva, otvrdnjavanjem i ožiljcima vlakana koja okružuju rektum. Zbog toga se crijevo čvrsto fiksira na okolna tkiva.
Nedavno su, međutim, mnogi pedijatrijski kirurzi bili suzdržani od ove metode, prvo zato što se injekcije moraju često ponavljati, a drugo, često se javljaju ozbiljne komplikacije kao što je nekroza crijeva. Uz strogo poštivanje pravila i sigurnosnih mjera, skleroterapija može biti indicirana u slučajevima kada konzervativno liječenje nije uspješno tijekom prolapsa.
Kirurško liječenje
U iznimnim slučajevima, uz neučinkovitost navedenih metoda, indicirano je kirurško liječenje - rektopeksija prema Zerinin-Kummel.
Prevencija rektalnog prolapsa kod djece je smanjena na sprječavanje pojave predisponirajućih čimbenika (pothranjenost), te produkciju, kao što je oslabljena stolica, koja je dugotrajno sjedila na loncu.
Rektalni prolaps je stanje u kojem se dio rektuma djeteta oslobađa kroz analni otvor (anus). To se obično javlja između 1-4 godine, najveći rizik od pojave bolesti javlja se u prvoj godini života, jer u ovom trenutku tijelo nije potpuno formirano, beba je ponekad popraćena zatvorom.
Prolaps rektuma kod djece ili prolapsa dna zdjelice na početku razvoja obično ne daje mrvicu boli i druge nelagode. Međutim, kasnije, bolest koja nije otkrivena na vrijeme može uzrokovati brojne komplikacije.
Da bi se to spriječilo, roditelji su dužni poznavati znakove i simptome prolapsa rektuma u djeteta.
Rektalni prolaps u djece kao postotak jednako se razvija kod dječaka i djevojčica. Patološko stanje može se razviti pod utjecajem raznih uzroka, a najčešće se istovremeno javljaju nekoliko okidača.
Rizik od prolapsa u djeteta može se povećati zbog problema u probavnom sustavu.
Drugi uzroci koji povećavaju rizik od razvoja prolapsa debelog crijeva:
Kronično povraćanje, anatomske značajke crijevne strukture, neoplazme, parazitske invazije (ascridas i trichuroses), cistična fibroza također mogu izazvati nastanak bolesti.
Pedijatri ne preporučuju sadnju djeteta u loncu prije 1,5 godine. To je zbog činjenice da dijete će plakati, on još uvijek ne razumije što učiniti, plus dugotrajno sjedenje - ovi uvjeti povećavaju intraabdominalni pritisak u djetetu.
Rektalni prolaps je također stanje povezano s oslabljenom prolaznošću crijeva, uporabom male količine tekućine, proljeva.
Gubitak sluznice rektuma i glavni je simptom bolesti, primjećujući da su roditelji dužni odmah potražiti liječničku pomoć.
Postoje tri vrste rektalnog prolapsa:
Liječenje gubitka ovisi o vrsti bolesti. Može uključivati promjene u prehrani, lijekovima, operacijama.
Potpuni prolaps ima tri stupnja ozbiljnosti:
U ovoj bolesti, beba osjeća bolan tenesm (lažni poriv za pražnjenjem). Rektum je upaljen, pojavljuju se natečenost i nelagoda.
U trećem stupnju bolesti bolest je praćena inkontinencijom plinova, izmetom.
U adolescenciji kod djece uočava se promjena u hodu, moguće je patološko iscjedak iz anusa. Dijete postaje previše razdražljivo, san je poremećen.
Gotovo sva djeca odbijaju jesti, pa može doći do smanjenja težine.
Fallout ne može proći nezapaženo. Većina roditelja pomno prati zdravlje mrvica. Kada se pojave prvi znakovi prolapsa, morate oglasiti alarm.
Pregled obavlja pedijatar. Liječnik može dijagnosticirati patološko stanje nakon prvog pregleda analnog područja i pregleda prsta.
Tijekom fizičkog pregleda bebe, liječnik također provjerava prisutnost rektalnih polipa i drugih struktura koje mogu dovesti do stvaranja prolapsa.
Na prvom prijemu pedijatar bi trebao biti obaviješten o drugim bolestima i navikama djeteta (dugotrajno sjedenje na loncu, zatvor ili proljev, hrana, učestalost kretanja crijeva dnevno, je li dijete u boli, je li plač). Liječnik bi trebao znati sve pojedinosti koje će pomoći u dijagnosticiranju i propisivanju liječenja.
Zatim izvedite instrumentalnu dijagnostiku. Kontrastno navodnjavanje je u velikoj potražnji. Studija vam omogućuje da vidite sve anatomske značajke i anomalije.
Uzmite uzorak fecesa, moguće je detektirati parazite. Identifikacija specifičnih vrsta mikroorganizama će odrediti uzrok i započeti etiotropsku terapiju.
Komplikacije prolapsa događaju se vrlo rijetko prema statistikama WHO. Među njima je i povreda prolapsiranog dijela rektuma.
Prolaps rektuma u djece je bolest koju karakterizira izostavljanje i povlačenje dijela distalnog crijeva kroz anus. Manifestira se vidljivom izbočinom poput tumora, koja može uzrokovati nelagodu i bol djetetu. Vremenom ga karakterizira povećana količina oborina, spajanje upalnog procesa, moguća nekroza dijela crijeva i fekalna inkontinencija. Dijagnoza se postavlja tijekom pregleda i prikupljanja anamneze. Proširenje lumena crijeva i anomalije njegove strukture potvrđuju se rendgenskim snimanjem. Konzervativna terapija se provodi, moguće je uvesti sklerozirajuće lijekove koji jačaju dna zdjelice, slučajevi kirurškog liječenja su rijetki.
Najčešća proktološka patologija je prolaps rektuma u djece, a razlog tome su anatomske i fiziološke značajke strukture debelog crijeva. Pojavljuje se češće u djece 1-3 godine, rjeđe kod djece predškolske dobi. Dječaci se 2 do 2,5 puta češće susreću s rektalnim prolapsom nego djevojčice. Relevantnost bolesti u pedijatriji je posljedica nedostatka specifičnih metoda rane dijagnoze, budući da uzroci razvoja patologije uglavnom ostaju nejasni. Osim toga, distrikt pedijatar rijetko usredotočuje pozornost roditelja na značajke sadnje djeteta na lonac, osobito na činjenicu da produljeno sjedenje na loncu može pridonijeti prolapsu rektuma u djece.
Bolest se može razviti pod utjecajem raznih uzroka, a najčešće se istovremeno javlja nekoliko pokretača. Prvi predisponirajući čimbenik su anatomske značajke intestinalne strukture djeteta. U djece, za razliku od odraslih, rektum se nalazi gotovo okomito, pa se pri naprezanju glavni pritisak usmjerava prema dolje. Mišići dna zdjelice djeteta su fiziološki slabi, manje izražena lumbalna lordoza. S povećanjem intraabdominalnog tlaka, sve gore navedeno može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka rektuma u djece. Osim toga, dokazana je povezanost bolesti s abnormalnostima u razvoju debelog crijeva: dolichosigmoid, megadolichosigma, itd.
Osim anatomske i fiziološke predispozicije, ulogu imaju i upalni procesi bilo koje lokalizacije, abnormalna stolica (proljev ili konstipacija), fizička iscrpljenost itd. Svaka infekcija narušava središnju regulaciju intestinalnog tonusa, mišića i sfinktera. Kada je riječ o bolestima probavnog trakta i disbakteriozi, povreda stolice također je povezana s proljevom ili konstipacijom, što također pridonosi diskoordinaciji mišićnih kontrakcija crijevnog zida i povećanju intraabdominalnog tlaka u slučaju zatvora. S iscrpljenjem se smanjuje postotak masnog tkiva u području dna zdjelice, zbog čega konačni dio crijeva postaje manje fiksiran. Prolaps rektuma u djece također može biti potaknut nepravilnim sadnjom u loncu, kada dijete dugo provodi u loncu bez roditeljske kontrole.
Prolaps rektuma je glavni simptom bolesti. Kod djece se to uvijek događa nakon utrobe crijeva. Roditelji mogu primijetiti mrlju crvene sluzi koja je vidljiva iz anusa. Isprva to ne smeta bebi, crijevo se u kratkom vremenu samostalno resetira. Kako bolest napreduje, ispušteni dio crijeva ostaje duže izvan nje. Dijete u isto vrijeme osjeća bol i nelagodu u anusu, što je posljedica edema i upale rektuma.
Proljev rektuma kod djece je uzrok bolnog tenesma koji muči dijete. Ako labav dio crijeva nije postavljen, to s vremenom dovodi do prekomjernog istezanja analnog sfinktera, što je posljedica inkontinencije plinova, a zatim izmet. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti ulceracije i nekroze. Povremeno uzrokuje peritonitis.
Roditelji se u pravilu obraćaju pedijatru s posebnom pritužbom na prisutnost "stranog tijela" ili protruzije sluznice iz djetetova anusa. Liječnik može dijagnosticirati patologiju tijekom fizičkog pregleda analnog područja i digitalnog pregleda rektuma. Ako to dopušta dob, možete ga zamoliti da povuče. To obično uzrokuje ispadanje. Istaloženi dio crijeva može se ograničiti na sluznicu, a može doseći i 10-20 cm, au prvom slučaju zamjetna je sluznica rozete, u drugom - duguljasto izbočenje jarko crvene boje.
Kontrastno navodnjavanje široko se koristi od instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Rendgenskim pregledom debelog crijeva s kontrastom možete vidjeti anatomske značajke i anomalije koje bi mogle pridonijeti razvoju bolesti, kao i isključiti rektalne polipe. Slika prikazuje širenje distalnog crijeva, glatkoću njegovih krivulja, veličinu anorektalnog kuta. Budući da je prolaps rektuma u djece usko povezan s crijevnim bolestima, uključujući zarazne bolesti, potrebno je bakteriološko ispitivanje fecesa. Identifikacija specifičnih vrsta mikroorganizama će odrediti uzrok i započeti etiotropsku terapiju.
Prolaps rektuma u djece u većini slučajeva tretira se konzervativno. Vjerojatnost izlječenja doseže 95%, ali to zahtijeva strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka od strane roditelja. Ako se potvrdi infekcija crijeva ili bilo koja druga lokalizacija, koriste se antibiotici, antivirusni lijekovi, specifična terapija za pojedine patogene. Svakako odredite dijetu s malo vlakana. Ako je potrebno, čišćenje klistira izvodi se prije utrobe, što također doprinosi normalizaciji intraabdominalnog tlaka. Ako crijevo nije postavljeno samostalno, potrebno je izvršiti ručno premještanje. Postupak je lako svladati kod kuće nakon stručne konzultacije s pedijatrijskim proktologom.
Ručno premještanje se vrši u položaju djeteta koje leži na trbuhu, s podignutim nogama i istodobno širenjem na strane. Labavo područje crijeva i rukavice se podmazuje vazelinom. Smanjenje počinje od središnjeg dijela prema unutra, tj. Iz lumena crijeva. Postupno, crijevo se zašara, povlačeći periferni dio, koji je bliže anusu. U nekim slučajevima (kod oslabljene djece, sa značajnom slabošću sfinktera) nakon repozicije, mehanička retencija rektuma je neophodna kako bi se spriječila njegova recidivnost. Stražnjice se pomiču i osiguravaju žbukom ili pelenom, a noge se istežu i povlače. U ležećem položaju, dijete bi trebalo biti nekoliko dana. Nadalje, tijekom mjeseca (minimalno) preporuča se pražnjenje, ležanje na leđima ili na boku.
Ove mjere u pravilu dovode do potpunog izlječenja prolapsa rektuma u djece. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, indicirana je skleroterapija, koja se sastoji u uvođenju alkoholne otopine u pararektalna vlakna. Postupak se provodi u bolnici, obično jednom. Uvođenjem alkohola dolazi do razvoja aseptičke upale, nakon čega slijedi zamjena dijela masnog tkiva vezivnim tkivom. To pomaže u jačanju dna zdjelice i stabiliziranju distalnog crijeva. Učinak terapije već je vidljiv unutar 1-2 dana. Operativno liječenje bolesti rijetko se izvodi - suvremene modifikacije su operacija Tirša (sužavanje anusa ligaturama).
Prognoza bolesti u 99% slučajeva je povoljna. Obično postoji dovoljno konzervativnog liječenja za potpuni oporavak. Ako su glavni uzroci bolesti eliminirani, onda se ne javljaju recidivi. Prevencija rektalnog prolapsa kod djece je otklanjanje uzroka i čimbenika razvoja patologije. Sve počinje s savjetovanjem roditelja da posadi dijete u lonac. Redoviti planirani posjeti pedijatru u okrugu omogućit će otkrivanje prvih znakova bolesti. Također, potrebno je pravovremeno liječenje zatvora i proljeva u djeteta i bolesti crijeva, ako su uzrok kršenja stolice.
Prolaps rektalne sluznice kod djece je vrlo čest. Ova se bolest naziva rektalni prolaps. Karakteristično za djecu od 1 do 4 godine. Mnogo je razloga za takav problem: anatomske značajke strukture, izazovni čimbenici, nezrelost djetetova tijela.
U slučaju gubitka dolazi do neznatnog pomaka ili izlaza u rektalnu sluznicu. Vanjski, ovaj fenomen podsjeća na kuglu tamnocrvene nijanse koja je izašla iz anusa i može se vidjeti nakon procesa pražnjenja. Pogledajmo bliže uzroke rektalne proliferacije u djece, simptome i glavne vrste liječenja.
Samo po sebi, rektum je dio cjelokupnog ljudskog probavnog sustava, ali posljednji. Akumulira fekalne mase s njihovim daljnjim pražnjenjem kroz sfinktere anusa. Sastoji se od nekoliko vrsta sfinktera, koji uz pomoć svojih mišića pomiču izmet uzduž rektuma.
U male djece, ona je predstavljena u cilindričnom obliku, nema zavoja i ampula, i nabora.
Njihova formacija javlja se u procesu rasta i razvoja djeteta.
U male djece, masno tkivo je vrlo slabo razvijeno, zbog toga rektum nije fiksiran.
Razvoj ovog dijela probavnog trakta javlja se tijekom prve dvije godine života djeteta.
Budući da su mišićni mišići u ranoj dobi vrlo slabi, ponekad rektum ispadne u djetetu. Takav proces nastaje zbog snažnog razvoja submukoze i nedovoljnog razvoja sluznice. Zbog činjenice da su mišići analnog sfinktera vrlo slabi, ne mogu držati dio rektuma i ispada.
Važno je napomenuti da je ispadanje tipično za dječake. Ova se bolest ne može unaprijed predvidjeti, a jedini važan savjet koji pedijatri daju je da pravilno posadite dijete u lonac i da mu ne dopustite da dugo sjedi na njemu i da ima tešku težinu tijekom čišćenja.
Ova bolest je obilježje fiziološke strukture i inferiornosti djetetovog tijela u ranoj dobi. U ovom slučaju, čini se da je mali dio distalnog dijela okrenut prema van kroz djetetov anus. Vrlo često popraćena jakim bolovima u djetetu.
Ako dijete ima rektum, treba ga odmah smjestiti. Odgođeno liječenje može dovesti do upale, nekrotičnih formacija u tkivima i nemogućnosti zadržavanja fekalnih masa.
Postoji razdvajanje čimbenika koji mogu izazvati rektalni prolaps:
Prvi su uzroci koji mogu povećati pritisak unutar trbušne šupljine (česti plač, vrištanje, kašljanje). Takva stanja mogu uzrokovati sljedeće vrste bolesti:
Također izazvati prolaps rektuma može sljedeće točke:
Proizvodnim čimbenicima može se pripisati nesavršen razvoj probavnog sustava djeteta, abnormalna anatomska struktura debelog crijeva.
Ako se kombinira nekoliko čimbenika, za dijete je zajamčen izgled prolapsa crijeva. Ispod možete vidjeti fotografiju prolapsa djetetova rektuma, liječenje ovog problema je vrlo važno za početak u vremenu, kako se situacija ne bi pogoršala.
Glavni simptomi bolesti uključuju:
Važno je! Ako ne idete liječniku s prvim negativnim simptomima, tada možete pogoršati situaciju prije početka jakog upalnog procesa i nekroze tkiva.
Ako dijete ima rektum, što bi trebali učiniti roditelji? Prije svega, morate kontaktirati pedijatra koji će dijagnosticirati bebu.
Ako je dijete navršilo 2 godine, može ga poslati na irigologiju.
To je radiografski tip dijagnoze, koji proučava anatomsku strukturu debelog crijeva, njegovu moguću patologiju.
Bit će potrebno proći jutarnje izmet za bakteriološku analizu. To se radi kako bi se utvrdio točan uzrok poremećaja crijeva.
Za liječenje rektalnog prolapsa u djece (slika prikazana u našem članku) koristite konzervativne metode liječenja. Ako je ovaj problem uzrokovan kvarom crijeva, tada se propisuju lijekovi koji pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja (antibiotici, probiotici, antivirusni lijekovi itd.). Izbor lijeka ovisi o prirodi patogena, koji se transplantira na stolicu baccalum.
Ishrana djeteta je sigurno ispravljena, količina proizvoda s visokim sadržajem vlakana se smanjuje. Ako konzervativno liječenje ne donosi rezultate. zatim pribjeći operaciji.
S prolapsom rektuma u djece, Komarovsky tvrdi da:
Što učiniti ako je anus upaljen? Pročitajte vezu.
Dakle, prolaps rektuma je vrlo česta bolest, ali, kao i sve druge bolesti, zahtijeva pravovremeni početak liječenja. Ako je majka primijetila prve simptome bolesti crijeva u svom djetetu, trebate odmah kontaktirati pedijatra.
Važno je zapamtiti, što prije počnete liječiti rektalni prolaps, to su veće šanse za brz oporavak.
Propaled proliferation je čest problem proktološke prirode u djece. Djevojke se suočavaju s njom 2 puta manje od dječaka. Važno je započeti liječenje na vrijeme, tada će biti moguće izbjeći komplikacije.
Preduvjet za prolaps rektuma su dva tipa procesa u djetetovom tijelu: predispozicija i proizvodnja. Prva grupa uključuje:
Čimbenici proizvodnje uključuju:
Kod prolapsa anusa, rektum ispada tako da se može vidjeti vizualnim pregledom. Patologija se smatra teškom i često zahtijeva kiruršku intervenciju.
Tijek bolesti podijeljen je u tri faze:
Ako su mišići aktivni i crijevo može sami puniti gorivo, to je kompenzirani oblik; ako se crijevo ne ukloni bez pomoći, ono se dekompenzira. Na temelju ovog tretmana odabire se.
Proljev rektuma popraćen je sljedećim simptomima:
Patologija se razvija postupno. Prvo, tijekom putovanja do WC-a ispada sluznica, ali se ponovno napuni. Tijekom vremena, tijekom pokretanja crijeva, dio sluznice može ispasti, što se ne uklanja samo od sebe. U završnoj fazi crijeva nehotice ispadnu ne samo kada odete u toalet, već iu stojeći položaj.
Djeca često ne mogu opisati bol. Signal može biti plakanje tijekom crijeva ili odbijanje odlaska na zahod, kao i osjećaj stranog tijela u anusu.
Roditelji mogu primijetiti tragove fecesa na gaćicama - to bi trebao biti razlog za odlazak liječniku. Takav iscjedak može nastati spontano tijekom kihanja, smijanja ili trčanja.
Dijagnoza se provodi na temelju pritužbi djeteta i protruzije sluznice iz anusa.
Pedijatar šalje dijete na sastanak s proktologom. Stručnjak ga ispituje na sljedeći način:
Ako je uzrok prolapsa smanjenje tona, tada izvedite vježbe za jačanje mišića zdjelice. Oni dobro funkcioniraju kao preventivna mjera:
Fizioterapeutski postupci usmjereni su na stabilizaciju procesa u aktivnoj fazi i zaustavljanje sindroma u neaktivnosti. Često je fizioterapija dodatak propisanom liječenju.
Fizioterapija uključuje:
U uznapredovalim slučajevima, operacija je jedini način da se izliječi prolaps. Izvršite sljedeće vrste operacija:
Prolaps crijeva ne može se izliječiti narodnim lijekovima, ali sasvim je moguće ojačati mišićni sloj crijeva. Prije početka primjene nacionalne metode potrebno je konzultirati liječnika.
Ako je patologija u početnoj fazi, možete koristiti sljedeće recepte:
Prolaps prolapsa (rektalni prolaps) je patologija u kojoj sluznica crijeva pada izvan anusa. Ovo stanje izgleda kao izbočina u obliku tamnocrvenog tumora
Rektalni prolaps kod djece može se pojaviti zbog različitih razloga. Općenito, čimbenici koji utječu na razvoj patologije podijeljeni su u dvije glavne skupine: proizvodnju i predispoziciju.
Čimbenici koji uzrokuju prolaps rektuma uključuju:
Predisponirajući uzroci patologije uključuju:
Proljev rektalne sluznice kod djece je posljedica kombiniranih učinaka predisponirajućih čimbenika, kao i uzroka nastanka.
Lako je primijetiti nestanak rektuma u djeteta. Određuje se vizualno i izgleda kao izbočina sluznice tamnocrvene nijanse iz anusa nakon čina defekacije. Ta manifestacija može biti jedini simptom u tijeku bolesti u početnoj fazi. Rektum se može spontano postaviti natrag. Među kliničkim manifestacijama patologije je i bol tijekom čina defekacije, prisutnost krvavih i mukoznih izlučevina iz crijeva koji mrlje rublje. Ako bolest napreduje, djeca postaju bolnija, osjećaju peckanje i svrab u anusu, strah od defekacije. To samo pogoršava situaciju, stoga ni u kojem slučaju ne smijete odgoditi liječenje liječniku.
Dakle, među glavnim znakovima patologije su:
Dijagnosticiranje prolapsa rektuma kod djeteta nije teško. Obično roditelji sami prijavljuju ovu patologiju liječniku nakon što primijete njegov razvoj u djetetu. No, bolest se često miješa s polipom rektuma niske razine, koji također može pasti kroz anus. Stoga dijagnozu, u svakom slučaju, mora utvrditi liječnik posebnim metodama ispitivanja.
Često je prolaps rektuma kod djeteta popraćen upalom, kao i nekrozom ili oštećenjem prolapsa. Komplikacije i negativne posljedice su moguće ako se patološki tretman ne započne na vrijeme. Zato je kod otkrivanja prolapsa rektuma zadatak roditelja da u najkraćem roku odmah pokažu djetetu liječniku i da u budućnosti slijede sve njegove preporuke.
Ako se prolaps rektuma u djetetu razvije u početnoj fazi, potrebno ga je točno ispraviti. Smanjenje se javlja odmah nakon pada, jer u protivnom može doći do štipanja rektuma. Nakon tog djeteta svakako pokažite liječniku.
Smanjenje rektuma djeteta je kako slijedi:
Terapeutske metode liječenja ove patologije kod djeteta biraju se ovisno o težini njenog tijeka. Prije svega, koriste se konzervativne metode koje eliminiraju čimbenike koji izazivaju stanje. Preporučuje se normalizacija režima pijenja i prehrane djeteta. Također se provodi liječenje zatvora, proljeva i disbakterioze. Roditelji se obično uče ispravnoj metodi repozicioniranja rektuma.
Ako složene konzervativne metode ne pomažu, koristi se kirurška intervencija. Na primjer:
Konzervativno liječenje traje oko 2-4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja morate se pridržavati svih preporuka liječnika.
Preventivne mjere za sprječavanje prolapsa rektuma u djece, usmjeren na uklanjanje proizvodnih i predisponirajućih čimbenika koji uzrokuju patologiju. Ako roditelji primijete rektalni prolaps, trebali bi:
Prolaptacija je problem koji se često dijagnosticira u djece. Pojavljuje se kod djece od 1-4 godine, barem - u školskoj dobi. Prema statistikama, dječaci se dva puta češće razboljevaju. Patologija ne ugrožava život, ali značajno umanjuje njezinu kvalitetu, stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah se morate dogovoriti za posjet liječniku. U ranim fazama razvoja bolesti moguće konzervativne terapije.
Prolaps ili prolaps je anomalija koja prati protruziju njenog dijela kroz anus (vidi sliku). Patologija se ne razvija samostalno, već postaje posljedica drugih bolesti. Čimbenici bolesti:
Stečeni čimbenici koji uzrokuju rektalni prolaps u djece uključuju:
Roditelji mogu vizualno vidjeti područje sluznice u obliku kvržice ili crvenog prstena koji se pojavljuje iz anusa. Nakon toga, istaloženi dio crijeva sve više i više vremena ostaje vani, natečen i upaljen.
Ostali simptomi prolapsa uključuju:
Sa čestim pronalaženjem rektuma izvana, analni sfinkter postupno se proteže - dijete gubi sposobnost držanja plinova, a zatim izmet. Ako se ne liječi, na sluznici se pojave čirevi, moguća je nekroza tkiva.
Kada prolaps treba posjetiti pedijatra - on će provesti vizualni i palpatorni pregled analnog područja. Liječnik istodobno provjerava prisutnost polipa ili drugih novotvorina koje mogu potaknuti nastanak patologije. Jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda je navodnjavanje s kontrastom, što vam omogućuje da vidite anomalije i anatomske značajke crijeva. Za dijagnozu se imenuju i dodatne studije:
Prolaps crijeva kod djece podliježe konzervativnoj terapiji, koja 95% slučajeva završava uspjehom. Liječenje uključuje sljedeće aktivnosti:
Ako liječenje nije uspjelo, propisana je skleroterapija. 70% -tna alkoholna otopina se ubrizgava u crijevnu stijenku, što dovodi do upale. Za vrijeme zacjeljivanja, površine masnog tkiva zamjenjuju se vezivnim tkivom, što jača dno zdjelice. Za oporavak je potrebno 1-2 injekcije.
Prehrambena prehrana će se razlikovati ovisno o uzrocima rektalnog prolapsa. Kada se konstipacija preporučuje uključiti u prehranu:
Kod proljeva je važno da dijete slijedi druga pravila prehrane:
Preporučuje se radikalno liječenje rektalnog prolapsa ako metoda ubrizgavanja nije donijela rezultate. Prikladna dob za operaciju je 13-14 godina, ali ponekad se provodi ranije, osobito ako postoje abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa. Postoji više od 50 vrsta operacija, ali u pedijatrijskoj proktologiji odabrane su najjednostavnije tehnike:
Tradicionalne metode koriste se samo za uklanjanje simptoma, a patologija se ne može izliječiti. U dogovoru s liječnikom možete koristiti sljedeće recepte:
Jedna od čestih komplikacija rektalnog prolapsa u djece je razvoj upale. U ovom slučaju, sluz se izlučuje iz anusa, a ako ima čireva, pojavljuje se mješavina krvi i gnoja. Najopasnija posljedica bolesti je povreda rektuma. Nakon toga, pacijent može razviti nekrozu sluznice.
Ako postoji unutarnja patologija koja je uzrokovala crijevni prolaps, može doći do crijevne opstrukcije (preporučujemo čitanje: koji su simptomi crijevne opstrukcije kod novorođenčadi?). U rijetkim i ekstremno teškim slučajevima razvija se peritonitis.
Kako bi se spriječio razvoj bolesti, važno je pridržavati se brojnih preventivnih mjera: