Kolonoskopija je postupak kojim liječnik može “pogledati” unutar vašeg crijeva. To vam omogućuje da napravite malu kameru, nazvanu endoskop za ispitivanje debelog crijeva, koji se nalazi na kraju duge, tanke, fleksibilne cijevi. Upišite ga u tijelo kroz anus.
O postupku
Ova dijagnostička metoda pomoći će u određivanju uzroka simptoma kao što su:
- česti proljev ili problemi s ritmom stolice;
- krvarenje iz rektuma ili prisutnost krvi u izmetu;
- sekrecija sluzi iz crijeva;
- umor, slabost ili otežano disanje.
Svi navedeni simptomi mogu biti posljedica sljedećih problema:
- upale uzrokovane bolestima kao što su ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest;
- polipi (tumori, ponekad nazvani adenom);
- rak debelog crijeva.
Kolonoskopija se izvodi ambulantno.
Ponekad se postupak provodi kako bi se potvrdili rezultati drugih studija, poput irigoskopije. Od vas se također može zatražiti da prođete ovaj pregled ako rezultat testa za okultnu krv u izmetu otkrije bilo kakvu abnormalnost.
Ako ste u skupini s povećanim rizikom od razvoja raka debelog crijeva ili stvaranja polipa, trebate pregledati crijeva zbog prisutnosti tih bolesti, čak i ako nemate simptome.
Tijekom postupka može se uzorkovati biomaterijal (uzorak tkiva) za daljnje proučavanje u laboratoriju. Možda ćete također moći ukloniti polipe koji se pojavljuju na stijenkama crijeva. Najčešće su benigni (bez stanica raka), ali nakon mnogo godina mogu se pretvoriti u kancerogene izrasline.
Iako je kolonoskopija najbolji način za dijagnosticiranje raka debelog crijeva, postoji mala vjerojatnost da ga liječnik neće moći vidjeti tijekom postupka. To se događa kod jedne osobe u dvadeset (5%) iz različitih razloga: crijevo nije dovoljno čisto ili kolonoskop ne može proći cijelom duljinom crijeva. Vrlo rijetko zbog krivnje samog liječnika. Zato je važno na vrijeme konzultirati stručnjaka i ne bojati se samog postupka.
Alternative postupku
Unatoč činjenici da se ovaj postupak smatra najboljim načinom pregleda crijeva, to možda neće biti prihvatljivo za svakoga. Ako ne možete ili ne želite proći postupak, liječnik će vam ponuditi druge opcije. Sljedeće su glavne moguće alternative:
- Barij klistir. Tekućina koja sadrži barij (tvar koja se očituje u rendgenskim zrakama) uvest će se u crijevo kroz anus. Tako će na rendgenskim snimkama trbušne šupljine crijevo biti vidljivo iznutra.
- Virtualna kolonoskopija. Ovaj se pregled provodi kompjutorskom tomografijom, koristeći rendgenske zrake za dobivanje volumetrijskih slika debelog crijeva i rektuma. Kako bi proširio lumen, zrak će biti prisiljen u crijeva.
- Sigmoidoskopija. Ovaj je postupak sličan kolonoskopiji, ali se za njegovo provođenje koristi manji uređaj, koji omogućuje ispitivanje rektuma i donjeg dijela debelog crijeva.
Također se preporuča odgoditi postupak za vrijeme trudnoće, osim ako nemate specifične razloge za to: dijagnoza tijekom trudnoće može se provesti samo uz prijetnju po život opasne bolesti, jedino alternativno liječenje za koje je riječ o kolorektalnoj kirurgiji, ili sumnja na kolorektalni rak.
U većini slučajeva postupak je bezbolan, pa praktički nema razloga za strah ili odbacivanje postupka.
Priprema postupka
Kolonoskopija zahtijeva odgovarajuću pripremu
Dijagnoza se provodi u ambulanti bolnice, traje ne više od sat vremena i obično je jednodnevna intervencija. To znači da ćete proći ispit i otići kući istog dana.
Liječnik na savjetovanju će vam definitivno reći kako se pripremiti za postupak. Vrlo je važno da crijeva tijekom dijagnoze budu potpuno prazna, tako da liječnik može sve jasno vidjeti.
Da biste to učinili, u bolnici ćete dobiti jak laksativ. Obično ga treba uzimati dva dana prije pregleda, ali to pitanje treba razjasniti izravno s liječnikom ili njegovom medicinskom sestrom.
Budući da laksativi uzrokuju proljev, morate ostati cijeli dan u zahodu i piti puno bistre tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Te vrste tekućina uključuju vodu, limunadu, čaj i kavu (bez mlijeka). Možda doživljavate malu bol, ali to se često ne događa. Od vas se također može zatražiti da:
- prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo jer mogu uzrokovati zatvor, a tijekom pregleda crijevo će izgledati tamno, što će otežati provođenje postupka;
- promijenite svoju prehranu dva dana prije ankete - ovo stanje ovisi o tome koliko vlakana koristite.
Ako uzimate lijekove, na primjer, od visokog krvnog tlaka, možete ih uzeti ako vam liječnik ne zabrani. Od vas se također može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu uzrokovati zatvor. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, aspirin ili klopidogrel, i tako dalje, obavezno o tome obavijestite svog liječnika u dogovoru kako biste mogli dati upute za uzimanje ovih tableta za pripremu postupka.
U slučaju da bolujete od dijabetesa i ubrizgavate inzulin ili uzimate lijekove za liječenje, obratite se svom liječniku i recite mu o tome kako bi vas mogli staviti na početak reda čekanja. Oni će vam detaljno reći kada ćete dati injekcije i kada uzeti lijekove, kao i ono što možete jesti prije pregleda.
Na konzultaciji će liječnik odgovoriti na sva pitanja koja imate, razgovarati s vama o tome kako se postavlja dijagnoza, kako se pripremiti, što možete očekivati nakon nje, ispričati vam o svim bolnim osjećajima koje možete osjetiti, o svim rizicima, alternativama i o prednostima i nedostacima postupka.
Što očekivati na određeni dan?
- Postupak traje samo 30-45 minuta. Od vas će se tražiti da nosite bolničku košulju koja se otvara na stražnjoj strani ili posebne hlače s prorezom.
- Od vas će se također tražiti da nosite masku s kisikom ili držite male cijevi kroz koje će protok kisika u nos. Može vam se dati intravenska kapanje svih potrebnih lijekova. Najvjerojatnije ćete dobiti sedativ i anestetik kako biste se osjećali ugodno tijekom postupka.
- Liječnik će vas zamoliti da legnete na lijevu stranu i uđete u kolonoskop u vaše crijevo. Za maksimalnu lakoću, koristit će se mazivo na bazi nafte.
- Također, zrak će biti prisiljen u crijeva za otvaranje lumena i olakšati kretanje komore. To može uzrokovati nelagodu, nelagodu, nadutost i plin. Budući da je instrument fleksibilan, liječnik ga može rotirati u crijevu, ako je potrebno.
- Slike s fotoaparata prenose se na monitor. Tijekom dijagnoze, od vas se može tražiti da promijenite situaciju, na primjer, da se okrene s jedne na drugu stranu, tako da liječnik može pogledati mjesto iz različitih kutova.
- Također, možete uzeti uzorak tkiva za laboratorijsku analizu, koji će pokazati koje stanice sadrži: maligne ili benigne. Tijekom postupka mogu se ukloniti crijevni polipi. To je bezbolno i radi se s malim instrumentom koji se prenosi kroz kolonoskop.
- Ponekad nije moguće potpuno pregledati crijeva. To se može dogoditi ako nije potpuno prazno ili ako fotoaparat ne može savladati zavoj. Stoga ćete možda morati proći drugu dijagnozu ili odabrati drugi postupak.
Što očekivati nakon postupka? oporavak
Liječnik procjenjuje rezultate kolonoskopije.
Bit će vam dano vrijeme da legnete i odmorite se dok se učinak sedativnih lijekova ne povuče. Nakon toga, možete otići kući, ali morate zamoliti nekoga da vas odveze, jer nakon lijekova možete se osjećati pospano. Također zamolite prijatelje ili rođake da budu s vama prvih dvanaest sati nakon postupka.
Nakon dijagnoze, prije nego što napustite kuću u bolnici, liječnik može s vama razgovarati o rezultatima pregleda i testova ili zakazati drugi dan za konzultaciju. Ako je izvršeno uzorkovanje ili uklanjanje polipa biomaterijala, rezultati će biti poslani vašem liječniku koji je uputio uputu u postupak.
Ako osjećate bol, možete uzeti lijekove protiv bolova, poput paracetamola ili ibuprofena.
Dok se udaljavate od sedativa, vaša koordinacija i brzina reakcije mogu biti umanjeni, tako da ne smijete voziti, piti alkohol, upravljati bilo kojim mehanizmom i potpisivati dokumente koji su pravno važni dok ne prođe dvadeset četiri sata od završetka postupka. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom liječniku i točno slijedite njegove upute.
Većina ljudi nema problema nakon pregleda, ali morate kontaktirati svog liječnika ako:
- imate analno krvarenje;
- otežana bol u trbuhu ili produljena oteklina;
- vi ste neprestano zadihani, a također iu slučaju bolova u ramenima;
- osjećate se loše i imate groznicu.
O rizicima, nuspojavama i komplikacijama
Kao i kod bilo kojeg drugog medicinskog postupka, određeni rizik povezan je s kolonoskopijom.
Primjerice, crijeva se mogu slabo očistiti, a liječnik neće moći završiti pregled. U tom slučaju, bit će vam ponuđeno da ponovno prođete ponovni pregled ili odaberete drugu dijagnostičku metodu.
Može doći i do rupture crijeva. To može biti uzrokovano laganim oštećenjem zida ili upuhivanjem zraka.
Ako je jaz mali i brzo se otkrije, liječenje će se temeljiti na danima posta i antibioticima, a ako je jaz veliki, tada može biti potrebna operacija.
Osim toga, može doći do krvarenja. Taj se problem pojavljuje u jednoj od tisuća ljudi koji prolaze kroz postupak. Ako imate uklonjene polipe, postoji vjerojatnost 30-50% da se krvarenje može pojaviti od drugog do sedmog dana nakon pregleda. Najčešće prolazi bez vaše pomoći.
Kolonoskopija kao metoda crijevnog pregleda
Pojavljuje se i postpolipektomijski sindrom. To je sindrom u kojem, dvanaest sati nakon zahvata ili kasnije, pacijent doživi bolove u trbuhu, visoku temperaturu i povećanje broja bijelih krvnih stanica. Rizik od takvog problema je vrlo mali.
Kako bi se pacijent osjećao ugodnije tijekom zahvata, njemu se daju sedativni lijekovi koji uzrokuju tzv. Stanje sumraka.
Stoga postoji mali rizik od respiratornih i srčanih problema, kao i tjelesnog odgovora na injekcije, mučnine, povraćanja i niskog krvnog tlaka. Vrlo rijetko se javlja infekcija tijekom postupka. To se događa ako se endoskop ne čisti nakon prethodnog pacijenta ili ako je slabo steriliziran.
Tijekom i nakon zahvata, biti ćete pod nadzorom medicinskog osoblja, tako da ćete odmah dobiti pomoć ako nešto pođe po zlu.
O rezultatima ankete
Liječnik će vam reći je li biomaterijal sakupljen za analizu i jesu li polipi uklonjeni. Ako se uzme uzorak, najvjerojatnije ćete morati čekati rezultate u roku od tri tjedna. Rezultati mogu biti sljedeći:
- sve je unutar normalnih granica (negativan rezultat);
- benigni polipi;
- druge uzroke, kao što je upalna bolest crijeva;
- rak.
Rezultat u normalnom rasponu (negativan) znači da se niti u stanici crijeva ne nalaze niti stanice raka niti polipi. Otprilike polovica ljudi koji prolazi kroz ovu anketu dobila je ovaj odgovor.
Međutim, postoji mala mogućnost da su stanice raka još uvijek prisutne, tako da normalan rezultat ne jamči da nemate rak ili da se neće pojaviti za nekoliko godina.
Ako ste izloženi riziku zbog starosti i dobili takav rezultat testa, od vas će se tražiti da se podvrgnete provjeri kolorektalnog karcinoma svake dvije godine.
U slučaju kada se tijekom pregleda pronađu benigni polipi, koji se odmah uklanjaju. Ovaj postupak je poznat kao polipektomija i pomaže u sprečavanju razvoja raka. Oko četiri od deset ljudi (40%) s odstupanjima od norme prema analizi skrivene krvi u izmetu nalaze se polipi. U nekim slučajevima, polipi se mogu ponovno pojaviti nakon operacije.
Kolonoskopija se izvodi pomoću posebnog aparata.
Nakon što je uzorak ispitan u laboratoriju, liječnik će vas obavijestiti o tome koliko često, prema rezultatima studije, trebate ponovno pregledati.
Ako dijagnostički rezultati pokažu da imate upalne bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, savjetujemo vam da kontaktirate gastroenterologa, specijaliste za ovu vrstu bolesti. Samo nekoliko (približno jedan od deset ljudi (10%)) koji su podvrgnuti ovom postupku nakon što su imali okultni test krvi dijagnosticiraju rak debelog crijeva.
Ako postavite takvu dijagnozu, bit ćete upućeni specijalistu u tom području u svrhu liječenja. Ako se rak nađe u ranoj fazi, onda je prilika za izlječenje vrlo velika. Oko devet od deset (90%) ljudi s dijagnozom raka u ranom stadiju može se uspješno liječiti.
Nažalost, nije uvijek moguće rak debelog crijeva dijagnosticiran ovom metodom.
Sam postupak nije zastrašujući i najčešće bezbolan. Održava se u opuštenoj atmosferi, gdje će se stalno pratiti vaš puls, disanje i pritisak. Nakon pregleda, imat ćete vremena za odmor i oporavak od sedativa. Također, ako su polipi uklonjeni, od vas se može tražiti da se češće pregledate radi prevencije i kontrole.
Ako ne želite proći postupak, a ova dijagnostička metoda za vas je neprihvatljiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama pregleda. U slučaju da niste sigurni u ispravnost rezultata pregleda ili ako imate bilo kakve simptome, ili ako imate dugotrajne bolove i krvarenje, obavezno se obratite svom liječniku kako biste smanjili rizike i vjerojatnost komplikacija.
Što je kolonoskopija, kojoj je prikazana? Prikazat će videozapis:
Kako izgledati iznutrice iznutra
Kolonoskopija crijeva: sve o postupku
Kolonoskopija je postupak kojim liječnik može “pogledati” unutar vašeg crijeva. To vam omogućuje da napravite malu kameru, nazvanu endoskop za ispitivanje debelog crijeva, koji se nalazi na kraju duge, tanke, fleksibilne cijevi. Upišite ga u tijelo kroz anus.
O postupku
Ova dijagnostička metoda pomoći će u određivanju uzroka simptoma kao što su:
- česti proljev ili problemi s ritmom stolice;
- krvarenje iz rektuma ili prisutnost krvi u izmetu;
- sekrecija sluzi iz crijeva;
- umor, slabost ili otežano disanje.
Svi navedeni simptomi mogu biti posljedica sljedećih problema:
- upale uzrokovane bolestima kao što su ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest;
- polipi (tumori, ponekad nazvani adenom);
- rak debelog crijeva.
Kolonoskopija se izvodi ambulantno.
Ponekad se postupak provodi kako bi se potvrdili rezultati drugih studija, poput irigoskopije. Od vas se također može zatražiti da prođete ovaj pregled ako rezultat testa za okultnu krv u izmetu otkrije bilo kakvu abnormalnost.
Ako ste u skupini s povećanim rizikom od razvoja raka debelog crijeva ili stvaranja polipa, trebate pregledati crijeva zbog prisutnosti tih bolesti, čak i ako nemate simptome.
Tijekom postupka može se uzorkovati biomaterijal (uzorak tkiva) za daljnje proučavanje u laboratoriju. Možda ćete također moći ukloniti polipe koji se pojavljuju na stijenkama crijeva. Najčešće su benigni (bez stanica raka), ali nakon mnogo godina mogu se pretvoriti u kancerogene izrasline.
Iako je kolonoskopija najbolji način za dijagnosticiranje raka debelog crijeva, postoji mala vjerojatnost da ga liječnik neće moći vidjeti tijekom postupka. To se događa kod jedne osobe u dvadeset (5%) iz različitih razloga: crijevo nije dovoljno čisto ili kolonoskop ne može proći cijelom duljinom crijeva. Vrlo rijetko zbog krivnje samog liječnika. Zato je važno na vrijeme konzultirati stručnjaka i ne bojati se samog postupka.
Alternative postupku
Unatoč činjenici da se ovaj postupak smatra najboljim načinom pregleda crijeva, to možda neće biti prihvatljivo za svakoga. Ako ne možete ili ne želite proći postupak, liječnik će vam ponuditi druge opcije. Sljedeće su glavne moguće alternative:
- Barij klistir. Tekućina koja sadrži barij (tvar koja se očituje u rendgenskim zrakama) uvest će se u crijevo kroz anus. Tako će na rendgenskim snimkama trbušne šupljine crijevo biti vidljivo iznutra.
- Virtualna kolonoskopija. Ovaj se pregled provodi kompjutorskom tomografijom, koristeći rendgenske zrake za dobivanje volumetrijskih slika debelog crijeva i rektuma. Kako bi proširio lumen, zrak će biti prisiljen u crijeva.
- Sigmoidoskopija. Ovaj je postupak sličan kolonoskopiji, ali se za njegovo provođenje koristi manji uređaj, koji omogućuje ispitivanje rektuma i donjeg dijela debelog crijeva.
Također se preporuča odgoditi postupak za vrijeme trudnoće, osim ako nemate specifične razloge za to: dijagnoza tijekom trudnoće može se provesti samo uz prijetnju po život opasne bolesti, jedino alternativno liječenje za koje je riječ o kolorektalnoj kirurgiji, ili sumnja na kolorektalni rak. U većini slučajeva postupak je bezbolan, pa praktički nema razloga za strah ili odbacivanje postupka.
Priprema postupka
Kolonoskopija zahtijeva odgovarajuću pripremu
Dijagnoza se provodi u ambulanti bolnice, traje ne više od sat vremena i obično je jednodnevna intervencija. To znači da ćete proći ispit i otići kući istog dana.
Pročitajte: Ono što razlikuje tanko crijevo
Liječnik na savjetovanju će vam definitivno reći kako se pripremiti za postupak. Vrlo je važno da crijeva tijekom dijagnoze budu potpuno prazna, tako da liječnik može sve jasno vidjeti.
Da biste to učinili, u bolnici ćete dobiti jak laksativ. Obično ga treba uzimati dva dana prije pregleda, ali to pitanje treba razjasniti izravno s liječnikom ili njegovom medicinskom sestrom.
Budući da laksativi uzrokuju proljev, morate ostati cijeli dan u zahodu i piti puno bistre tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Te vrste tekućina uključuju vodu, limunadu, čaj i kavu (bez mlijeka). Možda doživljavate malu bol, ali to se često ne događa. Od vas se također može zatražiti da:
- prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo jer mogu uzrokovati zatvor, a tijekom pregleda crijevo će izgledati tamno, što će otežati provođenje postupka;
- promijenite svoju prehranu dva dana prije ankete - ovo stanje ovisi o tome koliko vlakana koristite.
Ako uzimate lijekove, na primjer, od visokog krvnog tlaka, možete ih uzeti ako vam liječnik ne zabrani. Od vas se također može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu uzrokovati zatvor. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, aspirin ili klopidogrel, i tako dalje, obavezno o tome obavijestite svog liječnika u dogovoru kako biste mogli dati upute za uzimanje ovih tableta za pripremu postupka.
U slučaju da bolujete od dijabetesa i ubrizgavate inzulin ili uzimate lijekove za liječenje, obratite se svom liječniku i recite mu o tome kako bi vas mogli staviti na početak reda čekanja. Oni će vam detaljno reći kada ćete dati injekcije i kada uzeti lijekove, kao i ono što možete jesti prije pregleda.
Na konzultaciji će liječnik odgovoriti na sva pitanja koja imate, razgovarati s vama o tome kako se postavlja dijagnoza, kako se pripremiti, što možete očekivati nakon nje, ispričati vam o svim bolnim osjećajima koje možete osjetiti, o svim rizicima, alternativama i o prednostima i nedostacima postupka.
Što očekivati na određeni dan?
- Postupak traje samo 30-45 minuta. Od vas će se tražiti da nosite bolničku košulju koja se otvara na stražnjoj strani ili posebne hlače s prorezom.
- Od vas će se također tražiti da nosite masku s kisikom ili držite male cijevi kroz koje će protok kisika u nos. Može vam se dati intravenska kapanje svih potrebnih lijekova. Najvjerojatnije ćete dobiti sedativ i anestetik kako biste se osjećali ugodno tijekom postupka.
- Liječnik će vas zamoliti da legnete na lijevu stranu i uđete u kolonoskop u vaše crijevo. Za maksimalnu lakoću, koristit će se mazivo na bazi nafte.
- Također, zrak će biti prisiljen u crijeva za otvaranje lumena i olakšati kretanje komore. To može uzrokovati nelagodu, nelagodu, nadutost i plin. Budući da je instrument fleksibilan, liječnik ga može rotirati u crijevu, ako je potrebno.
- Slike s fotoaparata prenose se na monitor. Tijekom dijagnoze, od vas se može tražiti da promijenite situaciju, na primjer, da se okrene s jedne na drugu stranu, tako da liječnik može pogledati mjesto iz različitih kutova.
- Također, možete uzeti uzorak tkiva za laboratorijsku analizu, koji će pokazati koje stanice sadrži: maligne ili benigne. Tijekom postupka mogu se ukloniti crijevni polipi. To je bezbolno i radi se s malim instrumentom koji se prenosi kroz kolonoskop.
- Ponekad nije moguće potpuno pregledati crijeva. To se može dogoditi ako nije potpuno prazno ili ako fotoaparat ne može savladati zavoj. Stoga ćete možda morati proći drugu dijagnozu ili odabrati drugi postupak.
Što očekivati nakon postupka? oporavak
Liječnik procjenjuje rezultate kolonoskopije.
Bit će vam dano vrijeme da legnete i odmorite se dok se učinak sedativnih lijekova ne povuče. Nakon toga, možete otići kući, ali morate zamoliti nekoga da vas odveze, jer nakon lijekova možete se osjećati pospano. Također zamolite prijatelje ili rođake da budu s vama prvih dvanaest sati nakon postupka.
Nakon dijagnoze, prije nego što napustite kuću u bolnici, liječnik može s vama razgovarati o rezultatima pregleda i testova ili zakazati drugi dan za konzultaciju. Ako je izvršeno uzorkovanje ili uklanjanje polipa biomaterijala, rezultati će biti poslani vašem liječniku koji je uputio uputu u postupak.
Ako osjećate bol, možete uzeti lijekove protiv bolova, poput paracetamola ili ibuprofena.
Dok se udaljavate od sedativa, vaša koordinacija i brzina reakcije mogu biti umanjeni, tako da ne smijete voziti, piti alkohol, upravljati bilo kojim mehanizmom i potpisivati dokumente koji su pravno važni dok ne prođe dvadeset četiri sata od završetka postupka. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom liječniku i točno slijedite njegove upute.
Većina ljudi nema problema nakon pregleda, ali morate kontaktirati svog liječnika ako:
- imate analno krvarenje;
- otežana bol u trbuhu ili produljena oteklina;
- vi ste neprestano zadihani, a također iu slučaju bolova u ramenima;
- osjećate se loše i imate groznicu.
O rizicima, nuspojavama i komplikacijama
Kao i kod bilo kojeg drugog medicinskog postupka, određeni rizik povezan je s kolonoskopijom. Primjerice, crijeva se mogu slabo očistiti, a liječnik neće moći završiti pregled. U tom slučaju, bit će vam ponuđeno da ponovno prođete ponovni pregled ili odaberete drugu dijagnostičku metodu.
Može doći i do rupture crijeva. To može biti uzrokovano laganim oštećenjem zida ili upuhivanjem zraka.
Ako je jaz mali i brzo se otkrije, liječenje će se temeljiti na danima posta i antibioticima, a ako je jaz veliki, tada može biti potrebna operacija. Osim toga, može doći do krvarenja. Taj se problem pojavljuje u jednoj od tisuća ljudi koji prolaze kroz postupak. Ako imate uklonjene polipe, postoji vjerojatnost 30-50% da se krvarenje može pojaviti od drugog do sedmog dana nakon pregleda. Najčešće prolazi bez vaše pomoći.
Kolonoskopija kao metoda crijevnog pregleda
Pojavljuje se i postpolipektomijski sindrom. To je sindrom u kojem, dvanaest sati nakon zahvata ili kasnije, pacijent doživi bolove u trbuhu, visoku temperaturu i povećanje broja bijelih krvnih stanica. Rizik od takvog problema je vrlo mali.
Kako bi se pacijent osjećao ugodnije tijekom zahvata, njemu se daju sedativni lijekovi koji uzrokuju tzv. Stanje sumraka.
Stoga postoji mali rizik od respiratornih i srčanih problema, kao i tjelesnog odgovora na injekcije, mučnine, povraćanja i niskog krvnog tlaka. Vrlo rijetko se javlja infekcija tijekom postupka. To se događa ako se endoskop ne čisti nakon prethodnog pacijenta ili ako je slabo steriliziran.
Tijekom i nakon zahvata, biti ćete pod nadzorom medicinskog osoblja, tako da ćete odmah dobiti pomoć ako nešto pođe po zlu.
O rezultatima ankete
Liječnik će vam reći je li biomaterijal sakupljen za analizu i jesu li polipi uklonjeni. Ako se uzme uzorak, najvjerojatnije ćete morati čekati rezultate u roku od tri tjedna. Rezultati mogu biti sljedeći:
- sve je unutar normalnih granica (negativan rezultat);
- benigni polipi;
- druge uzroke, kao što je upalna bolest crijeva;
- rak.
Rezultat u normalnom rasponu (negativan) znači da se niti u stanici crijeva ne nalaze niti stanice raka niti polipi. Otprilike polovica ljudi koji prolazi kroz ovu anketu dobila je ovaj odgovor. Međutim, postoji mala mogućnost da su stanice raka još uvijek prisutne, tako da normalan rezultat ne jamči da nemate rak ili da se neće pojaviti za nekoliko godina.
Ako ste izloženi riziku zbog starosti i dobili takav rezultat testa, od vas će se tražiti da se podvrgnete provjeri kolorektalnog karcinoma svake dvije godine.
U slučaju kada se tijekom pregleda pronađu benigni polipi, koji se odmah uklanjaju. Ovaj postupak je poznat kao polipektomija i pomaže u sprečavanju razvoja raka. Oko četiri od deset ljudi (40%) s odstupanjima od norme prema analizi skrivene krvi u izmetu nalaze se polipi. U nekim slučajevima, polipi se mogu ponovno pojaviti nakon operacije.
Kolonoskopija se izvodi pomoću posebnog aparata.
Nakon što je uzorak ispitan u laboratoriju, liječnik će vas obavijestiti o tome koliko često, prema rezultatima studije, trebate ponovno pregledati.
Ako dijagnostički rezultati pokažu da imate upalne bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, savjetujemo vam da kontaktirate gastroenterologa, specijaliste za ovu vrstu bolesti. Samo nekoliko (približno jedan od deset ljudi (10%)) koji su podvrgnuti ovom postupku nakon što su imali okultni test krvi dijagnosticiraju rak debelog crijeva.
Ako postavite takvu dijagnozu, bit ćete upućeni specijalistu u tom području u svrhu liječenja. Ako se rak nađe u ranoj fazi, onda je prilika za izlječenje vrlo velika. Oko devet od deset (90%) ljudi s dijagnozom raka u ranom stadiju može se uspješno liječiti.
Nažalost, nije uvijek moguće rak debelog crijeva dijagnosticiran ovom metodom.
Sam postupak nije zastrašujući i najčešće bezbolan. Održava se u opuštenoj atmosferi, gdje će se stalno pratiti vaš puls, disanje i pritisak. Nakon pregleda, imat ćete vremena za odmor i oporavak od sedativa. Također, ako su polipi uklonjeni, od vas se može tražiti da se češće pregledate radi prevencije i kontrole.
Ako ne želite proći postupak, a ova dijagnostička metoda za vas je neprihvatljiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama pregleda. U slučaju da niste sigurni u ispravnost rezultata pregleda ili ako imate bilo kakve simptome, ili ako imate dugotrajne bolove i krvarenje, obavezno se obratite svom liječniku kako biste smanjili rizike i vjerojatnost komplikacija.
Što je kolonoskopija, kojoj je prikazana? Prikazat će videozapis:
Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!
Kako je kolonoskopija crijeva - tehnologija, priprema kontraindikacija
Postoje mnogi postupci za ispitivanje crijeva. To uključuje polaganje testova i samopregled. To su:
- sigmoidoskopija;
- kolonoskopija;
- barij klistir;
Ovaj članak će raspravljati o tome kako provesti kolonoskopiju crijeva. Takva studija je uvođenje posebne sonde u crijevo pacijenta kroz analni prolaz. Provođenje kolonoskopije omogućuje vam da postavite "veliku sliku" debelog crijeva, to jest, da pogledate na posebnom monitoru videozapis primljen kroz kameru pričvršćenu za sondu, svih 130-150 cm debelog crijeva. Posebne pincete ugrađene u sondu omogućuju vam da lako uklonite formacije u crijevima - polipi - do jednog milimetra u veličini i "ih nosite" s vama za daljnja istraživanja.
Što je liječnik naredio
Kolonoskopija, kao i svaka druga studija, nije imenovana iz "uvale kitova". A za imenovanje takvih medicinskih intervencija osnova mora biti vrlo važna. U pravilu se propisuje kolonoskopija u slučaju sumnje ili otkrivanja:
- gastrointestinalno krvarenje;
- polipi u crijevima;
- stalna crijevna opstrukcija;
- početni stadij Crohnove bolesti;
- kompleks simptoma: subfebrilna nejasna etimologija, anemija, gubitak težine;
- rekurentne abdominalne bolove nejasne etimologije;
Priprema postupka
Bez tableta
Dakle, određena vam je kolonoskopija crijeva. Prije kolonoskopije važno je upoznati se sa samom procedurom i, naravno, pripremom za nju. Jasno je da kada je fekalna masa u crijevu, ispitivanje je nemoguće, jer, prvo, nitko neće vidjeti ništa, i drugo, uređaj će očito biti razmažen.
Potrebna je dijeta za kolonoskopiju. On iz prehrane isključuje hranu koja uzrokuje obilne stolice i nadutost. Takva prehrana trebala bi početi 2 - 3 dana prije ankete.
Popis zabranjenih namirnica:
- Crni kruh;
- grah;
- Zobena kaša, proso, ječma kaša;
- Zeleni (špinat, kiseljak);
- Marelice, jabuke, datumi, naranče, banane, breskve, grožđe, mandarine, grožđice;
- Malina, ogrozd;
- Beets, bijeli kupus, rotkvice, luk, rotkvice, repa, češnjak, mrkva;
- Gazirana pića;
- mlijeko;
- matice;
Popis preporučenih proizvoda:
- Mliječni proizvodi;
- Bujoni od nemasnih vrsta mesa;
- Fancy keksi;
- Bijeli kruh od krupnog brašna;
- Kuhana govedina, riba, perad (sorte s niskim udjelom masti);
Ova dijeta će vam pomoći da očistite šljake i neće imati vremena da vam bude dosadno, jer se provodi samo 2 do 3 dana prije kolonoskopije.
Uoči postupka, posljednji obrok trebao bi biti najkasnije do 12:00 sati. Tada možete piti čaj, običnu ili mineralnu vodu, a za večeru je dopušten samo čaj. Na dan istraživanja "hrana" treba sadržavati samo čaj ili običnu vodu.
Čak i uz prehranu, postoji mogućnost da u crijevu u vrijeme kolonoskopije masa stolice odgovara sondi. Neka to bude mali broj, ali oni će naići, jer je nemoguće provjeriti njihovu prisutnost "sigurno" ili, obrnuto, prisutnost je nemoguća bez, opet, medicinskih intervencija. Da biste 100% isprazili crijeva, trebate se poslužiti nekoliko načina čišćenja.
Do nedavno je ova metoda bila jedinstvena, stoga se najčešće susreće u ljudima. Za pripremu crijeva za kolonoskopiju s klistirom, potrebno je ponoviti postupak noć prije i neposredno prije pregleda.
Od večeri, crijeva se čiste dva puta - s intervalom od 1 sata. Pravo vrijeme za čišćenje je 20:00, odnosno 21:00 ili 19:00 i 20:00. Crijevo treba isprati do čiste vode. Za jedan “pristup”, preporuča se sipati 1,5 litara prokuhane vode. To je, u večernjim satima vaše crijeva "proces" 3 litre vode. Večernje čišćenje se također može kombinirati s unosom laksativa.
Ujutro, crijeva se također trebaju oprati dva puta: u 7:00 i 8:00.
Ova metoda, unatoč brzini i praktičnosti, ima i brojne prednosti i brojne nedostatke.
- Jednostavan za korištenje;
- pristupačnost;
- jeftinoća;
- Nedostatak samo gospodarstvu;
- Oštećenje vrha u hemoroidima i pukotinama rektalne sluznice;
Lijekovi po redu
- Čišćenje debelog crijeva s Fortransom
Glavna prednost ovog lijeka je da lijek nije podvrgnut apsorpciji u gastrointestinalnom traktu i izvan tijela u primarnom obliku. Uz pomoć Fortransa priprema za kolonoskopiju je izuzetno jednostavna: pakiranje lijeka mora se razrijediti u 1 litri vode. Otopina se uzima u količini od 1 litre na 20 kg težine pacijenta. U prosjeku, količina utrošene tekućine bit će 3-4 litre.
Priprema za kolonoskopiju s Fortransom može se obaviti na dva načina:
- Gotovu otopinu treba popiti uoči postupka, počevši od otprilike 15:00. Brzina upotrebe - 1 šalica na sat. U tom slučaju, puni se volumen dnevno.
- U drugom slučaju, otopina je podijeljena na pola. Prvi volumen se pije noć prije, druga polovica otopine treba popiti ujutro, ali ne kasnije od 4 sata prije kolonoskopije.
Ovaj lijek ne ometa medicinsku intervenciju, jer je posebno dizajniran za postupke u području endoskopije i rendgenskih pregleda.
Još jedan lijek koji će vam pomoći pripremiti svoje tijelo i, posebno, crijeva, je Duphalac. Ovaj lijek je lagan i blag laksativ i učinkovito priprema crijeva za intervenciju.
Uzimanje lijeka treba započeti dan prije laganog ručka u 12:00 (kasnije, kao što je već spomenuto, možete koristiti samo tekućine). Obujam bočice od 200 ml treba razrijediti u 2 litre vode. Važno: ovu otopinu treba konzumirati unutar 2-3 sata. Nakon otprilike sat i pol, pacijent će početi prazniti. Konačno pražnjenje slijedi tri sata nakon završetka uporabe.
- Priprema s Flit
Što se tiče ovog lijeka, pojavio se na tržištu nedavno, ali je vrlo tražen zajedno s Duphalacom i Fortransom.
Lijek se uzima uoči istraživanja 2 puta. Po prvi put Flit u volumenu od 45 ml treba razrijediti u 100-150 ml hladne vode i piti u jednom gutljaju odmah nakon doručka. Drugi put, točno istu dozu Fleet-a uzimamo navečer nakon večere. Prije pregleda za 2-3 sata dopušteno je popiti još jednu dozu Fleet-a, pripremljenu prema već poznatom "receptu" u 8 sati ujutro. Ako je jaz između kolonoskopije i lijekova manji od 2 sata, ne bi se trebao uzimati.
Priprema uz pomoć flote zahtijeva poznavanje nekih pravila:
- Za doručak i večeru uoči istraživanja treba postojati samo voda od najmanje 250 ml;
- Za ručak treba kuhati mesne juhe, čaj ili sok, piti najmanje 750 ml vode;
- Nakon svakog uzimanja lijeka potrebno je popiti najmanje 1 čašu hladne vode (količina vode za pranje nije ograničena);
- Laksativni učinak nastaje nakon otprilike 30 minuta (možda i duže, ali ne ranije), maksimalno vrijeme nakon kojeg će lijek djelovati - 6 sati;
Popis kontraindikacija
Kolonoskopija crijeva je uzrok mnogih komplikacija, pa se provodi u onim slučajevima gdje druge, manje traumatične, testne sposobnosti jednostavno ne postoje.
- trudnice *;
- s pogoršanjem Crohnove bolesti;
- s ulceroznim kolitisom;
- tijekom napadaja divertikulitisa (tijekom remisije);
* - dopušteno u slučajevima gdje je alternativa samo otvorena operacija crijeva
U tijeku
Takav postupak kao kolonoskopija održava se u posebnim klinikama. Prije izvođenja kolonoskopije pacijent je položen na njegovu stranu (uglavnom lijevo). Nakon uvođenja kratkotrajne anestezije, kada osoba zaspi, kolonoskop se umetne kroz analni otvor. Kolonoskopija se izvodi na sljedeći način: provodi se posebna sonda, opremljena fotoaparatom i baterijskom svjetiljkom, u cijelom crijevu, a kamera prenosi video na poseban monitor.
Videozapis se prenosi u HD formatu, a liječnik, zahvaljujući videozapisu, lako stvara bilo koju radnju bez pogreške. Videozapis uživo također vam omogućuje istodobno provođenje istraživanja i bilježenje očitanja na karti ili ambulantnom popisu. Kada gledate video, liječnik obično odmah postavlja dijagnozu. Pacijent također ima mogućnost, ako ne pod anestezijom, gledati videozapis i pregledati njegova crijeva. Također, zahvaljujući videu, pacijent slijedi postupke liječnika.
Uzmi video s tobom neće uspjeti ni uz vrlo veliku želju. Kolonoskop je također opremljen setom alata koji, ako je potrebno, mogu ukloniti polip, zaustaviti krvarenje i / ili dobiti uzorke tkiva crijeva. Kolonoskopija je moguća bez anestezije, a pacijenti bilježe samo laganu nelagodu u trbuhu bez ikakve boli. Ukupna duljina studije je oko 30 minuta. Pojedinosti o tome kako izvršiti kolonoskopiju potražite u videozapisu.
I što onda?
Kolonoskopija je općenito sigurna. Međutim, kao i svaka medicinska intervencija ima niz mogućih komplikacija, kao što su:
- Perforacija (uništavanje određenih dijelova crijeva zbog propadanja). To se događa u približno 1% slučajeva. U tom slučaju, operacija se provodi hitno, zbog čega se oštećeno područje obnavlja.
- U oko 0,5% slučajeva dolazi do komplikacija uslijed anestezije (zastoj disanja i drugo). Žrtva je odmah oživljena.
- Krvarenje u crijevima javlja se u oko 0,2% slučajeva. Pojava je moguća tijekom i nakon nje. U prvom slučaju zaustavlja se karotizacijom ili ubrizgavanjem adrenalina, u drugom - operacijom.
- Rijetko moguće pucanje slezene.
- U iznimnim slučajevima dolazi do infekcije hepatitisom C ili salmonelom.
- Ako je polip uklonjen tijekom kolonoskopije, bol u trbuhu može se pojaviti unutar nekoliko dana.
Neophodno je odmah konzultirati liječnika ako u roku od nekoliko dana nakon zahvata:
- temperatura je porasla iznad 38 °;
- s boli u trbuhu;
- uočena slabost, gubitak svijesti, vrtoglavica;
- povraćanje, mučnina;
- javlja se mrlja iz rektuma;
- bilo je proljeva s krvlju;
Kolonoskopija kolonoskopije
Intestinalna kolonoskopija je pregled sluznice debelog crijeva pomoću specijalnog optičkog uređaja - kolonoskopa. U ovom postupku, liječnik može vizualno promatrati sve procese koji se odvijaju u debelom crijevu. Ovaj uređaj vam omogućuje da uklonite neke formacije u debljini sluznice s posebnim pinceta nalazi na glavi kolonoskopa, tako da ovaj postupak se može nazvati terapijske i dijagnostičke.
Kolonoskopija se propisuje za dijagnostiku upalnih procesa u debelom crijevu, čireve i maligne neoplazme u zidovima, kao i za uklanjanje polipa i uzimanje biološkog materijala za analizu (biopsija). Pregled kroz mikro-kameru ugrađenu u glavu kolonoskopa omogućuje vam nedvosmislenu dijagnozu, čak i ako vanjski simptomi nisu jasno izraženi. Indikacije za kolonoskopiju crijeva mogu biti:
- Bolovi u trbuhu u kombinaciji s proljevom i konstipacijom;
- Polipi pronađeni tijekom pregleda rektuma;
- Anemija nepoznatog podrijetla s upornim proljevom;
- Sumnjivi maligni tumori;
- Diverticuloza debelog crijeva;
- Ulcerozni kolitis, prisutnost sluzi ili krvi u stolici, unutarnji hemoroidi i rektalna fistula;
- Potreba za biopsijom za istraživanje tkiva.
Kako kolonoskopija debelog crijeva?
1. Budući da je cilj kolonoskopije pregledati zidove crijeva, prirodno je da debelo crijevo bude čisto i bez sadržaja. 2 dana prije zahvata potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja uzrokuje nadutost i dugo traje - prestati jesti repu, kupus, krumpir, crni kruh, mahunarke, mlijeko, svježe voće i bobice. Umjesto toga, pacijent koristi namirnice koje se lako probavljaju.
2. Preporučuje se da se debelo crijevo potpuno očisti kako bi kolonoskopija dala maksimalne informacije o stanju sluznice, tada će dijagnoza biti najtočnija. Možete uzeti laksativ, ali samo na recept. Na dan istraživanja poželjno je doći na prazan želudac. Bez plina možete piti bezbojna pića, najkasnije 2 sata prije pregleda. U različitim klinikama, pacijentu koji se priprema za pregled mogu se dati različite preporuke za čišćenje. Najbolje je razgovarati s liječnikom koji će vam dati kolonoskopiju i slijediti njegov savjet. Često preporučujemo čišćenje klistira, ali ne za sve bolesti koje se mogu slobodno izrađivati u pravoj količini.
3. Laktuloza (Lactulose, Dufalac, Prelax) daju dobar rezultat. 100 ml lijeka se otopi u 3 l vode i pije se prema shemi: uzmi 1,5 l smjese u malim obrocima nakon večere uoči zahvata, a preostalih 1,5 litre navečer. Nakon toga slijedi temeljito čišćenje.
4. Od pacijenta koji je podvrgnut kolonoskopiji crijeva traži se da skine odjeću ispod struka i leži na kauču na lijevoj strani, povlačeći koljena do želuca. U anus se umetne kolonoskop. Ako je anus bolan i to uzrokuje značajnu nelagodu, koriste se sredstva za ublažavanje bolova ili gelovi, moguće je primijeniti analgetike intravenozno prije zahvata. Kod djece iu nekim slučajevima za odrasle moguće je obaviti kolonoskopiju pod općom anestezijom.
5. Nakon umetanja endoskopa, liječnik počinje pomicati crijevo. U kolonoskop se unosi zrak kako bi se proširio lumen crijeva - što omogućuje bolji pregled patoloških promjena. Postoji nelagodnost zbog punjenja zrakom. Umjereni morbiditet s kolonoskopijom uzrokovan je prolaskom endoskopa u zavojima debelog crijeva. Tijekom postupka liječnik ili medicinska sestra kontroliraju kretanje uređaja rukom kroz trbušni zid.
6. Ako kolonoskopija crijeva ima samo dijagnostičku svrhu, onda traje 10-15 minuta. Uklanjanje polipa i biopsija zidova vrši se na kraju postupka, obrnutim pokretom kolonoskopa. Tijekom pregleda endoskopist je važan za potvrdu dijagnostičkih slika crijevnog zida mikrokamere. Ove slike su priložene rezultatu ankete.
7. Nakon završetka kolonoskopije, zrak se ispumpava iz crijeva za vrijeme povratnog udara endoskopa, neki od njih izlaze kasnije na prirodan način. Nakon zahvata nije potrebna dijeta ili režim. Nekoliko sati pacijentu se preporuča provesti u ležećem položaju na želucu.
Kontraindikacije za kolonoskopiju i moguće komplikacije
Unatoč činjenici da je dijagnostika kolonoskopije crijeva u cjelini sigurna i nisko-traumatska, postoje bolesti i stanja tijela u kojem je njegovo ponašanje povezano s visokim rizikom:
- kronično kardiovaskularno zatajenje,
- infarkt miokarda,
- akutne bolesti trbušnih organa sa simptomima peritonitisa,
- poremećaji krvarenja,
- trudnoća.
Negativni učinci zahvata vrlo su rijetki, javljaju se u samo 0,35% anketa. Često su komplikacije povezane s činjenicom da pacijentu još nije dijagnosticiran kvar srca ili patologija zgrušavanja krvi. Iz ovih razmatranja, bolje je doći na kolonoskopiju s rezultatima krvnih testova, kako bi ih liječnik mogao pročitati prije zahvata. Moguće komplikacije:
Krvarenje u debelom crijevu. Može započeti tijekom postupka ili nakon nekog vremena. Tijekom pregleda liječnik može zaustaviti krvarenje paleći žile kroz kolonoskop ili injekciju adrenalina. Za krvarenje nakon zahvata može biti potrebna operacija;
2. ruptura crijeva, perforacija crijeva;
3. Infekcija salmonelozom ili hepatitisom C javlja se samo s lošim antiseptičkim tretmanom endoskopa. To je iznimno rijetka komplikacija. Ako je izvršeno uklanjanje polipa ili drugih neoplazmi, bol u trbuhu je moguća nakon zahvata.
Nakon provedene kolonoskopije potrebno je pratiti svoje zdravlje. Ako pacijent ima povišenu temperaturu do 38 ° C i višu, javlja se bol u trbuhu, mučnina ili povraćanje, krvavi iscjedci ili ugrušci pojavljuju se u stolici, razvija se slabost i gubitak svijesti - hitno je potražiti pomoć.
Obratite se samo liječnicima koji imaju iskustva u endoskopiji. Provjerite je li liječnik ovlašten za kolonoskopiju. Slobodno postavljajte pitanja - vaše zdravlje ovisi o tome. Odaberite klinike s modernom i kvalitetnom opremom koja smanjuje rizik i nelagodu pacijenta. Slijedite preporuke endoskopa, jer pozitivan rezultat ovisi io vašem sudjelovanju u ispitivanju.
Kolonoskopija - što je to i kako se radi?
Kolonoskopija je dijagnostički postupak koji omogućuje procjenu stanja unutarnje površine debelog crijeva.
Izvodi se radi utvrđivanja oštećenja sluznice, ulkusa ili neoplazmi.
Endoskopski pregled pruža mogućnost uzimanja biopsije ili odmah poduzimanje terapijskih mjera.
Ponekad se provodi kolonoskopija kako bi se pratio oporavak crijeva nakon operacije ili kako bi se potvrdila učinkovitost liječenja.
Anestezija, anestezija, sedativi i antispazmodici koriste se za udobnost pacijenta tijekom kolonoskopije, ali iskusni liječnik moći će provesti takvu studiju s najmanje nelagode za pacijenta bez upotrebe anestezije.
Postoje određene indikacije i kontraindikacije za kolonoskopiju.
Značajke kolonoskopije
Postoje 2 vrste kolonoskopije:
- invazivna kolonoskopija;
- virtualna kolonoskopija.
Potonja metoda je modernija. Kada se dijagnosticira na sličan način, stručnjak dobiva sliku crijeva u 2D ili 3D formatu.
Rekonstruira se na temelju podataka dobivenih tijekom nuklearne magnetske rezonantne tomografije ili kompjutorske tomografije.
Takva istraživanja imaju prednosti i slabosti. Provodi se u slučajevima kada postoje kontraindikacije za invazivnu metodu.
Virtualna kolonoskopija ne zahtijeva anesteziju ili anesteziju, ali se istodobno ne može često izvoditi.
Virtualna kolonoskopija neće biti toliko informativna kao endoskopska dijagnostika. Uz njegovu pomoć nećete vidjeti male polipove i čireve ili druge ozljede.
Ne pokazuje patologiju veličine manje od 5 mm. Također, kada se provodi, neće biti moguće odmah otkloniti otkrivene tumore ili uzeti biopsiju.
Konvencionalna kolonoskopija uključuje uporabu endoskopa. Sonda je umetnuta u lumen rektuma i prolazi kroz istraživana područja, što je popraćeno dovodom zraka u organsku šupljinu radi poboljšanja pogleda.
Nakon ispitivanja zrak se ispumpava. U većini slučajeva, postupak se odvija bez nelagode. Vrlo rijetko nakon pojave, otkrivaju se komplikacije.
U dijagnostičkom procesu, postupak kolonoskopije treba učiniti što je moguće ugodnijim, koristiti se anestezija, antispazmodici i sedativi.
U nekim slučajevima koristi se anestezija. Postoje posebne indikacije za njegovu uporabu u kolonoskopiji.
Postupak se izvodi pod općom anestezijom kada:
- pacijent je mlađi od 12 godina. Kolonoskopija se uvijek provodi za djecu pod općom anestezijom kako bi se izbjegla psihološka trauma;
- pacijent ima nizak prag boli;
- destruktivne promjene su snažno razvijene u crijevima ili su pronađene adhezije.
- U drugim situacijama možete izvesti postupak bez anestezije.
Moderna oprema vam omogućuje da provedete istraživanje uredno i brzo. Tijekom kolonoskopije uklonite svu odjeću ispod pojasa.
Ako je potrebno, možete koristiti posebnu posteljinu. Pregled u slučajevima kada nisu potrebne dodatne terapijske mjere ne traje puno vremena: obično dijagnoza ne traje više od 10 - 15 minuta.
Ali ponekad se prema rezultatima dijagnoze odmah provodi liječenje. Često se postupak kombinira s polipektomijom (kada je formacija u crijevu veličine oko 1 mm), a ponekad očitanja zahtijevaju uzorak tkiva.
Time je postupak duži. Koliko vremena traje ovisi o određenoj patologiji. U nekim će slučajevima biti potrebna anestezija ili dodatna anestezija.
Tijekom dijagnoze, liječnik ponekad traži od pacijenta da promijeni položaj: leći na leđa ili na lijevu ili desnu stranu.
Stručnjaci prate prolaz endoskopa kroz anatomske crijevne zavoje palpacijom. Možete zatražiti od liječnika da snimi kako studija ide.
Priprema postupka
Pravilna priprema za kolonoskopiju uključuje skup mjera i traje 2-3 dana.
Ovih dana prije zahvata morate slijediti dijetu. Da biste to učinili, potrebno je iz prehrane isključiti hranu bogatu vlaknima.
Treba jesti meso, kuhano dijetetsko meso, ribu, sireve i pekarske proizvode (osim crnog kruha).
Neposredno uoči istraživanja potrebno je napustiti večeru. Na dan postupka, prije obavljanja kolonoskopije crijeva, održavajte gladnu dijetu.
Nepoštivanje ovih pravila može učiniti dijagnozu nedjelotvornom, zbog čega će se morati ponoviti.
Osim toga, potrebno je očistiti crijeva fekalnih masa. To je učinjeno uoči istraživanja pomoću klistira ili posebnih sredstava za čišćenje i slabljenje.
Da biste se pripremili za kolonoskopiju s klistirama, morate ih moći koristiti. Osim toga, vrijedi piti i ricinusovo ulje. Ako vještina korištenja klistira nije, onda je bolje koristiti druga sredstva.
Najmodernija metoda pročišćavanja bit će upotreba sredstava za ispiranje. Napravljene su na bazi soli koje se ne apsorbiraju u crijevima.
Ako se uzimaju s velikom količinom vode (koliko treba piti ovisi o težini osobe), tada se stvara učinak čišćenja.
Pijan tekućina se ne apsorbira, a ispire šupljine i crijevne nabore, što stvara idealne uvjete za kolonoskopiju.
Prednosti ove metode su njezina učinkovitost i jednostavnost korištenja kod kuće.
Nedostaci uključuju činjenicu da ćete tijekom pripreme za kolonoskopiju morati popiti veliku količinu neugodnog ukusa.
Večer bi trebala biti slobodna, jer će se često ponavljati potreba za ispražnjenjem crijeva.
Do tog vremena mogu se identificirati 4 najpopularnija lijeka. Njihova učinkovitost je otprilike ista.
Stručnjaci preporučuju čišćenje crijeva pomoću:
Najčešće koriste Fortrans. Prosječna doza koja se koristi za čišćenje - 3 litre lijeka. Prijem otopine se proteže nekoliko sati.
Koliko vremena morate potrošiti na pripremu i koliko tekućine trebate popiti ovisi o težini osobe. Cijena lijeka je obično oko 500 rubalja.
Lavacol se smatra manje djelotvornim lijekom, ali se bolje podnosi nego Fortrans i manje je vjerojatno da će izazvati mučninu.
Uvečer prije zahvata također trebate popiti oko 3 litre otopine. Lavacol je jeftiniji od Fortransa, njegova prosječna cijena je 160 - 190 rubalja.
Endofalk je najmoderniji lijek. Ne samo da je djelotvorna, nego, za razliku od drugih laksativa, ima ugodan okus. Njegova uobičajena cijena je oko 350 - 400 rubalja.
Flit fosfo-soda se razlikuje od drugih sredstava. Za potpuno čišćenje dovoljno je popiti najviše 2 čaše. Ova učinkovitost rješenja je zbog činjenice da je koncentriranija.
Budući da je učinak lijeka nešto drugačiji, vrijedi ga započeti usred dana, a ne navečer.
Indikacije i kontraindikacije za ispitivanje
Kolonoskopija ima svoje indikacije i kontraindikacije.
Indikacije za korištenje ove metode su zapravo prilično široke. Budući da je postupak vrlo informativan i siguran, preporučuje se da se gotovo svakom pacijentu daju pritužbe na probleme u crijevima.
U najmanju ruku, takva će studija biti korisna u preventivne svrhe, a najviše u kolonoskopiji pomoći će u otkrivanju patoloških promjena u crijevima.
Ako je potrebno, čak će omogućiti malu korekciju ili biopsiju.
Glavni pokazatelji postupka:
- mogućnost tumora;
- konstipacija;
- upala debelog crijeva;
- sumnja na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest;
- crijevna opstrukcija.
Osim toga, kolonoskopija je potrebna za kontrolu oporavka od određenih terapijskih postupaka i za potvrđivanje učinkovitosti liječenja.
Takav pregled je često potreban nakon uklanjanja adhezija ili neoplazmi. Provjera je također potrebna nakon liječenja invaginacije, stenoze ili ulceroznog kolitisa.
Postoje i kontraindikacije za primjenu kolonoskopije.
- u akutnoj fazi bilo koje intestinalne ili kataralne bolesti;
- s vjerojatnošću peritonitisa;
- u kasnom razdoblju srčane ili plućne insuficijencije;
- u teškim uvjetima;
- tijekom ishemijskog kolitisa u teškom obliku;
- s egzacerbacijama i masivnim lezijama crijeva uzrokovanim ulceroznim kolitisom.
Nakon završetka ankete možete zaboraviti na ograničenja u prehrani. Odmah nakon dijagnoze možete jesti i piti.
Ponekad postupak može uzrokovati osjećaj nakupljanja plina u donjem dijelu trbuha. Da biste ga se riješili, možete uzeti aktivni ugljen.
Koliko ugljena za uporabu ovisi o težini osobe: u prosjeku je dovoljno 15 do 20 tableta.
Stručnjaci preporučuju nakon kolonoskopije provesti malo vremena (2-3 sata) u ležećem položaju. Ove indikacije su posebno relevantne u slučajevima kada je korištena anestezija ili jaka anestezija.
Vrlo rijetko, ispitivanje uzrokuje komplikacije. Najneugodnija komplikacija nakon studije je probijanje crijeva i krvarenje.
Kolonoskopija se koristi dugo vremena. Ova metoda istraživanja je ilustrativna i omogućuje da se odmah poduzmu terapijske mjere.
S razvojem medicine, postupak omogućuje pacijentu stvaranje svih ugodnih uvjeta uz održavanje maksimalne dijagnostičke učinkovitosti.