Koja je razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava?

Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Svi ovi lijekovi mogu se podijeliti u dva tipa: antikoagulante i antiplateletne agense. One se u svom mehanizmu djelovanja bitno razlikuju. Za osobu bez medicinske edukacije da shvati ovu razliku je prilično teško, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja.

Zašto trebam razrjeđivati ​​krv?

Zgrušavanje krvi je rezultat složenog niza događaja poznatih kao hemostaza. Upravo kroz tu funkciju krvarenje prestaje i posude se brzo oporave. To je zbog činjenice da se sitni fragmenti krvnih stanica (trombocita) drže zajedno i "zapečate" ranu. Proces koagulacije uključuje čak 12 faktora zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih filamenata. Kod zdrave osobe, hemostaza se aktivira samo kada postoji rana, ali ponekad se kao posljedica bolesti ili nepravilnog liječenja javlja nekontrolirano zgrušavanje krvi.

Pretjerana koagulacija dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji mogu potpuno blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo stanje je poznato kao tromboza. Ako se bolest ignorira, dijelovi tromba mogu ispasti i kretati se kroz krvne žile, što može dovesti do takvih teških stanja:

• prolazni ishemijski napad (mini-udar);
• srčani udar;
• periferna arterijska gangrena;
• srčani udar bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi pravim lijekovima pomoći će spriječiti pojavu krvnih ugrušaka ili uništiti postojeće.

Što su antitrombocitni agensi i kako djeluju?

Antitrombocitni lijekovi inhibiraju proizvodnju tromboksana i propisani su za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Pripravci ovog tipa inhibiraju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.

Aspirin je jedan od najjeftinijih i najčešćih antitrombocitnih lijekova. Mnogim pacijentima koji se oporave od srčanog udara propisan je aspirin kako bi se zaustavilo daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom, možete uzeti niske doze lijeka na dnevnoj bazi za prevenciju tromboze i bolesti srca.

Inhibitori receptora adenozin-difosfata (ADP) propisuju se pacijentima koji su imali moždani udar, kao i onima koji su imali zamjenu srčanog zaliska. Inhibitori glikoproteina ubrizgavaju se izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antiplateletni lijekovi imaju sljedeće trgovačke nazive:

Nuspojave antiplateletnih agensa

Kao i svi drugi lijekovi, antiplateletski lijekovi mogu izazvati neželjene učinke. Ako je pacijent pronašao bilo koju od sljedećih nuspojava, morate zatražiti od liječnika da pregleda propisane lijekove.

Ove negativne manifestacije treba upozoriti:

• ozbiljan umor (stalni umor);
• žgaravica;
• glavobolja;
• uzrujani želudac i mučnina;
• bol u trbuhu;
• proljev;
• krvarenja iz nosa.

Nuspojave, s pojavom kojih je potrebno prestati uzimati lijekove:

• alergijske reakcije (praćene oticanjem lica, grla, jezika, usana, šaka, stopala ili gležnjeva);
• osip na koži, pruritus, urtikarija;
• povraćanje, osobito ako povraćanje sadrži krvne ugruške;
• tamne ili krvave stolice, krv u urinu;
• otežano disanje ili gutanje;
• problemi govora;
• groznica, zimica ili bol u grlu;
• ubrzani rad srca (aritmije);
• žutilo kože ili bjeloočnice;
• bol u zglobovima;
• halucinacije.

Značajke djelovanja antikoagulansa

Antikoagulanti su lijekovi koji se propisuju za liječenje i prevenciju venske tromboze, kao i prevenciju komplikacija fibrilacije atrija.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetički derivat kumarinskog biljnog materijala. Upotreba varfarina za antikoagulaciju započela je 1954. godine i od tada je ovaj lijek odigrao važnu ulogu u smanjenju smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Varfarin inhibira vitamin K smanjujući hepatsku sintezu faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K. Lijekovi varfarina imaju visoku razinu vezanja proteina, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu.

Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, nakon pažljivog ispitivanja krvi. Ne preporuča se samostalno mijenjanje odabrane doze lijeka. Previše doze značilo bi da se krvni ugrušci ne formiraju dovoljno brzo, što znači da će se povećati rizik od krvarenja i ogrebotina i modrica koje ne zacjeljuju. Prenizka doza znači da se krvni ugrušci mogu dalje razvijati i širiti po cijelom tijelu. Varfarin se obično uzima jednom dnevno, u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje. U ovom slučaju uvodi se vitamin K i svježa zamrznuta plazma.

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

• dabigatran (pradakas): inhibira trombin (faktor IIa), sprječavajući konverziju fibrinogena u fibrin;
• rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa, sprječavajući konverziju protrombina u trombin;
• apixaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slaba antikoagulantna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ovi relativno novi lijekovi imaju mnoge prednosti:

• spriječiti tromboemboliju;
• manji rizik od krvarenja;
• manje interakcija s drugim lijekovima;
• kraće vrijeme poluraspada, što znači da će biti potrebno minimalno vremena da se dostignu vršne razine aktivnih tvari u plazmi.

Nuspojave antikoagulansa

Kod uzimanja antikoagulansa javljaju se nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti pri uzimanju antiplateletnih sredstava. Glavna nuspojava je da pacijent može patiti od dugih i čestih krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

• krv u urinu;
• crni izmet;
• modrice na koži;
• produljeno krvarenje iz nosa;
• krvarenje desni;
• povraćanje krvlju ili hemoptizom;
• produljena menstruacija u žena.

No, za većinu ljudi, koristi od uzimanja antikoagulansa će nadmašiti rizik od krvarenja.

Koja je razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava?

Proučavajući svojstva dviju vrsta lijekova, može se doći do zaključka da su oboje osmišljeni za obavljanje istog posla (razrjeđivanje krvi), ali koristeći različite metode. Razlika između mehanizama djelovanja je da antikoagulansi obično djeluju na proteine ​​u krvi kako bi se spriječila konverzija protrombina u trombin (ključni element koji formira ugruške). Ali antitrombocitni agensi izravno utječu na trombocite (vezanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).

Tijekom zgrušavanja krvi aktiviraju se specifični medijatori oslobođeni oštećenim tkivima, a trombociti reagiraju na te signale slanjem posebnih kemikalija koje pokreću zgrušavanje krvi. Blokatori antitrombocita blokiraju ove signale.

Mjere opreza prilikom uzimanja razrjeđivača krvi

Ako je propisano uzimati antikoagulante ili antiplateletne agense (ponekad se mogu propisati u kompleksu), potrebno je povremeno provoditi test za zgrušavanje krvi. Rezultati ove jednostavne analize pomoći će liječniku da odredi točnu dozu lijeka koji se mora uzeti svaki dan. Bolesnici koji uzimaju antikoagulante i antiplateletne lijekove trebaju obavijestiti stomatologe, ljekarnike i druge medicinske djelatnike o doziranju i vremenu lijekova.

Zbog opasnosti od ozbiljnog krvarenja, svatko tko uzima razrjeđivače krvi treba se zaštititi od ozljeda. Trebali biste odbiti sport i druge potencijalno opasne aktivnosti (turizam, vožnja motorom, aktivne igre). Svaki pad, udarac ili druge ozljede moraju se prijaviti liječniku. Čak i manje ozljede mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, koje se može pojaviti bez očitih simptoma. Posebnu pažnju treba obratiti na brijanje i četkanje zuba posebnim navojem. Čak i takve jednostavne dnevne procedure mogu dovesti do produženog krvarenja.

Prirodni antitrombociti i antikoagulansi

Neke namirnice, dodaci prehrani i ljekovito bilje teže ublažiti krv. Naravno, ne mogu nadopuniti već uzete lijekove. No, u dogovoru s liječnikom, možete koristiti češnjak, đumbir, ginkgo biloba, riblje ulje, vitamin E.

Češnjak

Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti. Češnjak sadrži alicin, koji sprječava lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Osim djelovanja protiv trombocita, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, što je također važno za zdravlje kardiovaskularnog sustava.

đumbir

Đumbir ima iste pozitivne učinke kao i lijekovi protiv trombocita. Svakodnevno je potrebno upotrijebiti najmanje 1 žličicu đumbira kako bi se uočio učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i smanjiti razinu šećera u krvi.

Ginkgo biloba

Smetnje u ginkgo bilobi mogu pomoći u razrjeđivanju krvi, spriječiti prekomjernu ljepljivost trombocita. Ginkgo biloba inhibira faktor aktivacije trombocita (posebna kemikalija koja uzrokuje zgrušavanje krvi i formiranje ugrušaka). Godine 1990. službeno je potvrđeno da ginkgo biloba učinkovito smanjuje prekomjernu adheziju trombocita u krvi.

kurkuma

Kurkuma može djelovati kao lijek protiv trombocita i smanjiti sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Neke studije su pokazale da kurkuma može biti učinkovita u sprječavanju ateroskleroze. Formalna medicinska studija provedena 1985. godine potvrdila je da aktivna komponenta kurkume (kurkumin) ima izražen anti-trombocitni učinak. Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita, a također i razrjeđuje krv.

Ali iz hrane i prehrambenih dodataka koji sadrže velike količine vitamina K (prokulica, brokula, šparoga i drugo zeleno povrće) treba napustiti. Oni mogu dramatično smanjiti učinkovitost antiplateletne i antikoagulantne terapije.

33 antitrombocitni lijekovi, popis lijekova bez recepta

Antitrombocitni agensi su skupina lijekova koji sprječavaju da se krvne stanice spajaju i tvore krvni ugrušak. Popis antiplateletnih lijekova za lijekove bez recepta ljubazno je pružio liječnik Alla Garkusha.

Antikoagulansi i antitrombocitni agensi, koja je razlika

Ako postoji oštećenje u tijelu, trombociti se šalju na mjesta ozljede, gdje se drže zajedno i formiraju krvne ugruške. On zaustavlja krvarenje u vašem tijelu. Ako imate rez ili ranu, to je izuzetno potrebno. Ali ponekad se trombociti grupiraju unutar krvne žile koja je ozlijeđena, upaljena ili ima aterosklerotske naslage. U svim tim uvjetima nakupljanje trombocita može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka unutar posude. Trombociti se također mogu držati zajedno oko stenta, umjetnih srčanih zalistaka i drugih umjetnih implantata koji se nalaze unutar srca ili krvnih žila. Ravnoteža dvaju prostaglandina: prostaciklinski vaskularni endotel i tromboksan trombocita sprječavaju adheziju trombocita i stvaranje staničnih agregata.

Postoji razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa.

• Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju agregaciju stanica (lijepljenje) i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Daju se osobama s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka. Antiplateletna sredstva imaju blaži učinak.
• Antikoagulanti su lijekovi koji ometaju koagulaciju. Antikoagulanti se propisuju kako bi se smanjio razvoj srčanog udara ili moždanog udara. To je teška artiljerija za borbu protiv tromboze.

• heparin,
• Dicumarol (varfarin),
• pijavica sline

Ovi lijekovi se mogu koristiti kao profilaksa za prevenciju tromboze dubokih vena, embolije, kao i za liječenje tromboembolije, srčanog udara i perifernih vaskularnih bolesti. Gornja sredstva inhibiraju faktore koagulacije ovisne o vitaminu K i aktivaciju antitrombina III.

Nema krvnih ugrušaka!

Antiplateletna (antiplateletna) i antikoagulantna terapija podupiru prevenciju recidivirajućih moždanih udara. Iako niti oni niti drugi lijekovi ne mogu defragmentirati (uništiti) adherentne krvne stanice (tromb), oni su učinkoviti u očuvanju ugruška od daljnjeg rasta i dalje od okluzije krvnih žila. Upotreba antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata omogućila je spasiti živote mnogih pacijenata koji su imali moždani udar ili srčani udar.

Unatoč potencijalnim koristima, antitrombocitna terapija nije indicirana svima. Bolesnici s bolestima jetre ili bubrega, peptički ulkusi ili gastrointestinalne bolesti, visoki krvni tlak, poremećaji krvarenja ili bronhijalna astma zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.

Antikoagulanti se smatraju agresivnijima od antiplateletnih agenasa. Preporučuju se uglavnom za osobe s visokim rizikom od moždanog udara i bolesnika s fibrilacijom atrija.

Iako su antikoagulansi učinkoviti za ove pacijente, oni se obično preporučuju samo za bolesnike s ishemijskim moždanim udarom. Antikoagulanti su skuplji i imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući hematome i kožne osipe, krvarenja u mozgu, želucu i crijevima.

Zašto nam je potrebna antiplateletna terapija?

Pacijent je obično propisan disagregant, ako povijest uključuje:

• bolesti koronarnih arterija,
• srčani udar;
• grlobolja;
• moždani udar, prolazni ishemijski napadi (TIA);
• periferne vaskularne bolesti
• Osim toga, antiplateletna sredstva često se propisuju u akušerstvu kako bi se poboljšao protok krvi između majke i fetusa.

Antiplateletna terapija može se propisati i pacijentima prije i nakon zahvata angioplastike, stentinga i operacije koronarne arterije. Svi bolesnici s atrijskom fibrilacijom ili insuficijencijom srčanog zaliska propisani su antitrombocitni lijekovi.

Prije nego se okrenemo opisu različitih skupina antitrombocitnih agenasa i komplikacija povezanih s njihovom uporabom, želim staviti veliki i debeli uskličnik: s antiplateletnim agensima šale su loše! Čak i oni koji se prodaju bez liječničkog recepta imaju nuspojave!

Popis antiplateletnih sredstava bez recepta

• Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin i njegova brata blizanka): aspirin, kardio, trombotski, kardiomagil, kardiovaskularni, acecardol (najjeftiniji), aspikore i drugi;
• lijekovi iz biljke Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamin E - alfa-tokoferol (formalno ne u ovoj kategoriji, već pokazuje takva svojstva)

Osim ginkgo bilobe, mnoge druge biljke imaju antiagregacijska svojstva, moraju se posebno pažljivo koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Biljni antiplatketni agensi:

• borovnica, divlji kesten, sladić, niacin, luk, crvena djetelina, soja, kantarion, pšenična trava i kora vrbe, riblje ulje, celer, brusnica, češnjak, soja, ginseng, đumbir, zeleni čaj, papaja, šipak, luk, kurkuma, gospina trava, wheatgrass

Međutim, treba imati na umu da kaotična upotreba ovih biljnih tvari može dovesti do neželjenih nuspojava. Sva sredstva treba uzimati samo pod kontrolom krvnih testova i stalnim liječničkim nadzorom.

Vrste antitrombocitnih lijekova, klasifikacija

Klasifikacija antitrombocitnih lijekova određena je mehanizmom djelovanja. Iako svaka vrsta radi na svoj način, svi ovi alati pomažu u održavanju trombocita u lepljenju i stvaranju krvnih ugrušaka.

Aspirin je najčešći među antiplatketnim agensima. Spada u inhibitore ciklooksigenaze i sprječava intenzivno stvaranje tromboksana. Pacijenti nakon srčanog udara uzimaju aspirin kako bi spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama koje hrane srce. Niske doze aspirina (koje se ponekad nazivaju i "aspirin za bebe") kada se uzimaju dnevno, mogu pomoći.

Klasifikacija antitrombocitnih sredstava

• Blokatori ADP receptora
• blokatori receptora glikoproteina - IIb / IIIa
• inhibitori fosfodiesteraze

interakcija

Ostali lijekovi koje uzimate može povećati ili smanjiti učinak antitrombocitnih lijekova. Obavezno obavijestite svog liječnika o svakom lijeku, vitaminima ili biljnim dodacima koje uzimate:

• lijekovi koji sadrže aspirin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (nvpp), kao što su ibuprofen i naproksen;
• neki lijek protiv kašlja;
• antikoagulansi;
• statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola;
• lijekovi za prevenciju srčanog udara;
• inhibitori protonske pumpe;
• lijekovi za žgaravicu ili smanjenje kiselosti želuca;
• određene lijekove za dijabetes;
• neki diuretici.

Prilikom uzimanja dekontaminacije također treba izbjegavati pušenje i konzumiranje alkohola. Morate obavijestiti svog liječnika ili stomatologa da uzimate antiplateletne lijekove prije bilo kojeg kirurškog ili stomatološkog zahvata. Budući da bilo koji lijek iz antitrombocitne klasifikacije smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi i uzimanje prije intervencije, rizikujete, jer to može dovesti do prekomjernog krvarenja. Možda ćete morati prestati uzimati ovaj lijek 5-7 dana prije posjeta stomatologu ili operaciji, ali nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Više o bolestima

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj bolesti prije nego počnete redovito uzimati antiplateletnu terapiju. Rizik uzimanja lijekova treba procijeniti s njegovim koristima. Ovdje su neke bolesti koje svakako trebate reći svom liječniku ako vam je propisan antitrombocitni lijek. Ovo je:

• alergija na antitrombocitne lijekove: ibuprofen ili naproksen;
• trudnoća i dojenje;
• hemofilija;
• Hodgkinova bolest;
• čir na želucu;
• druge probleme s želucem;
• bolesti bubrega ili jetre;
• bolesti koronarnih arterija,
• kongestivno zatajenje srca;
• visoki tlak;
• bronhijalna astma;
• giht;
• anemija;
• polipoze;
• sudjelovanje u sportu ili drugim aktivnostima koje vas dovode u opasnost od krvarenja ili modrica.

Koje su nuspojave?

Ponekad lijek uzrokuje neželjene učinke. Nisu navedene sve nuspojave anti-trombocitne terapije. Ako osjećate da imate te ili bilo koje druge neugodne osjećaje, obavezno obavijestite svog liječnika.

Uobičajene nuspojave:

• povećan umor (umor);
• žgaravica;
• glavobolja;
• slabo varenje ili mučnina;
• bolovi u trbuhu;
• proljev;
• krvarenje iz nosa.

Rijetke nuspojave:

• alergijska reakcija, s oticanjem lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva;
• osip na koži, svrbež ili urtikarija;
• povraćanje, osobito ako povraćanje izgleda kao talog kave;
• tamne ili krvave stolice ili krv u urinu;
• otežano disanje ili gutanje;
• poteškoće u izgovaranju riječi;
• neobično krvarenje ili modrice;
• groznica, zimica ili bol u grlu;
• lupanje srca;
• žutilo kože ili očiju;
• bol u zglobovima;
• slabost ili obamrlost u ruci ili nozi;
• zbunjenost ili halucinacije.

Možda ćete morati uzimati antitrombocitne lijekove do kraja života, ovisno o vašem stanju. Morat ćete redovito provoditi krvni test kako biste vidjeli zgrušavanje krvi. Odgovor tijela na anti-trombocitnu terapiju treba strogo kontrolirati.

Informacije u ovom članku služe samo kao referenca i ne mogu zamijeniti savjet liječnika.

Koja je razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava?

Sadržaj članka

• Koja je razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava?
• "Kardiomagil": upute za uporabu
• Kako liječiti protrombin

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregata? To su lijekovi koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi, ali to rade na različite načine. Korištenje takvih lijekova pomoći će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, a ako već postoje, uništit će ih.

Što je antiplatelet

Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju adheziju trombocita i njihovo prianjanje na zidove krvnih žila. Na primjer, ako postoji oštećenje kože, trombociti se šalju tamo, tvore krvni ugrušak, krvarenje prestaje. Ali postoje takva patološka stanja tijela (ateroskleroza, tromboflebitis), kada se trombi počnu formirati u krvnim žilama. U takvim slučajevima koriste se antiplateletna sredstva. Odnosi se na ljude koji imaju povećanu sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.

Antiplateletni agensi djeluju blago i prodaju se u ljekarnama bez recepta. Postoje lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline - na primjer, Aspirin, Kardiomagil, ThromboAss i prirodni antiagreganti bazirani na biljci ginko biloba. Potonji uključuju "Bilobil", "Ginkoum", itd. Lijekovi u ovoj skupini uzimaju se dugo vremena, neophodni za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, ali imaju vlastite nuspojave ako je doza netočna:

• stalan osjećaj umora, slabosti;
• žgaravica;
• glavobolje;
• bolovi u trbuhu, proljev.

Što su antikoagulanti?

Antikoagulanti su lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnog ugruška, koji se povećava u veličini i blokira posudu. Djeluju na krvne proteine ​​i sprječavaju stvaranje trombina - najvažnijeg elementa koji stvara ugruške. Najčešći lijek ove skupine je varfarin. Antikoagulanti imaju jači učinak u usporedbi s antiplateletnim agensima, imaju mnogo nuspojava. Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta nakon temeljitog testa krvi. Oni se uzimaju za prevenciju recidivirajućih srčanih udara, moždanog udara, atrijske fibrilacije zbog oštećenja srca.

Opasna nuspojava antikoagulansa je česta i dugotrajna krvarenja koja se mogu manifestirati sa sljedećim simptomima:

• crni izmet;
• krv u urinu;
• krvarenje iz nosa;
• kod žena, krvarenje iz maternice, produljena menstruacija;
• krvarenje iz desni.

Kada primite ovu skupinu lijekova treba redovito provjeravati razinu zgrušavanja krvi i razine hemoglobina. Takvi simptomi ukazuju na predoziranje lijeka, s ispravno odabranom dozom koja ne postoji. Osobe koje uzimaju antikoagulante trebaju izbjegavati prakticiranje traumatskih sportova, jer bilo kakva ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Važno je znati da se lijekovi iz skupina antikoagulanata i antitrombocitnih agensa ne mogu uzeti zajedno, oni će poboljšati interakciju. Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku kako biste ispravili liječenje.

Razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata

Moderni lijekovi za razrjeđivanje krvi nude čitav popis lijekova koji se konvencionalno dijele na dva glavna tipa: antikoagulante i antiplateletne agense. Ta sredstva imaju različit učinak na ljudski organizam, o čemu treba raspravljati detaljnije.

Kako se točno razlikuju antikoagulanti od antiplateletnih sredstava?

Značajke djelovanja antikoagulansa

Kako učiniti antiagreganty

Sredstva iz ove kategorije zaustavljaju proizvodnju tromboksana i preporučuju se za prevenciju srčanog i moždanog udara. Oni učinkovito sprječavaju prianjanje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji je Aspirin ili njegova moderna kartica Cardiomagnyl. Platni nalog 75mg + 15.2mg №100. Često se propisuje kako bi se spriječile bolesti srca u dozama održavanja za dugo vremena.

Nakon moždanog udara ili zamjene srčanog zaliska, inhibitori ADP receptora se ispuštaju. Zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka uvođenjem glikoproteina u krvotok.

Što treba zapamtiti kada uzimamo lijekove za razrjeđivanje krvi

U nekim slučajevima, liječnik propisuje pacijentu složenu uporabu antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. U tom slučaju, obavezno je testirati na zgrušavanje krvi. Analiza će uvijek pomoći prilagoditi doziranje lijekova za svaki dan. Ljudi koji uzimaju ove lijekove moraju o tome obavijestiti ljekarnike, stomatologe i druge liječnike tijekom prijema.

Također u procesu uzimanja antikoagulansa i antiplateletnih agenasa, važno je promatrati pojačane sigurnosne mjere u svakodnevnom životu kako bi se smanjio rizik od ozljeda. Čak iu svakom slučaju moždanog udara treba ga prijaviti liječniku, jer postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja bez vidljivih manifestacija. Osim toga, moramo pažljivo tretirati proces čišćenja konca i brijanje, jer čak i ti naizgled bezopasni postupci mogu dovesti do produženog krvarenja.

Antikoagulansi i antiplateletna sredstva

Antikoagulansi i antiplateletna sredstva

Antikoagulanti i antitrombocitni agensi su skupina tvari koje ili usporavaju proces zgrušavanja krvi ili inhibiraju agregaciju trombocita, te na taj način sprječavaju stvaranje krvnih žila. Ovi lijekovi se široko koriste za sekundarnu (rjeđe - primarnu) prevenciju kardiovaskularnih komplikacija.

fenindion

Farmakološko djelovanje: neizravni antikoagulant; inhibira sintezu protrombina u jetri, povećava propusnost zidova krvnih žila. Učinak je zabilježen nakon 8-10 sati od trenutka prijema i doseže maksimum nakon 24 sata.

Indikacije: sprječavanje tromboembolije, tromboflebitisa, duboke venske tromboze nogu, koronarnih žila.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, smanjenje zgrušavanja krvi, razdoblje trudnoće i dojenja.

Nuspojave: moguća glavobolja, probavni poremećaji, funkcija bubrega, jetra i moždano krvarenje, kao i alergijske reakcije u obliku osipa na koži.

Način primjene: na prvi dan liječenja, doza je 120-180 mg za 3-4 doze, na 2. dan - 90-150 mg, a zatim se pacijent prebacuje u dozu održavanja od 30-60 mg dnevno. Ukidanje lijeka provodi se postupno.

Oblik proizvoda: 30 mg tablete, 20 ili 50 komada u pakiranju.

Posebne upute: lijek treba prekinuti 2 dana prije početka menstruacije i ne koristiti tijekom njega; s oprezom kod zatajenja bubrega ili jetre.

fraxiparine

Aktivni sastojak: nadroparin kalcij.

Farmakološko djelovanje: lijek ima antikoagulantno i antitrombotsko djelovanje.

Indikacije: sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize, stvaranje tromba tijekom kirurških intervencija. Također se koristi za liječenje nestabilne angine i tromboembolije.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, visoki rizik od krvarenja, oštećenja unutarnjih organa s tendencijom krvarenja.

Nuspojave: češće se na mjestu ubrizgavanja pojavljuje hipodermički hematom, velike doze lijeka mogu uzrokovati krvarenje.

Način primjene: ubrizgava se subkutano u želudac na razini struka. Doze se određuju pojedinačno.

Oblik proizvoda: injekcijska otopina u brizgalicama od 0,3, 0,4, 0,6 i 1 ml, 2 ili 5 injekcija u blisteru.

Posebne upute: nepoželjno je koristiti tijekom trudnoće, ne može se primijeniti intramuskularno.

dipiridamol

Farmakološko djelovanje: u mogućnosti proširiti koronarne žile, povećava brzinu protoka krvi, ima zaštitni učinak na zidove krvnih žila, smanjuje sposobnost trombocita da se drže zajedno.

Indikacije: lijek se propisuje za sprečavanje stvaranja arterijskih i venskih krvnih ugrušaka, s infarktom miokarda, poremećajem moždane cirkulacije uslijed ishemije, poremećaja mikrocirkulacije, kao i za liječenje i prevenciju diseminirane intravaskularne koagulacije u djece.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, akutna faza infarkta miokarda, kronično zatajenje srca u stadiju dekompenzacije, izražena arterijska hipo- i hipertenzija, zatajenje jetre.

Nuspojave: može doći do povećanja ili smanjenja pulsa, s visokim dozama - sindromom koronarnih krađa, padom krvnog tlaka, poremećajima želuca i crijeva, osjećajem slabosti, glavoboljom, vrtoglavicom, artritisom, mijalgijom.

Način primjene: kako bi se spriječila tromboza, usta, 75 mg 3–6 puta dnevno na prazan želudac ili 1 sat prije jela; dnevna doza je 300-450 mg, ako je potrebno, može se povećati na 600 mg. Za prevenciju tromboembolijskog sindroma prvog dana - 50 mg zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, zatim 100 mg; brzina doze je 4 puta dnevno (poništena 7 dana nakon operacije, pod uvjetom da se primjena acetilsalicilne kiseline nastavlja u dozi od 325 mg / dan) ili 100 mg 4 puta dnevno 2 dana prije operacije i 100 mg 1 sat nakon operacije ( ako je potrebno, u kombinaciji s varfarinom). Za koronarnu insuficijenciju, usta, 25-50 mg 3 puta dnevno; u teškim slučajevima, na početku liječenja - 75 mg 3 puta dnevno, zatim smanjiti dozu; dnevna doza je 150-200 mg.

Oblik proizvoda: obložene tablete, 25, 50 ili 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 ili 120 komada u pakiranju; 0,5% otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, 5 ili 10 komada u pakiranju.

Posebne upute: za smanjenje ozbiljnosti mogućih gastrointestinalnih poremećaja, lijek se ispire s mlijekom.

Tijekom liječenja se suzdržite od pijenja čaja ili kave, jer oni slabe učinak lijeka.

Plavix

Farmakološko djelovanje: antitrombocitni lijek, zaustavlja adheziju trombocita i krvnih ugrušaka.

Indikacije: sprječavanje srčanog udara, moždanog udara i tromboze perifernih arterija u pozadini ateroskleroze.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, akutno krvarenje, ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega, tuberkuloza, tumori pluća, trudnoća i dojenje, nadolazeća operacija.

Nuspojave: krvarenje iz organa gastrointestinalnog trakta, hemoragijski moždani udar, bolovi u trbuhu, probavni poremećaji, osip na koži.

Način primjene: Lijek se uzima oralno, doza je 75 mg 1 puta dnevno.

Oblik proizvoda: 75 mg tablete u staničnim mjehurićima, svaka po 14 mg.

Posebne upute: lijek povećava učinak heparina i indirektnih koagulanata. Nemojte ga koristiti bez recepta!

Clexane®

Aktivni sastojak: enoksaparin natrij.

Farmakološko djelovanje: antikoagulant s izravnim djelovanjem.

To je lijek protiv tromboze koji ne utječe negativno na agregaciju trombocita.

Indikacije: liječenje dubokih vena, nestabilna angina i infarkt miokarda u akutnoj fazi, kao i za prevenciju tromboembolije, venske tromboze itd.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, velika vjerojatnost spontanog pobačaja, nekontrolirano krvarenje, hemoragijski moždani udar, teška arterijska hipertenzija.

Nuspojave: krvarenje u malom broju, crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja, povećano krvarenje, alergijske reakcije na koži manje su česte.

Način primjene: potkožno u gornju ili donju stranu prednje trbušne stijenke. Za prevenciju tromboze i tromboembolije, doza je 20-40 mg jednom dnevno. Bolesnici s kompliciranim tromboembolijskim poremećajima - 1 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Uobičajeni tijek liječenja je 10 dana.

Liječenje nestabilne angine i infarkta miokarda zahtijeva dozu od 1 mg / kg tjelesne težine svakih 12 sati uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline (100-325 mg jednom dnevno). Prosječno trajanje liječenja je 2 do 8 dana (dok se bolesnikovo stanje ne stabilizira).

Oblik proizvoda: injekcija, koja sadrži 20, 40, 60 ili 80 mg aktivne tvari, u štrcaljkama za jednokratnu uporabu od 0,2, 0,4, 0,6 i 0,8 ml lijeka.

Posebne upute: ne koristite bez liječničkog recepta!

heparin

Farmakološko djelovanje: Izravni antikoagulant, prirodni antikoagulant, suspendira proizvodnju trombina u tijelu i smanjuje agregaciju trombocita, a također poboljšava koronarni protok krvi.

Indikacije: liječenje i sprječavanje vaskularne okluzije krvnim ugruškom, prevencija krvnih ugrušaka i zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize.

Kontraindikacije: povećano krvarenje, propusnost krvnih žila, sporo zgrušavanje krvi, teška kršenja jetre i bubrega, kao i gangrena, kronična leukemija i aplastična anemija.

Nuspojave: mogući razvoj krvarenja i pojedinačne alergijske reakcije.

Način primjene: doziranje lijeka i načini njegovog uvođenja su strogo individualni. U akutnoj fazi infarkta miokarda, započnite s uvođenjem heparina u venu u dozi od 15.000 do 20.000 IU i nastavite (nakon hospitalizacije) najmanje 5-6 dana da biste primili intramuskularni heparin od 40.000 IU dnevno (5000-10.000 IU svakih 4 sata), Lijek treba davati pod strogom kontrolom zgrušavanja krvi. Štoviše, vrijeme zgrušavanja krvi treba biti na razini koja je 2–2,5 puta veća od normalne.

Otpuštanje oblika: bočice injekcije za 5 ml; injekcijsku otopinu u ampulama od 1 ml (5000, 10 000 i 20 000 IU u 1 ml).

Posebne upute: Neprihvatljiva je samostalna primjena heparina, uvođenje se provodi u medicinskoj ustanovi.

sredstva protiv trombocita

Tvari koje inhibiraju vezanje trombocita. To uključuje:

Acidum acetylsalicylicum. Proizvedeno u tabletama od 0,25 i 0,5 (korišteno oko 0,1 puta dnevno). Kardiomagnilne tablete koje sadrže 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15 mg magnezijevog oksida.

Blokiranje receptora za bradikinin

Agregacija trombocita je aktivan proces, stimuliran povećanjem koncentracije kalcija u citoplazmi stanica. Koncentracija kalcija se povećava mnogim endogenim stimulansima agregacije: tromboksan, ADP, trombin, itd. Acetilsalicilna kiselina u malim dozama relativno selektivno i ireverzibilno blokira trombocite COX-1, ometajući sintezu tromboksana. Klopidogrel i tiklopidin blokiraju ADP receptore. Inhibitori fosfodiesteraze pentoksifilin i dipiridamol povećavaju sadržaj cAMP u trombocitima, što doprinosi intracelularnom vezanju kalcija i slabi agregaciju trombocita. Dipiridamol također inhibira adenozin deaminazu i ometa njen napadaj tkivom, što uzrokuje njegovo nakupljanje u krvnoj plazmi. Adenozin, aktiviranje A₂- Adenozin receptori u trombocitnoj membrani, pozitivno povezani s adenilat ciklazom, povećavaju unutarstaničnu koncentraciju cAMP.

Parmidin blokira receptore bradikinina, koji su u membrani trombocita konjugirani s fosfolipazom C (njihova aktivacija popraćena je formiranjem inozitol trifosfata i povećanjem unutarstanične koncentracije Ca2 +).

antikoagulansi

Sredstva i klasifikacija:

Antikoagulanti s izravnim djelovanjem

Heparinum Dostupno u bočicama od 5 ml sa sadržajem od 1 ml od 5000, 10,000 i 20,000 IU. Najčešće se uvodi u / in na 5000-20000 IU.

Indirektni antikoagulansi

Heparin ometa proces zgrušavanja krvi u tijelu iu epruveti, aktivirajući endogeni antitrombin. Ne apsorbira se u probavnom traktu i primjenjuje se uglavnom intravenski. Djelovanje se razvija za 5-10 minuta. ovisno o primijenjenoj dozi, traje 2-6 sati. Nedostatak heparina je kratko trajanje djelovanja (t_{1 2} = 60 min.), Sposobnost izazivanja krvarenja i trombocitopenije. Kada se uništi prirodni heparin, dobiju se heparini niske molekularne mase (fraksiparin i enoksiparin (clexane)). Oni značajno smanjuju krvne ugruške, ali vjerojatnost krvarenja je manja, budući da je aktivnost faktora Xa potisnuta 3–3,5 puta jače od trombina. Time se smanjuje rizik od krvarenja. Trajanje djelovanja je 8-12 sati.

Indirektni antikoagulansi su aktivni samo u tijelu. Oni ometaju stvaranje aktivnog oblika vitamina K₁ i sinteza faktora zgrušavanja. Učinak se razvija nakon značajnog latentnog razdoblja, maksimalno smanjenje zgrušavanja krvi uočava se nakon 24-48 sati. Trajanje djelovanja - 2-4 dana. Učinkovitost antikoagulansa neizravnog djelovanja procjenjuje se protrombinskim indeksom.

Fibrinolitički agensi

Fibrinolizin se dobiva iz humanog plazma profibrinolizina. Najaktivniji fibrinolizin djeluje na svježe formirane krvne ugruške (unutar 1 dana), veni se krvni ugrušci liziraju brže i potpunije. Sada se rijetko koristi. Streptokinaza se dobiva iz kulture hemolitičkog streptokoka. Aktivira profibrinolizin i osigurava njegov prijelaz u fibrinolizin. Može prodrijeti unutar svježih krvnih ugrušaka, lizirajući ih ne samo izvana, nego i iznutra. Lijek je djelotvoran za svježu trombozu (1-3 dana s arterijskom i do 5-7 dana za venski tromb). Pod djelovanjem streptokinaze posebno se dobro apsorbiraju krvni ugrušci koji sadrže veliku količinu profibrinolizina. Lijek se primjenjuje intravenozno u akutnoj emboliji i trombozi: plućna embolija i njezine grane, venska tromboza udova, akutni infarkt miokarda, retinalna vaskularna tromboza. Nedostatak ovih fibrinolitika je uništavanje ne samo fibrina, nego i fibrinogena, što izaziva krvarenje. Alteplaz (actilis) i tenecteplaz (metaliza), rekombinantni aktivatori ljudske fibrinolize aktivirani fibrinom (koji ubrzavaju fibrinolizu samo u trombu) su lišeni tog nedostatka.

Taktika korištenja sredstava za tromboembolijski sindrom.

Za prevenciju tromboembolije upotrebom antitrombocitnih sredstava i indirektnih antikoagulansa. Izravni antikoagulanti i fibrinolitici koriste se za ublažavanje tromboembolije koja se javlja kod ateroskleroze, angine pektoris, infarkta miokarda, reumatskih bolesti srca, poremećaja cirkulacije, flebitisa, artritisa. Liječenje započinje intravenskom primjenom heparina i fibrinolitika. Paralelno, unutar propisanih antikoagulanata neizravnog djelovanja. Heparin se primjenjuje prvih nekoliko dana, nakon čega se poništava i zadržavaju se samo neizravni antikoagulansi. Fibrinolitička sredstva daju se 2-3 dana.

Kod predoziranja lijekovima dolazi do krvarenja. Da bi ga uklonili, protamin sulfat se koristi kao antagonisti heparina, indirektni antikoagulansi - vitamin K₁; za ublažavanje učinaka fibrinolitičkih agensa upotrijebite kontrikalnu ili aminokaproničnu kiselinu.

LIJEKOVI KOJI UTJEČU NA ERITRO- I LEUKOPOEZU

Antikoagulanti i antitrombocitni agensi - Klinička farmakologija

Antikoagulansa.

Nedavno je opće poznato da dva prirodna protuupalna lijeka s izravnom antitrombotskom aktivnošću, heparin i antitrombin III, stalno cirkuliraju u krvi. Jedan heparin samo u velikim dozama, koji se obično ne koristi u klinici, ima antitrombotski učinak. U normalnim uvjetima heparin, formirajući kompleks s antitrombinom III, pretvara antitrombin III u antitrombin, koji ima sposobnost da odmah veže trombin u krvi. Kompleks trombin-antitrombin III je neaktivan u koagulaciji i brzo se eliminira iz krvotoka. Bez heparina, antitrombin III može vrlo sporo inaktivirati trombin u krvi. Uz glavno svojstvo - vezati antitrombin III aktiviran trombinom blokira aktivaciju i transformaciju u aktivni oblik čimbenika. XII, XI, II i fibrinolitički enzimi.
U vezi s gore navedenim, postaje jasno da je farmakodinamička aktivnost heparina u velikoj mjeri povezana s razinom antitrombina III u krvi, koja se smanjuje u brojnim uvjetima. Ova činjenica naglašava potrebu da se u većini slučajeva heparin koristi za prilagodbu njegove doze sa sadržajem antitrombina III u krvi, au nekim slučajevima i za kombiniranje s pripravcima antitrombina III.
Formiranje kompleksnih spojeva heparina s drugim biološki aktivnim tvarima (hormoni, peptidi, itd.) Može biti neenzimsko (plazminom neovisno cijepanje fibrina. Uz hipokagulacijska svojstva heparin povećava plućnu ventilaciju, blokira brojne enzime, inhibira upalu, povećava koronarni protok krvi, aktivira Nakon intravenske primjene, heparin se brzo distribuira u tkivima, djelomično ga uništava heparinaza, a dio u nepromijenjenom obliku izlučuje se urinom. Maksimalni sadržaj u krvi nakon intravenske ili intramuskularne primjene doseže se za 15-30 minuta, terapijska koncentracija traje 2-6 sati i ovisi o dozi lijeka. Hipokagulacijski učinak je najveći u supkutanoj primjeni lijeka.
Farmakokinetika antitrombina III nije dovoljno istražena: da bi se povećala aktivnost antitrombina III u krvi za 1%, dovoljno je primijeniti u dozi od 1 U / kg tjelesne težine. T1 / 2 antitrombina III (biološko raspadanje) je 2,5 dana. Da bi se održala koncentracija u krvi, ovisno o svrsi (prevenciji ili liječenju), lijek se primjenjuje od 1 do 4-6 puta dnevno, intravenski ili subkutano.
Neizravni antikoagulansi zastupljeni su uglavnom kumarinskim derivatima. Ovi lijekovi su antagonisti vitamina K, koji je bitan za sintezu faktora zgrušavanja u jetri (faktor II, V, VII, VIII, IX, itd.). Kumarinski lijekovi u terapijskim dozama ne utječu na funkciju
trombociti, iako neki lijekovi utječu na sintezu prostaglandina u zidu krvnih žila. Uz dugotrajnu primjenu, oni malo povećavaju fibrinolitičku aktivnost krvi i mogu povećati propusnost krvnih žila. U pokusu i klinici s njihovom pomoći spriječiti arterijsku trombozu kumarina oko dva dana.
Bioraspoloživost kumarinskih pripravaka je dobra: 80% njih se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalni učinak kumarina obično se javlja nakon 36-48 sati, lijekovi se metaboliziraju u jetri i u obliku kumarinskih derivata izlučuju se urinom, a dijelom izmetom. Farmakokinetika kumarinskih derivata varira u bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega. Derivati ​​kumarina istiskuju pirazalone iz proteinske veze, ometaju metabolizam brojnih lijekova.

Antiplateletna sredstva.

Najveću pozornost posljednjih godina privlače antiplateletna sredstva koja blokiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice. Antiplateletna sredstva uključuju lijekove različitih mehanizama djelovanja, koji pripadaju različitim skupinama kemijskih spojeva. Proučavana je antiplateletska aktivnost nesteroidnih protuupalnih lijekova. Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova proučavan je tek posljednjih godina i povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularnog zida. Klasifikacija ovih lijekova prikazana je u nastavku.
Klasifikacija antiagregacijskih sredstava

1. Inhibitori ciklooksigenaze (nesteroidni protuupalni lijekovi: acetilsalicilna kiselina, indometacin, sulfinpirazon, brufen, ketazon, naproksen, itd.).
2. Inhibitori fosfodiesteraze cAMP i adenilat ciklaze (dipiridamol, tiklopidin, zapis, pentoksifilin). Antioksidansi: Ionol, Bioquinol, itd.
3. Selektivni inhibitori tromboksan sintetaze (imidazolni derivati).
4. Stimulansi sinteze prostaciklina (derivati ​​pirazolina; pentoksifilin; kalcitonin; angiotenzin II; derivati ​​kumarina i nikotinske kiseline).
5. Ca ++ antagonisti (verapamil, nifedipin, diltiazem).
6. Prostanoidi (prostaciklin, uključujući sintetičke analoge, prostaglandine E2 i D2).
7. Inhibitori oslobađanja komponenti trombocita (vazoaktivni lijekovi: suloktidil, piracetam).

Glavna meta ovih lijekova je ciklooksigenaza, tromboksan prostaciklin sintetaza i vaskularna stijenka. Acetilsalicilna kiselina potiskuje aktivnost ne samo trombocitne ciklooksigenaze, što je razlog njegovog antiagregacijskog učinka, nego i krvnih žila, što dovodi do smanjenja sinteze prostaciklina. Ovo negativno svojstvo acetilsalicilne kiseline nestaje kada se koriste manje doze lijeka. Preostali nesteroidni protuupalni lijekovi uglavnom blokiraju ciklooksigenazu trombocita, au manjoj mjeri i žile (sulfinpirazon, indometacin, naproksen).
Među lijekovima koji imaju svojstva da inhibiraju agregaciju trombocita uključuju se inhibitori fosfodiesteraze i adenilat ciklaze, koji su usko povezani s metabolizmom arahidonske kiseline i sintezom prostaglandina. Ova se skupina sastoji od dipiridamola (curantil, persantin), tiklopidina (ticlid) i trapemina (trapedil, zapis) i pentoksifilina (trental). Mehanizam djelovanja ovih lijekova je blokada agregacije trombocita (samo crveni pentoksifilin djeluje na crvene krvne stanice) i povezano poboljšanje protoka krvi. Stoga se koriste u liječenju angine pektoris, intermitentne klaudikacije, kronične cerebrovaskularne insuficijencije (Tablica 31).

Tablica 31
Indikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Antiplateletski lijekovi

U modernoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Radi se o antiagregantiji.

Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, a to su prevencija krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U većini slučajeva liječnici propisuju takva sredstva za patologiju srca.

Korištenje lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, nego i sa zidovima krvnih žila.

Kakvu vrstu lijeka

Kada se rana formira na ljudskom tijelu, krvne stanice (trombociti) šalju se na mjesto ozljede da bi se stvorio krvni ugrušak. S dubokim posjekotinama je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutan je aterosklerotski plak, situacija se nažalost može završiti.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također uklanjaju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antiplateletna sredstva.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakve učinke imaju lijekovi i za što su potrebni.

klasifikacija

U medicini se za profilaksu koriste proizvodi trombocita i crvenih krvnih zrnaca. Lijekovi djeluju blago, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka.

1. Heparin. Alat se koristi protiv tromboze dubokih vena, embolije.
2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Učinkovit i jeftin lijek. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli naglašeni učinak, lijek treba uzimati dugo vremena.
3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Povećava se brzina protoka krvi, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine dilatacijom koronarnih žila.

Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog antitrombocitnog sredstva. Ispravno odabran alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i sprječavanje mogućih komplikacija, posljedica.

1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari povećavaju reologiju krvi. Povećava se fleksibilnost crvenih krvnih stanica, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini upotrebe pentoksifilina, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje pacijentima s poremećajima cirkulacije. Kontraindiciran u bolesnika nakon infarkta miokarda.
2. Reopoligljukin. Lijek koji ima slična obilježja s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je u tome što je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi sadrže antitrombocitna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Kardiomagil, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo djelovanja

Lijekovi blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrjeđuju krv. Svaki lijek ima specifičan učinak:

1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolje sredstvo u borbi protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. Oni sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava zgrušavanja krvi.
2. Triflusal, Dipyridamole imaju antiagregatni učinak, povećavajući sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Prekida se proces agregacije između krvnih stanica.
3. Klopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore za adenozin difosfat koji se nalaze na površini trombocita. Ugrušci se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
4. Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju aktivnost glikoproteinskih receptora smještenih na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari smanjuje se vjerojatnost adhezije trombocita.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i sprječavanje tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik bira najučinkovitije, s obzirom na karakteristike pacijenta, stanje svoga tijela.

Kada je imenovan

Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavni pokazatelji za upotrebu:

1. Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
2. Povratiti poremećaje povezane s cerebralnom cirkulacijom.
3. S povišenim krvnim tlakom.
4. U borbi protiv bolesti koje su pogodile krvne žile donjih ekstremiteta.
5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Suvremena antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.

Samoliječenje se ne preporučuje zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebne su konzultacije i liječnički pregledi.

Za dugoročnu prevenciju i liječenje tromboze, embolije, liječnici propisuju neizravne antiplateletne lijekove pacijentima. Lijekovi imaju izravan učinak na sustav zgrušavanja krvi. Funkcioniranje plazma faktora se smanjuje, formiranje ugruška događa se sporije.

Tko je zabranjen primanje

Pripreme koje je propisao liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje antiplateletnim agensima je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

• u slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava u akutnoj fazi;
• ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
• bolesnika s hemoragičnom dijatezom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
• ako je pacijentu dijagnosticirana teška zatajenje srca;
• nakon napada hemoragičnog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje doje ne bi trebale piti sredstva protiv trombocita. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Uporaba antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koje treba prijaviti liječniku:

• umor;
• osjećaj pečenja u prsima;
• glavobolje;
• mučnina, probavni poremećaji;
• proljev;
• krvarenja;
• bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog alergijske reakcije na tijelo s edemom, osipom na koži, povraćanjem, problemima sa stolicom.

Aktivne komponente lijekova mogu smanjiti funkcije govora, dišnog sustava i gutanja. Također povećava otkucaje srca, povećava se tjelesna temperatura, koža i oči postaju žutice.

Među nuspojavama su opća slabost u tijelu, bolovi u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinih i učinkovitih sredstava

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant prepiše liječnik. Svi antikoagulanti imaju nuspojave i kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kiselina. Često se propisuje pacijentima u profilaktičke svrhe kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku brzinu apsorpcije. Antiplateletski učinak pojavljuje se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
2. Dipiridamola. Antiplateletski agens koji širi koronarne žile povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Otpuštanje oblika: pilule i injekcije.
3. Heparin. Antikoagulant izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstva, farmakologija koja osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta. Lijek je dostupan u injekcijama.
4. Tiklopidin. Sredstvo je bolje u djelotvornosti acetilsalicilne kiseline. Ali za postizanje terapijskog učinka potrebno je više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, pacijent mora biti uzet 2 puta dnevno za 2 komada.
5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Širi arteriole i venule, obnavlja vaskularnu permeabilnost. Još jedno ime lijeka je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je nepotpun popis antitrombocitnih sredstava koja se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samo-liječenje, važno je pravovremeno konzultirati specijaliste i podvrći se terapiji. Antiplateletne lijekove propisuje kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove do kraja života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba bi trebala biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, povremeno provoditi testove i temeljito pregledati kako bi se utvrdili parametri zgrušavanja krvi. Liječnici se strogo pridržavaju reakcije na liječenje s antiagregacijskim sredstvima.