Što je sinusni ritam na EKG-u: norme i odstupanja

Što sinusni ritam na EKG-u i kako dešifrirati? U miokardiju, mišićna kontrakcija stvara impuls stvoren sustavom srčane provodljivosti, naime, stanice sinusnog čvora, atrioventrikularni čvor i Purkinjeva vlakna.

Činjenica da je takav sinusni ritam na EKG-u normalan pokazuje se brzinom od 60-90 impulsa u minuti (kod zdrave osobe koja miruje). Treba imati na umu da se kod novorođenčeta učestalost CP-a može kretati od 60 do 150 impulsa u minuti, a fiziološka norma odrasle osobe utvrđena je u dobi od 6-7 godina.

Da biste razumjeli što je sinusni ritam na EKG-u i što bi trebao biti, razmislite o normalnim elektrokardiogramskim očitanjima:

P val obično treba prethoditi QRS kompleksu, a udaljenost između P i Q bit će 0,12-0,2 sekunde. Nakon QRS kompleksa zabilježen je zub T.
Oblik P vala u svim vodovima je nepromijenjen i negativan u aVR-u i pozitivan u II-om standardnom olovu. U drugim vodovima, ovi parametri P vala ovise o električnoj osi i mogu biti različiti.
Kod zdrave osobe starije od 7 godina, frekvencija ritma je 60-90 impulsa u minuti.
Vertikalni položaj EOS (električna os), kao i sinusni ritam na EKG-u, ukazuju na fiziološku normu parametara. Normalni položaj miokarda u grudnom košu označen je vertikalnom osi, koja je projekcija mjesta. Organ se također može nalaziti u polu-vertikalnoj, polu-vodoravnoj i horizontalnoj projekciji, a zakretanje srca od poprečne osi može se također fiksirati. Ovi pokazatelji ukazuju na pojedinačne karakteristike.

Poznato je da takav sinusni ritam na EKG-u pokazuje da pacijent nema srčanih abnormalnosti. Da biste dobili pouzdane rezultate testa, potrebno je smiriti se prije početka dijagnoze, pobuditi tjeskobu i nervozu, kao i vježbanje.

Na primjer, nakon penjanja stepenice se trebaju odmoriti. Prije elektrokardiograma također ne može pušiti najmanje pola sata.

Zaključak nepravilan ritam sinusa može ukazivati na patologije i fiziološke promjene.

Postoje 3 opcije za odstupanje od norme, u frekvenciji i taktnosti:

Sinusna tahikardija, o čemu svjedoči regularno ubrzanje ritma. Kardiogram bilježi skraćeni P-P interval, broj otkucaja srca (srčani ritam) premašuje 120 impulsa u minuti, u teškim slučajevima do 220. Ti se poremećaji manifestiraju kod pacijenata sa sljedećim simptomima: kratkoća daha, nedostatak kisika, brzo disanje, palpitacije, osjećaj tjeskobe straha.
Sinusna bradikardija je indicirana smanjenjem sinusnog ritma na EKG-u ispod 60 impulsa u minuti i značajnim produljenjem P-P intervala. Pacijentica ima vrtoglavicu, može izgubiti svijest. Ovo stanje može ukazivati na prisutnost poremećaja vagusnog živca, koji zahtijeva farmakoterapiju, te u nedostatku učinkovitog liječenja javlja se potreba za pejsmejkerom.
Sinusna aritmija se izražava nepravilnom kontrakcijom miokarda. Da takav sinusni ritam na EKG-u ukazuje na neravnotežu srca. Istodobno se ubrzava učestalost srčanih udara, a zatim usporava, što dokazuje različito trajanje P-P intervala.

Prema EKG-u, liječnik može donijeti zaključak o stanju kardiovaskularnog sustava i, u slučaju odstupanja, napraviti dijagnozu.

Nestabilnost srčanog mišića, spor ili ubrzan ritam ukazuju na prisutnost sindroma slabog sinusnog čvora desnog atrijalnog zida, što može dovesti do koronarne bolesti srca ili druge ozbiljne bolesti.

Kako se dešifrira kardiogram srca: sinusni ritam i što pokazuju rezultati EKG-a

Nakon postavljanja dijagnoze, interpretira se kardiogram srca, opisuje se sinusni ritam i drugi parametri prema svim pravilima.

Specijalist (kardiolog) uspoređuje rezultat s normom i zaključuje:

Normalna brzina otkucaja srca pada u rasponu od 60 do 90 impulsa u minuti, u djece mlađe od 6 godina do 120, a kod novorođenčadi do 140 godina.
Stanje ekscitacije sinusnog čvora može se odrediti pomoću P vala, koji je uvijek ispred QRS zuba.
Interval PQ ima isto trajanje (0,12-0,20 sekundi) na cijelom električnom kardiogramu.
PP interval (ciklus kontrakcije miokarda prije početka sljedeće kontrakcije) također mora biti isti kroz EKG.

Rezultati EKG, transkripta, sinusnog ritma mogu ukazivati na fiziološku aritmiju uzrokovanu povećanim psiho-emocionalnim ili fizičkim naporom, kao i neke vanjske čimbenike (nagla promjena vremenskih uvjeta).

Funkcionalnu bradikardiju ili tahikardiju prati i nepravilan sinusni ritam i promjena brzine otkucaja srca. Ako se pri otklanjanju navedenih razloga srčana aktivnost ne vrati u normalu, može se posumnjati na patološki proces.

Kao rezultat dešifriranja kardiograma srca, abnormalni sinusni ritam može ukazivati:

upalne i / ili zarazne bolesti kardiovaskularnog sustava;
organske promjene miokarda;
kongenitalne i stečene nepravilnosti srčanog zaliska;
akutni ili kronični SSN;
kongenitalna anomalija atrioventrikularnog čvora;
endokrine patologije, uključujući tirotoksikozu;
poraz vagusnog živca;
anemija ili kronična hipoksija.

Nespecifične promjene miokarda, potvrđene dešifriranjem kardiograma srca, sinusnog ritma i abnormalnosti, mogu također ukazivati na loše navike kao što su pušenje, uporaba droga i velike doze alkohola, kao i predoziranje nekih lijekova, terapijski redoviti lijekovi, kao što su srčani glikozidi.

Rezultati EKG-a, transkripta, sinusnog ritma i njegovog prikaza na kardiogramu ne samo da će odrediti prisutnost čimbenika koji dovode do nepravilnih vibracija srca, već i odabrati odgovarajuću strategiju liječenja.

Izbor terapije za poremećaj srčanog ritma ovisi o tome koji su uzroci uzrokovani, fiziološki ili bolesti. Ako će u prvom slučaju doći do promjene u režimu i zdravom načinu života, u drugom slučaju je potreban temeljit pregled i liječenje osnovne bolesti.

U svakom slučaju, bez čekanja na rezultate dekodiranja sinusnog ritma EKG-a, potrebno je napustiti lijekove, zlouporabu nikotina, alkohola, kave i čaja, promatrati normalan san i odmor, baviti se sportom, provoditi više vremena na otvorenom.

Važno je u potpunosti jesti, ne zloupotrebljavati začine, čokoladu, osigurati tijelu sve potrebne hranjive tvari. Zabranjeno je propisivati vlastite lijekove, osobito antiaritmije i sedative.

Otkrivanje teške sinusne aritmije, koja se razvila u pozadini patologije srca i krvnih žila, zahtijeva pažljivu analizu, visokokvalitetni terapeutski kompleks i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju.

Specifičnost liječenja ovisi o vrsti patološkog procesa i ozbiljnosti simptoma.

Tumačenje kardiograma srca, sinusni ritam u većini slučajeva ukazuje na sposobnost adaptacije miokarda na uvjete života i promjene u opterećenju tijela, ali zahtijeva obveznu potvrdu odsutnosti bolesti.

To je zbog činjenice da blokada srčanog provodnog sustava može biti opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Stoga biste trebali pogledati sve sumnjive EKG rezultate, transkript, sinusni ritam i pažljivo proučiti elemente i segmente s odstupanjima od norme.

Sinusni ritam: što je to, kako izgleda na EKG-u, moguća kršenja

Iz ovog članka ćete naučiti: što sinusni ritam srca, što mogu biti njegova odstupanja, nauče odrediti znakove normalnog i abnormalnog sinusnog ritma pomoću EKG-a.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Pod sinusnim ritmom srca podrazumijevaju se regularne kontrakcije svih odjela miokarda zbog stimuliranja električnih impulsa iz sinusnog čvora, najvažnijeg pejsmejkera u srcu. To znači da je srčani ritam svake zdrave osobe sinus.

Za kvalificirani EKG prijepis, tijekom kojeg se najprije procjenjuje broj otkucaja srca, kontaktirajte kardiologa.

Pojam i obilježja sinusnog ritma

Srce je središnji organ cirkulacijskog sustava. Samostalno se skuplja, a dok se to događa, tijelo održava vitalnost. Autonomna aktivnost je moguća zbog nakupina posebnih živčanih stanica u određenim dijelovima srca. Najveći klaster se naziva sinusni čvor. Nalazi se u gornjem dijelu srca i redovito emitira spontane jake električne impulse, koji, prolazeći kroz sve odjele miokarda, uzrokuju konzistentnu kontrakciju. Ovaj fenomen je temelj redovnog normalnog otkucaja srca.

Sinusni ritam je pokazatelj elektrokardiograma (EKG), što ukazuje na to da se srce skuplja zbog impulsa koji potječu iz sinusnog čvora. Ako je taj EKG indeks u redu, to znači da je glavni pejsmejker zdrav i ima dovoljno snage da potisne druge žarišta spontane električne aktivnosti (mali i manje aktivni čvorovi koji su u miokardu).

Opis glavnih obilježja normalnog otkucaja srca:

Frekvencija - u rasponu od 60 do 90 u minuti.
Redovitost - svaki uzastopni otkucaj srca događa se u redovitim intervalima.
Sekvenca - svaka kontrakcija odvija se u istom smjeru, sukcesivno zaustavljajući prvo atrijume, a zatim i ventrikule, što se odražava na karakteristike zvuka prvog i drugog tona, kao i na EKG-u.
Fiziološka varijabilnost - sposobnost promjene brzine otkucaja srca uz održavanje pravilnosti i dosljednosti kao odgovor na vanjske i unutarnje utjecaje (na primjer, vježbanje, spavanje, iskustvo, bol, groznica itd.)

Što može biti kršenje

Čak i ako su na EKG-u zabilježeni znakovi sinusnog ritma, to ne znači da ne može doći do abnormalnosti u tijelu. Moguće je da se impulsi pojavljuju na glavnom čvoru, ali ne odgovaraju normalnim karakteristikama. Najčešća kršenja navedena su u tablici.

Što je sinusni ritam srca i njegova brzina na EKG-u

Normalno funkcioniranje srca određeno je učestalošću i ritmom kontrakcija. Takvi se parametri mogu odrediti pomoću elektrokardiograma. Važan pokazatelj je sinusni puls. U ovom članku ćemo opisati što je to, koje vrijednosti se smatraju normalnim i koje su vrijednosti znak patologije. Također razmotrite glavne metode liječenja i prevencije.

Što je i kako se određuje?

Mnogi ljudi nemaju pojma što je sinusni ritam. To je važan parametar koji se određuje na elektrokardiogramu.

Srce je glavni organ koji osigurava funkcioniranje krvotoka, zbog čega svi organi i tkiva dobivaju potreban dio kisika i hranjivih tvari. Da bi se stezao i gurnuo krv u krvne žile, potreban je specifičan impuls. Srčani ritam karakterizira odakle dolazi taj impuls i koja je njegova učestalost. Ali što to znači?

Normalan rad srca

Ako puls dolazi iz sinusnog čvora, ritam se naziva sinus. Ovaj čvor je koncentracija živaca, stalno emitirajući živčane impulse. Nalazi se u gornjem dijelu desnog atrija, stoga je dobro opskrbljen arterijskom krvlju.

Čvor je obavijen vegetativnim NA vlaknima, koji na njega imaju snažan utjecaj. Osim sinusa, postoje i drugi ritmovi u kojima impulsi dolaze iz drugih dijelova srca. Ali svi se smatraju odstupanjem.

Sinusni ritam se određuje posebnom dijagnostičkom metodom - elektrokardiogramom (EKG). To vam omogućuje da brzo saznate odakle dolaze impulsi do srčanog mišića, kakva su njihova frekvencija i ritam.

Normalni parametri

Pokazatelji kardiograma moraju dešifrirati specijaliste. Običnoj je osobi teško riješiti sve nijanse. Što trebam tražiti pri proučavanju rezultata EKG-a? Dakle, normalan ritam ima sljedeće karakteristike:

Učestalost. Ona se kreće od 60 do 90 otkucaja u minuti.
Pravilnosti. Impulsi ne bi smjeli biti valoviti. Svaka kontrakcija srca obično se događa u istom vremenskom intervalu. S njihovom fluktuacijom sumnjaju na aritmiju.
Slijed. Trezor srca trebao bi biti u jednom smjeru. To znači da impuls najprije dolazi do atrija, a zatim obuhvaća komore.
Varijabilnost pod utjecajem okolišnih čimbenika. Ako je srce uvijek u istom ritmu, čak i normalno, to je također odstupanje. Trebalo bi promijeniti ritam ovisno o utjecaju čimbenika koji izazivaju okolinu (tjelesna aktivnost, san, bol, emocionalni stres). To je fiziološka značajka.

Normalan elektrokardiogram kod odraslih

EKG dekodiranje je vrlo težak zadatak. Za to je važno razumjeti sljedeće elemente:

U normalnom kardiogramu P je okrenut prema gore, ima manju veličinu od R vala, stoji ispred svakog QRS kompleksa. Između P i QRS treba biti isti kratki interval (P-Q). R zubi su najveći i okrenuti prema gore, intervali između njih su iste duljine.

Praznine između PP i R-R moraju biti iste. Kod ocjenjivanja rezultata EKG-a treba razmotriti učestalost, pravilnost, konzistentnost i fiziološku varijabilnost sinusnog ritma.

Uzroci i simptomi poremećaja ritma

U određenim situacijama čak i sinusni puls može ukazivati na prisutnost patologije. U ovom slučaju postoje razne povrede. Razmotrite ih detaljnije.

tahikardija

Tahikardija se zove brzina otkucaja srca. Može se dogoditi iz raznih razloga. Najčešće se ubrzani puls promatra u pozadini fizioloških čimbenika:

stres;
emocionalni stres (tjeskoba, uzbuđenje, radost, uzbuđenje);
fizički napor (posebno za neobučene osobe);
prejedanje;
povećanje temperature;
korištenje stimulirajućih napitaka (kava, jaki čaj, energija).

Tahikardija na elektrokardiogramu

Različite patologije također mogu uzrokovati tahikardiju. Prije svega, povećanje broja otkucaja srca uzrokuje bolest srca (miokarditis, kardiosklerozu, malformacije, srčani udar). Također, opažamo tahikardiju s hormonskim poremećajima (tirotoksikoza), anemijom, lezijama živčanog sustava, zaraznim bolestima i bubrežnom kolikom.

Glavni simptomi sinusne tahikardije odražavaju se na EKG-u:

P val je na svom uobičajenom mjestu;
smanjenje intervala između P i R-R, trajanje ovih pokazatelja određuje učestalost srčanih kontrakcija;
pri brojanju broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti.

Uzroci i kriteriji za tahikardiju

Da bi se točno utvrdila prisutnost patološke tahikardije, pacijent mora slijediti neka pravila. Prije manipulacije potrebno je isključiti fizička opterećenja, ne brinuti se, ne pušiti, ne preopteretiti želudac visokokaloričnom hranom.

bradikardija

Bradikardija - devijacija otkucaja srca prema dolje. Zabilježen je puls manji od 60 otkucaja u minuti. Često se to stanje događa zbog hipotermije, s nedostatkom kisika (u zagušljivoj sobi, u odjeći za hlađenje).

Nizak puls se promatra u stanju dubokog sna, kao i kod sportaša i mladih. To se smatra normalnim fiziološkim stanjem.

Bradikardija se može pojaviti zbog patoloških uzroka. Među njima su:

bolesti srca (defekti, kardioskleroza);
hormonalni poremećaji zbog loše funkcije štitnjače (hipotiroidizam);
trovanje olovom, fosfor, nikotin;
neurološki poremećaji;
vaskularna distonija;
prisutnost malignih neoplazmi;
zarazne bolesti;
peptički ulkus.

Bradikardija se također može promatrati s predoziranjem antihipertenzivnim lijekovima, kao nuspojava uzimanja određenih lijekova (beta-blokatori, glikozidi, sedativi).

Na elektrokardiogramu se simptomi bradikardije produžuju između P i R zuba i ventrikularnih kompleksa. Istovremeno se čuvaju i pokazatelji ritma (P ima stalni oblik, a prethodi mu QRS).

aritmija

Glavni pokazatelj aritmije smatra se nepravilnim pulsom. U pravilu takvo stanje nema fiziološku prirodu. To je uzrokovano različitim anomalijama:

poremećaji strukture miokarda (ožiljci, otvrdnjavanje);
upalni procesi u srcu;
zatajenje srca;
hvataljke;
opće gladovanje kisikom;
anemija (uključujući krvarenje);
endokrine bolesti.

Aritmija na elektrokardiogramu

Također, aritmija nastaje zbog sustavnog pušenja, zlouporabe alkohola i određenih lijekova.

Varijanta norme smatra se posebnom vrstom aritmije - respiratornom (pri udisanju se povećava brzina pulsa, a kada izdah - naglo se smanjuje). Ovo stanje je uočeno kod sportaša, adolescenata s hormonskim poremećajima, previše dojmljivih ljudi.

Kada se promatra aritmija, tada normalni broj otkucaja srca, zatim ubrzanje ritma, zatim njegovo usporavanje. Na EKG-u to se očituje različitim intervalima između zuba R.

otkucaja

Sinusni ekstrasistol je najčešći tip aritmije. U ovom stanju postoji neblagovremena depolarizacija i redukcija srčanih regija. U pravilu je takvo odstupanje u prirodi neurogeno i javlja se zbog stresa, pušenja, zlouporabe alkohola, kofeina i određenih lijekova.

Patološka ekstrasistola se razvija zbog oštećenja miokarda. Na primjer, zbog distrofije, ishemije, kardioskleroze ili upalnog procesa.

Simptomi povrede na kardiogramu:

sinusni puls je abnormalan;
P val možda nedostaje tamo gdje bi trebao biti;
QRS kompleks ostaje nepromijenjen.

Također, nakon ekstrasistola, opaža se kompenzacijska pauza, dvostruka pauza između kompleksa u normalnim uvjetima.

Slabost sinusnog čvora

To je disfunkcija čvora, što mu ne dopušta da normalno obavlja svoj posao. Ova se patologija javlja zbog srčanog bloka, koji se razvija na pozadini takvih čimbenika:

bolesti srca;
kirurške operacije na srcu, njihova transplantacija;
degenerativni procesi;
hipotireoze;
muskuloskeletna distrofija;
amiloidoza, sarkoidoza;
sklerodermno srce;
maligne neoplazme srca;
sifilis u tercijarnom stupnju.

Na kardiogramu, izmjena brzog i rijetkog ritma. U isto vrijeme postoje i razdoblja izbljeđivanja, kada je puls odsutan.

Dijagnoza se temelji na parametrima kardiograma

Samo kardiolog nakon kardiografskog pregleda može napraviti ispravnu dijagnozu. Istodobno uspoređuje dobivene rezultate s normom. Najčešće se dijagnosticiraju:

Tahikardija. S ovom patologijom, učestalost kontrakcija je više od 90 otkucaja, ritam ostaje normalan.
Bradikardija. Učestalost kontrakcija je manja od 60, povećava se P-P interval.
Aritmija. Zabilježen je nepravilan srčani ritam s jakom razlikom u R-R intervalima.
Kruti ritam. To su monotone regularne kontrakcije koje se mogu promatrati na pozadini slabog sinusnog čvora ili disregulacije autonomnog NS.

ECG metoda je informativan i brz način dobivanja podataka o aktivnosti srca. Za dijagnozu proučavaju se broj otkucaja srca i ritam.

Metode liječenja i prevencije

Nakon elektrokardiograma mogu biti potrebne dodatne metode istraživanja kako bi se odredio uzrok abnormalnog učinka na srce. U isto vrijeme imenovati:

biokemijski test krvi;
test krvi na hormone i toksine;
Ultrazvuk srca;
Holter praćenje srca;
kompjuterska ili magnetska rezonancija.

Također morate proći dodatni pregled kod specijalista za zarazne bolesti, neuropatologa, psihijatra i endokrinologa. Tek nakon utvrđivanja uzroka anomalije propisano je odgovarajuće liječenje. Najčešće korištena terapija lijekovima. U teškim uvjetima može biti potrebna operacija.

U pravilu, abnormalni broj otkucaja srca ne zahtijeva posebne manipulacije. U slučaju neuspjeha, trebali biste razmisliti o promjeni načina života. Liječnici preporučuju pridržavanje preventivnih mjera:

jesti ispravno;
izbjegavajte stres i emocionalne nemire;
voditi aktivan životni stil;
odustati od loših navika;
izbjegavajte fizičko preopterećenje i preopterećenje.

Dakle, sinusni ritam je pokazatelj normalnog funkcioniranja srca, koji se prikazuje na elektrokardiogramu. Za utvrđivanje odstupanja potrebno je usporediti dobivene rezultate s normom.

Što je ritam srčanog sinusa?

Datum objavljivanja članka: 18.08.2018

Datum ažuriranja članka: 26.11.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Sinusni ritam srca naziva se otkucajima srca, koje stvaraju sinusni čvorovi smješteni u stijenci desnog atrija s frekvencijom od 60-90 u minuti.

U živčanim stanicama koje čine čvor, javlja se električni impuls koji se prenosi na mišićna vlakna, uzrokujući da se srčane sekcije skupljaju u određenom slijedu.

Prvo dolazi do kontrakcije (sistole) oba atrija, zatim - komore. Srčani ciklus završava potpunim opuštanjem (dijastolom) svih četiriju srčanih komora. Sve to traje 0,8 sekundi. Održava normalan srčani ritam.

Uobičajena izvedba

Otkucaji srca kod djece i odraslih variraju. Kod djece do jedne godine ona se kreće od 140 do 160 otkucaja u minuti. S dobi, dolazi do smanjenja srčanog ritma, do dobi od 15 zdravih pokazatelja doći do 60-90 otkucaja i jednake su norme u odrasle osobe.

Kod starijih osoba starijih od 70 godina, to je bliže gornjoj granici normalnosti, što je povezano s promjenama u srcu koje su povezane s dobi. Puls je kod žena 6-8 puta manji nego u muškaraca.

Brzina pulsa može se razlikovati od norme, ali se ne smatra patologijom:

kod trudnica srce se prilagođava povećanom opterećenju, čime se organizmima majke i rastućeg fetusa osigurava kisik, puls se može blago povećati;
za ljude koji svakodnevno vježbaju i vode aktivan stil života - srce radi u ekonomičnom načinu rada, otkucaji srca su blizu donje granice norme;
samo kod profesionalnih sportaša, srce se može smanjiti učestalošću od 45-50 udaraca.

Ako osoba ne pripada nijednoj od ovih kategorija, onda svako naglašeno odstupanje otkucaja srca od norme zahtijeva identifikaciju uzroka i liječenja.

Koje bolesti mogu uzrokovati njezine promjene?

Promjene u sinusnom ritmu mogu se pojaviti kao adaptivni odgovor na promjenjive uvjete okoliša, prolaze samostalno i ne zahtijevaju liječenje. Nazivaju se fiziološkim.

Patološke promjene u sinusnom ritmu nazivaju se sinusni poremećaji i najvjerojatnije su posljedica problema u radu unutarnjih organa.

Postoje tri skupine kršenja:

zatajenje srca;
miokarditis, perikarditis, endokarditis;
ishemijska bolest;
oštećenja srca;
kardiomiopatija.

hormonalni poremećaji (hipertireoza, tumori nadbubrežne žlijezde);
VVD;
neuroze;
lijekovi (diuretici, antihipertenzivi, antidepresivi),
plućne bolesti koje uzrokuju hipoksiju;
anemija.

ozljede i tumori mozga, praćeni oticanjem i povećanim intrakranijalnim tlakom;
moždani udar;
upala meninge (meningitis);
trovanja, gnojnih infekcija;
hipotireoza - nedovoljna funkcija štitnjače;
zarazne bolesti.

srčani udar;
ishemija;
dijabetes melitus;
difuzne promjene štitnjače;
bolesti dišnog sustava (bronhitis, astma);
vaskularna distonija;
tumori nadbubrežne žlijezde (feokromocitom);
metabolički poremećaji metabolizma.

Sinusna aritmija nije dijagnoza, već simptom moguće patologije.

U kardiologiji se također koristi izraz „kruti srčani ritam“ - nedostatak odgovora na podražaje u obliku disanja i fizičkog napora.

U slučaju poremećaja sinusnog ritma, za vraćanje normalnog srčanog ritma, liječnik propisuje antiaritmičke lijekove, koji će mu pomoći normalizirati, ili pejsmejker - uređaj koji postavlja srce u ispravan ritam.

Tumačenje kardiograma

Elektrokardiografija je najdostupniji i najjednostavniji način dijagnosticiranja poremećaja srčanog ritma i promjena u miokardu. To je metoda snimanja električnih impulsa srca i snimanja na posebnom papiru koji je osjetljiv na toplinsko zračenje.

Elektrokardiogram se može provesti i u bolnici i uz pomoć prijenosnog elektrokardiografa prilikom odlaska kući. Standardni kardiogram je graf koji prikazuje zube, razmake i segmente.

Zubi su konveksni i konkavni:

P - odgovara sistoli i dijastoli atrija;
Q, R, S - odgovaraju redukciji ventrikula;
T - bilježi relaksaciju ventrikula.

Segment je segment izoline između zuba, a interval je razmak od nekoliko zuba ili segmenata.

Kardiolog dešifrira rezultate elektrokardiograma prema kriterijima:

Ritam kontrakcija - određuje se udaljenost od jednog vala R do sljedećeg.
Izračunava broj otkucaja srca. Za to se izračunava broj ventrikularnih kompleksa na mjestu trake i, ovisno o brzini trake, ponovno se izračunava u odnosu na vrijeme.
Prema P-valu određuje: koji je izvor miokardijalne ekscitacije (sinusni čvor ili drugi patološki žarišta).
Ocjenjuje provodljivost. Da biste to učinili, mjeri se trajanje: P val; P-Q interval; QRS kompleks; interval između početka QRS kompleksa i zuba R.
Određuje električnu os srca (EOS).
Analiza P i P-Q.
Analizira ventrikularni kompleks Q-R-S-T.

EKG se obično izvodi u 12 vodova: 6 vodi iz ekstremiteta (osi leže u frontalnoj ravnini) i 6 prsnih dovoda (V1-V6). Vode krakova dijele se na standardne (I, II, III) i ojačane (aVR, aVL, aVF).

Trudna nakon 30 tjedana gestacijske fetalne kardiotografije (CTG) je učinjena, što vam omogućuje analizu bebinog srčanog ritma u maternici i određivanje varijabilnosti (raspona) otkucaja srca. Ovaj izraz opisuje odstupanja ritma gore ili dolje od srednje vrijednosti, budući da srce fetusa kuca s različitom frekvencijom. 5-25 otkucaja u minuti smatra se normom varijabilnosti. Ako se povećava varijabilnost, to zahtijeva promatranje i dodatne istraživačke metode.

Normalni ritam

Ako se zaključi - sinusni ritam na EKG-u, ili - normosistol, to znači:

ritam kontrakcija je pravilan, ako je udaljenost između zuba R jednaka, a odstupanje nije više od 10% njihovog prosječnog trajanja;
otkucaji srca - 60-90 otkucaja u minuti za odrasle. Za dojenčad, normalna stopa otkucaja srca može biti 140-160, za dijete od jedne godine do 15 godina - u rasponu od 60-100, ovisno o dobi;
izvor uzbude je u sinusnom čvoru, ako su P zubi uvijek usmjereni prema gore, nalaze se ispred svakog QRS kompleksa i imaju isti oblik u jednom olovu;
Normalan položaj EOS-a je kut od 30-70 °. Na EKG-u izgleda ovako: R-val je uvijek veći od S-vala, R-val u drugoj standardnoj devijaciji je maksimalan;
atrijski P val normalno pozitivan u vodovima I, II, AVF, V2-V6, u olovu aVR uvijek je negativan;
duljina QRST kompleksa je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitivan, visina - 5.5-11.5 mm, Q, S - negativna.

Normalnu vodljivost karakteriziraju glavne indikacije:

Što je sinusni ritam na EKG-u

Glavni organ ljudskog tijela koji osigurava krv svim njegovim tkivima je srce. Stupanj oksigenacije mozga i funkcionalna aktivnost cijelog organizma ovise o sustavnoj kontrakciji njezinih mišića. Da bi se pobudilo mišićno tkivo srca, potreban je impuls (električni signal) iz vodljivih kardiomiocita.

Normalno, ti tremor proizvodi sinusni čvor - karakteristike srčanog ritma ovise o njihovoj učestalosti i lokalizaciji. U suvremenoj medicini bolesti kardiovaskularnog sustava se otkrivaju posebnom metodom ispitivanja - elektrokardiogramom. Stručnjaci predlažu njegovo ponašanje za dijagnosticiranje patoloških stanja srčanog mišića, praćenje tijeka postojećih bolesti, prije bilo kakve operacije i za preventivne svrhe.

Rezultati EKG-a daju liječnicima specifične podatke o srcu. U članku ćemo dati informacije o značajkama i parametrima normalnog srčanog ritma, mogućim odstupanjima. Također ćemo reći našim čitateljima što je sinusni ritam na EKG-u i kako odrediti njegove patološke znakove.

Karakteristike srčanog ritma

Pojava električnih pojava u srcu uzrokovana je kretanjem natrijevih i kalijevih iona u mio-srčanim stanicama, što stvara potrebne uvjete za pobudu, kontrakciju, a zatim prijelaz u izvorno stanje srčanog mišića. Električna aktivnost karakteristična je za sve vrste stanica miokarda, ali samo kardiomiociti provodnog sustava imaju spontanu depolarizaciju.

Jedan od najvažnijih parametara normalne funkcije srca je sinusni ritam, koji ukazuje na činjenicu da izvor mišićnih kontrakcija dolazi iz Kate-Flac čvora (ili sinusnog područja srca). Redovito ponavljanje nastajućih srčanih impulsa određuje se na kardiogramu kod zdravih ljudi i kod bolesnika sa srčanom patologijom.

EKG dekodiranje se izvodi na sljedeći način:

procjena pravilnosti otkucaja srca;
brojanje broja kontrakcija srčanog mišića;
definicija "pejsmejker" - izvor pojave i uzbuđenja u srčanom mišiću;
proučavanje funkcije provođenja pulsa kroz srce.

Brzina otkucaja srca kod zdrave odrasle osobe kreće se od 60 do 90 otkucaja u minuti. Tahikardija ukazuje na povećanje broja otkucaja srca, bradikardiju - smanjenje. Za određivanje “srčanog stimulatora srca” (područje miokarda, koji se generira impulsima), tijek ekscitacije ocjenjuju gornji dijelovi - atriji. Ovaj pokazatelj određen je omjerom zuba ventrikularnog kompleksa. Sinusni ritam, vertikalni položaj EOS-a (električna os srca, koji odražava karakteristike njegove strukture) i normalna HR mjera ukazuju na odsutnost bilo kakvih abnormalnosti u radu srčanog mišića u tijelu pacijenta.

Što znači sinusni ritam?

Struktura srčanog mišića sastoji se od četiri komore, koje su odvojene ventilima i pregradama. U desnoj pretkomori, u zoni ušća gornjih i donjih šupljih vena, nalazi se određeni centar koji se sastoji od specifičnih stanica koje šalju električne impulse i postavljaju ritam na redovita ponavljanja mišićnih kontrakcija - sinusni čvor.

Kardiomiociti koji ga tvore grupirani su u snopove, imaju vretenasti oblik i karakterizirani su slabom kontraktilnom funkcijom. Međutim, oni također mogu generirati ispuštanja, kao i procese neurona s glijalnom prevlakom. Sinusni čvor postavlja moždani udar srčanog mišića, zahvaljujući kojem se normalno isporučuje krv u tkiva ljudskog tijela.

Zato je iznimno važno održavati pravilan sinusni ritam kako bi se procijenila funkcija srca. Na EKG-u, ovaj pokazatelj ukazuje da impuls dolazi upravo iz glavnog (sinusnog) čvora - norma je 50 otkucaja u minuti. Njegova promjena ukazuje na činjenicu da električna energija koja stimulira srčani mišić dolazi iz drugog dijela srca.

Pri tumačenju konačnih podataka o kardiogramu posebna se pozornost posvećuje:

na QRS (ventrikularni kompleks), slijedeći P-val;
za interval (vremenski interval) PQ - u normalnom rasponu od 120 do 200 milisekundi;
na oblik P vala, koji mora biti konstantan u svakoj točki električnog polja;
u R-P intervalima su slične granicama R-R raspona;
na T segmentu opažamo za svaki zub P.

znakovi

Ne može svaka suvremena osoba pohvaliti se nedostatkom srčanih problema. Vrlo često se tijekom EKG-a otkriju patološka stanja kao što je blokada, koja se pokreće promjenom prijenosa impulsa iz živčanog sustava izravno u srce, a zatim se otkrivaju aritmije zbog nedosljednosti sustavnosti i slijeda kontrakcija miokarda. Nepravilni sinusni ritam, koji ukazuje na promjenu kardiografskog indeksa - udaljenost između zuba kardiograma, može ukazivati na disfunkciju "pejsmejker".

Dijagnoza "sindroma bolesnog sinusa" se postavlja na temelju kliničkih podataka i otkucaja srca. Da bi odredio ovaj parametar, liječnik koji interpretira EKG rezultate koristi sljedeće metode izračuna: broj 60 podijeli se na R-R interval izražen u sekundama, broj 20 pomnožimo s brojem zuba komora komora izvedenih unutar tri sekunde.

Poremećaj sinusnog ritma na EKG-u znači sljedeće abnormalnosti:

aritmija - razlike u vremenskim intervalima R-R više od 150 milisekundi, najčešće se ovaj fenomen primjećuje tijekom udisanja i izdisaja i to zbog činjenice da u ovom trenutku broj poteza varira;
bradikardija - broj otkucaja srca manji je od 60 otkucaja / min, P-P interval je povećan na 210 ms, očuvana je ispravnost širenja pobudnog impulsa;
kruti ritam - nestanak njegove fiziološke nepravilnosti zbog poremećaja neurovegetativne regulacije, u ovom slučaju, smanjenje R-R udaljenosti za 500 ms;
tahikardija - broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja / min, ako se broj kontrakcija miokarda poveća na 150 otkucaja / min, primijeti se elevacija ST i pad depresije PQ segmenta, može doći do atrioventrikularnog bloka II.

Uzroci sinusne aritmije

Uzbuđenje pacijenta može uzrokovati zaključak EKG-a, što ukazuje na podatke o nepravilnosti i nestabilnosti sinusnog ritma. Najčešći uzroci takvih odstupanja su:

zlouporaba alkohola;
kongenitalne ili stečene srčane mane;
pušenje duhana;
prolaps mitralnih zalistaka;
akutno zatajenje srca;
trovanje tijela otrovnim tvarima;
nekontrolirana upotreba srčanih glikozida, diuretika i antiaritmika;
neurotski poremećaji;
povećane razine hormona štitnjače.

Ako se nepravilnost sinusnog ritma ne eliminira zadržavanjem daha i medicinskih uzoraka, za pacijenta je karakteristično:

kardiomiopatija;
miokarditis;
ishemijska bolest;
patologije bronhopulmonarnog sustava;
anemija;
teška vegetativna distonija;
diplomatske srčane šupljine;
bolesti endokrinih žlijezda;
abnormalnosti elektrolita.

Značajke kod mladih pacijenata

Kardiogramski parametri djeteta značajno se razlikuju od rezultata odraslog EKG - svaka majka zna koliko često srce kuca. Fiziološka tahikardija se objašnjava anatomskim značajkama djetetovog tijela:

do 1 mjesec HR varira od 105 do 200 otkucaja / min;
do 1 godine - od 100 do 180;
do 2 godine - od 90 do 140;
do 5 godina - od 80 do 120;
do 11 godina - od 75 do 105;
do 15 - od 65 do 100.

Ritam sinusnog podrijetla registriran je u djece bez oštećenja srčanog mišića, ventilskog aparata ili krvnih žila. Normalno, na grafičkom EKG snimanju, P segmenti ispred ventrikularne sistole trebaju imati isti oblik i veličinu, broj otkucaja srca ne smije premašiti dobne pokazatelje. Nestabilna brzina otkucaja srca i ektopija sinusa je signal za traženje negativnih čimbenika koji uzrokuju smanjenje aktivnosti glavnog čvora srčanog provodnog sustava.

Sindrom bolesnog sinusa uočen je u nedonoščadi, bebama koje su doživjele nedostatak kisika tijekom prenatalnog razvoja, novorođenčad s povišenim krvnim tlakom unutar lubanje, djeca s nedostatkom vitamina D, adolescenti - procesi koji mijenjaju ritam povezani su s brzim rastom djetetova tijela i vaskularne distonije. Fiziološki poremećaji sinusnog ritma prolaze bez specifičnog liječenja jer se poboljšava regulacija srčanih kontrakcija i sazrijevanje središnjeg živčanog sustava.

Patološka disfunkcija sinusnog ritma može biti uzrokovana teškim infektivno-upalnim procesom, genetskom predispozicijom, prirođenim strukturnim abnormalnostima i deformitetima srčanog mišića. U tom slučaju, kardiolog malom pacijentu propisuje terapijsko-profilaktičke mjere u kontekstu kontinuiranog praćenja funkcionalne aktivnosti srca.

Sumirajući gore navedene podatke, želio bih dodati da je EKG jednostavna i jeftina dijagnostička metoda, pomoću koje je u kratkom vremenskom razdoblju moguće otkriti disfunkciju srčanog mišića. Međutim, ako postoje ozbiljne patološke promjene, nije dovoljno napraviti konačnu dijagnozu ove tehnike - pacijentu se propisuje ehokardiografija, ultrazvučni pregled srca i koronarni pregled njegovih krvnih žila.

Sinusni ritam - što je to?

Također, uoči bilo kakve kirurške intervencije, kako bi se utvrdilo trenutno stanje srca, obavezno je da pacijent podvrgne EKG-u. Prema podacima takvog istraživanja određuju se indeksi srca. Što znači sinusni ritam u EKG-u?

Posebne značajke

EKG sinusni ritam što je to? Sinusni ritam, otkriven na EKG-u, ukazuje na dobru aktivnost srčanog mišića, u kojoj nema patologija. Ovaj ritam karakterizira fluktuacije koje proizlaze iz impulsa u određenom čvoru i divergiraju se u atriju i ventrikuli. Rezultat je kompresija srčanog mišića. Kako bi pregled pokazao točan rezultat, pacijent ne mora brinuti, mora biti u mirovanju.

Što znači EKG sinusni ritam? Ako liječnik na dekodiranju zapazi da postoji sinusni ritam, to znači da se vrhovi P manifestiraju na jedinstvenom temelju, puls je 60 - 80 otkucaja u minuti, udaljenosti između R-R i R-R su slične. To znači da centar sinusa mora imati vozača otkucaja srca. Sukladnost znakova provjerava se na sljedeći način:

Visine P jednake su po visini;
Prije kompleksa QRS obavezno je prisustvo rupice P;
Udaljenost PQ ostaje stabilna;
Notch P u drugom olovu je pozitivan.

rezultati

EKG rezultati sinusni ritam. Ako svi parametri reflektirani na kardiogramu odgovaraju sinusnom ritmu, to znači da impulsi inervacije pravilno slijede od vrha do dna. Inače, impulsi potječu iz njihovih sekundarnih dijelova srca.

Što znači vertikalni položaj s sinusnim ritmom na EKG-u? To je normalno mjesto srca u prsnoj regiji, na liniji uvjetnog rasporeda središnje osi. Budući da je položaj tijela dopušten pod različitim kutovima nagiba iu različitim ravninama, kako u vertikalnom tako iu horizontalnom, kao iu međuprostoru. To nije patologija, već samo ukazuje na karakteristične karakteristike strukture tijela pacijenta i otkriva se kao rezultat pregleda na EKG-u.

patologija

Ne može se svatko pohvaliti savršenim zdravljem. Studije srčanog mišića mogu otkriti neke abnormalnosti.

EKG interpretacija sinusnog ritma. Neusklađenost srčane aktivnosti sa sinusnim ritmom ukazuje na aritmiju ili blokadu. Blokada nastaje kao posljedica prijenosa impulsa središnjeg živčanog sustava u srce. Ubrzanje brzine impulsa znači da se vibracije ubrzavaju. Ako govorimo o poremećajima ritma, onda u agregatu postoji razlika između učestalosti kontrakcija srčanog mišića i slijeda.

Na EKG-u se ne može primijetiti nepravilna cikličnost sinusnog ritma na razlici udaljenosti između vrhova. To uglavnom ukazuje na slabost čvora. Da bi se potvrdila aritmija, mora se provesti Holter praćenje i testiranje na lijekove. Tako možete identificirati povrede u samoregulaciji vegetativnog sustava i izvor oscilacija.

Kršenje i znakovi

Sindrom slabosti srca otkriven je na temelju kliničkih i EKG studija. Da bi se potvrdila dijagnoza aritmije, potrebno je usporediti trenutne rezultate kardiograma s transkriptom s normalnim podacima o bolesnikovom srčanom stanju. Ujednačiti u jednom olovu i pozitivnim zubima P, kao i ujednačeno mjesto na udaljenosti od 0.11-0.20 s ispred QRS kompleksa.

U jednoj minuti broj otkucaja ne smije biti veći od 90. Ovaj pokazatelj određuje se metodom dijeljenja 60 sekundi. za vrijeme trajanja R-R segmenta. Ili je broj kompleksa nastao za 3 sekunde. Pomnožite sa 20 (to je približno 15 cm trake).

Zaključak EKG sinusni ritam. Dekodiranje EKG sinusnog ritma može odražavati takve patologije kao:

Aritmija. Intervali R - R na kardiogramu razlikuju se prema vrijednostima većim od 0,15 sekundi. Postoji izravna veza između broja otkucaja srca i respiratorne aktivnosti (udisanje - izdisanje);
Tahikardija. Kontrakcije srčanog mišića povećavaju se na 90 otkucaja u minuti. Ostali parametri ritma ostaju normalni. U takvim slučajevima, ukošeni silazni pad PQ i uzlazni ST su uobičajeni. slika u ovoj "slici bolesti" podsjeća na sidro. Ako broj otkucaja srca prelazi 150 otkucaja u minuti, postoji rizik od blokade drugog stupnja;
Bradikardija. Prisutni su glavni pokazatelji sinusnog ritma u EKG-u, ali se smanjuje broj otkucaja srca. Stoga se interval Pp povećava na 0,21 sekundi;
Kruta. Povećana je učestalost kontrakcija srčanog mišića. Interval Pp ima razliku do 0,05 sekundi. U ovom slučaju dolazi do oštećenja čvora ili patologije neurovegetativne regulacije.

Uzroci kršenja

Srčane abnormalnosti javljaju se u ljudi iz sljedećih razloga:

Redovito prihvaćanje pića koje sadrže alkohol;
Uporno pušenje;
Bolest srca;
Zatajenje srca;
Višak hormona štitnjače;
Produženje mitralnog ventila;
Nekontrolirani unos glikozida ili lijekova protiv aritmije.

Porast otkucaja srca eliminira poremećaje u respiratornoj aktivnosti ljudi. Najčudesnija stvar je da je elektrokardiogram elektrokardiogram koji nije nova i provjerena metoda otkrivanja patologija srca. Ovaj postupak zahtijeva vrlo malo vremena i ne zahtijevaju nikakve pripremne korake. Međutim, da biste dobili pravi rezultat, dekodiranje i zaključak liječnika, ponekad morate proći takav pregled nekoliko puta. Na temelju dobivenih podataka i kliničkih pregleda, kardiolog-specijalist će dijagnosticirati bolesnika i propisati liječenje.

Sinusni ritam srca: dekodiranje kardiograma

Elektrokardiograf (EKG) je uređaj za procjenu električne aktivnosti srčanog mišića. U kardiologiji je najpotrebnija, jer vam omogućuje da otkrijete bilo kakve promjene u otkucaju srca, organske lezije i neravnotežu elektrolita. Sinusni ritam kod dešifriranja kardiograma otkriven je u odsutnosti patoloških abnormalnosti. U procjenu konačnih rezultata sudjeluje iskusni stručnjak. Latinska slova i zakrivljene linije ne govore ništa običnoj osobi. Oni će pomoći u samostalnom rješavanju dekodiranja općeprihvaćenih standarda i definicija.

Sinusni ritam na kardiogramu srca - što je to?

Sinusni ritam otkriven na elektrokardiogramu prikazan je istim zubima u jednakom vremenskom intervalu i ukazuje na ispravno funkcioniranje srca. Izvor impulsa postavlja prirodni pejsmejker, sinusni (sinusoidni) čvor. Nalazi se u kutu desnog atrija i služi za generiranje signala koji uzrokuju naizmjeničnu kontrakciju srčanog mišića.

Značajka sinusnog čvora je obilna opskrba krvlju. Broj impulsa koji im se šalju pod utjecajem je podjela (simpatički, parasimpatički) autonomnog živčanog sustava. Kada im ravnoteža ne uspije, poremećen je ritam, što se očituje povećanjem (tahikardija) ili usporavanjem (bradikardija) otkucaja srca.

Broj generiranih impulsa obično ne prelazi 60-80 po minuti.

Spremi sinusni ritam je važan za stabilnu cirkulaciju krvi. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika može doći do poremećaja regulacije ili provođenja impulsa, što dovodi do neuspjeha u hemodinamici i disfunkcijama unutarnjih organa. U tom kontekstu, moguć je razvoj blokade signala ili slabljenje sinusoidnog čvora. Na elektrokardiogramu se nastali poremećaj prikazuje u obliku nazočnosti zamjenskog (ektopičnog) impulsa u određenom dijelu srčanog mišića:

atrioventrikularni čvor;
atrij;
komore.

Kada lokaliziramo izvor signala u bilo kojem drugom mjestu osim sinusnog čvora, govorimo o patologiji srca. Pacijent će se morati podvrgnuti brojnim pregledima (dnevno praćenje EKG-a, stres testovi, ultrazvuk) kako bi se utvrdio uzročni čimbenik poremećaja. Liječenje će biti usmjereno na njegovu eliminaciju i obnovu sinusnog ritma.

Tumačenje kardiograma srca: sinusni ritam

Panika pri otkrivanju sinusnog ritma tipična je za osobe koje ne poznaju medicinske pojmove. Obično, kardiolog propisuje niz pregleda, tako da će biti moguće ponovno doći do njega tek nakon što dobije sve rezultate. Pacijent mora strpljivo čekati i upoznati se s javno dostupnim izvorima informacija.

Zapravo, sinusni ritam je općeprihvaćena norma, stoga nema smisla brinuti se. Odstupanja su moguća samo kod otkucaja srca (HR). Na njega djeluju različiti fiziološki čimbenici, utjecaj vagusnog živca i autonomni neuspjesi. Broj otkucaja srca u minuti može biti viši ili niži od dopuštene starosne norme, unatoč slanju signala od prirodnog pejsmejkera.

Dijagnoza tahikardije ili bradikardije sinusnog tipa napravljena je tek nakon sveobuhvatne procjene svih nijansi. Liječnik će obratiti pažnju na stanje pacijenta i pitati za poduzete radnje neposredno prije pregleda. Ako je smanjenje ili povećanje otkucaja srca beznačajno i zbog utjecaja vanjskih čimbenika, postupak će se ponoviti nešto kasnije ili na neki drugi dan.

Identifikacija prirodnog pejsmejkera tijekom elektrokardiografije odvija se prema općeprihvaćenim kriterijima:

prisutnost pozitivnog P vala u drugom olovu;
između P i Q valova u istom intervalu, koji ne prelazi 0,2 s;
negativni zubac u vodi aVR.

Ako dekodiranje pokazuje da pacijent ima sinusni ritam i normalan položaj električne osi srca (EOS), onda se ne boje ništa. Ritam postavlja njegov prirodni vozač, tj. Nastavlja se od sinusnog čvora do atrija, a zatim u atrioventrikularni čvor i komore, uzrokujući alternativnu kontrakciju.

Dopuštene cijene

Može li se rad kardiograma normalno odrediti prema položaju zuba. Srčani ritam procjenjuje se prema intervalu između zuba R-R. Oni su najviši i trebali bi biti isti. Blago odstupanje je dopušteno, ali ne više od 10%. U suprotnom, govorimo o usporavanju ili povećanju otkucaja srca.

Sljedeći kriteriji karakteristični su za zdravu odraslu osobu:

P-Q interval varira unutar 0,12-0,2 s;
Otkucaji srca su 60-80 otkucaja u minuti;
udaljenost između zubaca Q i S ostaje u rasponu od 0,06 do 0,1 sek;
P val jednak 0,1 s;
Q-T interval varira od 0,4 do 0,45 sek.

Dijete se malo razlikuje od odraslih, što je povezano s karakteristikama djetetovog tijela:

QRS interval ne prelazi 0,1 sekunde;
HR varira s godinama;
udaljenost između Q i T zuba nije veća od 0,4 s;
P-Q interval 0,2 sek.
P val ne prelazi 0,1 sekunde.

U odraslih, kao i kod djece, u odsutnosti patologija, treba postojati normalan položaj električne osi srca i sinusnog ritma. Dopuštenu učestalost smanjenja prema dobi možete vidjeti u tablici: