Je li moguće zamijeniti Clexane i Fraxiparin

Imam 24 tjedna. Liječnik kaže da postoji anksioznost zbog tromboze, imenovao je Clexanea ili Fraxeparina. Koji je od ovih lijekova bolji?

Lijekovi kao što su Clexane i Fraxiparin nazivaju se antikoagulansima s izravnim djelovanjem, koji se često koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Te se droge propisuju trudnicama u slučajevima kada je žena sklon trombozi, a također i ako pacijent ima mehanički ventil u srcu. Također ih trebaju uzimati trudnice, koje su uočile stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama, srčanu ili respiratornu insuficijenciju, ishemiju.

Clexane se u pravilu koristi kao profilaktičko sredstvo. Najčešće se propisuje trudnicama u drugom tromjesečju. Ako ovaj lijek nije prikladan za buduću majku, tada može koristiti drugi antikoagulant - Fraxiparin. Za razliku od Clexane, čija je aktivna tvar kalcijev enoksaparin, Fraksiparin se proizvodi na bazi nadroparin kalcija. Oba lijeka spadaju u skupinu heparina male molekulske mase. Međutim, ne mogu se uzimati s ulcerativnim lezijama organa, kao iu slučaju teškog zatajenja bubrega.

Fraxiparin i Clexane se propisuju s velikim oprezom, jer je popis kontraindikacija za ove lijekove prilično velik. Prije nego se dogovorite o takvim injekcijama, preporučujemo da pažljivo pročitate upute za lijekove, kako biste isključili prisutnost kontraindikacija. Osim toga, treba razumjeti da se ti lijekovi ubrizgavaju u želudac. Za ubrizgavanje je bolje pozvati stručnjaka. Liječenje antikoagulansima provodi se tijekom 7-10 dana.

S obzirom na razvoj nuspojava, kada se koriste ovi lijekovi, hematomi se često javljaju na mjestu ubrizgavanja, krvarenje iz nosa, alergije se mogu razviti. O svim tim točkama najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom.

U većini slučajeva injekcije antikoagulansa propisuju se trudnicama koje, u nedostatku takvog liječenja, ne mogu podnijeti dijete. Stoga ne smijete odbiti terapiju, ali hematolog bi trebao propisati takav lijek. Osim toga, izbor antikoagulansa je također bolje povjeriti stručnjaku.

Antikoagulansi Fraxiparin i Clexane: koja je razlika i što je bolje tijekom trudnoće?

Stvaranje krvnih ugrušaka uvijek nosi ozbiljne posljedice i izuzetno je nepoželjno u ljudskom tijelu.

Danas postoji velik broj lijekova koji sprječavaju njihovo pojavljivanje.

Te lijekove vrlo često koriste trudnice u svrhu prevencije, za pacijente s trombozom za terapiju, itd. U ovom članku, dva takva lijeka, naime Fraxiparin i Clexan, bit će razmotreni detaljnije.

Farmakološko djelovanje

Fraxiparin je lijek koji spada u skupinu izravnih antikoagulanata koji imaju antitrombotski učinak.

Poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira kolesterol. Djelatna tvar Fraxiparina je nadroparin kalcij. To je heparin male molekularne težine, koji se razvija depolimerizacijom običnog heparina.

Antitrombotsko djelovanje postiže se aktiviranjem fibrinolize metodom otpuštanja aktivatora tkivnog plazminogena iz stanica endotela i stimuliranjem inhibitora puta tkivnog faktora.

Nadroparin ima mali učinak na primarnu hemostazu. Ima visoku razinu korelacije između anti-IIa i anti-Xa aktivnosti. Ima trenutačni i produljeni antitrombotski učinak.

Clexan 40 mg

Clexane je heparin niske molekularne težine, kao i antikoagulant s izravnim djelovanjem. Aktivna komponenta lijeka je Enoxaparin Na, koji pripada heparinima male molekularne težine.

Učinak tvari posljedica je aktivacije antitrombina III, što rezultira inhibicijom inhibicije i stvaranjem aktivnosti faktora IIa i X. Lijek ima dugoročni antitrombozni učinak koji ne utječe negativno na vezanje fibrinogena na trombocitne receptore i agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Lijek Fraxiparin preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• sprječavanje tromboembolijskih komplikacija nakon svih operacija;
• liječenje tromboembolijskih komplikacija;
• liječenje angine, kao i infarkt miokarda.

Medicinski lijek Clexane preporuča se za:

• sprječavanje tromboembolije i venske tromboze;
• liječenje tromboze dubokih vena;
• liječenje angine, kao i infarkt miokarda.

Način uporabe

Lijek Fraxiparin koristi se isključivo subkutano i intravenski:

1. opća kirurgija. Preporučuje se uzimanje ovog lijeka najmanje sedam dana u dozi od 0,3 ml. Prva doza daje se pacijentima dva do četiri sata prije operacije;
2. ortopedska kirurgija. Prva doza Fraxiparina daje se pacijentima dvanaest sati prije operacije, a također i nakon istog razdoblja nakon njega. Ovaj lijek se preporučuje za deset dana.

Lijek Clexane koristi se isključivo za subkutanu primjenu, dok je vrijedno znati da je ovaj lijek zabranjen od intramuskularne injekcije:

• tijekom operacija abdomena. Koristi se u dozi od 20-40 mililitara jednom dnevno. Početna doza prije operacije se daje u dva sata;
• tijekom ortopedskih operacija. Koristi se doza od 40 miligrama jednom dnevno. U početku se lijek daje dvanaest sati prije operacije. Međutim, postoji i alternativna shema za uvođenje, a ona je 30 mililitara dva puta dnevno, a početna doza se daje 12-24 sata nakon kirurške intervencije.

Tijek liječenja ovim alatom kreće se od tjedan dana do 10 dana, a može se produžiti do određenog vremena, a rizik tromboze ostaje. Obično se produžuje ne više od pet tjedana.

kontraindikacije

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Lijek Fraxiparin ne smije se koristiti u takvim slučajevima:

• ako ste alergični na sastojke lijeka;
• ako je prijašnja uporaba ovog lijeka uzrokovala trombocitopeniju;
• s povećanim rizikom ili prisutnim krvarenjem;
• s pogoršanjem bolesti 12 ulkus ili čirevi dvanaesnika;
• s cerebrovaskularnom hemoragičnom ozljedom;
• s infektivnim endokarditisom u akutnoj fazi.

Lijek Clexane se ne smije koristiti u takvim slučajevima:

• s intolerancijom na jednu od komponenti lijeka;
• s visokim rizikom krvarenja;
• trudnice s umjetnim srčanim ventilom;
• u dobi od manje od 18 godina.

Također, treba paziti na Clexan:

• čir;
• povijest nedavnog ishemijskog moždanog udara;
• hemoragijska ili dijabetička retinopatija;
• maligna arterijska hipertenzija;
• nedavni porod;
• poremećaji hemostaze;
• endokarditis;
• perikarditis;
• oštećenje bubrežne funkcije i jetre;
• složena trauma;
• u kombinaciji s lijekom koji utječe na hemostazu;
• korištenje intrauterinog sredstva za kontracepciju.

Nuspojave

Kod liječenja s Fraxiparinom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• alergijske reakcije;
• krvarenja;
• povišene razine jetrenih enzima;
• male hematome na mjestu injiciranja;
• čvrsti, bolni noduli na mjestu ubrizgavanja;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• hiperkalijemiju.

Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti tijekom terapije Clexanom:

• krvarenja;
• hemoragijski sindrom;
• razvoj krvarenja u retroperitonealnom prostoru;
• razvoj krvarenja u kranijalnoj šupljini;
• smrt;
• razvoj hematoma prostora kralježnice;
• razvoj neuroloških poremećaja;
• paraliza;
• pareza;
• trombocitopenije;
• alergijske reakcije na mjestu injiciranja;
• povišenje transaminaze.

Kada je krvarenje potrebno za zaustavljanje uporabe Clexanea.

predozirati

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

U slučajevima predoziranja lijekom Fraxiparin, uz uvođenje većih doza injekcija, može doći do krvarenja.

U tom slučaju, sljedeća uporaba lijeka mora biti prenesena, ali to se odnosi samo na malu količinu krvi.

Ako dođe do predoziranja nakon gutanja, čak i velika količina lijekova ne može uzrokovati ozbiljne komplikacije, jer ima vrlo nisku apsorpciju.

Slučajno predoziranje Clexaneom s injekcijom može dovesti do hemoragijskih komplikacija. Ako se proguta, bilo kakve komplikacije nisu vjerojatne, jer se lijek ne apsorbira.

Recenzije

Međutim, takvi pacijenti su zbunjeni činjenicom da se injekcija odvija u želucu.

Prednost je također napomenuti da lijek sprječava pojavu krvnih ugrušaka, poboljšava cirkulaciju krvi, djeluje prilično brzo i jednostavan je za korištenje.

Od minusa, cijena je previsoka, hematomi nakon injekcija, prisutnost ozbiljnih nuspojava, ali u isto vrijeme se pojavljuju vrlo rijetko. U recenzijama o Clexaneu navedeno je da vrijedi tijekom trudnoće, a za mnoge je to plus. Postoji dobra učinkovitost, praktičnost i jednostavnost korištenja.

Od minusa, najčešći je da injekcije treba napraviti u želucu, i općenito su iznimno neugodne. Također, troškovi su preskupi, a postoji mnogo ozbiljnih nuspojava i kontraindikacija.

Što je bolje?

Određivanje što je bolje, Fraxiparin ili Clexane je vrlo teško. Svaki pacijent treba individualni pristup i imenovanje najprikladnijeg lijeka.

Lijek Fraxiparin 0,3 ml

Fraksiparin ima manje nuspojava i kontraindikacija, a Clexan, pak, ima mnoge učinke koji imaju ozbiljne posljedice, čak i smrt.

Ako uzmemo u obzir cjenovni segment, onda je Fraksiparin nešto jeftiniji. S obzirom na djelotvornost u liječenju, oba su lijeka jednako dobro dokazana među pacijentima.

zaključak

Opstetričar-ginekolog o trombofiliji tijekom trudnoće:

Prilikom odabira lijeka koji se prepisuje pacijentu, Fraxiparinu ili Clexaneu, liječnik se najprije mora voditi kontraindikacijama koje posjeduje. Preporučuje se, čak i ako postoje indikacije koje omogućuju primjenu lijeka pod nadzorom i uz izuzetan oprez, za izbor lijeka koji nema takvu kontraindikaciju.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Fraxiparin ili Clexane u trudnoći: koji je lijek bolji

Fraksiparin ili Clexane: koje je bolje odabrati tijekom trudnoće

Fraksiparin pripada lijekovima koji su uključeni u skupinu antikoagulanata s izravnim djelovanjem, a pokazuje antitrombotski učinak. Lijek pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, normalizira kolesterol. Aktivna tvar lijekova - nadroparin Ca, to je heparin niske molekularne mase, dobiven depolimerizacijom heparina.

Antitrombotski učinak manifestira se aktivacijom fibrinolize uklanjanjem aktivatora plazminogena izravno iz stanica endotela i specifičnom stimulacijom samog inhibitora tkivnog faktora. Lijek se odlikuje dugim antitrombotskim učinkom.

Mnogi su zainteresirani za razliku između Clexana i Fraxiparina, jer lijekovi imaju sličan učinak. Fraxiparin, za razliku od Clexane, sadrži Enoxaparin Na. Osim antitromboznog učinka supstance, nema utjecaja na vezu fibrinogena izravno s receptorima trombocita, kao i na proces agregacije stanica trombocita.

Kada je imenovan

Prati Fraksiparina i Kleksana kada žena ima tendenciju tromboze ili trudnica ima srčani ventil. Također se preporuča da se ti lijekovi liječe trombofilijom, uz stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama, s ishemijom, te kada se dijagnosticira srčana ili respiratorna insuficijencija.

Liječnici obično savjetuju Clexaneu u svrhu profilakse, što je indicirano za primjenu u drugom tromjesečju trudnoće. Ako ovaj lijek nije pogodan za žene, može se koristiti Fraksiparin.

Također, ovi lijekovi se mogu primijeniti u prvom protokolu IVF-a, uporaba lijekova treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka.

Značajke aplikacije

Oba lijeka namijenjena su subkutanoj injekciji, ne smiju se provoditi intramuskularne injekcije.

Kako injekcije

Preporuča se ubrizgavanje injekcija nakon što se žena povuče. Mjesto ubrizgavanja treba izmjenjivati ​​(lijeva i desna strana anterolateralnog ili posterolateralnog abdomena). Nakon što je kožni nabor zahvaćen između kažiprsta i palca, igla je umetnuta okomito. Masaža uvođenje lijekova ne bi trebalo biti. Trajanje liječenja je obično 7-10 dana. Nakon toga, preporuča se donirati krv za analizu kako bi se osiguralo da je sve trombocite normalno. Važno je voditi kalendar zapisa o administraciji lijekova do tjedna trudnoće.

Doziranje Clexane ili Fraxiparina određuje se pojedinačno. Da bi se spriječila tromboza, 40 mg Clexane se daje jednom dnevno tijekom 1-2 tjedna. U slučaju duboke venske tromboze potrebno je ubrizgati 1,5 mg lijeka po 1 kg težine 1 r tijekom dana ili 1 mg dva puta dnevno. Ako lijek ostaje nakon trudnoće, može se koristiti ako je potrebno u budućnosti.

Obično je paket Fraksiparina dovoljan za tijek liječenja, minimalna doza lijekova je 0,3 ml, uvođenje lijekova provodi se jednom dnevno. Ako je hematolog propisao uporabu lijeka prema specifičnoj shemi, uzima se u obzir tjelesna težina pacijenta i trajanje trudnoće.

Kontraindikacije i nuspojave

Prije primjene Clexane ili Fraxiparina, trebate biti upoznati s popisom kontraindikacija. Nije propisano liječenje za:

• Prisutnost prekomjerne osjetljivosti na sastojke lijekova
• Nedostatak faktora zgrušavanja
• Slabo terapeutski učinak u slučaju uporabe antitrombocitnih sredstava

Lijekovi se propisuju s oprezom u slučaju kršenja gastrointestinalnog trakta, dijabetesa tipa 1, patologije jetre i bubrežnog sustava, povišenog krvnog tlaka.

Primjena antikoagulansa može dovesti do razvoja sljedećih nepovoljnih simptoma:

• Razvoj krvarenja
• Smanjenje trombocita
• Disfunkcija jetre
• angioedem
• Pojava svrbeža, hiperemije, urtikarije.

analoga

Hemapaksan - analog Clexane i Fraxiparina, također je antikoagulant izravnog djelovanja. Terapijski učinak uporabe lijekova zbog prisutnosti enoksaparin natrija. Lijek se koristi za liječenje i prevenciju tromboze, tromboembolije, propisuje se u kombinaciji s aspirinom u slučaju infarkta miokarda i nestabilne angine. Hemapaksan proizvodi talijanska farmaceutska tvrtka Italfarmaco, a oblik oslobađanja je injekcijska otopina. Trošak paket (6 šprice s rješenjem) - 918-1578 rubalja.

Fraxiparin ili Clexane? Ako je razlika

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

Samo u proizvođaču su sve razlike.Ja sam probadanje iste hemopaksan.Ali nisam ispunio dozu 0,3

Dakle, nisam pronašao... sada novo pitanje

Vjerojatno je to jedini način kada mi je propisana doza od 0,6, ali nigdje nije bila dostupna, ali nisam rekao da je reprocesolog rekao da ubode cijelu štrcaljku 0,4, a druga polovica sekunde upravo je ispala 0.6. lakše je ubosti polovicu štrcaljke s dozom od 0,6

I kao špricu, ostavite ostatak lijeka u njemu? ništa neće lagati?

Pa, imat ćete ga do sljedećeg dana, nahranit će ga, naravno, ništa strašno

Clexane radi bolje, ali je skuplji.

Tražim ga, ali ne postoji takva doza.

Clexane 0.2 je kao frax 0.3

Isprva je namjestila tečaj fraksa, a onda je propisala i clexine i žigosali su je. Više mi se sviđao frax, nije bolan kao clexane.

Nisam ubadao fraxa, ne mogu se usporediti s clexanom, ali kod clexana igla je također tanka i praktički se nisam povrijedila, ponekad nisam ni osjetila kako sam ubacila iglu. Mislim da ovisi o ruci koja će probiti i gdje ćete doći, ako je neugodna za brod

Clexane je općenito bezbolan... Pa, naravno, ako to ispravno stavite

Pa, da, skoro 9 mjeseci od dana ovulacije nisam imao modrica))

Pa, ne znam, stavili su ga u bolnicu u bolnicu, mislio sam da je bolje da ga stavim, da, gdje je. Nakon fraksiparina vrlo bolno. Frax je sama stavila kliniku i medicinsku sestru, sve je u redu.

Hematolog mi je rekao da je frax mnogo gori od clexana i hemapaksana, frax mi nije pomogao u posljednjoj trudnoći (

Clexan mi je više pomogao

to je ista stvar. Samo je cleksan izvornik, a ostali su analogije.
Na napomenu: prikupite gotovinske i robne provjere za enoksorapin natrij (clexane, ako je enoksoparin također napisan na fraksiparinu... zatim za njegovu kupnju) možete vratiti 13% novca utrošenog za to i za dufaston ako ga pijete

Govorite li o socijalnom odbitku za medicinu? Čini se kao da se vraćaju 13 posto u slučaju čeka, liječničkog recepta ili termina za ovaj lijek, i naravno, uz činjenicu službenog zaposlenja... I sada će svi trčati, ali zapravo nije tako

Pa, koga briga ako pročitaju zahtjeve na internetu, i oni sami razumiju jesu li prikladni ili ne, upravo sam saznao za ovu priliku na vrijeme i od prve injekcije počeo sam prikupljati čekove, sada skupljam paket dokumenata

I reci mi koji paket dokumenata? Jeste li se uspjeli vratiti? Samo želim liječnički recept, a ne sastanak, već recept, ali oni to ne daju

gotovina i novčani primici, izvadak iz ambulantne kartice (umjesto obrasca na recept) i licenca zdravstvene ustanove. rekvizite banke gdje se popisuje DS. zatim 3 ndfl i zahtjev za povratak, oni su nam napravili, došli smo do konzultanta, savio je sve što treba i samo 500r. Oh, i također mi je potreban registar, koji pokazuje što i koliko listova predajem. Na trošak obrasca recepta, napisan u popisu dokova ili recepta ili izjave. dok čekaju povratak, ako je sve dobro, trebali bi ga vratiti u listopadu.

I kakav savjetnik? ne daju kontakte?

Tada je moja alergija na foaxiparin otišla, svrbež i izbočine su bile (iako mogu probiti, sama medicinska sestra), ali Clexane Super ide bez modrica, udaraca i šuga.

Iz nekog razloga, imao sam suprotno, nakon fraksiparine nije bilo modrica, a nakon cleksana sav trbuh. Ali možda zato što je Clexan već duže vrijeme probodao.

Prije nego što ubodete i uzmete nešto, idite kod drugog hematologa. Inače, zbog reosiguranja liječnika, morat ćete ubod do kraja trudnoće.

Imao sam Martynovu, Napso... prvi B je bio neuspješan, mutacije nisu zastrašujuće, sve do 8 tjedana opasno (

Također imam udio od 1 4g / 4g vrlo debele krvi + proširene vene: visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, ali sam se riješio uzimanja detralexa, a Clexan je propisan djevojci s istom dijagnozom. Počela je ubadati i tek tada otišla na konzultaciju s drugim liječnikom. Rekao joj je da, prema njezinoj analizi, ne bi dodijelio Clexane, ali stvar je u tome što ćete početi ubadati i sve do samog rođenja, inače ćete izgubiti dijete. Posuda od cleksana od 2300-2800 je dovoljna za 10 injekcija. Svejedno, preporučujem prikupljanje drugog mišljenja, predaju genetske analize i ponovno d-dimer! I s novim analizama, idite kod hematologa, idite na 5. LCD, primite 500 rubalja tamo, a zatim idite negdje drugdje.

Pričekajte do 13. dana palačinke ((strašno. I kakva joj je liječnica rekla da je to moguće bez?

U Catherine, a ja sam bio samo liječnik na LCD-u 5. Naravno, vi sami vidite što da radite.

Tu je i hemapaksan, koji vam treći liječnik može dati, ja sam ga probušio))) Lijekovi su isti, proizvođač je drugačiji. Vaši liječnici bi to trebali razumjeti.

Svi njegovi eko-bockani hemaksaksani, liječnik ga je preporučio.

Ja sam Fraks probadao nakon poroda, a Clexane je bio nemoguć. Frax je mekši.

A što od samog početka? Već sam kupio 0,4

Što je bolje uzeti Fraksiparin ili Clexane?

Ponekad se dogodi da je par vrlo teško imati dijete. Zbog toga su prisiljeni primijeniti alternativne metode začeća. Ali u ovom slučaju, trebat ćete poduprijeti majčino tijelo lijekovima, jer prije IVF-a uzima hormonsko liječenje. Budući da se krv trudne žene zgusne, to je posljedica ne samo za nju, nego i za cirkulaciju fetusa. Stoga joj se propisuju antikoagulansi. Ali što je bolje od Clexanea ili Fraxiparina - sljedeće informacije pomoći će vam da shvatite.

Indikacije i kontraindikacije

U većini slučajeva liječnici propisuju Flexan ili Fraxiparin. U načelu, pripravci su ekvivalentni, razlika između Fraxiparina i Clexanea u količini aktivne tvari u jednoj dozi. Clexane je na pola jači od Fraxiparina.

Uostalom, kao što znate, krv trudne žene se znatno kondenzira, upozoravajući tijelo na obilan gubitak krvi tijekom poroda. Ali s IVF-om, stope iznad norme su općenito neprihvatljive, zbog toga su moguće mutacije stanica.

Kleksan i Fraksiparin propisuju se mnogim trudnicama, ali ne znaju svi zašto im se daju injekcije. Oba lijeka pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Što je Clexanpri IVF propisano za:

1. da razriješi krv;
2. prevencija tromboze;
3. kako bi se izbjegla mutacija stanica zbog stalnih kirurških intervencija u tijelu;
4. vraćanje normalnog protoka krvi u fetus.

Clexane s IVF pomoći će riješiti krvne probleme. Važno je, prije nego što počnete uzimati lijek, bolje se posavjetovati s hematologom, jer se žensko tijelo ne samo može izliječiti, nego i patiti od lijekova.

Što je bolje - Clexane ili Fraxiparin?

Djevojčice kojima je propisan Clexane ili Fraxiparin u ECO protokolu, što je bolje - Clexane ili Fraxiparin?

Liječnik mi je propisao izbor - fraxiparin 0,3 ili clexane 0,4?

Koja je njihova razlika? Za cijenu su praktički iste.

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Što je bolje tijekom trudnoće: Clexane ili Fraxiparin?

Imam 24 tjedna. Liječnik kaže da postoji anksioznost zbog tromboze, imenovao je Clexanea ili Fraxeparina. Koji je od ovih lijekova bolji?

Lijekovi kao što su Clexane i Fraxiparin nazivaju se antikoagulansima s izravnim djelovanjem, koji se često koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Te se droge propisuju trudnicama u slučajevima kada je žena sklon trombozi, a također i ako pacijent ima mehanički ventil u srcu. Također ih trebaju uzimati trudnice, koje su uočile stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama, srčanu ili respiratornu insuficijenciju, ishemiju.

Clexane se u pravilu koristi kao profilaktičko sredstvo. Najčešće se propisuje trudnicama u drugom tromjesečju. Ako ovaj lijek nije prikladan za buduću majku, tada može koristiti drugi antikoagulant - Fraxiparin. Za razliku od Clexane, čija je aktivna tvar kalcijev enoksaparin, Fraksiparin se proizvodi na bazi nadroparin kalcija. Oba lijeka spadaju u skupinu heparina male molekulske mase. Međutim, ne mogu se uzimati s ulcerativnim lezijama organa, kao iu slučaju teškog zatajenja bubrega.

Fraxiparin i Clexane se propisuju s velikim oprezom, jer je popis kontraindikacija za ove lijekove prilično velik. Prije nego se dogovorite o takvim injekcijama, preporučujemo da pažljivo pročitate upute za lijekove, kako biste isključili prisutnost kontraindikacija. Osim toga, treba razumjeti da se ti lijekovi ubrizgavaju u želudac. Za ubrizgavanje je bolje pozvati stručnjaka. Liječenje antikoagulansima provodi se tijekom 7-10 dana.

S obzirom na razvoj nuspojava, kada se koriste ovi lijekovi, hematomi se često javljaju na mjestu ubrizgavanja, krvarenje iz nosa, alergije se mogu razviti. O svim tim točkama najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom.

U većini slučajeva injekcije antikoagulansa propisuju se trudnicama koje, u nedostatku takvog liječenja, ne mogu podnijeti dijete. Stoga ne smijete odbiti terapiju, ali hematolog bi trebao propisati takav lijek. Osim toga, izbor antikoagulansa je također bolje povjeriti stručnjaku.

Clexane - heparin niske molekularne mase koji se koristi na hemodijalizi

Ako imate velike probleme s bubrezima, sigurno već znate što je hemodijaliza - mnogo sati postupka pročišćavanja krvi. Ljudsko tijelo je vrlo "strogo" odnosi se na gubitak krvi i sve to vrijeme pokušava spriječiti curenje vitalne tekućine, okreće ga. Da bi se to spriječilo, liječnici tijekom hemodijalize daju injekcije specijalnim preparatima - antikoagulansima. "Injekcije" se najčešće ne provode pacijentu, već izravno u sustav, u aparat za dijalizu.

Clexane (latinski naziv Clexane) pripada skupini tzv. Heparina male molekularne težine, koji imaju antitrombotski učinak. To je bistra otopina od bezbojne do blijedožute boje, dostupna u špricama i ampulama. Aktivni sastojak enoksaparin natrij. Postoje i drugi lijekovi - Fraxiparin, Fragmin, Enfiber, ali, primjerice, za autora ovih redaka Clexan se pokazao najprihvatljivijim. Međutim, ne zaboravite na pojedinačnu prenosivost, netko će vjerojatno biti prikladniji za drugi alat.

Oni koji žele saznati više o lijeku što je više moguće, nudimo pretraživanje Interneta za odobrene upute za uporabu, odobrene od proizvođača. Međutim, farmakološka uputstva napisana su više za stručnjake, mi ćemo napraviti kratki "stisak", razumljiv većini pacijenata.

Indikacije za uporabu:

- sprječavanje tromboze u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize (obično uz sesiju od najviše 4 sata);

- sprječavanje venske tromboze i embolije tijekom kirurških zahvata, osobito tijekom ortopedskih i općih kirurških zahvata;

- sprječavanje venske tromboze i embolije kod bolesnika u mirovanju, zbog akutnih terapijskih bolesti, uključujući akutno zatajenje srca i dekompenzaciju kroničnog zatajenja srca;

- liječenje duboke venske tromboze plućnom tromboembolijom ili bez plućne embolije;

- liječenje nestabilne stenokardije i infarkta miokarda bez Q vala u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom;

- liječenje akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta kod pacijenata koji se liječe lijekovima ili naknadnom perkutanom koronarnom intervencijom.

kontraindikacije:

- preosjetljivost na natrijev enoksaparin, heparin ili njegove derivate;

- stanja i bolesti u kojima postoji visok rizik od krvarenja: prijeteći pobačaj, cerebralna aneurizma ili disekcija aneurizme aorte (osim za kirurške intervencije), hemoragijski moždani udar, nekontrolirano krvarenje, teška trombocitopenija izazvana enoksaparinom i heparinom;

- Ne preporučuje se uporaba lijeka Clexan u trudnica s umjetnim srčanim zaliscima;

- dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

Trudnoća i dojenje:

Clexane se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim ako namijenjene koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za fetus. Prilikom primjene Clexanea tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Interakcija s drugim lijekovima:

Zabranjeno je miješati Clexane s drugim lijekovima! U isto vrijeme uzimanje Clexanea s lijekovima koji utječu na hemostazu (kao što su aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi, dekstran, tiklopidin, glukokortikoidi, trombolitik i antikoagulansi) povećava vjerojatnost krvarenja.

O vožnji u danima uzimanja Clexanea:

Clexane ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Uvjeti skladištenja:

Clexane se priprema iz tzv. List B i treba ga čuvati na sobnoj temperaturi ne višoj od +25 C. Nemojte zamrzavati.

Ne ulazite intramuskularno! U svakom slučaju, ovaj lijek je bolje koristiti pod nadzorom liječnika.

Upozorenje! Informacije o lijekovima na našim web stranicama daju se isključivo u informativne svrhe. Nemojte ga koristiti za samoliječenje. Odluku o tome kako i što liječiti treba donijeti samo liječnik.

Pročitajte o hemodijalizi, o problemima pacijenata na hemodijalizi na našoj web stranici:

Heparini male molekulske mase

Ovdje su lijekovi heparina niske molekularne mase i tvari sa sličnim mehanizmom djelovanja, koje blokiraju djelovanje Xa faktora zgrušavanja.

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Ostali predstavnici iste klase: Nefrakcionirani Heparin

Svi lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi, ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Fraksiparin (Nadroparin) - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Antikoagulant s izravnim djelovanjem - heparin male molekularne težine

Farmakološko djelovanje

Nadroparin kalcij je niskomolekularni heparin (LMWH), dobiven depolimerizacijom standardnog heparina, je glikozaminoglikan sa prosječnom molekularnom težinom od 4300 daltona.

Ona pokazuje visoku sposobnost vezanja na antitrombin III proteina plazme (AT III). Ovo vezanje dovodi do ubrzane inhibicije faktora Xa, što je razlog visokog antitrombotskog potencijala nadroparina.

Drugi mehanizmi koji osiguravaju antitrombotski učinak nadroparina uključuju aktivaciju inhibitora konverzije tkivnog faktora (TFPI), aktivaciju fibrinolize izravnim oslobađanjem aktivatora tkivnog plazminogena iz endotelnih stanica i modifikaciju reoloških svojstava krvi (smanjenje viskoznosti krvi i povećanje propusnosti trombocita i granulocitne membrane).

Nadroparin kalcij karakterizira veća aktivnost anti-Xa faktora u usporedbi s anti-IIa faktorom ili antitrombotičnom aktivnošću i ima i trenutnu i produljenu antitrombotičku aktivnost.

U usporedbi s nefrakcioniranim heparinom, nadroparin ima manji učinak na funkciju i agregaciju trombocita i manje izražen učinak na primarnu hemostazu.

U profilaktičkim dozama nadroparin ne uzrokuje naglašeno smanjenje APTT-a.

Tijekom tretmana tijekom razdoblja maksimalne aktivnosti, moguće je povećati APTT na vrijednost 1,4 puta veću od norme. Takvo produljenje odražava rezidualni antitrombotski učinak nadroparin kalcija.

farmakokinetika

Farmakokinetička svojstva su određena na temelju promjena u aktivnosti anti-Xa faktora u plazmi.

Nakon što je s / c primjena Cmax u krvnoj plazmi postignuta nakon 3-5 sati, nadroparin se apsorbira gotovo u potpunosti (oko 88%). Kod a / u uvođenju maksimalne anti-Xa aktivnosti postiže se za manje od 10 minuta, T1 / 2 je oko 2 sata.

Metabolizira se uglavnom u jetri desulfacijom i depolimerizacijom.

Nakon primjene s / c, T1 / 2 je oko 3,5 sata, međutim, anti-Xa aktivnost traje najmanje 18 sati nakon injekcije nadroparina u dozi od 1.900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U starijih bolesnika, zbog fiziološkog oštećenja bubrežne funkcije, eliminacija nadroparina se usporava. Moguće zatajenje bubrega u ovoj skupini bolesnika zahtijeva procjenu i odgovarajuću prilagodbu doze.

U kliničkim ispitivanjima farmakokinetike nadroparina s a / u uvođenjem bolesnika s bubrežnom insuficijencijom nađena je različita korelacija između klirensa nadroparina i klirensa kreatinina. Kada se uspoređuju vrijednosti dobivene s onima u zdravih dobrovoljaca, utvrđeno je da su AUC i T1 / 2 u bolesnika s blagom bubrežnom insuficijencijom (CC 36-43 ml / min) povećani na 52% odnosno 39%, a klirens nadroparina u plazmi smanjen je na 63% normalnih vrijednosti.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CK 10-20 ml / min), AUC i T1 / 2 povećani su na 95% odnosno 112%, a klirens nadroparina u plazmi smanjen je na 50% normalnih vrijednosti. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CK 3–6 ml / min) i na hemodijalizi, AUC i T1 / 2 povećani su na 62%, odnosno 65%, a klirens nadroparina u plazmi smanjen je na 67% normalnih vrijednosti.

Rezultati studije pokazali su da se u bolesnika s blagom do umjerenom insuficijencijom bubrega (CC> 30 ml / min i 70 puta može uočiti mala nakupina nadroparina).

Bolesnici s visokim rizikom od tromboze (obično u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege / respiratornog zatajenja i / ili infekcije respiratornog trakta i / ili zatajenja srca) Fraksiparin se primjenjuje subkutano 1 put dnevno u dozi koja se određuje ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Fraksiparin se koristi tijekom cijelog razdoblja rizika od tromboze.

Doza Fraksiparina uz uvođenje 1 puta dnevno: