Transvaginalni ultrazvuk

Transvaginalni ultrazvuk je jedna od najinformativnijih metoda za ispitivanje ženskih zdjeličnih organa. Ova dijagnostička metoda uključuje uporabu posebnog vaginalnog senzora. Upotrebljava se za proučavanje bolesti maternice, drugih ginekoloških bolesti, uroloških problema. Također je neophodna za ultrazvuk u ranim fazama trudnoće. Kako se provodi ovaj postupak, kako se pripremiti, ima li kontraindikacije i koje bolesti može otkriti - pročitajte naš članak.

Značajke transvaginalne ultrazvučne dijagnostičke metode

Ova metoda proučavanja zdjeličnih organa mnogo je točnija i informativnija od konvencionalnog ultrazvuka kroz trbušnu šupljinu. Detaljniji rezultati mogu se dobiti zbog činjenice da je ultrazvučni senzor odvojen od ispitivanih objekata samo stijenkom vagine, koja ima malu debljinu. Takvo ginekološko ispitivanje maternice i drugih zdjeličnih organa uvelike pojednostavljuje dijagnozu, to se radi vrlo često, ako je potrebno mnogo puta. Senzor izgleda poput plastične šipke dugačke oko 12 cm, promjer joj je 3 cm, ručka je obično zakrivljena, a na kraju se nalazi poseban kanal s iglom za biopsiju.

Kako se izvodi transvaginalni ultrazvuk?

Skineš svu odjeću ispod pojasa, legneš na kauč, saviješ koljena i razdvajaš ih. Na istom mjestu se obavlja bilo koji ginekološki pregled ili pregled.

1. Liječnik stavlja kondom na senzor i podmazuje ga posebnim gelom koji obavlja dvije funkcije: uklanja zračni prostor između senzora i organa i služi kao lubrikant za bolju penetraciju.
2. Vaginalni senzor, ili kako ga još nazivaju transducer, lagano je i polako umetnut u vaginu.
3. Zbog odsutnosti oštrih pokreta i male dubine prodora, postupak ne bi trebao izazvati neugodne i bolne osjećaje kod žene.
4. Zaslon prikazuje proučene organe, liječnik snima potrebne podatke. Postupak traje najviše 5 minuta.

Kako se pripremiti za transvaginalni pregled?

Takav ultrazvuk se obavlja samo na recept liječnika, najčešće ginekologa. Priprema za to gotovo da nije potrebna, ovaj karlični pregled zdjeličnih organa, uključujući i maternicu, može se obaviti bilo koji dan. Ako trebate napuniti mjehur kroz trbušnu šupljinu prije uobičajenog ultrazvuka, transvaginalni ultrazvuk se obavlja na praznom mjehuru. Važno je da ne pijete sat vremena prije zahvata, ako je potrebno, liječnik može zatražiti od vas da odete na zahod. Malo pripreme je potrebno samo ako žena pati od povećanog stvaranja plina. Da bi se smanjila nadutost, potrebno je oko sat vremena prije ultrazvuka piti Espumizan ili Smektu.

Koji su dani menstrualnog ciklusa prikladni za postupak?

Priprema za ovo istraživanje također je u odabiru odgovarajućeg dana ciklusa. Koliko će točno očitavanje senzora ovisiti o tome koliko dugo su žene imale posljednju ovulaciju. Obično se javlja od 12 do 14 dana nakon menstruacije, a nakon završetka, stanje zdjeličnih organa značajno se mijenja. Tako se djevojčino tijelo priprema za moguće začeće. Transvaginalni ultrazvuk u području maternice i zdjelice uglavnom se provodi u prvim danima ciklusa, odmah nakon završetka menstruacije. Odnosno, preporuča se odabrati od 5. do 8. dana ciklusa, u slučaju planiranog skeniranja.

Ako liječnik posumnja da žena ima endometriozu uterusa, postupak se prenosi u drugi dio ciklusa. Ako postoje upalne bolesti zdjeličnih organa, ili trebate slijediti dinamiku razvoja folikula, tada se postupak provodi nekoliko puta u jednom ciklusu. Ako je djevojka počela krvariti, što definitivno nije mjesečno, onda se ultrazvuk hitno obavlja svakog dana.

Skeniranje transvaginalne trudnoće

Ova metoda se najčešće koristi na prvom ultrazvuku tijekom trudnoće, ovaj senzor je u stanju pokazati prisutnost jajne stanice u nekoliko dana nakon kašnjenja. Transvaginalna metoda ultrazvuka je najinformativnija i ako sumnjate u patologiju razvoja prve faze trudnoće. Pomoći će utvrditi postoji li opasnost od pobačaja, abrupcije posteljice i je li debljina choriona dovoljna - poseban unutarnji sloj maternice iz kojega se formira posteljica. Priprema za takvu studiju tijekom trudnoće ne razlikuje se od pripreme za ultrazvučno skeniranje ne-trudne žene, ali treba imati na umu da se ova metoda koristi samo u prvom tromjesečju. U kasnijim fazama koristi se uobičajeni način skeniranja kroz trbušnu šupljinu, budući da transvaginalni senzor može izazvati kontrakcije ili uzrokovati pojavu tonusa maternice.

Kada su propisani transvaginalni testovi?

Ova metoda ultrazvuka uvelike je proširila sposobnost dijagnosticiranja bolesti ženskih genitalnih organa, uključujući maternicu. Može ga propisati ginekolog ili kirurg za sljedeće indikacije:

• Djevojka ima krvavi iscjedak, ali je sigurna da to nije menstruacija.
• Žena ima aktivan seksualni život šest mjeseci, ali ne može zatrudnjeti.
• Osjeća bol u donjem dijelu trbuha, ali ne u danima kada postoje razdoblja.
• Ako je menstruacija predugačka ili kratka, obično traje od 3 do 7 dana.
• Pod određenim uvjetima, transvaginalni ultrazvuk je zakazan kao dio godišnjeg pregleda.

Jedina kontraindikacija za ovaj postupak može biti samo djevičanstvo djevojke. U takvim slučajevima koristite konvencionalni abdominalni ultrazvuk ili provedite pregled kroz rektum. Također, ne zaboravite da je transvaginalni ultrazvuk zabranjen u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Koje bolesti može dijagnosticirati ovaj postupak?

Ova metoda skeniranja ultrazvukom pomoći će liječniku da točno utvrdi koliko su zdravi ženski reproduktivni sustav, maternica, jajnici i jajovodi. Također se često koristi za dijagnosticiranje patologija trudnoće. S ovim skeniranjem možete otkriti takve bolesti i obilježja razvoja:

1. Cista jajnika.
2. Endometrioza.
3. Uterine i ektopične trudnoće.
4. Upalni procesi.
5. Prisutnost patoloških tekućina - krvi ili gnoja u jajovodima.
6. Fibroidi maternice.
7. Polipoza endometrija.
8. Djelomičan ili pun mjehurić.
9. Različite vrste tumora: benigni i maligni.
10. Horionepiteliomu.
11. Puknuće cista jajnika ili rak jajnika.
12. Tekući u zdjelici žene.

Ovakav ultrazvučni pregled također će pomoći da žena sazna kada je spremna za začeće, jer je to dovoljno da se prati razvoj jajnika. Ako se tijekom postupka uvede posebno kontrastno sredstvo u jajovode, lako je vidjeti jesu li propusne. Ova metoda je neophodna u liječenju neplodnosti. Također, samo on može uhvatiti otkucaje srca u razdoblju od 5 tjedana trudnoće.

Dekodiranje rezultata vaginalnog ultrazvuka

Da biste dobili detaljne informacije o tijeku trudnoće ili u njegovoj odsutnosti o općem stanju ženskog reproduktivnog sustava, morat ćete se obratiti svom liječniku. Ova metoda skeniranja daje mnogo detaljnije rezultate od abdominalnog. Kod dešifriranja rezultata ginekolog će obratiti pozornost na sljedeće parametre:

• Koja je veličina maternice i njezin vrat.
• Kako se nalazi maternica i kakva je njezina struktura.
• Kako su jajnici.
• Veličina i struktura jajnika.
• Stanje vidljivog dijela jajovoda.
• Količina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.
• Značajke jajnika.

Vaginalni ultrazvuk

Napredak u medicinskoj industriji omogućio je uspješno rješavanje zdravstvenih problema i njihovo prepoznavanje u ranim fazama. To je, pak, ključ za učinkovitost liječenja i dobrobiti. Prethodno se odnosi na ultrazvučne dijagnostičke uređaje. Zahvaljujući njemu, žene danas ne samo da znaju tko će se točno roditi, već i svih 9 mjeseci pod pouzdanom kontrolom.

Novi stupanj razvoja ultrazvučne dijagnostike je ultrazvuk vagine. O njemu će se raspravljati o ulozi budućih majki.

Sposobnosti ultrazvuka

Moderna ultrazvučna oprema omogućuje pregled maternice, cerviksa, vagine, jajovoda, jajnika i mjehura. Ultrazvuk s vaginalnom sondom ima nekoliko prednosti. Prvo, ne zahtijeva punjenje mjehura i stoga je ugodnije za pacijente. Drugo, takav senzor omogućuje jasniju vizualizaciju organa koji se proučavaju, stoga je kvaliteta takve dijagnostike mnogo veća. Osim toga, vaginalni ultrazvuk dijagnosticira trudnoću ranije nego obično. Svi znaju da je takav postupak apsolutno siguran za zdravlje. To znači da je takva dijagnoza brz, ekonomičan i udoban način ispitivanja i ne zahtijeva posebnu obuku.

Indikacije za vaginalni ultrazvuk su dijagnoza ginekoloških bolesti i rane trudnoće, praćenje napretka, folikulometrija, praćenje stanja mornarice i stanje žene nakon uklanjanja heliksa. Nema kontraindikacija za takav ultrazvuk, može se izvesti na bilo koji dan ciklusa.

Tijekom ultrazvuka vagine liječnik može dijagnosticirati kongenitalne anomalije maternice, endometriozu, fibromiom ili leiomiom, hiperplaziju, polipi, maligne tumore. U prisustvu ovih bolesti uz pomoć tekućih istraživanja možete pratiti tijek liječenja, promjene u veličini tumora ili konačni lijek pacijenata.

Kako bi se spriječio vaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa, ženama nakon 40. godine preporučuje se da to čine jednom godišnje.

Transvaginalni ultrazvuk tijekom trudnoće

Ultrazvuk tijekom trudnoće

Povijest metode

Danas se ultrazvučni pregledi trudnica uzimaju zdravo za gotovo. No, počeli su ulaziti u medicinsku praksu prije samo pola stoljeća.

Prvi put se masovni ultrazvuk u trudnica počeo prakticirati u švedskom gradu Malmou 1974. godine. Danas nam se ciljevi studije u tim godinama mogu činiti čudnima: trebali su otkriti višestruke trudnoće.

Zatim, 1976. godine, obavljen je ultrazvuk kako bi se spriječila smrt ploda. Do 1980. godine probir ultrazvuka tijekom trudnoće korišten je u gotovo svim europskim zemljama.

U Sjedinjenim Američkim Državama, metoda nije bila široko rasprostranjena dugo vremena, budući da su 1984. provedene statističke studije koje su pokazale da profilaktički ultrazvuk ne utječe na opstanak fetusa.

U Rusiji se V.D. prvi put zainteresirao za pregled ultrazvuka tijekom trudnoće u Rusiji. Dubolazova 1987. On je proveo svoje istraživanje i došao do zaključka da provođenje preventivnog ultrazvuka može smanjiti razinu perinatalnih gubitaka.

Konačno, 1993. godine provedena je najvažnija studija N. Buchera i J. Schmidta. Pokazalo se da ultrazvuk u trudnica gotovo da ne utječe na smrtnost fetusa, ali pomaže u utvrđivanju brutalnih malformacija. Od tada, screening je čvrsto uspostavljen u medicinskoj praksi u različitim zemljama.

Fizičke osnove

Ultrazvuk je jedan od rijetkih instrumenata koji se mogu koristiti kao skrining za trudnice. Pruža liječniku puno vrijednih informacija, ali je potpuno siguran za organizam buduće majke i fetusa.

Ultrazvučni pregled kod trudnica temelji se na sljedećim fizičkim načelima:

1. Prodirući u organe i tkiva, ultrazvučni valovi se djelomično reflektiraju od njih, a zatim ih percipira senzor. Kao rezultat, kao rezultat konverzije signala, može se dobiti vrlo jasna slika na zaslonu uređaja, uključujući 3D i 4D (u realnom vremenu). U isto vrijeme, ultrazvuk je potpuno siguran, ne uzrokuje patološke promjene u organima i tkivima.
2. Doppler efekt: kada se ultrazvuk odbije od pokretnih tijela, mijenja se frekvencija valova. To je omogućilo korištenje ultrazvuka za proučavanje srca i velikih krvnih žila fetusa.

Sigurnosni ultrazvuk trudna

U ovom trenutku nije otkriven niti jedan negativan učinak da bi ultrazvučni valovi imali na fetusu. Formalno nema kontraindikacija za ultrazvuk trudnica.

Međutim, ne bi trebalo biti čestih nekontroliranih prolaza ultrazvuka u trudnice. To bi se trebalo obaviti samo u dva slučaja:

na vrijeme za probiranje;

prema određenim indikacijama na recept.

Vrste ultrazvuka tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće mogu se izvoditi sljedeće vrste ultrazvuka:

2D ultrazvuk. Vrlo jednostavna, ali informativna verzija. U tom slučaju, primite dvodimenzionalne slike, tj. Ravnu krišku, kao na računalnom tomogramu. Liječnik može pregledati sve unutarnje organe fetusa. Za neprofesionalce takva slika nije posve jasna.

3D ultrazvuk. Trenutno postaje sve popularnije, ponekad nepotrebno zamjenjujući 2D ultrazvuk. Ekran daje trodimenzionalnu sliku fetusa, kroz koju se može jasno vidjeti. Vidljive su sve anatomske strukture. Trodimenzionalni ultrazvuk posebno je indiciran u kasnoj trudnoći za otkrivanje malformacija.

4D ultrazvuk omogućuje pregled fetusa ne samo u trodimenzionalnom obliku, nego iu stvarnom vremenu. Ima iste prednosti kao i trodimenzionalna studija, ali dugo traje, izlaže fetus intenzivnom ultrazvučnom zračenju, pa ga pokušavaju ne koristiti često.

Ultrazvučna dopplerografija fetusa. Studija omogućuje istraživanje stanja srca i velikih žila (aorte, gornje šuplje vene, plućnog debla).

Transvaginalni ultrazvuk u trudnica se izvodi pomoću posebnog senzora koji se umeće kroz vaginu. Primjenjuje se u ranim fazama.

Indikacije i kontraindikacije za ultrazvuk tijekom trudnoće

Glavne indikacije za ultrazvuk u trudnica su:

Masovni skrining žena radi utvrđivanja grubih patologija fetalnog razvoja. Može se izvesti u 10-12, 20-24 i 30- 32 tjedna trudnoće. Obično se izvodi dva puta i predstavlja 2D ultrazvuk.

• prijetnja prestanka trudnoće u ranom razdoblju;
• žive u ekološki nepovoljnim područjima;
• rad u opasnim industrijama;
• odgođene virusne bolesti na početku trudnoće;
• trudnica je starija od 35 godina;
• loše navike buduće majke: pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama;
• prethodna djeca u obitelji imaju malformacije;
• prisutnost rodbine s nasljednim bolestima;
• primanje žena na početku trudnoće različitih lijekova;
• brak između bliskih srodnika.

Kontraindikacije za ultrazvuk u trudnica ne. Istraživanje se ne može provesti samo s infektivnim i upalnim lezijama kože trbuha, sluznice vagine (u slučaju transvaginalne studije).

Često postavljana pitanja

Koliko često se tijekom trudnoće može obaviti ultrazvučni pregled trudnice?

Danas o tome nema točnih preporuka. Teoretski, studija je potpuno sigurna, tako da se može izvesti bilo koji broj puta.

Danas, međutim, svjetski stručnjaci ne odobravaju učestali nekontrolirani ultrazvuk tijekom trudnoće. Žena koja se priprema za majku, postoje samo dva značajna razloga za provođenje ultrazvuka:

• početak reguliranog razdoblja kada se provode probni testovi - u ovom slučaju, može se završiti i bez liječničkog recepta;
• prisutnost posebnih indikacija i liječnički pregled.

Ako liječnik to smatra potrebnim, pregled se može provesti najmanje tri puta u jednom danu. Ali bez dobrog razloga, bolje je ne držati. I svakako ne biste trebali ponoviti seriju ultrazvuka za kratko vrijeme.

Koja je vrsta ultrazvuka tijekom trudnoće bolja: 2D, 3D ili 4D?

Ovo pitanje nije posve točno. Svaka vrsta ultrazvuka tijekom trudnoće ima svoje prednosti i nedostatke. Svaka na najbolji način otkriva one ili druge trenutke, u vezi s kojima ima svoj opseg primjene i naznake.

Dvodimenzionalni ultrazvuk je jednostavan i informativan. U isto vrijeme, to vam omogućuje da identificirate neke točke koje nisu u stanju identificirati trodimenzionalni ultrazvuk. Osim toga, 2D studija može trajati i do 15 minuta, a fetus je pod utjecajem ultrazvučnih valova.

Trodimenzionalni ultrazvuk prikladan je za otkrivanje nekih malformacija fetusa u kasnijim fazama. Na primjer, zečja usna ili vučja usta, što je teško otkriti tijekom 2D studije.

4D ultrazvuk ima približno iste indikacije kao i 3D.

Kako se pripremiti za studij i što će se dogoditi tijekom njega?

Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće ne zahtijeva posebnu pripremu. Žena treba samo ponijeti pelenu ili plahtu na kojoj će lagati.

Ako nikada prije niste imali ultrazvučni pregled, ne biste trebali brinuti: studija je potpuno bezbolna i neinvazivna. Liječnik će vas jednostavno zamoliti da ležite na kauču na leđima, da podmazate kožu trbuha posebnim gelom i preko nje pokrenete ultrazvučni senzor.

Ekstravaginalno ultrazvučno ispitivanje provodi se dodatno uz ultrazvuk skrininga 10-12 tjedana i općenito u ranim fazama. U vaginu je umetnut senzor u obliku posebnog oblika, prvo stavljajući kondom na higijenu. Istovremeno je moguće bolje ispitati maternicu i fetus.

Kada je nemoguće napraviti ultrazvuk tijekom trudnoće i nije li uopće moguće proći testove?

Za ultrazvuk tijekom trudnoće nema kontraindikacija. Bezopasan je za tijelo fetusa. Jedini slučaj u kojem se pregled ne može provesti jest prisutnost upalnih i infektivnih procesa na koži trbuha žene.

U principu, ako odlučite ne proći istraživanje, onda vas nitko neće prisiliti na to, iako će vas periodično podsjećati na antenatalnu kliniku. Važno je upamtiti da je probir ultrazvuk prvenstveno važan za same roditelje, jer vam omogućuje da identificirate fetalne malformacije na vrijeme.

Uz visoku učinkovitost, ultrazvučne metode istraživanja su potpuno bezopasne za majku i dijete. To je jedina dijagnostička tehnika koja će liječniku omogućiti da dobije sve potrebne informacije o djetetu.

Medicinski članci

Transvaginalni ultrazvuk: Pregled maternice posebnim senzorom

Transvaginalni ultrazvuk je ultrazvučni test koji se provodi posebnim senzorom kroz vaginu. Ova tehnika omogućuje točniji i detaljniji prikaz slike maternice s razvojem embrija, grlića maternice i jajnika. Kada koristite vaginalni senzor, trudnoća će biti vidljiva mnogo ranije nego s normalnom probom. Zbog dobre vizualizacije ova tehnika je jedna od glavnih za dijagnostiku fetusa i pravodobno otkrivanje mogućih odstupanja.

Prednost vaginalnog ultrazvuka je u tome što trudnica ne mora obaviti nikakvu posebnu obuku i napuniti joj mjehur vodom. Za istraživanje je potrebno imati samo kondom koji se stavlja na senzor. To nije potrebno za sam postupak, već za poštivanje pravila osobne higijene, stoga će ijedno od njih učiniti.

Indikacije za transvaginalni ultrazvuk tijekom trudnoće u kratkim razdobljima do 12 tjedana:

• Određivanje trudnoće u maternici;
• Dinamičko promatranje razvoja fetusa u slučaju sumnje na trudnoću koja se ne razvija;
• Dijagnoza ugroženog pobačaja;
• Procjena stanja jajnika i cirkulacijskog prostora;
• Identifikacija fibroida maternice.

Ultrazvučni transvaginalni senzor u kasnim stadijima

Nakon 12 tjedana trudnoće, uporaba vaginalnog ultrazvuka nije tako česta, ali još uvijek postoje brojne indikacije za ovo istraživanje:

• Procjena stanja vrata maternice - njegova duljina i sposobnost držanja fetalnog mjehura;
• Dijagnoza nenormalnog položaja posteljice - placente previa;
• Procjena stanja ožiljka maternice, ako je trudnica imala carsko rezanje.

Koliko često se može provesti postupak?

Trudnice su često zabrinute zbog pitanja utječe li ultrazvuk na fetus i koliko često se može obaviti. Odgovor je jednostavan - transvaginalni ultrazvuk je apsolutno siguran.

Dijete u maternici je pouzdano zaštićeno od vanjskih utjecaja grlića maternice s sluznim čepom i amnionskom tekućinom. Senzor ne može doseći dijete i uzrokovati mu bilo kakvu štetu. Osim toga, ultrazvučni val je apsolutno siguran za bebu u razvoju, pa se transvaginalni ultrazvuk može koristiti onoliko često koliko je potrebno.

Trošak dijagnoze

Budući da vaginalni senzor ne zahtijeva poseban aparat ili posebne materijale za ultrazvuk, njegova je cijena jednaka cijeni normalnog pregleda kroz prednji trbušni zid - oko 1000 rubalja.

Ultrazvuk tijekom trudnoće

Jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda tijekom trudnoće je ultrazvuk (SAD). Ultrazvuk u ranoj trudnoći (do 12 tjedana) omogućuje određivanje točnog vremena trudnoće i poroda. Međutim, glavna svrha ultrazvuka nije odrediti vrijeme, nego dijagnosticirati potencijalne probleme fetalnog razvoja i stanja unutarnjih organa trudnice.

Ultrazvuk (drugo ime - ultrazvuk, sonografija) - relativno jeftin, brz i siguran način dobivanja skeniranih slika unutarnjih organa. Ultrazvučna dijagnostika temelji se na načelu sonara koji se široko koristi u floti za procjenu dubine vodnih tijela i izračunavanje udaljenosti između objekata.

Prednosti ultrazvuka tijekom trudnoće:

• dobivanje pouzdanih informacija o položaju, obliku i veličini zdjeličnih organa žene, kao i intrauterinom razvoju fetusa i djeteta;
• studija je prikladna, pristupačna, bezbolna i ne zahtijeva nikakve dodatne pripreme;
• ultrazvuk je bezopasan za živo tkivo (prema uvjeravanjima liječnika);
• Studija se provodi u realnom vremenu, što vam omogućuje kontrolu skeniranja i dobivanje rezultata odmah, bez čekanja na obradu materijala

Zahvaljujući gore navedenim prednostima, ultrazvuk se tako široko koristi za dijagnosticiranje i praćenje trudnoće. Štoviše, danas je ultrazvuk jedina metoda tradicionalne medicine koja vam omogućuje da objektivno pratite razvoj embrija od najranijih faza njegovog nastanka.

Ultrazvučni postupak

Kada provodite ultrazvuk na koži trbuha trudnice, na mjestu projekcije tijela za ispitivanje, imate poseban ultrazvučni pretvornik. Ona prenosi i istovremeno prima struje visokofrekventnih zvučnih valova (2-10 MHz), koje ljudsko slušanje ne doživljava. Zvučni valovi koji prolaze kroz tijelo reflektiraju se od organa. Zatim ultrazvučni skener prima reflektirane valove, a slika se prikazuje na zaslonu za proučavanje pomoću računala.

Tu je i transvaginalna ultrazvučna metoda, kada je senzor skenera umetnut izravno u vaginu. Transvaginalni ultrazvuk je također apsolutno bezbolan.

Je li ultrazvuk štetan tijekom trudnoće?

U današnje vrijeme ultrazvuk je jedan od najsigurnijih istraživačkih metoda u medicini, a osobito u akušerstvu. Međutim, ultrazvuk je relativno mlad način dijagnosticiranja trudnoće i praćenja trudnoće (masovno se koristi oko 40 godina). Negativni učinak ultrazvuka na fetus još nije dovoljno istražen, ne postoji dugoročna statistička baza opažanja.

HARM OD ultrazvuka TIJEKOM TRUDNOĆE. TATYANA MALYSHEVA, PETAR GARAYAEV.

Ultrazvučni valovi snažno utječu na tjelesne tekućine, uzrokujući oscilatorne pojave u njima s formiranjem šupljina i njihovim naglim padom (kavitacijski učinak). Stoga, teoretski, ultrazvuk može biti nepovoljan za tkiva bogata tekućinom, posebno za mozak nerođenog djeteta, što može uzrokovati patologiju nakon rođenja.

Zato je bolje da buduću bebu ne izlažete nepotrebnom riziku i da ne koristite ultrazvuk prečesto. Liječnici preporučuju tri rutinska ultrazvučna pregleda tijekom razdoblja normalne trudnoće (9 mjeseci). Ima smisla napraviti dodatne ultrazvuk samo u slučaju sumnje liječnika o komplikacijama u trudnoći.

Sjeti se! Ultrasonografija se ne može zlostavljati na vlastitu inicijativu, na primjer, kako bi se vidjelo kako se dijete tamo razvija. Ostavite svoje eksperimente zabave za druge prigode! Značenje ultrazvuka je očuvanje zdravlja majke i rođenje zdravog djeteta. Svi drugi razlozi nisu vrijedni riskirati pravilan razvoj budućeg djeteta.

Da biste se dodatno zaštitili, provedite ankete samo na najmodernijoj opremi.

Uvjeti ultrazvuka tijekom trudnoće

Postoje tzv. "Screening" termini ultrazvuka, to je otprilike 10-14, 20-24 i 30-34 tjedana, u kojem je najinformativniji za dijagnozu fetalne patologije iu kojoj se ultrazvuk obavlja za sve trudnice. Obavezni datumi za ultrazvuk tijekom trudnoće određeni su po nalogu Ministarstva zdravlja "O poboljšanju prenatalne dijagnostike u prevenciji nasljednih i urođenih bolesti u djece".

Mitralna stenoza s ultrazvukom srca

Ultrazvuk u ranoj trudnoći

Izborni ultrazvuk na 5-8 tjedana.

Provedena je kako bi se potvrdila činjenica trudnoće i odredilo mjesto implantacije jajne stanice. Prema rezultatima ranog ultrazvuka, liječnici mogu zaključiti o održivosti embrija.

Prvi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće

Zadatak prvog ultrazvuka je utvrditi glavne malformacije fetusa: provjeriti prisutnost vidljivih organa, odrediti mnoštvo, identificirati genetske abnormalnosti fetusa itd. U to je vrijeme precizan i prediktivni datum isporuke (s pogreškom od najviše 3 dana). Sudeći prema zahtjevima u tražilicama, većina žena traži informacije o ultrazvuku nakon 12 tjedana trudnoće, jer Ovo je prvi zakazani datum.

Drugi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće

Ovaj ultrazvuk se smatra obveznim i najvažnijim za dobivanje informacija o trudnoći i fetalnom razvoju. Identificiraju se detaljni pregledi fetusa, moguća odstupanja u anatomiji, razvoj i formiranje glavnih organa i sustava nerođenog djeteta. http://www.mamapapa.su/ Ponekad se pod djeteta određuje tijekom drugog ultrazvuka.

Neki roditelji odluče obavljati samo ovaj drugi planirani ultrazvuk, ako nema razloga vjerovati da će trudnoća imati komplikacije.

Treći planirani ultrazvuk tijekom trudnoće

Ultrazvuk u trajanju od 30-32 tjedna (ponekad kasni do 35 tjedana iz medicinskih razloga).

U tom razdoblju ultrazvuk određuje zrelost placente, količinu amnionske tekućine, masu fetusa, predoziranje i motoričku aktivnost djeteta. U slučaju bilo kakvih komplikacija trudnoće, ultrazvuku se dodaje dopler (doplerometija, Doppler ultrazvuk), koji je potreban za procjenu intenziteta uteroplacentnog i fetoplacentnog protoka krvi.

Uzi prije isporuke

Dodatni ultrazvuk. Može se odrediti masa buduće bebe, njegovo stanje, položaj, identificirati moguće zaplitanje pupčanom vrpcom.

Tako smo razmotrili tri planirana i dva izborna ultrazvuka tijekom trudnoće. Međutim, prema propisima liječnika koji je zadužen za trudnoću, mogu se propisati i dodatni pregledi. Ako liječnici sumnjaju na patologiju, ultrazvuk se može propisati vrlo često, čak i svakodnevno, kako bi se pratila dinamika razvoja bolesti.

3D ultrazvuk tijekom trudnoće

Odjeljak o trodimenzionalnoj dijagnozi trudnoće istaknut je u posebnom članku: 3D ultrazvuk tijekom trudnoće. Ne preporuča se samostalno izvesti 3D ultrazvuk bez posebnog recepta liječnika.

Vaginalni ultrazvuk

Napredak u medicinskoj industriji omogućio je uspješno rješavanje zdravstvenih problema i njihovo prepoznavanje u ranim fazama. To je, pak, ključ za učinkovitost liječenja i dobrobiti. Prethodno se odnosi na ultrazvučne dijagnostičke uređaje. Zahvaljujući njemu, žene danas ne samo da znaju tko će se točno roditi, već i svih 9 mjeseci pod pouzdanom kontrolom.

Novi stupanj razvoja ultrazvučne dijagnostike je ultrazvuk vagine. O njemu će se raspravljati o ulozi budućih majki.

Sposobnosti ultrazvuka

Moderna ultrazvučna oprema omogućuje pregled maternice, cerviksa, vagine, jajovoda, jajnika i mjehura. Ultrazvuk s vaginalnom sondom ima nekoliko prednosti. Prvo, ne zahtijeva punjenje mjehura i stoga je ugodnije za pacijente. Drugo, takav senzor omogućuje jasniju vizualizaciju organa koji se proučavaju, stoga je kvaliteta takve dijagnostike mnogo veća. Osim toga, vaginalni ultrazvuk dijagnosticira trudnoću ranije nego obično. Svi znaju da je takav postupak apsolutno siguran za zdravlje. To znači da je takva dijagnoza brz, ekonomičan i udoban način ispitivanja i ne zahtijeva posebnu obuku.

Indikacije za vaginalni ultrazvuk su dijagnoza ginekoloških bolesti i rane trudnoće, praćenje napretka, folikulometrija, praćenje stanja mornarice i stanje žene nakon uklanjanja heliksa. Nema kontraindikacija za takav ultrazvuk, može se izvesti na bilo koji dan ciklusa.

Tijekom ultrazvuka vagine liječnik može dijagnosticirati kongenitalne anomalije maternice, endometriozu, fibromiom ili leiomiom, hiperplaziju, polipi, maligne tumore. U prisustvu ovih bolesti uz pomoć tekućih istraživanja možete pratiti tijek liječenja, promjene u veličini tumora ili konačni lijek pacijenata.

Kako bi se spriječio vaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa, ženama nakon 40. godine preporučuje se da to čine jednom godišnje.

Transvaginalni ultrazvuk tijekom trudnoće: obilježja prolaza

Pri pregledu genitalnih organa male zdjelice liječnici koriste dvije metode: intravaginalni (ili na drugi način intravaginalni) i abdominalni, koji se provodi kroz ženski trbuh. Transvaginalni ultrazvuk je metoda za proučavanje organa male zdjelice, koja se provodi transvaginalno tijekom kombiniranih ultrazvučnih pregleda. Imenuje se s bolovima u donjem dijelu trbuha. Također, ova metoda se koristi u vrijeme pojave problema koji su povezani s mokrenjem.

Prije svega, želio bih napomenuti da je to također sastavni dio ginekološkog kompleksnog pregleda izravno u ranoj fazi trudnoće. U ginekologiji je takav medicinski pregled najinformativniji i, ujedno, bezbolna i sigurna dijagnostička metoda.

• 2 Kome je propisan transvaginalni ultrazvuk

Što je transvaginalni pregled?

Ultrazvučno ispitivanje provodi se transvaginalno ultrazvukom, a uređaj - senzor se postavlja na tijelo pacijenta, na bliskoj udaljenosti od organa za ispitivanje. Tijekom takvog postupka kao što je transvaginalni liječnički pregled, „moguće“ je pogledati genitalije male zdjelice kroz vaginu.

Ovaj tip ultrazvuka zahtijeva pun mjehur. Intravaginalna primjena uređaja, također nazvana transvaginalna, omogućuje detaljniju dijagnozu i otkrivanje bilo kakvih najmanjih promjena, što je važno pri planiranju trudnoće.

U ovom postupku najprije se dodjeljuje transabdominalni medicinski pregled, zatim se provodi transvaginalni ultrazvuk u kojem se patološke promjene u jajovodima, u maternici i jajnicima pojavljuju na jasnijoj slici, drugim riječima, transvaginalno.

Uz rano otkrivanje patologije transvaginalno, možete propisati potreban tretman i spriječiti sve vrste komplikacija bolesti, jer je vaginalni pregled najpouzdaniji.

Primjerice, pravovremenim otkrivanjem na ultrazvuku i uklanjanjem benignog tumora postoji mogućnost prevencije malignih tumora. Transvaginalni liječnički pregled pomaže liječnicima da točnije dijagnosticiraju rane faze različitih bolesti spolnih organa zdjelice.

Tko je propisan transvaginalni ultrazvuk

Transvaginalni ultrazvuk može proći kroz sve žene koje imaju redoviti seksualni život. Djevicama se ne dodjeljuje transvaginalni medicinski pregled ako se rezultati ultrazvuka ne mogu dobiti transvaginalno zbog pretilosti. U takvim slučajevima, možete provesti pregled kroz rektum, ovdje će pomoći vaginalni ultrazvuk, senzor je uveden u ovom slučaju u anus.

Želio bih napomenuti da se vaginalni pregled koristi u medicini već duže vrijeme.

Može se propisati transvaginalni ultrazvuk:

• sa svim bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha;
• s povećanjem uterusa;
• tijekom liječničkih pregleda;
• preciznije odrediti trajanje trudnoće.

Pomoću ultrazvuka možete saznati što je stanje maternice, transvaginalno odrediti njegovu strukturu, oblik, kako se nalazi. Transvaginalni ultrazvuk određuje točnu lokaciju izlaza jajovoda. Falopijeve se cijevi ne mogu vidjeti kada su normalne, pa je vaginalni liječnički pregled nužno potreban svakoj ženi. Samo transvaginalni pregled može procijeniti njihovu strukturu i propusnost.

Intravaginalni ultrazvuk pruža mogućnost pregleda slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, čija je količina povezana s normalnim funkcioniranjem jajnika.

Kada dođe do ovulacije, folikuli se puknu i jajne stanice se odvoje. U ovom trenutku, s takvim postupkom kao vaginalni liječnički pregled, dolazi do oslobađanja normalne količine tekućine u folikulima. Kada se iz folikula izluči tekućina iznad norme, ultrazvučni pregled pokazuje patologiju ženskih organa. Ovaj se fenomen javlja kada se prekida cista jajnika i tijekom ektopične trudnoće.

U ovom postupku, kao što je intravaginalni ultrazvuk, procjenjuje se struktura jajnika, gdje je značajan broj folikula. Folikuli predstavljaju strukturni aparat. Postoji do 12 folikula u jajniku, ako se otkrije da je volumen jajnika povećan, odnosno vjerojatnost dijagnoze policistoze. Kada su jajnici normalni, nemaju membranu. Otkriće kapsule u takvoj medicinskoj studiji kao intravaginalno, pokazatelj je simptoma reproduktivnog oštećenja kod žene koja nema dugo očekivanu trudnoću.

Tijekom postupka kao što je transvaginalni liječnički pregled, nije potrebna posebna obuka. Intravaginalni ultrazvuk tijekom pregleda daje točnu sliku stanja maternice i zdravlja drugih organa male zdjelice.

Postoji varijacija ove studije - to je intravaginalni ultrazvuk, koji se uglavnom koristi za određivanje rane trudnoće u prvom tromjesečju. U ovom trenutku, kada se fetus ne može jasno vidjeti kroz trbušnu šupljinu, ova metoda pregleda koristi se kao intravaginalna. Kod ove vrste ultrazvuka u vaginu se umeće tanki duguljasti senzor i provodi se tzv. Intravaginalni liječnički pregled.

Intravaginalna studija preporuča se ženama pri planiranju trudnoće. Budući da neke patologije mogu zahtijevati operaciju prije trudnoće. Senzor uređaja, kada provodi takvo medicinsko istraživanje kao intravaginalno, šalje visokofrekventne valove koji daju sliku visoke kvalitete analiza.

Nema kontraindikacija za provedbu ovog postupka, ali se tijekom trudnoće provodi isključivo u ranim fazama kako bi se smanjio valni i mehanički učinak na fetus.

Ultrazvuk u ranoj trudnoći: što određuje kada je propisano? Ima li dijagnoza negativan učinak na fetus?

Za procjenu razvoja trudnoće u ranim fazama preporuča se ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda smatra se najsigurnijom, vrlo informativnom. Skeniranje ultrazvukom u ranoj trudnoći provedeno je više od 70 godina, ali mnogi još uvijek sumnjaju u sigurnost ove studije.

Unatoč glasinama, svaka trudna žena mora proći ultrazvuk u ranom razdoblju, kao i kasnije. Ukupno planirano istraživanje treba biti 3. Prva dijagnoza se provodi kako bi se potvrdila / opovrgla dijagnoza "trudnoće".

Mnoge žene su zabrinute zbog prolaska kroz prvi ultrazvuk. Oni brinu o svemu u ovom stanju. Zainteresirani su za ginekologa, je li moguće napraviti ultrazvuk u vrlo kratkom razdoblju trudnoće, nije li takav pregled štetan za buduću bebu? O tim ćemo pitanjima raspravljati što je moguće detaljnije.

Što možete instalirati ultrazvuk na vrlo rano datum

Ultrazvuk obično pruža stručnjaku mogućnost praćenja razvoja fetusa, svih obilježja jezgrenog organizma. U ranim stadijima specijalist može vidjeti na ultrazvuku:

• prisutnosti trudnoće. Dijagnoza omogućuje vizualizaciju jajne stanice u maternici. Oplođeno jaje može se vidjeti već nakon 3 do 5 tjedana. U to vrijeme njegova veličina doseže 2 do 3 milimetra;
• točan termin trudnoće. Liječnik određuje veličinu embrija metodom veličine gestacijske vreće (odgovara danima nakon kašnjenja menstruacije). Pogreška u određivanju trajanja trudnoće može biti jedan do dva tjedna;
• broj zametaka. Na ultrazvuku možete vidjeti koliko fetalnih vrećica (1, 2).
• lokalizacija jajne stanice. Zahvaljujući istraživanju, liječnik utvrđuje intrauterinsku / ektopičnu trudnoću;
• potvrda održivosti embrija;
• odrediti funkcionalnost srca. To je moguće već 3 do 4 tjedna. Otkucaji srca potvrđuju vitalnost fetusa;
• određivanje spola (ako je potrebno). To je moguće samo kasnije.

Osim toga, ultrazvuk u ranim stadijima potreban je za pregled maternice. Liječnik tijekom dijagnoze pregledava maternicu, izgleda li normalno. Ako postoji bilo kakav poremećaj u maternici, može uzrokovati komplikacije u trudnoći, pobačaj.

Kada i zašto je potrebno izvršiti prvu dijagnozu

Učiniti ultrazvuk tijekom rane trudnoće je potrebno isključiti bilo kakve genetske bolesti u nerođenog djeteta, pogotovo ako postoje ozbiljne genetske bolesti u povijesti trudnica. Stručnjak propisuje ultrazvučnu dijagnostiku u prisutnosti majčine unutarnje infekcije, koja je opasna za komplikacije fetalnog razvoja, invalidnost očekivanog djeteta.

Prvi ultrazvuk se smatra vrlo važnom dijagnozom, čiji je cilj prevencija anomalija kod djeteta. Tek nakon što su informacije dobivene na studiji buduća majka odlučila o pitanju budućeg života djeteta.

Već prvi ultrazvuk može otkriti sljedeće patologije, koje se smatraju najčešćim:

1. Opasnost od pobačaja. Kod ove indikacije u maternici nastaje stvaranje krvnih ugrušaka, odvajanje posteljice. Ti procesi doprinose pobačaju u vrlo ranom razdoblju. Ultrazvuk može unaprijed otkriti te procese, spasiti trudnoću adekvatnim liječenjem trudnice.
2. Patologija razvoja. Ultrazvučna dijagnostika može otkriti patološke promjene do kraja prvog tromjesečja. Ultrazvuk otkriva nerazvijenost, Downov sindrom, bolesti srca, razne nasljedne bolesti koje ugrožavaju dijete s teškoćama u razvoju. Žene u porođaju koje sumnjaju u patologiju često su upućene na pregled. To je potrebno za praćenje rasta i razvoja djeteta.
3. Bolesti zdjeličnih organa. Pregledom će se otkriti svaka patologija u području zdjelice koja na ovaj ili onaj način može negativno utjecati na stanje djeteta.
4. Gestoza trudna.
5. Kromosomske abnormalnosti, odvajanje koriona, hipertonus maternice.
6. Izblijedjela trudnoća.

Značajke transabdominalnih, transvaginalnih studija, gdje je bolje proći ultrazvuk

Ultrazvuk se obično izvodi u specijaliziranim centrima, prostorijama za ultrazvuk na klinikama za trudnice. Cijena postupka ovisi o korištenoj opremi, profesionalnosti liječnika-uzista, ocjeni klinike. dostupnost dodatnih usluga (video snimanje, fotografija).

U prosjeku, cijena je 3000 - 5 000 rubalja.

Suvremena oprema pruža mogućnost preciznog pregleda svih obilježja razvoja fetusa, stanja reproduktivnih organa trudnice. Liječnici mogu propisati da se trudnica rano pregleda na dva načina:

1. Transabdominalni ultrazvuk. Ultrazvučni pregled liječnika kroz trbušni zid. Ova istraživačka metoda daje liječniku sliku razvoja fetusa, tijek trudnoće u ranom razdoblju. U tu svrhu, specijalist nanosi poseban gel na kožu trbuha (njegov donji dio), što omogućuje da se sve točnije proučava. Abdominalni senzor prenosi struju visokofrekventnih valova računalu, gdje se slika prikazuje na monitoru.
2. Transvaginalni ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda provodi se pomoću vaginalnog senzora. Stručnjaci vjeruju da ova metoda istraživanja daje točnije podatke. Oni cijene njegovu sposobnost vizualizacije svih patoloških procesa, bolesti u ranom razdoblju fetalnog razvoja.

Također u modernim klinikama, trudnice mogu ponuditi drugu metodu istraživanja - 3D, 4D. Zahvaljujući njemu, rezultati dijagnostike daju se stručnjaku za trodimenzionalnu sliku. Oni mogu gledati fetus iz različitih kutova, rezultirajuća slika će biti jasna čak iu ranim fazama trudnoće.

Značajke u pripremi za dijagnozu

Nema posebnih poteškoća u pripremi za ultrazvuk. Idete na transvaginalni pregled, trebate isprazniti mjehur. Za rana ispitivanja potreban je puni mjehur. Preporučuje se da se ne koriste proizvodi koji izazivaju povećano stvaranje plina.

Za i protiv ultrazvuka u ranoj trudnoći

Ultrazvuk se smatra bezopasnim za fetus, ali vrijedi li to učiniti u vrlo ranim fazama trudnoće? U inozemstvu liječnici vjeruju da je, da bi se odlučilo je li trudnoća bolja, bolje koristiti posebne testove, koje će pregledati ginekolog. U ranom razdoblju propisuju ultrazvuk samo prema strogim indikacijama.

Strani stručnjaci ne zloupotrebljavaju ovu dijagnostičku metodu, smatrajući je neinformativnom u ranoj fazi trudnoće. Na temelju oskudnih podataka liječnik može dati lažno negativne / lažno pozitivne zaključke.

Posebno negativni liječnici reagiraju na transvaginalni ultrazvuk u ranom razdoblju. Početak trudnoće karakterizira vezanje jajne stanice na stijenku maternice, a maternica u tom razdoblju treba odmoriti. Intervencija uvođenjem vaginalnog senzora može poremetiti proces implantacije, uzrokujući pobačaj. Stoga je ova metoda istraživanja kontraindicirana u nedostatku ozbiljnih indikacija (niz nasljednih bolesti).

Kako bi utvrdili činjenicu trudnoće, stručnjaci koriste kriterije kao što je razina hCG u krvi. Ultrazvuk se može propisati samo brzinom većom od 2 000 mU / ml. Otkrivanje trudnoće intravaginalnim senzorom moguće je čak i s veličinom embrija od 1 do 2 mm.

Postoji mnogo glasina i nesuglasica o nesigurnosti ultrazvuka u ranoj fazi. Ultrazvučni strojevi imaju sljedeće glavne pokazatelje:

• toplinski indeks. Stanice se zagrijavaju stresom ultrazvučnih valova, njihovom refleksijom od površine bioloških tkiva. Veće zagrijavanje je zabilježeno u tkivima s visokim sadržajem vode (mozak).
• mehanički indeks. Stanice su pod tlakom s impulsnim protokom.

Pitanje sigurnosti ultrazvuka nije u potpunosti shvaćeno. Nakon 12 tjedana takva studija više nije opasna za fetus, ali u ranim fazama nije vjerojatno da će biti sigurna kao što istraživanje tvrdi.

Ipak, ultrazvuk se preporuča proći, ali samo uz stroge indikacije (ako je u ranom razdoblju). Odlazak na planiranu studiju nije vrijedan straha za dijete, učinak ultrazvučnih valova na veliki fetus nije toliko opasan kao na malom embriju.

Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće: kada se izvodi, kao dekodiran

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk), zbog visokog informativnog sadržaja, pristupačnosti, lakoće izvođenja i nepostojanja negativnog utjecaja na ljudski organizam, postao je jednak glavnim dijagnostičkim metodama u mnogim dijelovima praktične medicine. U opstetriciji je dobila možda najveću važnost u odnosu na sve druge metode, jer se pokazala najpouzdanijom u procjeni razvoja nerođenog djeteta i tijeku trudnoće, osobito kada je poremećena.

U koje vrijeme obaviti ultrazvuk tijekom trudnoće?

U skladu s nalogom Ministarstva zdravlja Rusije od 01. studenog 2012. godine, ultrazvuk pregleda se provodi na mjestu registracije žene 3 puta u sljedećim razdobljima: 11-14 (prvo tromjesečje), 18-21 (drugo tromjesečje) i 30-34 (treće tromjesečje) tjedna trudnoće.

Ako se ukaže potreba, ponovljene studije mogu biti zakazane u drugim uvjetima. Tijekom promatranja prati se stanje fetusa i dinamika njegovog razvoja u antenatalnoj klinici, identificiraju se najčešće i kasnije manifestne genetske anomalije, a najranija moguća dijagnoza razvoja placentalne insuficijencije. Planirani ultrazvuk tijekom trudnoće može pružiti prilično pouzdane i objektivne informacije.

Metode i ciljevi ultrazvuka u različitim fazama trudnoće

Uređaji, koji su namijenjeni za uporabu u akušersko-ginekološkoj praksi, opremljeni su s dva senzora - vaginalnim, ili transvaginalnim i abdominalnim, namijenjenim za pregled kroz prednji trbušni zid.

Transvaginalna metoda

Ova metoda ultrazvuka tijekom trudnoće preporučuje se primarno za dijagnozu u prvom tromjesečju, kao i za dijagnozu višestruke trudnoće, ektopične trudnoće, raznih poremećaja trudnoće maternice itd.

Transvaginalna sonda se provodi s ispražnjenim mjehurom u položaju pacijenta na leđima na kauču ili na ginekološkoj stolici. Na senzor se stavlja kondom koji nije spremnik, tako da se ne nakupljaju mjehurići zraka koji sprječavaju visokokvalitetnu sliku. Da bi se poboljšao akustički kontakt, na njegovu površinu se nanosi fiziološka otopina ili posebni gel.

Pomicanje senzora u vagini u različitim smjerovima omogućuje potpuno pregledavanje zdjelice u bilo kojoj ravnini. Ova metoda posebno pomaže kod atipičnog anatomskog položaja maternice, kada se odbacuje iz prednjeg trbušnog zida stražnjeg dijela kralježnice (retrofleksija maternice).

Transvaginalni ultrazvuk tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju koristi se mnogo rjeđe - uglavnom za ispitivanje onih struktura fetusa koje se nalaze duboko, primjerice, u glavi i moždanim strukturama, a nisu dostupne za visokokvalitetno skeniranje pomoću abdominalnog senzora s glavoboljom. U to se vrijeme koristi i za Doppler ultrazvuk, pregled cervikalnog kanala i mjesto prijelaza maternice u cerviks (isthmus) kako bi se dijagnosticirala istmičko-cervikalna insuficijencija.

Osim toga, uz pomoć transvaginalnog senzora provodi se unutarnja pelviometrija (određivanje unutarnjih dimenzija zdjelice), ocjenjuje se stanje unutarnjeg ždrijela, što omogućuje isključivanje prikaza posteljice, utvrđuje se prisutnost bilo kojih formacija iza maternice (u Douglasovom prostoru).

Tako se transvaginalni ultrazvuk u prvom tromjesečju izvodi za:

1. Utvrđivanje prisutnosti trudnoće i isključivanje odstupanja u njenom razvoju, osobito u retrofleksiji maternice.
2. Dijagnoza višestruke trudnoće, ektopične trudnoće.
3. Rana dijagnoza razvojnih abnormalnosti maternice, abnormalna veličina zdjelice i prisutnost abnormalnih formacija, isključivanje fiziološki značajnih promjena u jajnicima.
4. Rano otkrivanje abnormalnosti fetusa.
5. Određivanje srčane frekvencije fetusa i duljine pupkovine.

U drugom i trećem tromjesečju, vaginalni senzor omogućuje:

1. Istražiti unutarnje dimenzije zdjelice i utvrditi prisutnost različitih patoloških struktura u njoj.
2. Proučavanje arterija uterusa pomoću Doppler metode.
3. Dijagnosticirati prisutnost oligohidramnija, cervikalne insuficijencije, slabog vezivanja posteljice ili njezine prezentacije.
4. Utvrdite uzrok krvarenja maternice tijekom trudnoće.
5. Istražite one fetalne strukture koje nisu dostupne za skeniranje s abdominalnim senzorom.
6. Provesti kasnu dijagnozu razvojnih abnormalnosti u fetusa.

Prednosti i nedostaci

Glavne prednosti transvaginalne metode su:

• provođenje istraživanja s praznom mjehuru, čime se eliminira potreba za čekanjem punjenja i omogućuje pregled trudnice u bilo koje vrijeme;
• mogućnost provedbe postupaka potrebnog trajanja, budući da nisu ograničeni na bol i nelagodu povezanu s punim mjehura;
• viša, u usporedbi s abdominalnom metodom, razlučivost slike i mogućnost panoramskog skeniranja za široki pogled na karličnu šupljinu;
• optimalna usklađenost s ručnom palpacijom (palpacijom);
• neovisnost od prisutnosti plinova u crijevnim petljama, debljina potkožnog tkiva prednjeg trbušnog zida i prisutnost ožiljaka na njemu.

Nedostaci uključuju:

• neuobičajen za liječnika kut pregleda koji zahtijeva prilagodbu u vizualnim i prostornim odnosima;
• nemogućnost otkrivanja u kasnijim stadijima trudnoće tumora jajnika koji leže visoko;
• slab pristup za vizualizaciju srednjeg i gornjeg trbuha, što ne dopušta upotrebu transvaginalnog ultrazvuka za rutinsku kontrolu rasta fetusa i njegovih anatomskih promjena u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Abdominalna metoda

Abdominalni senzor za obavljanje ultrazvuka o definiciji trudnoće gotovo se nikada ne koristi, jer intestinalne petlje koje zatvaraju maternicu to ometaju. Da bi ih se premjestio i stvorio akustički "prozor" potrebno je da je punjenje mjehura maksimalno. Do kraja prvog tromjesečja maternica se povećava do takve veličine da se crijevne petlje dižu prema gore, što omogućuje dobru vizualizaciju glave fetusa, i to s praznim i punim mjehura. Osim toga, ova metoda se ne može koristiti u niskoj vodi.

Počevši od drugog tromjesečja, maternica i fetus dosežu veličine koje omogućuju besplatno ispitivanje abdominalnom metodom. Kada se radi o ultrazvuku tijekom trudnoće, poželjno je da se žena nalazi na lijevoj strani. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj kompresije donje genitalne vene, pri čemu je izljev krvi iz njega poremećen zbog kompresije povećane maternice. To može smanjiti cirkulaciju krvi u maternici, bubrege, nagli pad krvnog tlaka i gubitak svijesti.

Ultrazvuk abdomena u drugom tromjesečju izvodi se na:

1. Točno utvrđivanje trudnoće i stanja grlića maternice.
2. Odredite položaj i spol fetusa, njegov broj otkucaja srca.
3. Definicije prezentirajućeg dijela (glava, stražnjica).
4. Procjena stanja i položaja posteljice u odnosu na unutarnji otvor cervikalnog kanala.
5. Odredite volumen amnijske tekućine i njihovo stanje.
6. Ispitivanje mozga i diencefalona, ​​stražnje lobanje, vaskularnih pleksusa, što omogućuje isključivanje anomalija u razvoju mozga.

Tijekom trećeg ultrazvučnog pregleda:

1. Procijenjeno je stanje grlića maternice, kao i debljina ožiljka na maternici, ako se prenese carski rez, miomektomija ili druge operacije. Potrebno je riješiti pitanje dostave na prirodan način ili carskim rezom.
2. Izračunavaju se rast i težina fetusa, procjenjuje se njihova usklađenost s gestacijskim razdobljem, određuje stupanj aktivnosti fetusa.
3. Određen je položaj fetusa i prikaz njegovih dijelova u odnosu na unutarnje grlo vrata maternice, prisutnost malformacija ili zapletanje fetalnog vrata fetusa putem pupčane vrpce.
4. Procijenjeno je stanje placente, njezina zrelost, debljina i gustoća, određen je volumen amnionske tekućine.

Tumačenje ultrazvuka tijekom trudnoće

Temelji se na općoj procjeni gore navedenih pokazatelja, kao i na usporedbi rezultata mjerenja na različitim parametrima s utvrđenim standardima.

Neki od parametara

Nakon 4.5 tjedna trudnoće u maternici, prisutnost jajne stanice je oko 2-4 mm u promjeru. Na 5. tjedan - žumance tanke stijenke okrugli torba s unutarnjim zidom promjera 4-5 mm i vanjski (sa svijetle trake korionske ljuske) - 12-16 mm.

Najtočniji parametar za određivanje trajanja trudnoće u prvom tromjesečju je udaljenost između trtice i vrha zametka - CTE (veličina trtačeve trske), koja prosječno:

• 7 tjedana - 10 mm;
• 9 tjedana + 5 dana - 30 mm;
• 12 tjedana + 3 dana - 60 mm.

U 90% embrija, srčana aktivnost se određuje od 5 tjedana, što je normalno 10-160 u 160 tjedana, 160-170 otkucaja srca u 1 minuti u 13 tjedana, a fetalna fizička aktivnost se vizualizira od 6. do 7. tjedna. Važan pokazatelj kojim se određuje rizik od Downovog sindroma je TVP (debljina ovratnika):

• 10 tjedana - 10 tjedana + 6 dana - 0,8-2,2 mm;
• 11 tjedana - 11 tjedana + 6 dana - 0,8-2,4 mm;
• 12 tjedana - 12 tjedana + 6 dana - 0,7-2,5 mm;
• 13 tjedana - 13 tjedana + 6 dana - 0,7-2,7 mm.

Što je veća veličina odstupanja od norme, to je veći stupanj vjerojatnosti razvoja Downovog sindroma. U tim slučajevima nakon 1-2 tjedna provodi se dodatni ultrazvuk, a za određivanje rizika od kromosomskih bolesti određuje se poseban test krvi.

Drugi parametar za otkrivanje rizika od Downe bolesti je nazalna kost koja je vidljiva od 10-11 tjedana, ali se njezina duljina mjeri 12-13 tjedana, kada je normalno najmanje 3 mm, a 19 tjedana - 5,2 tjedna. 8 mm.

Tijekom pregleda, parametri kao što su opseg abdomena (OJ) i fetalna glava (OG), udaljenost između obje parijetalne kosti na razini treće moždane komore, koja se naziva biparietalna veličina (BPR), sugerira prisutnost hidrocefalusa, kile ili glave mozga. Osim toga, određuje se udaljenost između frontalne i okcipitalne kosti (LZR), duljine bedra (DB) i tibije (DG), ramena (DP) i podlaktice (DPR), amnionskog indeksa (AI). Potonji se izračunava iz rezultata mjerenja udaljenosti između stijenke maternice i fetusa u četiri dijela. AI omogućuje približno procjenu količine amnionske tekućine.

Važno je da definicija i tumačenje svih ovih parametara omoguće liječniku na temelju ultrazvuka da napravi samo vjerojatan zaključak. Konačna dijagnoza, uzimajući u obzir dodatne metode istraživanja i savjetovanja genetičara (ako je potrebno), kao i naknadne preporuke, povlastica je opstetričara-ginekologa.