Spazam analnog sfinktera definira se kao sindrom koji se manifestira proktalgijom (bolni osjećaji s izraženom nelagodom u rektalnom području) uzrokovanom bolnim spazmom mišića analnog sfinktera. Takva klinička slika tipična je za većinu proktoloških patologija, ali je dijagnoza spazma analnog sfinktera ili proktalgijskog sindroma opravdana u odsutnosti organske analne patologije i identifikacije pravih uzroka boli (bol u rektumu neopažene etiologije).
U većini slučajeva bolest traje dugo, s razvojem fobije raka i iscrpljuje pacijente fizički i psihološki. Stoga je dijagnoza uz određivanje uzročnog faktora i adekvatno liječenje ove patologije iznimno važna.
Proktalgija je patologija anusa, koja je popraćena boli različite prirode u rektalnom i / ili analnom području, povezanom s prolaznim ili stalnim spazmom rektalnog sfinktera.
Sindrom spazma analnog sfinktera karakterizira:
Spazam analnog sfinktera uzrokovan je nevoljnom kontrakcijom glatkih mišića oko anusa (vanjski i / ili unutarnji sfinkter anusa), a kod njih se javlja kontrakcija krvnih žila, živaca, mišića i unutarnjih organa. Stoga, pri smanjivanju glatkih mišića, uvijek se povlače jake, ponekad pulsirajuće boli (proktalgija) različitog trajanja i intenziteta.
Temelj liječenja ove patologije je utvrditi uzrok spazma analnog sfinktera.
Pojava spazma sfinktera rektuma karakteristična je za bolesnike srednjih godina i javlja se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Česti grčevi ove zone u većini slučajeva uzrokovani su dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Postoji refleksogena zona i sve promjene u normalnom funkcioniranju ovog područja (dugotrajna konstipacija, upala, cjelovitost sluznice ili proširene promjene u krvnim žilama) manifestiraju se refleksnim grčenjem glatkih mišića i sindromom boli - sekundarna proktalgija.
Bolesnici s nestabilnom psihom, patologijom autonomnog ili središnjeg živčanog sustava razvijaju spontani analni spazam, koji samo povećava emocionalnu labilnost pacijenata, uzrokuje nesanicu (pravi neurogeni grčevi često se javljaju noću ili rano ujutro) i izazivaju povećanje grčeva i razvoj karcinofobije. Često je grč glatkih mišića anusa uzrokovan grčem mišića koji podižu anus, koji su uključeni u definiciju coccygodynia. Ovaj sindrom kombinira bolni sindrom koji se pojavljuje u analno-trtičnoj regiji, što se često naziva "bolest gledatelja". Uzrokuje ga poremećaj inervacije kao posljedica ozljeda, operacija na zdjeličnim organima, osobito u prisutnosti opsežnih adhezija, nakon teških poroda i ozljeda lumbalno-ciccygealnog područja.
Također, spazam analnog sfinktera može se razviti kod emocionalno nestabilnih žena (s histerijom, neurastenijom, kao simptomom viscero-vegetativnih poremećaja tipa IRR).
Ovisno o trajanju napada dodijeliti:
Prema etiološkom faktoru, ova patologija je klasificirana:
Brza (prolazna) proktalgija očituje se u obliku oštrih, povlačnih ili šavnih bolova koji se iznenada pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju u anusu. Bol u većini slučajeva zrači (daje) trtičnom zglobu, zglobovima kukova i često je popraćena izraženom nelagodom u perinealnoj regiji. Stoga pacijenti taj simptom percipiraju kao patologiju mokraćnog ili reproduktivnog sustava (bolesti prostate, mjehura, bubrega, uretre, maternice ili njezinih privjesaka).
Dugotrajni bolovi traju dulje vrijeme, dok često nema odgovora na anesteziju.
Ova bolest ima tijek nalik na valove, a nakon određenog vremena povećava se učestalost sindroma boli. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje i povećanu bol nisu u potpunosti definirani i češće su povezani s emocionalnim stanjem (stres, fizičko i psihičko prenaprezanje).
Svi ovi problemi trebaju pravovremene stručne savjete, dijagnozu i recept liječenja.
Najčešći uzroci sekundarnog spazma analnog sfinktera su analna fisura i hemoroidi. Uz dugotrajno postojanje pukotina ili pogoršanja hemoroida, aktivna iritacija živčanih završetaka nastaje zbog oštećene sluznice, edema i hiperemije upaljenog područja, povećanja hemoroida, paraproktitisa često uzrokuje oštar bolni sindrom, što je posljedica spastičke kontrakcije anusnog sfinktera. Najčešće, grč mišića u tim patologijama povezan je s činom defekacije, koji se razlikuje od primarne proktalgije. Težak grč vanjskog ili unutarnjeg analnog sfinktera, koji dolazi nakon pražnjenja crijeva, traje satima i može trajati do sljedećeg pokretanja crijeva.
To stvara začarani krug - organska patologija rektuma (pukotina, upala hemoroida, tumora, ulceroznih lezija sluznice) uzrokuje oštru bol, jaka bol dovodi do spastične kontrakcije glatkih mišića sfinktera, u nekim slučajevima i do konvulzivnih kontrakcija, a to samo povećava bol, Spazam analnog sfinktera s hemoroidima smatra se jednim od znakova hemoroida.
U dijagnostici spazma analnog sfinktera, važnu ulogu ima prikupljanje pritužbi i povijest bolesti. Pacijenti često doživljavaju traumu, bolesti rektuma i organa urogenitalnog sustava, patologiju živčanog sustava ili izraženu emocionalnu labilnost.
Primarna proktalgija često se kombinira s grčevima glatkih mišića drugih organa, a pacijenti se obraćaju drugim uskim stručnjacima.
Dijagnoza "proktalgijskog sindroma" provodi se uz obvezni pregled pacijenta i utvrđivanje prisutnosti drugih bolesti koje se mogu klinički manifestirati spastičkim bolovima u rektumu.
Pregled bolesnika uključuje:
Liječenje analnog sfinktera sastoji se od tri glavna područja:
Izbor liječenja proktalgijskog sindroma i spazma analnog sfinktera ovisi o općem i psihološkom stanju osobe, prisutnosti komplikacija somatskih bolesti i patoloških procesa u rektumu, trajanju bolesti i stupnju spastičke kontrakcije. No, svaka metoda terapije nužno je kombinirana s poštivanjem pravila higijene i pravilne prehrane.
Početni zadatak stručnjaka je utvrditi uzroke spazma i eliminirati sve negativne promjene (upale ili defekte sluznice), smanjiti ili potpuno eliminirati spazam sfinktera. U tu svrhu propisuju se antispazmodični, analgetici, ako je potrebno s antibakterijskim sredstvima i zatvor - laksativni lijekovi. Bolje je koristiti pripravke u obliku rektalnih supozitorija, krema i masti (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, svijeće s belladonnom, ulje iz krastavca), antispazmodici (No-spa) i tople kupke.
Opuštanje spazma provodi se pri nanošenju:
Potrebno je obratiti pozornost na osobnu higijenu - oprati anus u večernjim i jutarnjim satima, kao i nakon svakog čina defekacije, kako se ne bi ozlijedilo i iritiralo mukozno tkivo toaletnim papirom.
Pravilna prehrana važan je čimbenik. Hrana ne bi trebala iritirati sluznice probavnog trakta, pa je bolje smanjiti alergijsku hranu u prehrani, kao i meso, ribu, svježi sir, jaja i pikantnu, slanu hranu, dimljenu hranu.
Potrebno je odbaciti masnu i prženu hranu, sirovo povrće i voće (jagode, jabuke, šljive, krumpir, kupus i mrkvu).
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, učestali napadi spazmodičnih kontrakcija anusa, spajanje teških komplikacija za pribjegavanje kirurškoj intervenciji - sfinkterotomija. Sastoji se od djelomičnog uklanjanja mišića analnog sfinktera, koji pomaže u opuštanju glatkih mišića mišića i značajno smanjuje bol.
Tradicionalna medicina preporučuje liječenje grčeva analnog sfinktera s toplim kupkama s izvarkom bilja ili otopinom kalijevog permanganata, klistira i mikroklizera te tampona ili svijeća.
Za mikroklizme koriste se izvarci ljekovitog bilja (kamilice, nevena, stolisnik) dodatkom vodene otopine oktenisepta (1:10) ili 0,35% otopine kolargola (50 ml po klistiru). Klistir se svakodnevno proizvodi 7-10 dana.
1) za pripremu tampona, potrebno je uzeti 2 žlice mješavine pripremljene od jednako velikog nasjeckane vode papra, cvijeća lanenog sjemena i hrastove kore. Harvest bilje pažljivo samljeti u mortu i pomiješati sa 100 grama. rastopljena svinjska mast. Sredstva su potpuno spremna za 12 sati. Koristi se kao tampon, s uvođenjem u rektum 3-4 sata 1-2 puta dnevno. Postupak se ponavlja 7-10 dana.
2) za pripremu rektalnih supozitorija uzmite 500 grama neslane masti, 4-5 žlica nasjeckanih šišarki hmelja, 3/4 šalice biljke Hypericum. Biljke se skupe u 1 ½ šalice kipuće vode, inzistiraju i strme juhe, pomiješaju s rastopljenom masti i pustite stajati 12 sati. Iz ovog sastava napravite svijeće uz obavezno hlađenje u zamrzivaču. Svijeće postavljene noću za 10-14 dana. Također možete koristiti svijeće s uljem krkavine koje se prodaju u ljekarničkom lancu.
U prisutnosti rektalnih pukotina koristi se mast za ratovnik s uljem krkavice, mliječnim lipidima i ekstraktom ehinaceje ili Evdokimovim balzamom.
Teškoća liječenja u primarnom grču sfinktera rektuma, kojeg karakterizira odsutnost organske patologije i najčešće je uzrokovana viscero-neurotičnim poremećajima ili patologijom živčanog sustava zbog formiranja "začaranog kruga". Razvoj kratke ili duge spastične kontrakcije sfinktera anusa često uzrokuje bol i konvulzivne kontrakcije glatkih mišića tijekom utrobe, tako da ova patologija može uzrokovati kroničnu konstipaciju.
Povećanje spastičnih kontrakcija u odnosu na pozadinu emocionalne labilnosti ili napredovanje neurotskih poremećaja uzrokuje razvoj nesanice, strah od razvoja raka i dodatno pogoršava tijek sindroma "spazam analnog sfinktera". S češćim i dugotrajnijim napadima spazma, začepljenjem i trofičkim poremećajima sluznice, povećava se vjerojatnost traumatizacije (rektalne pukotine, čirevi, upale) što povećava bol i strah od defekacije.
Istovremeno se razvijaju organske promjene sluznice, mijenja krvotok, tijek te patologije značajno se pogoršava, što dovodi do produženog i čestog spazma i upornog bolnog sindroma, razvoja krvareće hemoroidne kvržice ili analne fisure.
Sfinkter anusa smatra se jednom od važnih komponenti rektuma, kroz koju osoba može kontrolirati proces pražnjenja. Razni poremećaji u funkcioniranju sfinktera završavaju razvojem fekalne inkontinencije, a to uzrokuje različite nelagode.
Problemi s tonusom anusa mogu se razviti kod pacijenata različite dobi, ali najčešće se takvo kršenje otkriva u osoba s crijevnim patologijama. Vježbe za sfinkter povećavaju tonus mišića i pomažu izbjeći nenamjernu kontrakciju tijela.
Sfinkter anusa pomaže u kontroli defekacije u tijelu. Prstenasta struktura s ispruganom muskulaturom postaje sastavni dio rektuma. Pokriva kanal anusa, a eliptični mišić koji se nalazi na površini pričvršćen je izravno na samu trticu.
Sfinkter kontrolira kretanje kroz crijeva tvari različite konzistencije. Aktivno sudjeluje u probavnom procesu i zadržava sadržaj, ne dopuštajući mu da se popne na jednjak.
Smanjenjem kružnog mišića sfinktera rupa se zatvara, a kada se opušta, naprotiv, otvara se.
Osoba ne može kontrolirati rad unutarnjeg analnog sfinktera samo vlastitom sviješću. Njegova relaksacija i kontrakcija odvijaju se refleksno u slučaju da fekalne mase iritiraju živčane završetke crijeva.
Glavna funkcija takvog sfinktera - ventila. To znači da sfinkter postaje neka vrsta prepreke koja ne prolazi kroz anus u nedostatku pokušaja.
Pročitajte u ovom članku metode dijagnoze crijeva.
Funkcionalna insuficijencija sfinktera anusa može se izraziti u njegovoj slabosti ili grču.
Stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji izazivaju smanjenje tonusa anusa i razvoj njegovog neuspjeha:
Često, različite vrste neuropatija uzrokuju oštećenje živčanih vlakana iz analnog područja. Uzrok inkontinencije u slučaju oštećenja živaca je dijabetes melitus, što je praćeno razvojem takvog patološkog stanja kao slabosti sfinktera.
Kompresija ili grčevi mišića anusa najčešće se javljaju kod ozljeda različite prirode anusa.
Osim toga, druge bolesti probavnog trakta mogu izazvati takvo patološko stanje. Kod gastritisa, kiselost želuca se uvelike povećava i nastaje previše klorovodične kiseline.
Posljedica toga je ulazak iz želuca u crijevo grudice hrane u kojoj se formira prekomjerni kiseli medij. Crijevo se jednostavno ne može nositi s takvom kiselošću, a rezultat je razvoj spastičnog kolitisa i spazam analnog sfinktera.
Važno je! Glavni simptom spazma sfinktera postaje bol u anusu, koji se povećava s izlučivanjem. Kada se pojavi pukotina, trajno oštećenje sluznice izmetom, što uzrokuje krvav iscjedak.
Da bi se povećao tonus mišića rektuma, stručnjaci preporučuju jednostavne vježbe. Osim toga, za postizanje pozitivnog učinka u borbi protiv grčeva moguće je uz pomoć Kegelovih vježbi.
Trening mišića sfinktera uključuje izvođenje različitih vježbi s određenih početnih pozicija. Pacijent bi trebao ležati na leđima, oštro stisnuti sfinkter anusa na kratko vrijeme i glatko opustiti mišiće. Ova vježba se preporuča raditi cijelo vrijeme, jer pomaže u jačanju mišića sfinktera i održavanju normalnog tona.
Kada pitate kako opustiti mišiće anusa, stručnjaci propisuju neke vježbe:
Takve fizičke vježbe za jačanje mišića anusa mogu se obaviti pacijentima različite dobi, bez obzira na njihovu fizičku spremnost.
Kako bi se riješio problem nenamjerne kompresije tijela, treba raditi vježbe za jačanje mišića rektalnog sfinktera:
Koliko njih živi s dijagnozom raka debelog crijeva?
Za jačanje mišića sfinktera koriste se različite tehnike, a uz pomoć fizičkih vježbi moguće je postići pozitivan učinak. Način liječenja za svakog pacijenta odabire stručnjak strogo individualno, uzimajući u obzir njegovo zdravstveno stanje. Saznajte kako ojačati mišiće anusa, možete od svog liječnika nakon potrebnog pregleda.
U proktologiji, sfinkteritis rektuma je prilično česta bolest. S ovom bolešću, sluznica sfinktera postaje upaljena, pojavljuju se bolni napadi i osjeti. Sfinkter je kružni zaključavajući mišić. Njegova upala je epidiološke prirode, to jest, postoji mnogo razloga za razvoj bolesti.
Analni sfinkter okružuje dio rektuma, regulirajući procese izlučivanja fecesa. Mišić se sastoji od vanjskog i unutarnjeg dijela. Vanjska regija ima receptore koji teže rastezanju. Ovaj dio je svjesno kontroliran od strane tijela i sastoji se od prugastih mišića koji čvrsto zatvaraju unutrašnjost crijeva. Vlakna potkožnog mišića pričvršćena na repnu kost.
Unutarnji dio sfinktera je prstenasta struktura glatkog mišića koja okružuje analni kanal. Ovdje tkiva vlakna prolaze kroz unutarnji mišićni sloj i povezana su u distalnoj regiji s kožom. Unutarnji dio ima duljinu od oko tri centimetra. Njegova glavna svrha je držanje plinova i tekućih frakcija u rektumu. Unutarnji mišići sfinktera ne kontrolira svijest, njihove kontrakcije se refleksno javljaju.
Rektalni erozivni sfinkteritis može biti manifestacija nespecifičnog lokaliziranog ulceroznog kolitisa. U pravilu se sfinkteritis javlja sekundarno kao popratna bolest i može biti komplikacija kroničnog kolecistitisa ili kolelitijaze. Bolest se također javlja zbog produljenih grčeva anusa. Kod kroničnog pankreatitisa često se javlja hipertoničnost crijeva, što također može izazvati bolest.
Kao posljedica tijeka bolesti, postoji poteškoća u protoku žuči u crijevo i ometanju izlučivanja gušterače. Istovremeno se povećava pritisak u žučnim kanalima.
Klinička slika bolesti manifestira se nizom simptoma:
Dijagnoza bolesti zahtijeva laboratorijske testove u kombinaciji s metodama kao što su diodenoskopija i retrogradna kolangiografija.
Kataralni sfinkteritis, kao i njegovi drugi oblici, zahtijevaju pažljivo liječenje. U početku liječnik mora ukloniti nastalu upalu. Tada želite poboljšati proces odvajanja žuči i ukloniti bolne grčeve. Za to, liječnici propisuju antibakterijski i choleretic droge, kao i antispasmodic i anestetik droge. Izvrsno dokazano u liječenju bolesti poput lijekova kao što su:
Kod liječenja bolesti posebnu pozornost treba posvetiti redovnoj higijeni anusa. Potrebno je oprati rektalno područje svaki put nakon utrobe, kao i ujutro i navečer.
Važan čimbenik u oporavku je posebna prehrana u liječenju bolesti. Hrana ne bi trebala iritirati zidove i sluznice gastrointestinalnog trakta, biti dovoljno probavljiva i ne opterećuje probavu. Važno je u svoju dnevnu prehranu uključiti sljedeće namirnice:
Izbjegavajte masnu, začinjenu, prženu hranu tijekom liječenja. Potrebno je isključiti proizvode kao što su kupus, krumpir, mrkva, šljive.
U slučaju kada konzervativno liječenje ne donosi olakšanje i rezultate, nužna je operacija. Jedna od komplikacija bolesti je razvoj ožiljka i stenoze rektuma. U takvoj situaciji potrebna je operacija. Za vrijeme zadržavanja:
Metoda holedohotomije podijeljena je u tri metode liječenja:
U slučaju akutnog razvoja bolesti zbog prisutnosti kamena u žučnom kanalu, potrebno je provesti holedohtomiju. Kod palpacije duodenalno-jetrenog ligamenta najprije pronađite žučni kanal. Mjesto kirurškog zahvata ograničeno je tamponima od gaze, a zatim se na prednji zid koledohusa nanose posebni držači.
Uzdužni dio žučnog kanala, njegova revizija i druge potrebne manipulacije. Prohodnost kanala se provjerava posebnom sondom i kolangiografijom. Kirurški zahvat završava vanjskom drenažom. Zatim se rez reže šavom. Odvodnja je fiksna. Rez je potreban da bi se čvrsto zatvorio.
Ovaj način obrade tehnički je složeniji. Retroduodenalna regija je susjedna stražnjim stijenkama rektuma samo nekoliko milimetara. Tijekom operacije, u početku je bilo potrebno mobilizirati rektum.
Zatim se napravi rez u supraduodenalnoj regiji. Kateter se lagano umeće kroz izrezani žučni kanal, koji je napredovao u smjeru rektuma. Određivat će se položaj katetera. Sadašnji se kamen pomiče prema rezu i mobilizira.
Nakon mobilizacije duodenuma određuje se stupanj opstrukcije. Izrađen je uzdužni presjek koji omogućuje potrebne manipulacije. Tijekom njegovog širenja moguće je da se zidovi crijeva rašire, te je stoga vrlo teško i teško zašiti ovaj rez.
Kako bi se izbjeglo sužavanje crijeva, incizija se zašije poprečno. Kroz odjeljak koledoh uklanja se kamen i provodi drenaža. Duodenum se zatim zašiva poprečnim šavovima.
Od učinkovitih kirurških metoda liječenja bolesti, posebno je vrijedno spomenuti sfinkterotomiju. Analni postupak savršeno tretira pukotine i ne uzrokuje gotovo nikakve komplikacije. Indikacije za takvu medicinsku intervenciju su:
Pripremi za postupak prethodi temeljit liječnički pregled. Nekoliko dana prije postupka potrebno je temeljito očistiti crijeva. Tijekom sfinkterotomije koristi se opća anestezija ili specifična lokalna anestezija ovisno o težini bolesti.
Koža je uklonjena oko analne fisure i napravljen je rez na analnom sfinkteru. Kao rezultat toga, sfinkter se opušta što je više moguće. Time se smanjuje opterećenje pukotine. Da bi se zaustavilo krvarenje, u anus se stavlja sterilna zavojnica.
Operacija traje oko sat vremena. Anestezija omogućuje da se spriječi bol tijekom operacije. Nakon operacije propisuju se sredstva protiv bolova. U bolnici u postoperativnom razdoblju provode se zavoji i propisuju lijekovi protiv bolova.
Nakon otpusta iz bolnice morate slijediti nekoliko jednostavnih obaveznih pravila:
Alternativna medicina ima u svom oružju benignije metode liječenja bolesti. Svi postupci su prilično sigurni i učinkoviti u borbi protiv bolesti. Treba imati na umu da liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće. Glavne metode narodnog tretmana:
U svakom djetetu je uobičajena funkcionalna patologija donjeg crijeva. Razvoj sfinkteritisa kod djece temelji se na toničko-motoričkim promjenama u rektumu - diskoordinaciji crijeva, sfinktera i žučnih putova. Izlučevine u duodenumu izlučuje nekoliko sfinktera. Njihova disfunkcija izražava se u toničkoj aktivnosti sfinktera i kršenju protoka žuči.
Rektalni sfinkteritis kod djeteta može se pojaviti od rođenja. Ponekad se sfinkteritis može pojaviti nakon crijevne disbioze uslijed terapije antibioticima. Za dijagnosticiranje bolesti i utvrđivanje oblika potrebna je sigmoidoskopija. Tijekom ovog istraživanja može se otkriti prisutnost raka u rektumu ili prisutnost pukotina u stijenkama crijeva. Kao samostalna patologija, sfinkteritis se događa vrlo rijetko.
U male djece, rektum je cilindričan. Njegova sluznica prekrivena je jednim slojem epitela. Djeca često imaju poprečne nabore i zadebljanje mišićnih vlakana.
U liječenju sfinkteritisa u djece, izvrsne metode alternativne medicine. Ako se u rektumu pojave pukotine, savršeno ih zacjeljuju kupke s infuzijama ljekovitog bilja. Dobro je koristiti u liječenju bolesti kamilice, kore hrasta, cvijeće lipe, aloe. Sve ove biljke imaju protuupalna svojstva i značajno olakšavaju zdravlje djeteta.
Sfinkteritis - bolest koja zahtijeva pregled, savjetovanje s liječnikom i imenovanje posebnog tretmana. Postoji hitna potreba za liječničkom pomoći ako su prisutni ovi simptomi:
Prevencija bolesti leži u pravodobnoj dijagnozi i dijagnostici. Sama bolest je komorbidna bolest i komplikacija mnogih ozbiljnih bolesti koje treba liječiti. Liječenje upalnih procesa u žučnoj kesi, liječenje hemoroida, liječenje bolesti jetre je ozbiljna preventivna mjera u razvoju rektalnog sfinkteritisa. Potrebno je pravodobno pregledati duodenum kao i gušteraču.
Štedljiva dijeta, eliminacija alkohola, isključivanje začinjene hrane i pušenje pomoći će normalizaciji ispravnih procesa u crijevima. Od velike su važnosti higijenski postupci rektalnog područja. Pravilnim preventivnim mjerama može se učinkovito spriječiti razvoj složene bolesti.
Spazam simptoma sfinktera rektuma ima slijedeće - patološko stanje karakterizirano nevoljnim kontrakcijama glatkih mišića koji okružuju anus. Ovo stanje se može razviti zbog nekih ozljeda ili bolesti rektuma.
Spazm sfinktera rektuma je simptom brojnih bolesti. Najčešći uzroci grčeva su sljedeći čimbenici:
Spazmi sfinktera rektuma mogu biti nekoliko vrsta:
Promatrano patološko stanje karakteriziraju brojni simptomi, među kojima su najčešći:
Bolne senzacije uzrokuju različiti likovi. Važno je obratiti posebnu pozornost na intenzitet i trajanje boli. Također, od male je važnosti mjesto u kojem grč daje.
Spazam analnog sfinktera može se izraziti sljedećim manifestacijama:
Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu grčeva u rektumu kada se ovaj simptom kombinira sa sljedećim pratećim simptomima:
Kombinacija takvih znakova često je dokaz razvoja tumora tumora.
Terapijske mjere za borbu protiv grča analnog sfinktera zahtijevaju integrirani pristup. U pravilu, liječenje uključuje korištenje sljedećih metoda:
1. Terapija lijekovima
Početni zadatak je eliminacija i ublažavanje patoloških promjena koje se manifestiraju upalom ili defektom sluznice. Također se poduzimaju mjere za smanjenje ili potpuno uklanjanje crijevnog spazma. U tu svrhu propisuju se lijekovi protiv bolova i antispazmodici, koji se, ako je potrebno, kombiniraju s antibakterijskim lijekovima. U prisutnosti zatvora propisani su laksativni lijekovi. S obzirom na patologiju koja se razmatra, prednost treba dati lijekovima koji se proizvode u obliku rektalnih supozitorija, masti ili krema.
Možete ukloniti grč tako da:
Također je važno pratiti higijenu anusa, redovito ga potkopavati. Također, postupke vode treba provesti na kraju svakog čina defekacije kako bi se izbjegla ozljeda sluznice toaletnog papira.
2. Kirurški
Kirurška intervencija dodjeljuje se u slučaju:
U ovom se slučaju izvodi sfinkterotomija. Suština operacije leži u djelomičnoj eksciziji mišića analnog sfinktera, koja pomaže opuštanju mišićnog tkiva i značajno smanjuje bol.
3. Folk
Tradicionalna medicina predlaže liječiti prikazanu patologiju pomoću termalnih kupki s biljnim izljevom, kao i pomoću klistira i mikroklizera:
a) Hip kupka:
b) Biljni klistir
Možete ukloniti grč s klistirama. Za klistiranje se koriste odvarci pripremljeni od mješavine ljekovitog bilja uz dodatak octinesept vodene otopine. Klistir također treba staviti dnevno 10 dana.
c) Tamponi s ljekovitim biljem:
Alat se koristi kao tampon s njegovim uvođenjem u rektum u trajanju od 3-4 sata.
Za spazam analnog sfinktera karakteristični sindromi, koji se manifestiraju u obliku proktalgije. Ovaj izraz znači bolne osjećaje s nelagodom koja je lokalizirana u rektalnom području. Proktalgija nastaje zbog grča sfinktera ili drugih obližnjih mišića.
U kliničkoj slici mnogih bolesti dolazi do spazma sfinktera i proktalgije, a ove dijagnoze povezane su s odsustvom organskih patologija anusa i utvrđivanjem stvarnih uzroka boli, kada etiologija nije identificirana. Spazm sfinktera rektuma očituje se dugo vremena, iscrpljuje pacijenta, i fizički je i psihički težak. Da bi se otkrio i izliječio uzrok simptoma spazma sfinktera rektuma, potrebno je dijagnosticirati uz uporabu posebne opreme, koja je moguća samo u polikliničkim uvjetima.
Proktalgija nastala spazmama sfinktera je patologija anusa. Bolni sindrom može biti različit po intenzitetu i prirodi, manifestira se u području rektuma, koji je bliže anusu. Spazam rektalnog sfinktera karakterizira stalni tok uzorka. Među glavnim simptomima može se prepoznati akutna bol, koja se pojavljuje u obliku napada. Mogu se davati u područje prepone, u području trtice ili čak u donji dio trbuha.
Simptomi spazma rektalnog sfinktera mogu se pojaviti više akutno s kretanjem crijeva ili ne mogu biti povezani s kretanjem crijeva. Ako su simptomi boli povezani sa spazmom sfinktera, onda prestaju nakon tople kupke. U nekim slučajevima, bol nestaje nakon utrobe.
Uzrok simptoma boli su dugotrajni stres i bolesno psiho-emocionalno stanje. Pojavljuju se nakon neuroloških bolesti i teških fizičkih napora. Nakon treninga s dvoručni uteg, spazam sfinktera se obično povećava i ne traje dugo, ako se ne poduzme nikakva akcija.
Grčevi sfinktera pojavljuju se zbog nevoljne kontrakcije glatkih mišića smještenih u blizini anusa. Razlikovati unutarnji i vanjski dio sfinktera rektalnog otvora. Budući da se krvne žile i živci nalaze uz mišiće, kada se mišićno tkivo smanji, živci i krvne žile također se nadražuju. Bolni sindrom varira ovisno o intenzitetu i učestalosti kontrakcije glatkih mišića. On može biti jak, povući. Pulsirajuća bol, proktalgija traje dugo i boli pacijenta.
Da biste zaustavili simptome grčeva, morate identificirati uzrok i eliminirati ga. Patologija nije složena, uspješno dijagnosticirana i liječena. Simptomi spazma sfinktera rektuma u većini slučajeva su karakteristični za osobe starije od 40 godina, nema spolne ozbiljnosti, i muškarci i žene su osjetljivi na bolest. Pojava učestalih simptoma povezana je s dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Refleksogeno tkivo je koncentrirano u ovoj zoni, stoga, za bilo kakva kršenja u obliku čestih konstipacija, upala, pukotina ili defekata pojavljuju se snažni grčevi glatkih mišića na sluznici.
Kod bolesnika s nezdravim središnjim živčanim sustavom ili poremećaja vegetativnog reda, grčevi rektalnog sfinktera prijete pogoršanjem neuroloških simptoma. Emocionalna pozadina se pogoršava, dolazi vrijeme nesanice, praćeno karcinofobijom. Kod grčeva glatkih mišića u anusu, neki pacijenti pokazuju grč mišića koji podiže anus. Ovaj fenomen se odnosi na coccygodynia.
Iako su simptomi spazija rektalnog sfinktera slični simptomima coccygodynia, to su dvije različite bolesti. Simptomi grčeva javljaju se kod pacijenata koji su pretrpjeli ozljede zdjeličnih organa nakon liječenja adhezija, teškog poroda. Često simptomi rektalnih grčeva smetaju ženama s nestabilnom emocionalnom pozadinom. Neurasteniju i histeriju često prate problemi u području anusa.
Svi simptomi spazma sfinktera rektuma mogu se podijeliti u kategorije prema trajanju napada:
Klasifikacija je vrlo jednostavna. Prema etiologiji bolesti razlikuju se primarni stadij spazma analnog sfinktera i sekundarne proktalgije. Potonji je simptom patologije rektuma, može biti hemoroidi, analna fisura, Crohnova bolest, tumori.
Simptomi kratke boli popraćeni su oštrim povlačenjem ili šivanjem bolnih osjećaja u anusu. Gotovo uvijek daju područje trtice, pa se pacijenti žale na bol u donjem dijelu trbuha i ne mogu točno pokazati gdje boli. Kada se grč i bol zrače perineumu, pacijenti ga povezuju s bolešću genitourinarnog sustava, iako to nije tako. Teški grčevi su poput grčeva, plaše pacijente i pogoršavaju ionako loše psihološko stanje.
Posebno su neugodni simptomi spazma sfinktera rektuma jer nisu pod utjecajem anestezije. Ni pilule ni injekcije ne pomažu, morate dugo podnositi nelagodu.
Bolest ima napadaje valova, simptomi se pojavljuju u akutnom obliku, zatim blagi. Ali nakon kratkog odmora bol se uvijek vraća.
Stručnjaci još uvijek raspravljaju o čimbenicima koji izazivaju simptome spazma sfinktera, ali je dokazana povezanost između njih i emocionalnog stresa. Simptomi nastaju zbog stresa, fizičkog ili emocionalnog napora. Suočavanje sa grčevima moguće je samo uklanjanjem uzroka. To može pomoći samo iskusnom liječniku.
Simptomi sekundarne proktalgije povezani su s analnim pukotinama i hemoroidalnim kvržicama.
U pravilu, u prisustvu takvih problema, grčevi sfinktera pojavljuju se kao simptomi ove bolesti. Zbog hemoroida, živčani završetci su jako iritirani, integritet sluznice je poremećen, područje bubri i postaje upaljeno.
To dovodi do smanjenja glatkih mišića i deformacije živčanih završetaka. Tu su grčevi, praćeni bolovima, oštri, oštri i šire se u različite zone. Ako je grč u pratnji hemoroida, onda tijekom stolice bol postaje mnogo gori, oni mogu poremetiti pacijenta satima. Analgetik ne uklanja te osjećaje, pa trebate koristiti druge metode kako biste se riješili boli.
Tople kupke olakšavaju grčenje. Da biste pripremili ljekovitu, sitnu kupelj, morate uzeti toplu vodu s temperaturom ne višom od 60 ° C i prirodnim dezinfekcijskim sredstvom. Prikladna otopina kalijevog permanganata, izvarak od kamilice s nevena ili stolisnik. Broths treba pripremiti unaprijed.
Ako stavite bilje u toplu vodu u kupaonicu, onda neće raditi, jer temperatura i vrijeme izlaganja neće biti dovoljno za oslobađanje hranjivih tvari. Ako sjedite u gotovoj kupki 20 minuta, možete osjetiti značajno olakšanje, grčevi će postati rjeđi, bol će proći. Ne preporučuje se sjediti u toploj vodi dulje od 20 minuta. Ovu metodu treba koristiti najviše 3 puta dnevno. Svaki put morate kuhati svježu juhu.
Ako se pojavi spazam rektalnog sfinktera, simptomi će biti ozbiljni. Ne liječite se u ovom slučaju. Samo liječnik će odabrati ispravan tretman ovisno o uzrocima i prirodi simptoma. Ljekovite kupke, svijeće i postupci koji su započeli na vrijeme pomoći će vam da se riješite nevolja i vratite osobu na puni život.
Posted by: admin u Zdravlje, Kategorija Naziv 03/07/2018 0 479 Pregleda
Spazam analnog sfinktera definira se kao sindrom koji se manifestira proktalgijom (bolni osjećaji s izraženom nelagodom u rektalnom području) uzrokovanom bolnim spazmom mišića analnog sfinktera. Takva klinička slika tipična je za većinu proktoloških patologija, ali je dijagnoza spazma analnog sfinktera ili proktalgijskog sindroma opravdana u odsutnosti organske analne patologije i identifikacije pravih uzroka boli (bol u rektumu neopažene etiologije).
U većini slučajeva bolest traje dugo, s razvojem fobije raka i iscrpljuje pacijente fizički i psihološki. Stoga je dijagnoza uz određivanje uzročnog faktora i adekvatno liječenje ove patologije iznimno važna.
Proktalgija je patologija anusa, koja je popraćena boli različite prirode u rektalnom i / ili analnom području, povezanom s prolaznim ili stalnim spazmom rektalnog sfinktera.
Sindrom spazma analnog sfinktera karakterizira:
Spazam analnog sfinktera uzrokovan je nevoljnom kontrakcijom glatkih mišića oko anusa (vanjski i / ili unutarnji sfinkter anusa), a kod njih se javlja kontrakcija krvnih žila, živaca, mišića i unutarnjih organa. Stoga, pri smanjivanju glatkih mišića, uvijek se povlače jake, ponekad pulsirajuće boli (proktalgija) različitog trajanja i intenziteta.
Temelj liječenja ove patologije je utvrditi uzrok spazma analnog sfinktera.
Pojava spazma sfinktera rektuma karakteristična je za bolesnike srednjih godina i javlja se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Česti grčevi ove zone u većini slučajeva uzrokovani su dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Postoji refleksogena zona i sve promjene u normalnom funkcioniranju ovog područja (dugotrajna konstipacija, upala, cjelovitost sluznice ili proširene promjene u krvnim žilama) manifestiraju se refleksnim grčenjem glatkih mišića i sindromom boli - sekundarna proktalgija.
Bolesnici s nestabilnom psihom, patologijom autonomnog ili središnjeg živčanog sustava razvijaju spontani analni spazam, koji samo povećava emocionalnu labilnost pacijenata, uzrokuje nesanicu (pravi neurogeni grčevi često se javljaju noću ili rano ujutro) i izazivaju povećanje grčeva i razvoj karcinofobije. Često je grč glatkih mišića anusa uzrokovan grčem mišića koji podižu anus, koji su uključeni u definiciju coccygodynia. Ovaj sindrom kombinira bolni sindrom koji se pojavljuje u analno-trtičnoj regiji, što se često naziva "bolest gledatelja". Uzrokuje ga poremećaj inervacije kao posljedica ozljeda, operacija na zdjeličnim organima, osobito u prisutnosti opsežnih adhezija, nakon teških poroda i ozljeda lumbalno-ciccygealnog područja.
Također, spazam analnog sfinktera može se razviti kod emocionalno nestabilnih žena (s histerijom, neurastenijom, kao simptomom viscero-vegetativnih poremećaja tipa IRR).
Ovisno o trajanju napada dodijeliti:
Prema etiološkom faktoru, ova patologija je klasificirana:
Brza (prolazna) proktalgija očituje se u obliku oštrih, povlačnih ili šavnih bolova koji se iznenada pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju u anusu. Bol u većini slučajeva zrači (daje) trtičnom zglobu, zglobovima kukova i često je popraćena izraženom nelagodom u perinealnoj regiji. Stoga pacijenti taj simptom percipiraju kao patologiju mokraćnog ili reproduktivnog sustava (bolesti prostate, mjehura, bubrega, uretre, maternice ili njezinih privjesaka).
Dugotrajni bolovi traju dulje vrijeme, dok često nema odgovora na anesteziju.
Ova bolest ima tijek nalik na valove, a nakon određenog vremena povećava se učestalost sindroma boli. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje i povećanu bol nisu u potpunosti definirani i češće su povezani s emocionalnim stanjem (stres, fizičko i psihičko prenaprezanje).
Svi ovi problemi trebaju pravovremene stručne savjete, dijagnozu i recept liječenja.
Najčešći uzroci sekundarnog spazma analnog sfinktera su analna fisura i hemoroidi. Uz dugotrajno postojanje pukotina ili pogoršanja hemoroida, aktivna iritacija živčanih završetaka nastaje zbog oštećene sluznice, edema i hiperemije upaljenog područja, povećanja hemoroida, paraproktitisa često uzrokuje oštar bolni sindrom, što je posljedica spastičke kontrakcije anusnog sfinktera. Najčešće, grč mišića u tim patologijama povezan je s činom defekacije, koji se razlikuje od primarne proktalgije. Težak grč vanjskog ili unutarnjeg analnog sfinktera, koji dolazi nakon pražnjenja crijeva, traje satima i može trajati do sljedećeg pokretanja crijeva.
To stvara začarani krug - organska patologija rektuma (pukotina, upala hemoroida, tumora, ulceroznih lezija sluznice) uzrokuje oštru bol, jaka bol dovodi do spastične kontrakcije glatkih mišića sfinktera, u nekim slučajevima i do konvulzivnih kontrakcija, a to samo povećava bol, Spazam analnog sfinktera s hemoroidima smatra se jednim od znakova hemoroida.
U dijagnostici spazma analnog sfinktera, važnu ulogu ima prikupljanje pritužbi i povijest bolesti. Pacijenti često doživljavaju traumu, bolesti rektuma i organa urogenitalnog sustava, patologiju živčanog sustava ili izraženu emocionalnu labilnost.
Primarna proktalgija često se kombinira s grčevima glatkih mišića drugih organa, a pacijenti se obraćaju drugim uskim stručnjacima.
Dijagnoza "proktalgijskog sindroma" provodi se uz obvezni pregled pacijenta i utvrđivanje prisutnosti drugih bolesti koje se mogu klinički manifestirati spastičkim bolovima u rektumu.
Pregled bolesnika uključuje:
Liječenje analnog sfinktera sastoji se od tri glavna područja:
Izbor liječenja proktalgijskog sindroma i spazma analnog sfinktera ovisi o općem i psihološkom stanju osobe, prisutnosti komplikacija somatskih bolesti i patoloških procesa u rektumu, trajanju bolesti i stupnju spastičke kontrakcije. No, svaka metoda terapije nužno je kombinirana s poštivanjem pravila higijene i pravilne prehrane.
Početni zadatak stručnjaka je utvrditi uzroke spazma i eliminirati sve negativne promjene (upale ili defekte sluznice), smanjiti ili potpuno eliminirati spazam sfinktera. U tu svrhu propisuju se antispazmodični, analgetici, ako je potrebno s antibakterijskim sredstvima i zatvor - laksativni lijekovi. Bolje je koristiti pripravke u obliku rektalnih supozitorija, krema i masti (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, svijeće s belladonnom, ulje iz krastavca), antispazmodici (No-spa) i tople kupke.
Opuštanje spazma provodi se pri nanošenju:
Potrebno je obratiti pozornost na osobnu higijenu - oprati anus u večernjim i jutarnjim satima, kao i nakon svakog čina defekacije, kako se ne bi ozlijedilo i iritiralo mukozno tkivo toaletnim papirom.
Pravilna prehrana važan je čimbenik. Hrana ne bi trebala iritirati sluznice probavnog trakta, pa je bolje smanjiti alergijsku hranu u prehrani, kao i meso, ribu, svježi sir, jaja i pikantnu, slanu hranu, dimljenu hranu.
Potrebno je odbaciti masnu i prženu hranu, sirovo povrće i voće (jagode, jabuke, šljive, krumpir, kupus i mrkvu).
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, učestali napadi spazmodičnih kontrakcija anusa, spajanje teških komplikacija za pribjegavanje kirurškoj intervenciji - sfinkterotomija. Sastoji se od djelomičnog uklanjanja mišića analnog sfinktera, koji pomaže u opuštanju glatkih mišića mišića i značajno smanjuje bol.
Tradicionalna medicina preporučuje liječenje grčeva analnog sfinktera s toplim kupkama s izvarkom bilja ili otopinom kalijevog permanganata, klistira i mikroklizera te tampona ili svijeća.
Za mikroklizme koriste se izvarci ljekovitog bilja (kamilice, nevena, stolisnik) dodatkom vodene otopine oktenisepta (1:10) ili 0,35% otopine kolargola (50 ml po klistiru). Klistir se svakodnevno proizvodi 7-10 dana.
1) za pripremu tampona, potrebno je uzeti 2 žlice mješavine pripremljene od jednako velikog nasjeckane vode papra, cvijeća lanenog sjemena i hrastove kore. Harvest bilje pažljivo samljeti u mortu i pomiješati sa 100 grama. rastopljena svinjska mast. Sredstva su potpuno spremna za 12 sati. Koristi se kao tampon, s uvođenjem u rektum 3-4 sata 1-2 puta dnevno. Postupak se ponavlja 7-10 dana.
2) za pripremu rektalnih supozitorija uzmite 500 grama neslane masti, 4-5 žlica nasjeckanih šišarki hmelja, 3/4 šalice biljke Hypericum. Biljke se skupe u 1 ½ šalice kipuće vode, inzistiraju i strme juhe, pomiješaju s rastopljenom masti i pustite stajati 12 sati. Iz ovog sastava napravite svijeće uz obavezno hlađenje u zamrzivaču. Svijeće postavljene noću za 10-14 dana. Također možete koristiti svijeće s uljem krkavine koje se prodaju u ljekarničkom lancu.
U prisutnosti rektalnih pukotina koristi se mast za ratovnik s uljem krkavice, mliječnim lipidima i ekstraktom ehinaceje ili Evdokimovim balzamom.
Teškoća liječenja u primarnom grču sfinktera rektuma, kojeg karakterizira odsutnost organske patologije i najčešće je uzrokovana viscero-neurotičnim poremećajima ili patologijom živčanog sustava zbog formiranja "začaranog kruga". Razvoj kratke ili duge spastične kontrakcije sfinktera anusa često uzrokuje bol i konvulzivne kontrakcije glatkih mišića tijekom utrobe, tako da ova patologija može uzrokovati kroničnu konstipaciju.
Povećanje spastičnih kontrakcija u odnosu na pozadinu emocionalne labilnosti ili napredovanje neurotskih poremećaja uzrokuje razvoj nesanice, strah od razvoja raka i dodatno pogoršava tijek sindroma "spazam analnog sfinktera". S češćim i dugotrajnijim napadima spazma, začepljenjem i trofičkim poremećajima sluznice, povećava se vjerojatnost traumatizacije (rektalne pukotine, čirevi, upale) što povećava bol i strah od defekacije.
Istovremeno se razvijaju organske promjene sluznice, mijenja krvotok, tijek te patologije značajno se pogoršava, što dovodi do produženog i čestog spazma i upornog bolnog sindroma, razvoja krvareće hemoroidne kvržice ili analne fisure.