Iz ovog članka naučit ćete: što je to što se razlikuje, koje droge pripadaju ovoj skupini lijekova. Za liječenje i prevenciju bolesti koje se primjenjuju, na koje nuspojave mogu nastati.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Disagregati su lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita (lijepljenje), čime se inhibira stvaranje krvnih ugrušaka. Ostala imena - antiplateletna sredstva, antiplateletni lijekovi.
Postoji prilično širok popis lijekova iz ove skupine koji utječu na trombocite kroz različite mehanizme. Popis najpoznatijih lijekova dan je u sadržaju članka.
Prevencija krvnih ugrušaka s lijekovima
Bez obzira na to na koje procese u trombocitima utječu ovi lijekovi, svi oni inhibiraju lijepljenje tih stanica između sebe. Budući da trombociti igraju važnu ulogu u stvaranju krvnih ugrušaka u slučaju oštećenja krvožilnog zida, stvaranje krvnih ugrušaka se pogoršava kada se uzimaju deagreganti. Ovi učinci su korisni u liječenju bolesti uzrokovanih smanjenim protokom krvi kroz žile - koronarna bolest srca, angina, infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, obliterirajuće bolesti donjih ekstremiteta.
Zanimljiva značajka učinka antitrombocitnih sredstava je da, zahvaljujući učinku isključivo na trombocite, lijekovi iz ove skupine imaju veći utjecaj na stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama, a ne u venama. Stoga njihova uporaba u venskoj trombozi nije jako učinkovita.
Aspirin je lijek koji se već godinama koristi kao anestetik. Međutim, još jedna od njegovih akcija je smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama srca i mozga, čime se smanjuje vjerojatnost razvoja srčanog ili moždanog udara.
Zanimljiva značajka učinaka aspirina je njegova ovisnost o dozi koja se uzima. U velikim dozama ovaj lijek ima analgetska i protuupalna svojstva, u malim dozama otporan je na stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama.
Obično su male doze aspirina propisane za:
Međutim, aspirin jako slabo inhibira agregaciju trombocita (u usporedbi s drugim antiplatketnim agensima), iako to čini nepovratno. Stoga se često propisuje u kombinaciji s drugim antiplatketnim agensima - na primjer, s klopidogrelom.
Tradicionalno, aspirin se uzima jednom dnevno. Preporučuje se da se koristi s hranom kako bi se smanjile nuspojave iz probavnog trakta.
Klopidogrel je jedan od najčešće propisivanih antitrombocitnih sredstava koji nepovratno suzbijaju svojstva trombocita u stvaranju krvnih ugrušaka. Najčešće se klopidogrel propisuje u kombinaciji s aspirinom. Koristi se:
U usporedbi s aspirinom, klopidogrel ima snažniji učinak na trombocite. Glavne nuspojave ovog lijeka uključuju:
Kada uzimate klopidogrel, morate pažljivo slijediti preporuke liječnika. Ni u kojem slučaju ne može zaustaviti korištenje ovog lijeka bez savjetovanja s liječnikom. Klopidogrel treba uzimati jednom dnevno, u isto doba dana, bez obzira na obrok.
Prasugrel je zastupnik antitrombocitnih sredstava s istim mehanizmom djelovanja kao i klopidogrel. Indikacije za njegovu uporabu su iste. Prasugrel ima još brži i snažniji učinak na trombocite, ali to također povećava rizik od ozbiljnog krvarenja. Također, ovaj lijek je poželjan za bolesnike s dijabetesom.
Najopasnija nuspojava prasugrela je ozbiljno krvarenje. Kod nekih bolesnika može doći do povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, glavobolje, vrtoglavice, umora, mučnine, kratkog daha i kašlja.
Ticagrelor je alternativni lijek za klopidogrel i prasugurel, koji se koristi s istim indikacijama kao i ovi disagreganti. Za razliku od klopidogrela i prasugrela, učinak tikagrelor na trombocite je reverzibilan. Glavne nuspojave uključuju kratak dah, razne vrste krvarenja (hematomi, nazalno ili gastrointestinalno krvarenje, intracerebralno krvarenje), srčane aritmije, alergijske reakcije na koži.
Ticagrelor se uzima dva puta dnevno, u isto vrijeme, bez obzira na obrok.
Tiklopidin je drugo antiplateletsko sredstvo koje se koristi rjeđe od aspirina ili klopidogrela. Liječnici propisuju tiklopidin u sljedećim situacijama:
Zbog ozbiljnih nuspojava tiklopidina i postojanja učinkovitijih i sigurnijih antitrombocitnih sredstava (klopidogrel, tikagrelor), njegova je uporaba u posljednjih nekoliko godina bila vrlo ograničena. Ponekad se ovaj lijek propisuje i za liječenje anemije srpastih stanica, nekih bolesti bubrega i obliterirajućih bolesti donjih ekstremiteta.
Dipiridamol je još jedan lijek na popisu antiplateletnih lijekova koji, osim učinka na trombocite, također ima sposobnost širenja arterija. Koristi se u sljedećim situacijama:
Dipyridamole može izazvati sljedeće nuspojave:
Liječnici obično propisuju četiri puta više doze dipiridamola dnevno. Ovaj lijek djeluje učinkovitije ako ga uzimamo jedan sat prije obroka ili dva sata nakon jela, pijući tabletu s punom čašom vode. Ponekad - kako bi se smanjila probava - liječnici preporučuju uzimanje dipiridamola s hranom ili pijenje s mlijekom.
Svaki lijek iz skupine antitrombocitnih sredstava ima svoje individualne kontraindikacije za uporabu. Međutim, treba istaknuti sljedeće važne značajke:
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
U modernoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Radi se o antiagregantiji.
Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, a to su prevencija krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U većini slučajeva liječnici propisuju takva sredstva za patologiju srca.
Korištenje lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, nego i sa zidovima krvnih žila.
Kada se rana formira na ljudskom tijelu, krvne stanice (trombociti) šalju se na mjesto ozljede da bi se stvorio krvni ugrušak. S dubokim posjekotinama je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutan je aterosklerotski plak, situacija se nažalost može završiti.
Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također uklanjaju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antiplateletna sredstva.
Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakve učinke imaju lijekovi i za što su potrebni.
U medicini se za profilaksu koriste proizvodi trombocita i crvenih krvnih zrnaca. Lijekovi djeluju blago, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka.
Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog antitrombocitnog sredstva. Ispravno odabran alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i sprječavanje mogućih komplikacija, posljedica.
Medicina nudi složene lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi sadrže antitrombocitna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Kardiomagil, Aspigrel i Agrenoks.
Lijekovi blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrjeđuju krv. Svaki lijek ima specifičan učinak:
Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i sprječavanje tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik bira najučinkovitije, s obzirom na karakteristike pacijenta, stanje svoga tijela.
Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.
Glavni pokazatelji za upotrebu:
Suvremena antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.
Samoliječenje se ne preporučuje zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebne su konzultacije i liječnički pregledi.
Za dugoročnu prevenciju i liječenje tromboze, embolije, liječnici propisuju neizravne antiplateletne lijekove pacijentima. Lijekovi imaju izravan učinak na sustav zgrušavanja krvi. Funkcioniranje plazma faktora se smanjuje, formiranje ugruška događa se sporije.
Pripreme koje je propisao liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje antiplateletnim agensima je zabranjeno u sljedećim slučajevima:
Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje doje ne bi trebale piti sredstva protiv trombocita. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.
Uporaba antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koje treba prijaviti liječniku:
U rijetkim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog alergijske reakcije na tijelo s edemom, osipom na koži, povraćanjem, problemima sa stolicom.
Aktivne komponente lijekova mogu smanjiti funkcije govora, dišnog sustava i gutanja. Također povećava otkucaje srca, povećava se tjelesna temperatura, koža i oči postaju žutice.
Među nuspojavama su opća slabost u tijelu, bolovi u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.
Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant prepiše liječnik. Svi antikoagulanti imaju nuspojave i kontraindikacije.
Ovo je nepotpun popis antitrombocitnih sredstava koja se koriste u medicini.
Liječnici ne preporučuju samo-liječenje, važno je pravovremeno konzultirati specijaliste i podvrći se terapiji. Antiplateletne lijekove propisuje kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.
U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove do kraja života. Sve ovisi o stanju pacijenta.
Osoba bi trebala biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, povremeno provoditi testove i temeljito pregledati kako bi se utvrdili parametri zgrušavanja krvi. Liječnici se strogo pridržavaju reakcije na liječenje s antiagregacijskim sredstvima.
Antiplateletna sredstva ili disagreganti su moderna skupina lijekova koji blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. To pomaže u sprečavanju razvoja infarkta miokarda, kao i drugih bolesti povezanih s stvaranjem tromba. Takvi učinci omogućuju uporabu ove klase lijekova za koronarne bolesti srca, cirkulacijske poremećaje mozga i drugih organa.
Imenovanje antitrombocitnih sredstava treba provoditi samo liječnik nakon pregleda pacijenta i identificiranje svih njegovih indikacija i kontraindikacija za ovu vrstu terapije. Ni u kojem slučaju ne smije se koristiti samo lijek, jer to može dovesti do razvoja nuspojava liječenja ili do progresije osnovne bolesti.
Pripravci koji blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama mogu inhibirati ovaj proces na nekoliko načina, na temelju kojih se gradi klasifikacija antitrombocitnih sredstava:
Različiti mehanizmi djelovanja lijekova s popisa antitrombocitnih sredstava omogućuju vam individualno odabir lijekova za svakog pacijenta.
Saznajte iz ovog članka zašto se može ugušiti krv.
Nakon što je liječnik pacijentu propisao antiagregante i objasnio mu što je to, potrebno je detaljnije razmotriti često korištene lijekove ove farmakološke skupine.
Najpopularniji lijek koji ima izražen inhibitorni učinak na stvaranje krvnih ugrušaka.
Aspirin je dostupan većini pacijenata zbog niske cijene i manje kontraindikacija.
Za prevenciju tromboze koristi se u malim dozama jednom dnevno.
Osim same acetilsalicilne kiseline, postoje i drugi lijekovi pod imenom: ThromboASS, Cardiomagnyl, itd.
Osim toga, acetilsalicilna kiselina ima antipiretičko, protuupalno i slabo analgetsko djelovanje na ljudski organizam. Međutim, slični učinci opaženi su samo s povećanjem doze lijeka.
Tiklopidin je moderan disaggregant, koji je učinkovitiji od Aspirina. Lijek se koristi za prevenciju trombotskih komplikacija u bolesnika s anginom, kao i za ishemijsko oštećenje mozga ili nogu.
Upotreba Tiklopidina se preporuča nakon operacije koronarne arterije i drugih operacija krvnih žila.
Zbog izraženog kliničkog učinka, ovaj lijek se ne smije koristiti s drugim antiagregacijskim sredstvima i antikoagulantima, jer to može dovesti do razvoja unutarnjeg krvarenja i drugih nuspojava.
Trgovački nazivi pripravaka koji sadrže tiklopidin: Tiklo, Tiklid, itd.
Klopidogrel je sintetičko antiplateletno sredstvo, slično u strukturi i farmakološkoj aktivnosti s tiklopidinom.
Aktivna tvar brzo blokira aktivaciju trombocita i sprječava njihovu agregaciju.
Glavna prednost ovog lijeka je dobra tolerancija liječenja kod većine pacijenata.
To omogućuje primjenu klopidogrela u većini kliničkih slučajeva, bez straha od razvoja nuspojava.
Disagregant koji ima kompleksan učinak na krvožilni sustav: proširuje koronarne žile, povećava kontraktilnost srčanog mišića i poboljšava istjecanje krvi duž venskog sloja. Kod upotrebe lijeka dolazi do izraženog antitrombocitnog učinka. Glavni trgovački naziv lijeka - Curantil.
Veliki broj suvremenih antitrombocitnih agenasa dovodi do potrebe da posjetite liječnika prije početka terapije. Odabir svakog lijeka treba uzeti u obzir karakteristike pacijenta.
Glavna klasifikacija antitrombocitnih sredstava temelji se na njihovom mehanizmu djelovanja. U skladu s tim postoje četiri skupine lijekova:
Osim toga, svi se agregati dijele na jednostavna i kombinirana sredstva. Ovo posljednje uključuje lijekove kao što su Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Pravilan izbor antitrombocitnih lijekova s popisa dostupnih lijekova može povećati učinkovitost liječenja i spriječiti komplikacije terapije.
Kada se u kliničkoj praksi koriste antiplateletna sredstva, važno je zapamtiti njihove zajedničke i specifične kontraindikacije.
Uobičajene su karakteristike svih lijekova iz ove grupe i uključuju sljedeća stanja:
U svim tim slučajevima potrebno je odustati od upotrebe antitrombocitnih sredstava i odabrati druge pristupe liječenju pacijenta. Osim toga, svaka skupina lijekova ima dodatne kontraindikacije koje se moraju pregledati sa svojim liječnikom ili uputama za uporabu.
Liječnici koji propisuju disagregante dobro znaju što je to i koje nuspojave mogu nastati tijekom liječenja.
S tim u vezi, u imenovanju antitrombocitnih sredstava za prevenciju tromboznih komplikacija potrebno je konzultirati medicinsku ustanovu s liječnikom koji će provesti klinički pregled i utvrditi indikacije i kontraindikacije za takvo liječenje.
Ni u kojem slučaju ne bi trebali sudjelovati u liječenju, jer takvi pokušaji često dovode do razvoja teških hemoragijskih komplikacija kod pacijenata različite dobi.
Krvni ugrušci su opasne formacije koje mogu djelomično ili potpuno blokirati lumen krvnih žila. To dovodi do prekida opskrbe krvi tkivima i organima, u akutnom obliku takav fenomen može dovesti do moždanog udara u mozgu.
Da bi se uspostavila normalna cirkulacija krvi i viskoznost krvi, koriste se antitrombocitni lijekovi, čiji je popis opsežan i namijenjen liječenju vaskularnih bolesti.
Dakle, što je to - antiplatelet? To je skupina lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Aktivni sastojci koji čine ove lijekove sprječavaju lepljenje trombocita, sprječavajući zgrušavanje krvi.
Osim antiagreganata na sluh, što je to? To su lijekovi sa sličnim učinkom, često se propisuju pacijentima s anginom.
Antikoagulanti imaju isti princip djelovanja, ali su agresivniji i imaju više nuspojava. Farmakologija se ubrzano razvija i disagreganti i antikoagulanti postaju učinkovitiji i sigurniji za uporabu.
Antiplateletne lijekove propisuje liječnik za:
Važno je! Svi lijekovi u ovoj skupini propisani su samo na recept. Neovlašteno uzimanje lijekova bez uzimanja u obzir trajanja tečaja i doziranja prepuni su ozbiljnih nuspojava.
U slučaju oštećenja tkiva ili krvnih žila kako bi se spriječilo teško krvarenje, krv počinje zgrušavati, to se događa kada se trombociti drže zajedno s crvenim krvnim stanicama. Kao rezultat toga, pojavljuju se ugrušci, koji se nazivaju i krvni ugrušci. To je normalna reakcija tijela na ozljedu.
Ali ponekad se proces tromboze javlja iz drugih razloga. Bilo kakvo oštećenje krvnih žila i upala u njima izazivaju stvaranje tromba unutar krvotoka. Krvni ugrušci postupno začepljuju lumen posude, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena.
Ovisno o lokalizaciji takvih blokiranih područja, posljedice mogu biti različite. Najopasniji nastanak krvnih ugrušaka u mozgu, začepljenje krvnih žila dovodi do moždanog udara. Smrtnost nakon napada doseže 50% tijekom godine.
Antiplateletna sredstva kao mekši analozi antikoagulansa ometaju trombozu razrjeđivanjem krvi. Ljudi koji su skloni vaskularnim bolestima ponekad moraju uzimati ove lijekove tijekom cijelog života. Antikoagulansi se koriste u hitnijim slučajevima kada morate djelovati što je brže moguće - za srčane udare i moždane udare.
Popis antitrombocitnih i antitrombocitnih lijekova je prilično opsežan. Najučinkovitija sredstva ovog tipa uključuju:
Za liječenje bolesti srca i krvnih žila koriste se, uključujući i kombinirane lijekove na bazi nekoliko antiplateletnih agenasa, svaka supstanca podržava i pojačava djelovanje drugog. Među najčešće propisivanim lijekovima ovog tipa, odvojeno treba izdvojiti Agrenox, Aspigrel, Coplavix i Cardiomagnyl.
Svakog stručnjaka s popisa može propisati samo specijalist, uzimajući u obzir rezultate dijagnostike i ispitivanja, kao i individualne karakteristike pacijentovog tijela, njegove starosti itd. Kako ne bi naštetio zdravlju, ni u kojem slučaju se ne smije liječiti, čak ni u preventivne svrhe. Predoziranje može izazvati pogoršanje drugih bolesti.
U modernoj medicini klasifikacija antitrombocitnih sredstava je vrlo uvjetovana. Svi lijekovi podijeljeni su u tri velike skupine:
Potonji su u ovom slučaju najmoderniji lijekovi, imaju opsežniji spektar djelovanja. Dekongestivi nemaju gotovo nikakvih nuspojava.
Antiplateletna sredstva su kontraindicirana za osobe s takvim bolestima kao:
I također tijekom trudnoće i dojenja treba se suzdržati od uzimanja tih lijekova.
Neki lijekovi mogu imati dodatne kontraindikacije i nuspojave. Imenovanje određenog lijeka je strogo individualno i provodi se uzimajući u obzir pacijentove preglede, anamnezu itd.
Važno je! Lijekovi za razrjeđivanje krvi nisu u skladu s alkoholom.
Antitrombocitna sredstva su neophodna u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi mogu poboljšati cirkulaciju krvi i proširiti lumen krvnih žila, međutim, upotrijebite bilo kakva sredstva koja razrjeđuju krv, morate strogo propisati.
Neovlaštena uporaba antitrombocitnih sredstava i antitrombocitnih sredstava može dovesti do naglog porasta krvnog tlaka i drugih neugodnih posljedica.
Antiplateletna sredstva su skupina lijekova koji inhibiraju arterijsku trombozu.
Ovi lijekovi djeluju u trenutku zgrušavanja krvi i inhibiraju proces kombiniranja krvnih ploča.
U ovom slučaju, nema koagulacije krvne plazme. Mehanizam djelovanja ove skupine ovisi o lijeku koji stvara antitrombocitni učinak.
Antiagreganti su lijekovi koji mogu utjecati na hemostatski sustav ljudskog tijela i zaustaviti povećanu koagulaciju krvne plazme.
Ova skupina lijekova zaustavlja povećanu sintezu molekula trombina, kao i čimbenike koji aktiviraju krvne ugruške u arterijama.
Najčešća je uporaba antitrombocitnih sredstava za bolesti sustava protoka krvi, kao i za patologije srčanog organa.
On inhibira agregaciju molekula trombocita, antiagregant štiti žile od blokiranja krvnih ugrušaka, a također ne dopušta da se pločice pločica zalijepe na zidove arterija.
Početkom prošlog stoljeća pojavili su se antiagreganti i antikoagulansi.
Sredinom prošlog stoljeća, lijekovi koji su razrjeđivali krv, sastojali su se od supstance kumarina.
Lijek nije dopuštao stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
Nakon toga pojavili su se antikoagulanti i antiplateletni agensi koji su korišteni u preventivnim mjerama u slučaju odstupanja vaskularnog sustava i srčanog organa.
Antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima koji imaju patologiju vaskularnog sustava i visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka u njima.
Kada se u tijelu pojavi trauma, a krvarenje se otvori, hemostatski sustav djeluje odmah - molekule crvenih krvnih stanica povezane su s molekulama trombocita, što uzrokuje zgušnjavanje krvne plazme, a ti ugrušci sprečavaju krvarenje.
No, u vaskularnom sustavu postoje situacije, kada se upala odvija unutar krvnog suda zbog poraza aterosklerotskih plakova, a trombociti mogu stvoriti krvne ugruške unutar zahvaćene žile.
U ovom slučaju, antitrombocitni agensi sprječavaju prianjanje trombocita u eritrocite i to vrlo blago.
Antikoagulanti su snažniji lijekovi koji zaustavljaju proces koagulacije u krvnoj plazmi i ne dopuštaju razvoj procesa zgrušavanja krvi.
Ova skupina lijekova propisana je za proširene vene, za arterijsku bolest - trombozu, za rizik od moždanog udara, kao i za preventivne mjere sekundarnog infarkta miokarda, ili nakon incidenta njegovog napada.
Patologije za koje trebate uzimati antitrombocite:
Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Kod uzimanja antitrombocita to je:
Antiplateletni agensi sami mogu izazvati želučani čir.
Kada se koristi u astmi bronhijalne prirode, antitrombocitni agensi mogu uzrokovati bronhijalni spazam, što će biti ozbiljna komplikacija ove patologije.
Učestale nuspojave uzimanja antiplateletnih agensa manifestiraju se u:
Svi lijekovi iz antitrombocitne skupine podijeljeni su u kategorije (skupine):
Također se odnosi na biljke koje liječe antitrombocite:
Vitamin E, koji sadrži ista aktivna djelovanja, je antiplatelet.
Antiplateletna sredstva podijeljena su u dvije vrste lijekova:
Trombocitni lijekovi su lijekovi koji mogu zaustaviti agregaciju molekula trombocita. Najpoznatiji lijek ove vrste je Aspirin ili ASA (acetilsalicilna kiselina).
Ovi lijekovi moraju trajati dulje vrijeme liječenja (dezintegrantna terapija). Jer acetilsalicilna kiselina daje učinak razrjeđivanja samo kod dugotrajne uporabe.
Uzimajući lijekove koji se temelje na aktivnoj tvari acetilsalicilna kiselina, morate piti najmanje mjesec dana.
Pri izlaganju Aspirinu dolazi do usporavanja adhezije trombocitnih ploča, što usporava proces zgrušavanja krvi.
Aspirin je najčešći antiplatelet u obliku trombocita.
Također, opseg aspirina je njegova protuupalna svojstva i antipiretički učinak.
Mehanizam djelovanja ovog antitrombocitnog sredstva povezan je sa smanjenjem aktivnosti u sintezi molekula tromboksana A2. Ova tvar je u sastavu molekule trombocita.
Ako dugo uzimate aspirin, tada će njegovi učinci početi na neke druge faktore koagulacije, što će povećati učinak razrjeđivanja.
Često se propisuje aspirin u profilaktičkim mjerama tromboze. Potrebno ga je uzeti tek nakon obroka, jer taj antiagregant jako iritira stijenke želuca.
Aspirin nije namijenjen za samoliječenje. Potrebno ga je uzimati prema preporuci liječnika, kao i uz stalno praćenje procesa zgrušavanja homeostaze.
Strana svojstva djelovanja na tijelo lijeka Aspirin:
Tiklopidin je jači antiplatelet od Aspirina. Ovaj se lijek preporuča uzeti kada:
Curantil (Dipyridamole) je također trombocitni lijek antiplateletne skupine.
Lijek može proširiti krvne žile i smanjiti indeks krvnog tlaka. Protok krvi u sustavu počinje se kretati s većom brzinom, stanice tijela primaju više kisika. Ovaj proces inhibira molekularnu agregaciju trombocita.
Takav učinak lijekova potreban je u slučaju srčanog udara uzrokovanog anginom, kako bi se povećale koronarne arterije za ublažavanje napada.
Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinaka na sintezu molekula trombocita. Lijek iz skupine blokatora antagonista tromboksana A2 receptora istovremeno se bavi blokiranjem ovih receptora, a također smanjuje sintezu tog faktora.
Kliničke studije su pokazale da se preparati Ridogrela ne razlikuju po svojim svojstvima od lijekova acetilsalicilne kiseline.
Suvremeni lijekovi koriste trombocitne trombocite
Antitrombocitna sredstva su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibicijom agregacije trombocita i suzbijaju njihovu adheziju na unutarnju površinu krvnih žila.
Ovi lijekovi ne samo da inhibiraju rad sustava zgrušavanja krvi, već i poboljšavaju njegova reološka svojstva i uništavaju već postojeće agregate.
Pod utjecajem antitrombocitnih sredstava smanjuje se elastičnost membrana eritrocita, oni se deformiraju i lako prolaze kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od komplikacija. Antiplateletna sredstva su najučinkovitija u početnim fazama koagulacije krvi kada se dogodi agregacija trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.
točke primjene i djelovanja osnovnih antiplateletnih sredstava
Primijeniti antiagregacijska sredstva u postoperativnom razdoblju za prevenciju tromboze, s tromboflebitisom, ishemičnom bolešću srca, akutnom ishemijom srca i mozga, kardiosklerozom nakon infarkta.
Srčanu patologiju i poremećeni metabolizam prati stvaranje kolesterola na arterijskom endotelu, koji sužava lumen krvnih žila. Protok krvi na mjestu lezije usporava, krv se zgušnjava, stvara se krvni ugrušak, na kojem se trombociti nastavljaju naseljavati. Krvni se ugrušci šire krvotokom, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemija miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.
Antiplateletna i antikoagulacijska terapija leže u liječenju i prevenciji moždanog udara i srčanog udara. Ni antitrombocitni agensi, ni antikoagulanti ne mogu uništiti nastali tromb. Oni sprječavaju daljnji rast ugruška i sprječavaju začepljenje krvnih žila. Pripreme ovih skupina mogu spasiti život bolesnika s akutnom ishemijom.
Antikoagulansi, za razliku od antiplatketnih agensa, agresivniji su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava.
Indikacije za antitrombocitnu terapiju:
Antitrombocitni lijekovi su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i oboljele od sljedećih bolesti:
Antiplateletski lijekovi su dosta. Većina njih su profilaktička sredstva koja se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.
Riječ je o lijeku iz skupine NSAR koji ima izražen antiplateletski učinak. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularnog zida. Acetilsalicilna kiselina se upotrebljava profilaktički kako bi se spriječilo stvaranje tromba i koja je najpovoljnija od svih antitrombocitnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je naširoko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje temperaturu i bol. Lijek ima inhibicijski učinak na hipotalamički centar termoregulacije i boli.
"Acetilsalicilna kiselina" se mora uzeti nakon obroka, jer može uzrokovati nastanak čira na želucu ili druge gastropatije. Za postizanje trajnog antitrombocitnog učinka trebate koristiti male doze lijeka. Kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi i spriječila agregacija trombocita, pacijentima se preporuča pola tablete jednom dnevno.
"Tiklopidin" - lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od acetilsalicilne kiseline. "Tiklopidin" se propisuje bolesnicima s ishemijskim cerebrovaskularnim bolestima, u kojima se smanjuje protok krvi u moždanom tkivu, kao i ishemijska bolest srca, ishemija nogu, retinopatija na pozadini dijabetesa. Osobe koje su bile podvrgnute manevriranju krvnih žila, pokazuju dugotrajnu uporabu lijeka.
To je snažno antiplateletsko sredstvo, koje produljuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Istovremena upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim antiplatketnim agensima je vrlo nepoželjna. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom periferne krvi.
Glavna značajka ovog antitrombocitnog sredstva je njegova visoka biodostupnost, koja se postiže zahvaljujući visokoj brzini apsorpcije. Terapijski učinak nakon prestanka uzimanja lijeka traje nekoliko dana.
Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavnu aktivnu tvar uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Lijek ima antiagregacijsko i antispazmodično djelovanje, širi krvne žile i poboljšava dotok krvi unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na otkucaje srca. "Pentoksifilin" je angioprotektor koji povećava elastičnost krvnih stanica i jača fibrinolizu. Lijek je indiciran za angiopatiju, povremenu klaudikaciju, postthrombotic sindrom, ozebline, proširene vene, koronarnu arterijsku bolest.
To je sintetički lijek, struktura i mehanizam djelovanja podsjeća na "Tiklopidin". On inhibira aktivnost trombocita i njihovo vezanje, povećava vrijeme krvarenja. "Klopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Moderni stručnjaci u provođenju antitrombocitne terapije preferiraju Klopidogrel zbog odsutnosti komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.
"Dipyridamole" je antitrombocitno sredstvo koje proširuje krvne žile srca. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavni učinak Dipyridamola, ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiplateletni učinak. Obično se propisuje osobama koje imaju visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i podvrgnute su operaciji protetskih srčanih zalistaka.
"Curantil" - lijek čija je glavna aktivna tvar dipiridamol. Zbog nedostatka kontraindikacija kao što su trudnoća i dojenje, uživa veliku popularnost. Pod utjecajem lijeka, krvne žile su proširene, stvaranje tromba je potisnuto, a opskrba krvlju miokarda je poboljšana. "Curantil" se propisuje trudnicama koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili imaju placentnu insuficijenciju u anamnezi. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, šire se krvne žile placente, fetus prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Osim toga, Curantil ima imunomodulatorni učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih oboljenja kod majke.
"Eptifibatid" smanjuje rizik od srčane ishemije u bolesnika koji prolaze kroz perkutanu koronarnu intervenciju. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Prije početka terapije provodi se angiografska procjena i druge dijagnostičke procedure. Žene i osobe starije od 60 godina podliježu temeljitom ispitivanju.
Lijek se otpušta u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema specifičnoj shemi. Nakon što je pacijent otpušten, antiplateletni tretman se nastavlja s lijekovima u obliku tableta nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječilo ponavljanje ishemije srca i smrti pacijenta, antiplateletnim lijekovima preporučuju se za takve pacijente do kraja života.
Kada se provodi hitna kirurška intervencija, lijek treba prekinuti. U slučaju planiranog zahvata, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed.
Ovaj se lijek koristi isključivo u bolnici i pažljivo prati pacijenta. Otopina za injekcije priprema se svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje da bude sterilna. Bolesnicima koji se liječe Iloprostom preporučuje se prestanak pušenja. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju kontrolirati svoj krvni tlak kako bi se izbjegla teška hipotenzija. Ortostatska hipotenzija se može razviti nakon liječenja s naglim porastom pacijenta.
Iloprost kao dio lijeka "Ventavis" sintetički je analog prostaglandina i namijenjen je za inhalaciju. To je antiagregacijsko sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitog podrijetla. Nakon liječenja pacijenti šire plućne žile i poboljšavaju osnovne krvne parametre.
Većina modernih lijekova je kombinirana. Oni sadrže nekoliko antiplateletnih agenasa, koji podržavaju i pojačavaju učinke jednih na druge. Najčešći među njima su:
Ova antiplateletna sredstva najčešće se koriste u modernoj medicini. Pacijentima propisuju kardiolozi za kardiološku patologiju, neurologe za bolesti cerebralnih žila i vaskularne kirurge za lezije arterija nogu.