Intestinalna retoromanoskopija je endoskopska metoda za dijagnostičko ispitivanje sluznice debelog crijeva. Ova metoda dobila je ime jer se provodi uz pomoć optičkog uređaja - endoskopa, osobito sigmoidoskopa. U isto vrijeme, rektum (latinski "rektum") i sigmoidni kolon ("sigma romanum") vizualizirani su.
Rektoromanoskopija (RPC) je jednostavna, pristupačna i informativna metoda koja omogućuje otkrivanje prisutnosti (odsutnosti) patoloških procesa u tijelu (crijeva, zdjelice, trbušne šupljine), uzimanje biopsije (dio tkiva organa) ili pripremanje crijevnog trakta za druge endoskopske manipulacije (navodnjavanje, kolonoskopija).
Intestinalna rektomanoskopija izvodi se kod sljedećih bolesnika:
Napustiti XRS treba:
U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:
Nekoliko dana prije zahvata slijedite posebnu dijetu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To jest, napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.
Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffine, orasi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:
Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti izmjenu plina, normalizirati crijeva, smanjiti stvaranje šljake.
Prije crijevne sigmoidoskopije potrebno je očistiti crijevni trakt od fekalnih masa. Njihova prisutnost može dovesti do činjenice da liječnik ne otkriva mali polip, ožiljak ili pukotinu u stijenci crijeva. Za čišćenje crijeva možete koristiti nekoliko metoda:
Metoda čišćenja odabire se prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje njegovog zdravlja, pod nadzorom liječnika.
Intestinalna retoromanoskopija obavlja se isključivo ambulantno od strane nadležnog liječnika. Ova manipulacija se često izvodi nakon digitalnog pregleda rektuma.
Ova prethodna PPC manipulacija provodi se s ciljem:
Ispitivanja prstima započinju palpacijom stražnjeg zida analnog kanala, pomičući se prema prednjem zidu. Ova palpacija potrebna je kako bi se odredila elastičnost, pokretljivost, priroda sklapanja sluznice i utvrdile abnormalne promjene u slojevima analnog prolaza.
Zatim idite izravno na PPC. Lokalna anestezija obično nije potrebna, iznimka je prisutnost pukotina ili drugih rana u području anusa. Sam pacijent može tražiti anesteziju zbog straha od boli. Prije uvođenja proktoskopa potrebno je temeljito i temeljito podmazati anus pomoću sterilnog tekućeg vazelina ili uljem (badem, povrće itd.). Nakon umetanja u analni kanal epruvete proktoskopa za 4-5 cm, u nju se unosi zrak kako bi se izgladio preklop sluznice. Od tog trenutka proktolog će manipulirati, vizualno ga pregledati, gledajući cijev.
Pacijenta treba obavijestiti da će se rektoskop produbiti u rektum, da će imati želju da djeluje na defekat, dok mora ostati smiren. Važno je da je crijevo u opuštenom stanju, kada je rekto opseg na razini prignječenja crijeva. U većini slučajeva je na razini od 12-15 cm od anusa. U slučaju intestinalne napetosti, on može biti ozlijeđen i daljnji napredak sigmoidoskopa će biti težak. Pacijent bi trebao biti svjestan moguće boli i nelagode u donjem dijelu trbuha zbog ubrizgavanja zraka u crijevni trakt. Ako je bol nepodnošljiva, manipulacija treba prestati.
U procesu PPC-a, pored insuflatora (puhala zraka), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj se uređaj koristi za uklanjanje krvi, sluzi ili izmetu koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađu bilo kakve formacije, također se izvodi biopsija. Da biste to učinili, biopsijski pinceta, posebna četka i pamučni štapić izvadili su dio tkiva.
Nakon toga materijal se šalje na histološki i citološki pregled pod mikroskopom kako bi se odredila priroda formacije: benigni ili maligni. Ako se PPC provodi za tretman, na primjer, za uklanjanje polipa, tada se koristi koagulacijska petlja. Intestinalna retoromanoskopija vrlo je informativna, prilično jednostavna i često se provodi proktologima.
Rektoromanoskopija - pregled rektuma, pomoću kojeg možete dijagnosticirati prisutnost patologija. Ova metoda se također koristi kao preventivna mjera za starije osobe kako bi se spriječio razvoj onkoloških bolesti.
U svim drugim slučajevima dijagnostički postupak zahtijeva posebnu svrhu.
Glavne prednosti RRS su:
Studija se odvija uz uporabu posebnog medicinskog uređaja - rektoskopa.
To je metalna ili plastična cijev duljine 30-35 cm, promjer 2 cm, a na kraju cijevi kamera, posebne leće.
Uz pomoć ove opreme dolazi do dovoda zraka i osvjetljavanja rektalnih zidova.
Takve dimenzije uređaja omogućuju procjenu stanja ne samo rektuma, već i malog dijela sigmoide. Ako se u crijevima nađu različite novotvorine, liječnik će ih moći ukloniti pomoću rektoskopa.
Ako je postupak propisan djetetu, upotrijebite dječji uređaj čija je veličina manja. Trajanje postupka ovisi o pripremi pacijenta.
Osim toga, trajanje pregleda povećava se teškim stupnjem patologije, potrebom za prikupljanjem materijala iz rektuma. Prosječno trajanje istraživanja je 5-30 minuta.
Postoje određeni čimbenici koji služe kao indikacije za postupak. Ako pacijent ima jednu od ovih, tada je započela priprema za rektalnu rektoskopiju.
Dijagnostičke indikacije za postupak su:
Osim toga, RRS se provodi u medicinske svrhe. Glavni pokazatelji:
Ovo ispitivanje se također provodi prije kolonoskopije.
Pacijenti bi trebali znati kako se pripremiti za pregled rektuma, jer o tome ovisi kvaliteta pregleda, trajanje i bezbolnost zahvata.
Nije važno koliko je star pacijent, prije svega mora početi slijediti dijetu 2-3 dana prije manipulacije kako bi pripremio crijeva.
Sve namirnice koje tijelo ne apsorbira u potpunosti, zahtijevaju dugotrajnu probavu ili se u procesu probave stvaraju mnogi plinovi koji bi trebali biti isključeni iz prehrane. Ovaj popis uključuje proizvode od brašna, predstavnike obitelji mahunarki, gazirana pića, povrće i voće, masnu hranu.
Broj obroka ne bi trebao biti manji od 5, jesti hranu treba biti u malim porcijama, tako da ona ima vremena da u potpunosti probaviti.
Dan prije postupka dopuštena je uporaba juha ili želea. Neposredno na dan manipulacije hranom treba potpuno eliminirati.
Kao dodatak potrebno je očistiti crijeva. Za to možete koristiti klistir ili laksativ.
Najbolje je provesti čišćenje uoči postupka kako bi se izbjeglo nakupljanje novih fecesa.
Nakon što pacijent sazna kako se pripremiti za rektalno rendgensko tkivo, liječnik može reći nekoliko riječi o samom postupku. Manipulaciju obavljaju ne samo u ambulantnim uvjetima, već iu bolnici. Anestezija nije potrebna. Iznimke su pacijenti kojima se dijagnosticiraju pukotine, bol. U ovom slučaju, dopuštena je uporaba lokalne anestezije.
Kod povećane anksioznosti pacijentu se propisuje sedativni lijek. Mlađa djeca pregledavaju se pod općom anestezijom kako bi se dobili pouzdani podaci.
Prije nastavka s uvođenjem rektoskopa, liječnik provodi rektalni pregled prstom i zrcalnim anoskopom.
Nakon toga, pacijent leži na lijevoj strani kauča i pritisne noge na sebe. Prije uvođenja cijevi pažljivo premazani s posebnom otopinom i ubrizgava u rektum.
Polako se kreće kroz crijeva, specijalist pažljivo ispituje stanje zidova rektuma. Ako je potrebno, obavljaju se medicinske manipulacije.
Da bi se rastopljena površina rektuma otopila, služi se zrak. Na kraju pregleda uređaj se uklanja, a pacijentu se daje 10-15 minuta odmora, nakon čega se šalju kući.
Kod uzimanja materijala, dijagnostički rezultati bit će poznati za nekoliko dana, tjedan dana. Jednostavnim pregledom rektuma, pacijent odmah dobije zaključak.
U nedostatku patologija, dijagnosticiraju se negativni rezultati. Ako se u rektumu nađu bilo kakve promjene, liječnik može odrediti dodatne preglede ili drugu rektoskopiju.
Glavna kontraindikacija za ispitivanje je trudnoća. Osobito u prvom i drugom tromjesečju. U trećem tromjesečju pregled se može provesti, ali vrlo pažljivo i samo ako ne postoji drugi način dijagnosticiranja.
Tijekom menstruacije može se obaviti RRS, ali samo uz pristanak pacijenta. Također, ne zaboravite na visoki rizik od infekcije u danima menstruacije.
Rektoromanoskopija za hemoroide je dopuštena ako ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
U prisutnosti pukotina ili teških hemoroida najbolje je odgoditi dijagnozu ili upotrijebiti drugu metodu.
Također se ne preporučuje provođenje pregleda ako se u manje od tjedan dana izvodi rendgensko snimanje probavnog trakta pomoću barija. Ovaj spoj može iskriviti cjelokupnu sliku.
Nakon pregleda pacijentovo stanje ne bi trebalo pogoršati, on bi trebao napustiti prostoriju sam.
Budući da je tijekom pregleda izvršena mehanička trauma crijeva, a prije toga je primijećena stroga dijeta - najbolje je suzdržati se od jedenja masne, pržene i začinjene hrane 5-7 dana.
Budite sigurni da koristite što je moguće više tekućine. To će pomoći izbjeći razvoj zatvora. Idealna opcija bila bi dijeta u kojoj su juhe, žitarice i lagane salate. Konzumiranje mesa najbolje je odgoditi za 3-4 dana, a nakon ulaska najbolje je s vitkim sortama.
Gimnastika ili hodanje imat će pozitivan učinak na oporavak tijela. Jednostavna vježba će imati dobar učinak na crijevnu pokretljivost.
Komplikacije se događaju vrlo rijetko i sastoje se od ozbiljnih ozljeda rektalnog zida, infekcije ili pucanja posude. Neophodno je zatražiti pomoć ako se nakon uočavanja postupka:
Pojava otekline i nelagode dopuštena je u prvih nekoliko dana nakon manipulacije, ali nakon što potpuno prođu.
Također, zatvor se može pojaviti u prvih nekoliko dana, tako da možete koristiti blage laksative koje vam je propisao liječnik. Najbolje je izbjegavati uporabu klistira.
RRS je pristupačan i bezbolan način dijagnosticiranja rektuma. U većini slučajeva pacijenti se ne žale na nelagodu, a volumen dobivenih rezultata u potpunosti odgovara liječnicima i omogućuje im da na vrijeme započnu nužno liječenje.
Intestinalna retoromanoskopija jedna je od najjednostavnijih i najčešćih dijagnostičkih metoda. Uz njegovu pomoć, možete vizualno pregledati sluznicu rektuma i sigmoidnog kolona.
Precizna dijagnoza bolesti crijeva omogućuje moderne instrumentalne i endoskopske metode ispitivanja. Postupak sigmoidoskopije je učinkovita endoskopska pretraga donjeg intestinalnog trakta vizualnim pregledom unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja sigmoidoskopa.
Ova dijagnostička metoda smatra se što točnijom i informativnom, pa se u praksi često koristi kao obvezna komponenta proktološke studije. Rektoromanoskopija omogućuje vizualnu procjenu stanja rektuma i distalnog sigmoida, omogućujući vam da dublje uđete u anus za 35 cm.
Proktolozi preporučuju da pacijenti stariji od 40 godina podvrgavaju se rektoromanoskopiji godišnje radi prevencije malignih neoplazmi u rektumu. Postupak omogućuje otkrivanje najmanjih neoplazmi koje se ne mogu otkriti drugim dijagnostičkim metodama.
Tijekom istraživanja proktolog procjenjuje stanje crijevnih zidova i njihove karakteristike: boju, reljef, elastičnost, ton i vaskularni uzorak. Manipulacija se izvodi sigmoidoskopom i omogućuje liječniku da identificira male neoplazme, polipove i patološke promjene u crijevima.
Što je sigmoidoskop i čemu služi? To je endoskopski uređaj koji sadrži metalnu šuplju cijev s iluminatorom, posebne leće i sustav za dovod zraka. Na kraju cijevi duljine oko 30 cm ugrađuje se rasvjetni uređaj. Epruvete različitih duljina promjera 10, 15 i 20 mm uključene su u komplet za rektoromanoskop. Pregledajte površinu crijevnih zidova iznutra i dopustite optičkim okularima. Proktoskop se koristi ne samo za obavljanje crijevnih stijenki, već i za izvođenje manipulacija:
Za pregled proktologa koriste se kao fleksibilni i kruti endoskopski uređaji. Pomoću multifunkcionalnog rektoromanoskopa ne provodi se samo dijagnostički postupak PPC-a, već se provode i minimalno invazivne kirurške intervencije.
Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije sigmoide i rektuma. Koloproktolog propisuje pregled pacijenta, ako postoje pritužbe pacijenata na simptome:
Kolopraktolog propisuje crijevnu rektonomanoskopiju za sumnju na moguću onkološku patologiju. Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, koja se provodi kako bi se utvrdile patologije i maligni tumori u bolesnika starijih od 40 godina. Ovaj pregled otkriva rektalne pukotine, polipe, tumore, proktosigmoiditis, ulcerozni kolitis, distalne razvojne anomalije i druge intestinalne patološke strukture.
Moderna studija rektuma pacijenta metodom sigmoidoskopije jednostavan je i bezbolan postupak koji nema kontraindikacija. Međutim, u nekim slučajevima to treba odgoditi za obvezni tečaj konzervativne terapije. To se događa ako liječnik dijagnosticira abnormalnosti:
U gore navedenim slučajevima, odluka o prikladnosti sigmoidoskopije uzima liječnik. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom.
Postupak zahtijeva prethodnu pripremu, koja počinje dva dana prije pregleda. Kada proktolog propisuje sigmoidoskopiju, mora objasniti pacijentu točno kako se provodi postupak i kako se pripremiti za njega. On bi trebao objasniti pravila prehrane, koje pacijent treba slijediti prije zahvata.
Postoji popis obveznih pravila koja se moraju slijediti. U suprotnom, anketa neće dati točne rezultate ili će biti nemoguće provesti. Potrebno je ispuniti nekoliko nužnih uvjeta, uključujući čišćenje crijeva i praćenje određene prehrane.
Priprema za rektoromanoskopiju započinje 2 dana prije pregleda. Pacijent bi trebao isključiti iz prehrane proizvode koji doprinose nastanku procesa fermentacije i prekomjernom plinu. To su voće, povrće, mahunarke, neke vrste žitarica (proso, zobena kaša i ječam).
Potrebno je napustiti uporabu crnog kruha, peciva i proizvoda od brašna, ribe i mesa masnih sorti, pića s plinovima i alkoholom. Dopušteno je jesti kuhano dijetetsko meso ili nemasno ribu. Možete piti zeleni ili biljni čaj i kiselo mlijeko. Preporučuje se da se u izborniku uključe pšenični krekeri, suhi keksi, krupica i rižina kaša.
Također uključuje pripremu za postupak rektoromanoskopije čišćenja crijeva, koji se provodi 1 dan prije pregleda.
Postoji nekoliko načina za pripremu crijeva:
Uoči zahvata pacijent može jesti lagani ručak, a večeru i doručak treba napustiti. Možete piti vodu i slabo kuhani zeleni čaj. Koloproktolog bi prije pregleda trebao objasniti pacijentu specifičnosti tehnike i upozoriti na nijanse.
Prije početka pregleda pacijent mora skinuti odjeću i donje rublje. Stavlja se na poseban kauč u položaj koljena-laktus ili u položaj "leži na boku". Prvo mjesto je poželjno, jer doprinosi progibu trbušne stijenke i olakšava prolaz cijevi sigmoidoskopa u sigmoidni debelo crijevo iz rektuma. Nakon što specijalist digitalno pregleda rektum, vrši se stenomanoskopija crijeva:
Ako je pregled obavljen u položaju koljena-lakt, na kraju postupka, pacijent, kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija, predlaže leći na leđa oko 5 minuta. Pomoću videozapisa možete saznati više o tome što je sigmoidoskopija i kako se izvodi.
Trajanje pregleda, kako se vidi na videu, je samo 5-7 minuta, a glavni zadatak pacijenta je da se što više opusti i slijedi upute proktologa. Specijalist, tijekom zahvata, mora biti posebno pažljiv i ne smije propustiti simptome perforacije crijeva.
Vještim provođenjem rektoromanoskopije od strane iskusnog proktologa ovaj je postupak potpuno siguran i bezbolan.
Stručnjak mora biti stručan u izvedbenim tehnikama i mora biti oprezan i vješt u umetanju uređaja i tijekom unutarnjih manipulacija.
Studije rektuma su informativne, jer omogućuju identificiranje najrazličitijih bolesti probavnog sustava, bez obzira na njihovu lokaciju i težinu. Jedna od najpopularnijih metoda je rektonomanoskopija (ppc), koja pripada endoskopskim pregledima. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate znati sve o samoj dijagnozi, o značajkama pripreme i postupku.
Ppc intestinal - ovo je pregled koji vam omogućuje da odredite trenutno stanje sluznice na analnom kanalu, kao i rektum i donji dio crijeva sigmoidnog tipa. Imajte na umu da:
Prije provedbe ankete, stručnjaci preporučuju da se osigura da postoje indicije za to. To su trajna konstipacija, kao i njihova izmjena s tekućom stolicom, bolni osjećaji u donjem lijevom dijelu peritoneuma, u anusu i perineumu. Također, ne smijete odbiti dijagnosticirati svrbež u anusu, rektalni prolaps tijekom crijevnih pokreta, au slučaju abnormalnih nečistoća u fecesu - to može biti gnoj, krv ili sluznice.
Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju može biti neophodna u slučaju sumnje na upalne procese (proktitis ili sigmoiditis), nespecifične oblike ulceroznog kolitisa. Ako sumnjate na neoplazmu bilo kojeg porijekla, potrebna je i dijagnostika, kao što je slučaj s određenim rektalnim bolestima, kao što su pukotine, polipi, hemoroidi i drugi.
Sve su to hitne indikacije, međutim, gastroenterolozi obraćaju pozornost na činjenicu da su rrsni pregled rektuma i priprema za njega neophodni za sve osobe starije od 40 godina. Upravo ta provjera koja je najinformativnija treba se provoditi kao dio prevencije ozbiljnih bolesti, te se stoga treba provoditi najmanje jednom u 12 mjeseci.
Rektoromanoskopija je pregled koji se ne može provesti s brojnim dijagnozama. Prije svega, to je snažno krvarenje iz rektuma, kao i akutna analna pukotina. Ispit u slučaju:
Nepoželjno je provesti postupak iu općem otežanom stanju - visoka temperatura, slabost.
Osim toga, potrebno je znati sve o samoj sigmoidoskopiji, ali io pripremi za studiju.
Kako bi se pripremili za anketu, potrebno je taj proces započeti unaprijed, odnosno 48 sati. Pacijent će morati slijediti određenu prehranu, kao i osigurati pravilno čišćenje crijeva. Priprema za sigmoidoskopiju kod kuće može biti kako slijedi:
U pripremi, morat ćete napustiti večeru i doručak. Dopušteno je koristiti samo filtriranu vodu ili slab zeleni čaj.
Da bi priprema pacijenta bila potpuna, preporučuje se da se održi konzultacija o tome kako se provodi pregled, koje su njezine nijanse.
Za praktičnost rektoskopije, pacijent će morati usvojiti horizontalni položaj (sa strane) ili kleknuti, dok se oslanja na laktove. Prikazani stav je pogodan, i za pacijenta i za liječnika, zbog opuštanja peritoneuma - tako se endoskopska cijev najlakše kreće.
Stručnjak za endoskopiju nadzire da se uređaji ne naslanjaju na crijevni zid, već se slobodno kreću oko lumena. Da bi crijevni zidovi bili izravniji i radi lakše dijagnoze, zračne mase se pumpaju u crijevo pomoću posebnog uređaja.
Pravilna priprema u drugoj polovici dana osigurat će dopuštenost uvođenja proktoskopa na dubinu od 25 do 30 cm, te napominju da na cijevi postoje posebne podjele koje omogućuju endoskopistu da prati u kojoj je mjeri uređaj ušao. Također je važno za točno određivanje mjesta na kojemu se ne nalaze samo polipi, ali i neoplazme na površini sluznice.
Trajanje postupka je obično od pet do 15 minuta, ali ako je operacija neophodna, trajanje se može povećati. Posebno je vrijedno spomenuti što bi trebao biti restauracija.
Tijekom prva dva dana nakon rektoromanoskopije, preporuča se slijediti dijetu:
Rektoromanoskopija je rijetko povezana s komplikacijama. Može uključivati perforaciju (stvaranje rupe) u crijevnom zidu, krvarenje ili stvaranje upale.
Simptomi za koje ćete trebati što prije potražiti hitnu pomoć od specijaliste su bolni osjećaji u trbuhu, mučnina i gagging, kao i slabost, vrtoglavica i nesvjestica. Također, kritična manifestacija treba smatrati krvarenjem iz anusa.
Ovdje su sva pitanja koja najčešće nastaju od posjetitelja na našim stranicama o predstavljenom postupku.
Razlika između dviju prikazanih metoda istraživanja je:
Razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije je u tome što ovaj drugi, ako je potrebno, može glatko prijeći iz dijagnostičke manipulacije u terapijsku, budući da kolonoskop može ukloniti različite formacije, zgrušati žile, eliminirati stenozu debelog crijeva. Dakle, kolonoskopija je potpunija i informativna dijagnostička metoda.
U usporedbi s drugim endoskopskim postupcima, sigmoidoskopija nije bolna. Istodobno se mogu pojaviti određeni neugodni osjećaji s uvođenjem zraka iu slučaju prijelaza sigmoidoskopa iz rektuma u sigmoid. Ako pacijent ima povećan prag boli, mjesto ubrizgavanja liječi se anestetikom. Postupak se također može provesti pod općom anestezijom.
Odgovori žena o rektonomanoskopiji vrlo su različiti: mnogi bilježe brzinu dijagnoze i njezinu informativnost. U isto vrijeme, žene obraćaju pozornost na određene bolne senzacije kao rezultat pregleda. Međutim, ove manifestacije nisu toliko značajne da se ne mogu podnijeti.
Muškarci pokazuju da proces sigmoidoskopije nije baš ugodan. Najjači je trenutak kada zrak počinje teći u uređaj i crijevo. Osim toga, značajka ovog postupka je potreba za dugoročnim treningom s klistirama, koje se provode uoči i na dan pregleda. Međutim, sposobnost ublažavanja boli i detaljno ispitivanje svemu ukazuju na nedostatke intervencije na ništa.
Intestinalna rektomanoskopija izvodi se kod sljedećih bolesnika:
Napustiti XRS treba:
U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:
Nekoliko dana prije zahvata slijedite posebnu dijetu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To jest, napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.
Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffine, orasi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:
Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti izmjenu plina, normalizirati crijeva, smanjiti stvaranje šljake.
Metoda čišćenja odabire se prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje njegovog zdravlja, pod nadzorom liječnika.
Intestinalna retoromanoskopija obavlja se isključivo ambulantno od strane nadležnog liječnika. Ova manipulacija se često izvodi nakon digitalnog pregleda rektuma.
Ova prethodna PPC manipulacija provodi se s ciljem:
Ispitivanja prstima započinju palpacijom stražnjeg zida analnog kanala, pomičući se prema prednjem zidu. Ova palpacija potrebna je kako bi se odredila elastičnost, pokretljivost, priroda sklapanja sluznice i utvrdile abnormalne promjene u slojevima analnog prolaza.
U procesu PPC-a, pored insuflatora (puhala zraka), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj se uređaj koristi za uklanjanje krvi, sluzi ili izmetu koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađu bilo kakve formacije, također se izvodi biopsija. Da biste to učinili, biopsijski pinceta, posebna četka i pamučni štapić izvadili su dio tkiva.
Intestinalna rektomanoskopija izvodi se kod sljedećih bolesnika:
Napustiti XRS treba:
U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:
Nekoliko dana prije zahvata slijedite posebnu dijetu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To jest, napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.
Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffine, orasi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:
Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti izmjenu plina, normalizirati crijeva, smanjiti stvaranje šljake.
Metoda čišćenja odabire se prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje njegovog zdravlja, pod nadzorom liječnika.
Intestinalna retoromanoskopija obavlja se isključivo ambulantno od strane nadležnog liječnika. Ova manipulacija se često izvodi nakon digitalnog pregleda rektuma.
Ova prethodna PPC manipulacija provodi se s ciljem:
Ispitivanja prstima započinju palpacijom stražnjeg zida analnog kanala, pomičući se prema prednjem zidu. Ova palpacija potrebna je kako bi se odredila elastičnost, pokretljivost, priroda sklapanja sluznice i utvrdile abnormalne promjene u slojevima analnog prolaza.
U procesu PPC-a, pored insuflatora (puhala zraka), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj se uređaj koristi za uklanjanje krvi, sluzi ili izmetu koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađu bilo kakve formacije, također se izvodi biopsija. Da biste to učinili, biopsijski pinceta, posebna četka i pamučni štapić izvadili su dio tkiva.
Valja napomenuti da je najvažniji uvjet da se može ispitati rektum endoskopskom metodom maksimalno čišćenje crijeva sadržaja.
Treba imati na umu da je u večernjim satima prije pregleda od strane proktologa i ujutro pregleda moguće piti samo malu količinu tekućine (možete koristiti negaziranu vodu ili slab čaj sa šećerom).
Razmotrimo detaljnije kako ispravno očistiti donja crijeva, jer bez toga RRS ispitivanje je nemoguće.
Za čišćenje klistira pripremite Esmarkh šalicu, vazelin, litru vode (temperatura ne smije biti veća od 20 C) i tronožac. Postupak je sljedeći:
napunite sustav nakon provjere temperature vode;
suspendirajte šalicu Esmarkh na tronošcu na visini ne većoj od 30 cm od osobe koja treba očistiti crijeva;
podmazati vrh s vazelinom;
stavljamo pacijenta na lijevu stranu (noge treba savijati u koljenima i donekle dovesti u želudac);
razrijedite stražnjicu i umetnite vrh u anus 3 cm prema pupku, a zatim 10 cm paralelno s kralježnicom;
zatim otvorite ventil kako biste omogućili da voda uđe u crijeva.
Potrebno je napomenuti da je potrebno kontrolirati količinu ubrizgane vode (ne smije biti veća od dvije litre). Radi boljeg čišćenja crijeva, preporučuje se držanje tekućine najmanje 10 minuta. Ako možete, možete hodati ili ležati na trbuhu.
Ako trebate odjednom staviti 2 klistira za čišćenje, možete uzeti pauzu između njih oko 45 minuta. To je potrebno kako bi se osiguralo ispuštanje vode za ispiranje iz prvog klistira.
Na zahtjev pacijenta mogu se koristiti posebne mikroklizme (na primjer, Microlax). Koriste se rektalno. Farmakološko djelovanje je opaženo nakon 15 minuta.
Da biste to učinili, uzmite odgovarajuća farmakološka sredstva. Najčešće se koriste sljedeće:
Dufalak. Uoči rektoromanoskopije potrebno je od 18 do 20 sati popiti 2 litre vode, otapajući u njoj 200 ml navedenog sirupa. Doručak na dan istraživanja također je zabranjen.
Liječnik postupno uvodi rektoskop u rektum i gura ga naprijed, umjereno primjenjujući zrak, što omogućuje da se crijevni nabori ispravljaju i potiče bolju vizualizaciju sluznice. Zatim se obturator uklanja i, pod vizualnom kontrolom, proktoskop napreduje do sigmoidnog kolona. Nakon pregleda, cijev se uklanja iz crijevnog lumena kružnim pokretima, nastavljajući ispitivanje.
Treba napomenuti da je RRS pregled potpuno siguran, samo ako je metodološki netočan, može li se dogoditi perforacija crijeva, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Za otkrivanje bolesti kao što je rektalni ili sigmoidni rak, kao i ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, koristi se RRS ispitivanje. Povratna informacija od liječnika o ovom postupku je pozitivna jer je važna za dijagnosticiranje bolova u trbuhu, otkrivanje krvi ili drugih nečistoća u fecesu, kroničnog zatvora ili proljeva, kao i anemije nedostatka željeza, čija je etiologija nepoznata.
Također treba napomenuti da se rektomomanoskopija preporučuje svim osobama nakon 55 godina starosti za rano otkrivanje tumora u crijevima. Kod opterećenog nasljeđa ovaj se postupak treba provoditi jednom godišnje.