Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Trofički ulkus je bolest koju karakterizira stvaranje defekata na koži ili sluznici, koja se javlja nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva, a karakterizira ga usporeni tijek, mala sklonost liječenju i sklonost ka ponovnom pojavljivanju.

U pravilu se razvijaju u pozadini raznih bolesti, odlikuju se dugotrajnim dugotrajnim tijekom i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi čirevi ne liječe se dugo vremena - više od 3 mjeseca. Najčešće, trofički ulkus utječe na donje udove, pa liječenje treba započeti kada se u početnoj fazi otkriju prvi znakovi.

uzroci

Poremećaj prokrvljenosti kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari i velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Zahvaćeno područje kože je nekrotično, postaje osjetljivo na bilo kakve traumatske agense i pristupanje infekcije.

Čimbenici rizika za izazivanje pojave čireva trofičnih nogu su:

1. Problemi venske cirkulacije: tromboflebitis, proširene vene donjih ekstremiteta i sl. (Obje bolesti pridonose stagnaciji krvi u venama, ometaju prehranu tkiva i uzrokuju nekrozu) - pojavljuju se čirevi na donjoj trećini nogu;
2. Pogoršanje arterijske cirkulacije (osobito kod ateroskleroze, šećerne bolesti);
3. Neke sustavne bolesti (vaskulitis);
4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo uobičajena, kućna ozljeda, već i opeklina, ozeblina. Isto područje obuhvaća i čireve koji nastaju kod ovisnika nakon injekcija, kao i djelovanje zračenja;
5. Trovanje otrovnim tvarima (krom, arsen);
6. Kožne bolesti, poput kroničnog dermatitisa, ekcema;
7. Povreda lokalne cirkulacije krvi tijekom dugotrajne nepokretnosti uslijed ozljede ili bolesti (formiranje preljeva).

Kod postavljanja dijagnoze, bolest je vrlo važna, što je uzrokovalo edukaciju, jer taktika liječenja trofičnih ulkusa nogu i prognoza uvelike ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičkih ulkusa

Formiranju ulkusa nogu, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma koji ukazuju na progresivno narušavanje venske cirkulacije u udovima.

Pacijenti su izvijestili o povećanoj oteklini i težini teladi, povećanim grčevima u mišjim potkoljenicama, osobito noću, peckanju, "toplini", a ponekad i svrbežima kože potkoljenice. Tijekom tog razdoblja, mreža mekih plavičastih vena malog promjera povećava se u donjoj trećini nogu. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili ljubičaste pigmentne mrlje, koje se, spajajući, oblikuju u veliku zonu hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofički ulkus se nalazi površno, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu krastom. U budućnosti, čir se širi i produbljuje.

Odvojeni čirevi mogu se međusobno spojiti, stvarajući opsežne nedostatke. Višestruki trofički ulkusi u nekim slučajevima mogu formirati jednu površinu rane po cijelom opsegu noge. Proces se proteže ne samo u širinu, već iu dubinu.

komplikacije

Trofični ulkus je vrlo opasan zbog svojih komplikacija, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obratimo pažnju na trofičke čireve ekstremiteta na vrijeme i ne započnemo proces liječenja, sljedeći neugodni procesi mogu se kasnije razviti:

Obvezno liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provoditi pod nadzorom liječnika bez ikakve inicijative, samo u tom slučaju posljedice mogu biti minimizirane.

prevencija

Glavna profilaktička metoda za sprječavanje pojave trofičkih ulkusa je trenutno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i odljev limfe).

Potrebno je ne samo primijeniti lijekove unutra, nego i primijeniti ih izvana. Lokalno izlaganje pomoći će zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći čir i spriječiti kasnije uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Progresivni trofički ulkus može tijekom vremena zauzeti velika područja kože, povećavajući dubinu nekrotičnog učinka. Pogena infekcija koja ulazi u organizam može izazvati erizipele, limfadenitis, limfangitis i septičke komplikacije.

U budućnosti, napredni stadiji trofičkih ulkusa mogu se razviti u plinsku gangrenu, što postaje povod za hitnu kiruršku intervenciju. Dugotrajne rane bez izlječenja izložene agresivnim tvarima - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne transformacije - rak kože.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnog ulkusa na nozi, jedan od glavnih faza liječenja je utvrđivanje uzroka bolesti. U tu svrhu potrebno je savjetovati se s takvim liječnicima kao flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ili liječnik opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se liječe u kirurškim bolnicama. Međutim, osim prepoznavanja i uklanjanja uzroka trofičkih ulkusa, također ne smijete zaboraviti na dnevnu njegu zahvaćenog područja.

Kako liječiti trofički ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

1. Konzervativna terapija, kada se pacijentima propisuju lijekovi kao što su flebotonika, antibiotici, antiplateletni agensi. Oni će pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijentima se često propisuju sljedeći lijekovi: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Samo liječnik može propisati takav tretman.
2. Lokalna terapija koja se može koristiti za liječenje oštećenja tkiva i kože. Kod dijabetesa koristite masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi zacjeljuju rane i osiguravaju lokalnu anesteziju. Masti koje poboljšavaju cirkulaciju je zabranjeno staviti na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin imaju učinak zacjeljivanja rana. Mast se nanosi na kompresiju i stvaraju li se posebni umaci.
3. Kirurški zahvat koji se izvodi nakon zacjeljivanja čireva. Tijekom nje se obnavlja dotok krvi u vene u zahvaćenom području. Takva operacija uključuje manevriranje i flebektomiju.

Za liječenje rana pomoću ovih lijekova: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furatsiline ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta indicirano je za opsežne i teške lezije kože.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira s okolnim ne-živim tkivima, a daljnjim zatvaranjem čira, u drugoj fazi se izvodi operacija na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje oteklina, kao i stvaranje vlažne okoline u rani, što će uvelike ometati razvoj bakterija.
2. Kateterizacija - pogodna za čireve koji se ne liječe jako dugo.
3. Perkutano treperenje je pogodno za liječenje hipertenzivnih čireva. Suština je u disocijaciji venskih arterijskih fistula.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost i metatarzofalangealni zglob su odrezani, ali anatomski integritet stopala nije narušen - ali su uklonjeni žarišta koštane infekcije, što omogućuje učinkovito suzbijanje neurotrofnog ulkusa.

Kod čira čija je veličina manja od 10 cm², rana se pokriva vlastitim tkivom, zateže kožu dnevno 2-3 mm, postupno spajajući rubove i zatvarajući je za 35 do 40 dana. Umjesto rane ostaje ožiljak, koji se mora zaštititi od moguće ozljede. Ako je površina lezije veća od 10 cm², plastika kože se nanosi zdravom kožom pacijenta.

Terapija lijekovima

Tečaj liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Tretman lijekovima podijeljen je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvom stupnju (stadij ulkusnog ulkana) u terapiju lijekovima uključeni su sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiplateletna sredstva za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglukin;
4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogena. Uključuje sljedeće postupke:

1. Ispiranje rane s antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, izvarak iz rusa, sukcesije ili kamilice;
2. Upotreba zavoja s medicinskim mastima (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) I karbonet (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofičke ulceracije - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kao i antioksidativni pripravci, kao što je tolcoferon.

Također, u ovoj fazi, koriste se specijalno dizajnirane za ove obloge za ranu sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. Tretman izražene površine provodi se curiosinom. U završnoj fazi liječenje je usmjereno na otklanjanje glavne bolesti koja je izazvala pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus nogu kod kuće

Počevši s liječenjem trofičnih ulkusa prema popularnim receptima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je ispustiti peroksid na sam čir, a zatim ga posuti streptocidom. Na vrhu trebate staviti salvete, prethodno navlažene s pedeset mililitara prokuhane vode. U tu vodu dodajte dvije žličice peroksida. Zatim pokrijte kompresom paket i vežite ga maramicom. Promijenite oblog nekoliko puta dnevno. I streptocid se izlije, kad se rana navlaži.
2. Liječenje balzamom u liječenju trofičkih ulkusa kod šećerne bolesti. Sastoji se od: 100 g katrana smreke, dva žumanjka, 1 žlica ulja ruže, 1 žličica pročišćenog terpentina. Sve to treba miješati. Terpentin prelijte lukavo, inače će se jaje srušiti. Ovaj balzam nanosi se na trofički ulkus, a zatim prekriva zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
3. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prašak. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.
4. Trofični čirevi mogu se liječiti antisepticima: rane isprati toplom vodom i sapunom za pranje, nanijeti antiseptik i zavoj. Ovi oblozi se izmjenjuju s aplikacijama iz otopine morske soli ili kuhinjske soli (1 žlica na 1 litru vode). Gazu treba presavijati u 4 sloja, navlažiti u slanoj otopini, lagano stisnuti i staviti na ranu, na vrh komprimiranog papira, držati 3 sata. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza od 3-4 sata, u ovom trenutku, držite čireve otvorenim. Uskoro će se početi smanjivati, rubovi će postati sivi, što znači da je u tijeku proces ozdravljenja.
5. Puderi ili obloge češnjaka koriste se za otvorene čireve. Uzmite višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite češnjak u vruću juhu, istisnite višak tekućine i odmah primijenite na bolno mjesto. Stavite suhi zavoj od flanela i jastučić za grijanje ili bocu vruće vode na oblog ili obložite kako bi duže ostalo toplo.
6. Morate miješati bjelanjak s medom tako da su ti sastojci u istom omjeru. Pobijedite sve i primijenite na čireve, uključujući i vene koje boli. Zatim pokrijte stražnji dio lišća čičaka. Trebala bi postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i perebintyuyu platnenu tkaninu. Ostavite oblog za noć. Ovaj tretman trebate obaviti pet do osam puta.

Zapamtite da se u nedostatku pravodobne i ispravne terapije mogu razviti komplikacije poput mikrobnog ekcema, erizipela, periostitisa, piodermije, artroze skočnog zgloba, itd. Stoga se ne smiju koristiti samo narodni lijekovi dok se zanemaruje tradicionalno liječenje.

Mast za liječenje

Za liječenje ove bolesti, također možete primijeniti razne masti, i prirodne i kupiti u ljekarni. Učinkovito zacjeljuju rane i imaju protuupalne učinke masti od arnice, gavena i sobnog geranija.

Često se također koristi Vishnevsky mast. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, posebno istaknuti dioksil, levomekol, kao i streptoblaven i brojne analoge.

Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Trofički ulkus je duboki defekt na koži ili sluznici uslijed kvara tkiva. Pojava takve sretne patologije može značajno zakomplicirati tijek drugih bolesti, stoga će trebati dugo vremena za potpuni oporavak.

Uzroci trofičkih ulkusa

U formiranju trofičkih ulkusa važnu ulogu imaju dva glavna procesa: formiranje patološkog fokusa i oštećenje inervacije određenog područja kože i potkožnog tkiva.

Najčešći uzroci patologije:

• ateroskleroza donjih ekstremiteta;
• kronične vaskularne bolesti donjih ekstremiteta;
• upalni procesi koji zahvaćaju limfne žile;
• opekline i ozebline;
• dijabetes melitus;
• autoimune bolesti;
• razne ozljede, praćene oštećenjem živčanog trupa.

Prema statistikama, simptomi trofičkih ulkusa kod tromboflebitisa i proširenih vena pojavljuju se mnogo češće. U ovom slučaju, glavni uzrok bolesti je kršenje odljeva venske krvi.

Većina tijeka trofičnih ulkusa nastaje kada je dijabetes kompliciran. U tom slučaju istodobno dolazi do povrede protoka krvi, opskrbe kisikom i nakupljanja oksidiranih produkata metabolizma koji oštećuju živčana vlakna.

Simptomi i klinička bolest

Trofični ulkus na peti

Simptomatologija trofičkog ulkusa nikada se ne javlja protiv potpune dobrobiti. Pojavu ove vrste defekta prethodi pojava edema, boli, osjećaja težine u nogama.

Postupno, ti simptomi uključuju peckanje, svrab kože, osjećaj topline i nelagode, a noću se mogu pojaviti grčevi. Koža također prolazi kroz promjenu - postaje "sjajna", postupno dobiva ljubičastu nijansu, mala peta pigmentacije često se spaja, koža se osjeća grubo i oštro bolna kada je dotakne.

Takvi simptomi, u pravilu, prate poraz donje trećine noge na unutarnjoj površini - ovo stanje je karakteristično za bolesti venske etiologije.

Trofični ulkus se nalazi na zamračenom području kože, uglavnom maloj, ovalnoj formaciji s nazubljenim rubovima. Najmanji utjecaj na nju donosi maksimalnu bol.

klasifikacija

Prema Raghavendra klasifikacijskom vodiču, razlikuje se 6 faza trofičkih ulkusa:

1. Faza 1 Ova faza popraćena je ispiranjem kože, koja nestaje kada se pritisne; koža je meka.
2. Ulcers 2 stupnja su popraćena očito rumenilo, oteklina, zbijanje tkiva oko, izgled Wheals, ponekad je gubitak površinskog sloja kože.
3. Čireve stupnja 3 karakterizira prisutnost već mrtvog tkiva; gubitak masti i oštećenje svih slojeva kože.
4. Postoji značajan gubitak masti i smrt tkiva u mišićnom sloju.
5. Još ozbiljnije lezije - gubitak masnoće i smrt.
6. Razaranje vanjskog sloja kosti, vjerojatno razvoj osteomijelitisa.

Vrste trofičkih ulkusa i njihove specifičnosti

Budući da je izvorno bio razvoj patologije, razlikuju se ove vrste ulceracija:

• - venski čirevi;
• - arterijski ulkusi;
• - ulkusi dijabetesa;
• - neurotrofni ulkusi;
• - hipertenzivni ulkus (Martorell);
• - infektivni čirevi.

Dijagnoza ulcerativnih lezija

U pravilu, dijagnoza - trofički ulkus može se napraviti nakon pregleda i razgovor s pacijentom, jasni znakovi defekta kože čine dijagnozu pouzdanom. Mnogo je važnije odabrati dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio izvorni uzrok razvoja patologije.

Iz laboratorijskih testova, kao i obično, propisana je opća analiza urina i krvi, biokemijske i imunološke studije. Za antibiotsku terapiju ispituje se iscjedak iz rane.

Dodatne dijagnostičke metode omogućuju razjašnjavanje prirode lezije i određivanje programa kirurškog liječenja. Pacijentima se propisuje ultrazvučni pregled žila donjih ekstremiteta ili angiografija s kontrastnim sredstvom.

Posljedice bolesti

Vrsta šava nakon operacije

Progresija patologije prvenstveno uzrokuje porast u zahvaćenom području, a prodiranje pogene infekcije u ranu izaziva razvoj erizipela, limfadenitisa ili septičkih komplikacija.

Progresija nekroze tkiva i ulazak anaerobne infekcije mogu uzrokovati razvoj takve bolesti kao što je plinska gangrena. Ovo stanje zahtijeva samo kirurško liječenje.

Postoji i vrlo mali postotak rizika od razvoja malignih tumora, a to može biti posljedica uporabe agresivnih tvari (salicilna kiselina ili breza).

liječenje

„Tko liječi trofičke ulkuse ili kakvom će se liječniku obratiti?“ - aktualna pitanja mnogih pacijenata. U pravilu ovo pitanje rješavaju lingvisti ili kirurzi.

Liječenje ove vrste patologije temelji se na principu faziranja i treba ga odabrati pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama organizma. Trofični ulceri mogu se liječiti i medicinski i kirurški.

Terapija lijekovima uključuje korištenje:

- antibiotici širokog spektra:

• Detralex je preporučena doza od 2 tablete dnevno, ujutro i navečer.

- nesteroidni protuupalni lijekovi:

• Diklofenak - 1 supozitorij (100 grama) dnevno.
• Ketoprofen - dnevna doza lijeka je 300 grama, za 2-3 doze.

- tretman masti:

- antialergijski lijekovi:

Također je vrlo važno u liječenju trofičkih ulkusa lokalna terapija:

• - dnevne čireve s antiseptičkim pripravcima (furacelin, kalijev permanganat);
• - preljeve za masti (tendivit, levosin, dioksikol);

Kirurško liječenje je kirurška intervencija, koja se ispire, a sastoji se u eksciziji mrtvog tkiva i uklanjanju izvora upale. Trenutno je operacija jedna od najboljih metoda za liječenje trofičkih ulkusa, primjenom metoda kao što su:

Cijena: od 2 000 rubalja.

• kateterizacije;
• virtualna amputacija;

Cijena: od 4.000 do 6.000 rubalja.

Cijena: do 10.000 rubalja.

Kućni tretman

Za liječenje trofičkih ulkusa pomoću raznih folk lijekova, dobro pomoći infuzijama od rusa, comfrey, breza flatbread, zavjera, i tako dalje.

Čirevi prije i poslije terapije

Trofični ulkus Medicinski flaster

Za njegovu pripremu potrebno je uzeti oko 20 grama zapaljivog sumpora, 2 luk, 80 grama voska, 20 grama smrekove smole, 60 grama maslaca. Svi sastojci moraju se miješati i zgnječiti. Smjesu stavite na tkaninu (po mogućnosti laneno sjeme) i nanesite na zahvaćenu kožu 2 do 3 dana.

Recept za čireve na nogama

Nekoliko grmova rusa mora se očistiti i osušiti. Pripremljenu travu sipajte u malu posudu i pokrijte s 1,5 šalice nerafiniranog suncokretovog ulja. Zagrijte smjesu i odmah je uklonite iz topline. Procijedite dobiveni odgovor i ostavite u hladnjaku, ako je potrebno, podmažite zahvaćena područja nekoliko puta dnevno.

Recenzije

1. Mama je dugo bila hospitalizirana s proširenim venama i trofičkim čirevima. Općenito, s onim što je ležalo s tim, izašlo je, gotovo da nema rezultata. Kada je liječnik postavio pitanja "što je to?", "Što je prognoza?" Liječnik je raširio ruke, pa je odlučila trčati u tradicionalnu medicinu, pronašla je relativno prikladan recept, tako da nije bilo alergije na sastojke i cijena nije bila neprofitabilna. Nekoliko dana nakon prve uporabe, čirevi su se počeli povlačiti, pojavljivali su se novi, ali su se previše stezali.

Recept: Kuhajte 1 žlicu biljnog ulja u vodenoj kupelji 20 minuta, zatim dodajte 1 žlicu ribljeg ulja i nastavite kuhati, zatim gnječite 20 tableta streptocida i nastavite kuhati 30 minuta.

Ohladite dobivenu smjesu, nanesite na zahvaćena područja i obucite se.

1. Prije 15 godina baka je imala trofični ulkus na nozi, dugo nije znala kako se boriti. Tijekom vremena oko nje su se pojavili slični čirevi, nešto manji u promjeru. Ništa nije pomoglo protiv ovog procesa. Ono što smo upravo učinili, i mast i injekcije, hrpa liječnika, stalna dijagnoza. Bol je bila toliko nepodnošljiva da je baka plakala noću, a pokraj kreveta su joj bili paketi s lijekovima protiv bolova. Nakon učenja ove situacije, moj prijatelj savjetovao da kupi u ljekarni "spužva meturacol." Odmah sam našao tu spužvu i moja baka ga je počela nanositi na zahvaćenu kožu. U početku, prva 2-3 dana, postalo je još gore, bolest je izašla van, ali nakon 1, 5 - 2 mjeseca čir je počeo zatezati. Spužva je čudesna, iz rane izvlači svu patološku mikrofloru i otapa je.
2. Imao sam trofični ulkus 3 godine, što s njim nisam učinio, muka je bila užasna. Liječnik - phlubologist mi je napisao mast sa srebrom, cijena je pretjerana i nema smisla u tome. Pokušao sam hrpu lijekova, masti, flastera. Slučajno sam pronašao jedan lijepi narodni lijek, spasio me.

Recept: 100 grama izvorske vode, 100 grama nasjeckanog luka, 50 grama utrljanog sapuna i oko 150 grama stare masti. Svi sastojci moraju se miješati dok ne postanu glatki. Potrebno ga je nanositi ujutro i navečer, pod zavojem. Potrebno je držati ranu onoliko dugo koliko je potrebno, jer je luk vrlo vruć.

Liječenje trofičnih ulkusa nogu kod kuće

Trofični ulkusi nogu pojavljuju se kao posljedica bolesti povezanih s poremećenim metaboličkim procesima u tijelu. Patologija se često javlja kod proširenih vena, dijabetičkih bolesti. Bolest pacijentu stvara mnogo neugodnosti, pojavljuje se u obliku ne-zacjeljujućih čireva donjih ekstremiteta na stopalima i peti. Čirevi na nozi dugo ne zacjeljuju, krv stagnira u pogođenim mjestima. Zahvaćena područja donjih ekstremiteta postaju mjesto koncentracije bakterija.

Bolest je češća kod starijih ljudi, a događa se i kod mladih ljudi. Čirevi na nogama i peti se ne pojavljuju slučajno. Čest uzrok pojavnosti povezan s velikim opterećenjem donjih ekstremiteta. Kao rezultat, poremećen je dotok krvi u stopalo, a posude u nozi su blokirane.

Trofični ulkusi često su izazvani sljedećim razlozima:

• proširene vene;
• artritis;
• ekcem;
• dermatitis;
• prošlih ozljeda stopala;
• opekline;
• ateroskleroza;
• dijabetička bolest;
• s tromboflebitisom.

Simptomi se mogu pojaviti neočekivano. Nastanku ne-zacjeljujućih čireva na nogama prethodi gnojnica, grčevi, jaka oteklina nogu, unutarnje pečenje u stopalu, plava koža, krv ili gnojni iscjedak iz donjih ekstremiteta i čirevi uzrokovani dijabetičnom bolešću ili tromboflebitisom.

Da bi se bolest eliminirala, češće se primjenjuje medicinski tretman, ili se njima upravlja pomoću lasera, a udio asd je lijek koji ubrzava regeneraciju kože. Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonila bolest na nozi.

Lijek bolest je moguća kod kuće, ako postoji - početni stadij bolesti. Ova faza se liječi uz pomoć masti, narodnih lijekova, na primjer, propolisa. Dopušteno je koristiti lijekove, obloge, losione, sterilne maramice i zavoje: activtex, waxopran ili proteox, mast stellanin. Svaki liječnik će reći da se čirevi na nogama trebaju liječiti lijekovima. Opisuje situaciju kada lijekovi dovode do komplikacija. Primjer za to su osobe s dijabetičkom bolešću, kada je teško odrediti tijek liječenja.

Liječenje domaćeg trofičkog ulkusa

Poznajemo dovoljan broj metoda kojima će se bolest izliječiti kod kuće. Kako je liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta kod kuće, izloženo u članku.

Obrada meda

Potrebno je pomiješati u jednakim količinama med i jaje. Umjesto meda, dopušteno je koristiti propolis. Dobro izmiješajte, istresite, stavite pješice ili na bolesne vene.

Zatim trebate omotati nogu s obrnutom stranom lista čičara, pokriti vrh gležnja i stopala celofanskim filmom, čvrsto ga zaviti elastičnim zavojem. Bolje je ostaviti kompresiju preko noći, oprati nogu nakon pranja vodom na sobnoj temperaturi, ili očistiti oštećenu površinu s proteoxom za čišćenje, aktivnim tkivom ili waxopranom. Svaka sterilna preljev će učiniti. Po završetku postupka poželjno je podmazati stopala masti stellanin.

Stisnite noge za tjedan dana. Liječenje donjih ekstremiteta može se završiti ako su mjesta ulkusa prekrivena kore, a kasnije će doći do izlječenja.

Tretman s peroksidom i streptocidom

Prihvatljivo je primijeniti otopinu vodikovog peroksida na mjesta ne-zacjeljujućih čireva na nogama. Nakon nanošenja, rane se moraju osušiti. Zatim stopala strewotsidom. Nanesite na ranu čistu krpu navlaženu ohlađenom prokuhanom vodom. Umjesto tkanine moguće je koristiti sterilne maramice ili zavoj. Zatim stavite čireve na stopalo prekriven polietilenom. Vunena tkanina za umotavanje stopala. Na kraju postupka, stopala se tretiraju uz pomoć navedenih sredstava - activtex, waxopran. Za istu svrhu koristi se sterilna krpica za proteoks. Umjesto ulkusa potrebno je nanijeti stellanin, ali na čistu površinu stopala.

Savjet: opisani oblog na nogama dopušten je do dva puta dnevno.

Uklanjanje patologije ulkusa biljnim uljem i žumanjkom

Da bi napravili mast, trebate kuhano jaje. Žumanjak mora biti odvojen od proteina, pomiješan s nerafiniranim biljnim uljem.

Dobivena smjesa se stavlja u posudu, lagano pržiti. Zatim istisnite vlagu iz mase pomoću salvete ili pamučne tkanine. Nakon stiskanja formira se medicinska mast koja se mora nanijeti na područje stopala ili gležnja, zahvaćeni ulkus. Na kraju postupka koristi se stelanin.

Zatim se na podnožje stavi list kalanchoea. Preliminarni list prikazan je ulijte kipućom vodom, a zatim uklonite film. Znači razmazati površinu stopala najmanje dva puta dnevno. Prvi se postupak preporuča ujutro, drugi - prije spavanja.

Savjet: Noga treba obraditi otopinom peroksida. Dodatna sredstva za čišćenje su activtex, waxopran. Višak masti se uklanja pomoću proteoksnog brisača.

Liječenje zlatnim brkovima

Isperite lišće biljke u toploj prokuhanoj vodi, izrežite na male komadiće.

Rezani listovi trebaju se staviti u posudu za emajliranje, mijesiti drvenom žlicom. Mijesiti dok se ne formira sok. Dobivena smjesa nanosi se ubrusom na rane na nogama, zatim se omotava oko nogu sterilnim zavojem.

Postupak se obavlja prije spavanja. Ako se kompresira sustavno, pozitivan rezultat će doći brzo. Prije nanošenja smjesu stopala tretiramo ubrusom.

Liječenje patologije jabukovim octom

Liječenje bolesti donjih ekstremiteta moguće je primjenom octene metode. Četiri glave češnjaka treba sipati jabučni ocat. Da bi se pojačao učinak, dopušteno je koristiti propolis. Znači zatvoriti čep, zadržati četrnaest dana. Nakon pripreme infuzije, tekućina se koristi za zacjeljivanje uplakanih čireva na nogama, a lijek ima učinak sušenja.

Uzmite sterilnu krpu, navlažite je dobivenom otopinom. Sada umotavamo nogu sterilnim zavojem, ostavljamo kompresiju za noć.

Navedene metode liječenja takvih defekata na nozi pridonose sušenju i daljnjem nestajanju defekata.

Zapamtite, trofički ulkus na nozi se tretira iznimno dugo. To posebno vrijedi za bolesnike s dijabetičkom bolešću. Postupci koje je propisao liječnik moraju se provoditi sustavno. Da bi se postigao pozitivan rezultat losiona, nepoželjno je komprimirati ili ignorirati. Nakon zahvata, stopala su oslobođena masti i drugih terapijskih sredstava. Activetex, waxopran, proteox salveta, vodikov peroksid - znači da se ne smije zanemariti. Stellanin pomaže u uklanjanju čireva.

Zašto se pojavljuju ulkusi nogu?

Trofični ulkus nogu ne može se pojaviti neovisno. Obično lezija postaje posljedica bolesti. Da bi se utvrdili uzroci pojave osnovne bolesti, važno je da liječnik precizno postavi dijagnozu. Ako bolest teče, morate se liječiti u bolnici.

Ponekad je potrebno primijeniti radikalne metode liječenja. Na primjer, navedena operacija na nozi, laserski tretman. U svijetlim oblicima, liječnik može propisati stelanin. Za suzbijanje infekcija koristite frakciju asd. Ako pacijent ne može hodati, nazovite phlebologa u kuću. Nakon završetka liječnika nastavite liječenje bolesti kod kuće.

Uklanjanje patologije pomoću sterilnih maramica

U liječenju patologije treba promatrati sterilnost. Stvorene su posebne sterilne maramice koje se široko koriste za uklanjanje masti. Poznato sredstvo nove generacije koje se koristi za navedenu svrhu - activtex, waxopran, proteox. Brojne pozitivne recenzije i djelotvornost omogućuju da se droge smatraju učinkovitim načinom eliminacije bolesti.

Activtex je relativno novo sredstvo za zavoje. Nanesite u svrhu sterilizacije zahvaćenih područja u slučaju ozljede kože, s drugim ozljedama.

Obično se tretman provodi u dvije faze. Da biste uklonili tumor, uklonite crvenilo pomoći će Akteks HF, imenovan na prvi. U drugoj fazi koristi se ActiveTex, gdje se na paketu nalazi natpis HVIT. Salvete se koriste do potpunog zacjeljivanja rana.

Voskopran - agens za oblačenje, koji se naširoko koristi u liječenju trofičkih ulkusa. Voskopran - sredstvo s antibakterijskim učinkom. Koristi se za zaštitu oštećenog područja od sekundarne infekcije.

Proteox je tkanina posebno dizajnirana za liječenje ulkusa, uključujući i trofičke. Čisti rane od gnoja, stvara uvjete za liječenje. Promjena proteoksnih maramica ne smije biti više od jednom dnevno.

Kako započeti liječenje

Prije samostalnog liječenja bolesti potrebno je uzeti u obzir recept koji je propisao liječnik. Liječenje kod kuće:

1. Rane na nozi treba svakodnevno tretirati, čistiti od mrtvih fragmenata kože krpom navlaženom vodikovim peroksidom. Tada se pantenol ili drugi lijekovi koji potiču brzo zacjeljivanje primjenjuju na zahvaćeno područje. U tu svrhu koristi se Activetex, waxopran, sterilni proteoksni zavoj. Za ublažavanje patnje pacijenta, moguće je koristiti mast za stelanin.
2. Oko zahvaćenog područja na nozi mora se održavati vlažna okolina kako bi se izbjeglo stvrdnjavanje.
3. Da biste smanjili natečenost koristiti razne losione, obloge, mast Stellanin. Dopušteno je koristiti tradicionalne metode: kadulja, kamilica, nevena i druga bilja s antiseptičkim svojstvima.
4. Kako bi se poboljšao protok krvi, lijekovi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, na primjer, stelanina. Odredite samo liječnika.
5. Za pacijente koji pate od atrofičnih čireva, pokazuje posteljinu.
6. Izrađuju se redovite obloge, nanosi se activtex ili waxopran, sterilni proteoksni zavoj, Stelaninova mast. Za uklanjanje stagnacije primjenjuje se elastični zavoj.

Liječenje patologije dijabetesa

Trofični ulkusi su iznimno teško izliječiti. Ako su lezije uzrokovane dijabetičkom bolešću, one ponekad mogu nestati i pojaviti se na neočekivane načine. Kod dijabetesa posebno je teško eliminirati simptome bolesti. Objašnjenje je logično - u bolesnika s dijabetičkom bolešću narušen je prirodni proces zgrušavanja krvi.

Za dijabetičare je teško pronaći lijekove koji pomažu regeneraciju tkiva. U teškim slučajevima dijabetičke bolesti, čir može doseći koštani pokrov. Liječenje trofičkih ulkusa u dijabetes melitusu daje jasne upute liječnika, besprijekornu izvedbu pacijenta.

Trofični ulceri koji nastaju zbog gutanja uzrokovanog dijabetičkom bolešću mnogo je teže spriječiti. Osobe koje pate od te bolesti trebaju izbjegavati stagnaciju, nositi udobne cipele. Teškim pacijentima treba izbjegavati ozljede. Ako se ne može svatko riješiti stagnacije u dijabetesu, osoba pozorna na zdravlje moći će izbjeći glupe ozljede.

Trebam li dijetu za trofičke ulcere

Dijeta je uporaba proizvoda koji vraćaju zaštitne funkcije tijela. Vitamini E, C, A. ubrzavaju regeneraciju tkiva, a korisno je jesti mrkve, orašaste plodove, biljno ulje, mliječne proizvode i pripravke sa sadržajem tih tvari.

U prehrani je poželjno uključiti jela od bundeve, žumanjke, rajčice, riblji kavijar. Sastav ovih proizvoda uključuje tvari koje povećavaju imunitet. Preporučuje se uporaba plodova mora, sjemenki, bijelog mršavog mesa.

Dijeta za patologiju uključuje uporabu proizvoda u malim količinama. Podijeljena prehrana potiče se na stabilizaciju razine šećera u krvi. Posebno je korisna dijeta za osobe oboljele od dijabetičke bolesti. Važno je da doručak, ručak i večera počinju u zakazano vrijeme.

Pacijenti bi trebali jasno razumjeti - stabilizirati imunološki sustav, kako bi se izbjeglo začepljenje vena, ispostavilo se samo pod uvjetom pravilnog unosa hrane. S početkom bolesti, prehrana postaje drugačija, ali kao rezultat prehrane uskoro se osjeća pozitivna dinamika.

Da bi se tijelu osigurali esencijalni elementi, moguće je koristiti biljne pripravke koji pomažu eliminirati patologiju. Među medicinskim kremama emitira se argosulfan, stelanin. Upute za uporabu argosulfana, koje zahtijevaju obavezno upoznavanje prije upotrebe lijeka, pokazuju nedostatke i prednosti lijeka. Minus je prisutnost višestrukih kontraindikacija povezanih s bolesti bubrega, drugih patologija. Pozitivan čimbenik je prepoznavanje tvari kao antibakterijskog sredstva, koje uzrokuje brzo zacjeljivanje ulkusa.

Narodna vijeća iscjelitelja

Često se trofički ulkus tretira uz pomoć narodnih metoda liječenja, koje su za mnoge glavna nada za uspješan oporavak. Konkretno, kada je izgubljena posljednja nada da biste dobili osloboditi od bolova uz pomoć terapeutskih masti, gelovi. U svakom slučaju, prije korištenja tradicionalnih metoda potrebno je konzultirati liječnika.

Vijeća iscjelitelja:

1. Kolači na bazi raženog brašna pomažu u smanjenju upale i oticanja nogu. Žlica meda pomiješana je s žumanjkom, sokom od aloe i brašnom. Dodajte onoliko koliko je potrebno za miješanje tijesta. Rezultirajući sloj se ne stavlja na zahvaćeno područje, nego oko njega. Zatim je mjesto prekriveno celofanom i ostavljeno preko noći.
2. Gazeći zavoj na bazi luka pomaže ublažiti upalu. Uzmi luk, isjeckan u mikseru. Smjesa treba pomiješati s kore vrbe, mljeven u prah, cvijeće nevena. Masa se ulije vruća voda na kašastu konzistenciju. Zatim u smjesu treba dodati malo meda, umočiti zavoj od gaze. Sterilne maramice zamijenit će tkaninu od gaze. Zavoj se nanosi na zahvaćenu površinu jedan sat.

Metode prevencije

Preventivne metode prvenstveno su usmjerene na uklanjanje kroničnih bolesti. Primjerice, kod dijabetičkih bolesti najprije morate provoditi terapijske metode liječenja povezane s bolešću koja je izazvala pojavu čira. Velika je greška pacijenata ignorirati bolest. Mnogi ljudi percipiraju čireve kao kozmetički nedostatak. Ozbiljno početi liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta s lijekovima koji se rješavaju nakon početka komplikacija. Dugo vremena ljudi ne mogu misliti da blago plavo područje kože ukazuje na napredovanje bolesti.

Ako je liječenje uspješno, morate pratiti stanje krvnih žila. Mjesta ožiljaka trofičnog ulkusa povremeno se brišu uljem na bazi nevena i kamilice. Ulje ima svojstvo regeneracije, kamilica i nevena igraju ulogu antiseptika. Dopušteno je koristiti stelanin. Potrebno je koristiti lijekove koje je propisao liječnik.

Kod proširenih vena, težak fizički rad je strogo kontraindiciran. Pacijenti ne mogu dizati utege, dugo sjediti mirno.

Promicati posebna sredstva za poboljšanje protoka krvi: kompresijske hulahopke, tajice, jastučići za koljena, elastični zavoji.

Da biste spriječili trofičke ulkuse donjih ekstremiteta na nozi, morate se pobrinuti za svoje zdravlje, ne hladiti, ne pušiti, ne piti alkohol. Bolesnici trebaju odbiti hranu koja sadrži kolesterol, slijediti preporuke liječnika.

Potrebno je izbjegavati prekomjerna opterećenja na nogama. Nastava fizikalne terapije korisna je za osobe s patologijom. U tu svrhu važno je odabrati vježbe koje povećavaju elastičnost krvnih žila, jačaju stopala i štite pacijente od novih relapsa.

Trofični ulkusi: klasifikacija, profesionalno i popularno liječenje

U svijetu više od dva milijuna ljudi pati od pojave čireva u nogama (nogama i stopalima). To je bolest karakterizirana dubokim defektom epitela kože ili bazalne membrane, popraćena upalnim procesom. To dovodi do gubitka tkiva, a ožiljci ostaju na koži nakon što ulkus ozdravi. Liječenje trofičnih ulkusa nogu, unatoč razvoju lijekova, ostaje jedno od najtežih. To je zbog kršenja prehrambenih procesa stanica - trofizma (otuda i ime bolesti). Istovremeno se smanjuju zaštitne funkcije tijela, a sposobnost smanjenja djelomično se gubi.

Vrste trofičkih ulkusa i njihove specifičnosti

Sve vrste trofičkih ulkusa rezultat su bolesti povezanih s smanjenim protokom krvi u nogama, što dovodi do nedovoljne prehrane epitelnih stanica i njihove postupne smrti. Iz činjenice da je bio uzrok ove bolesti, postoji nekoliko vrsta izraza:

• Venski ulkusi;
• Arterijski ulkusi (aterosklerotični);
• Dijabetički čirevi (s dijabetesom);
• Neurotrofna, povezana s kraniocerebralnim ozljedama ili ozljedama kralježnice;
• Čirevi martorell ili hipertenzivni;
• Pyogenic (zarazne).

Arterijski (aterosklerotični) ulkusi

Ulceracije ovog tipa javljaju se tijekom progresije ishemije mekih tkiva potkoljenice, što je posljedica obliteranata ateroskleroze, koja pogađa glavne arterije. Pojava ovog tipa ulkusa najčešće je potaknuta hipotermijom nogu; pomoću uskih cipela; kao i oštećenje integriteta kože. Ovaj trofički ulkus lokaliziran je na jedinoj i vanjskoj strani stopala, palcu (njegovom konačnom falangi) u području pete. To su rane male veličine, polukružne, s pokidanim, zapečaćenim rubovima, ispunjene gnojnim sadržajem. Područje kože oko njih je blijedo žute boje. Aterosklerotični čirevi najčešće pogađaju starije osobe. Njihovom izgledu prethodi mala "isprekidana klaudikacija" u kojoj se pacijentu teško uspinje stepenicama. Stalno se smrzava i brzo se umara. Noga je gotovo uvijek hladna i boli noću. Ako u ovom stadiju liječenje nije započelo, pojavljuju se čirevi, koji se postupno šire po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičkih ulkusa nastaje uglavnom na potkoljenici, u donjem dijelu unutarnje površine. Na stražnjoj i vanjskoj strani su izuzetno rijetki. Pojavljuju se u kršenju venskog protoka krvi donjih ekstremiteta, uključujući i kao komplikacija proširenih vena. Izgledu čireva prethodi sljedeći simptom:

1. Tele nateče, javlja se osjećaj težine;
2. Noću postoje grčevi;
3. Koža potkoljenice počinje "svrbjeti", na njoj se pojavljuje rešetka s izrazito povećanim venama;
4. Postupno, vene se stapaju u mrlje ljubičaste boje, pretvarajući se u ljubičastu boju, šireći se na sva veća područja;
5. Kako bolest napreduje, koža se zadebljava, dobiva specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početne faze, stezaljke izgledaju bjelkaste boje, nalik parafinskim pahuljicama. Ako u ovom stadiju liječenje nije započeto, nakon nekoliko dana nastat će mali čir, čiji će razvoj napredovati. Isprva utječe samo na kožu, zatim na Ahilovu tetivu, gastrocnemius mišić (u leđima) i na periost tibije. Istodobno se iz čira oslobađa gnoj s neugodnim mirisom. Ako je liječenje venskih ulkusa potkoljenice izabrano pogrešno ili je počelo kasno, mogu se razviti ozbiljne bolesti, kao što su erizipele, ingvinalni limfadenitis, gnojni varikotromboflebitis. Često dovodi do ireverzibilnog povećanja limfnih žila i elefantijaze potkoljenice. Bilo je slučajeva kada je kasno liječenje počelo, bio je uzrok sepse s smrtnim ishodom.

Dijabetički ulkus

Dijabetes melitus je bolest koja daje mnogo različitih komplikacija, od kojih je jedna dijabetički ulkus. Njegov razvoj počinje gubitkom osjetljivosti donjih ekstremiteta povezanih sa smrću pojedinih živčanih završetaka. To se osjeća kada držite ruku na nozi (hladno je na dodir). Ima noćnih bolova. Simptomi su slični arterijskom ulkusu. Ali postoji značajna razlika - nema sindroma povremene klaudikacije. Mjesto čira - najčešće na palčevima. Često su uzroci njegove pojave trauma kurje očiju na đonu. Druga razlika u odnosu na arterijske čireve je dublja rana, veće veličine. Dijabetički ulkus je vrlo opasan jer je češće podvrgnut raznim infekcijama češće nego drugim oblicima, što dovodi do gangrene i amputacije noge. Jedan od najčešćih uzroka dijabetičkih ulkusa je zanemarena angiopatija nogu.

Neurotrofni ulkusi

Uzroci trofnog ulkusa ovog tipa su ozljede glave ili kralježnice. Područje na koje se to odnosi je bočna površina pete ili dijela potplata na strani kalcinalnog gomolja. Čirevi su u obliku dubokog kratera, čije dno je kost, tetiva ili mišić. Istodobno su njihove vanjske dimenzije beznačajne. U njima se nakuplja gnoj. Iz rane proizlazi neugodan miris. Tkivo u području ulkusa gubi osjetljivost.

Hipertenzivni ulkusi (Martorell)

Ovaj tip ulkusa smatra se rijetkim. Formira se na pozadini stalnog povišenog krvnog tlaka, koji uzrokuje hijalinozu zidova malih žila i njihov grč koji dugo traje. Najčešće se javlja u ženskom dijelu populacije starije dobne skupine (nakon 40 godina). Početak bolesti karakteriziran je pojavom papule ili područja crveno-plavkaste boje s blagim bolom. S razvojem bolesti pretvaraju se u izraze. Posebna značajka hipertonične forme je simetrija lezije. Čirevi se javljaju odmah na obje noge, lokalizirani u središnjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, razvijaju se vrlo sporo. Istodobno su popraćeni bolnim bolovima koji se ne smanjuju, danju ili noću. Oni imaju visoku vjerojatnost bakterijske kontaminacije.

Pyogenic ulcers

Uzrok piognih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunkulozom, folikulitisom, gnojnim ekcemima itd. Ova bolest je tipična za osobe s niskom socijalnom kulturom. Najčešće je njihov izgled povezan s nepridržavanjem higijenskih pravila. Pyogeni ulkusi nalaze se pojedinačno ili u grupama na nogama, preko njegove površine. Obično imaju ovalni oblik, malu dubinu.

Video: pitanja flebologa o trofičkim čirevima

Liječenje ulkusa

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta je strogo individualno za svakog pojedinog pacijenta. To je zbog raznih razloga njihovog pojavljivanja. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu ulkusa. U tu svrhu provode se citološka, ​​histološka, ​​bakteriološka i druga istraživanja. Također su korištene metode instrumentalne dijagnostike. Nakon što se utvrdi točna dijagnoza, pokreću se postupci liječenja. Moguće je liječiti trofički ulkus, kirurškim i medicinskim metodama. Kompleks terapijskih mjera uključuje lokalno liječenje usmjereno na čišćenje rane od gnojnog sadržaja i nekrotičnih tkiva, liječenje antiseptičkim otopinama i nanošenje masti koje pomažu rani da ozdravi i obnovi epitel. Fizioterapeutski postupci i tradicionalna medicina od velike su važnosti u oporavku.

Kirurške metode

Kirurške metode - to je operacija, tijekom koje se izrezivanje mrtvog tkiva i uklanjanje upale. To uključuje:

1. Kiretaža i vakuum;
2. VAC-terapija (vakuumska terapija) - tretman s niskim negativnim tlakom (-125 mm Hg) korištenjem spužvastih obloga od poliuretana. Ova metoda omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje gnojnog izlučivanja iz rane i pomaže smanjiti oticanje oko čira, njegovu dubinu i vanjske dimenzije; pojačava mikrocirkulaciju krvi u mekim tkivima donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja nove granulacije. Time se smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakuumska terapija stvara vlažnu okolinu unutar rane, što je nepremostiva prepreka za bakterije i virusne infekcije.
3. Metoda kateterizacije za liječenje venskih, hipertenzivnih i drugih trofičkih ulkusa.
4. U liječenju neurotrofnih ulkusa široko se primjenjuje tehnika virtualne amputacije. Njegova suština leži u resekciji metatarzoalangalnog zgloba i metatarzalne kosti, bez narušavanja anatomskog integriteta stopala. Istovremeno se uklanjaju problemi s prekomjernim tlakom i žarištima koštane infekcije.
5. U liječenju martorellskog sindroma (hipertenzivni ulkusi) koristi se tehnika perkutanog treptanja venskih arterijskih fistula. Operacija se izvodi na rubovima ulkusa.

Terapija lijekovima

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Može se provoditi kao samostalna terapija u nekim oblicima trofičkih ulkusa, umjerenog i blagog razvoja. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stadiju bolesti. U prvom stupnju (stadij ulkusnog ulkana) u terapiju lijekovima uključeni su sljedeći lijekovi:

• Antibiotici sa širokim rasponom primjena;
• Protuupalni lijekovi (nesteroidni) koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd.;
• Antiplateletna sredstva za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglukin;
• Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogenih bakterija. Uključuje:

1. Ispiranje rane s antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, izvarak iz rusa, sukcesije ili kamilice;
2. Nanošenje zavoja s ljekovitim masti (dioksikol, levomycol, streptolava, itd.) I karbonet (posebni zavoj za sorpciju).

Također, prema situaciji, krv se može očistiti (hemosorpcija). U drugoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofičke ulceracije - solkozeril, atevigin, ebermin, itd., Kao i antioksidativni pripravci, primjerice tolcoferon. Priroda lokalnog liječenja također se mijenja. U ovoj fazi koriste se posebne obloge za rane sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. Tretiranje izražene površine provodi se pomoću curiosina. U kasnijim fazama liječenje je usmjereno na otklanjanje osnovne bolesti koja je uzrok trofičkih ulkusa.

Kompresijski zavoji u liječenju trofičkih ulkusa

U svim fazama obrade mora se izvesti elastična kompresija. Najčešće je to zavoj od nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koji se svakodnevno mora mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija značajno smanjuje oticanje i promjer vena, poboljšava cirkulaciju u donjim ekstremitetima i limfnom drenažnom sustavu. Jedan od progresivnih kompresijskih sustava za liječenje venskih trofičkih ulkusa je Saphena Med UCV. Koristi par elastičnih čarapa umjesto zavoja. Za liječenje čireva s proširenim venama, preporučuje se trajno elastično stlačivanje pomoću medicinske pletenice "Sigvaris" ili "bakar" kompresijske klase II ili III. Za provedbu povremene kompresije s piogenim, stagnirajućim i drugim vrstama, možete koristiti posebne kompresijske zavoje pod nazivom “Unnina čizma” na osnovi cink-želatine ili “čizmu za zrak”.

Fizički postupci terapija

Kako bi se povećala djelotvornost medicinskih postupaka, u fazi ozdravljenja imenuje se jedan od fizioterapeutskih (aparaturnih) postupaka.

• Tretman s lokalnim negativnim tlakom u Kravčenkovoj tlačnoj komori. Preporučuje se za aterosklerotske (arterijske) čireve.
• Kavitacija ultrazvukom niske frekvencije. Pomaže povećati učinak antiseptika i antibiotika na virusne mikroorganizme koji žive unutar ulkusa.
• Laserska terapija. Koristi se za ublažavanje bolnih bolova, eliminaciju upalnog procesa, simulaciju regeneracije epidermalnih stanica na biološkoj razini.
• Magnetska terapija. Preporučuje se kao sedativni, anti-edemski, analgetski i vazodilatacijski učinak.
• Ultravioletno zračenje propisano je kako bi se povećala otpornost organizma na različite infekcije.
• Terapija ozonom i dušikom (NO-terapija) pomaže u povećanju apsorpcije kisika u stanicama kože i aktivira rast vezivnog tkiva.
• Za potpuni oporavak preporuča se balneoterapija i terapija blatom.

Liječenje složenih oblika trofnih ulkusa

Ponekad se ulkus lokalizira na prevelikim područjima i medicinska terapija ne daje pozitivne rezultate. Rana ostaje otvorena, što uzrokuje stalnu bol za pacijenta. Najčešće se to događa s venskom insuficijencijom u izraženom obliku. U tim slučajevima, presađivanje kože se preporuča za trofičke ulcere. Uzima se iz stražnjice ili bedara. Transplantirane površine kože, koje su ukorijenjene, postale su neka vrsta stimulatora obnove epitela kože oko rane.

Tradicionalna medicina u liječenju trofičkih ulkusa

Liječenje venskih ulkusa je vrlo teško. Vrlo ih je teško očistiti od gnojnih sadržaja, što sprječava zacjeljivanje rana i početak procesa oporavka. Značajno povećava učinkovitost terapije lijekovima za trofičke ulkuse (osobito u fazi liječenja), liječenje narodnim lijekovima. To uključuje ispiranje ulcerisane bušotine infuzijama i izvarcima ljekovitog bilja, te njihova naknadna obrada domaćim masti. Najučinkovitija antiseptička svojstva su infuzije biljnog roda, kamilice, nevena i sukcesije. Oni ne samo da eliminiraju upalni proces, već također doprinose stvaranju mladog epitela. Nakon pranja možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

1. Očistite ranu tinkturom propolis alkohola ili običnom votkom. A onda primijeniti Vishnevsky mast, koja uključuje breza tar. Možete koristiti ihtiolnu mast, koja ima slična svojstva.
2. Za čireve koji se ne liječe koristite pamučne jastučiće natopljene katranom. Oni se nametnu na ranu 2-3 dana, a zatim pređu na svježu. I tako sve do potpunog oporavka.

Osobito je teško liječiti trofičke ulcere u dijabetesu. Sljedeći recepti pomoći će u tome:

• Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prašak. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.
• Slično tome, možete koristiti kupke diskove natopljene sokom Golden Usa ili ležati u rani slomiti lišće.
• Svježe kuhani sir. Rabljeni svježi sir, kuhan na bilo koji način. Prvo, čir se pere sa serumom dobivenim tijekom predenja mase skute. Zatim se u njega stavi komad sira (trebao bi biti mekan). Na vrh - stisnite papir ili pergament i zavoj.
• Propolis mast na bazi guske. Uzmite 100 g guske i 30 g zgnječenog propolisa. Kuhajte na vodenoj kupelji 15 minuta. Stavite mast u dobro izraženu. Pokrijte s komprimiranim papirom i omotajte. Ova mast se može pripremiti u maslacu ili unutarnjoj svinjskoj masti.
• Frakcije ASD. Ovaj lijek se mora uzimati oralno prema specifičnoj shemi i istodobno se upotrebljava izvana za liječenje čira.
  1. Za oralnu primjenu: 0,5 ml ASD-2 razrijedite u pola čaše (100 mg) čaja ili vode. Uzmite 5 dana. Zatim napravite trodnevni odmor.
  2. Izvana: koristi se ASD-3 frakcija razrijeđena u biljnom ulju (1:20). Prije nanošenja rane obraditi vodikov peroksid. Nakon pojave bjelkastog filma na površini rane, zaustavite pranje peroksidom.

Postoje ljudi koji vjeruju u moć magijskih riječi. Mogu koristiti parcelu za trofičke čireve. Za to je važno izvršiti određeni ritual koji se sastoji u sljedećem:

Iz vrećice makova posudite točno 77 pipa. Oni moraju sipati u dlan i ići na bilo raskrižje dvije ceste. Razmnožite maka, stojeći uz vjetar. U ovom slučaju treba izgovoriti sljedeće riječi: “77 zlih duhova! Letite posvuda, skupljajući porez od grešnih ljudi! I uzmi me s čirevima, odnesi ih! Bacite ih u prazno polje, na prostranstvo koje je pokvareno. Neka ostane čir i oni se više neće vratiti k meni. Moja je riječ istinita, makovo sjeme je ljepljivo. Sve će se to ostvariti, bit će zbrisana bolest! AMEN! "

Video: liječenje trofičkih ulkusa narodnih lijekova

Prevencija trofičkih ulkusa

Čak i nakon potpunog izlječenja trofnog ulkusa moguće je njegovo ponovno pojavljivanje. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika. Budite sigurni da dvaput godišnje provodite preventivni tretman. Pratite stanje krvnih žila. Mjesta s ozdravljenim čirevima treba s vremena na vrijeme podmazati uljem koje je umiješano s gospinom trave, nevenom ili kamilicom. Oni imaju sposobnost regeneracije tkiva. Potrebno je izbjegavati opterećenja na nogama. Preporučljivo je nositi posebno rublje koje stvara dugotrajnu kompresiju. Ako je moguće, koristite tretmane u toplicama. Obratite se sobi za fizioterapiju kako biste dobili niz tjelesnih vježbi s ciljem poboljšanja elastičnosti krvnih žila i smanjenja rizika od novih čireva.