Analna pukotina: simptomi, uzroci i liječenje

Analna fisura, ili analna pukotina, je ruptura sluznice rektuma različitih dubina. Analne pukotine javljaju se kod ljudi koji vode sjedeći život ili pate od kroničnog zatvora.

Analne pukotine dijagnosticiraju se u 18% pacijenata koji se bave problemima nelagode u rektalnom području. Češće se javljaju u žena reproduktivne dobi.

Sama analna pukotina, čiji će simptomi i liječenje uzeti u obzir, može biti neovisna pojava koja proizlazi iz utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, bolni defekti rektalne sluznice i epitela u anusu su mnogo češće povezani s raznim komorbiditetima (poremećaji u gastrointestinalnom traktu, čir na želucu ili dvanaesniku, unutarnji i vanjski hemoroidi).

razlozi

Uzroci analne pukotine obično su povezani s ozljedom rektuma ili drugim bolestima, kao što su hemoroidi, konstipacija. Pojava defekta sluznice u području anusa olakšana je istim čimbenicima kao i kod hemoroida:

1. Trauma na sluznici analnog kanala koja se javlja tijekom prolaza tvrde, suhe stolice tijekom konstipacije. Dugotrajno istezanje analnog kanala dovodi do traumatskog oštećenja stražnjeg zida, osobito kod muškaraca. Ova zona analnog kanala ima anatomske pretpostavke za nastanak pukotina, jer se mišići analnog sfinkusa ovdje susreću. Kod žena je slaba točka analnog kanala njegov prednji dio, gdje se čini da stidnica, vagina i središte perineuma konvergiraju. Stoga su pukotine u prednjem dijelu analnog kanala češće u žena. Na bočnim stijenkama analnog kanala pukotine se pojavljuju rijetko.
2. Bolesti probavnog sustava - razni kolitisi, gastritis, peptički ulkus, hemoroidi mogu dovesti do stvaranja analnih pukotina. Kako pokazuju statistike, 95% pacijenata koji pate od upale hemoroida imaju anusne pukotine.
3. Poremećaji kardiovaskularnog sustava i srodnih bolesti (kongestija u području karlice i rektuma, tromboflebitis, obliterans ateroskleroze, aneurizme, vaskulitis, itd.).
4. Kronične bolesti gornjeg dijela probavnog sustava (gastritis, kolecistitis, čir na želucu, čir na dvanaesniku).
5. Trudnoća i porođaj - pritisak rastuće maternice na unutarnje organe, uključujući i debelo crijevo, dovodi do problema s izlučivanjem, zbog čega trudnica može doživjeti analne pukotine. Ova patologija nije rijetka u mladih majki - pojavu pukotina u anusu olakšavaju pauze u perineumu dobivene tijekom porođaja.

Ne treba se nadati da će novoformirani defekt sluznice sam zacjeljivati, pogotovo ako pacijent ne promijeni ništa u svom načinu života i prehrani. Štoviše, oštra pukotina (koja se smatra akutnom u prva 4 tjedna postojanja) može postati kronična, koja traje mjesecima i izvlači pacijenta iz stanja fizičke i mentalne ravnoteže.

Ako se osoba obratila specijalistu na vrijeme, onda se mast ili čepići propisuju za liječenje analne fisure kod kuće, a samo u naprednom slučaju predložena je kirurška operacija. Mikrocrackovi su nekoliko milimetara, a duboki do dva centimetra.

Simptomi analne fisure

Kada se pojavi analni puk, najvažniji i glavni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Nelagodnost se nastavlja nakon što se uoči stolica, svrbež i pečenje. S vremenom im se može pridružiti grč sfinktera. Takvi znakovi su opaženi u bilo kojoj fazi bolesti.

Međutim, ako se akutna rana može zacijeliti za nekoliko tjedana bez posebnog tretmana, kronična fisura se ne zatvara dugo vremena. Bolovi tijekom dužeg boravka u sjedećem položaju, stalna nelagoda uzrokuje strah od defekacije. Kao rezultat, javlja se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv, postoje poremećaji spavanja.

Analna pukotina kod djece

Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri nego odrasli, ali slični se simptomi mogu pojaviti i kod dojenčadi. Ako dijete naiđe na bolest, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje tako da prijelom ne postane kroničan i ne izaziva mnogo komplikacija.

Nije potrebno uključiti se u liječenje djeteta kod kuće. Folk lijekovi mogu samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.

Kronična fisura

Tijekom vremena, akutni oblik bolesti je u stanju ući u kronični stadij, osobito s neodgovarajućom njegom za ozljede ili uporabu netočnih lijekova. Najčešće je analna pukotina kod žena nakon porođaja trajna, što se također objašnjava redovitim promjenama u tijelu novonastale majke.

Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo tijekom crijeva ili nakon dugog sjedenja, već iu slučaju bilo kakvog prisilnog neudobnog položaja, hodanja. Panika strah od WC-a dodaje se svrbež, nelagodu i krvarenje.

Pacijent sve više pribjegava pomoći laksativa, klistira, čepića i time otežava proces. Može razviti nesanicu i razdražljivost.

efekti

Komplikacije analnih pukotina uključuju:

1. Akutni paraproktitis (u slučaju infekcije kroz defekt sluznice rektuma u okolno masno tkivo).
2. Teška bol. U pravilu, izraženi bolni sindrom u analnim pukotinama posljedica je spazma analnog sfinktera.
3. Kolitis (upalna bolest unutarnje sluznice debelog crijeva).
4. Prostatitis (upala prostate).
5. Puno krvarenje.
6. Fistula rectum.

dijagnostika

Proktolog lako može utvrditi prisutnost analne fisure čak iu fazi rutinskog pregleda, jer su edematozne i sluznice oštećene. Ako se kronična rektalna pukotina nalazi u unutrašnjosti, tada se provodi skeniranje prsta.

Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu, osjetiti rubove. Kada se pojave problemi s palpacijom, u anus se umetne rektoromanoskop. Ovaj uređaj pruža mogućnost pregleda rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, imenovan kolonoskopijom, irrigoskopija.

Kako liječiti analnu fisuru

Ako je uzrok ovog problema bilo neka bolest, tada je potrebno liječenje, jer je nemoguće izliječiti analne pukotine bez uklanjanja uzroka njihove pojave.

Osim toga, pri započinjanju liječenja analne fisure, treba jasno prepoznati da nikakvo sredstvo neće biti dovoljno učinkovito ako pacijent pati od zatvora. Tvrde stolice će ozlijediti anus, tako da će biti teško izliječiti ranu, a nove pukotine mogu se povremeno pojaviti. Stoga, svi bolesnici trebaju slijediti dijetu preporučenu za zatvor.

Izbor načina rješavanja takve bolesti u određenom slučaju određuje proktolog nakon prethodnog pregleda, ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi bolesti.

Analne fisure tretiraju se na sljedeće načine:

1. Metoda lijeka je uporaba lijekova za postizanje analgetskog učinka i zacjeljivanje pukotine u prolazu. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti, a bolesnik ga obavlja samostalno kod kuće.
2. Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pukotine u bolnici.
3. Operativna metoda se također provodi u bolnici, izvodeći odstranjivanje laserom i sfinkterotomijom.

Počnite, naravno, s konzervativcima. Može uključivati ​​takve aktivnosti:

1. Uzimanje toplih kupki 2-3 puta dnevno tijekom 10-20 minuta. Zahvaljujući ovom postupku, mišići anusa se opuštaju.
2. Obrada područja anusa pomoću vazelina.
3. Prevencija zatvora. Da biste to učinili, trebate konzumirati više tekućine, voća, povrća ili nakon savjetovanja s liječnikom da biste uzeli laksativ.

Ako te mjere ne donesu željeni učinak ili ih trebate brže, možete upotrijebiti masti i čepiće.

Svijeće i masti od pukotina u anusu

Kao lijek najčešće se propisuju posebne svijeće ili masti za pukotine u anusu. Oni vam omogućuju da uklonite grč unutarnjeg analnog sfinktera.

• Ichthyol svijeće;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glicerinski čepići;
• salofalk;
• Svijeće nevena;
• Betiol s belladonnom;
• Anestezol.

U njihovom sastavu obično uključuje bilo koji analgetik, koji ublažava bol u anusu.

Zacjeljivanje rana i protuupalne svijeće:

1. Reljef (sadrži ulje jetre morskog psa, koje ima protuupalno, hemostatsko i analgetsko djelovanje);
2. Propolis. Da biste pripremili lijek, utrljajte na finu ribu, pomiješajte s maslacem i zagrijte da se otopi. Nakon primanja tekuće otopine, lijek se izlije u kupelj u obliku svijeće;
3. Methyluracilum. Supozitorije s ovom komponentom imaju dobar učinak zacjeljivanja rane;
4. Natalcid - protuupalni lijek za liječenje analnih fisura, koje ne sadrže hormonske komponente. Može se koristiti tijekom trudnoće;
5. Posterisan. Ovaj preparat sadrži inaktivirane crijevne bakterije, kao i njihove metaboličke produkte. Alat poboljšava imunološku obranu i djeluje protuupalno;
6. Hepatrombin T - rektalni čepići za zaustavljanje krvarenja iz rektuma s analgetskim i protuupalnim učincima;
   Vještica ljeska (homeopatski biljni lijek).

Oni pomažu u liječenju rektalnih pukotina i sprječavaju pojavu komplikacija.

Uklanja zatvor i omekšavanje stolice

Stvaranjem stolice mekšom i stolicom svakodnevno se može eliminirati jedan od glavnih razloga za pukotinu oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju rad crijeva podijeljeni su u sljedeće skupine.

1. Sredstva koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja: biljka na bazi agara ili psylliuma (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bazi celuloze (Fiber, Fibercon).
2. Polihidrični alkoholi: Duphalac, Normase, Lactulose (standardna, ne-iritirajuća crijeva), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (vidi sve laksative).
3. Emolijensi (ulja vazelina i krkavine, Norgalax). Kod kuće, za probleme s analnim sfinkterom, 10 minuta prije pražnjenja koriste se brojači mikroklizera (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi).

Narodni lijekovi

Za liječenje kreka anusa kod kuće, možete koristiti neke narodne lijekove. Pomoći će smanjiti upalu i smanjiti intenzitet boli.

1. Za ublažavanje boli koristite svijeću od običnog krumpira. Izreže se u obliku čepića gomolja, umetnutog u analni kanal, čuva se cijelu noć. Onda ona sama izlazi kad ima crijeva. Kako bi se poboljšao njegov terapeutski učinak, možete ga umočiti prije nego ga upotrijebite u medu ili ulju, na primjer, u krkavini. Tečaj je 10 svijeća.
2. Ako fisura prodre duboko u analni kanal, mogu se koristiti medicinske mikroliste. Na primjer, pomiješaju u 30 ml ulja krkavine i infuzije cvjetova kamilice, lagano ubrizgavajte smjesu u anus u anus pomoću šprica i držite je dok ne budu dovoljno strpljivi. Postupak treba obaviti prije odlaska u krevet 2 tjedna.
3. Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam šišarice hmelja (8 komada), neslane masti (0,5 kg), gospina trava (3/4 šalice trave), 1,5 šalice kipuće vode. Hmelj i gospina trava moraju zakuhati, inzistirati 3 sata, umotati u toplu tkaninu. Infuzijski soj.

Sessile kupke su također vrlo učinkovite. Pomažu da se odmah ukloni lokalna oteklina, bol i pomoć u liječenju rane. Za ove posude potrebne su biljne infuzije. Isto vrijedi i za osnovu: kamilica, knotweed, nevena, gospina trava, hrastova kora, smilje. Voda treba biti topla, a trajanje postupka najmanje 20 minuta.

Pravilna prehrana i prehrana

Dijeta s analnom pukotinom trebala bi promicati redovitu stolicu, učiniti stolicu mekom i ne uzrokovati stagnaciju krvi u rektumu.

1. Osobi se preporučuje svakodnevno piti 1,5 - 2 litre vode, što također čini fekalne mase mekšim. Dnevni unos fermentiranih mliječnih proizvoda daje opuštajući učinak.
2. Potrebno je napustiti bijelo brašno kruha, jer šljaka iznutrice, kao i začinske začine, dimljene i ukiseljene proizvode, alkohol, osobito visoku snagu.
3. Poželjno je da su osnova prehrane bili povrće i voće. Oni sadrže grubo vlakno (dijetalna vlakna), koje potiče probavu.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, opsežne i teške pukotine analne fisure zahtijevaju kiruršku intervenciju za učinkovito liječenje. Koristi se nekoliko opcija ekspozicije. Najčešće operacije nazivaju se lateralna unutarnja sphincterotomija.

Tijekom ovog postupka, liječnik pravi mali rez i odvaja određene slojeve mišića sfinktera. To pomaže u sprječavanju grčeva mišića, što dovodi do potpunog uklanjanja napetosti tijekom pražnjenja crijeva. Koristi se i način šivanja zidova i izrezivanje sluznica, koje su pogođene ožiljcima i skleroterapijom.

Koliko dugo traje liječenje analnog pukotina?

Trajanje liječenja analne fisure u odraslih ovisi o težini bolesti i odabranom režimu liječenja.

Nekirurško liječenje pukotina uz pomoć prehrane, higijenskih postupaka i lijekova kod kuće može pomoći u ublažavanju simptoma bolesti nakon nekoliko dana i dovesti do potpunog oporavka nakon 4-8 tjedana.

Složenost kirurškog liječenja analne fisure i duljina razdoblja oporavka nakon operacije ovisi o stupnju razvoja bolesti i vrsti operacije.

Kako izliječiti analnu fisuru bez operacije

Rastrganje kože ili sluznice na osjetljivom mjestu uvijek je veliki problem, što osobu donosi mnogo fizičke i psihičke patnje. Stid i strah od operacije često otežavaju pravovremeno započinjanje kvalificiranog liječenja sa specijalistom. Ljudi, koliko snaga, pokušajte se riješiti problema sami. U međuvremenu, analna fisura ne štedi niti odrasle osobe ni bilo kojeg spola, niti djece. Svaki peti pacijent proktološke studije ima znakove kronične analne fisure, a liječenje uznapredovale patologije je uvijek teže, skuplje i dulje od akutnog procesa.

Opis problema

Analna pukotina je ruptura linearnog oblika u sluzničnom sloju rektuma na mjestu prijelaza u anus. Na brojčaniku se često nalazi 6 sati kod muškaraca, 12 sati kod žena (rjeđe obrnuto) ili 3 sata.Ovaj nedostatak ima različitu dubinu i duljinu od nekoliko mm do 2 - 3 cm.

Smatra se da je glavni razlog za pojavu pukotina u anusu nekontrolirano patološko povećanje tonusa mišića, koje čvrsto zatvara anus (spazam sfinktera).

Čimbenici koji uzrokuju rupturu rektalne sluznice su:

• mehaničko oštećenje s tvrdim izmetom za zatvor je najčešća situacija u djetinjstvu;
• česta iritacija rektuma s proljevom, čišćenjem klistira;
• ozljede i oštećenja stranog tijela u slučaju nezgoda i praksa analnog seksa;
• hemoroidi u stupnjevima 2 i 3;
• porođaj kod žena - s perinealnim suzama s prijelazom u anus;
• upalna bolest crijeva (proktitis, enterokolitis) - ako se ne liječi na odgovarajući način;
• invazije crva i parazita;
• rijetki uzroci su HIV, Crohnova bolest, leukemija.

Alkoholizam, pušenje, konzumiranje loše kvalitete hrane, težak fizički rad, tjelesna neaktivnost, loša higijenska njega, nasljednost mogu izazvati oštećenje sluznice rektuma.

Klinička slika

Pukotina anusa može biti akutna i kronična. Takva podjela je važna za kliničare u smislu kompetentnog pristupa liječenju bolesti. Ta se dva oblika ne razlikuju toliko po trajanju problema (do jednog i pol mjeseca akutnog i duljeg od tog razdoblja - kroničnog), nego po težini simptoma i subjektivnim pritužbama pacijenta, kao i prema morfološkim promjenama u području analnog kanala.

Znakovi akutne analne fisure:

• bol u rektumu je vrlo oštar, gori, bodež, javlja se tijekom pražnjenja crijeva i traje oko pola sata nakon toga;
• spazam aparata analnog sfinktera snažno je izražen, što doprinosi poteškoćama pražnjenja crijeva i povećava bol;
• krvarenje - vrlo često se javlja tijekom prolaska čvrstog izmeta, obično srednje intenzivnosti, može biti kapanje;
• kada se promatraju u anusu, ne otkrivaju se patološke promjene, samo proktolog može postaviti dijagnozu prilikom izvođenja anoskopije;
• akutna analna fisura liječi brzo, pod uvjetom da prestane djelovanje faktora koji izaziva (npr. zatvor) - unutar 3 ili 4 tjedna sluznica se potpuno obnovi.

Znakovi kronične pukotine:

• bol u anusu nije tako ozbiljna, pojavljuje se nakon pražnjenja crijeva, traje dugo (koliko sati - ovisi o dubini oštećenja i osobina ljudskog živčanog sustava), ometa sjedenje, hodanje i čak noću, pacijentu daje ozbiljnu nelagodu;
• spazam analnog sfinktera manje intenzivan;
• krvarenje je malo u obliku grimiznih tragova na lanenom ili toaletnom papiru;
• svrbež u anusu je gotovo konstantan;
• razvija se psihološki strah od defekacije;
• mogući gnojni iscjedak iz anusa;
• vizualni pregled oštećenja izvana ne može se vidjeti, kada se palpira, nađu se "zaštitni brežuljci" - ožiljci na mjestu ranije izliječenih pukotina;
• karakteristične po cikličkom tijeku s razdobljima remisije i pogoršanja;
• mnogo dulje liječi kronični proces, ožiljci mogu biti jednako kao i nove pukotine nastale na mjestu starih defekata, sa značajnim suženjem rektuma bez operacije.

dijagnostika

Ako se pacijent ne obrati proktologu, sam propisuje liječenje, a nema poboljšanja, postoji velika vjerojatnost pogrešne dijagnoze i nedosljednosti terapije.

Simptomi analne fisure mogu se maskirati drugom patologijom (hemoroidi, polipi, rektalni maligniteti) - liječenje ovih bolesti ima temeljne razlike, a odgađanje često dovodi do nepopravljivih posljedica za zdravlje i život.

Zato je važno da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom za pregled i dijagnozu. Primjerice, kod raka, prognoza za život pacijenta izravno ovisi o vremenu operacije, u slučaju hemoroida, rano konzervativno liječenje poboljšava kvalitetu života pacijenta i omogućuje bez operacije.

Proktološki pregled uključuje vanjski pregled analnog dijela, digitalni pregled, anoskopiju. Obično su te metode dovoljne da otkriju defekt u rektalnoj sluznici ili anusu. Ako se sumnja na patologiju u gornjem dijelu crijeva, provodi se sigmoidoskopija, ultrazvuk, kolonoskopija, terapija za navodnjavanje ili druga ispitivanja. Koliko je istraživanja potrebno da bi se postavila dijagnoza, koje liječenje propisati, je li moguće bez operacije - liječnik odlučuje pojedinačno u svakom slučaju.

liječenje

Akutne analne pukotine obično su dobro tretirane konzervativnim metodama. S kroničnim defektima, pitanje izbora načina liječenja rješava se nakon pregleda pacijenta. Taktika bolesnika s dugotrajnim patološkim procesom ovisi o trajanju problema, prisutnosti pritužbi, ozbiljnosti kliničkih manifestacija i morfološkim promjenama analnog kanala.

Sa značajnim sužavanjem rektalnog lumena pomoću cicatricial struktura, problem se može riješiti uz pomoć operacije (kriorazgradnja, sfinkterotomija).

Općenito, proktolozi češće liječe pacijente konzervativnim metodama koristeći sljedeće mjere:

1. Mijenjanje uobičajenog načina života - pacijentu se preporuča da se više kreće, hoda, radi vježbe, trčanje, plivanje, ples, prestane pušiti, ne zlostavlja alkohol, ne spava dovoljno i manje je nervozan.
2. Normalizacija stolice - važno je ne dopustiti zatvor, slijediti dijetu, koristiti više biljnih vlakana, žitarica, tekućine. Ako je potrebno, možete koristiti blagi laksativ - duphalac, normase. Preporučljivo je naviknuti svoje tijelo na svakodnevno pražnjenje crijeva ujutro.
3. Higijensko zbrinjavanje područja prepone nakon svake stolice s hladnom vodom.

Za liječenje akutnih pukotina ove mjere mogu biti dovoljne, inače se liječe lijekovima. To su lijekovi za lokalnu i sustavnu uporabu:

1. Patogenetska metoda je upotreba sredstava za uklanjanje patološkog spazma sfinktera - to su nitrati i blokatori kalcijevih kanala (0,2% nitroglicerinska mast se obično koristi lokalno i nifedipin tablete oralno u dozi koju propisuje liječnik).
2. Simptomatsko liječenje se provodi kako bi se ublažilo bolno stanje, smanjila upala, uklonilo krvarenje i ubrzalo zacjeljivanje defekta sluznice osjetljivog mjesta. U tu svrhu propisuju se masti i čepići sve dok simptomi bolesti ne nestanu pod nadzorom liječnika. Najpopularnije masti su Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektalni čepići polikomponentnog sastava - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, kao i biljni pripravci - svijeće s belladonnom, s uljem krkavine, čepići s metiluracilom, s propolisom - vrlo su učinkoviti.
3. Narodne recepte - topla kupka s umakom od upala protiv upale, mikroklize s uljem krkavice ili solkozerilom (1 epruveta po 50 ml tople vode) prije spavanja dnevno, svijeće od sirovog krumpira, mikroklizme iz ukrasa od kamilice, hrastove kore, lana sjemena, ljekovito bilje.

Liječenje analnih pukotina treba razlikovati uzimajući u obzir uzrok oštećenja rektalne sluznice, zdravstveno stanje pacijenta i ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Prognoza za pukotine obično je povoljna s pravodobnom dijagnozom, adekvatnim liječenjem i pridržavanjem svih potrebnih preporuka.

Analna pukotina: uzroci, simptomi i liječenje

U trenutnom izdanju ICD-a, analna pukotina je kodirana kao K60.0 ili K60.2. S pojavom uzdužne rupture u središnjoj liniji anusa, osoba, u pravilu, doživljava bol tijekom rezanja crijeva. Ovisno o topografiji, ove unutarnje ozljede se dijele na stražnje, prednje i zrcalno, a po prirodi klinike - akutne i kronične.

Analna pukotina je uzdužna ruptura, rana ili rana, koja se najčešće nalazi uzduž srednje crte, duž stražnjeg polukruga anusa (kada je pacijent u leđima). Takve suze ili rane mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se ta bolest javlja kod mladih ljudi.

Uzroci i simptomi akutnih i kroničnih analnih pukotina

Najčešći uzroci analnih pukotina su česte stolice zbog proljeva, ili, obrnuto, suze anusa izazivaju zatvor ili prolaz tvrdih stolica kroz anus. Često se javljaju pukotine nakon analnog seksa ili se pojavljuju bez očiglednog razloga. Ovo oštećenje je jedna od najčešćih proktoloških bolesti.

Postoje akutni i kronični prekidi.

Akutne analne pukotine obično se pojavljuju nakon epizode zatvora ili proljeva i samostalno liječe kada se stolica normalizira. Akutne pukotine zacjeljuju u 40-60% bolesnika s normalizacijom stolice. Ako se to ne dogodi, one mogu postati kronične kao posljedica stvaranja začaranog kruga.

Kronične analne pukotine postoje više od tri mjeseca, praćene znakovima kroničnog procesa (povišeni rubovi, mišićni sfinkteri, sentinel tubercle, hipertrofirani analni rubovi). Ova bolest povezana je s povišenim tonusom sfinktera anusa. U slučaju akutne ili kronične ozljede analnog kanala uzrokovane zatvorom i prolaska tvrdih stolica, ili obrnuto, dolazi do površne rupture sluznice analnog kanala; kao odgovor na bol, ton unutrašnjeg analnog sfinktera se povećava, to jest, njegov grč. Zbog povećanog tlaka, pukotina se "skriva" iza nabora analnog kanala i stoga se ne može očistiti, što dovodi do upale, boli i, opet, povećanog spazma sfinktera, itd.

Simptom analne fisure je bol u anusu, obično tijekom ili nakon utrobe. Bol prestane nakon stolice, ali ponekad može trajati nekoliko sati poslije ili biti konstantna. Takav simptom kronične analne fisure, kao krvarenja, obično nije izrazito izražen, obično se manifestira u obliku tragova krvi na toaletnom papiru.

Ove fotografije prikazuju analne pukotine akutne i kronične prirode:

Zatim ćete naučiti kako liječiti analne fisure konzervativnim i kirurškim metodama.

Učinkovito liječenje analne fisure: lijekovi i dijetalna terapija

Bez obzira na uzrok, liječenje analne fisure ima za cilj postizanje normalne pravilne stolice i smanjenje tona sfinktera.

Normalizacija stolice (za konstipaciju - laksativi i "omekšivači" stolice, povećanje unosa vlakana i tekućine). Preporučeni lijekovi koji sadrže laktulozu:

"Duphalac", "Normaze"

Lijek, omekšavanje fekalne mase - "Forlax".

Dijetalna terapija. Kod liječenja analne fisure potrebno je iz prehrane isključiti pikantna jela i začine, kao i alkohol. Vlakna igraju veliku ulogu u regulaciji stolice (njezini različiti tipovi). Samo 200-300 g kuhane repe s maslacem uklanja zatvor i povećava peristaltiku crijeva, opuštanje i omekšavanje fekalnih masa. Isto imanje ima suhe marelice, suhe šljive, plodove kivija (ali ne bi se trebali odnijeti zbog iritirajućeg djelovanja kiselina).

Sjedne kupke. Ova metoda pomaže pacijentu da se opusti, osigurava higijenski režim.

Lijekovi koji ublažavaju grč unutarnjeg analnog sfinktera (njihova se uporaba može preporučiti samo nakon savjetovanja s liječnikom):

Lokalno 0,2% nitroglicerinska mast (količina masti koja se stavlja na vrh prsta primjenjuje se na anus dva puta dnevno). Vjerojatnost zarastanja pukotina unutar 4-8 tjedana - 40-60%, nuspojave - glavobolja (može se zaustaviti acetaminofenom), tahikardija;

2% masti s diltiazemom ili 0,3% s nifedipinom. Primjena 2-3 puta dnevno na perianalnoj koži. Učestalost liječenja je ista kao kod masti za nitroglicerin, manje glavobolje, ali može uzrokovati iritaciju više;

"Methyluracil" svijeće ujutro i "Natalcide" uvečer, kao i tablete metiluracila četiri puta dnevno nakon jela. Farmakološka svojstva svijeća "Natalsid" posljedica su prisutnosti u sastavu biološki aktivne tvari - natrijevog alginata - produkta prerade smeđih algi.

Zbog dobro odabranog sastava, Natalsid ima izražen protuupalni, hemostatični i zacjeljujući učinak. U roku od nekoliko dana nakon početka primjene, znaci upale su primjetno smanjeni, krvna slika se poboljšava (broj leukocita i hemoglobin se vraćaju u normalu), a bol nestaje.

U nastavku je opisano što još možete učiniti kada se pojavi analna fisura.

Kako drugačije može izliječiti analnu pukotinu

Da biste što brže izliječili analnu pukotinu, možete primijeniti drugi, ne manje učinkovit režim liječenja, koji uključuje imenovanje kombiniranog lijeka za lokalnu uporabu, kojem pripada i Proctosedil.

Povoljna cijena i složeno djelovanje čine ga jednim od glavnih terapijskih čimbenika u borbi protiv takvih bolesti.

Jedan od dva oblika doziranja (mast ili rektalni čepići) propisuje se ovisno o prevladavajućim simptomima bolesti. Kada su analne pukotine i unutarnje hemoroidi postavljene svijeće. Mast je indicirana za vanjske i unutarnje hemoroide (posebno u onim fazama kada su bol i svrbež najizraženiji), proktitis, perianalni ekcem.

Uz lokalno konzervativno liječenje, brojni pozitivni pregledi su primili kombinirane lijekove, u koje spada i aurobinska mast. Ovaj alat ima antialergijsko, protuupalno, antiseptičko i anti-eksudativno djelovanje (uklanjanje pojačane vaskularne permeabilnosti i oslobađanje tekućine u tkivo).

Kinezi, čije duboko znanje u medicini ne izaziva nikakve sumnje, već su dugo koristili prirodni jantar i bisere koji su se razbijali u prah i dodavali mastu za liječenje hemoroida. Primijetili su da ti minerali sadrže tvari koje imaju svojstva za ublažavanje upaljenih čvorova.

"Rumbled" ima lokalni adstrigentni, antiseptički, analgetski, anti-edematozni i hemostatski učinak, stoga je indiciran kao lijek za liječenje hemoroida, analnog ekcema, analne fisure i uklanjanja svraba i bolova.

Koristi se u liječenju analnih fisura i takvih lijekova kao:

"Proktozan"

"Ultraprokt" i drugi.

Injekcija Botoxa unutarnjem sfinkteru također je primijenjena na liječenje pukotina: lokalna dezinfekcija i ubrizgavanje 10-20 jedinica botulinum toksina A (suspenzija u 1 ml 0,9% otopine NaCl) izravno u unutarnji analni sfinkter na svakoj strani (ukupno: 20-40 jedinica) očekivana vjerojatnost zarastanja pukotine unutar 6-12 tjedana je 80-85%. Ovu metodu može primijeniti samo kvalificirani tehničar s velikom pažnjom!

Operacije za liječenje analne fisure: ekscizija i sfinkterotomija

Kirurške operacije s pojavom analne fisure izvode se ekscizijom i sfinkterotomijom, čija je suština da se jedan dio dijela analnog sfinktera secira. Ova intervencija dovodi do opuštanja sfinktera, ublažavanja boli i stvaranja uvjeta za liječenje. Presijecanje ovog mišića obično ne dovodi do povrede držanja fecesa i ne povećava boravak u bolnici.

Operacija izlučivanja analne fisure ne uključuje samo potpuno uklanjanje samog defekta, nego i određeni broj lociranih ožiljaka koji mogu biti prisutni u području anusa. Potpuno zarastanje nakon ekscizije analne fisure događa se, u pravilu, nakon dva tjedna.

Pravovremeno i dobro odabrano konzervativno liječenje analne fisure i drugih bolesti anorektalnog područja u ranim stadijima ključno je za brzo i učinkovito ispravljanje problema, kada se kirurška intervencija može izbjeći. I ovdje je, naravno, jedan od najvažnijih trenutaka eliminacija konstipacije kao okidač mehanizma za stvaranje hemoroida i analnih pukotina.

Kako liječiti analne fisure

Pacijenti s pukotinama na anusu nalaze se na vratima proktološkog ureda onoliko često koliko i kod hemoroida. Prema statistikama, ova bolest se javlja kod ljudi oba spola svih dobnih skupina.

Pukotina u papi

Dva su razloga njihova pojavljivanja:

• prirodni odgovor tijela na traumatski faktor;
• jedna od manifestacija druge bolesti.

U medicinskoj praksi druga je mogućnost najčešća. Istovremeno, bolesti koje izazivaju upalu na anusu mogu biti različite:

• sve vrste poremećaja gastrointestinalnog trakta,
• hemoroidi (unutarnji i vanjski),
• čir na želucu,
• čir od 12-štetnih crijeva, itd.

U ovom slučaju, terapija zahtijeva složene, uključujući medicinske preglede, fitoterapiju, kirurgiju, korekciju prehrane. Tekući oblici bolesti mogu dovesti do komplikacija. To su ožiljci tkiva, formiranje tuberkuloze, gnojenje.

Simptomi analne fisure

Loše je prepoznati defekte sluznice rektuma. Na pregledu pacijent može promatrati upaljene, često krvareće tanke linije u anusu. Njihova duljina je 0,5-1,5 cm, a fotografije ovog broja mogu se lako pronaći na glavnim medicinskim mjestima. Dakle, čak i bez posjete proktologa, možete provesti primarnu dijagnozu sami.

Unatoč svojoj umanjenosti, praznine u anusu mogu uzrokovati velike patnje pacijentima. Pogotovo ako su duboke. Pacijentu je neugodno sjediti, stalno prima bol. Tijekom pražnjenja bol se značajno povećava. Sušene pukotine su se razbile u ovom trenutku s novom silom.

Oblici bolesti

Praznine u anusu mogu biti različite prirode. Za akutni tijek bolesti karakterizira kratko trajanje fenomena, što je popraćeno bolom. Ako bolno razdoblje ne traje više od tri tjedna, a pacijent ne doživljava ožiljke na rubovima suza, tada postoji akutni oblik bolesti. U ovom slučaju, liječenje uključuje upotrebu lijekova za ubrzavanje regeneracije tkiva i ublažavanje boli.

Kronični prijelom naziva se kada se ne ozdravi u roku od mjesec dana, a kada se koriste konzervativne masti, ne dolazi do odgovarajućeg rezultata. Ovdje je liječenje operacija. Pomoću skalpela ili lasera izrezuje se sluznica.

Uzroci analnih pukotina

Razlozi koji izazivaju pojavu rana na anusu, masa. U opasnosti su oni koji pate od takvih bolesti: hemoroidi, kolitis, enterokolitis, ulkus želuca i dvanaesnika, kronični zatvor, proljev. Ovo posljednje je zbog prekomjernog stresa na analni sfinkter.

Zbog toga su često dijagnosticirane i rane u anusu. Liječenje u takvim slučajevima provodi se uzimajući u obzir načelo "ne šteti djetetu". Pripreme se odabiru bez antibiotika. Sredstva protiv bolova nisu propisana. Ako žena ima veliki plod, uz prirodnu isporuku, perineum se raspada na anus. Oni liječe od tri do šest tjedana.

Dječji anus ispucao

Najčešće se suze u anusu dijagnosticiraju kod odraslih, starijih osoba, ali se mogu pojaviti i kod djece, čak i kod djece. Razlog za to u većini slučajeva - kronični zatvor. Zbog visokog praga boli, dijete boluje od te bolesti u mnogo većoj mjeri nego odrasla osoba. Stoga terapiju treba provoditi pravodobno, s ciljem zacjeljivanja sluznice i anestezije.

Tako da bolest ne izaziva pojavu komplikacija i ne pretvara se u kronični oblik, roditeljima je strogo zabranjeno sudjelovati u pučkom liječenju. Biljni lijek može osloboditi glavnih simptoma, ali ne i izliječiti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate konzultirati liječnika.

Propisat će liječenje lijekovima, uključujući liječenje regenerirajućih svijeća, kao i anestetičke masti. Međutim, trebali bi biti sigurni za mlado tijelo. Za integrirani pristup preporučuje se podizanje imuniteta pacijenta. Doziranje lijekova određuje se u skladu s dobi djeteta.

Tretiranje anusa

Liječenje pukotina temelji se na njihovoj potpunoj dijagnozi. To je primarni pregled kod proktologa i unutarnji s anoskopom. Trebate ići liječniku ako bolni osjećaji u anusu ne prođu u roku od tjedan dana, a kada imate utrobu ima ispuštanje male količine krvi.

Vanjsko ispitivanje najčešće otkriva akutni oblik bolesti. Ali ako pukotine imaju rubove rubova, to je znak kroničnosti procesa. Anoskopiju obavlja liječnik kako bi se isključile ili potvrdile istodobne dijagnoze nepravilnog rada gastrointestinalnog trakta. Prema njegovim rezultatima, često se otkrivaju unutarnje pukotine, koje također uzrokuju neugodu za pacijenta.

Da bi se spriječila anoskopija od dodatne boli, prije zahvata provodi se lokalna anestezija. Također je potrebno da se izbjegne grč crijevnog sfinktera. Spazmi ometaju normalno vođenje internog pregleda. Gap terapija se propisuje nakon potpunog pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka bolesti.

Liječenje je usmjereno na otklanjanje ovih uzroka, kao i na zacjeljivanje rana i eliminaciju bolnog učinka. Temelji se na definiciji bolesti kao akutne ili kronične i uzima u obzir osobine svakog pojedinog organizma, a nakon terapije (lijekova ili operacije) nužno je propisana dijeta. To su preventivne radnje usmjerene na normalizaciju rada crijeva.

Ako se otkrije akutna bolest, u kojoj postoji praznina u pacijentovom anusu ne duže od tri tjedna, konzervativnu terapiju propisuje liječnik. Što se prije počne liječenje, to će biti brže i učinkovitije. Pravovremena uporaba lijekova sprječava da se proces pretvori u kronični oblik.

Mast iz pukotina anusa

Kronična pojava bolesti komplicirana je pojavom ožiljaka na tkivu sluznice. Takve rane ne mogu zacijeliti ni uz pomoć konzervativne terapije. U tim slučajevima proktolog propisuje operaciju. Kirurška intervencija je ekscizija ožiljnog tkiva. Nakon operacije, pacijent ne dobiva olakšanje, jer je bolest postala akutna skalpelom ili laserom. Tada se propisuje konzervativna terapija: masti, čepići, kupke.

U slučaju akutne i kronične progresije bolesti važno je da pacijent održava uravnoteženu prehranu i vodi zdrav život. Zajedno, ove aktivnosti pomoći će eliminirati ili minimizirati čimbenike koji doprinose nastanku recidiva. Prijelaz na pravilnu frakcijsku prehranu s iznimkom masne, začinjene, pržene hrane, prestanka pušenja i dnevne gimnastike pridonosi potpunom oporavku pacijenta.

Analna pukotina u anusu: uzroci, simptomi, liječenje

Analna fisura jedna je od bolesti o kojima se obično ne govori. Doista, nije svaka osoba priznala da ima problema s anusom. Pa ipak, takva bolest postoji i milijuni ljudi pate od nje. Prema statistikama, bolest se nalazi na trećem mjestu među proktološkim bolestima nakon hemoroida i paraproktitisa. Bolest može utjecati na osobe bilo koje dobi i spola. Žene su češće oboljele od muškaraca, a djeca rjeđe od odraslih.

Opis bolesti

Analna pukotina (analna fisura, rektalna pukotina) je uski i dugi defekt u sluznici anusa. U ovom trenutku, sluznica se rastavlja, otkrivajući mišićni sloj. Dužina pukotine anusa je obično mala - ne veća od 2 cm, a širina i dubina su nekoliko milimetara. Pukotine se ne mogu formirati na bilo kojem mjestu anusa, već samo na njegovim prednjim i stražnjim zidovima. Lokalizacija prednjih pukotina značajno je češća u žena nego u muškaraca, što je povezano s biološkim značajkama tjelesne strukture slabijeg spola. Rijetko se na bočnim površinama anusa javlja pukotina.

Bolest ima dva glavna oblika tečaja - akutni i kronični. Ostro je nazvan pukotinom, koja se pojavila relativno nedavno. Akutna pukotina može biti zarasla ako su uvjeti povoljni. Ali bez pravilnog liječenja, oštra pukotina nakon nekoliko tjedana može postati kronična.

Kroničnu pukotinu karakteriziraju grublje rubove i male izbočine na početku i na kraju. Sama kronična fisura gotovo nikada ne prolazi i zahtijeva kiruršku intervenciju za liječenje. Iako se remisija može pojaviti u bolesti, ne treba se nadati da će dovesti do potpunog izlječenja. Pod određenim okolnostima (kršenje prehrane, pojava zatvora), bolest se može vratiti s novom silom. U većini slučajeva, analna fisura popraćena je grčem sfinktera, što otežava ispiranje, osobito tijekom konstipacije.

komplikacije

Kod svakog čina defekacije, nezaračena pukotina izložena je fekalnim masama. Posebno je opasno za zatvor kada je stolica tvrda. Osim toga, na pukotinu se odlaže ogromna količina bakterija (kao što je poznato, ljudski izmet je više od polovice bakterija). To dovodi do još veće upale rane.

Neliječene frakture koje se nalaze u anusu mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija - akutnog gnojnog paraproktitisa, formiranja fistule, trofičkih ulkusa, masivnog krvarenja, gangrene i sepse. Kod muškaraca, analne pukotine povećavaju vjerojatnost prostatitisa.

simptomi

Fotografija: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Pukotine u anusu izazivaju jake bolove koji se pojavljuju nakon zahoda ili tijekom čišćenja. Bol, u pravilu, je akutna i nalikuje osjećaju prisutnosti razbijenog stakla u području anusa. Bolni sindrom s pukotinom može dugo trajati, povećavajući se s dugim sjedenjem. To može dovesti do neurotičnih stanja i nesanice. Pacijent također može formirati neku vrstu defekacije. To dovodi do još ozbiljnijeg zatvora, što dalje pogoršava bolest.

Također važan znak je krvarenje tijekom crijeva. Može biti beznačajna i sastoji se od nekoliko kapi krvi i ozbiljnih, što dovodi do anemije. Sve ovisi o prirodi i veličini pukotine.

Bolest može utjecati na životni stil osobe. Nemogućnost da se sjedi bezbolno podrazumijeva nemogućnost, na primjer, da se bavi sjedećim radom. A gubitak posla pogoršava nepovoljno mentalno stanje pacijenta.

uzroci

Izravni uzroci bolesti mogu se podijeliti na mehaničko oštećenje analnog prolaza i oštećenje sluznice kao rezultat napetosti sfinktera.

Može doći do mehaničkih oštećenja:

• tijekom utroba - zbog oštećenja sluznice čvrstih predmeta u fekalnim masama
• analni seks
• s instrumentalnim istraživanjima rektuma može se pojaviti prijelom kao rezultat nekvalificiranog djelovanja medicinskog osoblja

Puknuće sluznice zbog napetosti mišića uglavnom se javljaju tijekom pokušaja tijekom izlučivanja. Također, često se mogu javiti rektalne pukotine kod žena tijekom poroda.

Odavno je utvrđeno da je glavni faktor koji izaziva pojavu pukotina kronična konstipacija. Stalni pokušaji tijekom crijeva dovode do povećane napetosti u mišićima anusa. Osim toga, tvrde stolice imaju negativan utjecaj na stanje sluznice anusa. Sve to može dovesti do njegovog pucanja i stvaranja pukotina. Rijetko, pukotine mogu nastati kao posljedica proljeva.

Neki stručnjaci vjeruju da hemoroidi također doprinose formiranju analnih pukotina. Iako postoji druga točka gledišta, koja se sastoji u činjenici da hemoroidi ne utječu na taj proces. Ove dvije bolesti imaju mnogo sličnih simptoma, ali općenito postoji drugačija etiologija, a pristupi njihovom liječenju također su vrlo različiti. Unatoč tome, često je moguće u jednom bolesniku odmah utvrditi prisutnost obje bolesti.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti su:

• piti previše masnu, začinjenu ili slanu hranu
• sjedeći rad
• dizanje tegova
• sjedilački način života
• bolesti donjeg crijeva - kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva

Osim toga, oni pridonose formiranju pukotina, iako u manjoj mjeri, bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i čir na dvanaesniku i gastritis, kolecistitis, krvne bolesti, što dovodi do narušavanja zgrušavanja i stagnacije u donjim dijelovima tijela.

Posebno je potrebno reći o trudnoći i procesu porođaja. Ovi faktori također mogu doprinijeti pojavi pukotina u anusu. U prvom slučaju, razlog je povećanje veličine maternice i povezanih poteškoća u procesu defekacije. To slabi područje anusa, a porođaj, popraćen pokušajima, može izazvati oštećenje sluznice anusa. Naravno, u prvim danima nakon rođenja malo se pažnje posvećuje ovoj okolnosti, ali u trenutku prvog utroba neizbježno će se osjetiti.

Analne pukotine kod djece

Ova bolest je češća u odraslih, ali se njezina pojava kod djece ne može isključiti. U ovom slučaju, može se povezati i sa zatvorom, kao i sa činjenicom da u djece još nisu potpuno formirani izlučni organi. Stoga, čak i relativno slaba konstipacija može uzrokovati oštećenje područja anusa kod djeteta. Simptomi analne pukotine kod male djece mogu biti strah od toaleta, krv na izmetu.

Fotografija: filippo giuliani / Shutterstock.com

dijagnostika

U slučaju bolova u anusu, pacijent naravno nije u stanju utvrditi uzrok sindroma i postaviti dijagnozu te, štoviše, utvrditi veličinu i oblik pukotine. Stoga se preporuča da odmah kontaktirate proktologa kako bi on analizirao simptome i propisao liječenje. U većini slučajeva pukotine se jasno vide na vizualnom pregledu. U nekim slučajevima može biti potrebno osjetiti anus, ali ova operacija može biti otežana zbog ekstremne boli za pacijenta i sfinktera sfinktera. Također se koristi za dijagnozu metoda sigmoidoskopije (rendgensko ispitivanje anusa za 20 cm u dubinu) i kolonoskopija. Kod dijagnosticiranja, frakturu treba razlikovati od hemoroida, proktitisa i paroproktitisa, erozija, polipa i tumora.

Kako liječiti bolest

Liječenje pukotine u anusu, posebno dugogodišnjeg i velikog, je težak zadatak. Ipak, moguć je potpuni oporavak od bolesti, iako zahtijeva znatan napor, kako od pacijenta tako i od liječnika.

Za razliku od mnogih drugih bolesti, u slučaju analne fisure, akutni oblik bolesti liječi se konzervativnom metodom, a kronična - operacijom.

Ako je analna pukotina mala, postoje mikropukotine, bolje je pustiti da se sam liječi. Takve pukotine mogu zacijeliti za nekoliko dana, pod uvjetom da ne nadražuju ponovno. To se može postići u slučaju da se ne formiraju fekalne mase i one neće izaći van. To znači da nekoliko dana možete sjediti na dijeti i čekati da se pukotina povuče.

Međutim, u pravilu je analna pukotina prevelika, a njeno prerastanje traje predugo. U slučaju velikih pukotina primjenom sveobuhvatne metode liječenja, koja uključuje:

• liječenje lijekovima
• dijeta
• promjena načina života

Kako liječiti bolest

Konzervativna obrada pukotina provodi se složenom i postupnom metodom. Praksa pokazuje da se učinkovito liječenje bolesti može provesti kod kuće. Ako postoji jak bolni sindrom i spazam sfinktera, prvo se koriste sredstva protiv bolova i antispazmodici, a zatim zacjeljivanje rana. U većini slučajeva liječenje se može obaviti kod kuće, hospitalizacija nije potrebna. Trajanje konzervativnog liječenja ovisi o težini bolesti i odabranom tijeku terapije i može trajati od 2 do 8 tjedana. Lijekovi koji se koriste za pukotine mogu se dostaviti anusu ili izravno ili uzeti u obliku tableta.

Fotografija: i tražilo / Shutterstock.com

Od tabletiranih lijekova na prvom mjestu treba navesti laksative. Ovi lijekovi se mogu propisati u slučaju bolesti uzrokovane zatvorima. U pravilu, lijekovi na bazi senne i aloe su najučinkovitiji, ali su kontraindicirani u slučaju sindroma iritabilnog crijeva. U ovom slučaju, najbolje je koristiti lijekove na bazi sjemena psylliuma i umjetne celuloze. Također možete koristiti laksative na bazi polihidričnih alkohola, kao što je Duphalac.

Također u obliku tableta mogu se uzimati antispazmodični lijekovi, na primjer drotaverin. Antibiotici u tabletama za analne pukotine obično nisu propisani, jer su lokalni lijekovi mnogo učinkovitiji.

Glavni oblici za rektalno liječenje:

• posude s baktericidnim otopinama
• Svijeće (čepići)
• masti i kreme
• microclysters

Izbor oblika doziranja diktiraju okolnosti bolesti i pridruženi simptomi. Uz jak bolni sindrom, uporaba supozitorija je teška, a za izlučevine iz anusa - masti. U nekim slučajevima, pokazali su injekcije lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova.

Pukotina anusa u svojoj etiologiji malo se razlikuje od normalne rane, a njeno liječenje treba slijediti slična načela. U ovom slučaju, međutim, treba uzeti u obzir dva nepovoljna faktora koji sprječavaju liječenje prijeloma - spazam sphinctera povezanog s bolešću i stalna infekcija područja rane s patogenim bakterijama. Stoga, lijekovi koji se koriste u liječenju pukotina trebaju obavljati dvije funkcije - ublažiti spazam mišića i imati jaka protuupalna i baktericidna svojstva.

Mast se obično nanosi na područje oko anusa jednom ili dvaput dnevno nakon pokretanja crijeva. Postoje antispazmodične masti i masti s pretežno zacjeljujućim učinkom.

Među lokalnim antispazmodicima dobro je dokazala nitroglicerinska mast od 0,2%. Ova mast se ne prodaje u apoteci u gotovom obliku, već se priprema u ljekarni nakon što mu se izda liječnički recept.

Među novim metodama liječenja treba navesti masti koje sadrže botulinum toksin, što dobro ublažava krk.

Za antiseptičke svrhe koristi se mast za pucanje jakih antibiotika, na primjer Levomikol koji sadrži kloramfenikol. Dobro dokazano i mast na bazi ulja krkavine, reljefa za mast, Argosulfana. Actovegin i Solcoseryl, koji stimuliraju proces zacjeljivanja, pokazali su visoku učinkovitost.

Također treba napomenuti mast Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metyluracil.

čepići

Ljekovite svijeće smatraju se najučinkovitijim oblikom doziranja za liječenje pukotina. Ako nema kontraindikacija za uporabu, poželjno je da se na njima zaustavi izbor. Crack svijeće se obično koriste jednom ili dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva. Većina njih ima učinak zacjeljivanja rana, a mnogi čepići imaju i laksativna svojstva. Neki proizvodi mogu imati učinak koji stimulira lokalni imunitet. Na primjer, Posterisan čepići sadrže mrtve bakterije koje potiču imunološki odgovor. Također, ovaj lijek ima zacjeljivanje rana i analgetski učinak.

Mnogi supozitoriji također imaju analgetski učinak. Među njima vrijedi spomenuti Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, svijeće s ihtiolom, ekstraktom belladonne.

Svijeće Reljef, koji sadrži sastojke jetre morskog psa, istodobno imaju protuupalni, analgetski i hemostatski učinak.

Nisu svi čepići prikladni za uporabu u djece i tijekom trudnoće. Protuupalni supozitoriji Natalcid su među lijekovima odobrenim tijekom trudnoće.

Također možete primijetiti Methyluracil - svijeće, pogodne za zacjeljivanje rana i imunomodulatorna svojstva, Hepatrombin - svijeće s hemostatskim i ljekovitim učincima

ladice

U slučaju oštrih pukotina, preporuča se svaki dan, po mogućnosti u večernjim satima, za kupanje s otopinama za dezinfekciju, primjerice s otopinom kalijevog permanganata. Temperatura vode treba biti + 40ºS. Kupke s jednostavnom toplom vodom također se mogu koristiti za ublažavanje grčeva. Trajanje postupka je 10-20 minuta.

klistir

Uz analne pukotine dobro pomažu mikroklizmi koji sadrže ulje od krkavice i izvarak kamilice. Ta se smjesa mora ubrizgati u anus u volumenu od 50 ml. Postupak se provodi dnevno u vrijeme spavanja dva tjedna.

Kako bi se olakšala stolica, možete koristiti protupokrijavanje koje se koristi 10 minuta. prije stolice. Sadrže 100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode.

dijeta

Prehrana je prvenstveno usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka bolesti - zatvor. Doista, koliko god bio učinkovit tretman s pomastima i čepićima, bit će potpuno beznačajan ako druga stolica dovede do jake napetosti sfinktera i još većega povećanja veličine pukotine u anusu.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Prehranu treba odabrati pojedinačno, jer različite namirnice imaju različite učinke u različitim slučajevima. Međutim, većina stručnjaka se slaže da je najbolje ukloniti masnu, prženu, kiselu i slatku, dimljenu mesu iz prehrane i koristiti više biljnih vlakana koja se nalaze u povrću i voću, mliječnim proizvodima. Meso je bolje koristiti piletinu i nemasno govedinu. Također biste trebali smanjiti količinu bijelog kruha u prehrani, zamijeniti ga kruhom i mekinjama i piti više tekućine (osim kave i alkohola).

Promjena načina života

Potrebno je odbiti sjedilački način života, pokazati veću tjelesnu aktivnost kako bi se izbjegla stagnacija u donjem dijelu tijela. Čak i jednostavne šetnje mogu imati pozitivan učinak na liječenje bolesti.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, kao i prijelaz bolesti u kronični stadij, koji se obično javlja mjesec dana nakon formiranja pukotine u anusu, indicirano je kirurško liječenje. U pravilu, operacija je uklanjanje ožiljaka i izbočina na rubovima pukotina koje ometaju njegovo zacjeljivanje. Operacija se može provesti i na tradicionalan način i uz pomoć lasera. Ako spazam sfinktera ometa liječenje prijeloma, tada se izvodi kirurgija sfinkterotomije - djelomičnog rezanja mišićnih vlakana sfinktera.

prevencija

Usklađenost s preventivnim mjerama za sprječavanje bolesti bit će korisna ne samo onima koji su se već oporavili od bolesti, nego i onima koji ga nikada nisu susreli.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji vode sjedeći i sjedilački način života i koji pate od zatvora. Prevencija pukotina u velikoj se mjeri podudara s mjerama koje se koriste u njihovom liječenju. Prije svega, on je usmjeren na sprječavanje zatvora. Potrebno je vježbati fizičku aktivnost, kretati se više, jesti različite, malo po malo, ali što je češće moguće. Od velike je važnosti temeljito žvakanje hrane, jer tvrdi neprobavljeni ostaci povećavaju vjerojatnost ozljede anusa. Stoga je potrebno liječiti bolesti zuba i desni u vremenu. Analni seks također treba izbjegavati.