Hepazolon čepići - upute za uporabu kombiniranog lijeka za liječenje hemoroida

Hepazolon u supozitorijima i masti smatra se jednim od dostupnih i učinkovitih načina za uklanjanje hemoroida. Posebnost ovog lijeka je blaga manifestacija nuspojava na tijelo.

U farmakologiji postoji mnogo različitih lijekova za hemoroide, u obliku:

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Hepazolon ima dva oblika oslobađanja - mast i supozitorije:

1. Mast se koristi u liječenju hemoroidalnih tumora s lokalizacijom na površini anusa.
2. Lijek Gepazolone u obliku svijeća koristi se u slučaju intra-crijevnih hemoroida.

Glavne komponente lijeka su:

• prednizon (1,7 mg.);
• heparin natrij (120 IU);
• lidokain hidroklorid (20 mg).

Ove osnovne tvari imaju opći blagotvoran učinak na ovu vrstu bolesti i pridonose osnovi oblika svijeće.

Svijeće se distribuiraju u blister ćelijama od 5 kom. i pakirane u kutije od kartona s dva blistera. Mast se puni u aluminijske cijevi.

Farmakološko djelovanje

Antitrombotično kombinirano sredstvo Gepazolone - njegovo farmakološko svojstvo djeluje protuupalno na zahvaćeno područje.

Komponenta heparina:

• Ometa pojavu krvnih ugrušaka.
• Zaustavlja zgrušavanje krvi u hemoroidima.
• Ima učinak protiv edema.
• Pogodno utječe na regeneraciju vezivnog tkiva.
• Promiče ozdravljenje.
• Smanjuje relapse.

Prednizon - povezan je sa sintetičkim glukokortikosteroidima. Komponenta osigurava čišćenje tkiva od toksina i djeluje na žarišta upale.

S tim u vezi:

• izlučivanje eksudata se smanjuje;
• nestaje osjećaj boli;
• spaljivanje je eliminirano.

Prednizolon se također nosi s drugim neugodnim simptomima uzrokovanim upalom tkiva.

Lidokain - anestetik sastojak lijeka Hepazolone, nosi s boli. To je prepreka zbog inhibicije vodljivosti blokade natrija u živčanim vlaknima i završetcima. Antiaritmički učinak je sposobnost povećanja propusnosti membrana za kalij.

farmakodinamiku

Heparin već neko vrijeme ulazi u zid analnog crijeva. Nakon toga ulazi u jetru, zatim u bubrege i prirodno se uklanja (heparin -1,5 sati, prednizon - 18-36 sati).

U ovoj metodi uporaba lidokaina (oko 35%) izložena je uvođenju upalnih žarišta. Značajna koncentracija u krvi javlja se u roku od 2-2,5 sata, brzo ovladala u jetri, izlučuje se mokrenjem, dijeli se s izmetom.

Da li vas smetaju hemoroidi? Svrbež i peckanje, bol i grčevi, krv iz anusa, osjećaj stranog tijela? Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodni lijek koji preporučuju proktolozi.

Suvremeno liječenje hemoroida bez operacije i boli. Saznajte više o učinkovitom lijeku.

Indikacije za uporabu

Hepazolon - supozitorij se koristi u liječenju hemoroida bez obzira na spol i dobnu skupinu (isključujući djecu mlađu od 12 godina, trudne i dojilje).

Ovisno o tijeku bolesti, i to:

1. Ako se svrbi, gorenje u anusu nastaje kao posljedica upale.
2. Prije operacije pripremiti.
3. Uz pogoršanje unutarnjih i vanjskih hemoroida.
4. Tromboflebitis vena u anusu.
5. Rektalna fistula koja povezuje područje upale rektuma.
6. Analne pukotine.
7. Ekcem u anorektalnoj zoni.
8. Sveobuhvatna terapija u liječenju hemoroida.
9. Nanošenje površine na anus.

kontraindikacije

Ali također je važno znati da Hepazolon ima svoje kontraindikacije, i to:

Ne primjenjuje se na infektivne procese anorektalnog područja. Ne može se koristiti u vezi s povredom funkcije zgrušavanja, s predispozicijom za česte manifestacije krvi.

Također nije preporučljivo koristiti Gepazolon:

• dojenje majke i trudnoća;
• do 12 godina;
• alergijska reakcija na komponente.

Upute za uporabu

Lijek se koristi za:

• liječenje fistule;
• anorektalni ekcem;
• hemoroidne vene tromboflebitisa;
• analne pukotine.

Upotreba lijeka Gepazolone kao masti koristi se za vanjske hemoroide.

Da biste to učinili, nanesite 2-3 puta dnevno na zahvaćeno područje.

U tom slučaju, prije podnošenja zahtjeva, trebate se pridržavati higijenskih postupaka:

• pranje prenatalne zone toplom vodom i sapunom;
• suhi ručnik;
• nakon razmazivanja gepazolona.

Za unutarnju primjenu koriste se svijeće, a prije zahvata potrebno je potpuno pražnjenje crijeva iz fecesa, uz pomoć klistira ili prirodno. Također za interno obrazovanje, možete koristiti mast.

Priče naših čitatelja!
"Nakon porođaja imala sam neugodne osjećaje. Nisam htjela koristiti lijekove, pa sam se zainteresirala za lijek, odlučila sam ga probati."

U prvim danima uporabe krema je ublažila najneugodnije simptome hemoroida. Potrebno je samo premazati proizvod na problematičnom području, pustiti ga da se namoči. Nakon 1-2 minute svrbeža nije se dogodilo. Blagotvorno djeluje na krvne žile, olakšava bol, poboljšava regeneraciju. "

Nuspojave

Nuspojave uzrokovane jednom od komponenti Gepazolona pojavljuju se kao alergijska reakcija.

Uzroci alergije:

S takvim pokazateljima morate završiti terapiju i obavezno kontaktirati proktologa.

Neželjeni učinci masti i čepića Hepazolon može uzrokovati prednizonsku komponentu kao rezultat terapije oko mjesec dana.

Ako zanemarite upute i koristite Gepazolon dugo vremena, tada se pojavljuju patologije:

1. Znojenje.
2. Vrtoglavica.
3. Hipokalemija.
4. Itsenko - Cushingov sindrom.
5. Povećan pritisak.
6. Smanjen kalcij u krvi.
7. Inhibicija kore nadbubrežne žlijezde.
8. Steroidni dijabetes.

predozirati

Kao što je ranije spomenuto, nekontrolirana upotreba čepića Hepazolona uzrokuje mnoge nuspojave.

Predoziranje dovodi do promjene u učinkovitom radu na oporavak tijela, bez obzira na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U tom slučaju, lijek Hepazolone je isključen zbog sadržaja glukozidina. Prednizolon, koji prelazi placentarnu barijeru, može negativno utjecati na fetus.

Tijekom trudnoće bolje je koristiti druga sredstva, na primjer:

• Natalsid.
• Svijeće s uljem krkavine.

Tijekom dojenja, preporučljivo je suzdržati se od uzimanja lijeka Gepazolone. Glukokosteroidi s udarcem u majčino mlijeko mogu mnogo naštetiti zdravlju djeteta.

Aplikacija za djecu

Bez obzira na sve pozitivne kritike o svijećama i masti Gepazolone, to je kontraindicirano za djecu ispod 12 godina.

Interakcija s drugim lijekovima

Glavni oprez u primjeni hepazolona je u tome što se ne može kombinirati s drugim lijekovima.

Također mogu razrjeđivati ​​krv, što dovodi do rizika od ozbiljnog krvarenja u rektalnom području.

Zajednička upotreba Gepazolona s lijekovima za hormonsku skupinu je nepoželjna.

Interakcija s ovom skupinom lijekova je oštar porast vjerojatnosti pojave patologija u kori nadbubrežne žlijezde.

Kompatibilnost s alkoholom

Mnogi obični ljudi vjeruju da između hemoroida i alkohola nema ničeg zajedničkog. Ali to nije slučaj, njegova uporaba tijekom upotrebe inhibira proces ozdravljenja.

Može uzrokovati pogoršanje bolesti. Alkohol je također agens za izazivanje njegovog izgleda.

Posebne upute

Ljudi koji su u prošlosti patili od alergije na selektivne blokatore 5-NTZ receptora imaju veliku mogućnost njihove manifestacije na pozadini ondansetrona, koji usporava motilitet debelog crijeva, pa je stoga posebna pozornost potrebna pacijentu s crijevnom konstipacijom.

Prije upotrebe masti i supozitorija, Gepazolonu se preporuča da se pridržava higijenskih pravila, ako je moguće da ne podižete, nosite teške predmete sami.

Ne zamarajte se analnim prolazom, u slučaju sjedećeg rada, ustajte i hodajte što je češće moguće.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Hepazolon se oslobađa u svim ljekarnama bez recepta. Budući da nije opojna i psihotropna droga.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Hepazolon i svi lijekovi moraju se čuvati suhi i zaštićeni od izravnog svjetla.

Temperatura skladištenja trebala bi biti 25 ° C i trebala bi biti izvan dohvata djece. Rok trajanja nije dulji od dvije godine od datuma proizvodnje.

Hepazolon se distribuira ne samo u Rusiji, nego iu susjednim zemljama.

Prosječna cijena za ljekarne u Ruskoj Federaciji je 260-300 rubalja.

analoga

Postoje mnogi lijekovi koji su slični lijeku Hepazolon, ali također imaju i svoju razliku.

Betiol

U supozitorijima za liječenje hemoroida, namijenjen je za rektalnu primjenu kod odraslih i djece starije od 14 godina.

sastojci:

1. Ekstrakt belladonna-15 mg.
2. Ihtammol-200 mg.

Prodaje se u ljekarnama 50-80 rubalja.

kontraindikacije:

1. Alergijska osjetljivost na sastojke lijeka:
2. Adenom prostate i glaukom;
3. Djeca do 14 godina.

Za razliku od lijeka Gepazolon, propisuje se s oprezom tijekom trudnoće i dojenja, za osobe čiji je posao upravljanje složenim mehanizmom i kontrolnim vozilima koji ugrožavaju život.

Anuzol

Sastoji se od:

1. Bizmut tribromfenat.
2. Gusti ekstrakt belladonne.
3. Cink sulfat.

Postoje mnoge nuspojave i kontraindikacije.

U slučaju predoziranja:

1. Psihomotorna agitacija.
2. Konvulzije.
3. Mučnina.
4. Odgodite mokrenje.

Prosječna cijena - 100 rubalja.

Olakšanje unaprijed

Hepazolon također ima protuupalni, anestetički agens.

Koristi se za uklanjanje hemoroida, ali uz glavnu aktivnu tvar benzokain, pomoćnu:

1. Ulje jetre morskog psa.
2. Sorbat monostearat.
3. Propilen glikol i vazelin.

Nuspojave:

Dostupno u čepićima i obliku masti, cijena 380-400 rubalja.

Proctosedyl

Formulirajte rektalne kapsule, mast. Namijenjen je za liječenje hemoroida i bolesti anorektalnog područja.

Dolazne komponente:

1. Hidrokortizon acetat.
2. Heparin natrij.
3. Framycetin sulfate.
4. Esculoside, Benzocaine.
5. Botambeni i pomoćne tvari.

Prosječna cijena od 300-320 rubalja., kontraindicirana je u djece, trudnica i dojilja.

Olestezin

U obliku torpednih svijeća.

Operativne komponente:

1. Koncentrat ulja ulja krkavine.
2. Etazol natrij (sulfaethidol).
3. Benzokain.

Cijena 125 rub., može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ali nakon konzultacije s ginekologom i proktologom.

Hepatrombin G

Dostupan kao Gepazolone u obliku svijeća i masti.

Struktura uključuje:

Cijena 180-200 rub. Ne koristite lijek više od 2 tjedna, kao i djeca do 16 godina laktacije. To je moguće tijekom trudnoće u 2-3 trimestra u slučaju da je korist za majku premašuje moguće rizike za fetus.

Aurobin

Kombinirani lijek usmjeren na uklanjanje svrbeža, upale i drugih neugodnih simptoma.

1 g tvari sadrži:

1. 20 mg - lidokain.
2. 20 mg - D-pantenol.
3. 2 mg - prednizon.

Može uzrokovati:

1. Nesanica.
2. Konvulzije.
3. Vrtoglavica.
4. Hipertenzija.

Prosječna cijena lijeka je 280-310 rubalja.

Curiosin gel

Glavna tvar je cinkov hijaluronat, pomoćne komponente natrijevog hidroksida, kalijev sorbat. Dizajniran za vanjsku uporabu. Nema predoziranja. Ne preporučuje se kombinirati s losionima koji izazivaju novi osip.

Reljef ultra

Koristi se kod raznih bolesti debelog crijeva i anusa.

Lijek uključuje:

1. Hidrokortizon.
2. Cink sulfat monohidrat i brojne pomoćne tvari.

kontraindikacije:

1. Itsenko-Cushingov sindrom.
2. Kronične virusne infekcije.
3. Dijabetes, itd.

Prosječna cijena u Rusiji je 300-350 rubalja.

Stellanin

Aktivni sastojak je dietilbenzimidazolijev trijodid. Aktivno svojstvo joda u sastavu lijeka dezinficira proteine ​​bakterijske stijenke i enzimske proteine ​​bakterija.

Koristite s oprezom:

1. Kronično zatajenje bubrega.
2. Trudna u drugom i trećem trimestru.
3. Razdoblje dojenja.

Svijeće prednizolon - sredstvo za borbu protiv hemoroida

Prednizolon se koristi u borbi protiv upalnih procesa, kao i antialergijskih i imunosupresivnih sredstava. Distribuira se u različitim oblicima doziranja.

Prednizolon, koji je uključen u lijek Gepatrombin G, koristi se u borbi protiv upalnih procesa.

Značajke aktivne tvari

Prednizolon je aktivniji dehidrirani analog hidrokortizona, primijenjen sustavno ili lokalno. Kristalni prah, nema miris, boja je bijela, moguće je blago žuto obojenje. Molekulska masa tvari je 360,44 g / mol. Ne otapa se u vodi, već se ne mijenja u alkoholu, metanolu, dioksanu i kloroformu.

Za intramuskularne i intravenske injekcije koristi se prednizolon hemisukcinat - praškasta bijela ili kremasta tvar s molekularnom masom 460,52 g / mol. Bez mirisa, topiv u vodi.

Farmakološka svojstva

Upala u proliferativnoj fazi značajno je inhibirana povećanim dozama prednizona. Rezultat se postiže smanjenjem aktivnosti fibroblasta, inhibiranjem proizvodnje kolagena i retikuloendotela. Sinteza proteina u jetri se povećava, dok se u mišićnom tkivu uočava njegovo smanjenje. Osim povećane proizvodnje proteina, stabilizacije staničnih membrana, u jetri se uočava smanjena aktivnost metabolita i ksenobiotika povećane toksičnosti. U kombinaciji, to omogućuje antitoksični učinak.

Prednizolon povećava sintezu proteina u jetri, dok se u mišićnom tkivu smanjuje.

Imunosupresivni učinak tvari postiže se smanjenjem brzine razvoja limfoidnog tkiva. Involucija se postiže produljenom upotrebom lijeka. Broj cirkulirajućih T-i B-limfocita je smanjen, proizvodnja antitijela je potisnuta. Ta svojstva također uzrokuju antialergijske učinke prednizona.

Tvar se koristi u borbi protiv šoka pacijenata.

Uz to, posude bolje reagiraju na vazokonstriktore, njihovi receptori postaju osjetljiviji na katichamine, a hipertenzivni učinak se povećava. Natrij i voda se zadržavaju u tijelu.

Što pomaže?

Svijeće prednisone propisane u dijagnozi tromboflebitis hemorrhoidal vene perianal regije. Lijekovi pomažu u borbi protiv fistule, ekcema. Nepodnošljivo svrbež u anusu, koji je uzrokovan upalnim procesima, tretira se s čepićima s prednizonom. Oni su također učinkoviti za analne pukotine. Trombozni i operirani hemoroidi zahtijevaju složenu terapiju, koja uključuje upotrebu supozitorija.

Nepodnošljivo svrbež u anusu, koji je uzrokovan upalnim procesima, tretira se s čepićima s prednizonom.

Mogu li uzeti hemoroide?

Za liječenje hemoroida, liječnik propisuje niz aktivnosti. Supozitoriji se smatraju jednom od najučinkovitijih opcija za rješavanje simptoma i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Svijeće se značajno razlikuju u sastavu, što vam omogućuje da odaberete lijek za uklanjanje izraženog simptoma.

Lijekovi koji sadrže prednizon namijenjeni su za smanjenje upale hemoroida.

Svijeće prednizolon: upute za uporabu

Prednizolonski čepići su hormonski lijek koji suzbija razvoj alergijske reakcije i zaustavlja upalu.

Prednizolonski čepići su hormonska medicina koja suzbija razvoj alergijske reakcije i zaustavlja upalu.

Farmakološko djelovanje

Upalni proces se zaustavlja zbog smanjenja proizvodnje kolagena, povećava se proizvodnja proteina u jetri i smanjuje se aktivnost toksičnih metabolita. Suzbijanje razvoja limfoidnog tkiva omogućuje postizanje imunosupresivnog učinka.

Prednizolon se može koristiti za sprečavanje razvoja recidiva ili komplikacija nakon operacije hemoroida.

Indikacije za uporabu svijeća Prednizolon

Lijek se propisuje u složenoj terapiji hemoroida kako bi se brzo ublažili simptomi bolesti. Supozitorije omogućuju učinkovito rješavanje problema:

• tromboflebitis rektalnih proširenih vena;
• ekcemi prianalnog područja;
• fistula i proktitis;
• žestoko svrab i bol u anusu;
• analne pukotine.

Lijek se može koristiti za sprečavanje razvoja recidiva ili komplikacija nakon operacije hemoroida.

Režim za doziranje svijeća prednizolon

Prije uvođenja rektalnih supozitorija potrebno je očistiti crijeva, izvršiti vodene postupke. Uvođenjem supozitorija potrebno je potpuno se opustiti, preporučljivo je ležati na jednoj strani i savijati noge na koljenima.

Svijeća je pažljivo umetnuta kako bi se spriječilo ozljeđivanje rektuma, ne treba ulaziti duboko. Nakon postupka preporuča se ostati u odabranom položaju najmanje pola sata kako bi se spriječilo curenje lijeka.

Lijek se propisuje u složenoj terapiji hemoroida kako bi se brzo ublažili simptomi bolesti.

Klasična shema liječenja uključuje postupak 2 puta dnevno. Trajanje tečaja ne smije biti dulje od 14 dana.

Nuspojave

Uvođenje visoke doze hormona može izazvati kršenje vodeno-solne ravnoteže u tijelu, što uzrokuje razvoj hiperglikemije, glikozurije. Lijek može izazvati menstrualne poremećaje, povećavajući potrebu za inzulinom u bolesnika s dijabetesom.

Uzimanje glukokortikosteroida izaziva povećanje krvnog tlaka, povećava rizik od razvoja srčanog zatajenja, tromboze, steroidne miopatije, osteoporoze. Lijek može uzrokovati smanjenje mišićne mase.

Probavni sustav može reagirati na djelovanje lijeka razvojem povećanog stvaranja plina, mučnine, povraćanja, pankreatitisa, steroidnih čireva.

Hormonski lijek može uzrokovati atrofiju kože, njezino prorjeđivanje, hiperpigmentaciju i pojačano znojenje. Djelovanje aktivne komponente pri dugotrajnoj upotrebi izaziva pojavu halucinacija, vrtoglavice, depresije, poremećaja spavanja, razvoja preosjetljivosti, opće slabosti, nesvjestice.

Lijek može biti ovisnik, što zahtijeva da se uzme u obzir rizik od sindroma povlačenja. Znakovi stanja su slabost, umor, hipertermija, konvulzije.

Utjecaj na funkciju štitnjače

Potrebno je paziti na propisivanje bolesnika s bolestima endokrinog sustava zbog rizika pogoršanja stanja bolesnika. Korištenje lijeka na pozadini dijabetesa, hipotireoza dopušteno je samo za ublažavanje akutnog stanja u minimalnim terapijskim dozama.

Kontraindikacije za korištenje svijeća prednizolona

Lijek se ne preporučuje pacijentima s takvim problemima:

• Patologije zarazne ili parazitske prirode. Ova skupina uključuje tuberkulozu, mikozu, ospice, amebiazu.
• Bolesti probavnog sustava, uključujući ulkus želuca, apsces, divertikulitis.
• Hipertenzija, nedavni infarkt miokarda, kronično zatajenje srca.
• Imunokompromitiranih.
• Hipotireoza, dijabetes melitus.
• Akutna psihoza.
• Teška pretilost.
• Glaukom.
• Polio.
• Hipoalbuminemiju.
• Urolitijaza, teška bubrežna ili jetrena insuficijencija.
• Bolesti očiju, uključujući glaukom otvorenog kuta

Prednizon se ne preporučuje bolesnicima s urolitijazom.

Primjena supozitorija kontraindicirana je prije cijepljenja i 2 tjedna nakon nje, tijekom trudnoće i dojenja.

Posebne upute

Prestanak terapije može potaknuti razvoj sindroma odvikavanja, stoga je potrebno pažljivo slijediti preporuke liječnika o doziranju. U vrijeme liječenja mora potpuno napustiti korištenje alkohola.

Lijek smanjuje brzinu psihomotornih reakcija, može uzrokovati halucinacije, pa se tijekom trajanja terapije preporuča napustiti vožnju.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, u drugim slučajevima se koristi iz zdravstvenih razloga. Tijekom dojenja dopušteno je propisivanje lijeka, pod uvjetom da očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik. Dijete u vrijeme terapije preporuča se prelazak na umjetnu prehranu.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Teški oblici bolesti bubrega zahtijevaju oprez u terapiji lijekovima.

Tijekom laktacije dopušteno je uzimati prednizolon pod uvjetom da korist nadmašuje potencijalni rizik. Dijete u vrijeme terapije prelazi u umjetnu prehranu.

Primjena kod djece

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina, za pacijente od 12 do 16 godina, lijek se propisuje iz apsolutnih razloga i koristi se pod nadzorom liječnika.

predozirati

Znaci patološkog stanja uključuju povećanje krvnog tlaka, razvoj perifernih edema i pojavu izraženih nuspojava.

Aktivni sastojak nema specifičan antidot. Liječenje se svodi na maksimalno smanjenje doze.

Interakcija lijekova

Glukokortikosteroid stupa u interakciju s različitim lijekovima, uključujući:

• salicilati, povećavajući rizik od krvarenja;
• diuretici, pogoršanje elektrolitske ravnoteže;
• hipoglikemijski lijekovi koji izazivaju smanjenje razine glukoze;
• rifampicin, antihipertenzivi, smanjenje njihove učinkovitosti;
• hormonska kontraceptiva, što povećava rizik od štetnih učinaka oba lijeka;
• prazikvantel, smanjujući njegovu koncentraciju;
• antipsihotici, što povećava rizik od razvoja katarakte.

Prednizolon je u interakciji s različitim lijekovima, dok postoji rizik od neželjenih učinaka.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na sobnoj temperaturi 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Potreban je liječnički recept.

Lijek se prodaje po cijeni od 190 rubalja.

analoga

Sličan mehanizam djelovanja na tijelo ima Medopred, prednizolon Nicomed.

prednizolon

Prednizolon: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: prednizolon

ATX kod: D07AA03

Aktivni sastojak: prednizolon (prednizolon)

Proizvođač: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), tvornica medicinskih preparata OJSC Borisov (Republika Bjelorusija), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indija), Varšavska farmaceutska poduzeća Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 17 rubalja.

Prednizolon je hormonski lijek, glukokortikosteroid.

Oblik i sastav otpuštanja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim doziranjem aktivne tvari, pripravci se mogu razlikovati u izgledu, sadržaju pomoćnih komponenti i pakiranju.

Oblici doziranja prednizolona sa sadržajem aktivne tvari:

• tablete: boja - bijela, oblik - ravno-cilindrična; aktivni sastojak - prednizon, u 1 tableti - 1 mg ili 5 mg;
• injekcijska otopina (za intravenozno i ​​intramuskularno davanje): blago opalescentna ili bistra, blago obojena ili bezbojna; aktivni sastojak - prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizona), u 1 ml - 15 mg ili 30 mg;
• mast za vanjsku uporabu 0,5%: boja - bijela; aktivni sastojak - prednizon, u 1 g - 5 mg;
• kapi za oči 0.5%: bijela suspenzija; aktivni sastojak je prednizolon acetat, u 1 ml - 5 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Prednizolon je sintetski glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizirajuće, anti-šok, anti-toksično i imunosupresivno, antipruritičko i anti-eksudativno djelovanje.

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizolon tvori kompleks koji prodire u jezgru stanice, stimulira sintezu RNA (ribonukleinske kiseline), inducirajući biosintezu proteina (uključujući lipokortin), posredujući u staničnim učincima. Opresivni enzim fosfolipaza A2, lipokortin inhibira oslobađanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena, doprinoseći upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.

Prednizolon inhibira oslobađanje β-lipotropina od strane hipofize, ali koncentracija cirkulirajućeg β-endorfina ne smanjuje se, inhibira izlučivanje THT-a (tiroid-stimulirajući hormon) i FSH (folikul-stimulirajući hormon), povećava podražljivost CNS-a (središnji živčani sustav), smanjuje broj limfocita, eozinopila i eozinofila. stimuliranje proizvodnje eritropoetina.

Farmakološko djelovanje lijeka za sustavnu primjenu (tablete, injekcijske otopine u ampulama prednizolon):

• metabolizam proteina: smanjuje sadržaj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem omjera albumina / globulina); povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu;
• metabolizam lipida: stimulira sintezu triglicerida i viših masnih kiselina; preraspodjeljuje masne naslage, premješta ih uglavnom u područje lica, ramenog pojasa, trbuha; može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije;
• metabolizam ugljikohidrata: poboljšava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta); povećava protok glukoze iz jetre u krv zbog povećane aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povećava aktivnost PEPC (fosfoenolpiruvat karboksikinaze) i poboljšava sintezu aminotransferaza aktiviranjem glukoneogeneze; može dovesti do razvoja hiperglikemije;
• ravnoteža vode i elektrolita: zadržava natrij i vodu u tijelu; potiče izlučivanje kalija zbog povećane aktivnosti mineralokortikoida; smanjuje apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu, ispire kalcij iz koštanog tkiva, povećavajući njegovo izlučivanje u urinu;
• upalni procesi: inhibiraju oslobađanje upalnih medijatora eozinofilima i mastocitima; inducira stvaranje lipokortina i smanjenje broja masnih stanica koje proizvode hijaluronsku kiselinu; smanjuje propusnost kapilara; stabilizira stanične membrane i membrane organela (osobito lizosomalnog);
• alergijske reakcije: inhibiraju sintezu i izlučivanje medijatora alergija, inhibiraju oslobađanje histamina i drugih bioaktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila; smanjuje broj bazofila u cirkulaciji; inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva; smanjuje broj mastocita, T-i B-limfocita; inhibira osjetljivost efektorskih stanica na alergijske medijatore; inhibira proizvodnju antitijela; mijenja imunološki odgovor tijela;
• opstruktivne bolesti respiratornog trakta: inhibira upalu, sprječava ili inhibira razvoj edema sluznice, inhibira eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženje imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u sluznici bronha; zaustavlja eroziju i desquamation sluznice; povećava osjetljivost β-adrenoreceptora na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike u bronhima malog i srednjeg kalibra; smanjuje viskoznost sluzi suzbijanjem ili smanjivanjem svojih proizvoda;
• šok stanja, intoksikacija: povisuje krvni tlak (krvni tlak) zbog povećanja koncentracije cirkulirajućih kateholamina i obnove osjetljivosti adrenoreceptora na njih, kao i suženja lumena krvnih žila; smanjuje propusnost vaskularnog zida, ima membranski zaštitni učinak, aktivira jetrene enzime uključene u endo- i ksenobiotske metaboličke procese;
• imunosupresivna (imunosupresivna) terapija: inhibira proliferaciju limfocita (posebno T-limfocita), inhibira migraciju B-stanica i povezivanje T- i B-limfocita, inhibira oslobađanje citokina (interleukin-1 i -2, gama-interferon) iz limfocita i makrofaga smanjenje proizvodnje antitijela; tijekom upalnog procesa inhibira reakcije vezivnog tkiva i smanjuje mogućnost stvaranja keloidnog tkiva.

Prednizolon, kada se primjenjuje lokalno (mast), ima protuupalne, antialergijske, antipruritske i anti-eksudativne učinke; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i otpuštanje upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotrieni itd.); potiskuje upalne reakcije kože, smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu permeabilnost u upalnom fokusu

farmakokinetika

Apsorpcija prednizolona je visoka, kada se uzimaju peroralno Prednazolone tablete, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se na proteine: albumin i globulin koji veže kortizol - transkortin.

Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhijama, tankom crijevu. U oksidiranim oblicima, tvar je glukuronizirana ili sulfatirana. Njegovi metaboliti su neaktivni.

T½ (poluživot) je 2-4 sata, prednizon se izlučuje u žuči i urinu glomerularnom filtracijom, 80-90% se reabsorbira u tubulima, do 20% se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega.

Nakon intravenske primjene, T½ prednizolon iz plazme je 2-3 sata.

Kada se primijeni lokalno nakon apsorpcije u opću cirkulaciju s površine kože i iz šupljine konjunktive, prednizon se veže na proteine ​​plazme i metabolizira primarno u jetri; izlučuje se u urinu ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

tablete

• endokrine patologije: primarna i sekundarna adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon ektomije nadbubrežne žlijezde), CAH (prirođena hiperplazija nadbubrežne žlijezde korteksa), de Kervenov tiroiditis (subakutni tiroiditis);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
• reumatska groznica (reumatizam), akutna reumatska bolest srca;
• akutna i kronična upala zglobova: humeroskapularni periartritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artritisni gi psoriatični, osteoartritis (uključujući posttraumatski), Stilla sindrom u odraslih, artritis, juvenilni artritis, burzitis, sinovitis, naklonost, oboljenje
• alergijske bolesti u akutnom i kroničnom tijeku: reakcije preosjetljivosti na hranu i lijekove, medicinski egzantem, urtikarija, serumska bolest, polinoza, alergijski rinitis, angioedem;
• bronhijalna astma, uključujući astmatični status;
• bolesti hematopoetskog sustava i bolesti krvi: akutna limfoidna i mijeloidna leukemija, autoimuna hemoragijska anemija, panmielopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija u odraslih bolesnika, eritrocitna anemija, anera
• kožne bolesti: ekcema, pemphigus, eksfolijativni / atopični dermatitis, psorijaza, kontaktni dermatitis (u lezijama velikim područjima kože), atopijski dermatitis, reakcije lijeka, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboreični dermatitis, dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (malignih eksudativni eritem);
• upalne i alergijske bolesti oka: alergijski konjunktivitis, alergijski čirevi rožnice, simpatička oftalmija, tromi prednji i stražnji uveitis teški, optički neuritis;
• Gastrointestinalne bolesti: ulcerativni kolitis, hepatitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
• multipli mijelom;
• bronhogeni karcinom (rak pluća): kao dio kompleksnog liječenja citostaticima;
• plućne patologije: plućna fibroza, akutni plućni alveolitis, stadij II - III sarkoidoza;
• plućna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
• aspiracijska pneumonija (kao dio složenog liječenja specifičnom kemoterapijom);
• Lefflerov sindrom barylliosis koji se ne prepušta drugim vrstama liječenja;
• oslabljena bubrežna funkcija autoimune prirode (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
• multipla skleroza;
• cerebralni edem (uključujući povezane s kirurškim zahvatom, radijacijskom terapijom, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga) nakon prethodne uporabe parenteralnih oblika prednizolona;
• hiperkalcemija zbog raka;
• mučninu i povraćanje povezanu citotoksičnu terapiju;
• odbacivanje presatka nakon transplantacije organa je profilaktičko.

Otopina za injekciju

Prednizolon u obliku otopine za parenteralnu primjenu koristi se, ako je potrebno, hitnom terapijom u sljedećim stanjima koja zahtijevaju brzo povećanje koncentracije GCS (glukokortikosteroida):

• šok (traumatska, opekotina, kirurška, kardiogena, toksična) - ako su vazokonstrikcijska sredstva, lijekovi koji zamjenjuju plazmu i druge simptomatske terapije nedjelotvorni;
• alergijske reakcije u akutnim i teškim oblicima, anafilaktički šok, šok transfuzije krvi, anafilaktoidne reakcije;
• cerebralni edem (uključujući povezan s kirurškim zahvatom, radijacijskom terapijom, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga);
• teška bronhijalna astma, astmatični status;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE, reumatoidni artritis;
• tirotoksična kriza;
• akutna adrenalna insuficijencija;
• akutni hepatitis, jetrena koma;
• trovanje kauterizirajućim tekućinama - za smanjenje upale i sprječavanje cicatricial kontrakcija.

Mast Prednizolon se koristi u kompleksnom liječenju takvih upalnih i alergijskih bolesti kože ne-mikrobne etiologije, kao što su ekcem, neurodermatitis, psorijaza, eritrodermus, eritroderma, kao i alergijski, seboreični i kontaktni dermatitis.

Kapi za oči

• tupa i oštra ozljeda oka;
• keratitis (uz potpunu netaknutost epitela rožnice);
• alergijski blefarokonjunktivitis u kroničnom tijeku;
• uveitis prednjeg segmenta oka, sklerita, episklerita;
• postoperativno razdoblje (u slučaju produljenih simptoma iritacije očne jabučice).

kontraindikacije

Kod kratkotrajne sustavne primjene prednizolona iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu uporabu je povećana individualna osjetljivost na postojeće ili pomoćne komponente.

Pažljivo Prednizolon u obliku tableta i otopine propisan je za sljedeća stanja / bolesti:

• infekcije i invazije gljivične, bakterijske ili virusne prirode (sadašnje ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt sa zaraženom osobom): herpes simplex, osip, herpes zoster (u viremičnoj fazi), ospice, sistemska mikoza, strongyloidosis, amebiasis, tuberkuloza u aktivnoj i latentnoj fazi. Kod teških zaraznih bolesti, uporaba prednizona je moguća isključivo u kontekstu specifične terapije;
• perivaccinalno razdoblje (8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon), limfadenitis nakon cijepljenja protiv BCG protiv tuberkuloze (Bacillus Calmette-Guerin);
• stanja imunodeficijencije, uključujući sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili virus ljudske imunodeficijencije (HIV);
• Bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, peptički ulkus u akutnom ili latentnom tijeku, novonastala intestinalna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis uz opasnost od apscesa ili perforacije;
• kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, može se pojaviti fokus nekroze s sporijim formiranjem ožiljka, što rezultira rupturom srčanog mišića), arterijskom hipertenzijom, nekompenziranim kroničnim zatajenjem srca, hiperlipidemijom;
• endokrini poremećaji: tirotoksikoza, dijabetes melitus (uključujući oštećenje ugljikohidrata), hipotiroidizam, Itsenko - Cushingova bolest, debljina 3–4;
• zatajenje bubrega / jetre teškim nefroluritisom;
• hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njegov izgled;
• sistemska osteoporoza, miastenija gravis, poliomijelitis (osim bulbarnog encefalitisa), akutna psihoza, glaukom (otvoreni kut i zatvoreni kut);
• trudnoća.

Prednizolonska mast je kontraindicirana za primjenu kod bakterijskih, virusnih, gljivičnih lezija kože, tuberkuloze, sifilisa, kožnih tumora, acne vulgaris, rosacea, post-cijepljenih kožnih reakcija, otvorenih rana, trofičkih ulkusa, kod djece mlađe od 1 godine iu slučaju povećane individualne osjetljivosti na njezine komponente.

S pažnjom, mast se koristi tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije za uporabu prednizolonskih kapi za oči:

• povišeni intraokularni tlak;
• treelijski keratitis uzrokovan herpes zoster-om, pilećim boginjama, drugim virusnim bolestima rožnice i veznice;
• gljivične, mikobakterijske, akutne gnojne bolesti oka;
• epitelija rožnice;
• preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu Prednizolon: metoda i doziranje

Doza prednizolona i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o dokazima i ozbiljnosti bolesti.

tablete

Prednizolonske tablete se uzimaju oralno, stisnutu malom količinom tekućine ujutro (od 6 do 8 sati) za doručak ili odmah nakon nje.

Obično uzimajte dnevnu dozu dnevno ili dvostruku dozu - svaki drugi dan. Visoka dnevna doza raspoređena je u 2-4 doze, od kojih se većina uzima ujutro.

U akutnim uvjetima i kao nadomjesna terapija, preporučuje se da odrasli bolesnici započnu s dozom od 20-30 mg / dan; terapija održavanja se daje u dozi od 5-10 mg / danu, neke bolesti (npr. nefrotski sindrom, određene reumatske bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječje dnevne doze: početne - 1-2 mg / kg u 4-6 doza; potporni - 0,3-0,6 mg / kg.

Potrebno je postupno prekinuti liječenje, polako smanjiti dozu. S poviješću psihoze, terapija visoke doze provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Imenovanje uzima u obzir dnevni sekretorni ritam GCS-a: ujutro uzmite cijelu dozu odjednom ili većinu.

Otopina za injekciju

Prednizolon u obliku otopine daje se intravenozno, obično se prva injekcija provodi mlazom, a ponavljane injekcije kapaju. Ako intravenozno davanje nije moguće iz bilo kojeg razloga, otopina u istim dozama primjenjuje se intramuskularno.

Aplikacija po indikacijama:

• akutna adrenalna insuficijencija: pojedinačna doza - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
• teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg, trajanje liječenja - 3-16 dana;
• bronhijalna astma: tečajna doza - 75-675 mg, trajanje liječenja - 3-16 dana; u teškim slučajevima moguće je povećati dozu na 1400 mg i više;
• astmatični status: početna dnevna doza - 500-1200 mg, nakon čega slijedi postupno smanjenje do 300 mg i prelazak na doze za održavanje;
• tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg; trajanje tečaja ovisi o terapeutskom učinku i obično je najmanje 6 dana;
• šok otporan na standardnu ​​terapiju: početna doza se u pravilu daje mlazom, a zatim se prenosi na kapanje; ako se krvni tlak ne poveća unutar 10-20 minuta, ponovite uvođenje mlaza. Nakon uklanjanja iz stanja šoka infuzija kap po kap nastavlja se dok se BP ne stabilizira. Pojedinačna doza - 50-150 mg (u teškim slučajevima povećajte na 400 mg); ponovno uvođenje se provodi za 3-4 sata; dnevna doza varira od 300 do 1200 mg s daljnjim postupnim smanjivanjem;
• Akutno zatajenje jetre / bubrega (akutno trovanje, postoperativno ili postporođajno razdoblje, itd.): Dnevna doza - 25-75 mg; prema indikacijama, može se povećati na 300-1500 mg ili više;
• reumatoidni artritis i SLE: 75–125 mg / dan se primjenjuje ne više od 7-10 dana uz sustavni unos prednizolona;
• akutni hepatitis: dnevna doza - 75-100 mg, trajanje liječenja - 7-10 dana;
• trovanje karotizirajućim tekućinama, opekotinama gornjih dišnih putova i probavnog trakta: dnevna doza od 75 do 400 mg, ovisno o težini stanja, trajanje tečaja je 3-18 dana.

Ne možete odjednom zaustaviti dugotrajnu terapiju s prednizonom. Nakon ublažavanja akutnih stanja, prenose se na oralnu primjenu lijeka u obliku tableta s postupnim smanjivanjem doze.

Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - po stopi od 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se ubrizgava intramuskularno, a kada je takva primjena nemoguća, ona se intravenozno polagano (oko 3 minute). Ako je potrebno, možete ponovno unijeti istu dozu nakon 20-30 minuta.

Mast se nanosi izvana, nanošenjem tankog sloja na zahvaćenu kožu. Okluzivni zavoji mogu se koristiti za poboljšanje učinka na ograničenim područjima.

Preporučena doza: primijeniti mast 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je obično 6-14 dana; u procesu naknadne njege, uporaba lijeka je dopuštena 1 put dnevno.

Kako bi se spriječilo ponavljanje i liječenje kroničnih bolesti, uporaba masti se nastavlja neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne dulje od 14 dana.

Područja s gustom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i mjesta na kojima se mast lako briše, mogu se češće podmazivati.

Kapi za oči

Lijek je usađen u konjunktivnu vrećicu. Trajanje staze određuje liječnik.

Standardni terapijski režim doziranja prednizolona: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.

Kako bi se ublažili upalni simptomi zbog ozljede očne jabučice, preporuča se ukapavanje prednizona 1 puta dnevno.

Nuspojave

Tablete za injekcije

• endokrini sustav: narušena tolerancija glukoze, steroidni diabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija funkciju kore nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom - Cushing (pretilost, tip hipofize, mjesec lice, hirzutizam, povišen krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strija, slabost mišića), zakašnjelog puberteta kod djece;
• probavni sustav: mučnina / povraćanje, čir na želučanom i duodenalnom steroidu, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta / krvarenje, loša probava, povećan / smanjen apetit, štucanje, nadutost; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
• kardiovaskularni sustav: aritmije, razvoj (sa osjetljivošću) ili povećana ozbiljnost dijagnosticiranog zatajenja srca, promjene u indeksima elektrokardiograma karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, bradikardija (do zastoja srca), hiperkoagulacija, tromboza; kod akutnog i subakutnog infarkta miokarda - rast središta nekroze i usporavanje formiranja ožiljaka, što može rezultirati rupturom srčanog mišića;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentiranost, euforija, delirij, halucinacije, depresija, manično-depresivna psihoza, paranoja, nervoza ili tjeskoba, povećani intrakranijski tlak, vrtoglavica, nesanica, pseudotumor malog mozga, konvulzije;
• senzorni organi: povišeni intraokularni tlak (moguće oštećenje vidnog živca), stražnja subkapsularna katarakta, sklonost sekundarnim bakterijskim, gljivičnim ili virusnim infekcijama oka, egzoftalmus, patološki trofejni rožnica, iznenadni gubitak vida (zbog parenteralne primjene na vratu, glavi, nazalnoj konheji, u koži glave lijek može kristalizirati u žilama oka);
• metabolizam: povećano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećanje težine, povećana razgradnja proteina (negativna bilanca dušika), hiperhidroza; nuspojave uzrokovane mineralokortikoidnim djelovanjem - hipernatremija, periferni edemi kao posljedica zadržavanja tekućine i natrija, hipokalemijski sindrom, koji se manifestira hipokalemijom, aritmijom, mijalgijom ili grčenjem mišića, neobičnom slabošću i umorom;
• muskuloskeletni sustav: prerano zatvaranje epifiznih zona kod djece s procesima zaostajanja u rastu i osifikacije, osteoporoze, steroidne miopatije, rupture mišićne tetive, atrofije mišića; vrlo rijetko - aseptička nekroza glave kuka i humerusa, patološki prijelomi kostiju;
• kože i sluznice: petehije, ekhimoze, odgođeno zacjeljivanje rana, stanjivanje kože, hipo-ili hiperpigmentacija, strijama, steroidnim aknama, sklonost piodermi i kandidijazi;
• reakcije preosjetljivosti: osip na koži, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
• lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu ubrizgavanja - ukočenost, peckanje, bol, trnci, infekcije; rijetko, ožiljci, nekroza okolnih tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
• druge reakcije: leukociturija, razvoj / pogoršanje infekcija (istovremena primjena imunosupresiva i cijepljenje doprinose nastanku ove nuspojave), sindrom apstinencije.

Moguće nuspojave zbog uporabe Prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telangiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Dugotrajna uporaba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkorticizma zbog resorptivnog djelovanja prednizolona. U takvim slučajevima, uporaba lijeka je potrebna za zaustavljanje i savjetovanje sa specijalistom.

U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave drugih reakcija koje nisu navedene u ovom priručniku, trebate o tome obavijestiti liječnika.

Kapi za oči

Nakon ubacivanja prednizona, moguće je prolazno peckanje.

Rezultat produljene uporabe može biti povećanje intraokularnog tlaka, pa se stoga preparati koji sadrže GCS koriste ne više od 10 dana i pod redovnom kontrolom intraokularnog tlaka.

Kontinuirana primjena suspenzije za oko 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj katarakte stražnje kapsule.

predozirati

Simptom sistemskog predoziranja prednizonom pojačava nuspojave povezane s dozom. Preporučuje se provesti simptomatsko liječenje uz postupno smanjivanje doze, ako je potrebno, sve do prekida primjene lijeka.

Predoziranje s topikalnom primjenom (mast, oftalmička suspenzija) može uzrokovati lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutni prekid liječenja.

Posebne upute

Prije početka terapije potrebno je klinički pregled bolesnika, uključujući pulmonarnu fluoroskopiju, proučavanje gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, organa za vid i mokraćnog sustava, kako bi se identificirale moguće kontraindikacije.

Prije početka liječenja i tijekom terapije steroidima potrebno je redovito pratiti opću krvnu sliku, koncentraciju elektrolita u plazmi i glukozu u mokraći i krvi.

Ne smije se cijepiti tijekom primjene kortikosteroida, osobito u visokim dozama, jer će se njegova učinkovitost smanjiti.

U slučaju tuberkuloze, prednizolon se propisuje samo u kombinaciji s anti-tuberkuloznim lijekovima.

Sistemsko davanje srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati povećanje krvnog tlaka.

Upotrebu prednizolona za interkurentne infekcije povezane sa septičkim stanjima treba podržati antibiotska terapija.

Dugotrajno liječenje kortikosteroida zahtijeva imenovanje kalijevih lijekova kako bi se izbjegla hipokalemija.

Kod kronične insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), prednizon je kontraindiciran da se uzima istodobno s barbituratima zbog opasnosti od razvoja adisonične krize.

U slučaju iznenadnog prestanka primjene lijeka, osobito tijekom terapije visokim dozama, javlja se sindrom povlačenja GCS-a, praćen pogoršanjem apetita, mučninom, inhibicijom, generaliziranom mišićno-koštanom bolešću, astenijom.

Možete smanjiti vjerojatnost adrenalne insuficijencije i komplikacija povezanih s njom, provodeći postupno ukidanje prednizolona. S obzirom na činjenicu da adrenalna insuficijencija nakon povlačenja lijeka može trajati mjesecima, svaka stresna situacija u tom razdoblju zahtijeva nastavak hormonske terapije.

Prisutnost hipotireoze i / ili ciroze u pacijenta može povećati učinak kortikosteroida.

Bolesnike treba unaprijed upozoriti na potrebu da oni i njihova okolina izbjegnu kontakt sa zaraženim ospicama, herpesom i vodenim boginjama. Uz sadašnje sustavno liječenje kortikosteroida, ili ako se koriste u sljedeća 3 mjeseca, pacijenti koji nisu primili cijepljenje trebali bi primiti specifične imunoglobuline.

U slučaju zamjenske terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog djelovanja mineralokortikoida, prednizon se preporuča koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidom.

Kod dijabetes melitusa potrebna je kontrola glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja.

Preporučuje se periodično radiološko praćenje koštano-zglobnog sustava (slike ruku, kralježnice).

U bolesnika s infektivnim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom tijeku, prednizon može uzrokovati leukocituriju, klinički značajnu za dijagnozu.

GCS povećava sadržaj metabolita 11 - i 17-hidroksiketokortikosteroida.

Kao i drugi lokalni kortikosteroidi, mast za prednizolon se ne smije nanositi na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / katarakte, kao i na otvorenim površinama rane.

U slučaju komplikacije bolesti razvojem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, prednizonsku terapiju treba nadopuniti specifičnim antibakterijskim / antimikotičnim lijekom.

Kapi Upotreba prednizolona s kontaktnim lećama se ne preporuča, potrebno je ukloniti leće prije ukapavanja i staviti ih ponovo najkasnije 15 minuta nakon zahvata. Produžena uporaba kapi može povećati intraokularni tlak, stoga, ako se koriste 2 tjedna ili dulje, potrebno je redovito praćenje intraokularnog tlaka.

GCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije, čija je prisutnost indikacija za uporabu prednizona kao dijela kombinirane terapije s antibioticima za lokalnu uporabu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, prednizolon, koji se koristi sustavno, može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na motornu koordinaciju, brzinu reakcije i koncentraciju pažnje, stoga se ne preporučuje vožnja vozila i održavanje mehaničke opreme tijekom terapije.

Nakon ubacivanja suspenzije prednizolona moguće je suze, pa se postupak ne bi trebao provoditi neposredno prije izvođenja potencijalno opasnih vrsta rada.

Podaci o učinku prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama nisu dostupni.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena prednizolona sustavno i lokalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguća je iz zdravstvenih razloga u slučaju opravdanog prekomjernog predviđanja koristi za majku u odnosu na potencijalni rizik za fetus.

Dugotrajna sistemska terapija GCS-a u trudnica ne isključuje mogućnost narušenog rasta fetusa. Primjena prednizolona u trećem tromjesečju povećava rizik od atrofije nadbubrežne kore fetusa, pa stoga novorođenčad može zahtijevati zamjensku terapiju.

Prednizolon se treba primijeniti što je prije moguće, nanijeti na male površine površine kože.

GCS se izlučuje u majčinom mlijeku, stoga je kod primjene tijekom laktacije potrebno posebno pridržavati se mjera opreza, da se ne nanosi mast na kožu mliječne žlijezde neposredno prije hranjenja. Ako je potrebno, sustavna primjena lijeka tijekom dojenja ili nanošenje na kožu mast Prednizolon u velikim dozama i / ili duže vrijeme, dojenje treba prekinuti tijekom terapije.

Koristite u djetinjstvu

U pedijatriji se GCS koristi samo po apsolutnim indikacijama, pod strogim nadzorom liječnika, jer mogu uzrokovati zaostajanje rasta kod djece i adolescenata. Obično, rizik od razvoja takvih nuspojava omogućuje vam da izbjegnete ili minimizirate imenovanje prednizona svaki drugi dan.

Za djecu koja su u kontaktu s ospicama ili boginjama tijekom liječenja, potrebni su specifični imunoglobulini za profilaksu.

Omjer površine i tjelesne mase kod djece je veći nego u odraslih, tako da su u većoj opasnosti od suzbijanja funkcije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava i razvoja sindroma hiperkorticizma zbog upotrebe bilo kojeg GCS-a za lokalnu uporabu. Međutim, u dojenčadi, pelenama, pelenama i naborima kože mogu imati sličan učinak na okluzivni zavoj, čime se povećava resorpcija sistemskog prednizona.

U djetinjstvu i adolescenciji prednizolon treba koristiti u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem tijeku i uvijek pod nadzorom stručnjaka.

Kod oštećenja bubrega

Tablete i otopina prednizolona ne propisuju se bolesnicima s teškom bubrežnom insuficijencijom i nefrourolitijazom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Tablete i otopina prednizolona ne propisuju se bolesnicima s teškom insuficijencijom jetre.

Koristite u starosti

Kod primjene GCS u starosti, učestalost nuspojava se povećava.

Interakcija lijekova

Zbog visoke farmakološke aktivnosti prednizona, kao i drugih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno, korištenje otopine, tableta ili kapi za oči prednizolon u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik bi trebao razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

Podaci o interakcijama lijekova nisu dostupni.

U vezi s mogućom farmaceutskom nekompatibilnošću otopine prednizolona s drugim intravenskim lijekovima, preporuča se primijeniti odvojeno: bolus, ili putem drugog kapanja. Miješanjem otopina prednizolona i heparina dolazi do stvaranja taloga.

analoga

Analozi prednizolona su: lijekovi za sistemsku primjenu - Dexazone, betametazon, Medopred, Prednizol, Hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; mast - hidrokortizon, prednizolon-feren; kapi za oči - Deksametazon, hidrokortizon, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece, na temperaturi od: tableta - do 25 ° C, masti, otopine za ubrizgavanje - do 15 ° C, otopine - ne zamrzavati; kapi za oči - 15-25 ° C, otvorena bočica treba koristiti unutar 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi ambalažu).

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Prednizolon Recenzije

Prema ocjenama, prednizolon sa sustavnom primjenom (tablete, injekcije) je vrlo učinkovit, ali se pacijenti žale na veliki broj nuspojava. Teško je prestati uzimati nakon dugotrajnog liječenja zbog sindroma ustezanja, pa treba strogo slijediti zahtjev za postupno prestanak liječenja. Postoje pritužbe na injekcije boli. Primijećeno je da u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizona brzo suzbija kritična stanja i može spasiti živote.

Upotreba lijeka u doznim oblicima za lokalnu uporabu (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a odgovori o njima uglavnom su pozitivni.

Cijena prednizolona u ljekarnama

Približna cijena prednizolona:

• 5 mg tablete (100 kom. Po pakiranju) - od 60 rubalja;
• injekcijska otopina (prednizolon u ampulama od 30 mg, 3 komada po pakiranju) - 20–60 rubalja;
• mast 0,5% (10 g u tubi) - od 13 rubalja;
• kapi za oči 0,5% (10 ml) - 780–850 rubalja.