Image

Paraproctitis, što je to? Uzroci i metode liječenja

Paraproctitis je upalni proces rektuma, lokaliziran u području anusa. Glavni uzročnici ove patologije su streptokoki, E. coli, stafilokoki, u nekim slučajevima - tuberkulozni bacil. Paraproktitis najčešće pogađa mušku polovicu populacije.

Uz hemoroide i fisure rektuma, ova bolest je jedan od najčešćih razloga za posjet specijalistu. Paraproktitis se liječi proktologom. Infekcija u ljudskom tijelu, bilo da je riječ o gripi ili bolovima u grlu, prodire u masno tkivo rektuma mikroskopskim oštećenjem sluznice i uzrokuje njezinu upalu.

Što je to?

Paraproctitis - akutna ili kronična upala adrektalnih vlakana. To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti (20-40% svih bolesti rektuma). Učestalost paraproktitisa na četvrtom je mjestu nakon hemoroida, analnih pukotina i kolitisa.

Muškarci češće obole od žena. Taj je omjer u rasponu od 1,5: 1 do 4,7: 1. Paraproktitis je bolest odraslih osoba: opisi rektalnih fistula u djece rijetki su.

Uzroci bolesti

Primarni uzrok bolesti je infekcija (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus) koja ulazi u prostor stanice iz rektuma. Svaka ozljeda, domaće traume i mikrotraume, sluznica su ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u prostor stanice ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji put: karijes, sinusitis ili bilo koje drugo središte usporene (kronične) infekcije. S protokom krvi i limfnih patogena iz epicentra upale prenose se u druge organe i tkiva.

Drugi način prodiranja patogenih mikroorganizama u stanični prostor je blokiranjem kanala analne žlijezde.

Pojavu bolesti pogoduje loša prehrana, sjedeći način života i prisutnost usporenih upalnih procesa. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od bolesti:

  • oslabljen imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • analni seks;
  • pukotine u anusu.

U posebno teškim manifestacijama bolesti, upala može istodobno pokriti nekoliko zona u blizini crijeva.

klasifikacija

  • dubina mjesta patologije je površna, duboka;
  • s protokom - akutnim (prvo formiranim) i kroničnim (formirana fistula);
  • u odnosu na fistulu do analnog sfinktera, intra-, extra- i transsphinctral;
  • prema složenosti strukture fistulnih prolaza - jednostavna i složena (prisutnost nekoliko poteza, propuštanja i gnojnih džepova);
  • prisutnost fistuloznog izlaza - nepotpuna (postoji samo ulaz kroz analnu kriptu) i potpuna (apsces je pronašao izlaz kroz kožu, u trbušni prostor ili u lumen rektuma);
  • lokalizacija gnojnih žarišta - potkožna, submukozna, intraspinalna (smještena između vlakana vanjskog i unutarnjeg sfinktera), izio-rektalna (apsces smješten u perineumu, izvan analnog sfinktera), pelvio-rektalna (visoko mjesto, visoka opasnost od totalnog gnojnog procesa).

Simptomi paraproctitisa

Budući da je paraproktitis gnojni upalni proces, karakterizirat će ga klasični simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature na kritične pokazatelje;
  • bolni sindrom u području obrazovanja paraproktitisa - pacijenti se žale na nemogućnost sjedenja i hodanja;
  • tkiva oko anusa postaju crvena i plava;
  • sam pacijent, kada osjeća mjesto razvoja upalnog procesa, određuje oticanje tkiva.

Akutni oblik paraproktitisa karakteriziraju i uobičajeni znakovi trovanja tijela - mučnina i vrtoglavica, povraćanje i blagi tremor gornjih ekstremiteta, teška slabost. Neophodno se pojavljuje gnoj.

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženom obliku. Smatra se da upalni proces kronične prirode ima jednu značajku - uvijek dovodi do stvaranja fistule. Gnojno-tekuća tekućina redovito teče kroz otvor fistule - konstantna iritacija perineuma dovodi do pojave teškog svraba. Takav paraproktitis nije sposoban samoizlječenja. Sa svakim ponavljanjem, skala patološkog procesa se samo povećava, sve više uništava pacijentov organizam. Postupno se javljaju ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne transformacije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutnog paraproktitisa prilično specifični, važno je što prije vidjeti proktologa kako bi ih se otkrilo, kako bi se izbjegle posljedice po život i spriječio prijelaz bolesti u kronični stadij.

dijagnostika

Za dijagnozu, u pravilu, dovoljno je prikupiti pritužbe, anamnezu bolesti i vanjskog pregleda. U rijetkim slučajevima, osobito s dubokim položajem apscesa, može doći do poteškoća u razlikovanju dijagnoze. Tada se mogu zahtijevati instrumentalne metode istraživanja, na primjer, kompjutorska tomografija ili ultrazvuk pomoću rektalne sonde.

U prisustvu fistula izvodi se fistulografija - koristi se bojenje fistulnog trakta za određivanje njegove dubine, opsega i smjera.

Metode laboratorijskih istraživanja određuju prisutnost upale.

Liječenje akutnog paraproktitisa

Prikazana je operacija akutne paraproktitisa. Mora se obaviti što je prije moguće (operacija akutnog paraproktitisa kategorizirana je kao hitna). Inače, moguć je razvoj komplikacija i prijelaz akutnog paraproktitisa u kronično.

Operacija s paraproktitisom je kako slijedi:

  • Kirurg navodi mjesto apscesa pregledavajući rektum na rektalnom spekulumu.
  • Zatim otvorite apsces i očistite gnoj. Kirurg mora pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove, uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa ispire se s antiseptičkom otopinom.
  • U rani se ostavlja drenaža (diplomski, kroz koju prolazi gnoj, suzeus).
  • U rektum se može umetnuti posebna cijev za uklanjanje plinova.
  • Daljnje dnevne obloge provode se, pacijentima se propisuju antibiotici.

Prije toga, kirurg i anesteziolog obavještavaju pacijenta o značajkama operacije i anesteziji, govore o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pisani pristanak na operaciju i anesteziju.

Lokalna anestezija tijekom operacije akutnog paraproktitisa ne može se koristiti, jer često ne može u potpunosti eliminirati bol. Uvođenje igle može doprinijeti širenju gnoja. Opća anestezija se koristi: maskirana ili intravenska.

Tri glavne zadaće koje liječnik mora odrediti tijekom operacije:

  • otvoriti i očistiti apsces;
  • izrezati zahvaćenu kriptu - jer je izvor gnojne infekcije;
  • secirati i očistiti gnojni prolaz koji povezuje kriptu i apsces.

Što je apsces dublji, to je operacija teža i teža. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako pacijent nije išao liječniku na vrijeme, akutni paraproktitis postaje kroničan, nastaju komplikacije.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraproktitis, tada će biti potrebno izrezati formiranu fistulu. No, tijekom aktivne gnojne upale paraproktitisa fistula operacija je kontraindicirana, tako da liječnici prvi otvoriti apscesi, očistite ih od sadržaja i odvod - nakon toga možete početi operaciju.

Ako su infiltrirana područja u fistuloznom kanalu, liječnici prvo provode antibakterijsku terapiju fizioterapeutskim metodama. No, operaciju uklanjanja fistule treba obaviti što je prije moguće nakon prethodnog liječenja - povratak s gnojnim upalama je neizbježan.

Važno: senilna dob, teške somatske bolesti i zatvaranje fistulnih prolaza su kontraindikacije za kirurško liječenje kroničnog paraproktitisa. Liječnici najprije moraju stabilizirati stanje pacijenta i tek onda ga poslati na kirurško liječenje.

komplikacije

Kronični paraproktitis karakterizira visok rizik od razvoja komplikacija:

  1. Spontano otvaranje apscesa.
  2. Gnojna fuzija i nekroza zidova vagine, uretra.
  3. Rast tkiva ožiljaka i smanjenje elastičnosti zidova analnog kanala.
  4. Degeneracija raka u prisutnosti fistule više od 5 godina.
  5. Izlazak fekalnih masa u rubno crijevno tkivo kroz nekrotični zid rektuma, munjevito brzo širenje gnojnog procesa.
  6. Proboj apscesa u trbušnom prostoru i razvoj peritonitisa, prijeteći smrti.
  7. Neuspjeh analnog sfinktera zbog ozbiljnog oštećenja vlakana, curenja fecesa.

Kada se pojave prvi znaci paraproktitisa, nužna je hitna kirurška pomoć. Prognoza bolesti ovisi o vremenu njezine primjene.

prevencija

Prevencija paraproktitisa je jednostavna:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • intimna higijena;
  • pravovremeno liječenje rektuma (hemoroidi, analna fisura, itd.);
  • liječenje bolesti koje prate svrbež i iritaciju kože oko anusa (infestacija crva, dijabetes, kolitis);
  • normalizacija probave kako bi se spriječila pojava zatvora i proljeva.

Paraproctitis - što je to, vrste, uzroci, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog paraproktitisa kod odraslih

Paraproktitis (paraproktitis; iz grčkog para - o, protoste - rektum; latinski itis - upalni proces) je akutna ili kronična upala masnog tkiva zdjelice koja okružuje rektum. Također u medicinskoj literaturi može se naći i drugi naziv ove bolesti - adrektni apsces.

Među proktološkim problemima zauzima vodeću poziciju, odmah iza hemoroida i kolitisa. Statistike navode da se paraproktitis češće javlja u muškaraca nego u žena. Ljudi srednjih godina su najosjetljiviji na bolest, ali ova bolest pogađa čak i dojenčad.

Kakva je to bolest, što uzrokuje i simptome različitih oblika, kao i ono što je propisano kao tretman za paraproktitis, pogledat ćemo dalje u članku.

Paraproctitis: što je to?

Paraproctitis je upalni proces koji se razvija u tkivima koja okružuju rektum. Početak prvih simptoma ovog patološkog procesa uvijek je povezan s prodiranjem infekcije kroz analne žlijezde iz rektalnog lumena u dublje slojeve rektalnog područja.

Bolest se odlikuje pojavom jakih bolova u perineumu i anusu, vrućine, problema s mokrenjem i defekacijom. Lokalne manifestacije su crvenilo i oticanje analnog područja, pojava infiltracije (zbijanje) i daljnji ulkus.

Spontano otvaranje apscesa daje samo privremeno olakšanje, a ponovljeno gnojenje ispunjeno je formiranjem fistule, koja ide ili u rektum ili kroz kožu analne zone.

  • ICD 10 kod: K61 Absces anusa i rektuma.

razlozi

Uzrok paraproktitisa je infekcija (E. coli, staphylococcus, streptococcus), koja ulazi u prostor stanica iz rektuma. Svaka ozljeda, domaće traume i mikrotraume, sluznica su ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u prostor stanice ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji put: karijes, sinusitis ili bilo koje drugo središte usporene (kronične) infekcije. S protokom krvi i limfnih patogena iz epicentra upale prenose se u druge organe i tkiva.

Patogeni mogu utjecati na bilo koje stanično tkivo koje okružuje crijevo:

  • karlično-rektalno područje;
  • ileo-rektalna celuloza;
  • iza pravokutnog područja;
  • submukozni sloj rektuma;
  • potkožnog masnog sloja.

U teškim slučajevima upala može pokriti nekoliko područja odjednom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj paraproktitisa:

  • slabljenje imuniteta;
  • iscrpljenost, dugotrajno gladovanje;
  • alkoholizam;
  • teške, česte infekcije;
  • kronične infekcije;
  • poraz malih krvnih žila u šećernoj bolesti;
  • ateroskleroza;
  • disfunkcija crijeva: proljev, konstipacija;
  • hemoroidi;
  • analne pukotine;
  • kronični upalni procesi u zdjeličnim organima: prostatitis (upala prostate);
  • cistitis (upala mjehura);
  • uretritis (upala uretre), salpingo-oophoritis (upala maternice);
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnove bolesti.

Ovisno o prodiranju infekcije razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Hematogene - bakterije prodiru kroz krvotok ili iz drugih dijelova rektuma u kojem se razvija upalni proces, ili iz drugih organa tijela (na primjer, kod karijesa, tonzilitisa).
  2. Kontakt - širenje infekcije iz upaljenih žlijezda probavnog trakta, koje izbijaju i ustupaju mjesto bakterijama.

Akutni paraproktitis

Paraproktitis, koji se prvi put pojavio i karakterizira stvaranje gnojnih masnih naslaga, smatra se akutnim. Gnojni sadržaj može pronaći izlaz, formirajući patološki kanal između apscesa i susjednih šupljih organa ili površine kože (fistula).

Valja napomenuti da je dijagnoza akutnog paraproktitisa izravno pokazatelj potrebe za kirurškim zahvatom. Akutni oblik bolesti karakterizira vlastiti akutni početak, kao i ozbiljnost kliničkih manifestacija. Intenzitet potonjeg, posebice, određen je položajem upalnog fokusa, njegovom veličinom, karakteristikama uzročnika koji ga je izazvao, i općenito, otpornošću tijela.

Vrste akutnog paraproktitisa, ovisno o mjestu ulkusa:

  • potkožno - ispod kože u anusu;
  • submukozna - u neposrednoj blizini rektuma, ispod sluznice;
  • ishiorectal - u blizini bedrene kosti;
  • pelvicorektalna (karlica-rektalna) - u karličnoj šupljini;
  • retrorektalni - iza rektuma.

Slika prikazuje sljedeće vrste paraproktitisa:

  • (A) - potkožno;
  • (B) - ishiorectal;
  • (B) - interfinkter;
  • (D) - pelvicorektal.

Kronični paraproktitis

Kronični paraproktitis obično obuhvaća mikroorgansku kriptu, prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera i peri-rektalno tkivo. Rezultat dugotrajne kronične paraproktitisa ove veličine može biti adrektalna rektalna fistula (patološki kanali koji povezuju rektum s kožom ili susjednim šupljim organima). Detekcija adrektalne fistule ukazuje na akutni paraproktitis.

  • dovršiti;
  • potpuna;
  • vanjski;
  • Unutarnja.
  • prednji;
  • strani;
  • Stražnji.
  • Intrasphincter (upala mišića i tkiva sfinktera)
  • Ekstrasfinkterny;
  • Transsfinkterny.
  • Jednostavan.
  • Složeni.

Simptomi paraproktitisa kod odraslih

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo su različite, stoga je vrlo važno znati njihove početne simptome kako bi se pravovremeno savjetovali sa stručnjakom.

  • povećanje temperature
  • slabost
  • bol u mišićima, nedostatak apetita.

Specifični znakovi paraproktitisa:

  • oštre bolove pulsirajuće / trzajne prirode u rektalnom području, koje se šire
  • izlučivanje cijelog zdjeličnog područja;
  • bolno mokrenje;
  • uzrujane stolice i bolni poriv da se isprazne crijeva;
  • s površnim rasporedom gnojnog žarišta - oticanje i crvenilo kože s mogućim otvaranjem i isticanjem gnoja.

Simptomi akutnog paraproktitisa

Razvoj bolesti popraćen je tipičnim simptomima upalnog procesa:

  • temperatura koja može doseći 39 stupnjeva;
  • znakovi trovanja tijela - slabost, zimica, glavobolja, nedostatak apetita;
  • oslabljeno mokrenje i defekacija (bol, kašnjenje);
  • bol u području upale (donji trbuh, mala zdjelica).

Kod nekih bolesnika moguće je naglo spontano poboljšanje zdravlja, naglo se smanjuje bol, temperatura tijela se vraća u normalu. U isto vrijeme iz rektuma, a žene ponekad iz vagine, ima obilnog gnojnog krvavog iscjedka. Ova slika je tipična za proboj apscesa kao rezultat taljenja crijevnog zida (ili vagine kod žena).

Simptomi kroničnog oblika

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženom obliku.

Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica pogrešno odabranog liječenja ili ako se pacijent u posljednje vrijeme obratio specijalistu. Glavne značajke su:

  • pojava fistule na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom stolice;
  • izlučivanje fecesa i ostataka gnoja iz fistule;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu prodora apscesa.

Ako fistula u kroničnom paraproctitisu ima izvrsnu drenažu (postoji apsolutno besplatan način za gnojni sadržaj), onda ta manifestacija bolesti ne smeta pacijentu. Bolni sindrom je zabilježen samo u slučaju nepotpune unutarnje fistule, štoviše, bol postaje intenzivnija tijekom čina pražnjenja, a odmah nakon pražnjenja crijeva stanje pacijenta se normalizira.

Općenito, simptomi će ovisiti o mjestu paraproktitisa. U donjoj tablici pobliže ćemo pogledati svaku od vrsta.

  • hiperemija kože oko anusa;
  • oticanje tkiva anusa;
  • učvršćivanje pod kožom anorektalne zone, koja je teško povrijeđena tijekom palpacije.
  • kršenje mokrenja;
  • kršenje čina pražnjenja;
  • gnojni iscjedak s dodatkom krvi iz rektalnog kanala ili čak vagine.
  • hiperemija kože preko gnojnog fokusa;
  • oticanje tkiva u zahvaćenom području;
  • asimetrija stražnjice.
  • Groznica i visoka temperatura.
  • Bolovi u zdjelici i donjem dijelu trbuha.
  • Odgođeni izmet i urin.
  • Povećana bol do kraja drugog tjedna.

Najopasniji za pacijenta je nekrotični paraproktitis. Za ovu vrstu karakteristične trenutačne intoksikacije, jaka bol, koja pokriva cijeli perineum. U ovom slučaju postoji:

  • niskog tlaka
  • povećati broj otkucaja srca i cijanozu kože.
  • Mekano tkivo odumire.

Proces nije popraćen crvenilom i pojavom gnoja, umjesto njega dolazi do nekroze i jakog stvaranja plina - propadanja s oslobađanjem "močvarnog" plina.

Nekrotični paraproktitis razvija se zbog poraza gnojnih mikroba, klostridija, fuzobakterija, anaerobnih mikroorganizama.

komplikacije

Među najčešćim komplikacijama koje akutni paraproktitis može uzrokovati su sljedeće:

  • Otapanje zidova rektuma ili vagine;
  • Spontanost otvaranja na koži apscesa;
  • Mogućnost prijelaza izvora upale u karlično tkivo;
  • Pusno taljenje crijevne stijenke iznad anorektalne zone na izlazu na pararektalno vlakno crijevnog sadržaja s naknadnim širenjem infekcije zajedno sa samim procesom;
  • Otvaranje u peritonealnu šupljinu apscesa s kasnijim razvojem peritonitisa, kao i širenje gnoja u retroperitonealnom prostoru;
  • Taljenje gnoja uretre;
  • Širenje gnojne upale na druge prostore vlakana.

Između ostalog, paraproktitis može biti kompliciran probojem apscesa u rektumu, vaginom, kožom perineuma. Obično se nakon spontanog otvaranja apscesa bez provedbe mjera drenaže formira fistulni tijek.

Ako fistula nije formirana, ali je fokus infekcije preživio, tada se s vremenom javlja povratak - stvaranje novog apscesa.

dijagnostika

Dijagnoza paraproktitisa uključuje sljedeće metode:

  • digitalno ispitivanje rektuma. Uz to, možete odrediti mjesto boli i mjesto apscesa;
  • sigmoidoskopija. Uz njegovu pomoć, procijenite stanje sluznice rektuma i lokalizaciju infiltrata;
  • klinički test krvi. Pokazat će prisutnost upale u tijelu. Postoji visok broj leukocita, pomak ulijevo i ubrzani ESR (brzina taloženja eritrocita) do 50 mm / h;
  • punkcija gnojne šupljine uvođenjem boje. Provedite bojenje fistule s 1% otopinom metilen plavog.
  • Ultrazvuk, ultrazvuk i radiografija određuju postavljanje procesa ako druge metode nisu dovoljne.

Kako liječiti paraproktitis?

Moderna medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću, pa je najbolja mogućnost operacija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Primjenjuje se opća anestezija, otopina se ubrizgava intravenozno ili kroz posebnu masku.

  • Kirurg navodi mjesto apscesa pregledavajući rektum na rektalnom spekulumu.
  • Zatim otvorite apsces i očistite gnoj. Kirurg mora pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove, uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa ispire se s antiseptičkom otopinom.
  • U rani se ostavlja drenaža (diplomski, kroz koju prolazi gnoj, suzeus).
  • U rektum se može umetnuti posebna cijev za uklanjanje plinova.
  • Daljnje dnevne obloge provode se, pacijentima se propisuju antibiotici.

Nakon pravovremenog potpunog kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa (s izrezivanjem zahvaćene kripte i gnojnim prolazom u rektum) dolazi do oporavka. U nedostatku liječenja ili neodgovarajuće drenaže dolazi do uklanjanja izvora infekcije, kroničnog paraproktitisa i formiranja fistulnog tijeka.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis, kao i akutni, zahtijeva kiruršku intervenciju, samo u ovom slučaju operacija se provodi planski i sastoji se u radikalnom uklanjanju zahvaćenih tkiva i fistula. Također, kirurško liječenje dopunjeno je konzervativnom terapijom koja povećava otpornost organizma, ubrzava zacjeljivanje postoperativnih rana, utječe na uzrok i patogenezu paraproktitisa.

Razlozi za prelazak bolesti u fistulni oblik su nedostatak kompetentne terapije, a kasnije i upućivanje specijalistu. Nakon što se na mjestu apscesa formira fistula i iz nje se izvuče sadržaj, stanje pacijenta se smanjuje. Ponekad rupa raste neovisno, ali često fistula ostaje leglo upale. Unutar plinova i fekalne materije, povremeno se nastavlja stvaranje gnoja.

Kronični paraproktitis se liječi sveobuhvatno, koristeći antibiotike i fizioterapiju. Izrezivanje fistule se izvodi kirurški.

U postoperativnom razdoblju svim bolesnicima propisana je terapija antibioticima širokog spektra, detoksikacijska i fortifikacijska terapija, te kirurško liječenje postoperativne rane. Higijena u ovom području također je prikazana nakon otpusta iz kirurškog odjela bolnice: oprati s toplom vodom i sapunom 2 puta dnevno i nakon svakog čišćenja stolice.

dijeta

Pogotovo dijete kod paraproktitisa br. Ali, za brzi oporavak, morate se pridržavati prehrane, koja se sastoji od sljedećih preporuka:

  1. Pokušajte jesti hranu prema režimu, barem 4-5 puta dnevno, otprilike u isto vrijeme.
  2. Potrebno je barem jednom dnevno uzeti toplu hranu (za ručak): juhu, juhu.
  3. Večera je bolje napraviti svjetlo, ograničiti mesne proizvode u večernjim satima, veliku količinu ugljikohidrata.
  4. Bolje je da su svi proizvodi niske masnoće: nemasno meso, pileća prsa, puretina, nemasna riba.
  5. Kuhanje je bolje za par, a kuhati ili peći, ali ograničiti potrošnju hrane, pržene na povrću ili maslacu i drugim masnoćama.
  6. Juhe i mesne juhe trebaju biti slabe, sekundarne i bolje je kuhati juhe u povrću. Ako želite napraviti mesnu ili riblju juhu, onda se ti proizvodi kuhaju zasebno i dodaju gotovom jelu.
  7. Pijte dovoljno vode: najmanje 1,5 litara dnevno.

Što možete jesti s paraproktitisom?

  • kiseli kupus;
  • mrkve u bilo kojem obliku;
  • rajčice, krastavci, rotkvice;
  • luk i zeleni luk, špinat;
  • kuhana repa;
  • plodovi drveća i grmlja;
  • mliječni proizvodi;
  • mesna i riblja jela s niskim udjelom masti;
  • crni kruh;
  • lagane juhe;
  • žitarice (osim riže);
  • voćne i bobičasto-biljne i biljne voskove;
  • infuzijama šljiva, lingonera i šipka.
  • riža i krupica;
  • jaki čaj, kava, kakao;
  • čokolada;
  • brašno, uključujući i tjesteninu;
  • zobeno brašno;
  • začinjeno, dimljeno, kiselo, masno;
  • kruh od bijelog brašna;
  • masna hrana;
  • brza hrana;
  • alkohol.

Narodni lijekovi

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer Mogu postojati kontraindikacije.

  1. Svijeće iz unutarnje masti i propolisa, u omjeru 10: 1, koriste se u postoperativnoj terapiji ili u kroničnom tijeku bolesti. Koristite alat dva puta dnevno tijekom tjedan dana.
  2. Žetva iz lista trpotecnika, korijena Althea i napitaka od stolisnika navečer. Ujutro, dekantirajte i popijte 4 puta dnevno, 150 ml pola sata prije jela. Ovaj čaj jednako je dobar za liječenje paraproktitisa i fistule.
  3. Kupke s biljnim juhom i infuzijama. Da biste to učinili, trebat će vam zbirka pastirske torbice, gospina trava, badan, kalamara, stolisnika, hrastove kore i drugih biljaka, s izraženim protuupalnim i adstringentnim učinkom.
  4. Otopiti 10 tableta mumije u 200 ml tople vode, procijediti i izlijevati otopinu u posudu s 5 litara vode. Tečaj - 2 tjedna. Mama ima protuupalno djelovanje i imunomodulatorna svojstva.
  5. Uzmi 3 žlice. žlicu Hypericum i zaspati u 300-350 ml kipuće vode. Držite na vatri 15 minuta, zatim procijedite i odmah stavite vruću parićuvanu kantarion na plastičnu foliju. Sjednite na njega i sjedite dok se trava ne ohladi. Zatim potkopati preostali bujon.

prevencija

Glavni cilj nakon oporavka je spriječiti ponavljanje paraproktitisa. Sprečavanje se sastoji od sljedećih mjera:

  • uklanjanje zatvora;
  • dijeta koja osigurava uspostavljanje redovite svjetlosne stolice;
  • održavanje optimalne težine;
  • uklanjanje hemoroida i analnih pukotina;
  • temeljita higijena, ispiranje hladnom vodom nakon svakog utroba;
  • uništavanje kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
  • liječenje glavnih bolesti (dijabetes, ateroskleroza, bolesti gastrointestinalnog trakta itd.).

Paraproktitis, kao i svaka druga bolest, može se liječiti i što prije obraćate pozornost na neugodne simptome i kontaktirate proktologa, veća je šansa da se spriječi razvoj komplikacija.

Paraproctitis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Paraproctitis (od grčkog. Para - "oko, oko" i proktos - "anus") je gnojna upala masnog tkiva koja se nalazi oko rektuma. Bolest može biti akutna ili kronična. Često se paraproktitis naziva i pararektalni apsces.

Paraproctitis u brojkama i činjenicama:

  • To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti, koja čini 20-40% svih patologija rektuma.
  • U smislu prevalencije, paraproktitis je slabiji samo od analnih pukotina, hemoroida i kolitisa (upala debelog crijeva).
  • Muškarci se razbole 1,5 do 4 puta češće od žena.
  • Paraproctitis pojavljuje gotovo isključivo u odraslih. Slučajevi kod djece opisuju vrlo malo.
  • Prevalencija paraproktitisa u populaciji je 0,5% (5 od 1000 osoba ima bolest).
  • Ljudi se najčešće razboljevaju u dobi od 30-50 godina.

Značajke anatomije rektuma

Rektum je konačna crijeva, 15-20 cm duga (u odrasle osobe), koja se nalazi u karličnoj šupljini. Rektum ulazi u anus, koji otvara anus.

Slojevi rektalnog zida:

  • Sluznica je unutarnji sloj. Ona nema, za razliku od sluznice debelog crijeva, resice i sadrži veliki broj stanica koje proizvode sluz.
  • Mišićni sloj. Sastoji se od dva sloja: u jednom mišiću idu u uzdužnom smjeru, au drugom u poprečnom smjeru. U području anusa mišići tvore dva snažna prstena - sfinkteri. Jedan od njih radi nevoljno, drugi se pokorava čovjekovoj volji. Sfinkteri su dizajnirani da zadrže izmet. Tijekom crijeva opušteni su.
  • Ozbiljna membrana. Vanjski sloj se sastoji od vezivnog tkiva.

Vani je rektum okružen masnim tkivom - adrektalnim vlaknima.

Na mjestu prijelaza rektuma u analni kanal na sluznici nalaze se kripti - udubljenja u obliku vrećica. Na dnu svake kripte otvoreni su kanali sluznice (nazivaju se analne žlijezde), koji su u debljini sfinktera. Ova anatomska značajka važna je u razvoju paraproktitisa.

Uzroci paraproktitisa

Glavni razlog za razvoj paraproktitisa je infekcija u peri-rektalnom masnom tkivu.

Mikroorganizmi koji mogu uzrokovati paraproktitis:

  • Najčešće: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. U običnom paraproktitisu u apscesu, u pravilu se pronalazi kombinacija različitih vrsta navedenih mikroorganizama.
  • Anaerobne bakterije - žive u anoksičnim uvjetima. Bolest uzrokovana tim patogenima javlja se u teškim oblicima:
    • gnojni paraproktitis;
    • flegmona plinova zdjelice;
    • anaerobna sepsa.

  • Specifične infekcije. Paraproktitis može biti jedna od manifestacija bolesti kao što su tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza. Prevalencija ovih vrsta paraproktitisa je 1-2% od ukupnog broja.

Načini prodiranja patogena u peri-rektalno vlakno:

  • U upali rektalnih kripti i analnih žlijezda. Obično, infekcija iz kripte ulazi u kanal, a zatim u samu žlijezdu. Došlo je do začepljenja kanala, što je rezultiralo pretvaranjem željeza u apsces. Kako se upala širi duboko, razvija se paraproktitis.
  • Infekcija iz rektuma kroz limfne žile s proktitisom.
  • Povrede sluznice rektuma. Može se pojaviti kada se strano tijelo unese u crijevo, prisutnost oštrih predmeta u izmetu, tijekom različitih medicinskih postupaka i intervencija na rektumu.
  • Ozljede zdjelice i anusa. U tom slučaju, infekcija ulazi u masno tkivo iz vanjskog okruženja.
  • Širenje upale iz susjednih organa: prostata (s prostatitisom), uretra (s uretritisom), ženski genitalni organi (s adneksitisom, salpingo-oophoritis).

Čimbenici koji predisponiraju razvoj paraproktitisa:
  • slabljenje imuniteta;
  • iscrpljenost, dugotrajno gladovanje;
  • alkoholizam;
  • teške, česte infekcije;
  • kronične infekcije;
  • poraz malih krvnih žila u šećernoj bolesti;
  • ateroskleroza;
  • disfunkcija crijeva: proljev, konstipacija;
  • hemoroidi;
  • analne pukotine;
  • kronični upalni procesi u zdjeličnim organima: prostatitis (upala prostate); cistitis (upala mjehura); uretritis (upala uretre), salpingo-oophoritis (upala maternice);
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnove bolesti.

Vrste paraproktitisa

Ovisno o prirodi patološkog procesa:

  • Sharp. Pojavljuje se u obliku akutne gnojne upale. U peri-rektalnom vlaknu nastaje apsces (apsces).
  • Kronična (rektalna fistula). Gotovo uvijek (u 95% slučajeva) razvija se nakon akutnog paraproktitisa.

Vrste akutnog paraproktitisa, ovisno o mjestu ulkusa:
  • potkožno - ispod kože u anusu;
  • submukozna - u neposrednoj blizini rektuma, ispod sluznice;
  • ishiorectal - u blizini bedrene kosti;
  • pelvicorektalna (karlica-rektalna) - u karličnoj šupljini;
  • retrorektalni - iza rektuma.

Položaj apscesa je važan tijekom dijagnoze i kirurškog liječenja.

Vrste fistula u kroničnom paraproktitisu:

  • puni - imaju dva otvora: na sluznici unutar rektuma i na koži;
  • nepotpuna - ima jednu rupu, a drugi kraj fistule završava slijepo, kao vrećica;
  • vanjski - rupa je na koži;
  • unutarnja - rupa se nalazi na sluznici rektuma.

Paraproctitis - jednostavan jezik o složenoj bolesti

Paraproctitis je upalni proces koji utječe na masno tkivo (celuloza) koje okružuje rektum. Smatra se da je ova bolest zajednička kao i hemoroidi ili kolitis, međutim, ne znaju svi o tome.

Prema statistikama, muškarci pate od paraproktitisa gotovo dvostruko češće od žena. Potrebno je odmah početi liječiti upalu i kod specijaliste. Inače je vjerojatno da će bolest postati kronična i da će se povećati rizik od komplikacija.

Bolest se odlikuje pojavom jakih bolova u perineumu i anusu, vrućine, problema s mokrenjem i defekacijom. Lokalne manifestacije su crvenilo i oticanje analnog područja, pojava infiltracije (zbijanje) i daljnji ulkus.

Upala i gnojenje tkiva oko rektuma nastaje zbog prodora bakterijske infekcije u njih. Slijedi iz lumena crijeva i kroz žlijezde ulazi u dublje slojeve.

Postoje akutni (prvi naišli na pacijenta) i kronični (stalno ponavljajući) paraproktitis. Potonji je najčešće rezultat nepotpunog ili netočnog liječenja akutne faze.

Uzroci akutnog paraproktitisa

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok ove bolesti je infekcija koja ulazi u stanični prostor s površine rektalne sluznice. Infektivni agenti su predstavnici mješovite flore, odnosno streptokoka, stafilokoka i E. coli. U iznimno rijetkim slučajevima (1-2% bolesnika), infekcija se može pojaviti zbog dodatka specifične infekcije: tuberkuloze, klostridije ili aktinomikoze.

Ulazna vrata u ovom slučaju su bilo kakve rane, mikroskopske ozljede ili ožiljci nastali nakon operacija na sluznici.

Osim toga, postoji još jedan način infekcije - unutarnji. To uključuje različite kronične ljudske infekcije, kao i procese kao što su sinusitis i karijes. Uzročnici ovih bolesti rezultat su epicentra upale i prenose se u rektalno tkivo s protokom krvi i limfe.

Predisponirajući čimbenici

Malnutricija, produljeni ostatak bolesnika, prisutnost jedne ili više kroničnih bolesti također mogu doprinijeti razvoju bolesti. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od paraproktitisa uključuju:

  • slab imunitet;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus;
  • pukotine analne fisure;
  • nezaštićeni analni seks.

U rijetkim slučajevima, ako započnete bolest, upala može pokriti ne jedan, nego nekoliko slojeva tkiva odjednom i doći do granice s crijevima.

Glavni simptomi

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo su različite, stoga je vrlo važno znati njihove početne simptome kako bi se pravovremeno savjetovali sa stručnjakom.

Prvi znakovi akutnog paraproktitisa

Akutnu fazu bolesti obično karakteriziraju uobičajeni simptomi upalnog procesa u tijelu. To su: vrućica (do 38-39 stupnjeva), slabost, bol u mišićima i zglobovima, gubitak apetita. Odmah nakon tih simptoma bi trebao biti kršenje iscjedak izmet i urin. Pacijent može iskusiti neprirodnu želju za pokretanjem crijeva, konstipacijom, učestalim mokrenjem, bolovima tijekom tih postupaka.

Simptomi akutne faze uvelike ovise o mjestu upalnog procesa. U potkožnom obliku, promjene u zahvaćenom području mogu se vidjeti golim okom. Oko žarišta upale dolazi crvenilo i oticanje tkiva, u blizini anusa nalazi se tumor i izravno na samoj analnoj sluznici. Kao rezultat toga, pacijent doživljava vrlo jaku bol koja ometa stajanje, sjedenje i održavanje aktivnog načina života. Akutni paraproktitis najčešće se javlja u obliku potkožne upale.

Simptomi submukoznog paraproktitisa vrlo su slični subkutanom obliku bolesti. Razlike su samo u tjelesnoj temperaturi, koja se ne povećava jako, a ne izrazito bolna. Sama apsces nastaje u neposrednoj blizini crijeva.

Vrlo često stručnjaci mogu imati poteškoća u dijagnosticiranju bolesti zdjelice-rektusa. Njegovi simptomi su apsolutno identični gore navedenom, pa liječnici ponekad ne mogu odrediti vrstu bolesti. Nije neuobičajeno da pacijenti počnu sami pokušavati riješiti se bolesti, naivno vjerujući da je najčešća bolest dišnog sustava postala uzrok njihove nelagode. U ovom obliku paraproktitisa lezija se nalazi u sredini između mišića dna zdjelice i trbušne šupljine.

Takva upala može ometati pacijenta do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, osoba osjeća ne samo bol u području anusa, već i opće pogoršanje stanja. U trenucima defekacije, gnoj i krv se mogu pojaviti u izmetu, dok će se njihov broj postupno povećavati iz dana u dan. Temperatura se istovremeno smanjuje, a bol neznatno slabi. Sve to upućuje na to da je nastali apsces prsnuo u rektum. Ako se upala manifestira kod žena, određeni dio gnoja može ući u vaginu (i napustiti perineum).

Važno: ako se apsces ne razbije u rektum, već u trbušnu šupljinu, to će uzrokovati peritonitis. To je u najgorem slučaju, ako se sadržaj apscesa zadrži u šupljini, s više optimističnih gnojnih masa koje mogu brzo napustiti ovo područje.

Druga vrsta paraproktitisa je ilealno-rektalna. Njezin glavni simptom je manifestacija znakova bolesti samo sedmog dana, prije nego što će se izraziti vrlo slabo i lako se mogu zamijeniti s drugom bolešću. Ako je to bilo sedmog dana, stražnjica je postala različitih veličina, a koža oko epicentra upale postala je crvena, pa bi specijalistu bilo lako postaviti dijagnozu.

I na kraju, najopasnija vrsta paraproktitisa, koja se naziva nekrotična. Karakterizira ga trenutna intoksikacija cijelog zahvaćenog područja i pojava vrlo teškog bola čija lokalizacija u cijelosti pokriva cijeli perineum. U isto vrijeme, pacijent ima plavičastu kožu, nagli pad tlaka i povećanje učestalosti kontrakcije srčanog mišića. Unutar doslovno 1-2 dana, meko tkivo počinje odumrijeti. Pus u apscesu se ne promatra, umjesto toga specijalist popravlja povećanu tvorbu plina i nekrozu.


Ova vrsta se razvija kao rezultat prodiranja gnojnih mikroba u organizam:

  • fuzobakterii;
  • klostridije;
  • drugi anaerobni mikroorganizmi.

Ako se pacijent odluči otvoriti apsces ili liječnik propisuje pogrešan tijek liječenja, akutni paraproktitis se pretvara u kroničnu.

Trebali biste znati: nemojte se lijeciti! To će samo pogoršati situaciju i ubrzati proces kronične bolesti. Uz to, u tijelu se mogu pojaviti i drugi tumori i druge komplikacije.

Prvi znakovi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje u kojem postoji stalna upala i formiranje fistule u anusu (rupe u koži koje su se pojavile nakon prodora apscesa). Oblik se gotovo uvijek odvija bez boli.

Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica pogrešno odabranog liječenja ili ako se pacijent u posljednje vrijeme obratio specijalistu. Glavne značajke su:

  • pojava fistule na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom stolice;
  • izlučivanje fecesa i ostataka gnoja iz fistule;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu prodora apscesa.

Kronični paraproktitis može biti isprekidan - egzacerbacije i remisije mogu se izmjenjivati ​​jedna s drugom i nemoguće je unaprijed predvidjeti vrijeme. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, zanemarena će se bolest manifestirati u obliku upale rektuma ili inkontinencije fekalnih masa.

Savjet: nemojte odgađati pješačenje specijalistu, jer u slučaju prodiranja gnoja i bakterija u masni sloj zdjelice postoji velika vjerojatnost smrti!

Tijekom pogoršanja bolesti, pacijent će doživjeti sve gore navedene simptome, ali će se tijekom remisije primjetiti samo iscjedak gnoja s krvlju iz epicentra fistule. Ako postoji slobodan prostor u fistuloznom kanalu, tada se neće pojaviti bol, ali kada se taj kanal začepljuje, počinju se razvijati novi apscesi koji će na kraju dovesti do stvaranja novih fistula. Uz snažno zanemarivanje bolesti, pojavljuje se čitava mreža fistuloznih kanala s jednim velikim epicentrom. U njemu je, u pravilu, i fokus infekcije.

Trebali biste znati: pustiti tijek kroničnog paraproctitisa da uzme svoj tijek i nadati se da će bolest proći sama - pokrenuti nekrozu tkiva i pojavu malignih tumora.

Ni u kojem slučaju ta bolest ne bi trebala biti aktivirana. Ako se akutni oblik liječi specijalist u bilo kojoj fazi (u početnoj fazi, naravno, to je lakše), onda s kroničnim će uzrokovati ozbiljne probleme.

Metode liječenja

Moderna medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću, pa je najbolja mogućnost operacija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Primjenjuje se opća anestezija, otopina se ubrizgava intravenozno ili kroz posebnu masku.

Tijekom operacije, liječnik otvara i čisti apsces, nakon čega se zahvaćeno tkivo izrezuje u potrazi za kriptom - središtem gnojne infekcije. Čim se otkrije, specijalist čisti cijelu ekscizijsku šupljinu kako bi se izbjeglo pojavljivanje novih ulkusa. Ako se kripta nalazi duboko, operacija će biti teža.

Ova metoda liječenja paraproktitisa propisana je ako je pacijentu dijagnosticiran akutni oblik paraproktitisa. U kroničnoj je također odabrana operacija, ali nužno će biti popraćena jednom od vrsta konzervativne terapije, koja uključuje:

  • kupke za sesile nakon svakog utroba;
  • pranje fistule antisepticima - to pridonosi učinkovitom čišćenju kanala i sprječava razvoj infekcije;
  • uvođenje antibiotika u fistulozni kanal. Propisuje se samo nakon bakteriološkog ispitivanja uzorka gnojnih masa, jer pomaže utvrditi koliko su patogeni osjetljivi na različite vrste antibiotika;
  • mikroklizeri s otopinom ulja krkavine i antiseptikom.

Važno: Sve informacije su prikazane samo u informativne svrhe i služe samo kao referenca. Samo liječnik treba odabrati način liječenja i metode liječenja.

Operacija je zakazana čim liječnik utvrdi paraproktitis. U slučaju kroničnog oblika, provodit će se u vrijeme pogoršanja, jer je tijekom razdoblja remisije teško otkriti gnojni fokus.

Vrlo često se operacija provodi s pauzama iu nekoliko faza. U prvoj fazi otvara se i čisti apsces, koji ne može biti apsolutno jamstvo za uklanjanje bolesti. Stoga se nakon određenog vremena provodi druga faza, tijekom koje liječnik uklanja zahvaćeno tkivo, žlijezde i sinuse.

Ako je apsces plitko smješten i liječnik točno odredio njegov položaj, a također je otkrio da tkivo oko njega nije zaraženo bakterijama, tada se obje faze mogu izvoditi u jednoj operaciji. U svakom slučaju, liječenje paraproktitisa bez operacije neće u potpunosti eliminirati bolest.

Sve odluke o operaciji donosi isključivo proktolog nakon temeljitog ispitivanja i proučavanja rezultata analiza. Nakon operacije, pacijentu se propisuje tijek antibiotika i povezivanje. Oporavak se obično javlja unutar 4-5 tjedana nakon operacije. Sve to vrijeme potrebno je strogo slijediti upute liječnika, jer će to pridonijeti brzoj rehabilitaciji.

Alternativna medicina za liječenje paraproktitisa

Kao dodatna metoda u liječenju ove bolesti, možete aktivno koristiti konzervativnu terapiju. To neće zamijeniti glavno jelo, ali će njihova kompetentna kombinacija značajno povećati šanse za pozitivan ishod.

Jedna od tih metoda je solna kupka. Za njihovu pripremu potrebno kuhana voda, soda i morska sol (uobičajeno neće dati željeni učinak). Alternativa je kupka s mumijom, s tim rješenjem potrebno je isprati anus.

Liječenje paraproktitisa s narodnim lijekovima podrazumijeva uporabu raznih biljaka: hrastovu koru, stolisnik, gospinu trbuh, bokvice, alteju, pastirsku vrećicu, bergeniju, kaljužu i druge. Svi oni imaju izvrstan antiseptički učinak, a također doprinose ubrzanom zarastanju tkiva u slučaju prodora apscesa.

Savjet: u procesu liječenja vrlo je korisno održavati dijetu. Preporučuje se jesti u malim obrocima svakih 4-5 sati. Preporučuje se da se navečer ne jede meso i jela kuhana u maslacu i / ili biljnom ulju.

Učinkovito liječenje paraproktitisa bez operacije: stvarnost ili opasna fikcija?

Paraproktitis je gnojna upalna bolest gotovo-rektalnog masnog tkiva. Zbog intenzivne cirkulacije krvi u karličnoj šupljini taj se proces razvija vrlo brzo.

Prema pravilima liječenja u kirurgiji, bilo koji gnojni otvor treba otvoriti i isprazniti. Međutim, na samom početku potkožnog paraproktitisa, kirurgija se može izbjeći. Da biste to učinili, prije svega, morate se konzultirati s liječnikom na vrijeme, barem prije razvoja komplikacija i slijediti sve njegove recepte za liječenje. Osim toga, postoje dobri recepti za liječenje paraproktitisa narodnih lijekova.

Paraproctitis - apscesi u skoro rektalnoj masti

Etiologija bolesti

Paraproktitis nastaje zbog brzog rasta patogenih mikroorganizama. Iz nekih razloga, flora, normalna za unutarnje tijelo tijela, postaje patogena. Najčešće su to E. coli i stafilokoki. Moguća je infekcija drugim bakterijama (Klebsiella, Proteus). Oni inficiraju ljude iz drugih ljudi izvana, čak se i ti štetni mikrobi mogu pomaknuti u rektum iz žarišta kroničnih infekcija (karijesni zubi, upaljeni palatini tonzili, sinusi nosa). Ponekad se bolest razvija na pozadini teške imunodeficijencije, osobito često u sepsi.

Etiološki čimbenik u nastanku paraproktitisa može biti čak i bacil tuberkuloze, blijeda treponema ili klamidija.

Patogene bakterije - uzrok paraproktitisa

Uzroci upale

Za pojavu akutnog paraproktitisa potrebna su specifična stanja u kojima se bakterije mogu razmnožavati i, što je najvažnije, prisutnost ulaznih vrata. Penetracija mikroorganizama s paraproktitisom obično se ostvaruje putem:

  • pukotine analnog sfinktera i rektuma;
  • erozivni i ulcerativni procesi pravokutnog kanala;
  • upaljene hemoroide;
  • rektumske žlijezde u kriptama;
  • rane nakon ozljeda perianalnog područja kao posljedica nesreća, medicinskih i dijagnostičkih mjera;
  • infekcija iz unutarnjih žarišta upale krvotoka i limfe.

Liječnici proktologi razlikuju skupine ljudi koji imaju veći rizik od paraproktitisa. Upala u rektalnom području je predisponirana:

  • osobe s kroničnim, sporim bolestima gastrointestinalnog trakta, posebice rektuma;
  • ljudi koji se ne pridržavaju načela pravilne prehrane;
  • muškarci, žene i djeca mlađe i adolescentne dobi s prirođenim ili stečenim imunodeficijencijama;
  • osobe s dijabetesom, osobito u fazi dekompenzacije;
  • odrasle osobe koje imaju loše navike, puše cigarete i redovito konzumiraju jaka alkoholna pića;
  • osobe koje zanemaruju pravila osobne higijene.

Upaljene hemoroide - vrata za infekciju

Kada izbjegavati operaciju

Je li moguće s dijagnozom kao što je paraproktitis, liječenje bez operacije? Da, ponekad se operacija može izbjeći. Glavna stvar je pravovremeni početak terapije. U slučaju simptoma anksioznosti, potrebno je savjetovati se s liječnikom.

Bolesnici s paraproktitisom u kroničnom obliku mogu brzo prepoznati znakove pogoršanja, jer se to često događa. Kliničke manifestacije gotovo se ne mogu razlikovati od akutne bolesti. Priroda simptoma paraproktitisa, vrijeme i intenzitet njihove manifestacije izravno ovise o fazi upalnog procesa, a tri su:

  1. faza infiltracije;
  2. faza gnojne upale;
  3. faza razlučivanja procesa.

Liječenje paraproktitisa bez operacije moguće je u fazi infiltracije, sve dok se ne formira gnoj. Nanesite različite učinkovite metode: fizioterapiju, laser, antibiotike i protuupalne lijekove. U slučaju gnojne šupljine moguće je samo kirurško liječenje s uklanjanjem upalnog fokusa. Tek nakon toga propisati konzervativno liječenje paraproktitisa.

dijagnostika

Tipično, dijagnoza paraproktitisa ne uzrokuje ozbiljne poteškoće. Iskusni proktologski kirurg pažljivo utvrđuje pritužbe i pregledava analni dio. Osim toga, provodi se digitalni rektalni pregled tijekom kojeg se može detektirati gusta oteklina, upala, pukotine sfinktera i hemoroidi.

Kod kroničnog paraproktitisa propisuje se ultrazvučni pregled kako bi se razjasnila lokalizacija fistulnog tijeka i širenje upale. Moguće je provoditi fistulografiju - posebno rendgensko ispitivanje, kada se radiopaque supstanca ubrizgava u otvor fistulnog prolaza.

Konzervativne metode liječenja

Terapija lijekovima jednako je važna komponenta u uklanjanju paraproktitisa. Konzervativno liječenje se također može primijeniti u izolaciji, osobito kada je operacija kontraindicirana (kod teških komorbiditeta u fazi dekompenzacije, osobito ako je pacijent starija osoba ili malo dijete).

Prvenstveno s paraproktitisom propisanim antibakterijskim lijekovima. Liječnici najčešće koriste sljedeće lijekove:

Lijekovi za liječenje paraproktitisa propisani su u različitim oblicima: u obliku tableta, otopina za injekcije, pa čak i svijeća. Antibiotici imaju protuupalna svojstva, smanjuju oticanje i infiltraciju tkiva. Imenovanje antibakterijskih sredstava sprječava prijelaz bolesti u kronični oblik i formiranje fistulnih prolaza. Smanjuje se tjelesna temperatura, opći simptomi trovanja opadaju.

U fazi remisije paraproktitisa, kada je fistulozni kanal zatvoren, operacija se ne provodi, ali zahtijeva konstantno liječenje i neke mjere. Proktolozi propisuju posebne rektalne supozitorije s antiseptičkim učinkom koji smanjuju upalu i bol. Koriste se dva puta dnevno nakon higijene.

Najpopularniji lijekovi za liječenje paraproktitisa:

  • reljef;
  • Proktozan;
  • Posterisan;
  • Olestezin;
  • ultraprokt;
  • Ichthyol svijeće.
Najpopularnije svijeće za paraproktitis

Posebne masti, kreme koje se nanose izravno na područje upale ili isporučuju pomoću pamučnog štapića, koji se ostavlja 3-4 sata, također se koriste za liječenje.

Sljedeći linimenti pokazali su se dobro:

  • Proctosedyl;
  • Lokakortena-H;
  • levomekol;
  • Levosin;
  • Vishnevsky mast.

Upozorenje! Bez kirurškog liječenja i uklanjanja gnojnih masa, kapsula gnojne šupljine može se probiti, a sadržaj se proširiti u okolna tkiva ili ući u krvotok. Teška upala i septičke komplikacije mogu biti posljedica zanemarene bolesti.

Narodni lijekovi

Recepti za liječenje paraproktitisa, koje koriste tradicionalni iscjelitelji, odavno su se pokazali vrlo djelotvornima. Ljudi koji su razvili takvu bolest dugo razmišljaju koje metode odabrati, kako izliječiti paraproktitis kod kuće.

Podsjetimo, narodni tretman može samo ublažiti simptome paraproktitisa, smanjiti upalu, a može se izliječiti samo od bolesti ako je potkožno u početnoj fazi.

Liječenje paraproktitisa metodama alternativne medicine uključuje korištenje terapeutskih klizmi, djelovanje koje je usmjereno na suzbijanje rasta patogene flore, smanjenje upale, čišćenje crijeva od fekalnih masa. Dobro je to učiniti prije korištenja terapeutskih svijeća i masti kako bi se pojačao učinak potonjeg.

Takvi klistiri su obično malog volumena - 100-200 mililitara. Mikrokliče se proizvode od infuzija ljekovitog bilja. Da biste to učinili, dodajte 1-2 žlice suhih sirovina u čašu tople vode i upijte 3-4 sata.

Najpopularnija u liječenju paraproktitisa je uporaba sljedećih biljaka:

Široko se koristi u kućnim kupkama i losionima. Najlakši recept za sitnu kupku za paraproktitis je dodavanje 2-3 žlice soli ili sode u vodu. Uzmite ovu kupku pola sata. Možete dodati i infuzije ljekovitog bilja: origano ili koru hrasta.

Recepti se koriste s mumijom, koju je potrebno prethodno rastopiti, pa čak is drvenim pepelom i kamenim uljem. Ovi lijekovi oslobađaju pacijente od boli, smanjuju oticanje i sprječavaju širenje upale na zdravom tkivu.

Ljekovito bilje koje se koristi u upalama

Pravila napajanja

Za prevenciju i liječenje paraproktitisa treba voditi računa da konzumirana hrana bude prirodna, lagana, uravnotežena u sastavu proteina, masti i ugljikohidrata, te uključuje bitne vitamine i elemente u tragovima.

Važno je pridržavati se prehrane, preporučljivo je uzeti hranu otprilike u isto vrijeme. Bolje je isključiti prženu, dimljenu hranu, slatke gazirane napitke, slastice i, naravno, alkohol. Važno je konzumirati dovoljnu količinu fermentiranih mliječnih proizvoda: domaći jogurt, kefir i svježi sir. Ova dijeta pomaže u vraćanju normalne mikroflore i redovitom pražnjenju crijeva.

Svakako zapamtite tijekom liječenja o režimu pijenja, preporučljivo je piti 1.5-2 litre čiste vode dnevno.

U slučaju odgovornog odnosa prema zdravlju, moguće je izliječiti paraproktitis bez operacije. Važno je tijekom cijelog liječenja pažljivo pratiti stanje analnog područja iu slučaju pogoršanja, odmah se obratiti liječniku.