Laserska koagulacija mrežnice

Osoba prima glavni dio informacija iz okolnog svijeta kroz organe vida. Uz dobru viziju, imamo priliku uživati ​​u ljepoti svijeta oko nas, vidjeti voljene i dobiti estetski užitak.

Vizualni sustav je složena anatomska struktura, koja je stalno izložena negativnim učincima vanjskih i unutarnjih čimbenika. Najosjetljiviji element ovog uređaja je mrežnica. Mrežnica omogućuje osobi da vidi vizualne objekte, uključujući njihovu boju i oblik. Patologija mrežnice može dovesti do potpunog gubitka vidne funkcije.

Suvremene tehnologije liječenja oftalmoloških bolesti su impresivne u svojoj raznolikosti. Njihova učinkovitost dokazana je eksperimentalno. Operacija oka omogućuje ne samo usporavanje napredovanja opasne patologije, već i potpuno vraćanje vidne funkcije. Među tim metodama razlikuje se laserska kauterizacija mrežnice koja ima brojne bezuvjetne prednosti u odnosu na druge metode. Što je to?

Opće informacije

Laserska koagulacija mrežnice je medicinski postupak s kojim je moguće eliminirati distrofične i degenerativne promjene mrežnice. Manipulacija je pripremnija i može se obaviti pomoću lasera za ispravljanje vida.

Tehnika se temelji na naglom porastu temperature, što dovodi do zgrušavanja tkiva. Zbog toga se manipulacija provodi bez krvi.

Ako trudnica ima predispoziciju za odvajanje ili kidanje mrežnice, tada se radi izbjegavanja negativnih komplikacija provodi planirana operacija tijekom porođaja, koja pomaže ojačati retinalnu membranu vidnog organa.

Laserska koagulacija je bezkontaktno liječenje očiju. To vam omogućuje postizanje pozitivnog učinka u središnjem i perifernom stanjivanju mrežnice, vaskularnim lezijama, pa čak i neoplastičnim procesima. Postupak sprječava daljnje odvajanje i rupturu mrežnice. To je dobra prevencija neoplazmi i patoloških bolesti fundusa.

Laserska terapija može se propisati za kratkovidost, dijabetičku retinopatiju, trombozu, retinalnu distrofiju, angiomatozu i druge progresivne degenerativne promjene u vizualnom aparatu. Razlikuje se jednostavnošću u izvođenju, bezbolnošću i istodobno visokom učinkovitošću. Postupak je apsolutno beskontaktan, što eliminira rizik od moguće infekcije. Cijena koagulacije ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije i prirodi promjena na mrežnici.

Restriktivna laserska koagulacija mrežnice može se provesti i za profilaktičke svrhe i za terapeutske svrhe s već postojećim odvajanjem. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, moguće su sljedeće opcije koagulacije:

• Fokalna. Točka primjena koagulanata.
• Barijera. U obliku nekoliko redova.
• Panretinal - preko cijelog područja mrežnice.

trening

Prije manipulacije, pacijent se podvrgne cjelovitoj oftalmološkoj dijagnozi. Postupak se određuje samo ako postoje dokazi i nema kontraindikacija. Nekoliko dana prije operacije nije preporučljivo piti alkoholna pića. To može potaknuti razvoj upalnih procesa koji ometaju oporavak.

Prije fotokoagulacije pacijentu se ulije kapljice koje proširuju zjenicu, kao i anestetički lijek. Tada se glava pacijenta fiksira i u oči ubacuje posebna leća s tri zrcala. Uz njegovu pomoć, stručnjak usmjerava laser i ispituje očnu oku.

Napredak postupka

Za vrijeme manipulacije traje ne više od trideset minuta. Suština kirurške intervencije je uklanjanje neispravnih područja sa žilama kako bi se spriječilo njihovo daljnje negativno djelovanje na mrežnicu. Zapravo, laser lijepi rubove odvojenog dijela mrežnice, uzrokujući mikroskopske opekline.

Ovisno o težini patoloških promjena u mrežnici, može biti potrebno više od jednog takvog postupka. Između sesija održavajte interval od jednog do dva tjedna. Moderne tehnologije omogućuju automatsko izvođenje operacija. Softverska kontrola laserskog koagulatora eliminira potrebu za mehaničkim djelovanjem kirurga.

Tijekom postupka koristi se posebna leća, zahvaljujući kojoj zračenje prodire dublje u očnu jabučicu, sve do teško dostupnih područja mrežnice. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o profesionalnosti kirurga.

Stručnjaci koriste lokalnu anesteziju uz primjenu anestezije na proširenoj zjenici. Tijekom operacije, niskofrekventne zrake utječu na mrežnicu. Pacijent ne osjeća bol. On samo osjeća dodir objektiva i vidi svjetlo bljeska.

Stvaranje adhezija na mjestu oštećenog tkiva postiže se lokalnim povećanjem temperature. Uz pomoć posebnih enzima povezati mjesta pauze. Nakon neko vrijeme zgrušavanja, pacijent je pod liječničkim nadzorom.

U nekim slučajevima, pojačanje laserske mrežnice je jedini način da se smanje rizici ili čak u potpunosti izbjegne odvajanje mrežnice. Ipak, tehnika ima popis kontraindikacija. Osim toga, važno je pridržavati se medicinskih preporuka prije i poslije manipulacije.

Indikacije za

Laserski tretman je indiciran za pacijente sa širokim rasponom abnormalnosti vidnih funkcija. Stručnjaci preporučuju koagulaciju u sljedećim slučajevima:

• retinopatija na pozadini hipertenzije ili dijabetesa;
• angiomatosis;
• lokalno odvajanje mrežnice kod trudnica;
• makularna distrofija;
• opstrukcija središnje vene;
• lezije makule;
• trombozu;
• Bolest;
• pucanje krvnih žila;
• djelomično odvajanje mrežnice.

U nekim slučajevima, manipulacija se može odrediti nakon operacije radi uklanjanja odvojenosti. To pridonosi stvaranju pouzdanijih veza nakon prekida.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da je laserska koagulacija najmodernija metoda obnavljanja vida, ona ima popis kontraindikacija. Zabrane za manipulaciju podijeljene su u dvije glavne skupine - apsolutne i relativne. U prvom slučaju, zgrušavanje je apsolutno nemoguće. Relativna kontraindikacija samo je privremeno ograničenje.

Medicina ne stoji na mjestu, i one stroge zabrane koje su ranije pripadale kategoriji apsolutnih, sada uz pomoć inovacija smatraju se privremenim. Trenutno je popis kontraindikacija sljedeći.

Za početak, istaknimo ograničenja relativne prirode:

• Manji pacijenti. Organi vida u djece rastu i oblikuju se, a njihova se struktura također mijenja. Ne može se reći da je koagulacija u djetinjstvu opasna, jednostavno nema smisla. Liječnik ne može jamčiti postizanje stabilnog rezultata.
• Rano postporođajno razdoblje. U ženskim tijelima nastaju skokovi hormona. To može negativno utjecati na proces ozdravljenja. Štoviše, za prevenciju komplikacija, pacijentima se propisuju antibiotici u obliku kapi. Aktivna tvar može prodrijeti u majčino mlijeko.
• Dramatično oštećenje vida tijekom cijele godine. Stručnjak će predložiti da bude siguran i da se liječi konzervativnim metodama. Optometar će pratiti stanje vizualnog aparata takvog pacijenta.
• Oftalmološki procesi upalne prirode. Operacija može dodatno pogoršati situaciju. Na pozadini upale, regeneracija oštećenih tkiva će potrajati mnogo dulje.
• Bolesti povezane s oslabljenim imunološkim sustavom.
• Krvarenja fundusa će ometati gledanje problematičnih područja.
• Bolesti mozga
• Katarakte.

Apsolutne kontraindikacije uključuju sljedeće:

• Niska vidna oštrina.
• Visoka razina odstupanja mrežnice.
• Glioza trećeg stupnja. Fotosenzitivne stanice mrežnice zamijenjene su vezivnim tkivom.

Snage i slabosti

Jačanje mrežnice pomoću lasera ima ogroman popis bezuvjetnih prednosti:

• Nema potrebe za općom anestezijom.
• Isključuju se rizici razvoja krvarenja tijekom manipulacije.
• Period rehabilitacije traje samo jedan dan.
• Postupak ne dodiruje fundus i ne uzrokuje pojavu infektivnih komplikacija.
• Lako je nositi.
• Raspoloživost.
• Minimalne nuspojave.
• Nedostatak boli i modrica, kako tijekom zahvata tako i nakon njega.
• Isključene su dodatne ozljede.
• Nema potrebe da pacijent ostane u medicinskoj ustanovi nakon operacije.
• Manipulacija traje najmanje vremena i ne utječe na pacijentov uobičajeni životni ritam.
• Mogućnost postupka u razdoblju nošenja djeteta.

Što se tiče nedostataka, laserska fotokoagulacija nije u stanju nositi se s promjenama vizualnog aparata povezane s dobi. Moguća nestabilnost rezultata operacije. Postoje dobna ograničenja. Postoje rizici od komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije, pacijent će moći osjetiti učinke lasera. Međutim, moguće je u potpunosti procijeniti učinak nakon dva tjedna. Tako traje rehabilitacija. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju određenih ograničenja nakon operacije:

• Ne upuštajte se u teške fizičke radove i ne podižite utege.
• Koristite tamne sunčane naočale.
• Nemojte koristiti saune i kupke.
• Isključite vožnju automobilom.
• Spriječiti ozljede glave i očiju.
• Izbjegavajte hodanje po ulici.
• Nemojte trljati oči i uopće ih ne dirati.
• Ograničite vizualno opterećenje.
• Nemojte nositi naočale i leće.
• Bolesnici s hipertenzijom pažljivo prate krvni tlak, a dijabetičari - razinu glukoze u krvi.
• Uklonite alkohol.
• Slijedite pravila higijene.

Dvanaest dana nakon operacije, važno je posjetiti liječnika kako bi se pojasnila kvaliteta operacije. U roku od šest mjeseci potrebno je svaki mjesec provoditi preventivne preglede kod okulista.

efekti

Svaka medicinska manipulacija ima niz mogućih komplikacija, a laserska terapija nije iznimka. U rijetkim slučajevima to može dovesti do sljedećih posljedica:

• edem rožnice;
• smanjeni vid;
• glaukom;
• zamagljivanje leće;
• upala konjunktive;
• sindrom suhog oka;
• ponovljeno odvajanje mrežnice;
• pojavu tamnih mrlja na šarenici;
• zamagljena vizija sumraka;
• osjećaj zaslijepljenog jakim svjetlom;
• zalijevanje;
• izobličenje boje;
• krvarenja;
• crvenilo oka;
• upala šarenice.

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija, nekoliko dana nakon operacije, ako je moguće, provedite kod kuće. Da bi se spriječio pristup infekcijskom procesu, koristiti antibiotske kapi za oči. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije slijedite medicinske preporuke.

Recenzije

Pregledi pacijenata su uglavnom pozitivni. Pacijenti prijavljuju postojane rezultate nakon koagulacije, čak iu najtežim situacijama. Postupak je pomogao više od jedne žene tijekom trudnoće. Nakon zahvata dopušteno im je prirodno rađanje. Neki su se pacijenti tijekom postupka žalili da imaju očne jabučice. To je podnošljiv bol, koji je kratkog trajanja.

Dakle, laserska koagulacija je moderan način za zaustavljanje progresije opasnih oftalmoloških patologija i povratak vida. Bezkontaktna metoda eliminira razvoj krvarenja ili širenje zaraznog procesa. Ipak, ima neka ograničenja i može uzrokovati brojne komplikacije o kojima liječnik upozorava pacijenta.

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je bezbolan postupak koji se izvodi pod lokalnom anestezijom. U pravilu, svi bolesnici ga lako toleriraju. Korištenje suvremene opreme omogućuje utjecaj laserske zrake na mjesto ozljede, bez utjecaja na susjedna tkiva i strukture. Svrha operacije je parcijalno uništavanje (koagulacija) proteina mrežnice. Kao rezultat, zahvaćeno područje je zapečaćeno i napredovanje bolesti je blokirano.

Što je laserska koagulacija mrežnice

Riječ je o minimalno invazivnoj kirurgiji koja se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Postupak se provodi u mnogim privatnim i javnim klinikama. Ispravak provodi okulist s odgovarajućim certifikatom.

Tijekom operacije, liječnik laserski oprašta oštećeno područje do žilnice organa vida. Obrađene posude su zapečaćene, one zaustavljaju krvarenje. To ima pozitivan učinak na oštrinu očiju. Primjerice, bolesnici sa šećernom bolešću primjećuju da je njihov vid prestao padati.

Retinalne pukotine praćene su formiranjem defekata u mrežnici, koji se s vremenom samo povećavaju i dovode do teškog odvajanja. Kombinacija korica i krvnih žila pomaže u blokiranju razvoja defekta, izbjegavanju ozbiljnih komplikacija i spašavanju vida.

Prednosti i nedostaci postupka

Pozitivni aspekti operacije uključuju brzinu, bezbolnost, nema potrebe za ostankom u bolnici, bezkrvnost, upotrebu opće anestezije. Pacijentu nije potrebno radikalno mijenjati svoj način života niti odlaziti na dugoročni odmor. Sve što trebate dodijeliti u zauzetom rasporedu je jedan slobodan dan za posjet bolnici. Rehabilitacija traje malo vremena i nije popraćena neugodnim osjećajima.

Od minusa intervencije pomoću lasera, možete uočiti visoku cijenu. Međutim, troškovi operacije su sasvim opravdani. Uostalom, pacijent dobiva zdrave oči i štedi ih od razvoja ozbiljnih bolesti.

Indikacije za operaciju

Laserska koagulacija se propisuje kada se otkriju sljedeće patologije:

• Distrofija mrežnice. Anomalija je stečena ili nasljedna. U pratnji oštećenja stanica fotoreceptora. Jedan od oblika razvoja bolesti - retinošiza (periferni piling);
• Bolesti vaskularnog sustava organa vida. U takvim situacijama, koagulacija se propisuje samo ako postoji rizik neovaskularizacije (proliferacije krvnih žila);
• Retinopatija. Razrjeđivanje slojeva mrežnice u određenim područjima. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati bolest. Kod odraslih bolesnika anomalija se praktički ne manifestira. Međutim, takva odstupanja tijekom vremena mogu izazvati puknuće membrane, stoga u nekim situacijama liječnici odlučuju ojačati mrežnicu laserom;
• Delaminacija ljuske. Najčešće je patologija posljedica destruktivnih procesa koji se događaju u tijelu. No liječnici ga smatraju neovisnom patologijom. Najčešća manifestacija bolesti - rešetkasta distrofija. To je popraćeno formiranjem diskontinuiteta i stanjivanje između napunjenih žila. Kao posljedica toga, mrežnica podsjeća na izgled rešetke, otuda i ime anomalije.

Kontraindikacije za lasersku koagulaciju mrežnice

Kirurška intervencija se ne provodi u identificiranju sljedećih problema:

• Patologija, praćena zamagljivanjem unutarnjih okruženja organa vida. Na primjer, katarakte. U ovom slučaju, liječniku je problematično da jasno pregleda oštećena područja. Da biste proveli koagulaciju, najprije se morate riješiti takve anomalije;
• Visok stupanj odvojenosti. Ako se mrežnica snažno "odmakne", laserska operacija neće donijeti rezultate;
• Krvarenje. Formiranje krvarenja također može biti ozbiljna prepreka za dobivanje jasne slike. Ako je ovo jednokratna manifestacija, onda je vrijedno čekanja dok se krvni ugrušci ne otope;
• Glioza trećeg stupnja i više. Patologiju karakterizira zamjena fotoosjetljivih stanica omotača elementima vezivnog tkiva. U ovoj situaciji, koagulacija je nemoćna.

S pokušajima, rizik od rupture mrežnice se značajno povećava. Zbog toga je nekim djevojčicama potrebna koagulacija kako bi se očuvala mogućnost prirodnog poroda, bez pribjegavanja carskom rezu. Za operaciju će vam trebati dopuštenje okulista i ginekologa.

Priprema bolesnika

Prije operacije, pacijent se podvrgne detaljnoj dijagnozi koja pomaže u otkrivanju patoloških stanja oka koje zahtijevaju lasersku korekciju. Nekoliko dana prije zgrušavanja zabranjeno je uzimati alkohol. Mogu uzrokovati upalu, što će stvoriti dodatne poteškoće tijekom operacije.

Na početku zahvata pacijentu se daje anestetik i priprema za širenje zjenice. Tada mu je glava fiksirana u određenom položaju i Goldmanova leća je umetnuta u organ vida. Pomaže u usmjeravanju laserske zrake i pruža potpuni pregled fundusa.

Način rada

Jačanje mrežnice izvodi se pod lokalnom anestezijom. Anestetik se ubrizgava u pacijentov vidni organ, koji počinje djelovati nakon nekoliko sekundi. Sam postupak ne uzrokuje nelagodu, ali fiksiranje leće može biti popraćeno nelagodom.

Trajanje intervencije je najviše petnaest minuta. Prvo, kirurg ponovno pregledava pacijenta, nakon što je ispustio "Atropin" radi širenja učenika. Tada se ubrizgava anestetik, a leća se fiksira na oko, koja je u obliku okulara iz mikroskopa. Time se eliminira rizik od treptanja tijekom operacije i nevoljnih pokreta oka. U suprotnom, snop neće moći fokusirati na problematično područje.

Za pacijenta, postupak je niz svijetlih bljeskova koje emitira laserski sustav. Bol ili nelagodu koju ne uzrokuju. No, neki se pacijenti žale na vrtoglavicu i blagi napad mučnine. Koagulacija se provodi u sjedećem položaju, liječnik se nalazi nasuprot pacijentu i usmjerava snop prema problematičnom području.

Organ vida je sigurno fiksiran, tako da je isključen rizik od pada lasera u zdrava područja. Nakon završetka intervencije, objektiv je uklonjen. Pacijent ostaje u početnom položaju nekoliko minuta da se oporavi. Zatim ga medicinska sestra prati do odjela.
Natrag na sadržaj

Postoperativno razdoblje

Nakon završetka koagulacije, djelovanje kapi za dilataciju zjenice se zadržava neko vrijeme. Ako je zahvat zahvatio jedno oko, tada se ne utječe na kvalitetu vida. Međutim, vožnja u takvom stanju je opasna.

Ovisno o tome je li se operacija odvijala u privatnoj ili javnoj klinici, pacijentu se može dopustiti da ide kući nekoliko sati nakon postupka ili da ga se pazi na promatranje pet dana. Potonja metoda, iako se ispucava neko vrijeme iz uobičajenog života, ali je poželjnija. Budući da će svaki dan liječnik pregledati stanje mrežnice i pratiti proces oporavka, a medicinska sestra će zakopati potrebne lijekove.

U prvim satima nakon kirurškog zahvata uočavaju se blago otekline i crvenilo. To je normalna pojava, simptomi nestaju sami od sebe. Cijelo razdoblje rehabilitacije traje oko dva tjedna. Za ovo razdoblje vrijedi odbiti:

• Primanje alkohola i cigareta;
• Podizanje teških stvari i snažan fizički napor;
• Iz svih aktivnosti koje su izravno povezane s vibracijama i trešenjem;
• Povećano opterećenje organa vida;
• Posjete saunama i kupkama;
• Nemojte koristiti kontaktne leće i naočale;
• Ne trljajte oči i pokušajte ih dotaknuti;
• Neko vrijeme zaboravite na vožnju;
• Nagib i položaj u snu, kada se glava nalazi ispod nogu.

Pokušajte izbjeći prehlade, jer operirani organ vida lako prolazi upalne procese. Za vrijeme rehabilitacije vrijedi odbiti posjetiti mjesta s velikim brojem ljudi.

Moguće komplikacije nakon laserske koagulacije

Najčešća negativna posljedica koju pacijenti mogu imati nakon operacije je upala sluznice. Kao preventivnu mjeru liječnik propisuje kapi (npr. "Tobreks"). Ako pacijent ostane u bolnici, medicinsko osoblje će pratiti njihov prijem i pratiti stanje organa vida. Ako nije bilo moguće izbjeći upalne procese, propisane su posebne kupke ili antibiotici u obliku injekcija.

Česta je i ponovna odvajanje mrežnice. To se događa ako je glavni uzrok patologije pogrešno definiran ili se, u načelu, ne može izliječiti. Povratak se eliminira koagulacijom.

U nekim slučajevima pacijenti imaju pad vidne oštrine. Odstupanja se mogu pojaviti gotovo odmah nakon intervencije ili nakon nekog vremena. Osoba bilježi sužavanje optičkog polja, pojavu tamnih točkica pred njegovim očima.

Često se pacijenti žale na pojavu sindroma suhog oka. Razlog za razvoj bolesti leži u nedostatku proizvodnje tear-tekućine, koja je odgovorna za vlaženje organa vida. Patologiju prate osjećaji pečenja i neugodni osjećaji koji se pogoršavaju pri pokušaju zijevanja. Lako je riješiti se sindroma uz pomoć posebnih kapi koje imitiraju prirodnu suzu (na primjer, Sustain Balance).

Druge komplikacije nisu povezane s izlaganjem laserskom zraku, ali su posljedica napredovanja glavne bolesti. Da bi ih se izbjeglo, važno je jednom godišnje posjetiti okulista kako bi se podvrgnuo rutinskom pregledu.

Cijena, rad pod politikom OMS

Periferna profilaktička laserska koagulacija (retinal PPLK) košta od sedam do deset tisuća rubalja po oku. U cijenu nije uključen boravak u bolnici i medicinski pripravci. Na konačni trošak utječu status klinike, regija operacije i niz drugih čimbenika.

Pri kontaktiranju proračunske klinike ispravak je besplatan. Da biste iskoristili ovaj „dar“, morate posjetiti okulista i od njega uputiti uputnicu u bolnicu gdje se može zgrušati. Zatim se morate registrirati kod kirurga. Liječnik provodi fizički pregled i izgovara datum intervencije.

U nekim slučajevima morate čekati na red (od jednog do dva mjeseca). Tijekom tog razdoblja morate proći potrebne testove i ponijeti ih sa sobom na dan operacije. U privatnim klinikama, datum intervencije određuje naručitelj, nisu potrebni dodatni pregledi.
Natrag na sadržaj

Pregledi pacijenata

Glavni dio pacijenata pozitivno ocjenjuje postupak i razdoblje oporavka. Najčešće, samo oni koji su ignorirali liječničke recepte ili koji su odgodili intervenciju dugo su se suočavali s komplikacijama. Nekoliko sati nakon korekcije, vizualna funkcija se u potpunosti vraća, pacijent se može vratiti u normalan život, podložan brojnim ograničenjima.

Neke djevojke odlučuju se zgrušati tijekom trudnoće. Oni izvode operaciju kako bi izbjegli carski rez i sami rađali. Patologija mrežnice otkriva se na pregledu, što je obvezno za sve buduće mame. Mnoge djevojke su šokirane kad čuju takvu dijagnozu, budući da prethodno nisu uočile nikakve probleme u radu vizualnog aparata. Stoga je za njih prilika da bezbolno i brzo ojačaju mrežnicu stvarno spasenje.

Važno je ne odgađati intervenciju do zadnjeg tromjesečja. Najčešće se trudnice suočavaju s retinocularisom, koji se dijagnosticira slučajno i ne utječe na rad organa vida. Laser djeluje samo na fotosenzitivne stanice, što ima minimalan utjecaj na zdravlje pacijenta.

zaključak

Koagulacija mrežnice je jednostavna operacija, koja ima veliku preventivnu i terapeutsku vrijednost. Nakon toga, osoba dobiva priliku vidjeti dobro, rizik od razvoja komplikacija je minimalan. Najčešće se pojavljuju negativne posljedice ako se bolesnik ne pridržava ograničenja i preporuka liječnika.

Gledajući video, dobit ćete dodatne informacije o laserskoj koagulaciji mrežnice organa vida.

Laserska koagulacija mrežnice: mogućnosti, operacija, rehabilitacija

Laserska koagulacija mrežnice je operacija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom i koju pacijenti lako toleriraju. Moderna oprema omogućuje usmjeravanje grede točno na mjesto patoloških promjena. Kao posljedica laserske izloženosti dolazi do koagulacije (djelomičnog uništenja) proteina mrežnice. To uzrokuje "lemljenje" problemskog područja i zaustavlja napredovanje bolesti, au nekim slučajevima dovodi do izlječenja.

Indikacije za operaciju

Laserska koagulacija provodi se za sljedeće očne bolesti:

• Retinalna distrofija. Bolest može biti nasljedna ili stečena. Izražava se u porazu fotoreceptorskih stanica. Jedna od mogućnosti za razvoj bolesti je retinoschisis - periferno odvajanje mrežnice. Upravo s tom patologijom najviše obećava "lemljenje" problematičnih područja.
• Vaskularne bolesti tijela. Laserska koagulacija može se koristiti samo u određenim slučajevima, na primjer, da bi se spriječila neovaskularizacija (vaskularna proliferacija).
• Retinopatija je lokalno područje stanjivanja sloja mrežnice. Pojavljuju se iz različitih razloga i, u pravilu, ne manifestiraju se u odraslih. Međutim, takva poboljšanja mogu naknadno uzrokovati prekide, stoga je u nekim slučajevima ojačanje mrežnice propisano laserskom koagulacijom.
• Odvajanje mrežnice. Iako je često rezultat određenih procesa, obično se smatra posebnom bolešću. Jedna od čestih manifestacija odvajanja je rešetkasta distrofija, u kojoj su lomovi i stanjivanje mrežnice između isprepletenih (ispunjenih) posuda. Daje joj izgled mreže, rešetke.

Kontraindikacije za lasersku koagulaciju mrežnice

Operacija se ne provodi sa sljedećim patologijama:

1. Bolesti koje dovode do kršenja transparentnosti medija oka, na primjer, katarakte. Kirurg jednostavno neće moći jasno vidjeti problematična područja. Da biste proveli lasersku koagulaciju, najprije morate izliječiti temeljnu bolest.
2. Visok stupanj odvajanja mrežnice. U tom slučaju laserska koagulacija neće dovesti do pozitivnog rezultata.
3. Krvarenje. Krvarenja također mogu ometati jasno oslikavanje. Ako je ovo jednokratni fenomen, bolje je pričekati dok se krv ne riješi.
4. Glioza III. Stupnja i više. Ova bolest je zamjena fotosenzitivnih stanica mrežnice s elementima vezivnog tkiva. Laserska koagulacija u ovom slučaju ne može pomoći.

Važno je! Trudnoća nije kontraindikacija za operaciju. Laserska koagulacija može se provesti do 35-36 tjedana. Neke žene moraju vježbati kako bi dopustile prirodan porod. Rizik od ruptura mrežnice se povećava s naporima, stoga, ako postoji takva vjerojatnost, liječnik preporučuje posezanje za carskim rezom. Za koagulaciju, potrebno je ne samo preporuku oftalmologa, već i dozvolu od ginekologa.

Tijek rada

Intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji. Anestetik je usađen u pacijentovo oko, koji počinje odmah djelovati. Sam postupak je bezbolan, međutim, stavljanjem posebne leće može izazvati nelagodu.

Tijek operacije rijetko prelazi 15 minuta. Prvo, liječnik će još jednom pregledati pacijenta, prethodno je proširio zjenice atropinom. Nakon toga, sredstvo za ublažavanje boli će kapati i objektiv staviti na oko. Izgleda kao mikroskopski okular. To će spriječiti nehotične pokrete očiju i omogućiti precizno fokusiranje laserske zrake na problematično područje.

Pacijent će vidjeti djelovanje lasera kao bljeskove jakog svjetla. U pravilu ne uzrokuju nikakvu nelagodu, ali neki pacijenti primjećuju lagano peckanje, vrtoglavicu ili mučninu. Operacija se odvija u sjedećem položaju. Liječnik je ispred pacijenta i usmjerava laser na problematična područja. Samo oko je sigurno pričvršćeno, a greda na zdravoj mrežnici je isključena.

Nakon operacije liječnik uklanja objektiv. Pacijent je pozvan da sjedi nekoliko minuta kako bi se osvijestio. Nakon toga odvodi se na odjel.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije ostaje djelovanje kapi dilatacijske zjenice. Ako je postupak proveden samo na jednom oku, onda to praktički ne utječe na vid pacijenta. Međutim, još uvijek se ne preporučuje vožnja automobila u takvom stanju.

Ovisno o tome obavlja li se operacija u privatnoj ili javnoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije ili u 3-5 dana. Druga opcija, iako je potrebno neko vrijeme, poželjna je, jer tijekom postoperativnog razdoblja liječnik će svakodnevno provjeravati kako zacjeljuje mrežnica, a medicinska sestra će zakopati sve potrebne pripreme.

Ako vam je dopušteno napustiti privatnu kliniku odmah nakon operacije, ne biste trebali požuriti. Vrijedi čekati 2-3 sata dok se ne završi učinak usađenih pripravaka i ne vrati uobičajena jasnoća vida. U svakom slučaju, bolje je zamoliti nekoga od rođaka ili prijatelja da vas pokupi iz klinike i odvedu kući.

Tijekom prvih sati nakon kirurškog zahvata može se razviti blagi otok i crvenilo. Ti simptomi obično nestanu sami. Proces oporavka mrežnice traje oko 2 tjedna. Trenutno je poželjno napustiti:

• Aktivnosti vezane za padove, trešnju, vibracije;
• Jaka vizualna opterećenja, rad na računalu;
• Korištenje alkohola, pušenje;
• Utezi za podizanje, fizički napori;
• Naginjanje ili spavanje u položaju gdje je glava ispod nogu.

Važno je izbjegavati prehlade jer je operirano oko osjetljivo na upale. Bolje je tijekom razdoblja oporavka odbiti posjetiti veliku gomilu ljudi, posebice dječjih skupina.

Moguće komplikacije nakon laserske koagulacije

Najčešća posljedica operacije je upala konjunktive. Za profilaksu liječnik propisuje kapi (npr. Tobrex), a ako je pacijent u bolnici, specijalisti će pratiti njihov prijem i stanje oka. Ako upala još uvijek počne, moguće je koristiti posebne kupke, antibiotike iznutra.

Ponovljeni piling je također vrlo čest. To se događa kada osnovni uzrok bolesti nije eliminiran ili se ne može u potpunosti eliminirati. Relaps se liječi istom metodom - laserskom koagulacijom mrežnice.

Ponekad se po operaciji pojave smetnje vida. Mogu se razviti odmah i proći nakon što se edem splasne ili započne nešto kasnije. Pacijent može biti poremećen sužavanjem vidnih polja, pojavom svijetlih točaka ili očiju pred očima. Liječnik pregledava svaki slučaj posebno, dodjeljuju se pojedinačne preporuke. Važno je! Ako osjetite ove simptome, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Neki pacijenti doživljavaju fenomen jake jabukovače nakon operacije. To je povezano s činjenicom da se ne proizvodi dovoljna količina suzne tekućine, što rezultira peckanjem, nelagodom, koja prolazi, ako zijevate. Ovaj se simptom lako zaustavlja posebnim kapljicama, posebice Systane Balance, koje pomažu u vraćanju zaštitnog lipidnog sloja.

Ostale promjene su rijetke i najčešće nisu rezultat djelovanja lasera, nego progresije osnovne bolesti. Da bi ih se spriječilo, preporuča se posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje i provesti istraživanje fundusa.

Cijena, rad pod politikom OMS

Cijena laserske koagulacije iznosi prosječno 7 000 - 10 000 rubalja za jačanje mrežnice na jednom oku. U cijenu nije uključen boravak u bolnici i lijekovi. Trošak je pod utjecajem lokacije klinike, korištene opreme.

Pri kontaktiranju javne zdravstvene ustanove moguće je izvršiti operaciju besplatno. Kako bi primio ovu vrstu pomoći, pacijent mora doći kod svog oftalmologa na pregled i dobiti uputnicu u bolnicu koja provodi lasersku koagulaciju. Nakon toga možete zakazati sastanak s kirurgom. Provest će još jednu inspekciju i odrediti datum operacije.

Možda ćete morati pričekati 1-2 mjeseca, a usluga se nudi naizmjence. Tijekom tog vremena, pacijent će morati proći sve potrebne testove i doći do rezultata na određeni dan. U privatnim organizacijama, u pravilu, pacijent bira vrijeme, a ispitivanja nisu potrebna.

Pregledi pacijenata

Većina pacijenata cijeni razinu same operacije i posljedice. Komplikacije se javljaju kada se ne poštuju medicinski propisi, odgađa se postupak.

Unutar nekoliko sati nakon operacije, vid se obnavlja, pacijent se može vratiti u normalan život, uzimajući u obzir ograničenja koja preporuča liječnik. To je vrlo pogodno za pacijente. U recenzijama zahvaljuju svojim liječnicima, zadovoljni su postignutim poboljšanjima.

Neke su žene podvrgnute postupku u poziciji. Oni to čine s namjerom da se rađaju samostalno, bez pribjegavanja carskom rezu. Problemi s mrežnicom, u pravilu, dolaze na vidjelo samo na planiranoj inspekciji. Kod žena koje nisu primijetile nikakve neugodne simptome povezane s vidom, to je šok. Stoga oni razmatraju mogućnost da brzo i bezbolno ojačaju mrežnicu kao pravi lijek za sve.

Važno je da se operacija ne odgađa do zadnjeg tromjesečja. Štoviše, najčešće govorimo o perifernoj laserskoj koagulaciji mrežnice (retinosfis ima mali učinak na vid i često se slučajno dijagnosticira). Djelovanje lasera ograničeno je ekstremnim poljima fotoosjetljivih stanica, što minimalno utječe na sposobnost da se vidi i stanje pacijenta.

Laserska koagulacija mrežnice je jednostavna operacija koja ima važnu terapeutsku i profilaktičku vrijednost. Komplikacije nakon toga su rijetke, a ako slijedite sve preporuke liječnika, one mogu biti minimizirane.

Laserska koagulacija mrežnice

Više od osamdeset posto informacija koje osoba dolazi izvana percipira kroz organe vida. Zato je važno održati zdravlje očiju. Međutim, problemi s okolišem, nezdrava prehrana, neuspjesi u svakodnevnom režimu, stres i loše navike, kao i stalna upotreba elektroničkih naprava, dovodi do činjenice da se opterećenje na organe vida stalno povećava. Kao rezultat toga, glavni element strukture oka, mrežnica, pati.

Što je mrežnica

Mrežnica je glavni element strukture organa vida, osjetljiva ovojnica koja pokriva cijelu unutarnju šupljinu očiju. To daje mogućnost uočavanja svjetlosnih impulsa. Štoviše, mrežnica je vrsta posrednika koji osigurava interakciju našeg optičkog sustava i vizualnih podjela smještenih u mozgu. Drugim riječima, mrežnica je ta koja prima, obrađuje i prenosi vizualne informacije.

Treba razmotriti moguće probleme s mrežnicom ako se vizija značajno smanji u kratkom vremenskom razdoblju. Razlog neposrednog posjeta liječniku treba biti "dvostruka" slika, zamućenje i neodređenost slike, pojavljivanje čudnih "iskri", "mušica" ili "pijeska", kao i vrtoglavica i migrena.

Jedna od najčešćih bolesti mrežnice je njezina distrofija. To je uništenje tkiva mrežnice. U rizičnu skupinu ne spadaju samo stariji ljudi, već i oni koji su pretrpjeli ozljedu oka ili glave, a također pate od sistemskih vaskularnih bolesti.

Zašto se razvija distrofija mrežnice i kako je to ispunjeno?

Različiti čimbenici mogu dovesti do distrofičnih promjena u mrežnici. Dakle, zbog poremećaja u vaskularnom sustavu organa vida ili općeg imuniteta, proces ožiljaka tkiva može početi. Mnogi stručnjaci povezuju razvoj distrofičnih fenomena s neravnotežom u prehrani i lošim navikama, osobito pušenjem i konzumiranjem alkohola. Mrežnica može patiti kao posljedica virusnih bolesti, ako pacijentu nije pružena pravovremena i kvalificirana medicinska pomoć.

Dijabetes, visoki krvni tlak, bolesti srca i metabolički poremećaji također mogu dovesti do distrofičnih promjena u mrežnici.

Ako je pacijentu dijagnosticirana distrofija mrežnice, potrebna je hitna liječnička pomoć. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije, uključujući odvajanje mrežnice (odvajanje).

Takozvane "fotoskopije" - pojavljivanje "bljeskova", "iskri" i "munja" ispred očiju, mogu ukazivati ​​na početak odvajanja mrežnice. Također biste trebali obratiti pozornost na "muhe" pred vašim očima u kombinaciji s takozvanim "Weissovim prstenom" - blatnom zonom zaobljenih obrisa. Na početku odvojenosti može ukazivati ​​na konstantan "veo" pred očima, na brzo pogoršanje vida, izobličenje obrisa objekata i njihove veličine.

Odvajanje retine obično počinje s periferije, ali s vremenom utječe na njezino središte, što je ispunjeno potpunim gubitkom vida. Stoga treba poduzeti mjere već kad se pojave prvi znaci distrofije mrežnice. Najčešće liječnici preporučuju lasersku koagulaciju.

Nedavno je laserska koagulacija postala sve češća kirurška intervencija. Ovaj postupak je prvenstveno profilaktičke vrijednosti, jer pomaže u sprječavanju kidanja ili odvajanja mrežnice tijekom distrofije, a također pomaže u poboljšanju protoka krvi i poboljšanju oštrine vida. U ovom trenutku, koagulacija je prepoznata kao jedna od najučinkovitijih postupaka u liječenju bolesti mrežnice.

Indikacije za postupak

Koagulacija laserom je indicirana za mnoge bolesti organa vida.

1. Kod nasljedne ili stečene retinalne distrofije, zbog čega su pogođene fotoreceptorske stanice. Da bi se spriječio razvoj perifernog odvajanja mrežnice, koji se često razvija kao posljedica distrofije, problematična područja su zapečaćena laserom.
2. Kod vaskularnih bolesti tijela. Postupak, na primjer, pomoći će spriječiti takozvanu neovaskularizaciju - drugim riječima, rast krvnih žila.
3. S retinopatijom - pojava lokalnih područja stanjivanja sloja mrežnice. Taj se fenomen može pojaviti zbog različitih razloga, ali se obično ne manifestira u odraslih bolesnika. Međutim, retinopatija može dalje dovesti do ruptura, pa stoga stručnjaci u takvim slučajevima često propisuju lasersku koagulaciju.
4. S odvajanjem mrežnice. Obično se razvija kao rezultat drugih bolesti, ali se smatra posebnim problemom.

Kontraindikacije za operaciju

Kao i svaka kirurška intervencija, laserska koagulacija ima svoje kontraindikacije, u kojima se postupak ne preporučuje ili treba odgoditi na kasnije vrijeme.

Kod katarakte i drugih bolesti koje dovode do povrede transparentnosti oka oka, oftalmolog jednostavno ne može jasno vidjeti zahvaćena područja. Stoga, prije provođenja laserske koagulacije, najprije morate izliječiti temeljnu bolest.

Kod zanemarenog odvajanja mrežnice, postupak će jednostavno biti beskoristan, pa se ne provodi laserska koagulacija. Krvarenja (krvarenja) također mogu biti ozbiljna prepreka za zgrušavanje krvi, jer sprječavaju oftalmološkog kirurga da ispita problematična područja. Ako je krvarenje jednokratno, postupak se provodi nakon što je krv nestala.

Naposljetku, uz stupanj glioze III i više, kada su fotosenzitivne stanice mrežnice zamijenjene vezivnim tkivom, zgrušavanje jednostavno ne pomaže u rješavanju problema, pa ga nema smisla provoditi.

Valja napomenuti da trudnoća nije apsolutna kontraindikacija za lasersku koagulaciju. Postupak možete provesti kod pacijenata gotovo do rođenja. Štoviše, nekim se ženama preporuča da ih imaju, ako se odluče prirodno roditi, bez pribjegavanja carskom rezu. U ovom slučaju, rizik od ruptura mrežnice se povećava tijekom pokušaja, te je stoga koagulacija učinkovita prevencija. Naravno, prije izvođenja zahvata, pacijenti bi trebali konzultirati ginekologa.

Prednosti laserske koagulacije

Laserska koagulacija provodi se ambulantno. Nije potrebna posebna obuka. Postupak je beskontaktan, pa stoga bez krvi i ne zahtijeva dugo vrijeme (jedna sesija traje najviše dvadeset minuta). Budući da se koristi lokalna anestezija, bol ne opterećuje unutarnje organe i sustave pacijenta. Unutar nekoliko sati nakon operacije, pacijent se može vratiti normalnom načinu života, poštujući samo manje vremenske ograničenja.

Kako je operacija?

Osnova laserske koagulacije je djelovanje argonskih laserskih zraka na ograničenom području mrežnice. Pod njihovim utjecajem u ovoj zoni dolazi do lokalnog porasta temperature, zbog čega dolazi do procesa koagulacije (koagulacije) tkiva. Budući da je ovaj proces vrlo brz, krvarenje se ne događa, a tretirana područja doslovno su "zalemljena" na žilnicu.

Postupak se provodi pod lokalnom kapilarnom anestezijom u sjedećem položaju. Anestetik trenutnog djelovanja i kapljice koje šire zjenicu usađuju se u oči pacijenta, što omogućuje dovoljan pristup čak i najteže dostupnim područjima mrežnice.

Nakon toga se na oko pacijenta instalira posebna leća, zahvaljujući kojoj lasersko zračenje može prodrijeti u očnu jabučicu i fokusirati se upravo na problematično područje. U ovoj fazi pacijent može osjetiti malu nelagodu. Valja napomenuti da objektiv također sigurno fiksira oko tako da laserska zraka ne udari u zdravu mrežnicu.

Kirurg kontrolira proces izvođenja intervencije putem stereomikroskopa. Koagulacija se može provoditi i na ograničenim područjima mrežnice i kružno, duž periferije - u svakom pojedinom slučaju sve ovisi o indikacijama. Tijekom postupka, argonski laser zagrijava površinu mrežnice, "lijepi" je na vaskularno dno. Točke koagulacije djeluju kao "nokti" koji drže tkivo suznim i nevezanim. Ukupno liječnik može napraviti do tri stotine cauterization.

Djelovanje lasera pacijenta će vidjeti kao svijetle bljeskove svjetla. U pravilu, pacijenti nemaju nikakvih neugodnih osjećaja, iako se neki žale na trnce, vrtoglavicu i mučninu. Nakon što je operacija završena, liječnik uklanja objektiv. Pacijent mora mirno sjediti nekoliko minuta kako bi se oporavio.

Značajke postoperativnog razdoblja

Tijekom određenog vremena nakon operacije bit će očuvano djelovanje dilatacijskih zjenica kapljica. U slučaju da je zgrušavanje provedeno samo na jednom oku, to neće imati gotovo nikakav učinak na vid. Međutim, čak iu ovom slučaju, prije nego se učenik vrati u normalu, treba paziti da se ne uključe u aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brzinu reakcije.

Ovisno o tome koja je određena bolnica, privatna ili javna, operacija je izvršena, pacijent može napustiti medicinsku ustanovu odmah ili za nekoliko dana. U pravilu, druga je opcija poželjnija, jer liječnik dobiva mogućnost svakodnevnih provjera stanja mrežnice, prateći proces ozdravljenja. Također, medicinska sestra će zakopati sve potrebne pripreme.

Većina privatnih klinika dopušta pacijentima da napuste zidove ustanove u roku od nekoliko sati nakon laserske koagulacije. Stručnjaci preporučuju odlazak kući u dva ili tri sata, kada se konačno obnovi uobičajena vidna oštrina. Osim toga, u svakom slučaju, bolje je zamoliti svoje prijatelje ili rođake da vas odvedu iz klinike.

U pravilu se u većini slučajeva u prvim satima nakon operacije javlja mala oteklina i crvenilo. Ovi se simptomi smatraju potpuno normalnim i odlaze sami.

Potpuno se mrežnica oporavi za oko dva tjedna. Tijekom tog razdoblja poželjno je poštivati ​​brojna ograničenja. Posebno se odreknite aktivnosti koje su povezane s vibracijama, potresom ili vjerojatnošću pada. Smanjite vidno opterećenje na minimum, potrošite što manje vremena na računalo. Nemojte piti alkohol i ne pušiti, i također odustati od drugih stimulansa. Nemojte posjetiti kadu, solarij, saunu. Nije preporučljivo dizati utege i izlagati se ozbiljnim fizičkim naporima. Konačno, ne savijte se niti spavajte u položaju gdje su noge iznad glave.

Izuzetno je važno izbjegavati prehlade, jer je operirano oko vrlo osjetljivo na bilo koji upalni proces. Tijekom tog razdoblja bolje je odbiti posjetiti mjesta s puno ljudi.

Moguće komplikacije i posljedice

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, koagulacija mrežnice može uzrokovati komplikacije. Jedan od najčešćih nuspojava je upala konjunktive. Lakše ju je spriječiti nego liječiti, te se stoga odmah nakon koagulacije preporučuje uporaba određenih kapi. Ako je upalni proces počeo, primjenjuju se antibiotici.

Također se često javlja ponavljano odvajanje mrežnice. To se događa ako postupak ne pomogne eliminirati temeljni uzrok bolesti. U slučaju recidiva primjenjuje se ista metoda - ponovljena laserska koagulacija.

Ponekad kirurški zahvat može uzrokovati različite oštećenja vida. Mogu se razviti odmah - iu tom slučaju nestaju nakon što se edem spusti - ili mogu početi nešto kasnije. Pacijent se može žaliti na sužavanje vidnog polja, pojavu pjega ili pjega pred očima. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Neki pacijenti žale se na "sindrom suhog oka" koji se javlja nakon operacije zbog nedovoljne proizvodnje tear-tekućine. Kao rezultat toga, pacijent osjeća gori i nelagodu. Možete ih zaustaviti uz pomoć posebnih kapi.

Ostale vrste komplikacija su izuzetno rijetke. U pravilu ih ne izaziva djelovanje laserskih zraka, nego činjenica da se bolest ispod nje kreće. Stoga se preporučuje posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje. Također je prikazan periodični pregled fundusa oka.

Zašto vam je potrebna i kako se izvodi laserska koagulacija mrežnice?

Što je laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je minimalno invazivna kirurgija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom ambulantno. U pravilu, postupak traje ne više od 20-30 minuta, a nakon njegova završetka pacijent će uskoro otići kući. Danas se operacija provodi u mnogim vladinim agencijama i privatnim oftalmološkim klinikama. Koagulaciju obavlja kvalificirani oftalmolog koji je prošao posebnu obuku i ima certifikat.

Tijekom koagulacije mrežnice, karotira se i lemi na žilnicu. Patološki modificirane žile mrežnice su zapečaćene, zaustavljene da rastu i krvare. Naravno, to ima pozitivan učinak na ljudski vidni organ. Na primjer, u osoba s dijabetesom oštrina vida prestaje padati.

Restriktivna koagulacija mrežnice izvodi se tijekom prekida retine. Kod ovih bolesti pojavljuje se defekt u mrežnici, koja se s vremenom povećava i, ako se ne liječi, dovodi do odvajanja. Lemljenje mrežnice s horoidom na rubovima rupe stvara ograničenje koje sprječava povećanje defekta. Takva operacija često izbjegava prijeteće komplikacije i štedi viziju osobe.

Uzroci odvajanja mrežnice

Opasnost odvajanja mrežnice jedna je od najčešćih indikacija za endolaserkoagulaciju. Preventivna koagulacija provodi se kod ozljeda i bolesti koje narušavaju integritet mrežnice. Također, postupak je djelotvoran kod postojećih malignih odvajanja mrežnice.

Najčešći uzroci odvajanja mrežnice su:

• dijabetička i hipertenzivna retinopatija;
• kontuzije i prodorne ozljede oka;
• središnja serozna retinopatija;
• retinitis i horioretinitis;
• horioretinalna distrofija;
• visoka miopija i maligna kratkovidost;
• trudnoća i operacija oka.

Valja napomenuti da je koagulacija neučinkovita s masivnim odvajanjem mrežnice. U ovom slučaju, pacijent je vitrektomija - kirurško uklanjanje staklastog tijela, nakon čega slijedi prešanje mrežnice s perfluoroorganskim spojevima i uvođenje silikonskog ulja.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Koagulacija mrežnice izvodi se u prisustvu patoloških promjena u fundusu. Postupak je djelotvoran za rupture, stanjivanje, degeneraciju mrežnice, proliferaciju u debljini patoloških krvnih žila koje normalno ne bi smjele biti tamo. Laserski tretman poboljšava stanje mrežnice i pomaže u izbjegavanju daljnjih oštećenja.

Indikacije za jačanje laserske mrežnice:

• dijabetička angiopatija krvnih žila mrežnice;
• periferne suze mrežnice (vitrektomija se izvodi sa središnjim);
• distrofija kao popločani kolnik ili trag puža;
• različite angiomatoze (defekti malih žila) mrežnice;
• odvajanje mrežnice male veličine (pitanje načina liječenja odlučuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju).

Kontraindikacije za lasersku koagulaciju mrežnice:

• retinalna, preretinalna ili intravitrealna krvarenja;
• neprozirnost optičkog medija očne jabučice (rožnica, sočivo, staklasto tijelo);
• abnormalan rast krvnih žila irisa;
• hemophthalmus - krvarenje iz staklastog tijela iz žila mrežnice;
• oštrina vida manja od 0,1 - je relativna kontraindikacija.

Laserska korekcija oštećenja mrežnice ne provodi se kataraktom, očima i distrofijama rožnice, uništavanjem staklastog tijela. Budući da se operacija izvodi pod vizualnim nadzorom liječnika (gleda kroz fundus kroz zjenicu), kršenje transparentnosti optičkih medija je ozbiljan problem.

Suze i odstupanja mrežnice često se javljaju u trudnica s miopijom. Laserska koagulacija mrežnice je stvarno spasenje tijekom trudnoće, kada trudnica ne može podvrgnuti operaciji. Postupak pomaže očuvanju vizije žene, a nakon nje liječnici često prirodno dopuštaju porođaj. Fotokoagulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, tako da apsolutno ne šteti bebi.

Prednosti i nedostaci postupka

Prednosti ove tehnike su brzina, potpuna bezbolnost, bezkrvnost, nedostatak opće anestezije i hospitalizacija. Pacijent ne mora ići na godišnji odmor ili mijenjati svoj uobičajeni način života. Sve što mu je potrebno jest da jednog dana ode na posjet klinici. Oporavak se odvija vrlo brzo i bez ikakvih nelagoda.

Nedostaci laserskog tretmana mrežnice uključuju visoku cijenu. Međutim, cijena postupka je u potpunosti opravdana. Valja napomenuti da je dobra metoda rješavanja dijabetičke retinopatije anti-VEGF terapija - intravitrealna primjena lijekova kao što su Lucentis i Ilia.

Tijek rada

Prije zahvata pacijent komunicira s liječnikom, podvrgava se potpunom pregledu i testovima. Sam se postupak provodi ambulantno. Anestetik se spusti u oči osobe, a nakon 10-15 minuta počnu ojačati mrežnicu pomoću lasera. Liječnik može lemiti mrežaste korice na različitim mjestima. Tijekom postupka pacijent mora mirno sjediti i gledati u jednu točku. Led kroz oči strogo je zabranjen.

Postoje takve vrste koagulacije:

Može se izvesti centralna ili periferna laserska koagulacija mrežnice. Valja napomenuti da su manipulacije u središnjem dijelu (zona makule) prilično opasne, jer je retikularna membrana u ovom dijelu oka vrlo tanka i lako je poderana.

Postoperativno razdoblje

Mnogi pacijenti su zainteresirani kako se ponašati, što se može i ne može učiniti u prvim danima i udaljenijim razdobljima nakon operacije. Isprva, morate kapati u kapi za oči, propisane od liječnika i redovito dolaziti kod oftalmologa na preglede.

U postoperativnom razdoblju nakon laserske koagulacije mrežnice preporučuje se zaštita očiju od ultraljubičastog zračenja i prekomjernog vidnog opterećenja. Sunčane naočale treba nositi prije izlaska. Nekoliko je tjedana bolje odbiti rad na računalu i ograničiti gledanje TV emisija.

U kasnijem razdoblju preporuča se izbjegavanje dizanja utega, prekomjerne tjelesne aktivnosti i napornih sportova. Osobe s dijabetesom moraju pažljivo nadzirati razinu glukoze u krvi, hipertenzivne pacijente - kako bi pratili njihov krvni tlak.

Moguće komplikacije

Odmah nakon operacije, pacijent može doživjeti edem rožnice, uzrokujući privremeno oštećenje vida. Također je moguće narušavanje odljeva intraokularne tekućine uslijed edeme cilijarnog tijela i zatvaranja kuta prednje komore. U nekim slučajevima pacijentu je potrebna pomoć liječnika.

Neugodne posljedice mogu se pojaviti u udaljenijem razdoblju. Neki ljudi mogu razviti zračenje katarakte, pogoršati noćni vid, i pojaviti se defekti u vidnom polju. Također je moguća deformacija zjenice, pa čak i formiranje stražnje sinehije - adhezije između šarenice i leće.

Najčešće bolesti mrežnice su retinopatija, angiomatoza, retinitis, suze i odvajanje. Jedna od najmodernijih i najučinkovitijih metoda njihove prevencije i liječenja je ojačati mrežnicu laserom. Postupak je apsolutno bezbolan, izvodi se ambulantno i daje dobre rezultate. To možete učiniti u mnogim modernim klinikama.