Otkrivanje krvi u stolici iz očitih razloga može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme za osobu. Ponekad se na korištenom toaletnom papiru može vidjeti mala količina krvi ili samo vidjeti male crvene mrlje u izmetu.
Takvo otkriće nije neuobičajeno, ponekad zahtijeva hitne mjere, ali češće je dovoljno kontaktirati svog liječnika opće prakse na uobičajeni način. Internet se često obraća takvim zahtjevima, kao što je "Krv se oslobađa kad sam kakao", pa ćemo pokušati razabrati situaciju.
Krv u stolici je ozbiljan simptom gastrointestinalnih bolesti.
Velika količina svježe krvi daje stolici bordo boje. Često se krvavi tragovi mogu naći iu zahodu, u vodi.
Krv u stolici može ukazivati na krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući debelo crijevo, rektum i anus.
Izrazito rijetke krvave mrlje u izmetu signaliziraju krvarenje u gornjim dijelovima probavnog sustava, jer se ova patologija češće manifestira krvavim povraćanjem.
Krvarenje u organima gastrointestinalnog trakta može imati više kliničkih uzroka. Pacijent sam ne može identificirati izvor krvi, stoga se odmah obratite liječniku.
Hitno hitno liječenje zahtijeva otkrivanje šljive ili crne stolice. Ako se pacijent u isto vrijeme osjeća omamljen i slab, onda je vjerojatno da će doći do velikog gubitka krvi. Najčešće, krvarenje ima blaže manifestacije, odnosno postaje kronično. Liječnici često čuju pritužbe pacijenata, kao što je "Krv se oslobađa kad sam kakao." U pravilu, prije svega sugeriraju kronične hemoroide.
Različita boja stolice ukazuje na različit stupanj krvarenja.
Klinički znakovi rektalnog krvarenja variraju ovisno o anatomskom izvoru krvarenja, i to:
Praksa pokazuje da pacijenti s krvarenjem gornjeg gastrointestinalnog trakta i desnog krvarenja debelog crijeva također mogu imati jarko crvenu krv u stolici ako je krvarenje masivno i brzo se razvija. Znakovi rektalnog krvarenja variraju prema etiološkim znakovima. Kod mladih ljudi s infektivnim ili idiopatskim kolitisom mogu biti prisutni sljedeći simptomi:
Stariji bolesnici s divertikularnim krvarenjem ili angiodisplazijom mogu osjetiti bezbolno krvarenje s implicitnim kliničkim znakovima. Ishemijski kolitis, bol u trbuhu i različiti stupnjevi krvarenja obično se pojavljuju u bolesnika s višestrukim popratnim bolestima, kao što su kongestivno zatajenje srca, atrijska fibrilacija ili kronično zatajenje bubrega.
Rektalno krvarenje može biti mekano i povremeno, kao što je često slučaj s angiodisplazijom i karcinomom debelog crijeva. Umjereno ili teško krvarenje češće je povezano s crijevnom divertikulom. Onkologija rijetko uzrokuje značajno rektalno krvarenje.
Masovno rektalno krvarenje obično se primjećuje u bolesnika u dobi od 70 do 75 godina i starijih. Takvi pacijenti obično već imaju nekoliko kroničnih bolesti koje pogoršavaju vaskularne patologije. Stariji bolesnici mogu imati sljedeće simptome:
Uzroci krvi u stolici mogu biti vrlo različiti.
Detaljno razumijevanje znakova krvarenja u probavnom sustavu igra važnu ulogu u pravilnom liječenju.
Jednostavno rečeno, krv u stolici znači samo da postoji izvor krvarenja u probavnom traktu. Po količini krvi u stolici možete samo uvjetno procijeniti mjesto izvora i stupanj intenziteta krvarenja.
Često je krvarenje toliko malo da se može otkriti samo analizom skrivene krvi u stolici. U takvim slučajevima liječnici govore o kroničnom krvarenju, koje često dovodi do anemije. Trebamo govoriti o patologijama koje mogu uzrokovati krvarenje u probavnom traktu, detaljno.
Diverticuloza je dominantna među ostalim uzrocima gastrointestinalnog krvarenja, najčešći je uzrok patologije. Većina krvarenja se može razviti u odsutnosti divertikula, što znači da izgled divertikula ne povećava rizik od krvarenja.
Čimbenici rizika za divertikularno krvarenje uključuju neusklađenost s terapijskim dijetama, konstipacijom, starijom dobi i upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i aspirina.
Diverticuloza može uzrokovati krvarenje.
Angiodysplasia je najčešća vaskularna anomalija pronađena u gastrointestinalnom traktu.
Oštećenja se mogu pojaviti na bilo kojoj razini probavnog trakta, ali najčešće se javljaju u proksimalnom kolonu.
Budući da je krvarenje zbog angiodisplazije uvijek venozno, obično je manje intenzivno nego u slučaju divertikuloze. Međutim, za razliku od divertikuloze, krvarenje na pozadini angiodisplazije često se ponavlja i nakon liječenja.
Angiodisplazija je povezana s brojnim bolestima, uključujući stenozu aorte, von Willebrandovu bolest i kronično zatajenje bubrega. Učestalost angiodisplazije raste s dobi bolesnika zbog degeneracije zidova krvnih žila.
Ranije se smatralo da je angiodisplazija povezana samo s prisutnošću aortne stenoze, ali sada su ti podaci zastarjeli.
Ishemijski kolitis rijetko izaziva krvarenje u probavnom traktu. Obično je odgovarajuća ozljeda povezana s hipotenzijom i vazokonstrikcijom, što dovodi do rupture crijevne sluznice.
Ishemijski kolitis zahvaća lijevu stranu debelog crijeva. Kod starijih bolesnika s komorbiditetima, kao što su zatajenje srca i aritmije, krvarenje u prisutnosti kolitisa je češće.
Radioterapija može uzrokovati upalne promjene u crijevima, što uvijek dovodi do oštećenja sluznice i krvarenja. Kada je takva terapija propisana za onkologiju trbušne šupljine i zdjelice, krvarenje u debelom crijevu može izazvati komplikacije akutnog kolitisa. Čimbenici rizika uključuju aterosklerozu i uporabu kemoterapije.
Ostale vaskularne patologije crijeva također mogu uzrokovati krvarenje zbog nekrotičnih procesa, praćeno oštećenjem sluznice.
Ove patologije uključuju polyarteritis nodosa i granulomatozu.
O krvi u stolici reći će video:
Često je uzrok crijevnog krvarenja infektivni proces koji uzrokuju Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli i drugi mikroorganizmi. Ovi mikrobni agensi uzrokuju upalni proljev, karakteriziran groznicom, krvavom stolicom i grčevima.
Kolitis neinfektivne prirode također može uzrokovati krvarenje, ali to je rijetko. Ulcerozni kolitis uzrokuje krvav proljev u 30% bolesnika, a 3% bolesnika može imati veliki gubitak krvi. Također u 2% bolesnika s Crohnovom bolesti, krv se nalazi u stolici.
Kolonoskopija je metoda za ispitivanje gastrointestinalnog trakta.
Pitajući internetske tražilice "Krv se oslobađa kad se probijam", pacijent očekuje ne samo da sazna o uzrocima problema, već io mogućim dijagnostičkim mjerama. Ove mjere uključuju sljedeće studije probavnog trakta:
Često su dijagnostičke mjere hitne, jer krvarenje može biti opsežno.
Liječenje u cijelosti ovisi o uzroku i prirodi krvarenja. Teško krvarenje uvijek zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Kronični gubitak krvi može zahtijevati liječenje popratnih bolesti probavnih organa i krvnih žila.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Krvarenje je samo po sebi znak bilo kakvog poremećaja u normalnom funkcioniranju ljudskog tijela. Izmet s krvlju treba odmah upozoriti i pacijenta i njegovog liječnika. Pojava krvnih žila u izmetu može biti znak ozbiljne i vrlo opasne bolesti crijeva. Za razliku od hemoroida ili raka debelog crijeva.
Kako onda utvrditi zašto izmet s izmetom izlazi s krvlju? Pokušajmo razumjeti ovo teško i prilično delikatno pitanje.
Krv se može apsorbirati iz bilo kojeg dijela probavnog trakta. U isto vrijeme postoji određeni obrazac: što je veći oštećen ili nepravilno funkcionirajući organ, to je tamnija boja krvi u stolici. Krv iz rektuma ili sigmoidnog kolona ima svjetliju boju od, na primjer, krvi iz jednjaka ili želuca.
Ako primijetite smeđe-crvenu crtu krvi u izmetu, najvjerojatnije postoji vrsta akutne crijevne infekcije. Možda je to dizenterija. U tom slučaju trebate odmah potražiti savjet liječnika za zarazne bolesti i predati izmet za opću i skatološku analizu.
Tekuća stolica s krvlju i sluzom ukazuje na pojavu kolitisa, a tamne smeđe ugruške primjećuju se u upalnim procesima u debelom crijevu, divertikulozi, proktitisu.
Ako primijetite žarkocrvenu krv u crijevnom pokretu, a ne pomiješanu s izmetom, možda imate unutarnji hemoroidi. Također, kapljice krvi na toaletnom papiru mogu ukazivati na pukotine u zidovima anusa. Do krvarenja dolazi zato što fekalne mase dodiruju hemoroidalne udarce tijekom crijevnih pokreta. Ili kada pacijent "naprezanje" s teškim zatvor.
Krvarenje s hemoroidima i pukotinama, u pravilu, nije popraćeno mješavinom fecesa i krvi.
U tom slučaju, ako je krvarenje pomiješano s izmetom koji sadrži određenu količinu sluzi, možemo pretpostaviti crijevne neoplastične bolesti. Mogu biti i benigni (polipi) i maligni (rak crijeva).
Rani stadij raka debelog crijeva karakterizira osjećaj nelagode u crijevima, povećani nagon na defekaciju i pojava krvi u izmetu. Možete posumnjati na pojavu tumora ako se, zajedno s izmetom, pojavi smeđa sluz iz crijeva, pomiješana s ugrušcima ili prugama tamnocrvene krvi.
Cal black označava moguću cirozu jetre, čir ili čak rak želuca.
Prema zapažanju liječnika, mnogi pacijenti smatraju pojavu krvi u izmetu znakom hemoroida i odgađaju posjet liječniku. U međuvremenu, mora se imati na umu da unutarnji hemoroidi, polipi i druge crijevne bolesti mogu postati rak. Bolje je na vrijeme položiti ispit i osigurati da nemate ozbiljnu patologiju.
Da biste bili sigurni da je krv u izmetu, sjetite se što ste jeli dan prije nego što ste pronašli krv. Rajčica, borovnice i repa mogu obojiti feces crvenom bojom. Ako uzimate multivitaminske ili druge lijekove koji sadrže željezo, oni također mijenjaju boju izlučevina. Ali to je samo bojanje.
Ako ste uvjereni da je to krv, onda pročitajte kako biste saznali popis bolesti koje mogu izazvati takvu reakciju organizma. Izmet krvi u odrasle osobe može biti znak sljedećih bolesti:
O salmonelozi i dizenteriji već je napisano u članku Cal s krvi kod djeteta, jer se većina tih bolesti javlja u djece.
Kodovi za međunarodnu klasifikaciju bolesti: I84, K60
Kada hemorrhoids crvena krv je izdana tijekom pražnjenja, zbog rupture hemoroide. Ako je krvarenje ozbiljno, u bolesnika može doći do anemije zbog nedostatka željeza. Bolesnici s hemoroidima osjećaju stalnu prisutnost stranog tijela u anusu. Također, ovu bolest karakterizira svrab i peckanje. Hemoroidi su unutarnji i vanjski. Za liječenje unutarnjih hemoroida koriste se svijeće, a za liječenje vanjske masti. To mogu biti čepići za anesteziju ili proktozanske masti.
Kada se napuknu analne pukotine, krv je jarko crvene boje i oslobađa se u malim količinama, a tijekom pražnjenja crijeva javljaju se bolovi koji gori i traju satima nakon pražnjenja. Za liječenje i ublažavanje stanja koriste se rektalne svijeće s krastavcima ili glicerinskim svijećama s anestezinom. Uključite mekinje u vašu dnevnu prehranu kako biste spriječili analne fisure.
Kodovi za međunarodnu klasifikaciju bolesti: K25, K26
Tijekom čira na želucu, ne pojavljuju se izmet s krvlju. No, u 20% bolesnika s želučanim ulkusom, uočeni su crni izmet. To je izmet s krvlju, jer crna boja ukazuje na prisutnost skrivene krvi u izmetu. Ova boja rezultat je dodira hemoglobina sa želučanim sokom. Tijekom egzacerbacija može doći i do povraćanja.
U liječenju ulkusa želuca i dvanaesnika korišteni su medicinski i kirurški tretmani. Antacidi, blokatori želučane sekrecije i citoprotektori koriste se u liječenju lijekovima. Kirurško liječenje je indicirano uglavnom za komplikacije bolesti. Međutim, loše liječenje ulkusa želuca, osobito kod starijih osoba, također se liječi kirurški, jer postoji velika vjerojatnost prijelaza na rak želuca.
Kodeks za međunarodnu klasifikaciju bolesti: K51
Pod ulceroznim kolitisom odnosi se na upalu debelog crijeva koja utječe na rektalnu sluznicu i neke dijelove debelog crijeva. Ova crijevna patologija se ponavlja i kronična. Etiologija bolesti još uvijek nije točno poznata. Znanstvenici ne isključuju verziju utjecaja određenog infektivnog agensa na tijelo, ali nije poznato što je infekcija. Postoje verzije prijenosa ulceroznog kolitisa putem genetskih sredstava. Razlog može biti crijevna disbioza, psihološki poremećaji i smanjenje tjelesne obrane.
Kod ulceroznog kolitisa uočavaju se i intestinalni (ili lokalni) i opći simptomi. Od intestinalnih znakova, najosnovniji su izmet s krvlju. Pojavljuje se kao rezultat rektalnog krvarenja. Odmah, napominjemo da se izmet s krvlju može čak nalaziti u fazi remisije bolesti, te je zabilježen kod svih pacijenata. Razlika je u tome što se tijekom remisije krv opaža mnogo manje nego u vrijeme pogoršanja. Boja krvi je grimizna. Rektalno krvarenje nastaje kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u debelom crijevu. Još uvijek pridonose ovoj ulceraciji ili eroziji. Također, uzrok rektalnog krvarenja može biti lagana ranjivost crijevnih žila i kršenje stolice. Pacijent ima proljev, ponekad naizmjeničan s konstipacijom. Kod ulceroznog kolitisa, pacijenti se žale na čestu pogrešnu želju za pražnjenjem. Bol u trbuhu je još jedan znak patološkog stanja, koje je zabilježeno na lijevoj strani trbuha. Nakon što stolica prestane.
Govoreći o zajedničkim znakovima ove patologije, potrebno je uočiti česte depresije, opću slabost, prekomjernu slabost, smanjenu učinkovitost, gubitak težine. Ako se liječenje odgađa dugo vremena, mogu se razviti komplikacije kao što su peritonitis, tumori, masivno crijevno krvarenje, polipoza i oštećenje jetre. Za liječenje bolesnika propisana je posebna prehrana, a imunosupresivi, glukokortikoidi, sulfasalazin i njegovi derivati koriste se kao lijek.
Džepni vodič za rak debelog crijeva: Lijekovi i liječenje (Oncology Nursing Pocket Guide)
Radiološka dijagnoza bolesti debelog crijeva
Izmet s uzrocima krvi i simptomima bolesti koje uzrokuju ovo stanje, brinu mnogi. Prije svega, vrijedi upozoriti sve koji se suočavaju sa sličnim stanjem: ne odgađajte posjet specijalistu! Krv u izmetu je često simptom, često jedino ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva obvezno liječenje.
Odabir vidljive krvi ukazuje na poraz bolesti donjeg crijeva. Uzroci pojave vidljive krvi u izmetu su različiti i imaju svoje specifične simptome.
Svijetlo crvena svježa krv koja se nalazi na vrhu fecesa nakon crijevnog pokreta čest je znak pukotine u anusu. Pukotina se javlja zbog dugotrajne konstipacije, kada osoba mora gurati i naprezati mišiće zdjelice kako bi pokupila.
Osjećaj nelagode može ukazivati na pukotinu u anusu odmah nakon što je sranje izašlo iz rektalne ampule. Također, pacijent osjeća peckanje i svrbež u anusu nakon gužvanja.
Tretman se provodi uz korekciju prehrane, uzimanje laksativa i korištenje rektalnih supozitorija na bazi ulja krkavine.
Zanimljivo je da se kod žena slabijeg spola analna pukotina može formirati i na prednjem i na stražnjem zidu anusa, dok je kod muškarca samo na leđima.
Patologija, čiji je razvoj posljedica širenja vena donjeg dijela rektuma i formiranja čvorova koji povremeno krvave.
O tamnim hemoroidima može ukazivati na tamno smeđu krv, koja se povremeno pojavljuje na površini vlasišta, bol, peckanje i svrbež u anusu. Također o hemoroidima kažu tragovi krvi na toaletnom papiru. Hemoroidi su posljedica dilatacije i deformacije krvnih žila, koje se promatra s upornim zatvorom, dizanjem utega i prenaprezanjem mišića zdjelice.
Hemoroidi se prema lokalizaciji svrstavaju u:
Kako liječiti hemoroide, a što liječnik kontaktirati? Hemoroidi se liječe proktologom i / ili kirurgom. U slučaju unutarnjih čvorova, provodi se medicinska terapija, koja uključuje uzimanje venotoničnih i venoskleroznih sredstava, protuupalnih, laksativa i lijekova za razrjeđivanje krvi.
U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje.
Kronična bolest crijeva s relapsirajućim tijekom imunološke etiologije. UC karakterizira difuzna upala sluznice sloja debelog crijeva. U bolesnika, osim krvi, feces ima sluz i gnoj. Ostali znakovi bolesti uključuju poremećaj stolice (proljev), bol u trbuhu, hipertermiju i znakove opće intoksikacije.
Liječenje određuje liječnik. Terapija može biti medicinska i operativna.
Važno: nedostatak liječenja ulceroznog kolitisa dovodi do razvoja peritonitisa, perforacije crijeva, crijevne opstrukcije, što pak može uzrokovati smrt osobe.
Nasljedna bolest nominalne etiologije koja pogađa sve dijelove probavnog sustava. Simptomi bolesti uključuju:
Infekcije se često manifestiraju prisutnošću krvi u izmetu. Kada patogeni mikroorganizam uđe u crijevo, u malom i debelom crijevu razvijaju se različite patologije.
Simptomi crijevne infekcije uključuju:
Kod nekih zaraznih bolesti na koži se pojavljuje osip i otvara se masivno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.
Tretman se provodi s antibakterijskim, anthelmintskim i probiotičkim lijekovima.
Jedan od simptoma raka bilo kojeg dijela crijeva je krv u izmetu, koja se pojavljuje zbog uništenja zida organa ili krvnih žila.
Bolesti crijeva ove kategorije, čiji simptom može biti prisutnost vidljive krvi tijekom defekacije, uključuju gonoreju, herpes, anorektalni sifilis, venerični tip granuloma.
Dodatni znakovi su ispuštanja iz genitalija, bol u donjem dijelu trbuha, osip na koži i druge specifične manifestacije.
Nedostatak liječenja spolno prenosivih bolesti može dovesti do razvoja ishemičnog kolitisa (kisikovog izgladnjivanja debelog crijeva), čija je glavna manifestacija akutna jaka bol u crijevima i crijevno krvarenje.
Krv koja ulazi u kalu iz gornjeg GI trakta je crna. To je zbog raspada hemoglobina i njegove pretvorbe u željezo. Sranje postaje tamno sivo ili crno i ima naziv "melena".
Patologija koja se razvija zbog narušenog protoka krvi iz vena jednjaka. U isto vrijeme, posude se šire, produljuju i tvore čvorišta, čiji su zidovi suviše tanki i puknu.
Glavni simptom patološkog stanja je krvarenje iz jednjaka. Prije pucanja krvnih žila pacijent može osjetiti lagano škakljanje u grlu, okus željeza u ustima. U pravilu, prsnuće posude prati krvavo povraćanje, ali se događa da je taj simptom odsutan, a crne stolice ukazuju na bolest.
Pojam se odnosi na stanje u kojem postoje površinske rupture sluznice jednjaka, odnosno njegovog trbušnog dijela i kardijalnog dijela želuca. Razvoj patologije najčešće se javlja u bolesnika s perforiranim želučanim čirevom s ponovljenim povraćanjem i kod kroničnih alkoholičara. Glavni simptom stanja je crna krv u stolici i rezna bol u trbuhu.
Krvarenje s peptičkim ulkusom popraćeno je čestim tekućim crnim stolicama, osjećajem slabe mučnine, krvavim povraćanjem (crna krv, podsjeća na talog kave), nesvjestica.
U slučaju perforacije čira, pored krvave stolice pacijenta, postoji oštra, nepodnošljiva bol u desnoj strani, povećana brzina rada srca, gubitak svijesti i hladan znoj.
Krvarenje koje se javlja kao rezultat raspadanja tkiva očituje se prisutnošću krvi u izmetu. Također je navedeno:
Onkološka patologija koja utječe na crijeva. Simptomi bolesti su:
Važno: kod raka crijeva i želuca krvarenje iz gastrointestinalnog trakta je opasno za ljudski život. S pojavom bilo koje vrste krvi za ispuštanje fekalija potrebna je hitna medicinska pomoć.
Osim gore navedenih razloga, izazvati pojavu krvi tijekom defecation u muškaraca može rak prostate u kasnoj fazi. U tom stanju, neoplazma na žlijezdi prostate raste kroz zid debelog crijeva, ozlijeđena je kada sadržaj crijeva prođe i krvari.
Žene također imaju specifične uzroke pojave krvi u izmetu:
Nakon što se trudna žena probila, može naći krv na toaletnom papiru ili na donjem rublju. Ovaj fenomen je tipičan za posljednje tjedne trudnoće, kada postoji jak pritisak trudnice na organe koji se nalaze u području zdjelice.
Endometrioza je još jedan uzrok pojave krvi u izmetu. Bolest je karakterizirana proliferacijom stanica endometrija koje spajaju materničnu šupljinu djevojčice, izvan njezinih granica. Ako stanice rastu u sluznicu debelog crijeva, tada će tijekom menstrualnog krvarenja krv biti prisutna iu izmetu žene.
I kod odraslih bolesnika i kod djece postoje mnogi uzroci pojave krvi u krmu.
Nepravilnom prehranom ili crijevnim bolestima koji dovode do zatvora javlja se krv u izmetu djeteta zbog rupture sluzokože i analnih pukotina.
Znakovi patologije u djece mlađe od 1 godine su:
Analne pukotine mogu biti posljedica proljeva. U ovom slučaju krv se miješa s izmetom, dajući im crvenu nijansu.
Drugi uzrok stolice krvi kod djeteta može biti netolerancija na laktozu i alergija na soju.
Rijetko je uzrok krvi u izmetu djeteta:
Suočeni s problemom rektalnog krvarenja, uvijek imajte na umu da to nije sama bolest, već samo manifestacija druge bolesti. Prema tome, ako neko vrijeme nakon početka, krvarenje prestane - to će značiti da se bolest jednostavno više ne pojavljuje izvana, već se može nastaviti razvijati. Nikada nemojte ignorirati krvarenje iz anusa i liječiti ga kao da je to jasan znak ozbiljne bolesti. Srećom, često čak i kod najtežih bolesti (npr. Rak crijeva), odlazak liječniku odmah nakon početka krvarenja prvi put osigurava brzu identifikaciju pravog uzroka bolesti i potpunog oporavka.
Kao što će u nastavku biti detaljno prikazano, krvarenje iz anusa kod odrasle osobe može biti znak raka debelog crijeva.
Svako krvarenje iz anusa treba smatrati simptomom raka i tretirati ih s odgovarajućom ozbiljnošću dok se ne utvrdi drugi razlog za njihov izgled.
Odmah nakon početka ili nastavka krvarenja treba konzultirati liječnika za pregled i pregled.
Svakako konzultirajte svog liječnika, čak i ako vam se čini da točno znate uzrok krvarenja (na primjer, hemoroidi), pa čak i ako ste se o tome već prije nekoliko godina obratili liječniku (moguće je da se rak razvije istovremeno s hemoroidima).
Također, savjetujte se sa svojim liječnikom u sljedećim situacijama:
Glavni uzrok krvarenja iz anusa ili pojava tragova krvi u izmetu kod odraslih su razne bolesti rektuma i drugih dijelova debelog crijeva.
Da biste razumjeli što može biti uzrok krvarenja iz anusa u vašem slučaju, odaberite situaciju koja najbolje opisuje vaše stanje:
Sljedeće bolesti mogu biti uzrok gore navedene kombinacije simptoma:
Krvarenje iz rektuma uzrokovano pukotinom u anusu može biti prilično obilno, s otpuštanjem tekuće crvene krvi koja kaplje u zahod ili ostavljajući vidljive tragove na toaletnom papiru ili donjem rublju.
Najčešće se krv javlja odmah nakon pražnjenja crijeva (pražnjenje stolice), rjeđe nakon fizičkog napora, naprezanja. Često se krvni ugrušci pomiješani s sluzi drže na površini gustih izmeta.
Vjerojatnost da je krvarenje iz rektuma uzrokovano analnom pukotinom posebno veliko ako, u isto vrijeme kao i krvarenje, postoje prilično jaki bolovi u anusu, ali nema drugih simptoma bolesti (na primjer, progib čvorova).
Krvarenje iz anusa uzrokovano hemoroidima može biti vrlo oskudno, u obliku nekoliko kapi tekuće crvene krvi na toaletnom papiru ili na platnu; rjeđe, kada pukne veliki čvor, krvarenje može biti obilno.
Najčešće se iscjedak krvi iz anusa s hemoroidima promatra nakon prolaska tvrde, glomazne stolice, rjeđe nakon vježbanja.
Kao i kod analne pukotine, s hemoroidima, krv, u obliku ugrušaka, može se držati na izmetu.
Vjerojatnost da je krvarenje uzrokovano hemoroidima je vrlo visoka ako, osim krvarenja, postoji i progib ružičastih ili ljubičasto-plavih čvorova.
Detaljno objašnjenje uzroka hemoroida, što drugi simptomi mogu manifestirati ovu bolest i kako učinkovito je izliječiti, naći ćete u članku Hemoroidi: uzroci, simptomi i liječenje.
Krvarenje uzrokovano divertikulom debelog crijeva može biti vrlo obilno, u obliku tekuće crvene krvi, krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka pomiješanih s izmetom.
U velikoj većini slučajeva, diverticula se razvija kod osoba starijih od 50 godina i ni ne pokazuje nikakve simptome, ili se pojavljuje samo s ponovnim krvarenjem iz anusa.
Krvarenje uzrokovano divertikulom u pravilu brzo prolazi bez posebnog tretmana. Rijetko, za zaustavljanje krvarenja, nužna je hitna operacija ili kolonoskopija.
U nekim slučajevima, crijevna divertikula može postati upaljena. Upala divertikuluma (divertikulitis) očituje se u vrućici i bolovima u trbuhu koji ne nestaju nekoliko dana.
Polipi debelog crijeva možda dugo neće pokazivati nikakve simptome, ili samo povremeno uzrokovati pojavu potpuno bezbolnog krvarenja iz anusa ili krvavog fecesa.
Zbog činjenice da se polipi često degeneriraju u rak, svi ljudi s polipima crijeva trebaju se redovito liječiti.
Ovisno o situaciji, liječnik vam može savjetovati da uklonite polip. To će pomoći eliminirati krvarenje i značajno smanjiti rizik od raka.
Rak debelog crijeva i rektuma jedan je od najčešćih vrsta raka koji svake godine uzrokuje smrt stotina tisuća ljudi širom svijeta.
Bezbolno, oskudno ili, ponekad, obilno rektalno krvarenje može ostati jedini simptom raka tijekom mnogih godina.
Nažalost, većina ljudi s takvim krvarenjem se smatra znakom hemoroida (ili drugih ne-opasnih bolesti) i stoga ne idu kod liječnika, vjerujući da se mogu nositi s kućnim liječenjem.
Najveći rizik od raka crijeva je uočen kod osoba starijih od 40-50 godina, kao i kod osoba koje su prethodno imale dijagnozu crijevnih polipa ili čiji su rođaci imali rak debelog crijeva.
Iznenadna i potpuno neočekivana pojava teškog krvavog proljeva (tekući izmet s krvnim ugrušcima i sluzom), teški bolovi u trbuhu, vrućica, zimica, mučnina i povraćanje mogu biti znak akutne crijevne infekcije (npr. Dizenterija, amebiasis, salmoneloza).
Upozorenje!
Zbog činjenice da sve crijevne infekcije, praćene krvavim proljevom, mogu uzrokovati vrlo opasne komplikacije i mogu biti zarazne, s pojavom krvavog proljeva, vrućice i bolova u trbuhu, odmah se obratite liječniku.
Detaljno objašnjenje kako je liječenje crijevnih infekcija u djece i odraslih prikazano u članku Intestinalna infekcija: uzroci, simptomi i liječenje.
Ponavljajući napadaji krvavog proliva mogu biti znak ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Najčešće se ove bolesti razvijaju u mladih ljudi u dobi od 40-50 godina.
Glavni znakovi ovih bolesti mogu biti:
I Crohnova bolest i ulcerozni kolitis zahtijevaju posebno liječenje pod liječničkim nadzorom.
Ako ste primijetili gore opisane simptome, obratite se liječniku na pregled.
Detaljno objašnjenje uzroka ovih bolesti, kao i načela njihovog učinkovitog liječenja prikazano je u člancima Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa.
Gornja kombinacija simptoma može biti znak genitalne infekcije koja se razvija u rektumu (na primjer, gonoreja, trihomonijaza).
Najčešće se ti simptomi javljaju nekoliko dana ili tjedana nakon analnog seksa, tijekom kojih je došlo do infekcije.
Detaljno objašnjenje načela liječenja ovih bolesti i srodnog krvavog rektalnog iscjetka prikazano je u člancima Gonoreja i trihomonijaza.
Samoliječenje genitalnih infekcija je neprihvatljivo. Ako imate gore navedene simptome, obavezno se obratite liječniku.
Mnogi crvi mogu oštetiti zidove tankog crijeva i uzrokovati sporo krvarenje, koje, međutim, ili ne pokazuje nikakve simptome, ili se manifestira samo anemijom ili rijetkim epizodama stolice s tamnim krvnim ugrušcima. Obilno krvarenje iz anusa s oslobađanjem crvene krvi ne može biti simptom infekcije crvima.
Da biste konačno utvrdili je li prisutnost krvi u izmetu posljedica crva, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći test stolice.
U takvoj situaciji, uzrok krvarenja iz anusa može biti ili ponovni razvoj tumora, ili zračenje (zračenje) proktitis, koji se može pojaviti nekoliko godina nakon provedene terapije zračenjem (radijacijska terapija, zračenje) za liječenje raka prostate, raka maternice, raka. mjehura ili drugih organa zdjelice.
Krvarenje, u sličnoj situaciji, može biti konstantno i neprimjetno, ili prilično izdašno, u obliku ugrušaka ili tragova krvi.
Liječenje zračenja proktitisa moguće je samo pod nadzorom liječnika.
Uz sve gore navedene bolesti, mogući uzroci krvarenja u osoba starijih od 60-70 godina mogu biti napadi ishemijskog kolitisa (upala crijevnih stijenki zbog privremenog prekida opskrbe krvlju), mezenteralne tromboze, angiodisplazije (narušen rast i povećana osjetljivost crijeva).,
Glavni uzrok krvarenja iz anusa u trudnica je hemoroidi, za koje se zna da se često javljaju tijekom trudnoće. Vidi Liječenje hemoroida kod trudnica.
Rijetko, krvarenje može biti uzrokovano drugim gore opisanim bolestima.
Sama infekcija HIV / AIDS-om ne može uzrokovati krvarenje iz anusa. Ipak, opaženo smanjenje imuniteta na njegovoj pozadini povećava rizik od razvoja infekcija i tumora (uključujući Kaposijev sarkom, limfom, rak debelog crijeva), što može uzrokovati krvav iscjedak iz anusa ili tragove krvi u fecesu.
Prisutnost infekcije je vjerojatnija u slučajevima gdje se osim tragova krvi u izmetu bolesne osobe promatraju i bolovi u trbuhu i vrućica.
S druge strane, iznenadna pojava krvi u izmetu (osobito u obliku ugrušaka) bez ikakvih drugih simptoma bolesti može ukazivati na to da krvarenje dolazi iz tumora.
Treba napomenuti da mnogo češće od infekcija i tumora, krvarenje iz anusa kod ljudi zaraženih HIV-om uzrokuje hemoroide ili analne pukotine.
Prema nekim izvješćima, razvoj krvarenja iz hemoroida ili pukotina kod ljudi zaraženih HIV-om može se pomoći smanjenju zgrušavanja krvi, što je još jedna manifestacija infekcije.
Utvrditi točan uzrok krvarenja iz anusa ili prisutnost tragova krvi u izmetu samo na temelju simptoma bolesti je potpuno nemoguće, iz sljedećih razloga:
Što učiniti u ovom slučaju?
Liječnici, proktolozi, liječnici opće prakse, gastroenterolozi, onkolozi bave se dijagnostikom i liječenjem bolesti koje uzrokuju pojavu krvavog iscjedka iz rektuma. Ako ne znate kojeg liječnika trebate kontaktirati, najprije posjetite liječnika opće prakse ili svog lokalnog liječnika. Nakon općeg pregleda i analize općih podataka o razvoju bolesti, liječnik će vas uputiti na pravog stručnjaka.
Kako bi razjasnio uzrok krvarenja, liječnik može pregledati anus, testirati donji dio rektuma prstom, kao i naručiti preglede kao što su rektomonoskopija ili irrigoskopija.
Kako bi se konačno uvjerili da krvarenje iz anusa nije povezano s rakom, liječnik može propisati kolonoskopiju.
Detaljan opis kako se provodi kolonoskopija i irgtoskopija prikazani su u člancima Kolonoskopija i Irrigoskopija.
Kao što je već prikazano gore, uzroci krvarenja iz anusa mogu biti različite bolesti. Iz tog razloga ne postoji niti jedan tretman koji može riješiti problem u bilo kojoj situaciji.
Ako ste nakon posjeta liječniku utvrdili točan uzrok krvarenja (na primjer, hemoroidi ili analna pukotina), možete naći detaljne preporuke za liječenje ovih bolesti među popisima svih članaka i smjernica.
Kao što će biti prikazano kasnije u ovom članku, pojava krvi u izmetu djeteta može biti znak ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Nazovite hitnu pomoć ako vaše dijete ima krvavi proljev ili krvarenje iz anusa, a možda i jedan ili više sljedećih simptoma:
Svakako pokažite dijete pedijatru ako:
Kako biste otkrili moguće uzroke prisutnosti krvi u izmetu ili krvarenje iz anusa kod djece različite dobi, odaberite situaciju koja najbolje opisuje vaš problem:
Mogući uzroci gore navedenih simptoma mogu biti:
Najčešće: Alergija na kravlje mlijeko ili druge prehrambene proizvode
Alergija na kravlje mlijeko ili na druge namirnice glavni je uzrok pojavljivanja fecesa s tragovima krvi kod djece mlađe od godinu dana koja primaju umjetne smjese ili mješovitu dijetu.
Na pozadini alergija, sluznica crijeva je jako upaljena, a posude koje prolaze kroz nju postaju krhke i počinju krvariti.
Drugi simptomi alergija mogu biti osip (crvenkaste, grube, lisnate mrlje na licu, na laktovima, na nogama, na trbuhu) + (ponekad) malo zaostajanja u povećanju težine.
Kod male djece alergija na kravlje mlijeko jedan je od glavnih uzroka sporog, ali dugotrajnog gubitka krvi i posljedične teške anemije.
Ako ste primijetili gore navedene simptome kod djeteta ili ako krvni test opetovano otkrije anemiju kod vašeg djeteta (unatoč činjenici da ste dijete dodali željezo), svakako pokažite dijete liječniku.
Kako bi riješio problem, liječnik će vam savjetovati da prenesete dijete na posebne formule (vidi Medicinal Formula za hranjenje djece), potpuno ili djelomično uklonite komplementarnu hranu ili uklonite mliječne proizvode iz svoje prehrane ako je dijete dojeno.
Vrlo rijetko: manjak laktaze
Nedostatak laktaze može uzrokovati pojavu krvi u stolici kod male djece koja doje ili imaju umjetnu formulu.
Drugi simptomi nedostatka laktaze mogu biti osip, sporo dobivanje na težini, anemija koju je teško liječiti, zatvor.
Kao što znate, urođeni nedostatak laktaze je iznimno rijedak. S druge strane, stečeni manjak laktaze događa se vrlo često, ali je uvijek posljedica drugih bolesti, a ne samostalne bolesti. U tom smislu, prije utvrđivanja dijagnoze "nedostatka laktaze", treba isključiti sve druge bolesti sa sličnim simptomima ili drugim bolestima koje mogu uzrokovati privremeni poremećaj apsorpcije mlijeka šećera (alergija na kravlje mlijeko, celijakija).
Pojava krvi iz anusa ili u izmetu može biti posljedica istezanja krvnih žila (s hemoroidima) ili male suze oko anusa. Ali postoje ozbiljniji uzroci krvi u stolici koji se ne mogu ignorirati.
Ne dopustite da predrasude ometaju vaš pregled. Ako imate krvne izmet, uvijek konzultirajte liječnika kako biste isključili ozbiljne bolesti.
U većini slučajeva krvavi tragovi na toaletnom papiru ili nekoliko kapi krvi iz anusa, koji u WC-u boje ružičaste vode, znakovi su hemoroida ili male suze kože u blizini anusa. Obje ove bolesti su vrlo česte, međutim, prije posjeta liječniku, nikada ne možete biti sigurni da je razlog u njima.
Zapamtite, jarko crvena krv u izmetu je znak da je izvor krvarenja vrlo blizu anusa. Ako je krv tamna i gusta, oštećenje se nalazi u višim dijelovima probavnog sustava. Tada vaš stolac može biti obojen crnom ili šljivastom bojom. Cal boja se naziva melena. Izgled crne ili šljive zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Pojava krvi iz anusa često uzrokuje sumnju na rak crijeva. Krv u stolici može pratiti onkologiju. Ostali čimbenici rizika za maligne neoplazme u crijevu mogu biti:
Zatim opisujemo najčešće uzroke krvi iz anusa. Međutim, nemojte koristiti ove informacije za samoliječenje, svakako posjetite liječnika za ispravnu dijagnozu.
Hemoroidi su bolest povezana s proširenim venama oko rektuma. Mogu krvariti kada su crijeva prazna, ostavljajući u izmetu svijetle crvene tragove krvi, kao i na toaletnom papiru. Hemoroidi su također karakterizirani svrabom oko rektuma. Simptomi hemoroida često nestaju sami.
Analna pukotina je mala suza kože u blizini anusa, koja je praćena jakim bolom, jer je ova zona vrlo osjetljiva. Krv je uvijek svijetlo crvena i krvarenje se brzo zaustavlja. Može doći do lažnog poriva za pražnjenjem, čak i ako je crijevo već prazno. Analna pukotina obično liječi unutar nekoliko tjedana.
Analna fistula je mali kanal koji se proteže od anusa (analni kanal) i otvara se na koži blizu anusa. Analna fistula može uzrokovati bol i krvarenje tijekom crijevnih pokreta.
Angiodysplasia je proliferacija krvnih žila debelog crijeva, koja je često uzrok bezbolnog krvarenja iz anusa kod starijih osoba.
Gastroenteritis je virusna ili bakterijska infekcija želuca ili crijeva koja može uzrokovati proljev, povraćanje i grčeve u trbuhu. Obično se imunološki sustav može nositi s bolešću unutar nekoliko dana, ali pojava krvi u stolici može ukazivati na ozbiljnu infekciju, primjerice dizenteriju.
Divertikule su male izbočine crijevne sluznice. Sadrže krhke, razrijeđene krvne žile koje lako pucaju i krvare.
Crijevna divertikula može biti popraćena iznenadnim, obilnim, ali bezbolnim gubitkom krvi.
Rak debelog crijeva jedan je od najčešćih vrsta malignih neoplazmi. Zbog toga bi pojava krvi u stolici trebala biti obavezan razlog za najraniji mogući posjet liječniku. U ranim stadijima raka izmet s krvlju može biti jedini simptom, stoga ga nemojte ignorirati. Ranije otkriven rak crijeva, učinkovitiji je njegov tretman.
Rak crijeva započinje stvaranjem malih izrastaka na stijenci crijeva - polipima. Njihovo pravovremeno uklanjanje može spriječiti maligne neoplazme.
Kolorektalni karcinom je jedan od tipova raka crijeva, koji obično pogađa starije osobe, ali nije isključen u mlađoj dobi.
Dijagnosticiranje i liječenje raka crijeva provodi onkolog koji može imati dodatnu specijalizaciju u onkoproktologiji (onkolog-proktolog). Koristite našu uslugu kako biste pronašli dobrog onkologa, bez napuštanja doma.
Uzimanje antikoagulansa, kao što su varfarin ili aspirin, koji smanjuju vjerojatnost tromboze, ali ponekad uzrokuju unutarnje krvarenje.
Upalne bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis. Ovi kronični uvjeti dovode do upale crijevne sluznice. Crohnova bolest zahvaća gornji dio crijeva, a ulcerativni kolitis - niži. Obje bolesti uzrokuju proljev i krv u stolici.
Ako primjetite pojavu krvi u stolici, pokušajte što prije posjetiti liječnika. Za dijagnozu i liječenje poželjno je pronaći proktologa (koloproktologa). Ako je teško doći do liječnika, savjetujte se s općim kirurgom. Koristite naš odjeljak "Tko je tretira" da biste saznali koji vam stručnjak najbolje odgovara.
Za dijagnosticiranje krvarenja iz anusa, liječnik će morati izvršiti rektalni pregled, tijekom kojeg će umetnuti prst u rukavici u anus i osjetiti rektum.
Pokušajte da ne budete sramežljivi i ne nervozni: ovo je brzo i bezbolno proučavanje koje obično traje ne više od 5 minuta. Rektalni pregled je standardni postupak tijekom proktološkog pregleda. Ako je potrebno, možete biti upućeni na daljnji pregled u bolnicu.
Ako krv u stolici nije glavni simptom vaše nelagode, a poremećaji poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, općeg lošeg zdravlja i vrućice izlaze, bolje je kontaktirati terapijskog liječnika: obiteljski liječnik, liječnik opće prakse (pedijatar - za djecu). Ako sumnjate da ste se zarazili crijevnom infekcijom, možete pronaći specijalista za zarazne bolesti.