Image

Što je IBS s konstipacijom: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Ova patologija, koja se manifestira u obliku kvara gastrointestinalnog trakta. IBS s konstipacijom obično karakterizira retencija stolice tri do pet dana, ponekad proljev, a mogu se izmijeniti normalne i problematične stolice Kako se liječi liječenje funkcionalnog poremećaja crijeva? Koji su simptomi ove bolesti? Na ova i druga pitanja pokušat ćemo odgovoriti u današnjem članku.

Što je bolest?

Pojavljuje se uglavnom kod ljudi od trideset do četrdeset godina, najčešće urbani stanovnici pate od te bolesti.

Uzroci IBS s konstipacijom

Ova bolest može uzrokovati:

  • stresne situacije;
  • razvoj kroničnog umora;
  • kršenje održivog rasporeda hrane;
  • nedostatak vlakana u konzumiranoj hrani;
  • prisutnost hrane u pacijentovoj prehrani koja može iritirati zidove želuca (pića koja sadrže plin, kofeinska pića, pića koja sadrže etil alkohol i masnu hranu);
  • sjedilački način života;
  • endokrini poremećaji (pretilost, hipotiroidizam, dijabetes i disbakterioza) koji se javljaju u tijelu.

Manifestacija sindroma iritabilnog crijeva

Kršenje se izražava kroz bol u trbuhu i nadutost dva do tri sata nakon što je osoba pojela hranu i, do stolice, zatvor i proljev odmah nakon obroka tijekom dana, plinska inkontinencija u večernjim satima.

U želucu se javlja prigovaranje i grgljanje, djelomični pokret crijeva, težina i prelijevanje epigastrija. Tu su gagging, nenamjeran belching, glavobolje i bol u zglobovima, osjećaj kvržicu u grlu kada gutanja i nedostatka zraka.

Tko je u opasnosti?

U opasnosti su muškarci i žene od trideset do četrdeset godina. Kod žena vrlo često se IBS javlja na vrijeme i nakon trudnoće. U opasnosti su i ljudi koji jedu hranu koja iritira crijevnu sluznicu (alkohol, masti, dimljeni, itd.). Ljudi koji vode sjedeći, sjedeći način života također mogu dobiti ovu bolest.
Trenutno etiologija ove bolesti nije temeljito proučavana.

Koji su simptomi?

Sindrom iritabilnog crijeva je poremećaj crijeva o čemu svjedoči:

  • bol u trbuhu;
  • nadutost;
  • nadutosti;
  • proljev;
  • zatvor.

Možete govoriti o zatvoru ako se crijeva javljaju manje od tri puta tjedno.

dijagnostika

Razvijeni su dijagnostički kriteriji (tzv. Rim III). Povremena bol u trbuhu. Ti bolovi obično se izražavaju crijevnim grčevima, nadutošću i / ili nadutošću.

Promjene u strukturi crijeva i njihova dosljednost. Tri opcije koje se mogu promatrati:

  1. Ubrzanje prijenosa crijeva, tj. Proljev.
  2. Usporavanje crijevnog tranzita, tj. Konstipacija.
  3. Brz prijelaz između napadaja zatvora i proljeva.

Tipično, brzina stolice je najčešće korišteni kriterij prilikom postavljanja dijagnoze.

Velika varijabilnost ovih parametara uočena je između muškaraca i žena i ovisi o dobi pacijenta, stoga je teško identificirati ovaj sindrom.

Zbog toga se prisutnost trbušne distrakcije i / ili čestih grčeva u crijevima smatra jednim od simptoma koji se pacijenti češće žale.

Doista, ovaj se simptom javlja kod gotovo 90% ljudi koji pate od sindroma iritabilnog crijeva.

Mnogi drugi znakovi mogu pratiti gastrointestinalne simptome: glavobolja, bol u zglobovima, umor, razdražljivost, inkontinencija ili depresija...

liječenje

Da bi se isključile druge bolesti, u pravilu se provodi:

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine - isključivanje polipa i kolorektalnog karcinoma.
  • Endoskopsko ispitivanje debelog crijeva pacijenta - omogućuje pregled unutar debelog crijeva i isključivanje anusnih bolesti.
  • Provjera skrivene krvi - otkriva prisutnost krvi u stolici.
  • Također se provodi ispitivanje parazita, provjerava se štitnjača za hormone i psihološka istraživanja.

lijekovi

Liječenje IBS-a je složeno i uključuje uporabu lijekova ne samo za gastrointestinalni trakt, nego i za središnji živčani sustav. Upotrijebljeni su dijastolički, antidiarralni, laksativni, antidijarealni, trankvilizatori i antidepresivi.

Kako bi se uklonili simptomi IBS, liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

  1. Antispazmodici (npr. Levsin ili Bentyl) pomažu u ublažavanju boli i nelagode u crijevima, s nadutošću i grčevima. Takvi lijekovi najčešće se prepisuju pacijentima koji imaju neugodne simptome odmah nakon obroka jer imaju ograničenu učinkovitost. Prosječna tržišna cijena u Rusiji za ove lijekove u rasponu od 340-566 str.
  2. Lijekovi s laksativnim učinkom (na temelju vlakana). Propisuju se ako je pacijentu dijagnosticiran zatvor.

Ti lijekovi uključuju Metamucil, Citrucel i Equalatctin.

Cijena tih lijekova u Rusiji u rasponu od 1500 do 6488 rubalja.

  • Antidepresivi (Vanatrip, Pamelor, Endel, itd.) Koriste se za bol i proljev, uzimaju se u nižim dozama nego za depresiju. Ovi lijekovi imaju umirujući antispazmodički učinak. Cijena tih lijekova varira unutar 1500 rubalja. i iznad i ovisi o proizvođaču.
  • Lijek Amitiz propisan za one koji imaju teške zatvor.

    Pankreasna insuficijencija, digestivna insuficijencija; operacije na gušterači, crijevima, jetri i želucu

    Imenovan je za osobe starije od 18 godina. Cijena ovog lijeka je oko 160 p.

  • Također, propisani su antibiotici za liječenje ove bolesti. Ovi lijekovi se propisuju kako bi se spriječio rast bakterija u crijevnoj flori, ali danas postoje lijekovi koji pomažu u rješavanju ovog problema bez uzimanja antibiotika.
  • Učinkovitost liječenja sindroma iritabilnog crijeva ovisi o predanosti liječnika i pacijenata.

    dijeta

    Ako u IBS-u prevladava proljev, tada liječnici preporučuju korištenje tablice br. Ova dijeta pomaže u jačanju crijevnih zidova, i kao rezultat dovodi do manje nagon za pražnjenje.

    Kada je IBS popraćen zatvorom, liječnici preporučuju uzimanje dijete No3 kao osnovu, koja pomaže da se opuste rektalni zidovi i poboljša pacijentova stolica, što dovodi do lakšeg utroba. Nakon pozitivnog rezultata u liječenju, pacijent bi trebao preći na pravilnu prehranu, što će pomoći da se izbjegnu recidivi u budućnosti.

    Pogledajte više, dijetni izbornik za zatvor u videozapisu u nastavku:

    vježbe

    Ljudi koji vode sjedeći način života, preporučuju gimnastiku, šetnju i boravak na svježem zraku. Pacijentima se propisuju fizioterapijske vježbe i preporuča se aktivan odmor. Čak i uobičajeno hodanje ili vožnja stacionarnim biciklom, uskoro će donijeti svoje rezultate.

    Osim toga, redovita tjelovježba pomoći će smirivanju središnjeg živčanog sustava, koji, ako ne radi ispravno, može izazvati bolest. Pravilna, zdrava prehrana i redovita tjelovježba ključ su uspješnog liječenja.

    hrana

    Kod ove bolesti treba isključiti iritaciju hrane sluznice gastrointestinalnog trakta i pretjerano stimulirajuću motoričku funkciju. Pacijent bi trebao jesti često, redovito, ali u malim porcijama. Još jedan važan element u prehrani je tekućina, koju vrijedi konzumirati barem do 1, 5 litara dnevno.

    U zaključku, želio bih napomenuti da i odrasli i djeca pate od IBS-a. Ova bolest je vrlo česta. Svatko može biti u opasnosti. Ne ignorirajte probleme gastrointestinalnog trakta. Pratite svoje tijelo i na prvi poremećaj probavnog trakta potražite pomoć liječnika. Ne liječi se, može dovesti do nepovratnih posljedica.

    Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

    Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

    Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

    Što je IBS?

    Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

    U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

    Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

    Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

    razlozi

    Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

    • Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
    • Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
    • Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
    • Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
    • Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
    • Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
    • Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

    Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

    Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

    Najčešći simptomi u odraslih:

    • Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
    • Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
    • Trbušna distenca i oticanje.
    • Pretjerana nadutost (nadutost).
    • Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
    • Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
    • Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
    • Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

    Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

    Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

    • Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
    • Nadutost, napetost ili težina u želucu.
    • Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
    • Sluz se izlučuje iz anusa.

    Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

    • čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
    • na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
    • bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
    • poteškoće s mokrenjem.
    • Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
    • Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
    • Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.
    • bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
    • proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
    • kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
    • trbušna distanca, proizvodnja plina;
    • tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

    Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

    Znakovi koji bi trebali upozoriti

    Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

    • ako je bolest počela u starosti;
    • ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
    • gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
    • visoka tjelesna temperatura;
    • intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
    • prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

    dijagnostika

    Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

    Za dijagnozu morate proći:

    • Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
    • Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
    • Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
    • Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
    • Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
    • Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
    • Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
    • Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
    • Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

    Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

    Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

    Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

    Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

    • Redefinirati način života;
    • Podesite snagu;
    • Isključiti napitke od duhana i alkohola;
    • Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
    • Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

    Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

    lijekovi

    Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

    1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
    2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
    3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
    4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
    5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
    6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
    7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
    8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
    9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

    Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

    psihoterapija

    S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

    Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

    dijeta

    Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

    Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

    Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

    • alkohol,
    • čokolada,
    • pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
    • gazirana pića
    • lijekovi koji sadrže kofein,
    • mliječni proizvodi
    • proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

    Izbornik mora biti prisutan:

    • razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
    • juha od peradi;
    • pasta;
    • kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
    • kaša, prva jela.

    Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

    • stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
    • povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
    • doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

    Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

    Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

    Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

    • Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
    • dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

    U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

    Dijeta za IBS s proljevom

    Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

    • Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
    • Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
    • Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.
    • Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
    • Voće, povrće,
    • Raženi kruh,
    • Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
    • Masno meso i riba,
    • Hladna pića
    • Pečenje.

    Narodni lijekovi

    Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

    1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
    2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
    3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
    4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
    5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

    Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

    • U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
    • Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
    • Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
    • Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

    pogled

    Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

    prevencija

    Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

    Kao preventivna mjera preporučuje se:

    • Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
    • Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
    • Redovita dozirana vježba.
    • Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

    Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

    U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

    Metode liječenja i potreba za dijetom za IBS s konstipacijom

    Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom je patološko stanje karakterizirano složenim poremećajem gastrointestinalnog trakta. Etiopatogenetski mehanizmi sindroma nisu pouzdano proučavani, ali u srcu IBS-a je kršenje prijenosa neuromuskularnog impulsa endotelnog sloja i kinetičkih poremećaja crijevne cijevi. Bolest se manifestira kao disfunkcija defekacije - zatvor u trajanju od pet dana ili obrnuto - sindrom proljeva. Dijagnoza IBS je dodijeljena ICD kodu - K58.

    Uzroci IBS

    Sindrom iritabilnog crijeva očituje se u dobi od 22 do 40 godina, što utječe na pretežno ženski dio populacije. Među glavnim faktorima okidanja su sljedeći:

    1. Psihosocijalni poremećaji, protiv kojih se u tijelu proizvodi kateholamin, slom u regulaciji moždane kore. Takve promjene potiču stresni učinci, kao što su trajni i privremeni čimbenik - depresivni poremećaji različitog podrijetla, hiposomija i teški umor. Povijest iskusnih epizoda nasilja (fizičkih, moralnih), prevladavanje uznemirujućih stanja, strahova.
    2. Neuravnotežena i loša prehrana - sklonost prejedanju, prevalencija u prehrani pikantnih, masnih, prženih namirnica i brze hrane, sklonost ka gaziranim, napitcima koji sadrže kofein, zlouporaba alkohola. Ova etiološka skupina uključuje netoleranciju na neke namirnice koje izazivaju sindrom iritabilnog crijeva.
    3. Prisutnost akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti ili njihove povijesti (Giardiasis, salmonellosis, gastroenteritis, shigellosis).
    4. Poremećaj u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta s razvojem disbakterioze, poremećaja gastroezofagealnog refluksa, disfunkcija motiliteta crijeva (prekomjerna aktivnost mišićnih kontrakcija izaziva proljev i hipotenziju - zatvor), višestruki ulkusi, kolelitijaza, pankreatitis, sve do razvoja tumora tumora.
    5. Genetski i nasljedni prijenosni faktor.
    6. Niska pokretljivost, pogotovo ako je to potrebno dugo vremena za sjedenje.
    7. Psihosocijalni poremećaji, protiv kojih se u tijelu proizvode endogene tvari, narušavaju regulaciju mozga i crijeva.
    8. Anatomske kongenitalne anomalije - prekomjerna duljina kanala probavnog trakta.
    9. Nakon tretmana sa skupinom antibakterijskih lijekova, razvoj disbakterioze na njihovoj pozadini.
    10. Endokrine bolesti koje ometaju opće metaboličke procese - pretilost, abnormalnosti štitnjače, podvrste dijabetičkih oblika bolesti.
    11. Nije potrebno isključiti rodni faktor, jer kod žena s menstruacijom hormonalna pozadina je uzrokovana epizodom IBS.

    klasifikacija

    Prema pojavnim oblicima, bolesti klasificiraju nekoliko oblika:

    • s dominacijom sindroma konstipacije;
    • s dominacijom dijarejenog sindroma;
    • podvrsta koja kombinira izmjenu proljeva, konstipaciju;
    • podvrste, uključujući bolni sindrom s lokalizacijom u epigastričnoj zoni, fenomene nadutosti.

    Klinička slika

    Kompleks simptoma bolesti uključuje:

    1. Bolni osjećaji spazmodične prirode, koji su lokalizirani u donjem dijelu trbuha. Ponekad dolazi do rezanja kratkotrajnih bolova, koji se izravnavaju nakon izmeta ili proizvoljno.
    2. Bol u epigastriju trajne prirode, bez obzira na obroke.
    3. Promjena u prirodi izmet, to jest, sklonost opstipaciji ili stanjivanju stolice, ili njihova izmjena.
    4. Imperativ je snažan nagon za pražnjenjem, osobito u jutarnjim satima i osjećaj nepotpunog pražnjenja.
    5. Uobičajeni simptomi poremećaja probavnog sustava često su povezani - mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak tjelesne težine, povećana tvorba plina, nadutost, trovanje crijeva, glavobolje trovanja, žgaravica, štucanje nakon jela. Udaljeniji - bol u leđima, donjem dijelu leđa, hiperreaktivnom mjehuru.
    6. Psihološka sfera je pogođena - samopoštovanje se smanjuje, razina učinkovitosti smanjuje, pacijenti su letargični, apatični. Postoje poremećaji spavanja, razdražljivost i depresija.
    7. Kompleks ekstremenstinalnog simptoma s manifestacijama migrene, tremor u ruci, poremećaji spolne sfere.

    dijagnostika

    Dijagnostičke mjere za određivanje sindroma iritabilnog crijeva uključuju: konzultiranje specijaliste s anorektalnom menometrijom i diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila druga patološka stanja, rentgen s prethodnim uvođenjem kontrastnog sredstva kroz klistir.

    Postoji opće prihvaćeni protokol dijagnostičkih kriterija iz Rima III koji uključuje: periodične bolove u trbuhu uz mogući dodatak crijevnih grčeva, modificirane stolice i nadutosti, ti se simptomi moraju pojaviti najmanje tri dana u jednom mjesecu, biti prisutni tri mjeseca zaredom.

    liječenje

    Terapijske mjere su uvijek složene, klasificirane u ne-lijekove - s prilagodbama načina života, nutritivnim načelima pacijenta i uporabom terapijskih lijekova, ako je potrebno, konzultirati se s psihologom.

    Tretman bez lijekova

    Uz lijekove, medicinsku gimnastiku, fizioterapeutske postupke, tradicionalne metode liječenja (odvarka sjemenki lana, suhe šljive, kamilice, komorača, pšeničnih mekinja, pripravaka od balonina) može se provesti pod liječničkim nadzorom.

    Potreba za prehranom i pravilnom prehranom

    Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću usmjerena je na uklanjanje negativnih simptoma gastrointestinalnog trakta i odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

    Dijeta s IBS-om s konstipacijom i nadutošću sastoji se od specifičnog jelovnika (četvrta tablica prema Pevsneru s proljevom, treća dijeta s konstipacijom). Propisuje uporabu mekinja, svježeg, parenog povrća, ograničene količine svježeg voća, s njihovim viškom učinka će biti točno suprotno. Prehrana u sindromu iritabilnog crijeva uz nadimanje ograničava proizvode koji dovode do stvaranja plina, promjene stolice (punomasno mlijeko, pekarski proizvodi, sladila, slatkiši, mahunarke, suho voće).

    Riža kaša za konstipaciju i IBS nije preporučljiva, ima fiksirajuće djelovanje i sadrži malo dijetalnih vlakana. To nije dijetalna hrana za ovu bolest.

    Dijetalna terapija djece s IBS

    Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s korekcijom hrane kod starije djece se ne razlikuje od preporučene prehrane za odrasle pacijente. Česta, djelomična prehrana, uz ograničenje proizvoda koji stvaraju plin, bez ometanja (gledanje televizije, crtanih filmova na računalu) za adekvatnu probavu i komunikaciju: "mozak-crijeva".

    Djeca mlađa od 1 godine na umjetnom hranjenju trebaju odabrati uravnoteženu smjesu sa sadržajem prebiotičkih i probiotičkih tvari.

    Za bolesnike je važno biti svjestan suštine bolesti i kontrolirati dnevnu prehranu, spavati, odmoriti se, ako je potrebno, potražiti pomoć svog liječnika, izbjegavajući komplikacije. Predvidljivi dokazi sugeriraju da ljudi koji su završili takve seminare imaju veći postotak povoljnih tretmana.

    Psihoterapija za IBS

    Psihoterapijska terapija i konzultacije neurologa, kognitivno-bihevioralne terapije, hipnotičkih utjecaja, psihološke podrške pacijentu omogućuju minimiziranje anksioznosti, učenje kako se nositi s raznim stresnim situacijama i nježniji izlazak iz njih.

    Dobro uspostavljen odnos između liječnika i pacijenta omogućuje da se na vrijeme spriječi razvoj neželjenih reakcija, egzacerbacija i preciznije provedbe plana liječenja od strane samog pacijenta.

    Tretman lijekovima

    Liječenje IBS-a konstipacijom, uz korištenje lijekova, koristi se u umjerenim slučajevima. Upotrijebite nekoliko skupina lijekova s ​​ciljem uklanjanja specifičnog kompleksa simptoma.

    antispazmatična

    Koristi se za ublažavanje grča mišića crijeva, s oticanjem i rastezanjem crijeva, za ublažavanje bolova u akutnom IBS-u. To uključuje metacin, hioscin, Levsin, No-shpa, Papaverin, Pinaveriya bromid, Itoprida hidroklorid, Meteospasmil, Bentil.

    antidepresivi

    Antidepresivi za sindrom iritabilnog crijeva propisuju se samo nakon savjetovanja s psihijatrom ili neurologom, strogo kada je indicirano. Doziranje je nekoliko puta manje nego kod depresivnih poremećaja. Antidepresivi imaju blagi antispazmodički učinak, eliminiraju okidač. Predstavnici ove skupine: Diazepam, Oxazepam, Valocordin, Persen, tinktura majčinskog podrijetla.

    Lijekovi protiv prolaza

    Koriste se kod bolesti s prevladavajućim proljevom, imaju tendenciju da zaustavljaju bolne atipične kontrakcije i nastavljaju normalnu funkciju crijeva. To uključuje Loperamid i Imodium.

    Druga sredstva

    Kada IBS s konstipacijom, liječenje uključuje laksative - Dufalak, Citrucel, Bisacodyl (višekomponentni, kombinirani lijekovi imaju tendenciju da nadražuju debelo crijevo). Korištenje probiotika za obnavljanje mikroflore, dijetetskih vlakana, fitoterapijskih lijekova je široko rasprostranjeno.

    Pri izradi plana liječenja za sindrom iritabilnog crijeva potrebno je pažljivo odabrati lijekove kako se ne bi uzrokovao suprotan učinak, a ne izazvati pogoršanje bolesti.

    Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

    Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je patologija koja se manifestira kao kvar gastrointestinalnog trakta. IBS s konstipacijom obično karakterizira odgođena stolica od tri do pet dana, ponekad proljev, a mogu se izmjenjivati ​​i normalne i problematične stolice.

    Opće informacije

    Sindrom iritabilnog crijeva obično prati opća slabost i nelagodnost u trbuhu. Pacijenti imaju poteškoća u probavi hrane. Na planeti gotovo dvadeset milijuna ljudi pati od ove bolesti, što čini liječenje vrlo važnim i ozbiljnim zadatkom.

    IBS također utječe na psihološko stanje bolesnika - one postaju neoperativne, apatične, letargične, depresivne. Žene se češće nego muškarci suočavaju s ovom bolešću.

    razlozi

    Na nastanak bolesti može utjecati niz čimbenika. Razmotrite glavne:

    • Potrošnja nekvalitetne i ne baš zdrave hrane.
    • Prejedanje, zlouporaba masne hrane, soda, kofein, alkoholna pića
    • Nedostatak sna, preopterećenje
    • Stres i psihička iscrpljenost
    • Nedostatak vlakana
    • Povreda crijevne mikroflore
    • dysbacteriosis
    • Poremećaji intestinalnog motiliteta
    • Kronične bolesti
    • infekcija
    • Nasljedna sklonost

    um

    Vrlo je važno obratiti pažnju na naše mentalno zdravlje u suočavanju s zatvorom na pozadini sindroma iritabilnog crijeva. Istraživanja su pokazala da osobe koje pate od depresije imaju veću vjerojatnost za razvoj IBS-a, te im je teže oporaviti se.

    Postoji objašnjenje za činjenicu da su naše misli i naša crijeva međusobno povezani: u takvih se bolesnika aktivnije oslobađaju posebne tvari, koje sasvim sigurno ne pokreću proces probave.

    Rizična skupina

    Nitko nije imun na ovu bolest, ali postoji nekoliko glavnih rizičnih skupina koje se češće suočavaju sa sindromom.

    • Kod IBS-a posebno su pogođene žene. Tijekom menstruacije povećavaju količinu spolnih hormona koji izazivaju pojavu bolesti.
    • Osobe s disbakteriozom, kod koje je mikroflora oslabljena, imaju osjetljive crijevne stijenke, koje IBS može lako oštetiti.
    • Osobe čije tijelo sadrži parazite često su podložne sindromu zbog oslobađanja tvari koje oštećuju zidove debelog crijeva.
    • Razdražljiv utroba je čest u onih koji također pate od crijevne infekcije.

    Simptomi bolesti

    Najčešći simptomi i znakovi koje treba prvo riješiti su:

    Pacijent za vrijeme bolesti nepravilno odlazi u zahod. Može isprazniti ili vrlo često ili vrlo rijetko. Postoje i slučajevi kada se simptomi izmjenjuju naizmjenično. Na primjer, kod IBS, osoba može patiti od proljeva i konstipacije u isto vrijeme.

    Također, IBS uzrokuje nelagodu u želucu, povlačeći bol. Često se pacijenti žale na epizodne bolove - koji iznenada odumiru, a onda iznenada dolaze.

    Priroda fecesa

    Sa IBS, izgled i miris izmet se mijenja. Vrlo tvrda ili vrlo tekuća stolica izravno ukazuje na bolest. Pacijent također može patiti od lažne želje da ode u zahod.

    Tijekom sindroma iritabilnog crijeva, pacijent se može osjećati nelagodno zbog naizgled neadekvatnog pražnjenja.

    U fecesu može biti sluz, pacijenti često pate od nadutosti i prečestog i jakog ispuštanja plinova.

    Ostale bolesti

    Ova se bolest često javlja istovremeno s drugim jednako opasnim bolestima. Jedna od njih je gastroezofagealna bolest, praćena refleksima. Bolovi u mišićima, glavobolja, problemi leđa i kralježnice mogu pogoršati stanje pacijenta u IBS.

    Patogenetska osobina

    Bolest koja iritira crijeva razvrstava se prema patogenetskom svojstvu prema vrsti stolice. Postoji IBS s prevladavanjem konstipacije i IBS s prevladavajućim proljevom.

    Simptomi sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom:

    • Teško ih je isprazniti za pola vremena
    • Osjećaj tuposti, rezanje bolova, često paljenje i pucanje. Oni nastaju zbog stagnacije fekalnih masa, koje oštećuju crijevne zidove.
    • Feces je težak i uglavnom ovaca (u obliku peleta).
    • Opstrukcija se osjeća prije vremena kada bi trebala isprazniti.

    Simptomi sindroma iritabilnog crijeva s proljevom:

    • Karakteristični bolovi u trbuhu nakon jela ili tijekom obroka
    • Poremećaji mokraćnog mjehura
    • Plinovi se češće formiraju prije podneva
    • Lako je ležati na lijevoj strani
    • Bolovi u trbuhu nakon buđenja ujutro. Vrijeme njegovog pojavljivanja je obično fiksno, ali priroda nelagode može se mijenjati svaki dan.
    • glavobolje
    • Problemi s disanjem, osjećaj kratkog daha.

    Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

    Kada je zahvaćena dvotočka, znakovi toga mogu biti sljedeći:

    • Bolovi su piercing
    • Proljev i konstipacija stalno se izmjenjuju, praćeni neugodnim osjećajima.
    • u trbuhu rastegnutost

    IBS se tretira na isti način kao i IBS, uz samo neke razlike u prehrani.

    liječenje

    U suvremenom svijetu, sindrom iritabilnog crijeva se tretira gotovo bez problema. Ako je vrijeme za otkrivanje prisutnosti bolesti, onda se lako možete nositi s njom.

    U liječenju se mora uzeti u obzir tip sindroma i odabrati metode za uklanjanje bolesti i lijekovi koji su prikladni za određenu vrstu bolesti.

    Prije odlaska liječniku

    Prije odlaska u kliniku ili bolnicu, budući pacijent mora dobro zapisati ili zapamtiti sve svoje simptome, bez gubitka informacija. Ako je istovremeno zabrinut zbog nečeg drugog, naizgled nepovezanog s IBS-om, to bi također trebalo uzeti u obzir.

    Trebali biste razmisliti io tome što su nedavno uzimani, jesu li konzumirani vitamini i dodaci prehrani.

    Zapamtite da liječenje sindroma nije samo zadaća liječnika, već i vaše. Velika pozornost u uklanjanju bolesti trebat će platiti samokontrolu i strpljenju.

    Liječenje pacijenata s prevladavanjem konstipacije

    Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom tretira se u dvije faze:

    • Prvi je razjasniti dijagnozu i riješiti se simptoma što je više moguće.
    • Drugi je izravna prehrana, prehrana i uporaba medicinskih lijekova.

    dijagnostika

    Potrebno je razjasniti dijagnozu kako bi se isključile druge bolesti, a ne zbuniti s IBS. Često se javlja konfuzija, a simptomi ukazuju na ozbiljniju bolest (rak crijeva).

    Morate se pobrinuti da bolesnik nema istodobno sljedeće bolesti: ulcerozni kolitis, infekciju crijeva, Crohnovu bolest. Proces liječenja sindroma iritabilnog crijeva može ih samo pogoršati.

    Stoga se morate najprije riješiti ovih bolesti što je prije moguće, ili odabrati metodu liječenja koja će biti što sigurnija za pacijenta.

    dijeta

    Dijeta s IBS treba uključivati ​​hranjive tvari: lipide, proteine, ugljikohidrate. Treba isključiti hranu koja uzrokuje proces fermentacije i razgradnje u crijevu. Također se ne preporučuju proizvodi i posude koje sadrže velike količine kolesterola i eteričnih ulja.

    Povećajte količinu konzumiranih vlakana. Za to, jesti više biser ječma i heljde kašu, proso.

    Na dan kada trebate pojesti do 2700 kcal.

    Dopuštena hrana i jela u liječenju sindroma iritabilnog crijeva:

    • Fermentirani mliječni proizvodi (kefir, svježi sir)
    • jaja
    • Džem od meda
    • Riba i meso ne previše masno
    • Žitarice i kruh, također mekinje
    • Maslac i biljno ulje
    • Svježe povrće i voće
    • Kompoti i esencije
    • Suho voće (suhe šljive i suhe marelice)
    • Griz: heljda, proso, biser ječam

    U liječenju ove bolesti nije preporučljivo jesti rižu kašu, kao što je loše u prehrambenim vlaknima.

    Zabranjeno je konzumiranje u hrani:

    • Kakao i čokolada
    • zekan
    • žele
    • Jaka kava i čaj

    Najbolje je ispariti ili prokuhati. Bolje je ne jesti pržene u liječenju sindroma iritabilnog crijeva. To će dodatno opteretiti probavni trakt koji boluje od te bolesti.

    medicina

    Liječenje IBS-a s prevladavanjem konstipacije također uključuje uporabu određenih terapijskih lijekova.

    Liječenje je složeno i obično se propisuje dijeta i lijekovi istovremeno. Ako je zatvor na pozadini IBS-a započeo zbog nervnog sloma, depresije ili stresa, tada su propisana i sredstva koja reguliraju psiho-emocionalno stanje pacijenta.

    Lijekovi propisani za IBS:

    • Probiotici - vraćaju crijevnu mikrofloru
    • Laksativi - pomažu u uklanjanju stajaćih izmetanja iz tijela (laktuloza, bisakodil, senna)
    • Antispazmodici - nositi se s boli, opustiti mišiće crijeva (alverina citrat)

    Ako je potrebno, propisuju se antidepresivi. Za pitanja o njihovoj uporabi potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer postoje lijekovi koji mogu uzrokovati još više bolova u području iritabilnog crijeva.

    Ostali tretmani

    Uz lijekove i prehranu koriste se i sljedeći tretmani koji su dodatni:

    • fizioterapija
    • Terapijska gimnastika
    • hipnoterapija

    Kako mogu ublažiti stanje IBS-a

    • Bavite se sportom, budite fizički aktivni
    • Idite na toalet samo kada to tijelo treba. Ne smijete se prisiljavati na pražnjenje.
    • Hrana je na rasporedu, dobro jesti hranu, nemojte odmah jesti veliku količinu hrane.
    • Ne morate se naprezati tijekom utroba, opustite se i ne žurite - tijelo će odrediti tempo.

    prevencija

    Da biste izbjegli pojavu sindroma, slijedite osnovna pravila:

    • Promatrajte dnevni režim, nemojte pretjerivati.
    • Prilagodite svoju prehranu: unesite više zdrave hrane, uklonite one štetne
    • Gledajte život mirnije, ne pretjerujte, ne podvrgavajte se stresu. Dakle, normalizirate svoje psiho-emocionalno stanje
    • Krećite se svaki dan. Napravite popis fizičkih vježbi koje ćete svakako učiniti.

    komplikacije

    Kada pacijent prekasno zatraži pomoć u medicinskoj ustanovi, samozdravljenje ili metode koje je liječnik propisao ne pomažu, mogu se pojaviti komplikacije koje će kasnije biti vrlo teško izliječiti.

    Stoga nikada ne smijete zanemariti simptome. Stalna nelagoda u gastrointestinalnom traktu, učestalo pozivanje na toalet, nemogućnost da se isprazne - jasni znakovi koji mogu samo pogoršati ljudsko stanje, ako ne obrate pozornost.

    Komplikacije su obično u obliku crijevne nekroze ili krvarenja. Posebno je opasna koprostaza.

    Njegovi očiti znakovi su:

    • Nedostatak apetita
    • Mučnina na hrani
    • inkontinencija
    • Slave u želudac
    • povraćanje
    • Crijevna opstrukcija
    • Svijest, halucinacije
    • Letargija, pospanost

    Ako se pacijent samo pogorša, a postoje znakovi komplikacija, odmah posjetite zdravstvenu ustanovu. U posebno zanemarenim slučajevima zove se ambulanta, jer se pacijent gotovo ne može samostalno kretati.

    Stoga se preporuča uvijek pratiti svoje zdravlje i ne voditi tako opasne bolesti. Uvijek obratite pozornost na očite znakove i na vrijeme se liječite kako biste se uspješno riješili sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom.

    Metode liječenja IBS s konstipacijom

    Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom je funkcionalna bolest koju karakterizira zadržavanje stolice do 3-5 dana, narušavanje njegove prirode, te moguća izmjena opstipacije i proljeva. Liječenje IBS s zatvor može biti službeni lijekovi i narodnih lijekova.

    Osnova bolesti je povreda osjetljivosti živčanih završetaka unutarnjeg crijevnog zida i motoričke aktivnosti crijevne cijevi. Oštećenje organskih organa i laboratorijske abnormalnosti mogu biti potpuno odsutni ili minimalni. IBS se razvija uglavnom kod socijalno aktivnih osoba u dobi od 25 do 40 godina, u žena 2 puta češće.

    Patologije i mentalni uzroci razvoja

    Sindrom iritabilnog crijeva je najčešće psihosocijalni poremećaj. Razlog tome je proizvodnja endogenih tvari tijekom stresa, uključujući i adrenalin, koji narušavaju i narušavaju osjetljivost i motoričku aktivnost crijeva. Također je poremećena interakcija u sustavu regulacije “mozak - crijevo”. Uzroci razvoja IBS-a s pretežnim zatvorom su raznoliki i često kombinirani. Među najznačajnijim izazivačkim čimbenicima su:

    • Stres (depresija, doživljeno nasilje, strahovi, kritični zdravstveni uvjeti).
    • Iracionalna hrana (sklonost masnoj hrani, gazirana i sadrži kofein i alkoholna pića, nedostatak vlakana, prejedanje).
    • Akutne crijevne infekcije u povijesti.
    • Kronične zarazne ili parazitske bolesti, osobito giardijaza.
    • Dysbacteriosis.
    • Gastroezofagealna refluksna bolest.
    • Peptički ulkus.
    • Maligni tumori.
    • Žučni kamenac i pankreatitis.
    • Genetska predispozicija (često pacijent ima rođake koji također pate od IBS).

    Simptomi koji trebaju pozornost

    Sindrom iritabilnog crijeva odnosi se na dijagnozu isključenosti. Prije nego što uspostavite ovu dijagnozu i prepišete liječenje, morate obratiti pozornost na simptome "anksioznosti", obvezujući liječnika da obavi dubinski pregled i isključi druge ozbiljnije bolesti probavnog trakta.

    • Prekomjerni gubitak težine.
    • Krv u izmetu.
    • Groznica povezana s bolovima u trbuhu.
    • Neobjašnjiva anemija.
    • Opterećena nasljedna povijest za rak debelog crijeva, ulcerativni kolitis, celijakija, Crohnova bolest.
    • Povezanost simptoma IBS-a s menstruacijom, lijekovima, mlijekom, alkoholom, nadomjestcima za šećer.
    • Povijest putovanja u tropske ili suptropske zemlje.
    • Nedovoljan unos tekućine.
    • Pretilost, unatoč prehrani.

    Diferencijalna dijagnostika

    Stoga je potrebno razlikovati IBS od bolesti kao što su:

    • Celijakija
    • Nedostatak laktaze i disaharidaze.
    • Bolesti gušterače.
    • Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, UC).
    • Karcinom debelog crijeva.
    • Kolitis u bolesnika koji primaju NSAID.
    • Giardijaza.
    • Dysbacteriosis.
    • Divertikulitis.
    • Endometrioza.
    • Upalne bolesti zdjeličnih organa.

    Dijagnoza IBS se uspostavlja u prisutnosti kroničnih simptoma i nakon pažljivog isključivanja organskih bolesti. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva uključuju:

    • Bolovi u trbuhu (kronični - dulji od 6 mjeseci, trajni, povezani s prehranom, stresom).
    • Spasmi se smanjuju nakon stolice ili plina.
    • Poremećaj stolice u obliku zatvora, proljeva ili izmjene.
    • Povećana formacija plina, nadutost, tutnjava u trbuhu.
    • Imperativ nekontroliran i oštar nagon na stolicu, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

    Prema vrsti povreda, razlikuju se četiri tipa IBS:

    • Uz prevlast zatvora.
    • S prevladavajućim proljevom.
    • Mješoviti tip s naizmjeničnim zatvorom i proljevom.
    • IBS s prevladavanjem povećane plinske i epigastrične boli.

    Tijek patologije s prevlastom zatvora

    Za IBS s prevladavanjem zatvora karakterizira prisutnost guste (stjenovite, "ovčje") stolice u više od 25% stolice i tekuće stolice u manje od 25%. Pojavljuje se kod trećine bolesnika s IBS, češće kod žena. Popratni simptomi su:

    • koje karakterizira abdominalna bol nakon jela;
    • osjećaj nadutosti i napetosti u želucu;
    • podrigivanje zbog ustajalog sadržaja u probavnom traktu;
    • povećanje stvaranja plina;
    • odbijanje jesti;
    • razdražljivost;
    • depresija;
    • poremećaj spavanja;
    • pražnjenje manje od tri puta tjedno.

    Eliminacija sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom

    Liječenje uključuje korekciju prehrane, načina života, lijekova i psiho-korekcije. Potrebna je pojedinačna eliminacijska dijeta - proizvodi koji pojačavaju simptome određenog pacijenta isključeni su iz prehrane.

    Zdrava hrana

    Preporuke za prehranu bolesnika s IBS-om s prevladavanjem konstipacije:

    • Poželjno je redovito jelo u određeno vrijeme u opuštenoj atmosferi, a ne u žurbi ili u procesu rada.
    • Izbjegavajte duge praznine između obroka.
    • Pijte najmanje 8 čaša tekućine tijekom dana, po mogućnosti čistu vodu.
    • Nemojte konzumirati više od tri šalice dnevno crnog čaja i kave.
    • Ograničite količinu alkohola i gaziranih pića.
    • Ograničite ili uklonite proizvode koji slabo podnose plinove (citrusi, punomasno mlijeko, grah, češnjak, patlidžan, grožđice).
    • Zasićite dijetu prehrambenim vlaknima, toplom mineralnom vodom, jakom mineralizacijom.
    • Jedite cjelovite pekarske proizvode s mekinjama, povrćem, voćem.

    Liječenje lijekovima

    Uz neučinkovitost metoda koje nisu lijekovi propisuju lijekove. Tretman lijekovima uključuje dijetalna vlakna (hidrofilne tvari koje povećavaju volumen sadržaja crijeva), laksative, prokinetiku i antispazmodičare. Dijetalnih vlakana učinkoviti lijek Psyllium, koji je imenovan u dozi od 4-5 grama. od 3 do 6 puta dnevno.

    Takve hidrofilne tvari uključuju službene i narodne lijekove kao što su laminarno, naturolax, alge, laneno sjeme, mekinje, mukofalk. Obrada dijetalnih vlakana zahtijeva odgovarajuću količinu tekućine: najmanje 100-200 ml tekućine po dozi.

    Uz neučinkovitost liječenja IBS-a uz konstipaciju dijetetskih vlakana i dijetetske terapije propisani su lijekovi polietilen glikola: