isključuje:
Bijela atrofija (plak)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.
Sve fotografije iz članka
Hemoragijski vaskulitis često pogađa djecu, obično je teško i prijeti komplikacijama. Kod odraslih, patologija je manje izražena, iako bi također trebala biti na oprezu i tražiti liječenje čim se pojave prve manifestacije opisane u članku.
Imuni vaskulitis ima brojne sorte, od kojih se jedna naziva hemoragična. Ova bolest je najčešća kod djece, iako se u odraslih javlja i pojavljuje se zbog prekomjerne proizvodnje imunoloških stanica u pozadini visoke penetracije u zidove krvnih žila.
Često se patologija javlja kod djeteta nakon što je bolovao od akutnog tonzilitisa, gripe, upale grla ili grimizne groznice. Ako istaknete dob djece i spol koji najčešće obolijevaju, onda su to dječaci u dobi od 4 do 11 godina. Tijekom liječenja vrlo je važno promatrati dijetu, koja u akutnom razdoblju često zahtijeva hospitalizaciju.
Hemoragijski vaskulitis je aseptička patologija, to jest, nije povezana s patološkim učinkom bilo koje infekcije ili virusa. Oblikuje se upalom kapilara uslijed prekomjernog izlaganja imunološkog sustava njima. Jasno je da je takav nestandardni učinak imuniteta karakterističniji za djecu, jer su u odrasloj osobi zaštitne funkcije već kalibrirane i ne uzrokuju tako vidljivu štetu samom tijelu.
Glavni znakovi hemoragijskog vaskulitisa kod djeteta i odrasle osobe su kapilarna krvarenja, narušena intravaskularna zgrušavanja zbog poremećaja protoka krvi u malim arterijama.
Svi čimbenici koji uzrokuju vaskulitis povezani su s:
Hemoragičnom vaskulitisu prethodi proces u kojem nastaju prekomjerni imunološki kompleksi. Ovi elementi ulaze u krvotok i, cirkulirajući s njim po cijelom tijelu, zbog velikog broja njih, postupno se talože u unutarnjim arterijama, a taj se proces promatra samo u malim žilama. Kako se patologija razvija, pojavljuju se znakovi upalne reakcije.
Hemoragijski vaskulitis nije bez vizualnih posljedica, kada upaljeni vaskularni zid postepeno postaje tanji i gubi svoju elastičnost. Kao rezultat toga, njegova propusnost se povećava, što dovodi do formiranja praznina i naslaga tromba, koji su glavni znakovi vaskulitisa i imaju pojavu potkožnih modrica.
Na temelju glavnih manifestacija i postojećih simptoma kod djece i odraslih, vaskulitis se obično naziva:
Stopa protoka određuje sljedeću vrstu klasifikacije, prema kojoj je bolest:
Za početak će rezultirati učestalošću glavnih znakova koji manifestiraju hemoragijski vaskulitis:
Osobitost bolesti je u tome što je sposobna pogoditi kapilarne žile bilo kojeg organa ili površine, tako da se često simptomi i znakovi pojavljuju u bubrezima, plućima, očima, pa čak iu mozgu. Ako unutarnji organi nisu zahvaćeni i postoje samo vanjske manifestacije, tijek bolesti se smatra povoljnim. Više se komplikacija javlja u djece.
Simptomi na koži, kao glavni znakovi u djeteta i odrasle osobe, uvijek se pojavljuju, i često se formiraju nakon što su zahvaćeni unutarnji organi. Najkarakterističnija površina sytk-a je krvožilice male veličine, veličine 1-2 mm, koje se nazivaju purpura. Takvi osip se osjeća na palpaciji, oni su simetrični i na početku utječu na stopala i koljena. U uvjetima kada se liječenje ne provodi, prijeđite naprijed. Purpura se često kombinira s drugim tipovima osipa, nazvanim vesiculitis, eritem, a ponekad se formiraju i nekrotične zone.
U slučaju bolesti s hemoragijskim vaskulitisom, u tri četvrtine slučajeva boluje zglob nožnih i koljenskih nogu, što je već zahvaćeno u prvom tjednu nakon početka patologije. Simptomi ove lezije razlikuju se, ponekad je sve ograničeno samo na manju bolnu nelagodu, u drugim situacijama kada su mali zahvaćeni velikim zglobovima, postoji opsežna lezija s jakim bolom koja traje nekoliko dana. Prednost je da čak i kod djece nakon vaskulitisa nema zglobnih deformiteta koji mogu utjecati na njihovu funkcionalnost.
Hemoragijski vaskulitis je najteži s lezijama u želucu i crijevima. Teške bolove u trbuhu uzrokuju krvarenja na zidovima tih organa. Bolovi su grčevi, uobičajeno mjesto njihove manifestacije je područje pupka, donji trbuh. Njihova priroda podsjeća na upalu slijepog crijeva ili opstrukciju crijeva. Prosječno trajanje boli u gastrointestinalnim lezijama je 2-3 dana, iako ponekad traju i do tjedan i pol. Dodatni simptomi uključuju mučninu i tragove krvi u povraćanju i fekalijama. Jedna od komplikacija je i pojava crijevnog krvarenja, zbog kojega se naglo smanjuje krvni tlak i potrebno je hitno liječenje u bolnici.
Nerijetko pate od bubrega i pluća s hemoragijskim vaskulitisom. Ako se to dogodi, javljaju se simptomi glomerula i kašlja s kratkim dahom.
Dječja i odrasla tijela reagiraju malo drugačije od bolesti, tako da postoji određena razlika u tijeku i razvoju patologije.
Kod djece
Kod odraslih
Glavne vanjske manifestacije hemoragijskog vaskulitisa pojavljuju se na nogama, što će rezultirati nekoliko fotografija koje pokazuju kako izgleda patologija.
Fotografije 1, 2. Hemoragijski vaskulitis u nogama
Slika 3, 4. Crveni osip na bokovima djeteta i muškaraca
Ako se ne poduzmu nikakve mjere za liječenje bolesti, ona prijeti sljedećim posljedicama:
Ako su odrasli ili djeca osumnjičeni za hemoragijski vaskulitis, odmah se obratite liječniku. On će provesti primarni pregled i uputiti na uske stručnjake. Na pitanje "Koji liječnik liječi hemoragijski vaskulitis?" Nemoguće je dati jasan odgovor. Budući da se liječenje u pravilu sastoji od liječenja organa koji su najviše pogođeni bolešću, a opću koordinaciju cijelog procesa obavlja terapeut ili rematolog. Od najužih liječnika, patologiju se najčešće liječi dermatolog, neurolog i gastroenerg. Također, konzultacije s imunologom prije i nakon liječenja za procjenu općeg stanja imunološkog sustava neće povrijediti.
Nakon pregleda i početnog pregleda provode se različite dijagnostičke studije koje su propisane:
Također, potrebno je izbjegavati rezultate općeg krvnog testa, pri čemu se posebna pozornost posvećuje bijelim krvnim stanicama.
Uz relativno male manifestacije hemoragijskog vaskulitisa u djece i odraslih, liječenje uključuje ambulantnu terapiju, ali je potrebno ostati u mirovanju. U isto vrijeme, propisana je posebna prehrana, koja isključuje meso, ribu, jaja, proizvode koji uzrokuju alergije, kao i terapiju lijekovima. Ako je bolest u akutnom stadiju, onda se može učinkovito liječiti samo s bolničkim opažanjem, jer je ova situacija često povezana s ozbiljnim patološkim lezijama unutarnjih organa i zahtijeva uporabu posebnih lijekova.
Skup terapijskih mjera uvelike ovisi o fazi u kojoj se nalazi vaskulitis, uz sljedeće podjele bolesti:
S liječenjem lijekovima je:
Trajanje terapije varira. Djeca se obično liječe dulje, a odraslima je potrebno manje vremena. Međutim, u prosjeku, blagi oblik se liječi u 2,5-3 mjeseca, umjerena forma - u šest mjeseci, teška - do godinu dana.
Složenost liječenja hemoragičnog vaskulitisa je nedostatak lijekova koji utječu na tijek glavnog patološkog procesa, ovisno o tome gdje se primjećuje.
Tijekom terapije potrebno je isključiti dodatno povećanje tjelesne osjetljivosti. To se postiže uz pomoć prehrane koja isključuje aktivne proizvode kao što su naranče, mandarine, čokoladne proizvode, napitke od kave, praktičnu hranu, kao i sve što pacijent ne podnosi dobro.
U slučajevima teškog zatajenja bubrega ili bolova u trbuhu, gastroenterolog propisuje dodatna ograničenja u ishrani.
Kada je podložan hemoragičnom vaskulitisu, proces liječenja i djeteta i odrasle osobe je prilično dug, ali istodobno je razrađen i s velikom vjerojatnošću jamči pozitivan rezultat. Ipak, poznate su smrti, na primjer, kada se tijekom akutnog tijeka razvija krvarenje u crijevu s istovremenim infarktom, pa se bolest mora liječiti s prvim znakovima. To posebno vrijedi za djecu, jer je u mladih bolesnika bolest teža.
Jedna od čestih komplikacija vaskulitisa je kronično zatajenje bubrega, koje se događa ako je organ zahvaćen akutnim tijekom. U tom slučaju, poseban sediment u mokraći često traje još nekoliko godina nakon izlječenja.
Autor: urednik stranice, datum 18. listopada 2017
Pojam "hemoragijski vaskulitis" prvi se put pojavio u sovjetskoj medicinskoj literaturi 1959. godine zahvaljujući reumatologu Nasonovi. Sama bolest proučavali su njemački liječnici Schönlein i Genok 1837. i 1874. godine, zbog čega je i ime bolesti Schönlein-Genoča dobilo ime. Također se naziva alergijska ili reumatska purpura.
Hemoragijski vaskulitis odnosi se na skupinu sistemskih bolesti i uzrokuje upalu kapilara i malih krvnih žila. Tijekom protoka, njihovi zidovi izbijaju, što dovodi do krvarenja ispod kože ili unutar zidova organa.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti označena je oznakom D69.0.
Liječnici klasificiraju ovu bolest prema 3 znaka.
Glavni uzrok vaskulitisa je prisutnost imunih kompleksa u krvi. Oni su "snop" antigena i antitijela. U zdravom organizmu njihov broj kontrolira fagocitni sustav. Ali s viškom stranih tvari (antigena) one postaju previše i nema ih vremena za uklanjanje. To dovodi do njihovog naseljavanja na unutarnjem zidu krvnih žila s naknadnom upalom ovog mjesta.
Glavni provokativni čimbenik alergijske purpure su bolesti grla, pluća: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis i druge.
Druga skupina izazovnih čimbenika je alergijska reakcija na hranu, lijekove, cijepljenje, ubod insekata, kućne kemikalije.
Manifestacije hemoragijskog vaskulitisa mogu se podijeliti u dvije skupine: opće i specifične. Prvi je porast temperature na 38-40 ° C, opijenost, nedostatak apetita, slabost.
Druga grupa uključuje:
Karakteristični osipi su glavni znak da su žile zahvaćene vaskulitisom. Osip je mnoštvo točkica boje hrđe. Svaki od njih ima oblik kruga promjera 2 milimetra i uzdiže se iznad površine kože. One se mogu kombinirati jedna s drugom i formirati mjesta velikih veličina, sve do odsutnosti zdravih područja između njih. Pojavljuje se uglavnom na koži noge (dio noge ispod koljena). Ako se ne liječi, postupno se diže, pokrivajući kukove, stražnjicu i donji dio leđa.
U 70-90% slučajeva zglobni sindrom se pojavljuje istovremeno s osipima i uzrokuje bolove u koljenu, gležnju i drugim zglobovima, kao iu susjednim mišićima.
Kada abdominalni sindrom zahvaća probavne organe i simptomi su karakteristični za gastrointestinalne bolesti: mučnina, povraćanje, proljev, gastrointestinalno krvarenje. Također je moguće pojavljivanje rupa u crijevnim stijenkama ili peritonitis.
Renalni sindrom narušava funkciju bubrega. Pojavljuje se u trećem tjednu razvoja bolesti, tj. nakon preostalih manifestacija vaskulitisa. Oštećenje bubrega očituje se u pojavi različitih proteina u mokraći.
U vrlo rijetkim slučajevima bolest zahvaća krvne žile pluća i mozga. U prvom slučaju, izražava se krvarenjem i krvarenjem u stijenkama tijela.
U drugom, ozbiljne glavobolje mogu uzrokovati encefalopatiju, polineuropatiju, napade, promjene u ponašanju i srčani udar.
U liječenju vaskulitisa sudjeluju 2 specijalista: terapeut i reumatolog. Ako se pojave abdominalni i bubrežni sindromi, može biti potrebno dodatno savjetovanje s gastroenterologom i nefrologom.
Kako bi liječio bolest, liječnik koristi 2 metode: hipoalergensku prehranu i lijekove. U prvom slučaju, cilj je smanjiti broj alergena koji ulaze u tijelo. U idealnom slučaju, preporuča se ići na dijetu za bolesnike s čir na želucu - tablica broj 1. No, privremeno odbacivanje naranče, čokolade, čaja, kave, slanih i začinskih jela je također učinkovito.
U drugom slučaju, lijekovi smanjuju simptome i usporavaju patološke procese. To uključuje:
Trajanje liječenja kreće se od 2 mjeseca do godine, ovisno o težini. Ako je započeo na vrijeme, onda je vjerojatnost komplikacija vrlo mala.
Hemoragijski vaskulitis je bolest koja pogađa zidove kapilara i malih žila. ICD-10 kod koji mu je dodijeljen je D69.0. Nastaje zbog prekomjernog rada imunološkog sustava. Glavni simptom je specifičan hrđasti osip uzrokovan potkožnim krvarenjima. Također se očituje u narušavanju integriteta probavnih organa i funkcije bubrega.
Kako ne bi izazvali hemoragijski vaskulitis, glavni uvjet je poštivanje uravnotežene prehrane, pravodobno liječenje i testiranje.
Schönlein-Henochova bolest (alergijska purpura) je sustavni hemoragijski vaskulitis koji utječe na mikrovaskulaturu kože i potkožnog masnog tkiva, zglobove, probavni sustav, bubrege.
Višestruki mikrotrombovaskulitis javlja se kod ljudi bilo koje dobi i spola, a među djecom do 16 godina od ove se bolesti liječi oko 25 od 10.000 osoba. Prvi koji pate su post-kapilarne venule, zatim same kapilare, a arteriole su na trećem mjestu za učestalost lezije.
ICD 10 kod: D69.0 Alergijska purpura, anafilaktički vaskulitis, purpura Schönlein-Genoch.
Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije dijeli sistemski vaskulitis prema mjestu, obliku i složenosti bolesti. Hemoragijski vaskulitis je primarna (auto-imunološka patologija) i sekundarna (zbog druge bolesti).
Na tijelu se pojavljuje hemoragični osip, a bolest se službeno naziva vaskulitis.
Prema ICD 10, u skladu s lokalizacijom patološkog procesa, razlikuju se:
Osnova hemoragijskog vaskulitisa je vaskularna hiperreaktivnost, koja podrazumijeva prekomjernu osjetljivost na endogene i egzogene čimbenike. Kada se oslabi imunološki sustav tijela, infektivni agensi (streptokoka, stafilokoka, patogenih gljivica itd.) Imaju štetan učinak na zidove krvnih žila. Neki znanstvenici alergijske reakcije (na hranu ili lijekove) smatraju rizičnim čimbenicima za hemoragijski vaskulitis. Kronične bolesti, kao i žarišta infekcije, primjerice karijesni zubi, cijepljenje, virusne bolesti dovode do smanjenja imuniteta, što posljedično uzrokuje sistemski vaskulitis.
Hemoragijski vaskulitis smatra se bolešću koja je vrsta imunološkog vaskulitisa malih žila i karakterizirana je povećanim formiranjem imunoloških kompleksa.
Mehanizam hemoragičnog vaskulitisa temelji se na neuspjehu imunološkog sustava. Antigen (alergen) ulazi u oslabljeni organizam, a antitijela koja tvore imunološke komplekse na zidovima venula, kapilara i arteriola nastaju u suvišku kao odgovor na njegov izgled. Visoko-molekularni imunološki kompleksi izravno utječu na krvne žile, a niskomolekularni uništavaju tjelesna tkiva, s hemoragijskim vaskulitisom (prema ICD 10 D69.0), oni su mnogo više.
Ako neutrofili i makrofagi ne mogu uništiti imunološke komplekse, oni i dalje ostaju u krvotoku. Oslobađanje upalnih medijatora dovodi do ekspanzije krvnih žila, što pridonosi stanjivanju zidova krvnih žila. Često utječe na mikrovaskulaturu kože, velike zglobove, probavni trakt i bubrege. Stijenka žile postaje propusna za eritrocite, u proces je uključen sustav hemostaze, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
Hemoragijski vaskulitis (ICD 10 - kod D69.0) karakterizira vaskularna upala, koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Bolest karakterizira nekoliko sindroma, što se može očitovati u različitim mjerama u svakom pojedinom slučaju:
Najčešći uzroci hemoragijskog vaskulitisa povezani su s utjecajem infektivnih agensa.
Karakteristični znak sindroma kože je papularno-hemoragijski osip. Simetrično pogađa donje udove, stražnjicu, bedra, mnogo rjeđe ide u tijelo. Hemoragijski osip ima slična svojstva i strukturu, ponekad može biti popraćen pojavom žuljeva i nekroze kože. Kasnije se prekrivaju koricom, koja sama nestaje, ostavljajući iza sebe ružnu vidljivu pigmentaciju.
S pojavom tipičnog osipa dolazi do bolova u velikim zglobovima. Bol se povlači nakon nestanka osipa, u teškim slučajevima može biti trajna.
Treći najčešći simptom je umjerena bol u trbuhu, koja može nestati sama u roku od 24 sata.
Trećina pacijenata žali se na pojavu tzv. Abdominalnog sindroma. Osoba se iznenada muči teškim bolovima u trbuhu, nalik na kontrakciju koja ne nestaje nakon uzimanja antispazmodika. Krvarenje počinje u stijenci crijeva, što je popraćeno povraćanjem krvi i pojavom krvavog fecesa (melena). Kao rezultat toga, pad krvnog tlaka, vrtoglavica, anemija, leukocitoza. Bolovi u trbuhu imaju sustavnu prirodu, prolazi samostalno za 2-3 dana, što pomaže razlikovanju hemoragičnog vaskulitisa i bolesti organa probavnog sustava. U odraslih, abdominalni sindrom je rjeđi nego u djece, ali je mnogo teži, čak i peritonitis.
Bubrežni sindrom skriven je pod krinkom glomerulonefritisa s krvavim urinom, a prati ga bol u leđima. Rijetko dolazi do oštećenja mozga sa širokim rasponom simptoma: od manje glavobolje do krvarenja u sluznicu mozga. Stoga, primjećujući slabost, groznicu, krv u mokraći, povraćanje ili izmet, odmah posjetite liječnika kako biste pravovremeno otkrili promjene u vaskularnom zidu.
Potpuna krvna slika može otkriti početak razvoja upale: ubrzanje sedimentacije eritrocita (ESR) i povećanje broja leukocita
Na općem pregledu otkriva se papularno-hemoragijski osip, uglavnom na donjim ekstremitetima. Teže je postaviti dijagnozu u prodromalnom razdoblju, kada prevladavaju nespecifični znakovi bolesti, kao što su: nelagoda, mučnina, glavobolje. U abdominalnom sindromu teško je razlikovati sistemski vaskulitis od patologija organa probavnog sustava. Pomoću laboratorijske dijagnostike moguće je detektirati leukocitozu, manju anemiju, neutrofiliju, eozinofiliju, trombocitozu, povećanje ESR-a. Pojava krvi u iscjedku pacijenta vrlo je ozbiljan simptom koji zahtijeva dodatnu dijagnozu.
Tijekom pogoršanja hemoragijske purpure potrebna je hospitalizacija. Odmor na početku pridonosi normalizaciji cirkulacije krvi, jer osip nestaje, motorička aktivnost pacijenta može se postupno povećavati.
Liječenje je prilično kompliciran proces koji započinje obveznim isključenjem antigenih učinaka.
Potrebno je pridržavati se hipoalergijske dijete, koja isključuje upotrebu agruma, jakog čaja i kave, čokolade, vrućih začina i brze hrane. Ako je pacijent bolovao od bubrega, potrebno je isključiti previše slane hrane, s bolovima u trbuhu, preporučuje se dijeta u skladu s tablicom br.
Terapija hemoragičnog vaskulitisa podijeljena je na patogenetsku i simptomatsku. Prije svega, morate se nositi s uzrokom (upalom krvnih žila), a zatim djelovati na svaki simptom. Postoji nekoliko vrsta lijekova koje liječnik propisuje:
Simptomatska terapija hemoragičnog vaskulitisa usmjerena je na suzbijanje alergijskih reakcija, uklanjanje toksičnih metaboličkih produkata i borbu protiv bakterija koje pogoršavaju tijek bolesti. U tu svrhu koriste se antihistaminici enterosorbenti, nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici.
Većina pacijenata je zainteresirana za ono što bi moglo biti opasno za vaskulitis, što će se dogoditi ako ne dobiju potreban lijek pravodobno, kao i moguće posljedice bolesti. Prije svega, kronični tip promjene se promatra u krvnim žilama različitih veličina, što je prijetnja životu. Vaskulitis je sustavna bolest karakterizirana upalom endotela s kasnijim narušavanjem integriteta zidova krvnih žila, što odmah dovodi do poraza mnogih unutarnjih organa. Predstavljamo Vašoj pozornosti klasifikaciju prema ICD-u 10
vaskulitis mramorne kože
eritemom povišena postojanost
drugi ograničeni vaskulitis kože
preosjetljivi angiitis, preosjetljivi angiitis
hemoragijski vaskulitis, Schönlein-Henoch purpura, alergijski vaskulitis
diseminirani vaskulitis, sistemski vaskulitis
U bolesnika prije svega dolazi do sužavanja lumena u krvnim žilama. I takve komplikacije kao što su smrt stanica tkiva, nastaju upravo zbog prilično slabe opskrbe krvi. Treba imati na umu da se patologija može pojaviti i na gotovo svakom dijelu ljudskog cirkulacijskog sustava. Istovremeno može biti zahvaćeno nekoliko unutarnjih organa. Uostalom, cirkulacija krvi kroz krvne žile osigurava ravnotežu između proizvoda raspada i hranjivih tvari. A glavna opasnost od vaskulitisa je neravnoteža u unutarnjem okruženju tijela.
Istodobno, najslabija područja velikih, srednjih i malih plovila mogu izgubiti svoju prirodnu elastičnost. Neispravnost se stvara u mišićnim vlaknima, i kao rezultat toga, posude se istežu i iscrpljuju. U ovom slučaju, komplikacije su aneurizma. Upaljeno tkivo zahvaćenih krvnih žila u najtežim slučajevima jednostavno odumire, a zidovi cjevastih formacija su poderani, dolazi do krvarenja.
Stručnjaci vaskulitis pripisuju kategoriji najtežih bolesti. No, ova se bolest dobro liječi od strane moderne medicine. I integrirani pristup liječenju i pridržavanju bolesnika sa svim potrebnim preporukama liječnika pomaže značajno smanjiti broj smrtnih slučajeva.
Uz pogrešan pristup ili s kasnim početkom liječenja, ova bolest dovodi do sljedećih posljedica:
- hipertenzija;
- infarkt miokarda;
- kardiomiopatija;
- ishemija;
- angina pektoris;
- peritonitis;
- gubitak vida i drugi.
Sada razmotrite moguće posljedice hemoragijskog vaskulitisa u djece. Obično se koža i kožni zglobovi vaskulitis javljaju bez očitih posljedica, a prognoza bolesti je povoljna. Kod drugih oblika ozbiljne komplikacije doista se mogu razviti:
U prognostičkom smislu, najgore je mješovita forma, jer se odvija gotovo brzinom svjetlosti i ima sve kliničke znakove apsolutno svih oblika vaskulitisa. U tom slučaju, liječenje treba provoditi u hitnim slučajevima i najčešće u jedinici intenzivne njege, a ne u redovitom odjelu.
Obično, komplikacije na koži i zglobovima nestaju bez posljedica, a jedna od najozbiljnijih su posljedice koje nastaju nakon oštećenja bubrega i probavnog trakta.
Bolesnici mogu razviti kronično zatajenje bubrega (CRF). U ovom slučaju, takvim pacijentima je potreban postupak pročišćavanja krvi ili hemodijaliza, jer bez takvog postupka pacijenti jednostavno ne mogu postojati.
Hemoragijski vaskulitis može biti opasna bolest koja ne samo da narušava kvalitetu života pacijenta, nego u nekim slučajevima uopće nije ispravljena medicinskim lijekovima i može dovesti do smrti. Ako osoba izgubi sposobnost za rad, mora im se dodijeliti skupina osoba s invaliditetom. Opasnost nije toliko upala krvnih žila, koliko raznovrsnih visceralnih komplikacija koje pogađaju unutarnje organe i mozak. Osoba gubi mentalne sposobnosti i tjelesnu aktivnost.
Za postavljanje dugotrajne invalidnosti, a potom i invaliditeta, potrebni su sljedeći uvjeti:
U većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Prognoza je povoljna u 95% slučajeva. Stopa smrtnosti zabilježena u 2%. No, postoje i stalno ponavljajuće varijante tijeka bolesti, u kojima su zahvaćene male žile unutarnjih organa i mozga.
U prisutnosti patološkog procesa u trbušnoj šupljini javlja se nedostatak cirkulacije krvi u crijevu, zbog čega je tkivo peritoneuma nekrotizirano, što je obilježeno razvojem peritonitisa. Porazom bubrežnih žila napreduje zatajenje bubrega, što se u posljednjoj fazi može kompenzirati samo hemodijalizom. Cerebralne vaskularne lezije posebno su opasne jer ih je teško razlikovati od drugih bolesti, kao što je npr. Multipla skleroza, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Moderna medicina ima dovoljan broj lijekova koji se mogu koristiti u liječenju vaskulitisa. Međutim, ishod liječenja uvelike ovisi o ranoj dijagnozi, koja osigurava početak uzimanja lijekova u ranom stadiju bolesti. U prošlosti, izgledi nisu bili toliko utješni - zapravo, gotovo svaki slučaj akutnog vaskulitisa završio je smrću. Danas je moguće ne samo stabilizirati stanje pacijenta, nego i zadržati njegovu radnu sposobnost i pristojan životni standard dugi niz godina. No, kako bi se postigla pozitivan rezultat, potrebno zajednički rad mnogih visoko kvalificiranih stručnjaka. Vjerojatnost razvoja hemoragičnog vaskulitisa, kao i po život opasnih komplikacija može se smanjiti preventivnim mjerama. Prevencija uključuje:
Kao što ste već shvatili, normalizacija načina života je najbolja prevencija vaskulitisa, pogotovo ako netko od vaših rođaka pati od te patologije, to jest, postoji nasljedna predispozicija
Hemoragijski vaskulitis je najčešća bolest povezana s aseptičnom upalom zidova najmanjih krvnih žila i višestrukim formiranjem krvnih ugrušaka na stijenkama zahvaćenih krvnih žila kao posljedica ove upale. Oboljenja kože, bubrega i jetre su zahvaćena, često su simptomi vaskulitisa popraćeni bolnim manifestacijama i krvarenjem.
Prema "Rasporedu bolesti" (RB), 45. članak uključuje bolesti povezane s upalom aorte, glavnih, perifernih krvnih žila i limfnih žila, posljedica tih lezija. Hemoragijski vaskulitis ili Shenlein-Henoch purpura nisu izravno indicirani. Stoga, ako se pojave neki simptomi, ispitanik se ispituje. Nakon toga mu se dijagnosticira.
Moguće je da je bolest prošla do stadija periarteritisa - upale arterijskih zidova s nastankom mikroaneurizama (čvorovi na zidovima krvnih žila). Kada ovu dijagnozu potvrdi vojno povjerenstvo, regrut se priznaje kao neprikladan za službu: dodjeljuje mu se kategorija "B" djelomično valjanom za službu u vojnim snagama, dobiva vojnu iskaznicu i pripisuje se rezervnim postrojbama. To je u miru, a za vrijeme rata, vojni obveznik mora se pridružiti vojsci.
Da bi se došlo do zaključka o zdravstvenom stanju, zaposleni se šalje u državne zdravstvene ustanove. Pregledom pacijenta, liječnik popunjava poseban akt, navodeći rezultate pregleda i konačnu dijagnozu. Čin, na temelju kojeg se donosi stručni zaključak o neprikladnosti vojnog obveznika da služi u vojsci, prelazi na odluku vojnog povjerenika. Vojni obveznici mogu također samostalno prikupljati dokumente za ispitivanje (što je poželjnije ako mladić nije zainteresiran za služenje domovini).
Svi prikupljeni certifikati i analize utječu na formuliranje konačne dijagnoze. U slučaju povratnog tijeka bolesti, daje im se dopuštenje za odgodu služenja vojnog roka u skladu s točkom 11-b, kategorija "B". Podnoseci vojnom uredu za upis i upis u vojnu evidenciju sve prikupljene dokumente i akt ispita u javnoj zdravstvenoj ustanovi, zaposleni u cijelosti ima pravo pisanog pisanja zahtijevati produljenje dužnosti. Vojska može biti odgođena u dijagnostici vaskulitisa ako se pojave komplikacije ili ako bolest ima povratni tijek.
Skupina bolesti karakteriziranih sistemskim vaskularnim lezijama s upalnom reakcijom vaskularnog zida. Kliničke manifestacije sistemskog vaskulitisa izrazito su raznolike, ali postoje uobičajene značajke: upalna promjena kožnih promjena, polimorfizam egzanteme, u području egzanteme postoji tendencija oticanja, krvarenja, nekroze, simetrije lezije, preferencijalne lokalizacije na donjim ekstremitetima, prvenstveno u području potkoljenice.
Zadaci laserske terapije uključuju pojačavanje učinaka farmakološke terapije, moduliranje protuupalnih, anti-edematoznih, imunomodulatornih učinaka u zahvaćenim područjima, obnavljanje mikrocirkulacije i glavne hemodinamike, poboljšanje hemorologije, optimiziranje omjera koagulirajućeg i antikoagulacijskog sustava krvi, eliminiranje ukupnog energetskog duga tijela.
Plan liječenja uključuje izravno ozračivanje zahvaćene kože, poželjno koristeći izvore crvenog spektralnog raspona, ozračivanje krvi pomoću VLOK ili NLOC metoda, učinke na periferni živac koji inervira zahvaćeno područje, zračenje epigastričnog područja i lumbosakralni pleksus u L2-S1 projekciji.
Načini zračenja područja liječenja u liječenju vaskulitisa
vaskulitis hemoragični (vaskulitis haemorrhagica; sin. hendikepirana genoma purpura; kapilarna toksikoza. purpura anafilaktička. Schönlein-Genova bolest) alergijska bolest. karakterizirani sistemskim vaskulitisom i manifestiraju se simetričnim, često točkastim krvarenjima na koži, ponekad u kombinaciji s boli i oticanjem zglobova, bol u trbuhu.
Hemoragijskog vaskulitis - I hemoragični vaskulitis (vaskulitis haemorrhagica, sinonim: Henoch purpura bolest, hemoragični mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, alergijski purpura, abdominalna purpura, kapillyaropaticheskaya purpura, anafilaktoidni purpura...... Medical Encyclopedia
Henoch-Schonlein purpura, vaskulitis hemoragični (Henoch-Schonlein purpura), purpura Shenleynagenoha (Schonlein-Henoch purpura), anafilaktoidni purpura (anafilaktoidni purpurni) - često, često se javlja u više navrata, varijacija purpuru; najčešće se primjećuje u male djece (iako se može pojaviti ne samo u njima, nego i kod odraslih). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta pojavljuje se karakteristično crveno...... medicinski izrazi
PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORHAGIC, PURPURE SHENLEYNAGENOHA, PURPURA ANAPHILACTOID - (anaphylactoid purpura) je uobičajena i često ponavljajuća raznolikost purpure; najčešće se primjećuje u male djece (iako se može pojaviti ne samo u njima, nego i kod odraslih). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta...... medicinski rječnik
Vaskulitis - I Vaskulitis (vaskulitis; lat. Vaskulum je mala posuda + itis; sinonim za angiitis) upala zidova krvnih žila različitih etiologija. Vaskulitis ne bi trebao uključivati vaskularne lezije nezapaljene ili opskurne prirode, na primjer...... medicinska enciklopedija
Hemoragijski vaskulitis - Tipična manifestacija purpure na boku ICD-a 10...
Vaskulitis - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia
Hemorrhagic syndrome - Hemorrhagic sindrom, ili sklonost kožnom krvarenju i krvarenju sluznice, javlja se kao posljedica promjena u jednoj ili više veza hemostaze. To može biti oštećenje vaskularnog zida, kršenje strukture, funkcije...... Wikipedije
HEMORAGAGIČNI CAPILLAROTOXYCOSIS - (hemoragijski vaskulitis) - alergijska bolest vaskularnog sustava s oštećenjem vaskularne permeabilnosti i hemoragičnog osipa. Koža, zglobovi, gastrointestinalni trakt, bubrezi su pogođeni... Veliki enciklopedijski rječnik
hemoragična kapilarna toksikoza - (hemoragijski vaskulitis), alergijska bolest vaskularnog sustava s oslabljenom vaskularnom propusnošću i hemoragijskim osipom. Utječu na kožu, zglobove, probavni trakt, bubrege. * * * HEMOROJKA...... enciklopedijski rječnik
HEMORAGAGNA VASKULITA (sin. Schönlein Henochova bolest, kapilarna toksikoza, anafilaktoidna purpura) oblik je sistemskog vaskulitisa s primarnom lezijom malih žila kože, trbuha i bubrega. Etiologija i patogeneza nisu dobro shvaćeni. U nekim slučajevima...... enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije
hemoragijski vaskulitis - (vaskulitis haemorrhagica; sin. genocha hemoragijska purpura, kapilarna toksikoza, anafilaktička purpura, Henoch Schonleinova bolest) je alergijska bolest karakterizirana sistemskim vaskulitisom i manifestira se simetrično, češće...... Veliki medicinski rječnik
Henoch-Schonlein purpura, vaskulitis hemoragični (Henoch-Schonlein purpura), purpura Shenleynagenoha (Schonlein-Henoch purpura), anafilaktoidni purpura (anafilaktoidni purpurni) - često, često se javlja u više navrata, varijacija purpuru; najčešće se primjećuje u male djece (iako se može pojaviti ne samo u njima, nego i kod odraslih). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta pojavljuje se karakteristično crveno...... medicinski izrazi
PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORHAGIC, PURPURE SHENLEYNAGENOHA, PURPURA ANAPHILACTOID - (anaphylactoid purpura) je uobičajena i često ponavljajuća raznolikost purpure; najčešće se primjećuje u male djece (iako se može pojaviti ne samo u njima, nego i kod odraslih). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta...... medicinski rječnik
Vaskulitis - I Vaskulitis (vaskulitis; lat. Vaskulum je mala posuda + itis; sinonim za angiitis) upala zidova krvnih žila različitih etiologija. Vaskulitis ne bi trebao uključivati vaskularne lezije nezapaljene ili opskurne prirode, na primjer...... medicinska enciklopedija
Hemoragijski vaskulitis - Tipična manifestacija purpure na boku ICD-a 10...
Vaskulitis - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia
Hemorrhagic syndrome - Hemorrhagic sindrom, ili sklonost kožnom krvarenju i krvarenju sluznice, javlja se kao posljedica promjena u jednoj ili više veza hemostaze. To može biti oštećenje vaskularnog zida, kršenje strukture, funkcije...... Wikipedije
HEMORAGAGIČNI CAPILLAROTOXYCOSIS - (hemoragijski vaskulitis) - alergijska bolest vaskularnog sustava s oštećenjem vaskularne permeabilnosti i hemoragičnog osipa. Koža, zglobovi, gastrointestinalni trakt, bubrezi su pogođeni... Veliki enciklopedijski rječnik
hemoragična kapilarna toksikoza - (hemoragijski vaskulitis), alergijska bolest vaskularnog sustava s oslabljenom vaskularnom propusnošću i hemoragijskim osipom. Utječu na kožu, zglobove, probavni trakt, bubrege. * * * HEMOROJKA...... enciklopedijski rječnik
HEMORAGAGNA VASKULITA (sin. Schönlein Henochova bolest, kapilarna toksikoza, anafilaktoidna purpura) oblik je sistemskog vaskulitisa s primarnom lezijom malih žila kože, trbuha i bubrega. Etiologija i patogeneza nisu dobro shvaćeni. U nekim slučajevima...... enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije
Hemoragijski vaskulitis smatra se bolešću koja je vrsta imunološkog vaskulitisa malih žila i karakterizirana je povećanim formiranjem imunoloških kompleksa, povećanjem propusnosti vaskularnih zidova. Ova se patologija može razviti za 2-3 tjedna nakon akutnog tonzilitisa, gripe ili grimizne groznice. Hemoragijski vaskulitis u djece češći je nego u odraslih. Djeca od 4 do 12 godina su posebno osjetljiva na bolest. Dječaci su bolesni 2 puta češće nego djevojčice.
Hemoragijski vaskulitis ICD 10 (prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije) uključen je u skupinu bolesti pod šifrom D69.0 Alergijska purpura. Na većini fotografija hemoragijskog vaskulitisa jasno je da je glavni simptom bolesti alergijski osip.
Uzroci hemoragijskog vaskulitisa u odraslih i djece podijeljeni su u nekoliko vrsta:
Najčešći uzroci hemoragijskog vaskulitisa povezani su s utjecajem infektivnih agensa.
Princip mehanizma nastanka bolesti sastoji se u formiranju imunih kompleksa koji cirkuliraju kroz krvotok, mogu ostati na unutarnjoj površini vaskularnih zidova. Nakon toga imunološki kompleksi postupno uništavaju zidove malih žila, što uzrokuje upalni proces aseptičnog karaktera i smanjuje elastičnost kapilara. Kao rezultat toga, to pridonosi povećanoj propusnosti zidova krvnih žila i formiranju praznina, što dovodi do pojave krvnih ugrušaka i naslaga fibrina. Stoga se vjeruje da je glavna značajka vaskulitisa hemoragijski sindrom i mikrotromboza.
Na većini fotografija hemoragijskog vaskulitisa kod djece može se vidjeti da bolest počinje s uobičajenim osipima na koži. Osip je najčešće fino točkaste prirode, smješten simetrično i ne nestaje tijekom pritiska. Osipi se obično pojavljuju oko zglobnih površina, na mjestu produljenja udova i glutealne regije. Osip na površini lica, trupa, stopala ili dlanova je vrlo rijedak. Intenzitet osipa može biti različit - od rijetkih i malih elemenata do višestrukih, sklonih spajanju. Nakon što osip nestane, pigmentacija i ozbiljan piling mogu ostati na njihovom mjestu.
Simptomi hemoragijskog vaskulitisa, kao što je oštećenje zglobnih površina, nalaze se u 70 posto bolesnika. Taj se simptom često javlja zajedno s osipima u prvom tjednu bolesti. Oštećenje zglobova može biti beznačajno i uzrokovati kratkotrajne bolne osjećaje, ali može biti i opsežnije kada su pogođene ne samo velike (gležanj i koljeno), nego i male zglobne površine. Tu su otekline i promjene u obliku zglobne površine, a bolni osjećaji mogu trajati od 2 sata do 5 dana. Međutim, bolest ne uzrokuje ozbiljnu deformaciju zglobnih površina.
Treći najčešći simptom je umjerena bol u trbuhu, koja tijekom dana može sama nestati. Obično se bol javlja na samom početku bolesti prije osipa i poremećaja zglobova. U nekim slučajevima bolovi u trbuhu oštro se javljaju u obliku crijevne kolike, čije je mjesto teško odrediti. Bol se može pojaviti nekoliko puta tijekom dana. Paralelno s pojavom boli javljaju se dispeptički poremećaji - povraćanje, mučnina, proljev. U nekim slučajevima temperatura raste do 37,5 stupnjeva. Rijetki znaci vaskulitisa uključuju oštećenje bubrega u obliku glomerulonefritisa i plućnog sindroma, što se manifestira kašljanjem i kratkim dahom.
Kada dođe do bolesti kod djeteta, u srcu se može čuti sistolički šum funkcionalne prirode. Često je zbog upalnih procesa u krvnim žilama zahvaćeno i središnji živčani sustav. Djeca se mogu žaliti na glavobolju, slabost, vrtoglavicu, mučninu i razdražljivost. Ponekad dječaci imaju lezije testisa (uglavnom bilateralne), u kojima postoji oticanje i osjetljivost tkiva.
Liječenje hemoragijskog vaskulitisa započinje hospitalizacijom koja traje najmanje 20 dana, a obvezna je s poštovanjem mirovanja.
Prije svega, imenovan stroga dijeta, koja sprečava razvoj alergija u bolesnika. Prehrana za vaskulitis hemoragijski isključuje uporabu čokolade, kakaoa, citrusa, jakog crnog čaja i kave, voća i bobica crvene boje. Preporučuje se korištenje biljnog pirea, maslina, maslaca, nemasnih mliječnih proizvoda, pirjanog ili kuhanog mesa i ribe, juha od žitarica i variva, suhog bijelog kruha, voća, zelenog čaja s mlijekom, polifenica, sokova, pudinga. Trajanje prehrane kod hemoragijskog vaskulitisa doseže 1-2 godine, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
Liječenje lijekovima uključuje uporabu sljedećih lijekova:
Budući da se bolest pogoršava emocionalnim stresom i anksioznošću, potrebno je eliminirati stresne situacije ili koristiti sedative i trankvilizatore koji poboljšavaju rezultat složenog liječenja.
Liječenje hemoragijskog vaskulitisa kod djece provodi se dugo vremena - najmanje dvije godine. Budite sigurni da ste bolesno dijete stavili na dispanzer i prvih šest mjeseci posjetili liječnika svaki mjesec. Zatim 1 put u 3 mjeseca ili 1 put u pola godine, ovisno o stanju. Preventivne mjere se sastoje u liječenju žarišta kronične infekcije, testovi se provode sustavno na identifikaciji helmintskih jaja. U vrijeme liječenja zabranjeno je baviti se sportom, dugo ostati na suncu i raditi fizioterapiju.
Prema većini foruma, hemoragijski vaskulitis ima pozitivnu prognozu, budući da se 95 posto bolesne djece oporavlja u roku od 10-12 mjeseci.
Liječenje hemoragičnog vaskulitisa folk lijekova je priprema infuzija, masti i čajeva na bazi biljnih sirovina. Folk lijekovi se koriste i izvana i interno.
Najkorisniji i najučinkovitiji lijekovi uključuju sljedeće recepte:
Ako se potvrdi dijagnoza bolesti, prije korištenja gornjih recepata, pažljivo se upoznajte sa sastojcima kako biste isključili alergijske proizvode ili bilje za koje se javlja individualna netolerancija. Također se morate posavjetovati s liječnikom i ne liječiti se.