Danas su kronične vaskularne bolesti donjih udova aktualna tema u različitim segmentima populacije. Bolest pogađa i mlade i starije osobe (ali većina žena je pogođena). To sugerira da je bolest “mlađa” i stoga je posebno važno otkriti bolest u njezinim ranim fazama, čak i prije početka komplikacija. Budući da prema statistikama većina žena najviše pati i kako vidimo mlade ljude koji i dalje planiraju postati majke, posebno je važno prepoznati bolest prije trudnoće.
Phlebologists često koriste takve instrumentalne metode istraživanja kao ultrazvuk (ultrazvuk). Vrlo je informativan i može procijeniti stanje krvnih žila donjeg ekstremiteta. Kao što znamo, medicina ne stoji i danas "ona" može ponuditi nekoliko varijanti ove metode:
- Ultrazvučno skeniranje (ultrazvučno duplex skeniranje) ili ultrazvučno skeniranje (ultrazvučno angioscanning).
- TsDK (color doppler mapping).
- DTS (obostrano skeniranje u boji).
Ultrazvučni dupleks (Ultrazvuk Duplex Scan) ili ultrazvučna angiografija (ultrazvučni angioskop) je informativna dijagnostička metoda koja pomaže u procjeni vaskularnog zdravlja u stvarnom vremenu. Ovaj postupak je neinvazivan, apsolutno siguran i bezbolan. Trajanje je oko 40 minuta. Ova dijagnostička metoda ne zahtijeva posebnu obuku.
Što u ovom članku:
Koje su posude pogodne za takvu analizu?
Duplex skeniranje omogućuje procjenu površinskih, perforiranih i dubokih vena. Ovom metodom možete procijeniti rad venskih ventila, identificirati prisutnost krvnih ugrušaka i vaskularne lezije s aterosklerotskim plakovima. Za pacijente koji imaju anamnezu venskih bolesti, ovaj postupak je obvezan.
Mapiranje u boji doplera. Bit ove metode leži u činjenici da u stvarnom vremenu sonolog može dati procjenu svim pokretnim tekućinama u tijelu (procijeniti njihov smjer, otpornost i brzinu). Koristi se ne samo za cirkulacijski sustav, već i za procjenu svih organa. Uz to, možete otkriti prisutnost tumora, kao i procijeniti njegovu prirodu i veličinu.
CDS arterija i vena donjih ekstremiteta.
Duplex skeniranje u boji je moderna, vodeća dijagnostička metoda koja vam omogućuje da povećate raspon mogućnosti ultrazvuka. Skeniranje obuhvaća tri načina ispitivanja - ehografiju (studije krvnih žila i susjedno tkivo), dopler studiju protoka krvi i kartografiranje kolor doplera. CDS daje procjenu ne u crno-bijeloj, već u boji, što značajno povećava kvalitetu dijagnoze. Postupak CDS-a je apsolutno siguran, njegovo trajanje je 40 minuta.
Koje pacijente treba poslati na pregled? Ako imate sljedeće simptome, liječnik vam može savjetovati na skeniranju, zajedno s drugim dijagnostičkim metodama:
- oticanje telećih mišića i gležnjeva;
- osjećaj ozbiljnosti i prisutnosti boli u mirovanju i pod opterećenjem;
- prisutnost napadaja;
- određivanje cijanoze i crvenila kože;
- prisutnost vaskularne mreže i trofičkih ulkusa;
- nemogućnost određivanja pulsiranja velikih krvnih žila;
- prisutnost pastoznosti i hladnoće u odsutnosti kose.
Pacijenti koji su izloženi riziku od vaskularnih bolesti također se preporučuju za ovo istraživanje:
- Ljudi čiji je stil života povezan sa stalnim sjedenjem ili stajanjem, dizanjem utega ili opterećenim nasljeđem.
- Trudnice i žene koje uzimaju hormonske lijekove (uključujući oralne kontraceptive).
- Pretili pacijenti.
Također, duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta koristi se nakon kirurških intervencija za kontrolu liječenja.
Mora se imati na umu da se ova metoda istraživanja postavlja kada se pojave pritužbe koje nisu ni izravno povezane s krvnim žilama nogu. Ako pacijent ima česte vrtoglavice i glavobolje zbog prirode migrene, nesvjestice, poremećaja pamćenja i pažnje, prisutnosti kroničnih bolesti koje traju više od 10 godina - tada liječnik također može preporučiti obostrano skeniranje u boji.
Postoje i neke kontraindikacije za VTS.
Treba paziti ako pacijent ima otvorenu ranu na koži ili neozlijeđene opekline; postoje dermatološke bolesti koje prate osip i čireve; zarazne bolesti.
Osim toga, potreban je oprez kod pogoršanja bronhijalne astme.
Tehnologija TsTS-a
Ovaj je postupak moguć samo u bolnici ili klinici. Metoda istraživanja je dostupna i često se koristi u medicinskoj praksi.
Pacijent bi trebao pružiti sonologu pristup području interesa.
Na površinu kože nanosi se poseban gel koji pridonosi signalu i vizualizaciji slike. Nakon nanošenja gela na ispitno područje, primjenjuje se senzor. Sonolog izvodi pomicanje senzora na površini kože, dok pregledava arterije i vene na tom području,
Za pregled velikih venskih i arterijskih krvnih žila pacijent leži na leđima. Za procjenu stanja poplitealne arterije i vene - pomaknut je u trbuh. Postupak treba započeti s preponskom zonom, a zatim prijeći na prednju površinu tibije, a zatim na poplitealnu regiju.
Osobitost postupka je u tome što liječnik prilikom skeniranja traži od pacijenta da provede funkcionalni test, koji pomaže u procjeni sinkronizacije ritma cirkulacije i respiratornih pokreta. Valsalva manevar - od pacijenta se traži da duboko udahne i zadrži dah dok se istodobno napreže. Velike žile u ovom stanju povećavaju se u promjeru ne više od 15% (u nedostatku patologije), a protok krvi tijekom naprezanja nestaje (u nedostatku povratnog refluksa). Dubokim dahom, protok krvi kroz žile se povećava.
Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta provodi se u sljedećim načinima: B-mod omogućuje procjenu promjera posude, njezine elastičnosti, klirensa i ventila; spektralni dopler - analizira faze cirkulacije krvi; color mode - daje procjenu stanja lumena i prisutnost zone abnormalnog protoka krvi.
Dekodiranje takvog postupka može obaviti sonolog ili liječnik.
Boja duplex skeniranje donjih limb posuda čvrsto je ukorijenjen u dijagnostičkoj medicini zbog praktičnosti, i za liječnike i pacijente, relativno jeftin trošak (prosječna cijena je 1600-2800 rubalja). Riječ je o suvremenom aparatu novog izdanja, koji vam omogućuje da prikažete cjelovitu, jasnu sliku stanja plovila na nogama u formatu boje. Postupak je apsolutno siguran, bez strogih kontraindikacija i nema posljedica na tijelo. Ova metoda omogućuje precizno dijagnosticiranje i određivanje optimalnog liječenja za određeni slučaj.
Kako je dijagnoza proširenih vena opisana u videu u ovom članku.
CD-ovi vena donjih ekstremiteta
Prigovori: oticanje nogu, promjena boje nogu (plava, crvenilo, zamračenje), bol i grčevi u nogama (češće u mišićima tele) u mirovanju (noću), povećanje volumena nogu (bedra, tibia, stopala), osjećaj punine i spaljivanja noge, crvenilo i bol duž vene, dilatacija i izbočenje vena, prisutnost vaskularnih "zvijezda" i vaskularne "rešetke", čireva i rana na nogama bez zacjeljivanja.
Klinika: znakovi akutne i kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta (gusti vruće-plavičasti edem), proširene vene, crvenilo i osjetljivost na palpaciju vena, trofičke promjene ekstremiteta, bolesti i stanja koja su potencijalni rizični čimbenici za trombozu (produženi mirovanje, stariji dob, kronično zatajenje srca, prijelome i ozljede pretrpljene tijekom operacije, trudnoće, uzimanje kontraceptiva, onkološke bolesti i bolesti, Nye s intoksikacija ili povećanjem zgrušavanje krvi), prisutnost prethodno dijagnosticirana proširenih i posttrombotskog bolesti.
CDS vena donjih ekstremiteta omogućava objektivnu procjenu stanja krvnih žila i unutarnjeg lumena, sigurnost i funkciju valvularnog aparata. Ova tehnika otkriva prisutnost, lokalizaciju i strukturna svojstva krvnih ugrušaka u lumenu vena, stupanj njihovog utjecaja na cirkulaciju krvi (flotacija, neokluzivna, okluzivna, rekanalizirana). CDS donjih ekstremiteta omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti proširenih vena donjih ekstremiteta, tromboflebitis, vensku trombozu ili post-trombotičnu bolest, pri čemu se pripremaju materijali za savjetovanje s flebologom i vaskularnim kirurgom kako bi se odredio opseg potrebe za kirurškim liječenjem ili postavljanje konzervativne terapije. Kardiovaskularni poremećaji vena donjih ekstremiteta obvezno se provode u smislu preoperativne pripreme (CABG - aorto-koronarna premosnica, ginekološke i traumatske operacije, itd.) Kako bi se isključili mogući izvori plućne embolije tijekom operacije i postoperativnog razdoblja.
Duplex skeniranje u boji (DPT) arterija i vena donjih ekstremiteta
Ultrazvučno duplex skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta vodeća je metoda za otkrivanje tromboze, ateroskleroze i mjerenja brzine protoka krvi. Skeniranje u boji identificira arterijsku stenozu i okluziju, neispravne vene.
Što je dvostrano skeniranje?
Kada duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta pomoću linearnog senzora koji se kreće na površini kože.
Na zaslonu se prikazuje slika. Vertikalna os pokazuje strukturu na dubini tijela, a vodoravna struktura uzduž sonde.
Senzor se nalazi uzduž posude za uzdužno skeniranje, a iznad njega - za presjek.
U mekim tkivima i na granicama između njih, valovi se raspršuju i reflektiraju od sonde, tvoreći jeku.
Kada se refleksija jednog pulsa spusti, dijagnostičar usmjerava sljedeći, ali s drugog položaja. Promjenom kuta gledanja, sonda formira sliku u ravnini. Dubina znači potapanje signala u tkivo.
Za procjenu perifernih žila koristi se frekvencija od 3-7 MHz. Visoke frekvencije omogućuju detaljnu sliku, ali se brzo raspršuju i ne prodiru duboko.
Crno-bijeli skeneri koriste sive nijanse: krv daje manje refleksije od okolnih tkiva, jer posude izgledaju tamnije. Visokokvalitetni skeneri omogućuju vam da vidite slojeve žilnog zida.
Moderni uređaji omogućuju automatsko prebacivanje različitih prijemnika, izdavanje do 30 slika u sekundi, kako bi se vidjelo trenutačno kretanje sonde kako bi se pratilo pulsiranje arterija.
Prednosti i pogodnosti
Dvostruki sudovi donjih ekstremiteta u realnom vremenu procjenjuju brzinu protoka krvi pomoću posebne skale. Skener nadzire protok krvi zbog Dopplerovog efekta.
Signal, počevši od fiksnih struktura, vraća se s istom frekvencijom. Pokretni objekt, ovisno o kretanju prema ili od sonde, vraća jeku s višom ili nižom frekvencijom.
Skener bilježi promjene i izračunava brzinu kuta između smjera signala i smjera protoka.
Oznaka sonde nalazi se u protoku krvi u posudi, a pokazivač je na vrhuncu brzine. Frekvencijski pomak je također fiksiran u rasponu zvuka, stoga su dvostrani skeneri opremljeni zvučnicima.
Skeneri u boji otkrivaju pokretne strukture i prekrivaju boju na sivoj slici. Lumen arterija se obično oslikava kako bi pokazao kretanje krvi u odnosu na zid.
Nijanse pokazuju smjer i veličinu brzine protoka krvi. Na primjer, tamno crvena - niska brzina, a žuta i narančasta - visoka. Pomoću CDS-a krvnih žila donjih ekstremiteta identificiraju se područja suženja arterija, gdje se ubrzava protok krvi.
Tko je poslan?
Puni dupleksni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta obično usmjerava bolesnike s šepavošću ako dođe do bolova pri hodu, osobito pri penjanju uzbrdo. Indikacije su trofički ulkusi nogu.
Ako primarni pregled kirurga nije otkrio pulsiranje arterija gležnja ili je bio slab, potrebna je i dijagnostika hardvera.
Dvostrano skeniranje pomaže u odabiru opcije liječenja:
- potaknuti pacijenta da hoda i trenira kako bi ojačao i razvio kolateralni sustav žila, zaobilazeći zahvaćeno područje;
- izvesti balonsku angioplastiku ili dilataciju arterije posebnim kateterom u područjima suženja i blokade;
- izvršiti transplantaciju arterijskog mjesta kako bi se povratio protok krvi.
Uzi omogućuje dobivanje važnih informacija o brzini protoka krvi, ozbiljnosti stenoze, dužini suženog područja ili blokadi. Podaci će omogućiti donošenje odluke, nacrt plana liječenja i rehabilitacije.
Tko neće biti dopušten u DS-u?
Kontraindikacija je prisutnost trofičkih ulkusa, infektivnog osipa, kao i općeg ozbiljnog stanja pacijenta.
Uz simptome moždanog udara, nitko neće obaviti ultrazvuk intrakranijalnih žila kako bi dijagnosticirali prije uzimanja hitnih terapijskih mjera.
Priprema za skeniranje
Ultrazvuk ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijentu treba osloboditi dio tijela odjeće koji se ispituje pomoću senzora.
Kako je postupak?
Skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta vrši se u ležećem položaju s podignutim glavom kauča. Gel provodnika nanosi se od prepona do koljena duž arterije.
Sonda se nalazi na koži u preponama, gdje se nalazi femoralna arterija. Slika posude prikazana je pomoću kolor doplera. Zatim se skener prebacuje u dvostruki način za primanje signala o brzini protoka krvi.
Rezultati dekodiranja
Maksimalna brzina sistolije pri kojoj se posude značajno šire obično je 90-140 cm / s. Odavde se izračunavaju moguća odstupanja:
- vrijednost koja je u višem rasponu može ukazivati na stenozu;
- niska vrijednost upućuje na sporiji protok zbog proksimalne ili distalne okluzije.
Skener vizualizira prisutnost naslaga na zidovima arterija, a stručnjak procjenjuje stupanj stenoze. Ekspanzija krvnih žila tijekom sistole omogućuje stvaranje spremnika krvi koji se nalazi u arterijama tijekom dijastole. Ovaj je volumen dovoljan za dovod krvi u udove, ostatak se vraća natrag u abdominalnu aortu.
Ako je u dijastolnoj fazi, ekstremitetima je potreban dodatni volumen krvi, a to pokazuje stenoza ili okluzija ilijačnih arterija. S prekomjernim problemima u arterijama stvaraju se vrtložni tokovi krvi ili "turbulencija", koju fiksira iskusni dijagnostičar.
Na mjestu stenoze, protok krvi se povećava više od dva puta. Obostrano obostrano skeniranje posuda donjih ekstremiteta Doppler prikazuje gradaciju protoka krvi u nijansama.
S okluzijom, brzina se smanjuje kako napušta kolateralne žile. Doppler vizualizira zaustavljanje protoka krvi. Postoje posude koje nisu dostupne skeneru, ali patologije u njima određuju se vrtložnim tokovima ili procijenjenom brzinom.
Procjena lumena vena
Anatomija vena je složena i promjenjiva, jer su posude podijeljene u sljedeće tipove:
Venski povratak krvi otporan je na gravitaciju. Pumpa je gastrocnemius mišiće na periferiji i dijafragma koja vuče krv, poput pumpe. Ventili u venama osiguravaju unilateralni protok krvi. Anatomski, krv iz površnih krvnih žila usmjerena je prema dubljim, gdje mišićna pumpa radi učinkovitije.
Ultrazvučno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta procjenjuje funkcije uobičajenih femoralnih, površnih femoralnih, poplitealnih, stražnjih i prednjih tibialnih i peronealnih vena. Promjena njihove strukture i funkcije utječe na rad drugih plovila.
Tijekom duplex vena donjih ekstremiteta, specijalist skreće pozornost na curenje ventila zbog oštećenja ili istezanja posude. Kada ne uspiju, krv stagnira u nogama, povećava se periferni otpor i razvijaju se proširene vene.
Obično se liječenje izvodi kirurški. Što se tiče "podvezivanja" insolventnih vena na mjestima njihovog ulaska u duboke žile, ako se u njima razvije tromboza, tada se elastično povezivanje koristi za povećanje venskog tlaka.
Tijekom zahvata pacijent leži na leđima, objesivši nogu pod kutom od 20 stupnjeva od horizontale, tako da su vene ispunjene krvlju. Gel se nanosi na sondu, koja se postavlja u području prepona u blizini femoralne vene. Sonda napreduje do mjesta gdje se nalazi sapeno-femoralna fistula.
Kada se obojeni duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta na rezultirajućoj Doppler slici preklopio nijansom, proučavali su protok krvi koja ide u zdjelicu.
Vina je prignječena i puštena da se provjeri regurgitacija. Ako obrnuta struja traje dulje od sekunde, onda je vena safena neispravna.
Ponekad se od pacijenta traži da zatvori usta i nos kako bi se povećao intraabdominalni tlak, zatim se obrnuti tijek fiksira u vene koje su blokirane femoralom.
Slično tome, vene CDS-a na donjim ekstremitetima otkrivaju pogođene perforirajuće vene pritiskom na gastrocnemius mišić. Slično tome, vene se ispituju na stražnjem dijelu bedra.
Prilikom skeniranja dubokih vena, senzor se pritisne u posudu sve dok se tromb ne vizualizira.
zaključak
Dvostrano skeniranje arterija i vena nogu vrijedna je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti. Brzo otkriva stenozu i okluziju, vensku insuficijenciju i duboku vensku trombozu. Značaj metode ovisi o iskustvu dijagnostičara, ograničenom samo tehničkim mogućnostima opreme.
Duplex skeniranje u boji (DPT) arterija i vena donjih ekstremiteta
Bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta danas ne gube važnost. Najčešći oboljeli od ovih bolesti su sredovječni i stariji, uglavnom ženski.
Nedavno su bolesti postale mlađe, tako da rano otkrivanje bolesti postaje posebno važno. Veliki broj metoda koristi se za dijagnostiku, a vodeći je u obostrano skeniranje u boji (DPC).
Što je istraživanje dupleksa?
Dvostruke vene donjih ekstremiteta kombiniraju ultrazvuk i dopler skeniranje.
Ultrazvuk se temelji na refleksiji vala iz tkiva i vizualizaciji slike na zaslonu uređaja.
Metoda pokazuje stanje gustih organa i nije prikladna za analizu dinamičkog kretanja.
S tom namjerom u medicinsku praksu uveden je duplex skeniranje na temelju Dopplerovog učinka.
Val odražava ispitivanu česticu i sinkroniziran je s smjerom kretanja. Dvostruke žile donjih ekstremiteta odražavaju val iz krvnih stanica. Tijekom snimanja na zaslonu monitora pojavljuje se svijetla slika kretanja tekućine na crno-bijeloj pozadini.
Posebnost je u tome što osim procjene stanja struktura organa, metoda omogućuje procjenu protoka krvi i određivanje njegovih parametara. Postoje uređaji u boji i crno-bijeli. Prvi suvremeniji i jasno pokazuju područja abnormalne cirkulacije krvi.
Prednosti DS-a
Metoda je informativna, pomaže pri pregledu predmeta u teško dostupnim mjestima. Na primjer, ultrazvučni intrakranijski žile. Senzor je instaliran na mjestu projiciranja arterije ili vene. Sama posuda nije vidljiva, uređaj reflektira zrcalni zvuk i željena slika se prikazuje na monitoru. Moguće je i razmatranje najmanjih aterosklerotičnih naslaga.
Jedna od najvažnijih prednosti je on-line način rada. Objekti su jasno vizualizirani, što ih ne dopušta međusobno zbuniti.
Duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta vrlo je informativno i može u početnim fazama pronaći maligne tumore vaskularnog porijekla.
Tko je poslan na ispitivanje
Duplex pregled krvnih žila donjih ekstremiteta prikladna je metoda koja omogućuje dijagnozu mnogih bolesti. Studija je zakazana za sljedeće pritužbe pacijenata:
- Prisutnost oticanja nogu i gležnjeva.
- Osjećaj težine i umora, bolni sindrom (i tijekom vježbanja iu mirnom stanju).
- Osjećaj “puzanja gusaka” na nogama, grčeva.
- Prisutnost cijanoze, crvenilo, paukove vene, ne-zacjeljivanje trofičnih ulkusa na koži.
- Ako se tijekom pregleda donjih ekstremiteta ne može utvrditi pulsiranje velikih krvnih žila, ili se dijagnosticira pastoznost, hladnoća i nedostatak kose, propisan je i ultrazvučni dupleks skeniranja vena donjih ekstremiteta.
Metoda je dodijeljena pacijentima koji su u opasnosti od ovih bolesti. To su osobe čiji je rad povezan s stalnim pronalaženjem sjedenja ili stajanja, podizanjem utega, s nepovoljnim nasljeđem.
Preporuča se skeniranje trudnica, žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, osoba koje pate od pretilosti.
Dvostruko skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta koristi se nakon operacije radi kontrole izlječenja i prilagodbe liječenja.
Važno je znati da je metoda propisana za pritužbe koje nisu izravno povezane s krvnim žilama nogu. Ako je pacijent zabrinut zbog vrtoglavice i boli prirode migrene, nesvjestice, slabljenja procesa sjećanja i pažnje, ima kronične bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes, dislipidemija), liječnik može odlučiti provesti skeniranje zajedno s drugim studijama.
Tko neće imati dozvolu za DS
Potreban je oprez ako pacijent ima otvorene rane na koži, neozlijeđene opekline. Dvostrano skeniranje arterija i vena nogu kontraindicirano je osobama s dermatološkim bolestima, praćenim osipima i čirevima, te infektivnim patologijama. Morat ćemo pričekati s proučavanjem onih koji su pogoršali bronhijalnu astmu.
Priprema za skeniranje
Skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta ne zahtijeva posebnu obuku.
Pacijenti dovoljno zadovoljavaju higijenske mjere prije studije. Metoda je bezbolna, praktički nema kontraindikacija, neinvazivna.
Pacijent mora odjenuti tako da je prikladno otvoriti željeno područje kože za postupak.
Nakit se mora ukloniti, nositi jednokratne maramice kako bi se gel uklonio.
Kako je
Skeniranje se provodi u polikliničkim i stacionarnim uvjetima. Metoda je dostupna i često se koristi u medicinskim ustanovama. Pacijent leži i osigurava ispitivaču pristup području interesa.
Na površinu kože nanosi se poseban gel, koji pomaže pri provođenju signala i vizualizaciji slike na monitoru. Senzor se primjenjuje na testno područje, a specijalist nastavlja s pregledom krvnih žila, krećući se po površini kože.
Prilikom pregleda velikih venskih i arterijskih krvnih žila pacijent leži na leđima, kako bi procijenio stanje poplitealnog područja, pacijent se prebacuje u trbuh.
Posebna značajka je da liječnik prilikom skeniranja pacijentu predlaže izvođenje određenih funkcionalnih testova koji pomažu u procjeni sinkronizacije ritma cirkulacije i respiratornih pokreta. Valsalva manevar je sljedeći: pacijent duboko udahne i zadržava dah dok se istodobno napreže.
Velike vene bi se obično trebale povećati u promjeru ne više od 15%.
Tijekom ispitivanja boje dok se napreže, protok krvi nestaje, a nema povratnog protoka tekućine.
U provedbi čin udisanja povećava se protok krvi. Ako je posuda prignječena senzorom, ona se normalno povlači.
Tijekom kardiovaskularnih oboljenja krvnih žila donjih ekstremiteta, stručnjak dobiva informacije o stanju stijenki krvnih žila, prisutnosti krvnih ugrušaka, radu ventila i informacijama o stanju protoka krvi.
Istraživanje se provodi u nekoliko načina. Prvi je B-mod, zbog čega se procjenjuje promjer, elastičnost i zazor plovila, kao i rad ventila. Spektralni dopler pomaže u analizi faza cirkulacije krvi. Način boje ocjenjuje stanje lumena, prisutnost zona nenormalnog protoka krvi.
Trajanje postupka je u prosjeku 30-45 minuta. Ovo vrijeme je dostatno za potpunu procjenu stanja promjena u strukturi i prohodnosti. Postupak započinje s preponskom zonom, a zatim se liječnik pomiče na prednju površinu tibije, nakon čega se pacijent prebacuje u trbuh kako bi provjerio stanje krvnih žila.
prijepis
Analizom rezultata sudjeluje samo obučeni liječnik za ultrazvuk. Normalne stijenke žila imaju debljinu od oko 2 mm, glatke i elastične, ne smiju biti brtve, krvni ugrušci. Lumen je bez zvuka, s vizualizacijom letaka s ventilima. Potonji normalno funkcioniraju u cijelosti, potpuno osiguravaju potiskivanje krvi, čvrsto zatvoreni.
Normalno skeniranje boja u venama treba pokazati ujednačeno bojanje protoka krvi.
Promjer vene je veći od ovog pokazatelja istog imena arterije, ali ne više od 2 puta.
Odstupanja od normalne slike omogućuju dublje istraživanje s otkrivanjem uzroka patološkog procesa, uspostavljanje točne dijagnoze i terapije.
Važno je držati OSP donjih ekstremiteta vodoravno i okomito.
Čak i ako se pacijent žali na bolan proces u jednom ekstremitetu, obje noge se uvijek skeniraju radi usporedne procjene i dijagnoze promjena u početnim fazama.
zaključak
Obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta čvrsto je ukorijenjeno u dijagnostičkoj medicini zbog praktičnosti za liječnika i pacijenta, uz relativno jeftinu cijenu. Postupak je apsolutno siguran, gotovo da nema kontraindikacija, ne zahtijeva posebnu obuku, neinvazivna, nema učinka na tijelo.
Metoda omogućuje praćenje tijeka krvi u stvarnom vremenu, kako bi se procijenili različiti patološki zvukovi. Iz tih razloga, CDS vam omogućuje da napravite točnu dijagnozu i odredite ispravan smjer liječenja pacijenta.
CDS (USDG) plovila
"Zajednički liječnik može spasiti stotine pacijenata!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov
Napravit ću kvalitativno CDC (USDG) istraživanje krvnih žila.
Odaberite vrijeme koje vam odgovara u nizvodnim organizacijama.
CDS (USDG) vene donjih ekstremiteta
CDS vena donjih ekstremiteta - obostrano obojeno skeniranje vena n / a.
- USDG (Doppler ultrazvuk) vena donjih ekstremiteta;
- UZDS (ultrazvučno dupleksno skeniranje) vena donjih ekstremiteta;
- DDC (color duplex mapping) vena donjih ekstremiteta.
Indikacije za studiju:
- oticanje (povećanje veličine) jedne ili obje noge;
- obezbojenje kože (cijanoza, crvenilo duž krvnih žila);
- bol na palpaciji duž krvnih žila;
- skrining studija prethodno identificirane patologije (anamneza tromboze, proširenih vena);
- vizualno širenje i zakrivljenost vena;
- čireve i rane bez zacjeljivanja;
- bol u nogama tijekom fizičkog napora i / ili mirovanja;
Dupleks vena donjih ekstremiteta - opis postupka
Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta pruža potpune informacije o funkcioniranju ventila, stanju krvnih žila i kretanju krvi. Dvodimenzionalna slika omogućuje vam da gledate u venu iznutra.
Stručnjak na monitoru vidi konture cjevastih formacija i okolnog tkiva, lokalizaciju krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova, procjenjuje debljinu zidova krvnih žila, strukturne promjene. Prema valovitoj grafici određen je tip i stanje cirkulacijskog sustava.
Duplex skeniranje u boji pokazuje smjer i brzinu protoka krvi. U TsDK modu, zahvaljujući osvjetljenju boja, patološkim iskrivljenjima, vidljivi su meki plakovi.
Dekodiranje pokazuje popis istraženih žila, opisuje njihovo stanje. Prema studiji, liječnik predviđa mogućnost razvoja proširenih vena, vjerojatnost blokade plućne arterije ili vene, tromboflebitisa, ateroskleroze, propisuje liječenje.
Značajke postupka
Kod propisivanja ultrazvučnog pregleda pacijenti se često pitaju što je to, kako se tehnika razlikuje od drugih vrsta dijagnostike.
Ultrazvučno duplex skeniranje temelji se na učinku vraćanja valova iz pokretnih čestica i oscilacija tkiva. Ultrazvuk se reflektira iz krvnih stanica, koje je zarobio uređaj. Učestalost signala ovisi o brzini protoka krvi. Signali se pretvaraju u slike i slike u boji.
Strukturne promjene (krvni ugrušci, sedimenti, razvojne abnormalnosti, stenoza) mogu se odrediti usporavanjem protoka krvi u suprotnom smjeru. Istovremeno se ispituje brzina protoka krvi i struktura vaskularnih struktura.
UZDS omogućuje rano otkrivanje lezija vena i arterija. Koristeći tehnike otkrivaju:
- Lokalizacija, veličina, stanje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih naslaga.
- Nenormalna zakrivljenost, produljenje, nerazvijenost cjevastih formacija.
- Kršenje strukture, smanjenje, povećanje promjera krvnih žila.
- Oštećenje zidova krvnih žila.
- Konstrikcija i potpuno zatvaranje krvnih žila nogu.
- Brzina i smjer.
- Stanje ventila.
- Uzrok recidiva proširenih vena nakon operacije.
- Volumetrijska brzina protoka krvi.
Kod dopler ultrazvuka moguće je procijeniti samo propusnost posude, ali je nemoguće identificirati nedostatke i uzrok njihovog nastanka. Kada se odstupanje na mjestu, stručnjak traži venu slijepo, bez vidljivih ventila koji se nalaze na nestandardnoj lokaciji.
CDS vena donjih ekstremiteta daje detaljnije informacije o stanju vaskularnog sustava. S ranom dijagnozom, promjene se mogu odrediti u predkliničkoj fazi kako bi se spriječile komplikacije.
Prednosti metode
Duplex vaskularno skeniranje je siguran postupak koji se može izvesti u bilo kojoj dobi bez prethodne pripreme. Tijekom istraživanja, koža i mišići nisu oštećeni, tijelo nije izloženo zračenju.
Pacijenti su u ugodnom položaju, ne osjećaju bol, nelagodu. Dvostruki ultrazvuk žila donjih ekstremiteta može se izvoditi mnogo puta bez ikakvog rizika za ljudsko zdravlje.
U procesu skeniranja, liječnik prima sve informacije o stanju, prohodnosti i djelovanju vena, analizira funkcionalnost sustava ventila, određuje stupanj zadebljanja i preklapanja krvnih žila te gustoću krvnog ugruška.
Studija pomaže utvrditi vjerojatnost embolije u omjeru veličine krvnog ugruška i promjera posude. Što je šira vena, to je veći rizik da se ugrušak pomakne u pluća ili mozak.
Osobito je vrijedno da se asimptomatski krvni ugrušci mogu odrediti pomoću metode, kada je posuda djelomično blokirana i krv se isušuje na alternativnim putevima ili u parovanim venama. Nepriznati krvni ugrušci koji ne narušavaju cirkulaciju često postaju uzrok opasnih komplikacija.
Za pacijenta je važno da duplex ultrazvuk vena donjih ekstremiteta u ranim stadijima otkrije razvoj tromboze, proširenih vena, upalu vaskularnih zidova, stenozu, naslage kolesterola na stijenkama arterija.
Cijena ultrazvučnih gornjih udova je prilično visoka. Ovisno o regiji i razini klinike 2000-3500 rubalja. No, točnost očitanja od 99% omogućuje da se spriječi razvoj vaskularnih bolesti.
Indikacije za
Liječnik ili flebolog sa sumnjom na kršenje venskog krvotoka, čireve koji nisu zacjeljivali, aterosklerozu, nakon moždanog udara upućeni su na dijagnozu za dijagnozu.
Potrebno je provesti istraživanja pri prvim alarmnim signalima koji ukazuju na vaskularne poremećaje:
- Bol, umor, konvulzije.
- Puhastost, osjećaj težine u području potkoljenice.
- Vaskularni lančanici.
- Promjene u pigmentaciji.
UZDS je indiciran za prekomjernu težinu, nedostatak pokreta, visoki krvni tlak, nasljednu predispoziciju za proširene vene.
Stručnjaci preporučuju za prevenciju proširenih vena da obavi duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta muškaraca i žena preko četrdeset godina.
Poželjno je da se jednom godišnje pregledaju osobe čija je profesionalna djelatnost povezana s dugim boravkom u stojećem ili sjedećem položaju: vozačima, frizerima, operaterima, uredskim djelatnicima, kirurzima, blagajnicima, kuharima, prodavačima.
Dvostrano skeniranje preporuča se trudnicama s bolovima, grčevima i oticanjem nogu. Nema kontraindikacija i ograničenja u studiji, nema komplikacija nakon ultrazvučne dijagnostike.
Kako je postupak
Prijavite se s liječnikom koji radi u vašem gradu i možete ga izravno na našoj web stranici.
Pacijent bi trebao ležati na kauču, podići gornji dio tijela i omogućiti pristup preponskom naboru. Na kožu se nanosi gel kako bi se poboljšala propusnost signala.
Studija počinje u području prepona, zatim se ispituju femoralne i tibialne prednje vene. Skeniranje se provodi pomoću senzora koji se pomiče na mjestima gdje se projiciraju posude. Tijekom postupka liječnik može zatražiti promjenu situacije (prevrnuti se na trbuh, ustati).
Na pregledu tibije i femoralnih krvnih žila pacijent je u položaju na leđima, vene su ispod koljena, au gornjem dijelu tibije ispituje se u položaju na trbuhu s malim valjkom ispod koljena. Struja krvi se uspoređuje u stojećem i ležećem položaju. Pritiskom na senzor provjerava se elastičnost vena. Pregled traje 30-40 minuta. Tijekom pregleda liječnik daje objašnjenja.
Nakon završetka obostranog skeniranja, rezultat se daje za oko 20 minuta. U posebnom obliku bilježe se rezultati aktivnosti protoka krvi, položaja vena i arterija, podataka o širini krvnih žila, debljini mišićne membrane i radu ventila. Proširene vene se određuju dilatiranom venom s petljama i šupljinama koje se stisnu.
Retrogradni protok krvi zabilježen je u slučaju insuficijencije venskog ventila. Tijekom postupka liječnik može zatražiti disanje ili kašalj.
Ehogena masa označava parijetalni tromb koji nije komprimiran tijekom kompresije. Nedostatak protoka krvi u modu boje ukazuje na trombozu krvnih žila.
Normalne vene bez pečata smatraju se normalnim, s debljinom stijenke od oko 2 mm, a skeniranjem u boji na zdravim venama nema sivih područja.
Na temelju podataka, stručnjak odabire taktiku liječenja. Pouzdanost rezultata ovisi o iskustvu stručnjaka, osjetljivosti opreme.
Dvostrano skeniranje krvnih žila je prava prilika da se zaustavi razvoj vaskularne bolesti kako bi se spriječilo odvajanje krvnog ugruška.
Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta
Zahvaljujući vaskularnom sustavu, krv je zasićena kisikom i hranjivim tvarima, a isporučuje se svim dijelovima tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile blokirane ili modificirane, osoba počinje doživljavati ozbiljne posljedice dotoka krvi u noge.
U dijagnostici vaskularnih bolesti ultrazvuk ne gubi na važnosti. Posebno je vrlo popularan duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na recepciji kod flebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, on možda ne zna što je USDG vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.
Dopplerne varijante nogu
Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što znači da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju razmjerno brzini kretanja tih objekata.
Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:
- USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
- Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od Doppler ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
- UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg doplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sloja u stvarnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.
Indikacije i kontraindikacije
USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:
- određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
- dijagnoza neuspjeha vaskularnih ventila;
- procjena neuspjeha perforacijskih vena.
Za takve simptome preporuča se Doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:
- uporni i gusti edemi pilorskog područja;
- istaknute dilatirane safene;
- smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
- plačljive rane i gnojnice na nozi;
- privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
- jako svrab bez dermatoloških patologija.
Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:
- endokrine bolesti;
- povišenog kolesterola u krvi
- dugotrajno pušenje duhana;
- bolovi u udovima s povećanim hodom;
- bljedilo kože na nogama;
- ekstremno brzo zamrzavanje;
- slabost mišića u nogama;
- privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.
Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliterirajuće, proširene vene.
Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:
- u kojem stanju su vaskularni zidovi;
- koliko su duboke i površne vene;
- otkazivanje ventila;
- prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
- uzrok nastanka proširene bolesti nakon odgovarajuće terapije.
Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta je potrebno u takvim slučajevima:
- stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
- česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
- bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova iz kreveta;
- višegodišnje pušenje duhana;
- povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.
Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:
- rizik od nasljedne varikozne bolesti;
- potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
- nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
- bol u nogama, priroda;
- potamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
- plakanje i rane na nogama koje se ne zacjeljuju.
Provođenje postupka
Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, proučavamo uobičajenu femoralnu venu, površinsku i duboku femoralnu venu, poplitealnu, prednju i stražnju fibularnu i tibijalnu venu, kao i površinske žile.
Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:
- Prvo, pacijent se ispituje u horizontalnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
- Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom kompresije. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
- Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti ili nekoliko puta kašljati. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.
Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim načinima. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom frekvencija ultrazvuka ovisno o lokalizaciji plovila.
Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga obavlja phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.
Rezultati dekodiranja
Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:
- bilateralna procjena vena;
- respiratorni odgovor;
- odgovor na senzor kompresije;
- karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
- prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
- konzistencija ventila;
- patološki venski refluks;
- mjesto nesolventnih komunikacijskih vena.
Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:
- konstrukciju posude i debljinu zida;
- karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
- brzina protoka krvi, uključujući vršni sistolički u svakoj arteriji;
- Gosling Index;
- otpornički indeks;
- KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
- postotak stenoze (suženja) arterije.
Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može obaviti besplatno na odjelima vaskularne kirurgije državne bolnice.
Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, možete ići na studij u najbližu kliniku za flebologiju ili dijagnostički centar. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.
Ultrazvuk posuda za noge je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.
Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta
Gotovo svaka osoba u jednom ili drugom razdoblju života može imati problema s cirkulacijom krvi u nogama. Simptomi umora, otečenih vena, težine u donjim ekstremitetima prvi su znakovi bolesti. Kada idete kod liječnika, morate prijaviti žalbe i proći sveobuhvatan pregled.
Vrste istraživanja. Njihovi pro i kontra.
Dijagnoza vena podijeljena je u tri vrste:
- Ultrazvučni dopler (UZDG).
- Ultrazvučno dvostrano skeniranje (ultrazvuk).
- Dvostruko skeniranje u boji (DPC). Ova metoda određuje prisutnost i veličinu tumora. Istraživanje se provodi radi dijagnosticiranja protoka krvi srednjih i velikih krvnih žila.
Prilikom odabira metode istraživanja potrebno je odlučiti koje su informacije potrebne pacijentu i liječniku. Prema rezultatima razgovora, izbor će se napraviti u smjeru određenog istraživanja:
Bolesti otkrivene u dijagnostici vena
Nakon što se USDG provede, liječnik, na temelju rezultata pregleda, može predložiti sljedeće dijagnoze:
- Stupanj tromboze dubokih i / ili površinskih venskih sustava, priroda tromba
- Stanje ventila
- Proširene vene
- Flebitis i njihove posljedice - trofički ulkusi
- Oštećenja vena zbog ozljede
- Razvojne anomalije
- Pronalaženje fistule između vena
- Venska insuficijencija
- Sposobnost procjene terapije
Indikacije za obostrano skeniranje vena
Preporučljivo je, ako je star 40 godina, svake godine proći vaskularni pregled. Ako postoje simptomi kao što su:
- pojavu cijanoze i edema u nogama
- pojavu osjećaja hladnoće i svrbeža u donjim udovima, koji nisu povezani s hipotermijom
- očne dilatirane vene
Potrebno je odmah konzultirati liječnika - flebologa ili vaskularnog kirurga. Duplex skeniranje pomoći će vam da uspostavite ispravnu dijagnozu.
Postoji niz znakova koji također mogu poslužiti kao razlog za upućivanje na obostrani pregled. To uključuje:
- povijest moždanog udara
- dijabetes mellitus
- visokog krvnog tlaka
- prekid spavanja
- migrena ili neopravdana glavobolja
- ozljede glave i vrata
- vrtoglavica kada sjedite ili hodate
- izgled "zvijezda" pred očima
To je zbog činjenice da je sve u tijelu povezano. Neuspjeh jednog sustava nužno dovodi do problema u drugim organima i sustavu opskrbe krvlju.
Postoje ljudi iz rizične skupine koji moraju proći rutinski pregled jednom godišnje. To su predstavnici onih profesija čiji je rad povezan sa stalnim stajanjem na nogama: kuharima, frizerima, vratarima, liječnicima kirurga, prodavačima.
Potrebno je provesti ultrazvučni pregled za pacijente koji su zakazani za carski rez (ako je u prošlosti postojala venska bolest) i uzimanje kontracepcijskih sredstava. Ljudi s prekomjernom težinom, jer postoji dodatno opterećenje na nogama. Posebnu pozornost treba posvetiti ovoj patologiji, ako je obitelj imala problema s krvnim žilama.
Postupak i priprema UZDS
Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta je ambulantni postupak. Za nošenje nije potrebno ići na kliniku. Ako pacijent cijeni svoje vrijeme - najprije morate zakazati pregled kod liječnika. Cijeli postupak traje do 45 minuta.
Skeniranje je apsolutno sigurno, ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Potrebno je samo omogućiti liječniku pristup femoralnom naboru. Da biste to učinili, hlače moraju biti uklonjene, a suknja ili haljina mora biti podignuta do struka. Rezultat istraživanja može se dobiti odmah na licu mjesta. Za tumačenje podataka dobivenih kao rezultat događaja, može samo liječnik.
Još jedan od pozitivnih aspekata je da ne postoji dobna granica. Može se ponoviti. Ne uzrokuje bol jer nema manipulacija koje uzrokuju ozljede. Uvođenjem kontrastnog sredstva ne primjenjuje se anestezija i stoga nema alergijskih reakcija.
UZDS se izvodi na tri mjesta: na leđima, na trbuhu (isključene su trudnice), dok stoje. Prije ispitivanja, na udove se nanosi posebna tvar - akustični gel. Promjena frekvencije ultrazvuka tijekom skeniranja povezana je s različitim dubinama krvnih žila.
U istraživanju dubokog venskog sustava i vena gležnja, pacijent mora biti u položaju na leđima. Poplitealne žile i područje gornjeg dijela nogu ispituje se u ležećem položaju. Za potpunije i pouzdanije informacije pacijent mora ustati. Istodobno s skeniranjem provode se testovi na propusnost venskih žila i rad ventila.
Postoje tri načina držanja ovog događaja:
- 2D ili V način rada. Provjerava se prisutnost ventila, elastičnost stijenki krvnih žila, prisutnost lumena i promjer vena.
- Proučavanje protoka krvi - spektralni dopler.
- obostrano skeniranje u boji: postoje li patološki tokovi?
Istraživanje o politici određivanja cijena ovisi o bolesti, stupnju vaskularne lezije, kvalifikacijama liječnika koji provodi skeniranje. Na cijenu je također utjecala prisutnost phlebologa na konzultacijama.