Vaskulitis je izraz koji se koristi za skupinu bolesti karakteriziranih upalom i oštećenjem krvnih žila ili njihovih zidova. Vaskulitis može biti primarna bolest ili sekundarno stanje povezano s drugim bolestima. Vrlo je teško dijagnosticirati vaskulitis kod djece zbog činjenice da je spektar njegovih kliničkih manifestacija prilično širok i nije ograničen samo na kožne osi. Osim toga, trenutno ne postoje laboratorijski testovi koji bi izravno potvrdili prisutnost bolesti. Dijagnoza se sastoji od potvrđivanja specifičnih simptoma i isključivanja znakova drugih vaskularnih bolesti. Naravno, roditelji imaju mnogo pitanja o takvoj neshvatljivoj bolesti djeteta.
Vrste vaskulitisa i njihovi uzroci
Uzroci vaskulitisa kod male djece nisu točno poznati. Imunološke abnormalnosti (autoimuni poremećaji) trenutno se smatraju glavnim uzrokom razvoja upalnih promjena u zidovima krvnih žila. Najčešći sustav klasifikacije temelji se na veličini krvnih žila pogođenih upalom.
Najčešći tipovi vaskulitisa u djece su:
- Schönlein-Henoch (poznatiji kao hemoragijski tip);
- Kawasakijeva bolest;
- urticarijalni vaskulitis.
Kawasakijeva bolest je vrsta upale srednjih i malih žila i arterija srca kod djece. Ali Henoch-Schönleinov sindrom je upala malih žila, koja se najčešće primjećuje u djece u dobi od četiri do sedam godina.
Upala koja pogađa velike krvne žile zove se Takayasu sindrom, arteritis divovskih stanica. Kod Takayasu sindroma upala obično utječe na aortu i glavne žile koje se protežu od nje. Giant cell arteritis obično utječe na grane aorte koje opskrbljuju krv glavom.
Upale koje pogađaju posude srednje veličine nazivaju se poliarteritis nodosa ili vaskulitis središnjeg živčanog sustava. Bolest obično pogađa srednje i male arterije koje uključuju bubrege i crijevne žile. Varijacija ovog podtipa bolesti (mikroskopski polangiitis) također može utjecati na manje krvne žile. Neke studije pokazuju da postoji veza između hepatitisa B i upale srednjih žila.
Cerebralni vaskulitis je vrlo rijetka bolest koju karakterizira upala arterija mozga i leđne moždine. Uzroci rijetke bolesti mogu biti povezani s nekim virusnim infekcijama, Hodgkinovom bolešću, sifilisom i upotrebom amfetamina od strane trudnica ili tinejdžera.
Utječe na vaskulitis i male žile. Primjerice, Churg-Strauss arteritis je upala malih žila koja se uglavnom nalaze u plućima. Wegenerova granulomatoza je upala malih arteriola i venula (sistemski vaskulitis). Granulomatoza može zahvatiti mnoge organe, osobito bubrege, pluća i gornje dišne puteve (šupljine i sinuse). Neke stanice (antineutrofilna citoplazmatska antitijela) mogu biti povezane s Wegener-ovom bolešću i obično se nalaze u krvi mladih pacijenata.
Kožni ili leukocitoklastični vaskulitis nastaje kao posljedica akutne alergijske reakcije i utječe na površinske krvne žile epidermisa. Krioglobulinemija je upala malih žila. Krioglobulini su mali kompleksi proteina koji se mogu smiriti na zidovima krvnih žila pri niskim temperaturama. Obično se takva bolest javlja nakon kritične hipotermije djeteta.
Neki uzroci vaskulitisa malih krvnih žila mogu biti povezani s reumatološkim poremećajima (bolesti vezivnog tkiva), posebno s sistemskim eritematozom lupusa, reumatoidnim artritisom, Behcetovom bolesti ili rekurentnim polikondritisom. Ali vaskulitis srednjih i velikih žila može biti uzrokovan određenim virusima.
Najčešći virusi povezani s vaskulitisom su:
- hepatitis B,
- hepatitis C,
- virus ljudske imunodeficijencije
- citomegalovirus,
- Epstein-Barr virus,
- parvovirus B19.
Simptomi i znakovi bolesti
Hemoragijski vaskulitis javlja se u svim skupinama. Može utjecati na obje bebe od nekoliko mjeseci i odrasle mlade. Ali najčešći je vaskulitis kod djece mlađe od 5 godina (više od 75% slučajeva pada na ovo razdoblje). Bolest nije uobičajena i dijagnosticira se samo u 20 bolesnika od 100.000.
Najčešći simptom je purpura (koja nije povezana s trombocitopenijom) koja nužno utječe na donje udove. Dijagnoza se postavlja kada se javi s purpuru, barem jednim od četiri simptoma koji nisu povezani s trombocitopenijom:
- difuzna kolika;
- bol u trbuhu;
- akutni početak bolesti;
- brzog mršavljenja.
Također, liječnici mogu posumnjati da dijete razvija vaskulitis ako se pojave sljedeći simptomi:
- neobjašnjiva dnevna vrućica (više od 37,5 ° C), koja traje više od dva tjedna;
- bolest koja obično pogađa samo odrasle osobe javlja se u djetinjstvu (na primjer, srčani udar, moždani udar ili srčani udar);
- na koži se pojavljuju mala, crvena ili ljubičasta područja;
- oštećenja krvnih žila velikih organa.
Simptomi vaskulitisa variraju ovisno o cjelokupnom zdravlju djeteta i specifičnoj vrsti bolesti. Znakovi koji bi trebali upozoriti sve roditelje:
- teška neobjašnjiva beba umora;
- noćno znojenje;
- bolovi u zglobovima i mišićima;
- nedostatak apetita ili brz gubitak težine;
- bol u trbuhu s krvavim proljevom;
- tamna mokraća;
- utrnulost ili slabost udova;
- iskašljavanje krvi.
Dijagnostičke značajke
Pravovremena dijagnoza vaskulitisa je iznimno važna, jer poremećaj može brzo napredovati i postati opasan po život za bebu. Istodobno, vaskulitis je jedna od najteže dijagnosticiranih dječjih bolesti. Prvo, mladi pacijenti ne mogu jasno objasniti što ih muči. Drugo, bolest može biti popraćena vrlo podmuklim simptomima koji oponašaju znakove drugih poremećaja, kao što su:
- infekcije;
- alergijske reakcije na lijekove;
- otrovanje otrovima;
- autoimune bolesti;
- druge vrste bolesti koje oštećuju tkivo.
Kako bi se postavila točna dijagnoza i propisao pravilan tretman, stručnjak će pažljivo pregledati povijest bolesti i pregledati dijete. Ako rezultati početnog pregleda pokažu da dijete razvija vaskulitis, tada će se provesti nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza.
Da bi se isključili "imitatori bolesti" vaskulitisa i sekundarnih bolesti, imenuju se:
- kultura krvi;
- echocardiogram;
- test hepatitisa (tip B i C);
- HIV test.
Ako su rezultati gornjih analiza negativni, provode se sljedeća ispitivanja:
- analiza urina;
- rendgenski snimak prsnog koša;
- studije provodljivosti živaca.
liječenje
U većini slučajeva dječji vaskulitis ne zahtijeva operaciju. Ali svakom malom pacijentu nakon dijagnoze potrebna je stalna njega i promatranje od liječnika. Obično u roku od nekoliko tjedana nakon potvrde dijagnoze, indicirano je potpuno praćenje djetetovog tijela. Daljnji rad liječnika temeljit će se na rezultatima ovog praćenja, a liječenje će biti prilagođeno individualnim potrebama djeteta. Mali pacijent će se redovito sastajati s raznim stručnjacima, uključujući:
- reumatolozi koji će procjenjivati zglobove, mišiće, kosti i imunološki sustav u cjelini;
- nefrolozi koji će pratiti funkciju bubrega;
- neurolozi koji kontroliraju mozak i funkcije živčanog sustava;
- kardiolozi koji procjenjuju zdravlje srca;
- gastroenterolozi koji kontroliraju funkcioniranje jetre i crijeva.
Liječenje vaskulitisa u djece ovisit će o težini bolesti, stupnju oštećenja glavnih organa i vrsti upale.
Kako se vaskulitis manifestira u djece i kako se liječi
Sadržaj
Vaskulitis u djece je cijela skupina bolesti koje imaju različite uzroke. Sve ove bolesti kombiniraju uobičajene patološke procese u tijelu, u kojima su oštećene i začepljene krvne žile koje opskrbljuju unutarnje organe kisikom i hranjivim tvarima. Istovremeno se u tijelu aktiviraju autoimuni procesi u kojima antitijela percipiraju tkiva vaskularnog sustava kao strane tvari i počinju ih napadati, uzrokujući razaranje i začepljenje krvnih žila. Patologija je relativno rijetka, ali opasnost koju ova bolest predstavlja za zdravlje i život djece je vrlo velika.
Uzroci i mehanizmi bolesti
Primarni vaskulitis kod djece često se razvija najčešće zbog nasljednih čimbenika.
Pojava sekundarne bolesti doprinosi ranije prenesenoj patologiji uzrokovanoj infektivnim agensima, upalnim i alergijskim.
Vrlo velika opasnost su prethodne patologije, uključujući virusnu etiologiju:
- streptokokni;
- paravirus i virusni;
- herpesa;
- uzrokujući hepatitis B, C.
Prisutnost djeteta u tijelu žarišta kronične infekcije također može poslužiti kao okidač za početak bolesti.
Istovremeno, antitijela koja cirkuliraju u krvi odlažu se na zidove krvnih žila i, opažajuci njihova tkiva kao strana, počinju ih napadati, postupno ih potpuno uništavajući. U početku, to dovodi do povećanja propusnosti krvnih žila. Udaljenost između stanica u posudama postaje toliko velika da krvne stanice počinju prolaziti u okolna tkiva. U organima koji primaju krv kroz te žile, počinje se razvijati ishemija, što dovodi do narušene funkcije i anatomskih promjena u tkivima.
Također počinje povećavati proizvodnju antitijela na krvne stanice, odgovorne za borbu protiv različitih uzročnika koji cirkuliraju u krvi (neutrofili).
klasifikacija
Ne postoji ujednačena klasifikacija sistemskog vaskulitisa bolest se manifestira na različite načine zbog različitih uzroka patologije, procesa koji se javljaju u tijelu i simptoma.
Trenutno liječnici koriste nekoliko klasifikacija. Svaka skupina sadrži bolesti s najčešćim specifičnim znakovima.
Prema čimbenicima koji prethode nastanku bolesti, sistemski vaskulitis se dijeli na primarni i sekundarni:
- Primarni - pojavljuju se na pozadini potpunog blagostanja. Dijete prije početka bolesti nije se žalilo na svoje zdravlje. Također, početku bolesti nisu prethodili prehlade, infektivne, alergijske, upalne i druge bolesti, akutne i kronične.
- Sekundarni vaskulitis javlja se nakon infektivne, virusne, alergijske, upalne i druge etiologije.
- Uništavanjem kapilara, venula i arteriola, kroz zidove koje kisik i hranjive tvari prodiru u organe i tkiva, dijagnosticira vaskulitis malih žila.
- Ako su arterije srednje veličine oštećene, kroz koje se krv i hranjive tvari prenose u organe, dijagnosticira se vaskulitis krvnih žila srednjeg kalibra.
- Kada je u proces uključena najvažnija krvna žila - od nje se odvajaju aorte i velike arterije, postavlja se dijagnoza vaskulitisa velikih krvnih žila.
Na morfološkoj osnovi bolest se dijeli na pojavu s nekrotizirajućom ili granulomatoznom upalom.
Tu je i klasifikacija prema prisutnosti ili odsutnosti divovskih višejezgrenih stanica.
simptomi
Dječji vaskulitis razlikuje se od bolesti kod odraslih u akutnom tijeku i izraženije simptomatologije. Također, djeca češće od odraslih pate od hemoragijskog vaskulitisa. Kada se to dogodi, oštećene su kapilare kože, organi gastrointestinalnog trakta, tkiva zglobova i bubrega.
Na početku bolesti vaskulitis kod djece ima uobičajene simptome. Kasnije, tijekom razvoja bolesti, počinju patiti različiti organi i tkiva. Simptomatologija u ovom trenutku počinje se širiti i ovisi o organima i tkivima koji su uključeni u proces i dubini njihovog oštećenja. Na kliničku sliku utječe i promjer krvnih žila osjetljivih na vaskulitis.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- groznica. Temperatura može biti niska ili niža od 37,5 0 ili do 38 0;
- bol u zglobovima;
- gubitak težine;
- smanjen apetit;
- na koži se pojavljuju različiti osipi, oba istog tipa i polimorfni;
- labilnost živčanog sustava - djeca postaju ćudljiva iz nekog razloga, cvileći, česta je promjena raspoloženja.
Općenito, analiza vaskulitisa u krvi kod djece očituje se povećanjem brzine taloženja eritrocita, kršenjem omjera proteinskih frakcija. Također povećava sadržaj leukocita.
U budućnosti, povezani simptomi ovise o promjeru zahvaćenih žila i bolesti koje se razvijaju.
Uz uništavanje velikih arterija mogu biti bolesti poput aortitisa, arteritisa divovskih stanica, Takayasu arteritisa.
Vaskulitis srednje veličine dovodi do nodularnog poliarteritisa, Kawasakijeve bolesti.
Poraz arterija malog i srednjeg promjera uzrokuje Wegenerovu granulomatozu, mikroskopski poliarteritis, idiopatski vaskulitis središnjeg živčanog sustava.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje vaskulitisa kod djeteta, osim pedijatra, potrebno je proći i temeljit pregled brojnih uskih stručnjaka. S obzirom na autoimune procese u tijelu, najprije je potrebno konzultirati imunologa. Također je potrebno pregledati kardiologa, reumatologa i neurologa. Za određivanje stupnja uključenosti u patološki proces drugih organa u tijelu, potrebne su konzultacije pulmologa, nefrologa, gastroenterologa i oftalmologa. Ako su bolesti prethodile alergijske reakcije, potrebno je dodatno pregledati alergologa.
Također ćete morati proći laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku, uključujući sljedeće postupke:
- opći i biokemijski test krvi;
- immunogram;
- mokrenje,
- ultrazvuk unutarnjih organa;
- angiografija;
- studija doplera;
- magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
- elektrokardiografija;
- reovasography;
- elektroencefalografija.
Za daljnje histološko ispitivanje često se propisuje i biopsija tkiva.
Sužiti stručnjake da razjasne dijagnozu, utvrde opseg oštećenja tijela i ozbiljnost djetetovog stanja mogu preporučiti druge testove i testove. To će pomoći u odabiru najučinkovitijeg liječenja i zaštiti djeteta od invaliditeta.
liječenje
Vaskulitis kod djece zahtijeva dugotrajno liječenje u bolnici.
Terapija se izvodi kako bi se postigli sljedeći ciljevi:
- zaustavljanje razvoja bolesti;
- sprječavanje pojave komplikacija;
- uklanjanje simptomatskih manifestacija vaskulitisa, pogoršanje kvalitete života;
- uklanjanje rizika od smrti u teškom tijeku.
Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja i smanjila ozbiljnost patološkog procesa, propisana je terapijska dijeta. Prije svega, sva hrana koja uzrokuje alergijsku reakciju, čak i najmanja, treba isključiti iz prehrane djeteta. Proizvodi koji doprinose razvoju bolesti također su isključeni. To su bogati proizvodi, sačuvani u bilo kojem obliku, brza hrana. Za vraćanje tijela za vrijeme i nakon teške terapije lijekovima, dječje tijelo treba zasititi vitaminima i mikroelementima. Stoga, dijeta mora uključivati veliku količinu svježeg voća i povrća, proizvode mliječne kiseline.
Specifična terapija sistemskog vaskulitisa u djece provodi se u nekoliko faza:
- U prvoj fazi potrebno je što je prije moguće suzbiti sve upalne i autoimune procese prije razvoja nepovratnih promjena u tijelu. Da biste to učinili, koristite maksimalno dopuštenu dozu glukokortikoida. Također, liječenje se može nadopuniti s imunoglobulinima, pulsnom terapijom, imunosupresivima, plazmaferezom. Poremećaji mikrocirkulacije korigirani su lijekovima koji utječu na agregaciju trombocita ili poboljšavaju reološku kvalitetu krvi.
- U drugoj fazi terapije propisuju se doze za održavanje glukokortikoida i imunosupresiva kako bi se tijelo stabiliziralo. Također pojedinačno odabrane lijekove koji utječu na mehanizam razvoja bolesti. Istodobno se liječe unutarnji organi, u kojima su se već pojavile funkcionalne ili anatomske promjene uzrokovane vaskulitisom. U istoj fazi može se riješiti pitanje potrebe za kirurškim liječenjem.
- Treća faza terapije provodi se uz punu stabilizaciju djetetova stanja i uklanjanje bolesti u stabilnu remisiju. Također je proveo restorativni tretman ozlijeđenih unutarnjih organa i mjere rehabilitacije. S učinkovitim liječenjem u prvoj i drugoj fazi, treći stupanj u pravilu traje cijeli život.
Uobičajeni tipovi vaskulitisa u djece
Sljedeće vrste vaskulitisa najčešće su u djetinjstvu:
- Hemoragijski. Kod ove vrste bolesti oštećene su kapilare kože i unutarnjih organa. Djeca počinju bolovati uglavnom od 4 godine, a visoki rizik od ove bolesti traje do 12. Izlaz izvan ovog starosnog okvira je iznimno rijedak. Provocirajući čimbenik za bolest su dječje infekcije, tonzilitis, cijepljenje. Osip u ovoj vrsti vaskulitisa nalazi se na ekstenzornim površinama udova i na stražnjici. Ostatak kože prekriven je osipom mnogo manje. Djeca se žale na bolove u zglobovima i mišićima nogu, brzi umor, postaju razdražljivi. Mogu postojati i pritužbe na glavobolju sličnu migreni u lokalizaciji, kao i bol u želucu. Dječaci mogu osjetiti bol i oticanje skrotuma.
- Alergijski. Osip zahvaća uglavnom donji dio tijela: stražnjicu, bedra, noge. Pojavljuje se nakon patnji gljivičnih, bakterijskih i virusnih infekcija. Također, alergijski vaskulitis kod djece može biti alergijski odgovor tijela na hranu, lijekove, kućnu i higijensku kemiju.
- Urtikarni vaskulitis. Također ima alergijsku etiologiju, pa se ponekad smatra alergijskim vaskulitisom. Osip izgleda kao urtikarija. Međutim, za razliku od urtikarije, gustoća pšenice je mnogo veća, a traju mnogo dulje, do nekoliko dana. Također, umjesto svrbeža, dijete na mjestima osipa doživljava peckanje ili bol. Nakon što se osip smiri, na njegovom mjestu ostaju pigmentne mrlje i modrice. U pratnji povećane tjelesne temperature. Dalje se udružuju bolovi u zglobovima, javljaju se razni probavni poremećaji, razvija se glomerulonefritis.
Klinički pregled djece s vaskulitisom
Djeca koja pate od sistemskog vaskulitisa upisuju se u ambulantni registar od strane okružnog pedijatra i reumatologa.
To znači da će liječnici:
- redovito pregledavati dijete;
- voditi dnevnik njegovog zdravlja;
- poslati potrebne konzultacije uskim stručnjacima;
- pratiti pravovremenu provedbu svih testova i prolazak dijagnostičkih postupaka za praćenje bolesti i zdravlja djeteta;
- ako je potrebno, odmah prilagoditi dozu lijekova, te ih zamijeniti učinkovitijim sredstvima;
- rješavanje potrebe za rutinskim cijepljenjem;
- provoditi pravovremenu rehabilitaciju u razvoju zaraznih bolesti;
- uočiti invaliditet.
Pregledi i konzultacije nakon otpusta iz bolnice provode se s određenom učestalošću. Dakle, prve godine nakon otpusta iz bolnice, svi pregledi i pregledi se provode mjesečno. Sa stabilnim zdravstvenim stanjem djeteta i nedostatkom napretka u razvoju bolesti, drugu godinu nakon otpusta, takav potpuni pregled provodi se jednom u tri mjeseca. Počevši od treće godine, dispanzer se provodi svakih šest mjeseci.
Zašto se vaskulitis javlja u djece?
Vaskulitis je sustavna bolest zarazno-alergijske prirode koja je praćena upalom malih žila. Ako zanemarite problem, bolest se širi na unutarnje organe, a utječe i na sva tkiva. Prije svega, dolazi do pogoršanja na dijelu ekstremiteta. Procesi koji se odvijaju u tijelu narušeni su zbog loše cirkulacije krvi. U tom kontekstu može doći do nekroze tkiva.
Kako se bolest manifestira?
Vaskulitis kod djece popraćen je osipom preko tijela. Može se manifestirati kao male crvene točke ili impresivni čirevi. Mjesto na kojem se odvija upalni proces podložno je promjenama. U ovom slučaju dolazi do oštećenja zidova krvnih žila kroz koje teče krv. S razvojem patogenog stanja zahvaćeni su organi i zglobovi.
Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, vrlo je važno obratiti pozornost na sljedeće simptome:
- suh jezik;
- otečene limfne čvorove;
- crvenilo očne jabučice;
- grlobolja;
- otečene dlanove;
- crvena stopala;
- smanjena kvaliteta vida;
- teško disanje;
- slabost u tijelu, umor;
- povraćanje;
- migrena;
- gubitak osjeta u udovima.
Simptomi ove bolesti uglavnom ovise o uzroku patogeneze. Ali ako su neke od tih pojava identificirane, onda je to svakako ozbiljan razlog za traženje medicinske pomoći.
Vanjski znakovi bolesti su manje krvne točke. Mogu se naći na naborima udova. Postupno se šire tijelom, pojavljujući se u zoni stražnjice, vrata i donjeg dijela leđa. Elementi su predstavljeni eritematoznim mrljama. Kada se pritisnu, prvo blijede i nakon nekog vremena ponovno postaju hemoragični, prekriveni ljubičastom bojom. U nekim slučajevima, ova vrsta osipa može se kombinirati s nekrozom i vezikularno-nekrotičnim osipima.
Vaskulitis kod djece ne prati svrab. Bolest je više pogođena velikim zglobovima - to su gležanj, koljeno i lakat. Istodobno se primjećuje oticanje, snažno se izražava bolni sindrom i hiperemija zglobova. Poraz je često neuravnotežen.
Abdominalni sindrom može se manifestirati u djetetu iznenadnim bolnim bolovima u trbuhu u blizini pupka. Na palpaciji bol postaje jača. Često patološki proces prati hematurni glomerulonefritis.
Ostali simptomi u obliku oštećenja zglobova nastaju nešto kasnije. To se događa kao rezultat arterijske upale. Nedostatak liječenja može dovesti do nepovratnih promjena.
Razvoj sekundarnog vaskulitisa odvija se u pozadini autoimunih, hematoloških i zaraznih bolesti. Ova se bolest dijagnosticira uglavnom kod djece mlađe od 5 godina. Međutim, bilo je slučajeva njegove detekcije među adolescentima. Bolest se prenosi na genetskoj razini.
Vaskulitis kod djece se ponekad manifestira nakon cijepljenja, virusne infekcije ili lijekova. Simptomi koji upućuju na razvoj bolesti su groznica, nodularni osip i bol u zglobovima. Umjerena anemija i gubitak težine također mogu ukazivati na ozbiljne probleme u tijelu. Na dijelu živčanog sustava mogu se pojaviti simptomi kao što su jake glavobolje, mučnina, zamagljen vid i povraćanje.
No, zajedno s općim simptomima, svaka se bolest nastavlja s određenim kliničkim sindromima. Priroda manifestacija ovisi o lokalizaciji vaskulitisa, volumenu zahvaćenih žila, karakteristikama morfoloških poremećaja.
dijagnostika
Liječnik provodi dijagnostiku, počevši od povijesti bolesnika, kliničkih podataka i laboratorijskih testova. U krvi se otkriva povećanje razine ESR-a, umjerene leukocitoze, eozinofilije i neutrofilije. Biokemijska analiza pokazuje prisutnost disproteinemije. Analiza urina određuje visok sadržaj C-reaktivnog proteina, imunoglobulina i ALT.
Vrste bolesti
Treba napomenuti da postoji nekoliko tipova vaskulitisa, i to:
- hemoragijskog;
- alergijski;
- urtikarijski.
Za prvi tip karakterizira alergijski osip na koži. Lokalizira se uglavnom na nogama, postupno se širi na kukove. Njegova pojava javlja se u valovima. Veličina purpure može doseći 2 cm, a osip može biti na koži dva tjedna. Dijete se može žaliti na jake bolove u udovima. Njihova pojava povezana je s oštećenjem zglobova koljena i gležnja. Hemoragijski vaskulitis može se potaknuti izlaganjem infekcijama.
Alergijski oblik bolesti uzrokuje promjene unutar zidova krvnih žila. Ovaj fenomen izaziva izlaganje alergenim tvarima. To može biti infekcija, uzimanje lijekova ili proizvoda kemijskog podrijetla u obliku deterdženata za pranje rublja, sredstava za čišćenje itd.
Osip je lokaliziran na nogama. Rijetko to utječe na dlanove, stopala i lice. Predstavlja se u obliku papula, koje ponekad mogu imati gnojni sadržaj, što rezultira čirevima. Kada se simptomi lagano povuku, zahvaćena područja prekriju se starosnim pjegama.
Ako je dijete ranije imalo probleme s zgrušavanjem krvi, na njegovom tijelu mogu se pojaviti hematomi. Sumnja na razvoj bolesti može se podesiti. Ako na koži ostane modrica, to je alarmantan znak koji zahtijeva hitno djelovanje.
Urtikarnu vaskulitis je rjeđi. To se dijagnosticira uglavnom kod ljudi starijih od trideset godina. Izgled ima jaku sličnost s urtikarijom.
Mogući uzroci vaskulitisa
Razvoj ove bolesti može biti povezan s oslabljenim imunološkim sustavom. Kao posljedica nakupljanja impresivne količine antitijela, postoji veliki pritisak na krvne žile i unutarnje organe. Osim toga, višak proteinskih struktura može izazvati bolest.
Uzrok bolesti ponekad leži u prenesenoj infekciji virusnog ili bakterijskog podrijetla (tonzilitis, faringitis, tonzilitis). Njegova pojava nije isključena na osnovi hipotermije i drugih štetnih učinaka čimbenika okoliša.
U svakom slučaju, kada se otkrije bolest, potrebno je složeno liječenje koje će spasiti dijete od mogućih posljedica. Nakon primitka rezultata ispitivanja, liječnik će odrediti oblik bolesti i odabrati optimalne terapijske mjere.
Metode liječenja
Ako je beba potvrdila vaskulitis, potrebna je dugotrajna terapija. S tim u vezi, liječenje se provodi u bolnici.
Prilikom propisivanja lijekova ostvaruju se određeni ciljevi koji su sljedeći:
- smanjiti simptome bolesti;
- zaustaviti progresivni stadij bolesti;
- spriječiti komplikacije;
- spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica patološkog procesa.
Kako bi se ublažila upala u krvnim žilama, koriste se lijekovi na bazi steroidnih hormona. Citostatika pomaže zaustaviti diobu stanica. Vrlo često, liječnici propisuju indometacin. Ovaj lijek pripada kategoriji nesteroida. Djeluje umirujuće, protuupalno i antipiretično. Njegov prijem bit će relevantan u blagom obliku bolesti. U kompleksu se može koristiti više sredstava kako bi se osiguralo širenje krvnih žila, kao i održavanje njihove elastičnosti.
Dijeta je važna. Prije svega, treba ukloniti iz prehrane hranu koja može izazvati alergijsku reakciju. To su agrumi, jaja i punomasno mlijeko. Vaskulitis u djece liječi se snažnim protuupalnim lijekovima. U tom smislu, preporuča se uzeti više vitamina. I vrlo je važno u dječji jelovnik uključiti namirnice bogate mineralima.
Tijekom liječenja treba povećati pozornost na svježe povrće, fermentirane mliječne proizvode i suho voće. Preporučljivo je iz hrane izostaviti žemlje, a sol i šećer koristiti što je moguće manje.
Ako simptomi ukazuju na alergijski vaskulitis, potrebne su prehrambene prilagodbe. Alergeni na hranu trebali bi nestati iz prehrane. Nije preporučljivo hraniti dijete prehladnim ili toplim jelima. Hrana bi trebala biti topla. Potrebno je samljeti ili samljeti, kako ne bi opterećivali probavni sustav. Dječji jelovnik može se sastojati od kuhane ribe, nemasnog mesa, sluzavih kašica, slabog čaja, svježeg sira, želea, jogurta.
Tijekom liječenja hemoragičnog vaskulitisa koriste se sredstva koja djeluju na prevenciju tromboze. Pripravci koji normaliziraju zgrušavanje krvi određuju se pojedinačno na temelju rezultata kliničkih ispitivanja. Uz njihovu pomoć moguće je eliminirati simptome kao što su osip, bol i krvne inkluzije u mokraći.
Nikotinska kiselina se koristi za razrjeđivanje krvnih ugrušaka. Akutna patogeneza može zahtijevati uključivanje glukokortikosteroidnih protuupalnih lijekova u režim liječenja. Imenovanje tokoferola ili retinola neophodno je za normalizaciju staničnih membrana.
Lijekovi koji zaustavljaju diobu stanica provode se za ozbiljne poremećaje bubrega ili crijeva. Tretman se provodi pod nadzorom liječnika. Ukidanje lijeka može se provesti na pozadini kritičnog smanjenja razine bijelih krvnih stanica.
Ozbiljan gubitak krvi zahtijeva primjenu transfuzijskih otopina. Normalizirati njegovu kvalitetu omogućuje plazmafereza. Tijekom ovog postupka krv se pročišćava iz upalnih medijatora.
Alergijski oblik bolesti ne može se izliječiti bez antihistaminika. Uz to, opijenost tijela je obvezna.
prevencija
Da bi se isključilo ponavljanje, treba slijediti neka pravila:
- češće izlaziti na šetnje;
- ojačati imunitet djeteta;
- zasititi tijelo djeteta vitaminima, osobito u proljeće i zimi;
- slijediti prehranu djeteta;
- Izbjegavajte uporabu alergenih proizvoda.
Tijelo djeteta stalno je izloženo stresu i stresu. Zato zaštitni sustav ne može uvijek izdržati i ne uspijeva. Zdravom tijelu nije potrebna dodatna zaštita, jer se može sama nositi s virusima, alergenima i upalnim reakcijama.
Zato je toliko važno posvetiti posebnu pozornost imunitetu. Doprinosi ovoj pravilnoj prehrani, kao i prisutnosti u njoj potrebne količine vitamina i esencijalnih minerala. Osim toga, nakon liječenja djeteta može zahtijevati pridržavanje određene prehrane tijekom cijelog života.
Što je vaskulitis kod djece?
Vaskulitis kod djece se rijetko dijagnosticira. Patologiju karakterizira upala krvnih žila, zbog čega ne mogu obavljati svoje funkcije. Vaskulitis kod djece dovodi do oštećenja unutarnjih organa i tkiva. Razlog za patološke reakcije je nedostatak cirkulacije krvi. Simptomi vaskulitisa utječu na kvalitetu života. Odgođena terapija dovodi do opasnih posljedica, čak i smrti. Vaskulitis može uzrokovati nekrozu tkiva. Razvojem patološkog procesa gornji i donji udovi ne dobivaju dovoljno krvi. Karakteristični simptom bolesti je osip na koži.
Uzroci bolesti
U većini slučajeva vaskulitis kod djece je težak. Na koži se pojavljuju crvene točkice ili čirevi, u području žarišne upale oštećuju se krvne žile, zatim u patološki proces sudjeluju organi i zglobovi. Stručnjaci ne mogu dati točan odgovor na pitanje zašto se razvija vaskulitis, ali je utvrđeno da je autoimuni poremećaj predisponirajući faktor. Vaskulitis kod djeteta može se pojaviti na pozadini kroničnih i infektivnih patologija. U nekim slučajevima simptomi vaskulitisa povezani su s preosjetljivošću na lijekove. Pretpostavlja se da vaskulitis kod djece može biti povezan s pregrijavanjem ili hipotermijom.
Vaskulitis napreduje, ako se u potkožnim slojevima nakupljaju toksini, te tvari narušavaju aktivnost krvnih žila. Patologija može biti povezana s cijepljenjem beba, postoje slučajevi kada tijelo daje negativnu reakciju na dani lijek. Kao posljedica ove reakcije poremećeno je funkcioniranje krvnih žila. Simptomi bolesti mogu biti neovisni, to jest, nisu povezani s bolestima ili smetnjama u organima i sustavima.
Klinička slika
Vaskulitis se manifestira krvarenjem kože. S progresijom bolesti na koži nastaju čirevi. Simptomi su uvelike ovisni o uzrocima bolesti. Dijete, u pravilu, groznica, glavobolja, slabost, emocionalna depresija. Ako je bolest uzrokovana toplotnim udarom, pojavljuje se mučnina sa zimicama. Vaskulitis karakterizira povećan umor i česta nesvjestica.
Neka djeca imaju migrenu, povraćanje. Napredovanje bolesti može dovesti do smanjenja oštrine vida, gubitka osjetljivosti ekstremiteta. Vanjski znakovi patologije - čirevi, krvave mrlje na različitim dijelovima tijela. Patološki proces proteže se do zglobova, a povezan je s upalama arterija. Ako ne liječite bolest na vrijeme, ona će početi napredovati, što će rezultirati nepovratnim promjenama u strukturi unutarnjih organa.
Terapeutske aktivnosti
Vaskulitis je jedna od najopasnijih bolesti, zahtijeva dugotrajno liječenje. Cilj terapije je sprječavanje komplikacija i povratak bolesti. U teškim slučajevima vaskulitis je fatalan. Potrebno je što prije identificirati simptome bolesti i započeti kompetentnu profesionalnu terapiju.
Da biste spriječili upalu, morate uzeti steroidne hormone.
Osim toga, liječnik propisuje citostatike, prijem tih sredstava je usmjeren na inhibiciju reakcija stanične diobe. Non-steroid znači indometacin normalizira temperaturu, eliminira bol. Lijek se propisuje ako je vaskulitis jednoličan. Zadatak terapije lijekovima je i održavanje elastičnosti krvnih žila. Dijete mora slijediti dijetu. Trebala bi biti isključena iz prehrane voća koja bi mogla izazvati alergije. Ne treba jesti agrume.
Ne preporuča se djetetu davati hranu s mlijekom i jajima, ovi proizvodi sužavaju krvne žile. Liječnik propisuje dijetu s visokim sadržajem minerala. Fermentirani mliječni proizvodi, svježi ili toplinski obrađeni svježi, nisu zabranjeni. Dijete treba napustiti sendviče, kolače, bujne peciva. Potrebno je smanjiti potrošnju soli, šećera. Ovisno o prirodi bolesti, liječnik može propisati doživotnu prehranu.
Alergijski vaskulitis
Mnogi ljudi pitaju: vaskulitis - što je to bolest? Bolest ima drugačiju etiologiju, simptomi ovise o vrsti i stadiju bolesti. Alergijski vaskulitis - angiitis, koji se manifestira pjegama kože. Patološki osip smješten na stražnjici, koljenima, kukovima. Pojavljuju se zbog činjenice da se stijenke malih žila upale, a zgrušavanje krvi kasnije narušava.
Alergijski vaskulitis može se pojaviti kada je izložen virusima i bakterijama. Navodni uzrok bolesti je izloženost gljivicama. Kod neke djece alergijski vaskulitis je povezan s preosjetljivošću na lijekove. Bolest se može pojaviti kao reakcija na hranu. Osipi kože izgledaju poput malih jarko crvenih papula. S razvojem alergijskog vaskulitisa može se vidjeti osip na trbuhu, rukama, licu. U ovom slučaju, dijete se osjeća svrbež, povremeno temperatura raste.
Bolest zahtijeva hospitalizaciju.
Postoje sustavni vaskulitis, oni nisu tako česti kao alergični. Patologije ovog tipa - imunološki odgovor na svaku zaraznu bolest. Sistemski vaskulitis može biti posljedica genetske sklonosti. Patologija podrazumijeva nekrozu zida krvnih žila i oštećenje unutarnjih organa.
Uzroci hemoragijskog vaskulitisa
S razvojem ove patologije utječe na kapilare i vene probavnog trakta, zglobovi su uključeni u destruktivni proces. Paralelno s hemoragijskim vaskulitisom dijagnosticira se artritis. Bolest obuzima djecu od 5 do 12 godina. Djeca se rijetko razboljevaju. Hemoragijski vaskulitis može se pojaviti nakon upale grla, šarlaha. Što je vaskulitis? Bolest je vrsta angiitisa, uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni.
Pretpostavlja se da je hemoragijski vaskulitis povezan s izlaganjem streptokokima i helmintima. S progresijom patologije zahvaćaju se kapilare, crijeva i bubrezi. Hemoroidni vaskulitis može se naslijediti. Simptomi bolesti daju fizičku i psihološku nelagodu. Na koži se formiraju modrice s krvarenjem (krvarenje uzrokuje krhkost krvnih žila). Hemoragijski vaskulitis se manifestira osipima na zglobovima i stražnjici, kod neke djece je zahvaćena koža lica. S razvojem hemoragijskog vaskulitisa, dijete se osjeća umorno, boli u mišićima. Zglobovi gležnja i koljena uključeni su u patološke reakcije. Patologija pokazuje nelagodu u epigastričnom području, povremeno se javlja bol u glavi.
Terapeutske aktivnosti
Liječenje ovisi o opsegu bolesti. Terapijske mjere usmjerene su na sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Propisuju se lijekovi za jačanje krvnih žila, bez obzira na oblik i stadij bolesti. Liječnik preporučuje lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi i osiguravaju prevenciju bolnih sindroma. Odvojeni pripravci doprinose otapanju krvnih ugrušaka. Osnova terapije mogu biti sredstva s nikotinskom kiselinom.
Ako je bolest akutna, liječnik propisuje glukokortikosteroidne lijekove.
Da biste stabilizirali staničnu membranu, morate koristiti Retinol. Terapija je usmjerena na suzbijanje reakcije stanične diobe. Ako su crijevo i bubrezi uključeni u patološki proces, liječnik propisuje dodatna sredstva. Tretman se odvija pod strogom kontrolom. Ako se razina leukocita u krvi smanji, određeni lijekovi se poništavaju. Plazmafereza poboljšava kvalitetu krvi. Ako se bolest pojavila na pozadini alergijske reakcije, liječnik propisuje antihistaminike. Osim toga, provodi se i terapija intoksikacije. Kada je hemoragijski vaskulitis nužan da bi se slijedila stroga dijeta, potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja bi mogla uzrokovati alergije. Prikazuje djelomičnu snagu. Dijete ne smije uzimati toplu i hladnu hranu, hrana treba biti topla.
Da biste izbjegli zatvor, morate jesti hranu koja se kuha kao pire. Rano liječenje bolesti pomoći će izbjeći komplikacije. Ako je dijete bolesno s kožno-zglobnim vaskulitisom i liječenje započinje odmah, prognoza je povoljna. Dijete s dijagnozom sistemskog vaskulitisa nalazi se u ambulanti. Ako je potrebno, reumatolog upućuje i drugim specijalistima: ORL specijalistu, kirurgu, zubaru. Nakon bolničkog liječenja provodi se pregled, a ubuduće je potrebno posjetiti reumatologa svaka 3 mjeseca. Klinički pregled vam omogućuje da razvijete individualni plan liječenja, njegova svrha je pravovremeno identificirati povrede i provesti rehabilitaciju upalnih žarišta.