Angina - što je? Uzroci, simptomi i liječenje

Angina pektoris je uobičajena bolest srca koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina pektoris često se doživljava kao simptom koronarnih arterijskih lezija - iznenadna pritisna bol iza sternuma koja se javlja na pozadini fizičkog napora ili stresne situacije.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "angina davi". Međutim, nisu svi svjesni da su razlozi za takvu nelagodu u grudima u srčanim bolestima. Svaka nelagoda povezana s bolom u predjelu grudnog koša prvi je znak bolesti kao što je angina. Sve zbog - nedostatka opskrbe krvlju u srčanom mišiću, zbog čega dolazi do bolnog napada.

U ovom članku razmotrit ćemo anginu pektoris, simptome što učiniti i što ne. Osim toga, mi ćemo reći o liječenju, i učinkovite načine za sprečavanje bolesti.

razlozi

Zašto dolazi do angine i što je to? Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca koju karakterizira oštra bol u području sternuma. To je povezano s činjenicom da je u određenom dijelu srca poremećen normalan dotok krvi. Po prvi put ovo stanje srčanog mišića opisao je V. Geberden 1768. godine.

Svi uzroci poremećaja prehrane miokarda povezani su sa smanjenjem promjera koronarnih žila, a to su:

1. Ateroskleroza koronarnih krvnih žila najčešći je uzrok ishemije miokarda, pri čemu se kolesterol taloži na stijenkama arterija, što dovodi do sužavanja lumena. U budućnosti, ateroskleroza može biti komplicirana infarktom miokarda (smrt dijela srčanog mišića, zbog potpunog zatvaranja arterije s trombom).
2. Tahikardija je povećanje broja otkucaja srca, što uzrokuje povećanje mišićne potražnje za kisikom i hranjivim tvarima, dok koronarne žile ne nose uvijek adekvatnu opskrbu.
3. Hipertenzija - povećanje sistemskog arterijskog tlaka u krvnim žilama iznad norme uzrokuje spazam (sužavanje) koronarnih žila.
4. Infektivna patologija koronarnih arterija - endarteritis, u kojoj se lumen žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris nazivaju se senilna dob, koja je povezana s vaskularnim trošenjem, metaboličkim poremećajima, osjetljivošću tkiva na degenerativne promjene. Kod mladih ljudi, stenokardija se razvija u prisutnosti raznih bolesti, kako izravno kardiovaskularnog sustava, tako i endokrinog, živčanog i metabolizma.

Čimbenici rizika su prekomjerna težina, pušenje, nezdrava prehrana, kongenitalni srčani defekti i krvne žile, hipertenzija, dijabetes.

klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na izazvane čimbenike, postoji nekoliko vrsta angine pektoris:

1. Stabilna angina napetosti - simptomi se manifestiraju u obliku pritiska, dosadnih bolova ili osjećaja težine u prsima. Tipično zračenje u lijevom ramenu ili lijevoj ruci. Uzrok boli, fizičkog napora, stresa. Bol nestaje spontano na kraju fizičkog napora ili nakon uzimanja nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Osoba može iznenada osjetiti da je postao gori. I sve se to događa bez očiglednog razloga. Liječnici povezuju razvoj ove vrste angine pektoris s postojanjem pukotine u srčanoj posudi koja se nalazi u blizini aterosklerotskog plaka. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, što ometa normalan protok krvi.
3. Spontana (varijanta) angina je rijetka, uzrokovana je grčem koronarnih arterija, uzrokujući da miokard primi manje krvi i kisika. Ona se manifestira teškim bolovima iza prsne kosti, poremećen je srčani ritam. Grč ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, uzrokujući produženo kisikanje miokarda.

Simptomi angine pektoris

Kada nastupi angina, bol je glavni simptom, kao kod većine srčanih bolesti. Najčešće se javlja tijekom teških fizičkih napora, ali se može razviti i na pozadini emocionalnog uzbuđenja, koje se događa nešto rjeđe.

Bol je lokaliziran iza sternuma, opresivan je, pa angina pectoris ima drugo ime - angina pektoris. Osjećaje opisuju na različite načine: netko se osjeća kao da cigla u prsima, koja ometa disanje, netko se žali na pritisak u srcu, netko teži da osjeća paljenje.

Bol izaziva napade koji traju u prosjeku ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada duže od 20 minuta, to može ukazivati ​​na prijelaz napada angine na akutni infarkt miokarda, a što se tiče učestalosti napada, sve je individualno - intervali između njih ponekad traju dulje, a ponekad se ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.,

Stalni pratitelji napada angine također su osjećaj nadolazeće katastrofe, panike i straha od smrti. Osim gore navedenih simptoma, angina pektoris može ukazivati ​​na simptome kao što su nedostatak daha i umor čak i pod laganim naporom.

Simptomi angine pektoris slični su znakovima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. U nekoliko minuta dolazi do napada angine ako pacijent sjedne na počinak ili uzme nitroglicerin. I od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bolovi u prsima i drugi simptomi ne nestanu dulje nego obično - odmah nazovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada stenokardije - hitna pomoć

Kada se pojave simptomi angine, što treba učiniti, što ne bi trebalo učiniti? Prije nego što hitna pomoć stigne s takvim napadom angine, potrebno je sljedeće kućno liječenje:

1. Ni u kojem slučaju ne može popustiti emocijama i panici, jer to može značajno pogoršati grč. Zato je potrebno umiriti bolesnu osobu svim sredstvima, a ne pokazati vlastiti strah.
2. Spustite pacijenta dolje, ne dopustite mu da ustane. Ako se u sobi nađe napad angine, morate osigurati dobar protok svježeg zraka u prostoriju - otvorite prozore ili vrata.
3. Da biste dali tabletu nitroglicerina ispod jezika u navedenoj dozi, koju je kardiolog prethodno propisao, ako je nitroglicerin u obliku aerosola, nemojte udisati jednu dozu. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati ​​nakon 15 minuta.
4. Zašto samo ispod jezika? Upijajući se u usnu šupljinu, nitroglicerin ne ulazi u opću cirkulaciju, već izravno u koronarne žile. Oni se proširuju, protok krvi u srčani mišić povećava se nekoliko puta, a simptomi angine zastaju.
5. Ako se napad ne povuče u roku od 10-15 minuta, čak i nakon ponovljene primjene nitroglicerina, treba koristiti analgetike, jer produljeni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda. Napad angine se obično oslobađa nakon 5, maksimalno nakon 10 minuta.
6. Više od 3 puta ne možete koristiti nitroglicerin, jer može doći do naglog pada krvnog tlaka, što bi imalo ozbiljne posljedice.
7. Hitnu pomoć treba pozvati ako se prvi put u životu pojavi napad angine pektoris, a na pozadini svih gore navedenih akcija prođe više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine pektoris svodi se na uzimanje lijekova koji proširuju koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, to jest nitroglicerin. Efekt dolazi za nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve metode liječenja angine s ciljem postizanja sljedećih ciljeva:

1. Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
2. Sprječavanje progresije bolesti;
3. Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napada.

Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja je promjena u načinu života pacijenta. Poboljšanje prognoze bolesti može se postići sljedećim aktivnostima:

1. Prestanak pušenja.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Prehrana i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masti, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Planirana terapija lijekovima za anginu uključuje antianginalne (antiishemijske) lijekove koji smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića: nitrate s produljenim djelovanjem (erinitis, sustac, nitrosorbid, nitron, itd.), B-adrenergičke blokatore (anaprilina, trazikora, itd.), ), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), preductal, itd.

U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antislerotične lijekove (skupinu statina - lovastatina, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antitrombocitna sredstva (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kada bol ne nestaje dugo vremena, kirurške metode se koriste za liječenje angine:

1. Operacija koronarne arterije: kad se iz vlastite vene, izravno iz aorte, napravi dodatna srčana posuda. Izostanak kisikovog izgladnjivanja potpuno ublažava simptome angine.
2. Steniizacija srčanih krvnih žila u angini omogućuje stvaranje određenog promjera arterija, a ne sužavanje. Bit operacije: umetnuta u srce arterija cijevi, koja nije komprimirana.

Za anginu i ishod

Angina pektoris je kronična. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine - 20 minuta, može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika s dugotrajnom anginom pektoris razvija se kardioskleroza, poremećaj srčanog ritma i pojavljuju se simptomi zatajenja srca.

prevencija

Učinkovita prevencija angine pektoris zahtijeva uklanjanje faktora rizika:

1. Pazite na težinu, pokušavajući izbjeći pretilost.
2. Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek.
3. Pravovremeno liječiti popratne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine.
4. Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizioterapiju i strogo poštivanje savjeta liječnika.
5. Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao sekundarna profilaksa za već uspostavljenu dijagnozu angine, potrebno je izbjegavati tjeskobu i fizički napor, uzeti profilaktički nitroglicerin prije napora, provoditi prevenciju ateroskleroze i liječiti popratne patologije.

Znakovi i simptomi angine pektoris, liječenje

Danas je angina prilično česta bolest koja se javlja kada nema dovoljno dotoka krvi u miokard (mišićni sloj srca). Ako su ranije ove bolesti bile preplavljene starijim osobama, sada ih nalazimo i kod mladih ljudi (do 35-40 godina).

Treba napomenuti da ponovljeni napadi angine mogu uzrokovati infarkt miokarda ili potpuni zastoj srca. Članak opisuje glavne simptome, uzroke i metode liječenja angine.

Suština patologije

Angina je jedan od simptoma bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca), uzrokovana začepljenjem ili sužavanjem krvnih žila. Takozvana "pektoralna krastača" očituje se u obliku oštrog pritiska u grudima, koji ponekad zrači do ramena, lopatice, vrata ili ruke. Simptomi obično nestaju nakon nekoliko minuta nakon uzimanja potrebnih lijekova ili smanjenja aktivnosti.

Postavljanje kisika u srčani mišić

Što uzrokuje pektoralni krastač? Uobičajeno brzo hodanje, penjanje uz stepenice i trčanje mogu izazvati takav neugodan problem. Snažna emocionalna iskustva, sezonska depresija, konzumiranje alkohola i pušenje također povećavaju stres na srce, što uzrokuje akutni nedostatak kisika, a time i bol.

Vrste, njihova obilježja

U modernoj medicini postoji nekoliko vrsta angine. Razmotrite detaljniju klasifikaciju:

U bolesnika s suženjem vaskularnih lumena za 60-70% uočava se stabilna (ili angina angola) zbog pojave aterosklerotskih plakova. Nedostatak potrebne terapije dovodi do pojave krvnih ugrušaka i značajnog začepljenja arterija.

Kao rezultat, srčani udari se sve češće javljaju. Problem ne dopušta da zaboravite na sebe čak i uz malu tjelesnu aktivnost ili u stanju potpunog odmora. Postoje četiri funkcionalne klase ovisno o tjelesnoj aktivnosti:

• FC I. Karakterizira ga akutna bol u području srca s prekomjernim opterećenjem;
• FC II. Neugodni simptomi obično se osjećaju u prvim satima nakon buđenja, kao i nakon penjanja i kratke šetnje;
• FC III. S takvom stenokardijom, osobi je teško proći 1 stubište, brzo hodanje popraćeno je bolom u srcu;
• FC IV. Najsloženija angina. Simptomi se čak pojavljuju u mirovanju.

Nestabilan - razlikuje se od prethodnog tipa dugih i čestih napada koji mogu dovesti do srčanog i čak smrtnog napada. Postoje četiri podvrste:

• prvi se pojavio;
• progresivan;
• rani postinfarkt;

Prinzmetal angina pektoris. Nestabilna angina je razlog hitne hospitalizacije pacijenta. Malo manje od svih drugih tipova javlja se tzv. Varijanta angine (Prinzmetal stenocardia) koja se javlja zbog oštrih kontrakcija srčanih žila.

Ova vrsta bolesti uglavnom smeta pacijentu noću ili rano ujutro. Manifestacije varijantne angine ne ovise o aktivnosti osobe i njegovom emocionalnom stanju.

Faktori izazivanja

Loša cirkulacija u koronarnim arterijama jedan je od glavnih uzroka angine, zbog čega srce osjeća nedostatak kisika i hranjivih tvari. Naslage kolesterola tvore plakove koji povezuju krvne žile i ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Smrtna bolest može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• prekomjerna težina;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• sjedilački način života;
• česta konzumacija masne hrane;
• dijabetes melitus;
• stalni emocionalni stres;
• produljena depresija;
• napredna dob;
• hipertenzija (visoki krvni tlak).

Opskrba srca krvlju i kongenitalnim vaskularnim patologijama, bolestima probavnog trakta i respiratornim sustavom ljudi se pogoršava. Ne zanemarite i genetsku predispoziciju za gore navedenu bolest.

Opći simptomi i znakovi napada

Napad angine ima određene znakove koji vam omogućuju brzo određivanje dijagnoze i poduzimanje odgovarajućih mjera. Oštra bol u torakalnoj regiji može se pojaviti ne samo nakon teškog fizičkog napora (trčanje, trening), nego i tijekom lagane aktivnosti (hodanje, penjanje stepenicama). Što se tiče produljene ishemijske bolesti srca, simptomi mogu ometati pacijenta čak i tijekom odmora ili spavanja.

Glavne manifestacije patologije

Pacijenti se uglavnom žale na pritisnu, često goruću bol sužene prirode. U nekim slučajevima, može dati lijevoj polovici tijela, naime:

• ruku;
• podlaktica;
• interskapularno područje;
• cervikalna regija;
• lopata;
• donja čeljust.

Nakon odmora i smirivanja živčanog sustava, bol se samostalno smanjuje, a ponekad su potrebne i tablete nitroglicerina.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali ovu patologiju, kardiolog mora procijeniti kliničke simptome i provesti odgovarajuće laboratorijske i instrumentalne studije. Navedene mjere potrebne su za cjelovitu kliničku sliku bolesti, kao i za određivanje njene ozbiljnosti.

Kod pregleda pacijenta, kardiolog upozorava na sljedeće simptome:

• stiskanje, bol ili bol u srcu;
• distanciona bol u lijevoj podlaktici, lopatici, regiji cerviksa, interskapularnoj regiji;
• priroda boli paroksizmalna, koja se pojavljuje nakon brze šetnje ili naglih pokreta;
• trajanje napada - od 60 sekundi do 15 minuta;
• nelagoda u grudnom košu smanjuje se nakon prestanka aktivnosti ili uzimanja organskih nitrata (nitroglicerina i drugih).

Svi gore navedeni simptomi ukazuju na to da osoba razvija tipičnu anginu. Međutim, kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdila težina bolesti, liječnik određuje niz testova i potreban instrumentalni pregled (EKG, EchoECG, scintigrafija itd.).

liječenje

Kako liječiti anginu? Je li moguće prevladati nevolje i vratiti se punom životu? Pokušajmo riješiti ovo pitanje.

Mjere tijekom napada

Svatko od nas bi trebao znati što učiniti kada pati od angine, jer ta informacija može spasiti nečiji život. Prvo, trebali biste zaustaviti fizičku aktivnost, zaustaviti se i sjesti. To je ponekad dovoljno da se normalizira stanje.

Prva pomoć tijekom napada

Dalje, trebate uzeti tabletu Nitroglicerin. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da ponekad uzimanje ovog lijeka dovodi do smanjenja krvnog tlaka i naknadne vrtoglavice. Stoga je nužno minimizirati kretanje.

Ako navedene mjere ne ublaže stanje, bol traje više od petnaest minuta, potrebno je nazvati hitnu medicinsku pomoć. Naposljetku, produljeni napad može uzrokovati smrt.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje bolesti uključuje lijekove i ne-lijekove. Ispravno odabran tretman pomoći će ubrzati proces ozdravljenja i poboljšati kvalitetu života.

Liječenje lijekovima uključuje:

• beta-blokatori (atenolol, karvedilol-KV) - reguliraju krvni tlak i broj otkucaja srca;
• Omega 3 masne kiseline (Vitrum Cardio Omega-3) - borba protiv ateroskleroze;
• lijekovi antiagregantovi (Plaviks, Atrogrel) - prevencija krvnih ugrušaka;
• nitrati kratkog i dugog djelovanja (Nitroglicerin, Nitrong) - smanjenje protoka venske krvi u srce.

Ne zaboravite na normalizaciju težine, pravilnu prehranu, potpuno odbacivanje nikotina i alkohola, što će vam pomoći da krenete putem oporavka.

Radikalne metode

Nažalost, uzimanje posebnih lijekova i izbjegavanje loših navika ne daju uvijek očekivani rezultat. U takvim situacijama, kardiolozi su prisiljeni pribjegavati radikalnim metodama i koristiti kirurške intervencije.

U ovom slučaju provodi se revaskularizacija miokarda - eliminacija nedostatka opskrbe krvlju kirurškom metodom. U tu svrhu koriste se kirurški zahvati na aortnom koronarnom premoscu, aterotomija, koronarna angioplastika itd.

dijeta

Odbijanje pržene i masne hrane, brze hrane, prijelaz na zdravu prehranu izuzetno je važan za anginu. Uostalom, ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom često pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. Zdrava hrana pomoći će vam da izgubite težinu i poboljšate cjelokupno stanje tijela.

Kada treba jesti anginu:

• mnogo korisnih vitamina i elemenata u tragovima u heljdi, proso. Sadrže kalcij, magnezij, željezo, koji su potrebni za normalno funkcioniranje srca;
• riža kaša s dodatkom grožđice i suhe marelice će napuniti rezerve kalija i magnezija, te će također ukloniti štetne tvari iz tijela;
• Pšenični griz bogati su vitaminima B i E koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

Liječnici preporučuju održavanje tjelesne ravnoteže vode i pijenje dovoljno vode dnevno (oko 1,5-2 litre), uključujući razne suho voće, orahe, grah, grašak u vašoj prehrani.

Vlakna i složeni ugljikohidrati, koji se nalaze u gore navedenim proizvodima, pomoći će da se potpuno popune.

Prognoze i posljedice

Nestabilan oblik patologije je najopasniji, to je ono što najčešće dovodi do infarkta miokarda i / ili smrti. Međutim, stabilna angina, uzrokovana aterosklerozom koronarnih arterija, dugoročno se smatra ne manje ozbiljnom bolešću koja može značajno narušiti kvalitetu života pacijenta.

Pravovremeni poziv stručnjacima će vam omogućiti da izbjegnete njegov daljnji napredak i pogoršanje ukupne kliničke slike. Pravilna terapija u većini slučajeva omogućuje kontrolu situacije i značajno poboljšanje prognoze. Suvremenim metodama istraživanja moguće je u najkraćem mogućem roku napraviti točnu dijagnozu i započeti liječenje.

S druge strane, prevencija angine pektoris usmjerena je na uklanjanje faktora rizika: kontrolu prekomjerne težine, kontrolu krvnog tlaka, prelazak na zdravu prehranu, potpuno odbacivanje nikotina i alkohola. Ako je dijagnoza već postavljena, tada je u tom slučaju potrebno izbjegavati stresne situacije, emocionalni stres, prekomjerno uzbuđenje.

Prije duge šetnje najbolje je uzimati profilaktički lijekove koji smanjuju opterećenje srca (Nitroglicerin, Nitromax) i liječiti popratne bolesti (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, pretilost).

Ispunjenjem svih propisa liječnika, unosom propisanih lijekova, stalnim praćenjem specijalista, moguće je zaustaviti daljnji razvoj bolesti i vratiti se u normalan život.

Angina pektoris - vrste, simptomi i liječenje, što učiniti tijekom napada, a što ne

Angina... Ime bolesti, koja uzrokuje različite asocijacije - zid, stenoza, astenija. U stvari, stenoza - znači "sužavanje, kompresija". I izlazi li angina - je li to „stezanje srca“? Naravno da ne.

To je samo figurativni opis tog neugodnog i vrlo bolnog osjećaja koji dolazi tijekom napada. Ova bol je sužena i toliko bolna da osoba počinje uzdisati zrak, stvarajući zvukove kao što je graktanje. Stoga se ljudi nazivaju angina pektoris angina pektoris.

Upoznajmo se s ovim ne previše lijepim "vodozemcem". Kako to učiniti tako da se ne prikazuje na očima, i ako je suđeno da ne bude vrlo ugodan "životni partner", onda barem pitomog?

Brzi prijelaz na stranicu

Angina pektoris (angina pectoris) - što je to?

Angina je proces tijekom kojeg dolazi do ishemije (akutnog kisikovog izgladnjivanja miokarda) srčanog mišića. Napad angine je manifestacija ishemije srca. Stoga, kada govore o angini, to znači IHD ili koronarna bolest srca.

Za vrijeme napada angine, još uvijek ne postoji nekroza srčanog mišića, tj. Srčani udar se ne razvija. Ali u teškom napadu, srčani udar može biti njegov ishod, a ponekad i uzrok, budući da je poznata postinfarktna angina.

Kod angine, razlika između unošenja kisika u miokard i njegove potrebe je posebno akutna. Njegovi uzroci gotovo su uvijek povezani s procesima koji se razvijaju u koronarnim ili koronarnim arterijama koje hrane srce. Ali u nekim rijetkim slučajevima uzrok može biti, na primjer, povećanje tjelesne aktivnosti (i, prema tome, potreba srca za kisikom), u pozadini teške anemije i izraženog smanjenja hemoglobina, na primjer, manje od 65 g / l.

O čimbenicima rizika

Cijela “hrpa” kardiovaskularnih bolesti vrti se oko istog skupa faktora rizika. Naravno, postoje i oni čimbenici koje je nemoguće "zaobići ili obići", na primjer, pripadnost muškom spolu i dobi iznad 50-60 godina.

Ali onda možete u velikoj mjeri izbjeći srčani udar (koji je mogući ishod napada angine), ishemijski moždani udar i iznenadnu srčanu smrt, ako se nosite sa sljedećim uvjetima:

• Hiperlipidemija, dislipidemija, povišene razine aterogenih frakcija u krvi ("loš" kolesterol);
• Povećan arterijski vaskularni tlak (arterijska hipertenzija);
• Dijabetes ili poremećena tolerancija glukoze. U slučaju da imate dijabetes, vrlo je važno održavati razinu šećera u krvi što je moguće bliže normalnom;
• Pretilost. Kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularne patologije i angine, uz mršavljenje, muškarci moraju imati obujam struka ne veći od 102 cm, a za žene 88 cm;
• Pušenje i zlouporaba alkohola;
• Fizička neaktivnost. Poznato je da izostanak redovitog opterećenja smanjuje kompenzacijske sposobnosti miokarda, što može dovesti do pojave ishemije miokarda čak i uz lagano opterećenje.

Vrste angine pektoris (stabilne i nestabilne)

Prije svega, angina pektoris je stabilna i nestabilna. Teško je naći službene razlike u udžbenicima, ali ovu riječ može zamijeniti druga: "predvidljiva". A onda će sve postati jasno.

Stabilna angina je vrsta u kojoj su unaprijed poznati uvjeti za njegovo pojavljivanje, priroda tijeka napada i, što je najvažnije, uvjeti za prestanak. Ova vrsta angine lako se može liječiti za liječenje i prevenciju srčanog udara.

• Jednostavnije rečeno, riječ je o tipu stenokardije, koja je tijekom 2 mjeseca bila ista i nije "bacala iznenađenja".

Ova vrsta angine pektoris naziva se "stabilna angina pepeo" i podijeljena je u nekoliko funkcionalnih klasa.

Stabilna angina, FC

FC 1: uobičajeno opterećenje u kući ne uzrokuje napad, već samo prekomjerni ili dugotrajni stres. Zbog toga je za dijagnozu potrebno dugo vremena da se “vozi” na bicikl ergometru, pa čak i uz veliko opterećenje. Ti pacijenti samo ulaze u dijagnozu angine i ne idu u bolnice;

U slučaju FC 2, angina pektoris mora malo ograničiti opterećenje. Dakle, napad se može dogoditi ako hodate milju brzim tempom ili idete na 6-7 katova bez zaustavljanja. U nekim slučajevima dolazi do dodatne provokacije napada, na primjer, kada ste u ledenom zraku ili pod stresom;

Kad FC 3 više nije moguće ići više od 200 metara ili se uspeti jednim stubištem bez boli. Ponekad se angina može javiti ne samo napetost, nego i odmor, pa čak i laganje. Moramo se oštro ograničiti u svakodnevnom životu, u osobnom životu, u seksualnim odnosima;

FC 4 je nemogućnost obavljanja bilo kakvog opterećenja. Ustajanje od kauča, pranje zuba, kuhanje - uzrokuje nelagodu. Često postoje napadi u mirovanju.

Nestabilna angina, oblici

U nestabilnoj angini simptomi "fluktuiraju" - to se događa kada poremećaj kompenzacijskih mehanizama i prijelaz angine iz kronične u akutnu fazu, kada se napadaji mogu pojaviti u najneočekivanijim i neočekivanim uvjetima.

Ovi napadi su duži, izraženiji. Često zahtijevaju dvostruke doze lijekova za ublažavanje napada. U nestabilnim oblicima nastaju komplikacije, kao što su aritmije, ili se pojavljuje zatajenje srca.

Morate znati da bolesnike s nestabilnom anginom treba liječiti u bolnici jer je ovo stanje opasno po život. Tijekom njegovog razvoja, obično dolazi do progresivnog suženja koronarne arterije, suze plaka, stvaranja tromba ili spazme arterija.

• Obično napad takve nestabilne angine traje ne više od tjedan dana, ali se može dovršiti transformacijom u srčani udar.

Postoji nekoliko oblika nestabilne angine (kratko):

• Prvo nastalo (prema teoriji, svaka angina pektoris koja se prvi put pojavila je nestabilna dva mjeseca dok liječnici ne prepoznaju njezine osobine);
• Progresivna angina, s prijelazom iz razreda u razred u kratkom vremenu;
• Pojavio se nakon srčanog udara ili operacije;
• Spontana angina (Prinzmetala).

Ovaj oblik nestabilne angine je vazospastičan, a za njegov izgled izrazita ateroskleroza uopće nije potrebna. To se događa tijekom spavanja, u ranim jutarnjim satima, u pozadini tahikardije (faza brzog spavanja), pretvara u krevet i noćne more.

Zbog toga se mogu pojaviti opasni poremećaji ritma (tijekom spavanja) koji mogu uzrokovati asistolu i kliničku smrt.

Ovaj oblik treba dijagnosticirati uporabom holter (dnevnog) praćenja, jer su indikacije uzete ujutro dijagnostičke vrijednosti. Štoviše, ova se studija može ponoviti, jer se napadaji mogu pojaviti 1-2 puta mjesečno, ali to ne umanjuje njihovu opasnost.

Što je tipičan napad angine pektoris (angina pectoris), koji su njeni simptomi i na što trebate obratiti pozornost?

Simptomi napada angine, prvi znakovi

angina pectoris - fotografija simptoma boli tijekom napada

Čovjek koji hvata srce "donio na posao" je filmski simptom napada stenokardije. Lijek nudi nešto detaljniju sliku napada:

• Prvi znak napada angine je paroksizmalna bol izražena kompresivnom prirodom iza sternuma;
• U većini slučajeva pojavljuje se na vrhuncu bilo koje napetosti: i emocionalne i fizičke;
• Izaziva napad, osim opterećenja, povišenog krvnog tlaka, napada tahikardije, hladnog, vjetrovitog vremena, obilnog i hranjivog unosa hrane (sva krv juri u probavni sustav, pljačka srce), pa čak is naglim prijelazom u ležeći položaj;
• Priroda boli je goruća, prešana, teška, steže. U blagim slučajevima - samo nelagodnost u prsima;
• Uobičajena lokalizacija je gornji i srednji dio prsne kosti;
• Rijetka lokalizacija - u samoj projekciji srca ili u području epigastrija;
• Daje bol (zrači) lijevoj ruci, čeljusti, lijevom ramenu, ruci, ključnoj kosti, lopatici. No, u svakom slučaju, bol je iza prsne kosti. U desnoj polovici tijela, bol daje vrlo rijetko, ali takvi slučajevi su mogući;
• Trajanje napada je (u tipičnim slučajevima) od 1 do 15 minuta;
• Važan znak angine je brz i dobar odgovor od uzimanja nitroglicerina ispod jezika. U pravilu, sa stabilnom anginom nakon 1-2 minute dolazi do potpunog ublažavanja boli.

Prva pomoć za napad stenokardije - što učiniti i što ne!

Mnogi, nažalost, ne znaju kako se ponašati, ako se sličan napad dogodio s rođacima ili sa samim sobom. Ako postoje simptomi angine, što treba učiniti i što ne treba?

Trebate učiniti:

• Morate sjesti na stolicu ili otići u krevet na visokom jastuku. Ako idete bez jastuka, to može povećati opterećenje srca venom, a to će ojačati njegov rad i stoga će se potreba za miokardom za kisik povećati. To će pogoršati zapljenu;
• Potrebno je otpustiti sve pojaseve, ovratnik, otkopčati gumbe;
• Neke preporuke, posebno na internetu, automatski savjetuju „otvaranje svih prozora“. To se može učiniti s nesvjesticom, ali s bolovima u prsima, prozori se mogu otvoriti samo u toplo vrijeme. U mrazu možete samo pojačati napad angine;
• Trebate uzeti aspirin (jednu tabletu) i staviti tabletu nitroglicerina (0,5 mg) ispod jezika. Ako je u kapsuli, nemojte ga zaboraviti;
• Ako bol nestane, tada morate nazvati liječnika kod kuće;
• Ako bol u roku od 10 minuta ne prođe, tada morate ponovno uzeti tabletu nitroglicerina i nazvati hitnu pomoć, po mogućnosti kardio tim. Da biste to učinili, morate jasno prijaviti bol u prsima, da je ovo prvi put da se bol ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina;
• Ako se nakon 10-15 minuta bol ne počne smanjivati, nitroglicerin možete uzeti treći put;
• Poželjno je da su u vrijeme dolaska ambulante za liječnika bili spremni pomoći, EKG zapisi.

Što ne može:

• Ne možete dati aspirin, ako postoji alergija na njega (astma), ili postoji čir na želucu, osobito u akutnoj fazi;
• Ne možete uzeti četvrtu tabletu nitroglicerina;
• Nemojte uzimati lijekove protiv bolova;
• Nemoguće je ustati, žuriti se, hodati, biti aktivan ili reagirati emocionalno na njega, ni za vrijeme napada ni nakon završetka;
• Strogo je zabranjeno piti kavu, pušiti ili piti alkohol "za ublažavanje" boli;
• Također je strogo zabranjeno ustajati i odlaziti u hitnu pomoć na ulici.

Provedba ovih jednostavnih, ali učinkovitih mjera, sigurni smo, omogućit će mnogim ljudima da spase svoje živote.

O dijagnozi angine

Navešćemo one metode koje se koriste u dijagnostici angine. Budući da je ovo stanje funkcionalno, a ne organsko, provode se sljedeći testovi funkcionalne dijagnostike:

• EKG, elektrokardiogram. Budući da se izvan napada ne može razlikovati od norme, to je metoda probira i koristi se u početnoj fazi dijagnoze;
• Funkcionalni testovi s tjelesnom aktivnošću: biciklistička ergometrija ili ergometar (ergometar). Tijekom ispitivanja opterećenja bilježi se EKG. U početku se snimanje provodi u mirovanju, a zatim se postupno povećava opterećenje;
• Holter praćenje. Ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer omogućuje analizu dugih vremenskih razdoblja, uključujući i noćne;
• Ultrazvuk srca. Određuje kontraktilnost miokarda, omogućuje procjenu težine hipertrofije, prisutnost krvnih ugrušaka u šupljinama srca i još mnogo toga;
• Koronarna angiografija - omogućuje procjenu lokalizacije i stupnja suženja arterija zbog razvoja aterosklerotskih plakova.

Liječenje angine, lijekova

U ovom odjeljku samo ćemo se kratko osvrnuti na osnovna načela liječenja angine i nećemo govoriti o liječenju koronarne bolesti srca općenito. Već smo govorili o ublažavanju akutnog napadaja boli u prsima vlastitim rukama. Osim toga, može se koristiti:

1. Beta-blokatori i narkotički analgetici (s vrlo jakim bolom), heparin;
2. Propisana je kombinacija aspirina i klopidogrela.

Kod liječenja različitih oblika stabilne angine primjenjuju se:

• Različiti pripravci nitroglicerina (sublingvalni, inhalacijski oblici), uključujući produženi, i izosorbid dinitrat. Kada se koristi intolerancija nitrata, koristi se molsidomin, diltiazem. Također se propisuju beta-blokatori;
• Kod ublažavanja produljenog napada koriste se infuzijski oblici nitroglicerina i izosorbida, narkotičkih analgetika (u bolnici);
• Za liječenje spontane angine Printsmetal preporučuje imenovanje produženih ili dugotrajnih oblika nitroglicerina, koji mogu djelovati oko 10 sati nakon primjene.

Ukidanje svih lijekova za anginu se provodi postupno, inače možete dobiti napad na ukidanje droga.

Općenito, liječenje angine pektoris je zasebna tema za velike konferencije i nacionalne kliničke smjernice. U obzir se uzimaju i monoterapija i kombinacija lijekova, konstantna i povremena, u bolesnika s popratnim dijabetesom i zatajenjem srca i bez njega.

Konačno, uz brojne indikacije, provodi se kirurška intervencija, na primjer, provodi se operacija bajpasa koronarne arterije, kada se novi krvotok superponira kako bi se zaobišao zahvaćeni dio posude.

pogled

Poznato je da progresija angine može uzrokovati invaliditet (angina mirovanja), razvoj infarkta miokarda i početak smrti.

Stoga, pravovremena dijagnoza, modifikacija rizičnih čimbenika, pravodobno liječenje omogućit će da se spriječe napadi, poboljša prognoza i zaustavi angina na samom početku puta - ili spriječi daljnje kretanje duž funkcionalnih klasa. Kako bi se poboljšala prognoza stenokardije, ne podcjenjujte koronarne bolesti srca.

• Svaka zdrava osoba nakon 40-45 godina starosti može bez upornog pritiska liječnika provjeriti svoje testove.

To su aterogene lipidne frakcije, izvode ultrazvuk srca i brahiocefalnih arterija zbog znakova ateroskleroze, a također bilježe i EKG - onda postaje jasno postoji li opasnost od srčanog udara i koje mjere treba poduzeti.

Angina: uzroci, simptomi, prva pomoć i prevencija

Riječ “angina pektoris” ima grčko podrijetlo: “steno” znači stezanje, suzdržanost, a “kardija” znači srce. Doslovno - "ograničenje srca". Pojam angine povezan je s konceptom koronarne bolesti srca (CHD) - srčanom bolešću u kojoj se isporuka krvi u srčani mišić zaustavlja ili smanjuje zbog patoloških procesa u koronarnim (koronarnim) arterijama koje hrane srce. Smanjeni protok krvi dovodi do poremećaja srca, što zahtijeva dovoljnu količinu kisika koji se prenosi krvlju za obavljanje svojih funkcija. U uvjetima nedostatka kisika javljaju se povremeno bolovi u prsima - angina pektoris.

Kao bolest, angina je poznata već dugo vremena. Poznati grčki liječnik, "otac medicine" Hipokrat (460. pr. Kr. - 357.-356. Pr. Kr.) Ukazao je na opasnost, ponekad smrtonosnu, čestih napadaja iznenadne boli u prsima. Rimski stoički filozof, pjesnik i državnik Lucius Annieus Seneca (4 pne - 65. g. Po Kr.) Pisao je o napadu angine pektoris: „Osjećate se bolesno u bilo kojoj drugoj bolesti, ali u slučaju“ angine pektoris ” - umiranje, jer bol, iako kratka, ali jaka kao oluja. “Torakalna žaba” je zastarjelo ime za anginu pektoris. Predložio ju je engleski liječnik William Heberden (1710. - 1801.). Godine 1768. opisao je napad angine na sljedeći način: "Ako su bolovi u prsima vrlo jaki i neobični... popraćeni gušenjem i osjećajem straha... onda su oni ozbiljna opasnost i mogu se nazvati..." angina pektoris "... Najčešće se događaju pri hodanju (osobito uzbrdo) i ubrzo nakon obroka u obliku bolnih i izrazito neugodnih osjećaja u prsima, koji se sve povećavaju i ne prolaze. Čovjeku se čini da će umrijeti, ali kad prestane, osjećaj stezanja u grudima nestaje, au intervalima između napada pacijent se dobro osjeća. Ponekad se bol pojavljuje na vrhu, ponekad - u sredini, a ponekad - u donjem dijelu prsne kosti i često se nalazi s lijeve strane nego s desne strane. Vrlo često se širi na lijevo rame. Ako bolest traje godinu dana ili više, onda bol koja se događa kada hodanje ne prestaje nakon zaustavljanja. Štoviše, to se može dogoditi čak i kada osoba laže, osobito na lijevoj strani, i prisiljava ga da ustane iz kreveta. "

Uzroci angine pektoris

Možda je glavni uzrok angine pektoris sužavanje lumena koronarnih arterija (njihov grč), koji se javlja na pozadini patoloških procesa u tim arterijama. Kao rezultat spazma, postoji razlika između potrebe miokarda za kisikom i njegove isporuke. Najčešći (92%) patološki proces - uzrok spazma arterija - je ateroskleroza, ponekad se može kombinirati s trombozom. Drugi uzrok stenoze može biti narušena endotelna funkcija (unutarnja obloga) krvnih žila.

Sl. 1. Uzroci suženja koronarnih arterija.

Posljednjih godina istraživači su identificirali čimbenike rizika koji mogu dovesti do koronarne ateroskleroze. Svi su podijeljeni u 3 glavne skupine.

Skupina 1 - način života.

Čimbenici rizika za ovu skupinu mogu se mijenjati, tj. varijabla:

• prehrana bogata kolesterolom (žumanjci, kavijar, sir, margarin, svinjetina itd.);
• pušenje duhana;
• pretjerano pijenje;
• niska tjelesna aktivnost (tjelesna neaktivnost).

Skupina 2 - fiziološke karakteristike, koje su također izmjenjivi znakovi:

• povišene razine ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi (normalno bi trebalo biti 3,6-5,2 mmol / l);
• visoki krvni tlak;
• niska razina "korisnog" kolesterola (HDL kolesterol);
• povišene razine triglicerida u plazmi (normalno - manje od 1,7 mmol / l);
• dijabetes melitus;
• pretilost.

Skupina 3 - osobne karakteristike (čimbenici koji se ne mogu mijenjati):

• dob (preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene);
• muški spol;
• opterećena obiteljska anamneza ateroskleroze.

Kombinacija nekoliko čimbenika rizika značajno povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze i, posljedično, koronarne arterijske bolesti i njenog oblika - angine pektoris. Danas je ishemijska bolest srca glavni uzrok smrtnosti. Prema podatcima Državnog istraživačkog centra za prevencijsku medicinu u Rusiji, oko 10 milijuna radno sposobnih ljudi boluje od koronarne arterijske bolesti. Potrebno je imati na umu da se angina, kao i CHD, pojavljuje kod gotovo 50% bolesnika. Štoviše, oko 40-50% tih ljudi je svjesno svoje bolesti, dok 50-60% slučajeva bolesti ostaju neprepoznate i neliječene. Zbog toga je vrlo važno na vrijeme prepoznati anginu i potražiti liječničku pomoć.

Simptomi angine pektoris

Glavni simptom angine je bol koja ima karakteristike:

1. ona je paroksizmalna;
2. po karakteru - opresivna, kompresivna;
3. lokaliziran u gornjem ili srednjem dijelu prsne kosti;
4. bol daje u lijevoj ruci;
5. bol se postupno povećava i brzo prestaje nakon uzimanja nitroglicerina ili uklanjanja uzroka koji ga je uzrokovao.

Izazivati ​​napad boli može:

1. brzo hodanje, penjanje po stubama, nošenje utega;
2. visoki krvni tlak;
3. prehlada;
4. teški obrok;
5. emocionalni stres.

Prva pomoć za anginu pektoris:

1. Uzmite udoban, udoban položaj, optimalno - sjedeći.
2. Uzmite nitroglicerin: 1 tableta ispod jezika ili 1-2 kapi 1% otopine nitroglicerina na komadu šećera, koji također mora biti stavljen ispod jezika. Uzmi lijek treba odmah s pojavom boli. Možete uzeti ½ tablete ako lijek uzrokuje jaku glavobolju.
3. Ako nakon 5 minuta nakon uzimanja nitroglicerina, bol nije prestala, možete uzeti lijek opet, ali ne ponoviti više od 3 puta!
4. Da biste smanjili glavobolju, koja se ponekad primjećuje prilikom uzimanja nitroglicerina, možete uzeti validol (ispod jezika), citramon (unutra), popiti vrući čaj. Za tešku glavobolju, umjesto nitroglicerina, možete koristiti nuspojavu (1 tableta = 2 mg ispod jezika) ili Korvaton (1 tableta = 2 mg ispod jezika).
5. Uz palpitacije (tahikardija) uzimati anaprilin do 40 mg ispod jezika.
6. Ako nakon ponovljene uporabe lijekova bol ne nestane, a osim toga i simptomi kao što su:

• povećana bol u srcu;
• teška slabost;
• otežano disanje;
• hladan znoj;

trebali biste nazvati hitnu pomoć jer postoji rizik od infarkta miokarda.

Prevencija angine pektoris

Liječenje napada angine je svakako važna karika u sprečavanju progresije bolesti koronarnih arterija i razvoja komplikacija. Liječenje se provodi u tri područja:

1. utjecaj na čimbenike koji se mogu mijenjati;
2. liječenje lijekovima;
3. kirurške metode.

Druga i treća površina se izvode samo uz pomoć liječnika specijalista, ali svaka osoba može utjecati na čimbenike rizika.

Preporuke Američkog kardiološkog koledža o događajima, čija je korisnost i djelotvornost za sprječavanje angine i ishemijske bolesti srca dokazana i nema sumnje među stručnjacima. Ove aktivnosti uključuju:

1. Liječenje arterijske hipertenzije, s ciljanim razinama tlaka ispod 130/80 mm Hg. Prednost se daje takvim skupinama lijekova kao β-blokatori, kalcijevi antagonisti, ACE inhibitori. Liječenje lijekovima odabire liječnik!
2. Prestanak pušenja. Kod pušača je rizik od infarkta miokarda (akutna koronarna bolest) 2 puta veći nego kod nepušača, a rizik od iznenadne smrti je 2-4 puta. Zanimljiva činjenica: rizik od razvoja koronarne srčane bolesti uzrokovane pušenjem potpuno je eliminiran 2-3 godine nakon što osoba prestane pušiti.
3. Liječenje (adekvatna kompenzacija) dijabetesa. Nekompenzirani dijabetes melitus, kao popratna bolest, ubrzava progresiju koronarne ateroskleroze i, kao posljedicu, anginu pektoris. Dijabetes tipa 2 povećava rizik od smrti 2 puta kod muškaraca i 4 puta kod žena. Kod dijabetesa tipa 1 taj se rizik povećava za 3 do 10 puta, tako da je potreba za optimalnom terapijom za snižavanje glukoze široko prepoznata.
4. Fizički trening. Kod osoba s pretežno sjedećim načinom života, rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti povećava se 1,5-2 puta. Stručnjaci preporučuju vježbanje 30 minuta najmanje 4 puta tjedno, a još bolje svaki dan. Najbolji sportovi koji povoljno utječu na cijelo tijelo su plivanje, trčanje, nordijsko hodanje, gimnastika, aerobik i biciklizam. Zapamtite: najbolji lijek za srce je trenirati njegovu izdržljivost.
5. Terapija snižavanja lipida (terapija usmjerena na smanjenje razine lipida u krvi) propisuje liječnik i važna je komponenta liječenja IHD-a.
6. Smanjenje prekomjerne težine u prisutnosti hipertenzije je važan dio liječenja bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću. Važno je slijediti niskokaloričnu dijetu s dovoljnom količinom biljnih proizvoda bogatih vlaknima.

Stručnjaci su pronašli vrlo zanimljivu ovisnost o riziku od koronarne arterijske bolesti na alkohol, analizirajući rezultate 34 istraživanja iz različitih zemalja (SAD, Engleska, Japan, Njemačka, Rusija, Francuska, Australija i mnogi drugi). Znanstvenici su zaključili da umjerena konzumacija alkohola smanjuje smrtnost od koronarne bolesti srca. Stručnjaci su opisali takozvanu krivulju U-ili J-oblika odnosa između razine konzumacije alkohola i smrtnosti od koronarne bolesti srca.

Sl. 2. J-krivulja ovisnosti rizika od CHD od alkohola.

1 - skupina ljudi koji zlostavljaju alkohol;

2 - skupina ljudi koji umjereno konzumiraju alkohol;

bold linija - uopće ne pijete alkohol.

Iz grafikona je jasno da postoji povećan rizik kod ljudi koji apsolutno ne piju alkohol i onih koji piju pretjerano u usporedbi s umjerenim pijancima. Pod umjerenim konzumiranjem alkohola ne razumite više od 1 unca tekućine (28,41 ml) čistog etilnog alkohola dnevno. Prema studiji, konzumacija 10-30 grama apsolutnog alkohola dnevno smanjuje rizik od koronarne arterijske bolesti za 20-50%, a moždani udar i iznenadna koronarna smrt - za 20-30%. Ta je pojava nazvana "francuski paradoks", jer bolest srca je relativno rjeđa u Francuskoj (stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti je 2,5 puta niža nego u Velikoj Britaniji). Ovaj paradoks objašnjava se činjenicom da Francuzi konzumiraju puno crnog vina.

Iz grafikona također proizlazi da je smrtnost minimalna s prosječnom potrošnjom alkohola od 5-10 grama, i relativno sigurne doze kod kojih je smrtnost ista u svim ispitivanim skupinama - 30-40 grama etanola.

Pitanje utjecaja psihosocijalnih čimbenika na rizik od razvoja koronarne bolesti srca i dalje je kontroverzno. Knjiga Propovjednika poučava: "Zavist i bijes skraćuju život." Mnogi uvjerljivi znanstveni dokazi upućuju na to da neprijateljstvo, ljutnja, ljutnja mogu biti povezani s rizikom od bolesti koronarnih arterija, ali konačni zaključci još nisu doneseni. Povezanost između KBS-a i stresa može se pratiti na činjenicu da, ako se uzrujamo, osoba mnogo puši, pije, prejeda, prestaje se baviti sportom - a sve to izravno povećava rizik od IHS-a. Stoga, kako bi se spriječio razvoj koronarne bolesti srca, preporuča se opuštanje i psiho trening kao metoda smanjenja kroničnog stresa.

zaključak

Koronarna bolest srca je velika bolest koja je na prvom mjestu u strukturi smrtnosti. Angina pektoris je klinički sindrom IHD, koji tijekom vremena prelazi u klinički oblik IHD-a i postaje bolest. Zdravlje osobe ovisi o njemu.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), ljudsko zdravlje je 20% određeno nasljednošću, 10% ovisi o medicinskoj skrbi, 20% je dodijeljeno utjecaju okoliša, a 50% zdravlja svake osobe rezultat je njegovog načina života.

Vlastito zdravlje je u rukama svake osobe, mi sami u mnogim pogledima određujemo da li smo bolesni ili ne, a ako smo bolesni, što onda. Mnogo je učinkovitije i isplativije spriječiti bolest, a ne liječiti je. To vrijedi i za anginu pektoris. Potreba za zdravim načinom života nije prazna riječ. Promjena načina života u korist održavanja zdravlja sasvim je moguća, stvarno ostvariva i jednostavna. Sve što se od osobe traži je njegova želja. Teško je zamisliti da želja nije.

Što može bolje motivirati od stvarne prilike za život zdrav i ispunjen život?