sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija je endoskopska medicinska metoda za ispitivanje sluznice površine debelog crijeva ili rektuma pomoću rektoromanoskopa. Tijekom postupka sigmoidoskopije, koloproktolog daje procjenu stanja crijevne sluznice radi otkrivanja rektalnih neoplazmi i abnormalnosti sigmoidnog kolona. Također se provodi dijagnoza proktosigmoiditisa i drugih patoloških procesa. Osim toga, rektoromanoskopija omogućuje da se dio oštećenih stanica uzme u daljnje istraživanje.

Rektoromanoskop, uz pomoć kojeg se provodi postupak rektoromanoskopije, je posebna metalna cijev (cijev), unutar koje se postavlja svjetlosna naprava i mali uređaj za dovod zraka. Prije izravnog uvođenja rektoromanoskopa u anus, premazuje se vazelinom ili medicinskim gelom, a zatim se lagano ubrizgava ne više od 4-5 centimetara u dubinu. Nakon toga se uz pomoć sustava opskrbe zrakom proširuju crijevni zidovi radi daljnjeg neometanog uvođenja sigmoidoskopa. Nakon uvođenja uređaja na traženu dubinu, sustav za dovod zraka zamjenjuje se posebnim okularom, što omogućuje pregled.

Rektoromanoskopija omogućuje koloproktologu da vizualizira stanje rektalnih zidova zadnjeg dijela sigmoidnog kolona na dubini do dvadeset pet centimetara od početka anusa, što je vrlo važno za ranu dijagnozu. To vam omogućuje da odredite stupanj razvoja raka i bolesti crijeva. Iz tog razloga se osobama starijim od četrdeset godina preporučuje da provode rektoromanoskopiju kao preventivnu mjeru, barem jednom godišnje.

Rektoromanoskopija je jedna od rijetkih studija koja praktički nema kontraindikacija. Studija je, prema liječnicima, potpuno sigurna za pacijenta. Za provođenje ove studije ne preporučuje se samo u slučaju obilnog (najobilnijeg) krvarenja iz crijeva ili akutnih upalnih bolesti analnog kanala.

Rektoromanoskopija je dopuštena ne samo odraslima, već i djeci svih dobnih skupina. Kod djece starije dobne skupine postupak provedbe ovog pregleda nije različit od odraslih, ali se rektoromanoskopsko istraživanje djece mlađe dobne skupine provodi samo nakon opće anestezije.

Priprema za sigmoidoskopiju

Jedini uvjet za ispravnu i učinkovitu sigmoidoskopiju je potpuno čišćenje debelog crijeva od sadržaja. U tu svrhu, dan prije zahvata, pacijentima se propisuje obvezna dijeta s niskom količinom šljake, a samo čaj je dopušten uoči rektoromanoskopije.

Osim gore navedene prehrane, za pravilnu pripremu za sigmoidoskopiju potrebno je napraviti najmanje tri klistira, od kojih svaka ima pola do dva litra. Prvi klistir postavljen je prethodne noći, a preostala dva ujutro, 3-4 sata prije početka studije, obveznim pauzama, koje traju najmanje 45 minuta. Za postavljanje klistira poželjno je koristiti samo prokuhanu vodu, a njezina temperatura ne smije prelaziti 38 stupnjeva Celzija.

Recenzije sigmoidoskopije

Ogromna većina pregleda rektoromanoskopije sadrži prilično smirene komentare o neugodnosti pripreme i gotovo potpunoj odsutnosti boli tijekom samog pregleda. Negativni komentari koji sadrže izvješća o ozbiljnim bolovima uglavnom su povezani s lošim istraživačkim postupcima od strane beskrupuloznih medicinskih stručnjaka ili psiholoških strahova pacijenata od rektonomanoskopije.

Boli li sigmoidoskopija?

Postupak sigmoidoskopije u velikoj većini slučajeva je potpuno bezbolan ili, u ekstremnim slučajevima, nije jako bolan. Teška bol je moguća samo s gore navedenim kontraindikacijama, ali u ovom slučaju, u pravilu se provodi obvezna prethodna anestezija.

Što je intestinalna sigmoidoskopija

Za bolesti crijeva ne može se dati točna dijagnoza bez endoskopskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Rektoromanoskopija je tehnika koju proktolozi najčešće koriste pri pregledu svojih pacijenata. Međutim, ne znaju svi što je sigmoidoskopija intestinalna i zanimaju je kako se vrši sigmoidoskopija. Mašta mnogih pacijenata privlači prave muke koje ih čekaju u proktološkom uredu. Ali je li to stvarno?

Vrijednost postupka

Rektalna rektoskopija je invazivni postupak koji omogućuje proučavanje donjeg crijeva. Vizualni pregled provodi se uz pomoć, kroz anus, medicinskog uređaja - sigmoidoskopa. Kolonoproktolozi ovu metodu smatraju obveznom studijom potrebnom za preciznu dijagnozu.

Rektoromanoskopija omogućuje vizualizaciju rektuma i distalnog sigmoidnog kolona. Udaljenost od anusa do krajnje točke može doseći 35 cm, a ako se na pregledu stigne do sigmoidnog kolona, ​​postupak se naziva rektosigmoskopija. Tijekom istraživanja, liječnik može procijeniti stijenke crijeva, uključujući njihovu boju, elastičnost, reljef, ton i vaskularni uzorak.

Proktolozi preporučuju da se svi pacijenti stariji od 40 godina testiraju u preventivne svrhe. Rektoromanoskopija može otkriti čak i male tumore koji su ostali skriveni tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. Rak debelog crijeva uzima sve više života, a kasnije je u mnogim aspektima uzrok njegovog otkrivanja. Stoga, u prisustvu sumnjivih simptoma, apsolutno je nemoguće odgoditi posjet proktologu.

Indikacije i kontraindikacije

Rektoromanoskopija crijeva ima sljedeće indikacije:

• produljena bol u anorektalnoj regiji;
• česta konstipacija, koja se može izmjenjivati ​​s poremećajima stolice;
• bolna i teška utroba;
• prisutnost krvarenja hemoroida;
• prisutnost gnoja, sluzi i tragova krvi u stolici;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• nepotpuno zadovoljstvo nakon čina defekacije, osjećaj stranih tijela u anusu;
• kronični kolitis, enterokolitis, teški simptomi disbioze, koji se javlja bez objektivnih razloga;
• sumnja na onkopatologiju.

Pomoću ovog istraživanja moguće je dijagnosticirati rupturu sluznice rektuma, kroničnu upalu sluznice s nastankom ulceroznih procesa, prirođenih malformacija distalnog crijeva, polipa i onkopatologije.

Postoje takve kontraindikacije za rektoskopiju:

• analna pukotina u akutnom obliku;
• izrazito sužavanje crijevnog lumena;
• ozbiljno rektalno krvarenje;
• akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
• nadzor pacijenta od strane psihijatra;
• izraženi poremećaji u srcu i plućima;
• upala akutnog tkiva koja se nalazi oko rektuma;
• sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.

trening

Ispitivanje rektuma provodi se samo nakon prethodne pripreme. Proktolog će rado upoznati pacijente s algoritmom pripreme. Potrebno je započeti pripremu za 2-3 dana. Glavna stvar koju treba učiniti je držanje posebne prehrane i oslobađanje lumena debelog crijeva od stolice. 2-3 dana prije ispitivanja, proizvodi koji povećavaju nadutost i uzrokuju procese fermentacije trebaju biti isključeni iz prehrane.

Obvezno je isključiti iz prehrane u roku od 48 sati: sve vrste mahunarki, masne ribe i mesa, kiseli kupus i drugi krastavci, punomasno mlijeko i proizvodi na njemu, crni kruh, slatkiši i pečenje s kvascem, kvasom, gaziranim pićima, svježim voće i povrće, alkohol.

U ovom slučaju pacijenti su zainteresirani - što možete jesti? Postoji mnogo ograničenja, ali postoji mnogo dopuštenih proizvoda. Možete jesti nemasno meso ili ribu u kuhanom ili pečenom obliku, mliječne proizvode, kruh, pecivo, čaj od kamilice. 24 sata prije zakazanog pregleda potrebno je izvršiti čišćenje crijeva.

To se može učiniti na sljedeće načine:

• Klistir za čišćenje. Izvedite niz klistira - 2 noću prethodnog dana, a zatim 2 na dan postupka. Ako nakon posljednjeg utroba pacijenta vidi praktički čistu vodu, onda je sve učinio ispravno i temeljito očistio crijeva.
• Oralni laksativi. Često, prije sigmoidoskopije, proktolozi propisuju Fortrans. Lavacol ili Fleet se mogu koristiti kao analozi. Sadržaj 1 pakiranja Fortransa se otopi u 1 litri tople vode. Nakon uzimanja lijeka, laksativni učinak trebao bi se pojaviti u roku od 60 minuta. Na dan postavljanja lijeka lijek treba uzimati najkasnije 3-4 sata prije pregleda.
• Upotreba ljekarničkih mikroklizera. Popularni lijek je Microlax. Proizvod se prodaje u posebnim, praktičnim bočicama s vrhom koji se umeće rektalno. Dan prije postupka prije spavanja, potrebno je staviti 2 takva klistira s pauzom od po 20 minuta. Laksativni učinak dolazi vrlo brzo - u nekim slučajevima nakon 5 minuta. Ujutro se manipulacija ponavlja.

ponašanje

Nakon što su razumjeli suštinu postupka, pacijenti su vrlo zabrinuti kako se to radi. Iako ne postoji ništa zastrašujuće i kritično u svom ponašanju. Tehnika sigmoidoskopije opisana je u nastavku. Nekoliko sati prije studije, crijeva se čiste mikroklizama. Prije ulaska u prostoriju proktolog bi trebao isprazniti mjehur. U uredu se pacijent skida, uklanja donje rublje i stavlja posebne dijagnostičke gaćice.

U modernim uredima nalaze se udobne stolice, nalik ginekološkim. Pacijent je postavljen na njega ili, ako je pogodniji za liječnika, zauzima položaj koljena i laktova. Proktolog provodi digitalni pregled anusa, podmazuje anus pomoću vazelina i zatim uvodi rektoroscope na dubinu od 4-5 cm, a zrak se pumpa u cijev kroz koju se izglađuju prirodni nabori i koljena crijeva.

Kada liječnik pomakne instrument na udaljenosti od 10-15 cm, tada se postiže problematično područje - prirodna zakrivljenost crijeva (ravna postaje sigmoidna). Kada liječnik prođe ovo mjesto, pacijent bi trebao nastojati što više opustiti. Na kraju postupka, rektoroskop je pažljivo uklonjen.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije. Ali za malu i nemirnu djecu, kao iu slučajevima kirurške manipulacije, oni provode postupak pod kratkotrajnom anestezijom. Za bebe, manipulacija se obavlja uglavnom u ležećem položaju. Starija djeca (od 10 do 14 godina) sjede u proktološkoj stolici ili su zamoljena da zauzmu položaj koljena. Ponekad tijekom rectoromanoscopy koristiti električni usisni, koji vam omogućuje da uklonite krv, gnoj i sluz.

efekti

Najopasnija komplikacija nakon zahvata je perforacija crijevnog zida. Kada se bezbrižno provodi postupak, instrument može oštetiti crijevni zid, a to će uzrokovati da njegov sadržaj uđe u trbušnu šupljinu. No, to se u pravilu događa vrlo rijetko, ako je pametno pristupiti odabiru stručnjaka koji će provesti postupak.

Ako se perforacija ne može izbjeći, pacijenta se hitno hospitalizira i izvodi se kirurški zahvat. Češće nakon sigmoidoskopije pacijenti imaju takve pritužbe:

• povećanje stvaranja plina;
• grčevi u trbuhu;
• blaga mučnina.

Ako pacijent počne imati grozničavo stanje ili u stolici, nalazi krvne tragove, a onda je hitno obavijestiti proktologa koji provodi rektoromanosokiju.

Recenzije

Rektoromanoskopija uzrokuje mnogo straha kod pacijenata, pa čak i svjedočanstva, sastavljena na pozitivan način, ne uvjeravaju ih mnogo.

Rektoromanoskopija je pristupačna, umjereno neugodna dijagnoza, koja omogućuje rano otkrivanje mnogih opasnih patoloških stanja. Za kvalitativnu anketu na ovaj način potrebno je dobro mentalno stajalište i kvalitetna priprema.

Bazalna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Da, ovo je oglašavanje, tako se okreće!

sigmoidoskopija

Djevojke, molim vas, tko je radio rektomonoskopiju ili nešto zna - recite nam. Ovaj mi je pregled bio propisan zbog endometrioze i imam strah, kao u djetinjstvu, na užas. Sjedim i plačem. Ne mogu se nadvladati, ali moram nekako ići. Već se osjećam poniženo, pa čak nisam išla na prijem proktologa = (((

Pročitajte komentare 28:

Ovdje je dobar članak, sve izgleda da je napisan detaljno.
http://www.proktologia.com.ua/diagnostika_re.htm
Ja osobno nisam prolazio kroz ovu proceduru, ali vas savršeno razumijem u smislu straha.

Strašno, naravno... i ja bih se bojao. Ali moj je muž otišao na ovaj postupak. Bio je iscrpljen pripremama (dobro, klizme ili prah) i htio je brzo proći kroz sve to i na kraju jesti. Tamo nije bilo ništa strašno, bilo je čak zanimljivo: rekli su da su crijeva iscrpljena, a ja sam morala piti kamilicu za čišćenje... Nisam prosvijetljena u ovom pitanju, ali zašto ste zakazali takav pregled za endometriozu?

TanyaChan, bila mi je propisana ova studija da isključim transplantaciju endometrioze u crijeva. Prolazili su i tumorski markeri i prolazili su ultrazvučni pregled abdominalne šupljine i bubrega. Hvala vam na poruci, a onda, nakon što sam pročitao članak, link na koji sam dobio prvu poruku, osjećao sam se loše (pogotovo na licu mjesta o studiju prstom).

Ovdje možete pogledati video, kako se radi http://www.proctolog.ufacity.ru/d_finger.htm

Oxy, zdravo! Neki su pobijedili u svim analnim seksom koji su uključeni, a nema ni prsta

Ja to nisam učinio sam, ali kažu da gutati žarulju je gadan i bolniji od PPC. Bivši suprug, kirurg, guvooril koji neki čak vole

Oxy, ne vrlo ugodan postupak, ali podnošljiv.

Djevojke, hvala vam na podršci, počinjem se moralno pripremati za ovaj postupak.

Ukratko, ne dobivam ništa, i nakon što je video potpuno pokriven. Zašto sam ga gledao?

Oxy, morate se pripremiti ne mentalno, u smislu čiste vode navečer i ujutro, od večeri, i bolje je ne jesti nakon zahvata prije ručka. Sretno, neka sve ide dobro.

Nadinmarkova, hvala, nadam se da ću proći sljedeći tjedan, iako sam sisao ispod žlice.

Oxy, sve će biti u redu. Postupak je neugodan, ali podnošljiv. Ukratko, na ovaj način: rektoromanoskop se lagano umeće u rektum, a zrak se ispuhuje kruškom kako bi se izravnali nabori crijeva, a dok se rektoskop pomiče dalje, liječnik gleda u okular. Sve je tamo jasno, ako nešto nije u redu, ili će biti sumnjivih područja, oni će pažljivo uzeti biopsiju, nećete je ni osjetiti.

Nadinmarkova, i možete o slijedu detaljnije: rektoromanoskopija i recepcija proktologa provode se u jednom koraku ili se “zadovoljstvo” proteže kako bi se pregledalo i izdalo upute za RRS?

Oxy, pa, ne znam, ja sam u drugoj državi. Tako ste došli s uputom proktologu, on izgleda i odluči pogledati ovaj dan (ako je pacijent spreman) ili na neki drugi dan.

Nadinmarkova, hvala! Puno vam hvala! Stvarno se nadam da će rezultat biti bez patologije, inače je prije godinu dana, kada je M davala bol križu, rekla G-u o tome, ali onda nije obratila pozornost na to.

Oxy, nemoj se varati! Ako ste detaljno pogledali kako liječiti zube, onda ne biste otišli kod zubara ni za što u životu. Rekla bi da je bolje umrijeti nego liječiti zube. Zaboravite na predstojeću studiju! Zapamtite kada počinje.
Zasigurno, tijekom prvog posjeta proktologu, rektorova usta neće biti učinjena. U najboljem slučaju, imenovat će žetelicu i dati preporuke kako se za nju pripremiti.

Čestitaj mi - otišao sam. Ali ništa na što bi se moglo ponositi, ponašao sam se daleko od herojstva. Reći ću ovo - zadovoljstvo je krajnje sumnjivo. Prije pregleda vidio je Fortrans, 3 l. Odvratno rijetko, udari tako da se okrene iznutra prema van. Nakon prvih 5, počelo je povraćanje. Preostale pile od 2, 5l bile su zagušene limunom. Sve sam pio s poteškoćama. I onda - zdravo lonac. Cijela večer bila je zauzeta. Ujutro - uspon i prvi postupak - klistir. Morao sam napraviti dva, jer izlazna tekućina je kromatska. Istina, a druga je bila ista, ali treće nisam imala ni želje, ni snage, ni vremena. Općenito, otišao sam u bolnicu. Tamo su me stavili u položaj koljena-lakat i čvrsto me zgrabili tako da nisam trzao. Tada sam shvatio da ovo "W-W" nije slučajno. Liječnik je došao, prvo je nešto umetnuo (onda sam shvatio da je to prst) i počeo se okretati i pitao: "Boli li?". Ne, ne boli, ali je neugodno. Ne razumijem kako, ali otkrio je zavoj maternice. A onda je počelo, stavili su neku metalnu cijev, bila je mala, ali to nije bilo lakše. Počeo sam ga polako uvoditi. Do određenog trenutka mislio sam da je sve normalno, podnošljivo, ali odjednom je takva bol počela da sam skoro skočio. Sestra me čvrsto zgrabila i počela me plašiti da mogu ozlijediti crijeva. Premještanje je zabranjeno. Liječnik ju je nastavio gurati dalje, ali nisam imala izbora nego urlati od boli. Nikad nisam očekivao ništa više od kraja ove procedure. Vjerojatno nije dugo trajalo. Međutim, nisam uopće tako mislio. Kad je sve bilo gotovo, sjeo sam, skupljao misli dugo vremena i pomislio: "Jadni gejevi, kako žive?". Liječnik je rekao da su pregledali samo 18 cm, drugi su navršili 30 godina. Nisam dobio zavoj i očigledno, endometrioza nije bila moguća. Nadam se da je ligament maternice s mojim crijevima unutar tih granica. U tom dijelu crijeva ništa nije pronađeno. Neću se više pretplatiti na ovu temu. Samo pod anestezijom. I sada je moramo zaboraviti kao loš san.

sigmoidoskopija

Smirila se opisom s interneta, na kraju se ispostavilo da je nešto lošije... Moji dojmovi.

Ovdje nisam pronašao recenzije o ovoj ne baš zabavnoj proceduri i odlučio sam pisati za one koji samo trebaju ovaj postupak.
Moram reći da će priprema za postupak biti još gora od same sigmoidoskopije. Rečeno mi je da uzmem tabletu za laksativ i nakon nekoliko sati počnem nanositi klizme na čistu vodu. To je nešto što nisam imao iskustva s klistirama. Morao sam kupiti šalicu Esmarkk, ovo je boca za toplu vodu s cijevi. Općenito, mučili su se u nedjelju navečer. Usput, u večernjim satima bilo je nemoguće ništa pojesti, a ujutro i prije zahvata, a ona je bila u dva popodne.
Općenito, dolazim, sve trese u "anticipaciji". Sestra i liječnik su se pokazali dobrim, hvala Bogu. Dali su mi proktološke gaćice, bez njih ne bih bio nimalo opušten. Onda se popnite na visoki stol, ustajte u položaj koljena i lakta i idite. Kažu da snažno savijate leđa. Isprva uopće ne boli, a onda se osjeća kao da su nabijeni. Kao što su mi rekli - ispravio sam crijevo. Malo sam zagunđao i zastenjao, a ovdje je postupak završen, trajao je samo minutu.
Ukratko, očekivala je najgore. Ali sve se pokazalo tolerantnim i gotovo bezbolnim. Općenito, nemojte se bojati i hrabro idite, ako ste postavili rektoromanoskopiju!

Bolje ne raditi

Dobar dan svima!

Želim podijeliti svoj negativni dojam o ovom postupku. Nachalos sve s činjenicom da sam u ginekološkom razmazu pronašao povećanje leukocita, ali su svi problemi analize s ginekologijom isključeni. Nakon posjeta proktologu, koji je tražio nešto s mojim prstom (poput polipa), naređeno mi je da pregledam rektum. Reći ću da nisam imao mnogo boli, krvarenja, i nije bilo problema s stolicom. Proktolog, zastrašujući me rakom, inzistirao je na rektromanoskopiji. Okupivši se mentalno, što se s teškoćama dogodilo, odlučio sam. Liječnik mi je savjetovao da upotrijebim Microlax za čišćenje crijeva. Kupio, u paketu 4 komada. Postavite prije spavanja. Uspjelo je nakon 2 minute, ali ništa me nije izašlo. Počnite štipati cijeli crijevo. Mislim da je u redu. Potrebno je staviti drugi, možda prvi nije radio. 15 minuta nakon uvođenja drugog klistira pojavio se efekt koji je bio gotovo nula. Ispalo je samo lijek. I to je počelo neudobnost buba, paljenje, a dupe je počelo mnogo boljeti. Svećenik se smirio, ali se, nakon što je uzvratio vvanu, očito nije zadovoljio onim što se događalo.

Jutro je došlo. Bilo je potrebno ponovno očistiti crijeva, nije bilo utjecaja na uporabu lijeka, gotovo ništa nije došlo od toga, ali iritacija svećenika rasla je eksponencijalno.

Pređite na stvar. Inspekcija koju provodi čovjek. Ispričao sam mu o mikroluksu koji sam upotrijebio i potvrdio mi je da bi to moglo izazvati takvu reakciju. Neću govoriti o osjećaju sramote, i tako dalje, budući da je riječ o zdravlju, morao sam žrtvovati te osjećaje.

Odmah bih htio rezervirati da je moj prag boli visok, dobio sam živu puknuće jetre, parirao sam noge i, općenito, uvijek sam patio i nisam cikao, što mi u ovom životu nije učinjeno. Ali kad su mi stavili cijev u dupe i počeli pumpati zrak, vrištala sam na cijelu bolnicu. Zbog naklonosti crijeva (dobro, tako se nalaze), bol je bila nepodnošljiva da sam skoro izgubio svijest. 100 lonaca je poteklo od mene, glava mi se vrtjela, bilo je nemoguće izdržati.

Kad je to bilo gotovo, nisam mogao ustati, jer je želudac, napunjen zrakom, bio toliko bolan da ga je bilo nemoguće pomaknuti. Odlazak na zahod da bi se oslobodio zrak otkrio je krv (4 sata je prošlo, zrak izlazi konstantno, s krvnim ugrušcima). Strašno boli. To boli želudac, crijevo i sve iznutra.

Dijagnoza: proktitis. I razumijem da je to uzrokovano klistirama i intervencijom ove cijevi u mojem otvoru. Propisali su supozitorije i antibiotike (koje neću piti) kako bih uklonila akutni sindrom, koji su i sami prouzročili, jer prije ispitivanja nije bilo ništa slično. I na samom crijevu, hvala Bogu, nisam našao ništa......

Odakle potječu leukociti, ostaje tajna ovog trenutka.

Pa, sada izvucite zaključke, vrijedi li obaviti ovu provjeru i nećete li se pogoršati nakon toga.

To nije uvijek nužno, ponekad ga liječnici propisuju, samo da ga prepišu.

Ne liječite se uopće!

Nadam se da će vam moj pregled pomoći.

tolerantno

Tijekom prošle godine bilo je problema s ovim pikantnim mjestom. To zabrinuto, onda je prošlo, općenito, gotovo kroniku. Prijavio se na plaćenu kliniku, ograničenu na pregled prstima i propisivanje supozitorija, masti itd. A onda je u proljeće sve opet počelo, pretvorilo se u okrugnu kliniku s proktološkim odjelom. Prijem je vodio glavu. grana, vrlo ispravno i pažljivo. Proučavao sam prst i rekao da je to samo preliminarno, da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je napraviti sigmoidoskopiju. Od samo jedne riječi, osjećala sam se bolesno... shvaćate da je za muškarce svaka manipulacija ovim začinskim mjestom psihološki šok. Studija je zakazana nakon 10 dana. Bilo je 10 dana čekanja na nešto strašno... u večernjim satima prije studije rekli su da 3 puta polože Microlax (umjesto zastarjelih klistira), a ujutro drugi Microlax da očisti rektum. Učinio je sve, došao, skrenuo, strašno uzbuđenje. No, postupak je morao biti završen 1 put, jer su simptomi svih proktoloških bolesti slični, te je bilo potrebno razlikovati dijagnozu od najstrašnijih... Ispred mene, ljudi su izašli iz ureda s podmuklim imenom "ENDOSKOPIJA" prilično mirno. To su bili različiti ljudi: oni koji su sjedili u nervoznom čekanju i oni koji su se već oslobodili ove jednostavne procedure. "Kako je prošlo?" "Zar ne boli?" - spustila su se pitanja, a pacijenti koji su napuštali ured odgovorili su na čekanje: "Pa, sretno!" "Sve će biti u redu!". Preda mnom je došla djevojka od oko 20 godina koja je bila suza, rekla je da je tijekom studija postala bolesna. I dodala je da je njezin slučaj zapostavljen, pa su je odmah poslali u bolnicu... I ovdje, na emocije, dolazim u ured. Medicinska sestra s humorom: "Skinite odjeću: skinite hlače, ali ne nužno i majicu s kratkim rukavima")) Stavili su me na poseban kauč u položaju koljena i laktova, rekli su mi da savijam leđa i ne mičem se. Liječnik je uzeo epruvetu, počeo je s studijom, bilo je bolno samo kad je cijev ubrizgana, jer imam tromb žile odmah iza sfinktera. Kao što je uveden dalje (onda se ispostavilo da je 30 cm duboko), nisam se osjećao, na sreću. Gdje bolno mjesto - tamo i bol. Sestra mi je pomogla da držim leđa koliko bi trebala, i uvjerila me da moram biti strpljiva, i uskoro će se sve završiti. Tako je i bilo. Postupak nije trajao više od 20 sekundi, kako se činilo. Smatralo se da je u nekom trenutku zrak upuhivan, očito je potrebno bolje razmotriti. Onda sve: obukla sam se, a liječnik mi je s pažnjom i brigom rekao kako se nositi s bolešću, napisao recept i općenito detaljno ispričao kako se liječi.
Izašao sam iz ureda sretan što ništa nije u redu sa mnom, ali ono što je tamo je u potpunosti liječivo. Ljudi koji su sjedili u hodniku pratili su me sa suosjećajnim pogledima, au mojim očima sreća izgorjela)))
Općenito, postupak nije ugodan, ali je nužan za točnu dijagnozu! Najviše od svega bilo je psihološke nelagode nego fizičke: 10 dana depresije i trešnje, i samo 20 sekundi umjerene boli. Usporedite! Sretno i strpljivo svima!))

Rektoromanoskopija -

Počeću od početka. Imam 25 godina. Bila je bol u lijevom donjem dijelu trbuha. Ultrazvuk zdjeličnih organa pokazao je da je sve u redu u ginekologiji. Otišao sam do gastroenterologa, koji me je zatim poslao na rektomonoskopiju.

Faza 1. Priprema. 5 dana prije zahvata isključite povrće, voće, džemove, bobičasto voće, pripravke željeza, aktivni ugljen, hranu sa sadržajem vlakana. Tijekom dana - posljednji obrok. Za čišćenje praha Fortrans. Reći ću da nakon čitanja užasnih recenzija o drogi (kažu da ne silazite s WC-a i da je ne možete piti, postajete bolesni, neugodni okus, itd.) Pripremljeni za najgore. ALI! Piti, naravno, nije jako ugodno - okus je poput slatkog tapeta ljepila razrijeđenog u vodi - ali je moguće. Bilo mi je teže da ne prevladam okus, nego da u 2 sata ubacim 2 litre tekućine (imala sam dvostupanjsku pripremu: 2 litre navečer, 2 litre ujutro sljedećeg dana). Popio sam ga. Učinak nije dugo trajao: nakon 40 minuta, otrčala je do toaleta. Usput, trčao sam 6 puta, što mi se čini malo. 1.5 sati sam popio 2 tablete baralgin.

Faza 2. Postupak. Rektoromanoskopiju mi ​​je učinio muški liječnik, uz pomoć ženske medicinske sestre u općinskoj klinici. Dali jednokratne gaćice. Nalazi se s lijeve strane. Dok sam pripremala opremu, liječnik je objasnio što i kako, kada će biti bolno, kad je neugodno. Usput, sam uređaj je 2-2,5 metra crijevo. Počeo je ulaziti. Sve je bilo ništa dok se nije počelo povijati crijeva - prolio sam nekoliko suza. To možete tolerirati, ali još uvijek boli (bol je oštra). Postupak je trajao oko 15 minuta, a sve to vrijeme bilo je bolno vrijeme 3. Zahvaljujući liječniku, on je odmah reagirao na moju oohs-ahi i pokušao učiniti sve polako i istodobno umirio.... Tijekom postupka, vi ste ispumpali zrak (ne jako ugodan osjećaj), koji zatim odvojite.

Faza 3. Nakon. Uklanjanje cijevi bilo je potpuno bezbolno. Bilo je smiješno promatrati kako je želudac raznesen dok se zrak ispumpavao. Ustala je, obukla se i otišla. Nije bilo vrtoglavice, nema mučnine, nema napuhanog trbuha - ništa nije bilo nakon postupka.

Zaključak. Patiti je moguće, ali neugodan postupak.

Plati da se izbjegne sramna muka.

Postupak sigmoidoskopije je važan i potreban. Nažalost, u našim bolnicama pacijenti se u načelu tretiraju bezbrižno, pa čak i zanemaruju, a tijekom ovog postupka posebno je potreban pristup pacijentu. Moja je majka obavila ovaj postupak i bila sam izravno prisutna s njom i promatrala posljedice. Moje osobno mišljenje je da je to nužno raditi u uvjetima stacionarne bolnice, barem jedan dan. Ako postoji mogućnost, dogovorite ili platite boravak u bolnici barem do večeri. Neću govoriti o svjedočenju i ranama koje su dovele moju majku u ovaj postupak, reći ću vam o samoj proceduri i pripremama za to. Prema preporukama, potrebno je da se ne jede 12-18 sati prije zahvata, tj. Ako je postupak zakazan za jutro, onda zadnji obrok treba biti na ručku prethodnog dana, onda je potreban niz klistira, a bolesniku je teško da to uradi, stoga je najbolje da bolesnik to sam uradi, stoga je najbolje da to uradi sam, pa je najbolje Izvodi se u bolnici. Zatim, tijekom postupka, instrument je umetnut u rektum pomoću kojeg je zrak prisiljen prema unutra. Na kraju postupka, naime kada pacijent ode kući, taj zrak izlazi i vjeruje da to nije samo zrak. Zbog činjenice da sam liječnik, moja majka je pošteđena mnogih "čar" ovog pregleda. Ali preporučujem da pregovaramo s liječnicima, a ako postoji potreba za plaćanjem, nije tajna da je besplatan lijek u našoj zemlji mit.

Izuzetno neugodan postupak, ali možete tolerirati

Prije nekoliko sati dobio sam rektomonoskopiju. Sam postupak ne traje dugo, trebalo je mnogo više vremena za pripremu. Noć prije 2 klistira od 1,5 litre s intervalom od pola sata, istog jutra prije pregleda. Za mene je bilo iznimno teško staviti klistir, jedva mogu stajati litru, pa me je priprema prilično iscrpila. Sam postupak je sljedeći: popnite se na stolicu, stojte u položaju koljena i laktova, liječnik umetne uređaj odostraga. Liječnik je upozorio da je postupak neugodan. Iskreno, nisam očekivao da će biti tako neugodno, imao sam osjećaj da sam nabijen. Liječnik počinje gledati u crijevo kroz ovaj uređaj, napuhuje ga. Postoji blagi bol u želucu, samo sam osjetio taj zrak! U nekom trenutku, bio sam tako bockan u svojoj strani da sam se već trzao. Tada je liječnik još malo pogledao, i to je to. Još uvijek imam nelagodu na ovom mjestu. No, ovaj postupak je vrijedan toga, bolje je da pate malo, ali na vrijeme identificirati sve probleme. Imao sam sve u redu, i jako mi je drago :)

To je potrebno - to znači da je potrebno

Dugo vremena patim s crijevima, kojima nisam išao, došao sam do proktologa, on je propisao taj postupak. ali nije dao smjer, rekao je da uzme od gastroenterologa. kad sam otišao k njemu i zatražio uputnicu, liječnik mi je izravno rekao: kakva je korist od toga? što je mislila Mogu samo nagađati, možda je imala na umu da se ovim postupkom mogu vidjeti samo hemoroidi, neke izrasline i pukotine, a to se može osjetiti na pregledu kod proktologa. ali nije na meni da sudim, svaki ima svoju povijest, a ako ga je liječnik propisao, morate proći. pa sam inzistirao na tom smjeru.

Ponudili su mi da ih pripremim ili Fortrans ili Enema. Izabrao sam klistir i učinio pravu stvar. štoviše, da budem iskren, pripremao sam se tako, bojao sam se da će me grditi, ali ne bi me grdili, a zapravo samo gledaju u rektum, nema potrebe za čišćenje cijelog crijeva. jedan ili dva klistiranja ujutro je dovoljno.

Sada, o postupku, ispod pojasa, morate ukloniti sve, položiti plahtu na kauč i stajati na sve četiri. U anus, crijevo velikodušno namazano vazelinom je potisnuto, malo ih gurne, a onda počnu ispumpavati zrak. to je neugodno, crijevo boli, kao da vam je hitno potrebno ići na zahod. ali osjećaj je lažan. Postupak je trajao 2-3 minute, nakon čega je liječnik izdao presudu "hemoroidi". i sve to Nadao sam se da će se opisati crijevni zidovi, stanje sluznice, itd., Možda liječnik nije bio vrlo govorljiv, upravo sam uhvaćen, ili možda nije bilo ništa osim hemoroida.

savjetovati ili ne.... ako postoje problemi i liječnik savjetuje, naravno da to učinite. nije tako složen postupak.

Rektoskopija, tko je?

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

U prosincu ćemo vidjeti dvije trake na testu!

Sally je odgovorila na temu Yane 2013. u odjeljku O grafikonima

Neugodna priča. Trebam savjet odvjetnika.

Anna Stepanna komentirala je pitanja Anna Stepanna u pitanjima

Vitamini za eko

Chloe // komentirala je Miracle Mashino pitanje u Pitanjima

A ja govorim o haljini

Chloe // komentirala je jul4-ik Pitanja u pitanjima

Je li ponašanje radnika u vrtu ispravno u slučaju angioedema?

AIessa je komentirala Alessino pitanje u Pitanjima

popularan

Sri Mama komentirao je korisničko pitanje u TwinPix Issues

Liječite li kašalj djeteta s narodnim lijekovima?

SashaM je komentirao korisničko pitanje * Lesik * u pitanjima

Može li biti pozitivno?

Sonara je komentirala sliku u Sonarinoj galeriji u Slabo pozitivnim testovima

dječak koji pleše

Gđa Beladonna komentirala je pitanje jabuke u Pitanjima

Sindrom iscrpljenosti jajnika. IVF sa SIA

Dina006 je odgovorio na temu Alenka_Pelënka // u Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

• Sve aktivnosti

• glavni
• pitanja
• Rektoskopija, tko je?

Umnožavanje materijala na stranicama moguće je samo uz aktivnu izravnu vezu na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Sva prava pridržana.

zajednica

Trgovina

Važne informacije

Čuvamo kolačiće: to pomaže web-lokaciji da bolje radi. Ako nastavite koristiti web-lokaciju, pretpostavit ćemo da vam to odgovara.

sigmoidoskopija

Samo u modernim televizijskim serijama, stažisti herojski pokušavaju liječiti perforirani čir na želucu u uvjetima terapijskog odjela,
pa čak i imenovanje "protuupalnog liječenja".
U životu bilo kojeg od jučerašnjih studenata medicine, koji su danas dobili ponosni liječnički staž, u takvoj će se situaciji letjeti s pacijentom na kolicima, da, ne nigdje, već izravno na "stroj", tj. na operacijskom stolu.
Ne mislim da je serija loša, upravo suprotno - vrlo dobro i smiješno, ja osobno uživam gledati, ali u životu (internovskoy) sve je drugačije...

Zvuči "Gaudamus" u amfiteatru dvorane, cijeli tijek zbora, ponavljamo za voditelja tečaja - lijepe i visoke Ritine riječi zakletve liječnika Sovjetskog Saveza. Želim privući posebnu pozornost čitateljima - ne Hipokratovoj zakletvi (čitala nam se samo jednom, na temu "povijesti medicine"), već danas prisegom liječnika nepostojeće zemlje.
Ali ovo sam ja za moje izdanje, uzorak 1989.

Stvarni stažisti su različiti. Uglavnom su to tri glavne vrste - kirurški, terapeutski i ginekološki pripravnici. Elita je, naravno, stažista - kirurga. "Nož je vrhunac medicine", kako je govorio veliki Ammosov.

Tijekom prethodne godine, s uvredljivim imenom "podređeni", svatko od nas je već samostalno čuvao više od desetak izmijenjenih, ne previše izmijenjenih i ni na koji način izmijenjenih procesa u obliku crva, koji se u ljudima obično nazivaju "upala slijepog crijeva". Osobito okretan i uspio je odrezati još jedan žučni mjehur, baciti ga u emajlirani umivaonik, da, tako da stezaljke obješene na mjehurić uz rub posude s metalnim metalom moraju biti, dobro, tu su rupe s nožem u crijevima za šivanje...

Moja je praksa održana na temelju jedne od Omsk medicinskih jedinica grada Omska, koja je služila najvećoj tvrtki za proizvodnju raketnih nosača. Bio je na čelu kirurškog odjela Eugenich - osoba okruglog lica, okruglog lica s očima na čovjeku, 161 cm visok i istodobno ne izgovarajući zvuk P-RR. Baš kao Bikovi. Nije nas gnjavio, naravno, jednako živo kao u seriji, ali ipak je radio u repu i u griva.

Stažisti nisu kazna, to je spasenje za odvajanje, jer su oni oni koji rade sav prljavi i naporan posao. Liječnici ove godine dodaju barem nekoliko kilograma žive težine.
Tijekom tog razdoblja morate naučiti sve operacije, i to ne samo teoretski, već da bi vaše ruke razumjele odakle rastu, a naš Stvoritelj nije pretrpio pitanje, je li ih pričvrstio za njih, da, i zašto ih je uopće pričvrstio?

Jutarnje planiranje. Evgenich:
- Sibirtsev, djevojka je s tobom smještena u odjelu noću sa sumnjom na neprohodnost (hir. Slang tj. Sumnja na crijevnu opstrukciju), čini se, razbijena je ujutro, ali je imala mali kvržak, najvjerojatnije negdje ispod polipa... crijevo je spremno, ujutro napravite sigmoidoskopiju, ako ga nađete, zviždite.

Ako je sve ovo prevedeno na normalan jezik, dobivate:
mlada dama je imala bolove u trbuhu, a ona nije mogla dugo ići na zahod, ali noću je napravila mnogo klistira, rastvorila sadržaj dvotočke poznata svima, i to je, upravo taj sadržaj, sigurno stiglo do svog konačnog odredišta, tj. u toalet, ali na putu do zahoda, neprobavljena, svježa krv mu se pridružila. Dakle, izvor krvarenja je negdje blizu izlaza u vanjski svijet. U međuvremenu, gore naznačeno crijevo je prazno i ​​čisto, (relativno), treba ga pregledati iznutra, kako bi se otkrilo odakle teče krv.

U tu svrhu postoji poseban aparat - rektoromanoskop.
To je takav pištolj, čija je cijev sjajna, prekrasna cjevčica duljine 30 cm i promjera 20 mm, sa žaruljom na kraju.
Dijagnostički postupak je u načelu jednostavan: pacijent (ka) se postavlja na visoki kauč u položaju koljeno-ulnar, tj. počiva na koljenima i laktovima, liječnik sjedi, recimo, s krme, provodi digitalni pregled rektalne ampule (jednostavno stavlja kažiprst u anus) i, ne pronalazeći nikakvu prepreku, nježno umetne uređaj u anus, držeći se za okular s druge strane cijevi.
Da biste vidjeli lumen, liječnik s mlazom ruke kroz cijev već ubacuje zrak u crijevo, koji ga napuhuje i izravnava. Ispada prekrasan tunel sa tragovima sadržaja na zidovima.
Ljudi, posebno žene, su različiti po izgledu: lice, figura, lijepa i vrlo lijepa, ali ova vrsta tunela je ista za sve - uvijek vrlo lijepa...

Uz malo uzbuđenja krenem prema odjelu.
Djevojka... Rectoromanoscopy... Ja sam sam 23 godine, ali ja sam, nakon svega, liječnik, iako sam stažist. Idem sa sestrom na krug u odjelu, tražeći pogled, gdje je ona - dugonogaća ljepotica... Ne. Svi su kreveti zauzeti. Uzmem povijest moje sestre, pogledaj prezime:
- Bezgodova Katarina tko?
Dama za 50 s tjelesnom težinom od najmanje 130 kg:
- Ovo sam ja.
- Djevojko, bl... Pa, Eugenic..., kučko!
Objašnjavam što ćemo sada ispitati, s tajnom nadom da će odbiti, hvala Bogu, da pacijenti nisu lišeni tog prava.
- I to sam već napravio prošle godine, ali ako je potrebno, to je potrebno.

Moja teta ne može sama ući na podij, ona se jednostavno ne može fizički podići na stolicu, pomažem s pazuhom. Rođena je još jedna žena koju ne bih podigao na stolu.
Operativna sestra je vrlo lijepa, smeđa očiju, s dugim trepavicama, prije mjesec dana, koja je izašla iz rodiljnog dopusta, jedva zadržavajući smijeh, gledajući moj izraz lica. Srećom, njezino je lice prekriveno maskom, vidljive su samo njezine oči, ali nježna dlaka u ušima...

Konačno, tetka zauzima pravi položaj na koljenima i laktovima. Sestra tapka pacijenta u donjem dijelu leđa: savijte leđa, bacate list koji visi s dna stola na njezinu stražnjicu, oblikuje mi prozor nasuprot anusa i štipne rubove ploče s iglom na leđima pacijenta.
Samouvjereno ušetam odostraga, širim noge svog pacijenta, oni vise s ruba stola i sprečavaju me da se približim.
- Doktore, stavite masku, - Oksana me vuče gazom za lice.
Ako ne za ovu masku...
Uzimam uređaj u desnu ruku (prvi put u životu obavljam takav pregled, ali to sam vidio mnogo puta), "gledam" u ampulu rektuma s kažiprstom moje lijeve ruke.
- Wow, što široko (napomenuo sam sebi), ali s takvom tjelesnom masom i fiziološkim rupama odgovara.
- Dakle, opustite se! - lagano, pod kontrolom prsta lijeve ruke, unesite uređaj u rektum. Rubovi plahte me stalno smetaju, penju se pod ruku. Sestra, koja stoji ispred mene, drži ih. Uređaj je iznenađujuće jednostavan, gotovo bez ikakve otpornosti na analnu vrećicu, ulazi. Naginjam se nad slovom ZU i bacam pogled na okular. Ništa nije vidljivo, crijevni zidovi su srušeni, zaglavljeni jedni na druge, nema lumena. Počinjem ispumpavati zrak balonom, ali on samo izravnava lumen s karakterističnim zvukom koji izbija između uređaja i crijeva.
Što je dovraga to?
- Pokušavaš zadržati malo zraka! - Pozivam pacijenta.
- Da, kako ga mogu zadržati?
- Pa, kako? Naprezajte mišiće, kao da zadržavaju plinove.
- Da, trudim se tako - nešto ne radi.
U najmanju ruku, napravit ću uređaj duboko u crijevu za sedam centimetara.

Oboje. Ne može biti. Pacijent ima invaginaciju crijeva. Sigurno. Pumpa zrak, on odmah leti natrag, kao da vozač usporava konja - TPRU-UU, ali imam vremena da jasno razmislim o invaginatu - formaciji koja nateče u lumen crijeva s prorezom u sredini.
Ponosan sam na nemogućnost mirne baskije Pozivam Oksanu:
- Nazovite Evgenichu, postoji niska invaginacija, morate je ispraviti.
Oksana, odmah ozbiljna, gleda me neskriveno poštovanje, lišće.

Eugenich ulazi u garderobu, pronalazeći nešto za žvakanje, pričvršćuje masku na stražnjoj strani glave:
- Pa ka, što to imaš ovdje?
Držeći uređaj, oslobodio sam mjesto šefa, rječito šutio...
Eugenich, škiljeći jedno oko, prianja uz uređaj drugom, mumlja krušku, počinje dizati zrak, zrak ne drži TPR-U-U. Kuhar izvlači ludi pogled iz aparata (AGA, SEEN!), Povlači list s aparata i širi stražnjicu pacijenta. I prijavit ću ti ove stražnjice.

Reći da je Zenk izašao iz orbite, a da ne kaže ništa. Iznenađen sam što vidim da njegov dio lica, koji nije prekriven maskom, postaje ne samo crven, već i ljubičast. Činilo mi se da će puknuti. Ono što je učinio sljedeće, istisnulo mi je iz orbite oči i oči operativne sestre. Brzo je iskrivio krivulju u kažiprstu svoje lijeve ruke pravo u usta kroz masku u usta i čvrsto stisnuo zube. Činilo mi se da ga on, bez šale, želi ugriznuti.

Držeći uređaj desnom rukom, okrenuo se prema prozoru na kojem sam stajao. Koža na njegovom licu već je bila ljubičasta od naprezanja, a suze su mu tekle iz očiju...
Oksanka, ne shvaćajući ništa, obišla je stol i zavirila unutra, a upravitelj je razmaknuo stražnjicu. Očne jabučice sestre koje su napustile rodiljni dopust poslušno su napustile orbite i lebdjele su blizu lica, poput onog mačke Thomas. Uzimajući primjer od šefa odjela i odmah pretvarajući ljubičastu, moja sestra, bojeći se izdisati, brzo se smyganula iz svlačionice...

Stajali smo s upraviteljem oko tri minute. Zatim je postao crven, a zatim šenil. Štoviše, čim sam se pokušao približiti, oči mu se još više izlegnu, ruke su mu zauzete, prst mu je u ustima. Ali već sam shvatio da više nemam pravo kretanja.
Naposljetku, mladenački entuzijazam šefa je odbio, lice mu je počelo stjecati više ili manje ljudsku boju, au nekom glasnom glasu rekao je, ili bolje rečeno, istisnut iz sebe, okrećući se pacijentu:
- Dakle, dobro, s VRATNIM URBANOM ste dobro... Sada će vam liječnik i dalje gledati u rektum, i na odjel...

Mjehurići su mu se izvukli iz nosa i, u nemogućnosti da se suzdrže, povukao mi je kućnu haljinu na svoje mjesto... i izašao iz sobe u dva koraka...
Što reći?
Kad sam bio crven, poput raka, otišao sam u sobu za osoblje, tko god bio gdje je bio, ležao je tamo.
Netko je, bacajući glavu na naslon kauča i držeći želudac, nekoga, spustio prsa na stol.

Molim vas, pomozite mi sa savjetom.

Član od: 07/01/2009 Postovi: 6

Ja imam 25 godina, patim od zatvora od djetinjstva, ali nisam mu obraćao mnogo pozornosti sve dok prije šest mjeseci nisam primijetio sluz i krv u stolici, okrenuo sam se proktologu, nakon istraživanja prstiju rekao je da neće proći. Ali ništa nije prošlo i krv se počela pojavljivati ​​u izmetu svaki put iu izmetu blage mrlje kao da hrana nije potpuno probavljena, iako sam pokušao normalizirati stolicu više ili manje (na kraju krajeva, svaka 2 dana je bolje nego jednom svakih 5 dana ili tjedan) gastroenterologu, imenovala je rektokopiju, nije, kolonopist je rekao da ne može vidjeti indikacije za koloskopiju. Na zaključku koji je napisao: cijev proktoskopa držana je na 25 cm, sluznica je bila glatka, ružičasta, vanjski hemoroidi čvorova (nažalost nerazumljiva riječ.) Zaključak: hemoroidi.
Na temelju toga, gastroenterolog je imenovan da pije bifiform, sulfalazilin (tako). Ali nije bilo bolje. Čak i razdoblja slabog peckanja malo do desnog pupka.
Poštovani savjetnici, molim vas recite mi trebate li napraviti kolonoskopiju? Vrlo sam zabrinut, u stalnom sam strahu, jer znam da krv u izmetu i sluzi često smanjuje rak crijeva.

Kako je sigmoidoskopija crijeva i kako se pripremiti za proučavanje rektuma?

Za bolesti crijeva, točna dijagnoza može se napraviti samo pomoću endoskopskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najčešćih metoda je sigmoidoskopska procedura koja omogućuje vizualni pregled unutarnje površine donjeg dijela debelog crijeva.

Ova dijagnostička metoda smatra se najtočnijom i informativnom, a propisana je većini pacijenata koji dolaze kod proktologa s karakterističnim pritužbama. Kako se provodi ispitivanje, koja preliminarna priprema je potrebna i tko pokazuje ovaj postupak?

Što je crijevna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda donjeg crijeva vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Ova metoda je što je moguće točnija i pouzdanija, a koriste je koloproktolozi kao obvezna komponenta svake proktološke studije. Postupak omogućuje vizualnu procjenu stanja rektuma i distalnog sigmoidnog kolona na udaljenosti od 35 cm od anusa.

Proktolozi preporučuju pacijentima da se podvrgnu rektomonoskopiji jednom godišnje za sve bolesnike starije od 40 godina, kao profilaksa malignih neoplazmi rektuma. Pregledom se mogu otkriti čak i mali tumori koji nisu u stanju otkriti druge dijagnostičke metode.

Tijekom studije, liječnik može procijeniti stanje crijevnih zidova i njihove karakteristike kao što su boja, elastičnost, olakšanje, tonus, vaskularni uzorak. Postupak omogućuje identificiranje patoloških promjena i malih tumora. Manipulacija se izvodi pomoću sigmoidoskopa.

Rektoromanoskop: što je ovaj uređaj?

Rektoromanoskop je šuplja metalna cijev s uređajem za rasvjetu na kraju i sustavom za dovod zraka. Set uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (10mm, 15mm, 20mm) i različite duljine. Ispitajte površinu crijeva iznutra pomoću posebnih optičkih okulara. Proktoskop omogućuje ne samo pregled crijeva, već i brojne manipulacije:

• Uklonite polipove
• Izraditi biopsiju (uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje)
• Uklonite strana tijela
• Izraditi elektrokoagulaciju (kauterizaciju) neoplazmi
• Za zgrušavanje krvnih žila prilikom krvarenja

Za istraživanje se mogu koristiti i čvrsti i fleksibilni endoskopski uređaji. Pod kontrolom rektoromanoskopa često se provodi ne samo postupak pregleda, već i minimalno invazivni kirurški zahvati.

Za koga je indiciran sigmoidoskopski postupak?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije rektuma i sigmoidnog kolona. Koloproktolog će naručiti pregled ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

• Bolovi u anorektalnoj regiji
• Uporni zatvor koji se izmjenjuje s proljevom
• Poteškoće i nelagoda tijekom stolice
• Rektalno krvarenje (hemoroidi)
• Ispraznite iz anusa u obliku gnoja ili sluzi
• Osjećaj stranog tijela u anusu i nepotpuno pražnjenje crijeva
• Ako sumnjate na rak crijeva
• S kroničnim hemoroidima i upalnom bolesti crijeva

Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, kako bi se otkrili maligni tumori, osobito u osoba starijih od 40 godina. Pomoću ovog istraživanja moguće je identificirati rektalne fisure, ulcerativni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnog crijeva, polipa, tumora i drugih patoloških struktura.

kontraindikacije

Studije rektuma metodom sigmoidoskopije je bezbolan i jednostavan postupak. Ona praktički nema kontraindikacija. U nekim slučajevima preporuča se odgoditi iz medicinskih razloga i propisati tek nakon konzervativne terapije. Studija se odgađa ako se pacijentu dijagnosticira:

• Akutna analna pukotina
• Sužavanje crijevnog lumena
• Masivno krvarenje iz rektuma
• Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini (osobito peritonitis)
• Akutni paraproktitis
• Plućna i srčana insuficijencija
• Mentalni poremećaji
• Opće teško stanje

U tim slučajevima, pitanje prikladnosti postupka odlučuje liječnik. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom.

Priprema za sigmoidoskopiju

Postupak zahtijeva obveznu prethodnu obuku, koja bi trebala početi dva dana prije pregleda. Potrebno je ispuniti niz potrebnih uvjeta, tj. Pridržavati se određene prehrane i očistiti crijeva.

Dva dana prije namjeravanog ispitivanja, hranu koja doprinosi prekomjernom stvaranju plina i procesima fermentacije treba isključiti iz prehrane. To su mahunarke, voće, povrće i neke žitarice (zobena kaša, proso, ječam). Potrebno je odbaciti crni kruh, brašno i slastice, meso i ribu masnih sorti, gazirana pića, alkohol. Dopušteno je jesti kuhano dijetetsko meso i nemasnu ribu, piti zeleni i biljni čaj, jesti kiselo mlijeko. U izborniku možete uključiti krekere od pšeničnog kruha, suhe kekse, rižu ili griz.

Dan prije pregleda počinju čistiti crijeva. Postoji nekoliko načina pripreme visokokvalitetnog crijeva:

Klistir za čišćenje

Preporučite staviti klistir uoči večeri i prije postupka na dan istraživanja. U večernjim satima, dvaput se stavlja klistir u razmaku od jednog sata, svaki put s 1-1,5 litara tople vode u crijevo.

Ujutro se postupak ponavlja dva puta, sve dok se ispiranje ne počisti.

Laksativi za čišćenje

Najčešće se priprema crijeva za pregled sigmoidoskopijom provodi s Fortansom. Ako je ovu vrstu laksativa teško tolerirati, možete je zamijeniti sličnim lijekovima (Fleet, Lavacol).

Jedan paket lijeka Fortrans treba razrijediti u jednoj litri tople prokuhane vode i piti otopinu u sporim gutljajima. Laksativ počinje djelovati unutar jednog sata. Tijekom večeri trebate popiti 4 litre otopine. Ako je ovaj volumen teško nadjačati, možete podijeliti lijek i popiti 2 litre otopine u večernjim satima i 2 litre ujutro. Posljednji unos laksativa trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije zahvata.

Priprema mikrolaksa

To je laksativni lijek koji se koristi rektalno. Dostupan je u posebnim cijevima. U večernjim se satima preporuča uvođenje dvije epruvete lijeka u anus, s intervalom od 20 minuta. Ujutro ponovite postupak.

Uoči istraživanja, ručak bi trebao biti posve lagan, večera bi trebala biti odbačena. Možete popiti samo slab zeleni čaj i pitku vodu. Prije zahvata, koloproktolog bi trebao objasniti pacijentove osobine i upozoriti na sve nijanse. Dakle, nakon uvođenja rektoskopa, kako se kreće prema unutra, pacijent može osjetiti potrebu za pražnjenjem.

U ovom trenutku potrebno je duboko disati i polako. Istezanje crijeva može uzrokovati spastične kontrakcije, a crpljenje zraka u glatke intestinalne nabore stvara neugodu. Pacijent bi trebao biti svjestan svih tih točaka.

Tehnika istraživanja

Prije pregleda pacijenta se traži da ukloni odjeću i donje rublje ispod struka. Zatim se postavlja na kauč u položaju "leži na boku" ili u položaju koljena-lakt. Položaj koljena-lakat je mnogo poželjniji, jer u ovom slučaju trbušna stijenka malo opada i olakšava prolaz cijevi iz rektuma u sigmoid. Rektoromanoskopija crijeva počinje raditi tek nakon što će liječnik provesti digitalni pregled rektuma.

1. Cijev rektoromanoskopa premazana je vazelinskim uljem i lagano umetnuta u anus na dubini od 4-5 cm, nakon čega se od pacijenta traži da se napne kao tijekom crijevnog pokreta i unaprijedi uređaj duboko.
2. Zatim se uklanja obturator, umeće se optički okular i vizualno pregledava unutarnja površina, napredujući cijev tako da se ne naslanja na stijenku crijeva.
3. Istodobno počinju ispumpavati zrak, ispravljajući nabore i pogoni uređaj strogo duž crijevnog lumena.
4. Ako je pregled ometan ostacima crijevnog sadržaja, uklanja se okular, u cijev instrumenta se umetne pamučna krpa i čisti crijevni lumen. U teškim slučajevima, kada je prisutna sluz, krv ili gnojni iscjedak, uklanjaju se električnom usisnom pumpom.
5. Ako je potrebno, malim polipima možete ukloniti pomoć rektoromanoskopa. Da bi se to postiglo, u cijev uređaja se umetne petlja za koagulaciju, koja se koristi za rezanje neoplazme i uklanjanje polipa. U budućnosti se šalje na histološki pregled.
6. Nakon pregleda crijevnih stijenki i uzimanja komadića tkiva (biopsija) sa sumnjivih područja, uređaj se pažljivo ukloni.

Na ovom istraživanju završava, to traje dosta vremena. Kad ga iskusno provodi iskusni proktolog, postupak je potpuno bezbolan i siguran. Liječnik mora biti stručan u izvedbenim tehnikama i treba paziti pri umetanju uređaja i unutarnjih manipulacija. Prema pacijentima, sigmoidoskopija se lako podnosi, uzrokujući samo blagu nelagodu kada se zrak dovodi do crijeva i osjeća se više kao klistir.

Njegovo trajanje je samo 5-7 minuta, u ovom trenutku važno je da se pacijent opusti i slijedi upute liječnika. Tijekom zahvata specijalist mora biti osobito oprezan da ne propusti moguće simptome perforacije crijeva. Ako je postupak proveden u položaju koljena-laktova, nakon prestanka pacijenta se preporuča da nekoliko minuta leži na leđima. To se radi kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija.

Cijena rektomanoskopije

U javnim zdravstvenim ustanovama proktolog provodi ovaj postupak besplatno. U privatnim specijaliziranim klinikama troškovi rektomuanoskopije mogu varirati i ovisiti o razini medicinskog centra i kvalificiranosti koloproktologa.

U prosjeku, cijena postupka je oko 2.000 rubalja. Važno je da pacijent pronađe iskusnog i visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti kvalitetan pregled i neće propustiti ni najmanje nepovoljne promjene.

Moguće komplikacije

Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom postupka može biti probavni probavni sustav. No, prema statistikama, to se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Ruptura crijevnog zida je moguća samo uz neispravno djelovanje i nepravilno vođenje postupka. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.

Kvalificirani proktolog nikada neće dopustiti takvu komplikaciju, izvršit će postupak prema svim pravilima i jamčiti potpunu sigurnost. Liječnik mora propisati postupak, vodit će računa o stanju pacijenta, mogućim kontraindikacijama i istodobnim bolestima.

Osvrti na sigmoidoskopiju

Pregled №1

Rektoromanoskopija se mora raditi redovito, jer sam odavno patila od kroničnih hemoroida, kompliciranih zbog rektalne pukotine. Povremeno se pogoršava i javljaju se neugodni simptomi: bol, krvarenje, svrbež.

Uvijek to radim u istom medicinskom centru s dokazanim stručnjakom. U uredu je sve uvijek sterilno, osiguravaju jednokratno donje rublje i pristup je vrlo pažljiv. Bolje ću dati 1.500 rubalja, nego ću gurnuti u redove na državnoj klinici.

Postupak je bezbolan, samo malo neugodan, pogotovo kada se zrak pumpa u crijevo. Ali to ne traje dugo, možete patiti. Ovaj put liječnik je pronašao mali polip i odmah predložio da ga ukloni. Sve je učinjeno kroz rektoromanoskop. Prethodna lokalna anestezija, nisam osjetila bol. Zatim, neko vrijeme nakon manipulacije, osjetio sam blagi peckanje i svrab u anusu. Ali ubrzo je sve nestalo. Polip je uklonjen i odmah poslan u studiju. Rezultat je već primljen, obrazovanje je dobroćudno, pa mi je drago da je sve ispalo.

Pregled broj 2

Nedavno je počela osjećati bol u anusu i neke udarce koji su ometali pražnjenje. Uskoro je uočio pojavu krvi u izmetu. Otišao sam u polikliniku za proktologa, ali postoje linije i rekord mjesec dana unaprijed. Morao sam ići kod privatnog stručnjaka. Liječnik je objasnio kako se pripremiti za pregled.

Popio sam Fortrans laksative, jer sam se bojao učiniti klistir. U anusu, i tako sve boli, pa čak i ovo krvarenje. Lijek je svakako gadan, ima tako slatki okus. Već nakon druge čaše osjećala sam se bolesno. Spašen limunom. Popijte čašu, sisati limun. A to bi se okrenulo prema van. Navečer je savladao samo 2 litre otopine, još 2 pio ujutro. Ali dobro pročišćen.

Bila je strahovito uplašena od procedure, i bila je sramota, nikad nisam bio ispitivan na ovaj način. Ali liječnik je uvjerio sve. Tijekom postupka objasnio je što radi, kada disati i kada trpjeti. Bilo je malo bolno, jer je sve bilo upaljeno, ali to možete tolerirati. Postupak ne traje dugo. Tada je liječnik propisao potrebne lijekove, a sada me liječe.

I na kraju, pogledajte videozapis o tome kako se radi sigmoidoskopija: