Iz ovog članka naučit ćete: što su proširene vene na nogama, koji su glavni vanjski znakovi patologije. Uzroci, simptomi i moguće komplikacije. Metode liječenja bolesti.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Proširene vene u nogama nazivaju se kronična vaskularna patologija, zbog čega nastaju deformiteti (produljenje, ekspanzija) žila i nedostatak intravaskularnih ventila.
Kliknite na sliku za povećanje
Što se događa u patologiji? Normalna opskrba krvi udovima pruža cijeli sustav krvnih žila (dubok i površan). Krv iz srca do ekstremiteta dolazi bez poteškoća (od vrha do dna), obrnuta struja (od dna prema vrhu) osigurava kontrakciju srca i sustav venskih ventila koji "blokiraju" fluid između kontrakcija, sprječavajući ga da se kreće u suprotnom smjeru.
Iz raznih razloga (nasljedna predispozicija, prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće, hormonalni neuspjeh), venski zidovi se istežu, deformiraju, gube elastičnost, lumen posude u ovom mjestu se povećava. To podrazumijeva nedovoljno zatvaranje obližnjih ventila, smanjeni protok krvi, zastoj krvi. Zbog stagnacije, deformacija tijekom vremena sve se više pogoršava, stvaraju se prošireni čvor, petlja, zavoj površinskih vena nogu.
U početnim stadijima patologija je asimptomatska ili daje pojavu tzv. Retikularnog uzorka (u obliku fine mreže), plavo-ljubičastih vaskularnih zvjezdica, jasno vidljivih kroz kožu. S takvim manifestacijama, bolest se smatra bezopasnom, ne pogoršava prognozu, ne komplicira život pacijenta.
Kasne faze proširenih vena u nogama opasne su za njezine komplikacije. Zbog narušavanja propusnosti žilnog zida i pojave opstrukcija na putu krvotoka, u oštećenim venama počinju se stvarati krvni ugrušci, koji na kraju zatvaraju lumen posude. Razvija se tromboflebitis (upala posude blokirana trombom), poremećena je opskrba krvi okolnim tkivom, što dovodi do nekroze područja kože i stvaranja trofičkih ulkusa. U ovom stadiju, bolest ozbiljno ograničava pacijentovu lokomotornu aktivnost i privremeno narušava kvalitetu života (trofički ulkus liječi oko 3 mjeseca).
Proširene vene se ne mogu potpuno izliječiti. Kirurške metode mogu postići dugotrajan učinak i nestanak površinskih deformiranih vena, ali s vremenom se bolest može ponovno pojaviti (u 80% slučajeva to se događa).
Bolesnike s proširenim venama u nogama liječi i nadzire phlebologist, koji prolazi kroz angiosurgere.
Proširene vene se pojavljuju ne samo zbog slabosti krvožilnih zidova i nedostatka venskih ventila. Treća aktivna karika u sustavu kretanja krvi odozdo prema gore (od udova do srca) je kontrakcija mišića nogu i bedara, ili crpke mišića.
Normalno, ove kontrakcije blago stisnu krvne žile, osiguravajući kretanje krvi kroz žile iz potkoljenice i bedra u malu zdjelicu.
Kada su mišići oslabljeni ili opušteni (hipodinamika, sjedilački način života), crpka mišića ne radi učinkovito, protok krvi u malu zdjelicu se usporava, pritisak u dubokim krvnim žilama raste, a pod njegovim utjecajem krv ulazi u površinski sustav vena.
Zajedno s valvularnom insuficijencijom i slabošću krvnih žila, slabljenje mišićne pumpe stvara povoljne uvjete za razvoj proširenih vena.
Glavni uzroci proširenih vena u nogama:
Sljedeće bolesti i stanja pridonose slabljenju žilnog zida i valvularnoj insuficijenciji:
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost proširenih vena su dob (u 60% bolesti pojavljuje se nakon 45 godina) i spol (u muškaraca 2 puta manje nego u žena).
Varicosity u nogama ima nekoliko karakterističnih vanjskih znakova.
Proširene vene u nogama nisu samo kozmetički problem koji izaziva zabrinutost kod ljudi o njihovoj atraktivnosti, već i opasnoj bolesti koja zahtijeva adekvatno liječenje i pridržavanje preventivnih mjera.
Uzroci proširenih vena su brojni: od sjedilačkog načina života, fizičkog preopterećenja do hormonskih poremećaja, kongenitalne slabosti zidova krvnih žila i trudnoće. Što se događa tijekom proširenih vena? Kod proširenih vena donjih ekstremiteta, one gube normalnu elastičnost, a pod pritiskom krvi istežu se.
Ventili u venama u normalnom stanju su određene brave, a kad krv prolazi kroz njih, oni zatvaraju i dopuštaju povratni protok krvi. Ako su ventili neispravni, krv može slobodno teći prema dolje, što dovodi do stagnacije krvi.
U tom smislu, vene ne podnose pritisak, proširuju se, ventili više nisu u stanju zatvoriti veliki lumen... sve to izaziva pojavu početne faze proširenih vena (vidi sliku).
Zašto nastaju proširene vene i što je to? Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su genetska predispozicija i spol. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalne prilagodbe tijekom trudnoće i uzimanja kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvaput češće od muškaraca.
Razvoj bolesti doprinosi:
Sekundarne proširene vene javljaju se kod ozljeda nogu, oštećenja srca, abnormalnosti jetre i slezene. U tom slučaju najprije se provodi odgovarajuće liječenje primarne bolesti.
Postoje tri faze progresije simptoma u razvoju proširenih vena.
I sama varikoza se ne smatra ozbiljnom bolešću, ali ako se već razvila, ona nikada neće nestati sama od sebe, a još više će napredovati, što će dovesti do svih vrsta komplikacija koje predstavljaju najveću opasnost.
Prvi znakovi koji ukazuju na početak razvoja proširenih vena:
U kasnijim stadijima može se uočiti pojavljivanje vena pauka na koži, izbočenih vena i različitih pečata, što ukazuje na stagnaciju u krvnim žilama.
U različitim fazama proširenih vena simptomi mogu biti različiti - od praktički asimptomatskih malih vaskularnih "zvijezda" do teških i bolnih manifestacija.
Može se sumnjati u razvoj početne faze sljedećim simptomima:
Pronalaženje u sebi bilo kakvih primarnih znakova, morate odmah početi liječenje proširenih vena - sami simptomi neće nestati.
Kako bolest izgleda, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija proširenih vena na nogama u početnoj fazi.
Kako bi dijagnosticirali proširene vene donjih ekstremiteta i propisali odgovarajući tretman, specijalist će pacijentu ponuditi sveobuhvatni pregled, uključujući različite metode.
Samo visoko kvalificirani flebolog može dijagnosticirati proširene vene u dubokim venama.
Komplicirane proširene vene popraćene su trombozom i upalom vena, trofičkim čirevima i kožnim poremećajima. Ove se komplikacije manifestiraju u diskoloraciji kože nogu, crvenilu, zamračenju i plavoj koži.
Također karakterizira uporna oteklina gležnja, osobito jaka pri hodanju ili stajanju. U području teladi dolazi do boli pri hodanju, boli duž spiralne vene, induracije na koži i stvaranja čireva različitih veličina na njoj.
Ako imate tendenciju ka bolesti, slijedite preporuke koje će usporiti njezino napredovanje:
Glavna prevencija je umjerena tjelesna aktivnost: plivanje, hodanje, biciklizam, punjenje.
Trudnoća značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta, što je olakšano sljedećim razlozima:
Kod proširenih vena na nogama, liječenje ne može biti medicinska nužnost ako simptomi nisu problematični.
Međutim, neki ljudi mogu željeti liječiti proširene vene iz kozmetičkih razloga, jer su nezadovoljni svojim izgledom.
Pogledajmo glavne metode koje će pomoći riješiti ovaj problem.
Vježba, kao što je brzo hodanje, gimnastika, plivanje i vježbe u vodi, igraju važnu ulogu u liječenju i prevenciji (osim za sportske vježbe s velikim opterećenjem na nogama - tenis, dizanje utega, skakanje).
Djelovanje ovih lijekova ima za cilj poboljšanje tonusa glatkih mišića u zidovima krvnih žila, što im omogućuje da zadrže svoju elastičnost i normaliziraju cirkulaciju krvi u pogođenim područjima.
Mnoge venotonike su složeni lijekovi. Učinak koji se postiže njihovom primjenom ne odnosi se samo na vene, nego i na sve žile u našem tijelu.
Postoji veliki broj metoda za liječenje proširenih vena na nogama s narodnim lijekovima, kako za vanjsku tako i za unutarnju uporabu. Sljedeće su najčešće:
Osim narodnih lijekova, mnogi bolesnici s proširenim venama nadopunjuju terapiju posebnom gimnastikom - Mikulinove vježbe omogućuju osjećaj značajnog poboljšanja.
Proširene vene su jedna od najstarijih bolesti koje su čovječanstvu poznate. Što su proširene vene u nogama, što uzrokuje proširene vene i kako ih liječiti?
Patologija je sposobna utjecati na bilo koje venske žile u ljudskom tijelu, ali najčešće su venske žile cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta podložne patološkim promjenama.
Patologija je nepovratna ekspanzija venske žile u određenom području kao posljedica kvara mehanizma ventila i promjena u vaskularnom zidu.
U normalnom stanju, venska posuda se snažno ugovara i premješta krv iz ventila na ventil prema gore. U slučaju ekspanzije, ventili su oslabljeni, oni više ne mogu izdržati povratni protok krvi. Takvo kršenje cirkulacije dovodi do velikog broja poremećaja i komplikacija. Kao rezultat patološke progresije, pacijent ima cijeli niz karakterističnih kliničkih simptoma.
S razvojem proširenih vena, zidovi vena su razvučeni, postaju tanki i slabi. Zidovi u ovom stanju ostaju čak iu onim slučajevima kada se postigne poboljšanje u procesu cirkulacije krvi.
Prema trenutnoj medicinskoj statistici, oko 10% svih muškaraca i oko 30% svih žena u dobi od 30 do 40 godina pati od ove bolesti.
Što u ovom članku:
Ventili se nalaze u vezivnim venama koje povezuju površne i duboke venske žile.
Kada ventili u potpunosti funkcioniraju, oni prolaze krv iz površnih žila u duboke žile i ne dopuštaju joj da se kreće u suprotnom smjeru, dok ventili istovremeno omogućuju postupno pomicanje krvi u smjeru prema gore.
U slučaju ekspanzije venske posude pojavljuje se jaz između ventila ventila, zbog njegove pojave dolazi do povratne struje, pri čemu krv može teći u suprotnom smjeru.
Akumulacija krvi dovodi do daljnjeg istezanja i ekspanzije venske žile, dok se jaz između ventila povećava i položaj se pogoršava.
Patološke protustruje na površinske vene nazivaju se refluksom, a takve pojave dovode do pojave specifičnog uzorka na površini kože kože - zvjezdicama.
Nakon toga, uz napredovanje poremećaja, pojavljuje se venski čvor koji strši ispod kože.
U fazi formiranja venskih čvorova gotovo je nemoguće ispraviti situaciju bez uključivanja medicinske skrbi. Korištenje tableta i masti u ovoj fazi progresije neće donijeti pravilan rezultat.
Veće istezanja nije u stanju uzeti izvornu veličinu. To je zbog činjenice da rastegnute stijenke broda gube svoju elastičnost. Razvoj bolesti može se usporiti ili suspendirati kirurškom intervencijom.
Pojava neadekvatnog rada venskih ventila potaknuta je čitavim skupom štetnih čimbenika, među kojima važnu ulogu ima neispravan način života.
Vene nemaju vlastiti sustav za kompresijsku relaksaciju koji bi potisnuo krv prema gore. Ova funkcija se provodi smanjenjem mišićne strukture udova.
Uz nisku tjelesnu aktivnost zbog rada u sjedećem položaju i slabe pokretljivosti osobe, nedostatka treninga ili redovitih redovitih šetnji na svježem zraku, kod osoba se mogu razviti proširene vene čak iu odsutnosti genetske predispozicije
Treba imati na umu da uzroci proširenih vena nisu samo u nastanku promjena u vaskularnom zidu, već iu cijelom kompleksu promjena koje utječu na gotovo cijelo tijelo.
Do danas, istraživači u području medicine nisu pouzdano utvrdili uzroke razvoja patologije, ali većina stručnjaka po njihovom mišljenju teži postojanju nasljedne teorije.
U skladu s ovom teorijom, ljudi koji su vidjeli razvoj patologije među svojim rođacima, vjerojatnost pojave povrede značajno se povećava.
Osim toga, postoji čitav niz faktora rizika koji mogu potaknuti razvoj bolesti.
Ti čimbenici rizika uključuju:
Osim toga, razvoj bolesti može pridonijeti nošenju neudobnih cipela i odjeće.
Uska odjeća i cipele s visokim petama pridonose pojavi smanjene venske cirkulacije u donjim ekstremitetima.
Većina vidljivih karakterističnih simptoma proširenih vena pojavljuje se mnogo kasnije od same bolesti. Stoga, osobe čiji su rođaci susreli bolesnike s proširenim venama trebaju biti podvrgnuti redovitim promatranjima i pregledima od strane liječnika. Liječenje i prevenciju pojave proširenih vena provodi liječnik specijalist - flebolog.
Proširene vene su vrsta patologije. Preventivne mjere ne jamče da se bolest ne pojavljuje kod ljudi. To je najvjerojatnije zbog činjenice da je glavni razlog za pojavu bolesti prisutnost nasljedne predispozicije.
Razlozi za razvoj proširenih vena, brzina razvoja i težina bolesti uvelike ovise o ponašanju pacijenta i njegovoj upornosti u liječenju. U većini slučajeva čak i prisutnost nasljedne predispozicije ne može jamčiti istezanje oslabljenog krvožilnog zida, ako nema štetnih čimbenika.
Najčešće, proširene vene utječu na deblo i glavne grane velike safene. Ovaj tip je pronađen u 75-80 slučajeva registracije bolesti, drugi tip je bolest koja pogađa malu safensku venu, a kod 20% bolesnika oboje su istovremeno zahvaćene.
U kliničkom tijeku proširenih vena donjih udova, flebologi razlikuju dva oblika i četiri skupine.
Oblici bolesti su:
Opadajući oblik karakterizira širenje patološkog procesa u smjeru od vrha prema dnu uzduž velike femoralne vene iz usta.
Uzlazni oblik bolesti počinje u području stopala i širi se nogom. Ovaj oblik bolesti je posljedica patologije u radu ventilskog mehanizma dubokih venskih žila.
Phlebologists razlikuju sljedeće skupine bolesti: t
Ovisno o stupnju razvoja venske insuficijencije, postoji nekoliko faza proširenih vena:
Ako je potrebno, operacija se može provesti u procesu liječenja bolesti već u prvoj fazi progresije bolesti.
Kirurško liječenje u početnim stadijima može se provesti uz pomoć lasera ili skleroze vene uvođenjem u njegovu šupljinu posebnog sastava koji uzrokuje adheziju.
Rizik za pacijenta nije sama bolest, nego komplikacije koje nastaju u procesu njenog napredovanja.
Takve komplikacije uključuju trofičke čireve koji se javljaju kao posljedica povreda trofičkog tkiva udova i tromboflebitisa.
Tromboflebitis dovodi do povećane tromboze. Krvni ugrušci formirani u dilatiranim venskim žilama mogu se otrgnuti od zidova i cirkulirati kroz cirkulacijski sustav uzrokujući poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa. Takvi poremećaji povezani su s blokiranjem malih krvnih žila krvnim ugrušcima, što dovodi do pothranjenosti stanica tkiva različitih organa. Komplikacije u radu nekih organa mogu izazvati fatalan ishod.
Osim toga, vene koje se pružaju i strše iznad površine kože su izložene riziku od ozljeda uslijed mehaničkog naprezanja koje može uzrokovati ozbiljno i ozbiljno krvarenje.
Prvi karakteristični simptomi razvoja venske insuficijencije su pojava težine i umora u nogama, koji se pojavljuju krajem dana i smanjuju se u ležećem položaju.
Venske žile postaju plavkaste i ističu se na površini kože. Za početno razdoblje progresije bolesti karakterizira se pojavljivanje paučinih vena. Vaskularne zvijezde predstavljaju mrežu proširenih kapilara koje se pojavljuju kroz debljinu kože.
Nastavak vaskularnog uzorka nestaje ako su noge blago podignute iznad razine tijela u ležećem položaju.
U procesu progresije bolesti karakteristični simptomi postaju sve izraženiji. Neugodni simptomi i nelagodnost češće počinju smetati pacijentu. Pojavljuje se oticanje mekih tkiva stopala, nogu i gležnjeva.
Kasnije dolazi do osjećaja punoće u nogama i konvulzivnih kontrakcija u mišićima tele.
Prije liječenja liječnik provodi niz studija. U procesu pregleda pacijenta, phlebologist šalje pacijenta na opći krvni test, ultrazvučni pregled i flebografiju. Osim toga, pacijenti se podvrgavaju fiziološkim testovima koji omogućuju procjenu rada ventila.
U liječenju bolesti koristi se nekoliko metoda - medicinskih, nemedicinskih, kirurških. Izbor načina liječenja ovisi o stanju pacijenta, stupnju progresije proširenih vena i individualnim karakteristikama organizma. Način liječenja odabire liječnik.
Početne faze tretiraju se primjenom metode lijeka. Tijekom terapije liječnik propisuje recepciju čitavog niza lijekova koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama lijekova. U procesu provođenja terapije lijekovima koriste se masti, gelovi i pripravci tableta.
Metode koje nisu povezane s drogom uključuju promjene u načinu života, promjene prehrane i nošenje posebne odjeće za kompresiju. Kod provođenja nefarmakološkog liječenja, preporučuje se da pacijent obavlja određeni skup vježbi.
U uznapredovalim slučajevima primjenjuje se kirurško liječenje. Vrsta kirurške intervencije određuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta i stupnju razvoja bolesti. Najčešći su minimalno invazivna kirurgija i flebektomija.
Stručnjak za video u ovom članku će vam reći o uzrocima proširenih vena.
Proširene vene - jedna od najstarijih bolesti koje su čovječanstvu poznate.
Spomenuti se mogu naći u spisima Avicene, Hipokrata, Paracelsusa i drugih legendarnih iscjelitelja, a talijanski znanstvenik Marcello Malpigi posvetio ga je studiranju mnogo godina.
Patologija može utjecati na sve organe gdje postoje velike vene (želudac, jednjak, muški testisi), ali najčešće se javljaju proširene vene donjih ekstremiteta. Razgovarajmo o uzrocima proširenih vena u nogama, metodama njegove dijagnoze i eliminacije.
Proširene vene je nepovratna dilatacija vena zbog kvara ventila uključenih u cirkulaciju vena donjih ekstremiteta. Uz normalnu kontrakciju i opuštanje mišića, ona se snažno pomiče prema gore od ventila do ventila, ali kada se vena širi, ventili se zaustavljaju, a odljev krvi usporava, što dovodi do brojnih kliničkih simptoma.
Prema statistikama, svaki deseti muškarac i svaka treća žena u dobi od 30-40 godina pati od simptoma proširenih vena na nogama. Među vodećim zemljama u prevalenciji patologije su razvijene zemlje Europe, gdje se dijagnosticira u 30-40% stanovništva; najrjeđe se proširene vene nalaze u Africi i Aziji (oko 0,1%).
Točni uzroci razvoja bolesti nisu poznati, ali većina stručnjaka skloni su nasljednoj teoriji: ljudi koji imaju slučajeve proširene proširenosti u obitelji su u opasnosti. I faktori koji izazivaju razvoj patologije uključuju:
Najčešće (u 75-80% slučajeva) bolest zahvaća trup i grane velike safene, u 5-10% - mala potkožna, au 7-10% bolesnika obje su vene uključene u proces.
grupe:
Prema stupnju venske insuficijencije postoje četiri glavne faze proširenih vena:
Rizik za zdravlje i život pacijenta nije sama bolest, nego komplikacije koje uzrokuje. To uključuje pothranjenost kože, koja može uzrokovati trofičke ulkusove i erizipele, kao i najopasnije komplikacije - tromboflebitis. To dovodi do povećanja krvnih ugrušaka, što rezultira krvnim ugrušcima, odvajanjem od venskih zidova, može narušiti funkcioniranje unutarnjih organa, au najtežim slučajevima uzrokovati smrt pacijenta.
Prvi simptomi bolesti su težina i umor u nogama, koji se obično pojavljuju u večernjim satima i smanjuju u ležećem položaju. Vene dobivaju plavičastu nijansu i ističu se na površini kože, pojavljuju se "paukove vene" (mreža proširenih kapilara prozirnih kroz kožu), a karakterističan znak je da venski uzorak nestaje ako su udovi povišeni (primjerice, stavljeni na stolicu).
Tijekom vremena proširene vene postaju izraženije, pojavljuje se neka vrsta malih kvržica ili velikih konglomerata.
Neugodne simptome pogoršavaju i ometaju pacijenti čak i noću, otekline mekih tkiva najčešće se javljaju u području stopala, nogu i gležnjeva, kao i osjećaj punoće u nogama i grčevima u mišićima tele.
U nedostatku adekvatnog liječenja, proširuju se proširene vene, koža postaje suha, na njoj se pojavljuju tuljani i tamne mrlje, a zatim trofični ulkusi. S razvojem tromboflebitisa vene postaju jarko crvene, žilave i bolno zbijene palpacijom.
Mnogi ljudi zanemaruju prve znakove proširenih vena, zapisujući ih u normalan umor. To uvelike otežava liječenje bolesti i može dovesti do najozbiljnijih posljedica, pa se stoga treba posavjetovati s phlebologom odmah nakon pojave simptoma bolesti - stalnim osjećajem umora i težine u nogama, promjenom boje vena i kože, oteklinama, "paučinim venama" i.d.
Dijagnoza "proširenih vena donjih ekstremiteta" napravljena je nakon opsežnog pregleda, koji uključuje:
U početnim stadijima proširenih vena može se voditi konzervativnim metodama: uzimanjem lijekova, upotrebom masti i gelova, nošenjem kompresijskog donjeg rublja, umjerenom tjelovježbom. Za korekciju kozmetičkih nedostataka pacijentima se može preporučiti minimalno invazivna kirurgija ili lasersko liječenje.
Budući da su proširene vene nepovratni proces, nema potrebe govoriti o potpunom oporavku u ovom slučaju. No uz pravovremenu dijagnozu, adekvatno liječenje i prevenciju, pacijenti se mogu u potpunosti riješiti neugodnih simptoma i voditi puni život.
Među preventivnim mjerama varikoznih vena ubrajaju se zdravi način života, pravilna prehrana i odbacivanje loših navika. Ljudima koji su prisiljeni da dugo ostanu u istom položaju, savjetuje se da izbjegavaju prelazak udova, s vremena na vrijeme da rade jednostavne vježbe, savijaju i razdvajaju noge i rade laganu masažu kako bi poboljšali cirkulaciju krvi.
Dame koje slijede modni ili radni kod oblačenja i stalno nose visoke potpetice, trebale bi ih s vremena na vrijeme mijenjati za udobnije cipele.
Isto vrijedi i za neudobnu odjeću, jer čak i steže donje rublje može biti uzrok smanjene cirkulacije krvi i pojave proširenih vena na nogama žena.
Proširene vene donjih ekstremiteta danas se smatraju raširenom bolešću, kojoj se često ne daje posebna važnost.
Vrlo je važno zapamtiti da takva nepažnja prema zdravlju svojih nogu može koštati ne samo radnu sposobnost, nego i život, dok se u početnim fazama varikoziteta vrlo uspješno može korigirati najjednostavnijim metodama.
Proširene vene donjih ekstremiteta, koje se nazivaju i proširena bolest, manifestiraju se kao ekspanzija površinskih vena nogu, što prati kršenje protoka krvi i neuspjeh ventila.
Kada se proširene vene nogu formiraju ekspanzija zidova vena u obliku vrećice. U ovom stanju, povećanje duljine vena, njihova serpentina,
kvar ventila. Trenutno, proširene vene su vrlo česte: javljaju se u oko 17-25% ljudi.
U ranoj dobi, prije početka puberteta, ova bolest se razvija u oba spola s istom učestalošću. Međutim, u žena u odrasloj dobi, proširene vene se promatraju dvostruko češće nego kod muškaraca. Slična slika može se objasniti značajnim hormonalnim promjenama tijekom početka menstruacije, tijekom porođaja. Kao rezultat toga, ton vene je oslabljen, oni se šire, a dolazi do povrede venske cirkulacije.
Danas stručnjaci podržavaju mnoge teorije koje sugeriraju zašto se proširene vene razvijaju u nogama. No, ipak, govoreći o glavnom uzroku ove bolesti, treba napomenuti kršenje valvular aparata. Kao rezultat, ventili ometaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. Stoga se odvija samo dotok krvi u srce. Nedovoljna funkcija ventila u venama može se pojaviti zbog tromboze, prirođene insuficijencije ventila, slabosti zidova vena i drugih uzroka.
U slučaju nedostatka ventila vene kod osobe koja je podigla noge, krv teče pod utjecajem gravitacije. Kod hodanja dolazi do kontrakcije mišića potkoljenice koja okružuje duboke vene. Sukladno tome, vene se prazne, a dolazi do porasta venskog tlaka. Kao rezultat toga, krv ulazi u površne vene, istežu se i proširuju proširene vene.
Postoje i brojni čimbenici koji izravno utječu na napredovanje proširenih vena. U žena se proširene vene često razvijaju kao posljedica trudnoće. Tijekom tog razdoblja, volumen krvi u ženskom tijelu se značajno povećava. Povećana maternica jako se pritiska na vene koje dolaze iz nogu. Osim toga, tijekom trudnoće, stanje zidova vena je pod utjecajem hormonskih promjena u tijelu. U mnogim slučajevima, proširene vene tijekom trudnoće su reverzibilne, to jest, nakon poroda, postupno nestaje.
Vrlo često se proširene vene donjih ekstremiteta javljaju kod ljudi koji tijekom rada moraju dugo stajati. Drugi čimbenik rizika za proširene vene je pretilost: kod pretilih osoba povećan je intraabdominalni pritisak i, posljedično, proširene vene.
Često, vene se također šire kod ljudi koji su skloni pravilnom naprezanju. To se događa kod kroničnog zatvora, kašlja, adenoma prostate i drugih stanja. Proširene vene ponekad mogu biti posljedica operacije na nogama.
Drugi čimbenik koji predisponira proširene vene je dob osobe. U pravilu, tijekom vremena dolazi do starenja ventila i zidova vena. Kao rezultat toga, elastičnost se gubi, a vene se istežu.
Proširene vene često se javljaju u bolesnika s dubokom venskom trombozom s kongenitalnim anomalijama krvnih žila.
S obzirom na čimbenike koji izravno utječu na razvoj bolesti, uobičajeno je razlikovati primarne i sekundarne proširene vene.
Prije svega, vidljivi simptomi proširenih vena na nogama su formiranje mreže tankih vena na koži nogu. Takve manifestacije uglavnom se javljaju u kukovima. Takva proširena mreža najlakše se vidi kod ljudi koji pate od celulita. Ponekad celulit postane neka vrsta prekursora proširenih vena. Često, masne naslage u celulitu istiskuju venske žile, i kao rezultat toga, protok krvi je kompliciran i nastaju proširene vene.
Kapilarne mreže na nogama, koje se pojavljuju na početku proširenih vena, nazivaju se telangiektazije. Međutim, treba napomenuti da takve vanjske manifestacije mogu biti znakovi proširenih vena i manifestacija privremenog upalnog procesa.
U nekim slučajevima, oticanje nogu ukazuje na pojavu proširenih vena. Međutim, ovaj simptom može biti simptom drugih bolesti (zatajenje srca, urolitijaza bubrega). Stoga je u ovom slučaju nemoguće jasno govoriti o razvoju proširene vene prije postavljanja dijagnoze.
Simptom proširenih vena često postaje manifestacija boli u nogama. Bol može biti akutna, kao i znakovi povlačenja. Najčešće kod proširenih vena bol u teladi. Uglavnom se događa poslijepodne, nakon određenog opterećenja na nogama.
Dakle, osoba koja promatra pojavu kapilarne mreže, povremene manifestacije bolova i edema, treba konzultirati liječnika i potrebne studije.
Često, proširene vene daju pacijentu određenu kozmetičku nelagodu. No, osim toga, može se pojaviti osjećaj teške težine u nogama, noću se mogu pojaviti grčevi, postupno se pojavljuju trofičke promjene na nogama.
Vizualno, proširena bolest se također može očitovati ne osobito vidljivim zvjezdicama malih žila, te vrlo velikim čvorovima i pleksusima, koji su posebno izraženi kada je pacijent u uspravnom položaju.
Ako se vrši palpacija vena, tada se određuje njihova elastična elastična konzistencija, lako se komprimiraju. Svaki od čvorova proširenih vena može imati višu temperaturu od drugih područja. Ako osoba zauzme vodoravni položaj, napetost vena se smanjuje, a čvorovi postaju manje izraženi.
Ako osoba tijekom razvoja bolesti ne razmišlja o tome kako liječiti proširene vene, bolest napreduje, a postupno se osjećaj umora, stalna težina nogu i osjećaj otekline u njihovim tkivima pridružuju opisanim simptomima, a ponekad se mogu javiti i grčevi. Ako se pojave edemi, oni nestaju nakon dugog noćnog odmora.
Često se akutni tromboflebitis površinskih vena pojavljuje kao komplikacija proširene bolesti. Ponekad, zbog oštećenja, dolazi do rupture proširenog čvora i krvarenja. Kada se krv izlije iz čvora koji je puknuo, moguće je vrlo značajan gubitak krvi.
Osim toga, zbog povećanja tlaka u sustavu vene, protok arterijske krvi se usporava. Zbog toga se može razviti hipoksija i kasnija deprivacija kisika. Zbog razvoja takvog stanja, tkivni kavezi mogu umrijeti, što je opasan proces za organizam. Zbog izražene stagnacije krvi u venama nakupljaju se toksini u tkivima.
Komplikacije ove bolesti također postaju začepljene posude s krvnim ugrušcima, pothranjenost u tkivima nogu, pojava pigmentacije i zamračenje kože.
Postupno, sloj potkožnog masnog tkiva postaje gušći, pojavljuje se dermatitis, venski trofični ulkusi. U vrlo rijetkim slučajevima takvi ulkusi degeneriraju u maligne tumore.
Ako bolest traje duže vrijeme, osoba može naknadno razviti kroničnu vensku insuficijenciju.
No, najopasnija komplikacija proširenih vena je plućna embolija. Ova bolest je prepuna smrti.
Relativno je lako dijagnosticirati ovu bolest. Stručnjak mora provesti pregled i ispitivanje pacijenta, proučavajući povijest. U procesu dodatnih istraživanja određuje se stanje glavnih i komunikacijskih venskih ventila, a procjenjuje se i stupanj prohodnosti dubokih vena. Postoji više različitih uzoraka koji vam omogućuju da procijenite stanje vena i stupanj razvoja bolesti.
Ako pacijent ima nekomplicirane varikozne vene, u većini slučajeva ne koriste se instrumentalne dijagnostičke metode.
Konzervativno liječenje proširenih vena uglavnom se propisuje onima koji imaju jasne kontraindikacije za operaciju.
Također, takvo liječenje je indicirano kada pacijent ima lagane proširene vene, što je isključivo kozmetički nedostatak. Cilj konzervativne terapije je također spriječiti daljnje napredovanje ove bolesti. U tu svrhu pacijentu se preporuča nanošenje zavoja nogu zahvaćenih proširenim venama, elastičnog zavoja. Također je prikazana kompresijska pletiva za proširene vene. Ljudi koji imaju sklonost prema proširenim venama ili već pate od ove bolesti trebaju redovito staviti noge na podij tijekom dana, tako da se odmaraju nekoliko minuta. Postoje i posebne vježbe za noge i stopala, s ciljem aktiviranja mišićno-venske pumpe. To je periodično produljenje i fleksija u zglobovima gležnja i koljena.
Pacijent treba paziti da ne dopusti nanošenje različitih dijelova toaleta na potkoljenicu i bedra, jer to može značajno ometati protok venske krvi.
Pomoću elastične kompresije možete aktivirati protok krvi u dubokim venama, spriječiti edem, smanjiti količinu krvi u safenskim venama, promicati metaboličke procese u tijelu i mikrocirkulaciju.
Ali kako bi se postigli pozitivni rezultati, važno je da nogu ispravno zavijete. Taj se proces mora obaviti ujutro, a još se ne diže iz kreveta. Zavijanje počinje od prstiju do bedara, uz laganu napetost zavoja. U procesu povezivanja obavezno uhvatite pete i gležanj. Zavoj na svakom okretu oko udova treba prekriti prethodni krug za polovicu. Kupite samo certificirani elastični zavoj i kompresijsku pleteninu.
Liječenje proširenih vena također znači nošenje udobne cipele, u kojoj bi trebao biti niska peta i tvrdi potplat. Ne biste trebali dugo stajati, dopustiti fizički stres, dugo ostati u prostorijama s visokom temperaturom i vlagom. U snu je poželjno držati noge na povišenom položaju.
Pacijenti trebaju ograničiti uporabu tekućine i soli, pokušati se riješiti viška kilograma. Za liječenje proširenih vena povremeno je potrebno uzimati diuretik, lijekove koji poboljšavaju tonus vena. Osim toga, ako je indicirano, pacijentu se može propisati lijek koji stimulira mikrocirkulaciju u tkivima. Terapija proširenih vena može uključivati i nesteroidne protuupalne lijekove.
Ako pacijent ima nekomplicirani oblik bolesti, prikazuju se fizikalne terapije. Vrlo korisno plivanje, druge vodene procedure, kupke za stopala s toplom vodom, koje dodaju 5-10% otopinu natrijevog klorida.
Vrlo često u liječenju proširenih vena primjenjuju se lokalne metode liječenja. Takav se tretman mora koristiti zajedno s drugim medicinskim metodama. Lokalni lijekovi za proširene vene u obliku gelova, masti, krema. Heparin ili venoaktivne komponente prisutne su u većini ovih lijekova. Masti za proširene vene doprinose normalizaciji tonusa zidova vena, mogu ispraviti povrede limfne drenaže i mikrocirkulacije. U nekim lokalnim pripravcima u pripravku postoji nekoliko različitih aktivnih sastojaka. Osim heparina, u neke od njih su uključeni rutin i D-pantenol.
Ako je u procesu proširenih vena pristup sekundarne infekcije, preporučljivo je koristiti vanjska sredstva s antibioticima ili antisepticima.
Od davnina se za liječenje koristi hirudoterapija proširenih vena. Korištenje pijavica koje emitiraju hirudin, omogućuje razrjeđivanje krvi, potiče resorpciju krvnih ugrušaka, uklanjanje žila pauka i proširenih čvorova. Osim toga, hirudoterapija za proširene vene može smanjiti bolove u nogama, prevladati oticanje. Međutim, važno je koristiti hirudoterapiju u vrlo ranim fazama proširene bolesti. Ovaj tretman se ne smije koristiti za osobe s hemofilijom, anemijom, hipotenzijom, trudnicama.
Međutim, radikalna metoda liječenja proširenih vena je operacija. Provodi se kako bi se uklonio veno-venski refluks. Takva operacija se ne provodi kada bolesnik ima popratne bolesti pluća, kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre. Nemoguće je provesti takvu operaciju za trudnice, kao i za osobe koje boluju od gnojnih bolesti. Suvremene tehnologije omogućuju uporabu endoskopske opreme za takvu operaciju.
Ako je osoba proširila samo male grane, dopuštena je skleroterapija. Takva operacija uključuje uvođenje u venu sklerozirajuće otopine za adheziju zidova vena. Nakon toga se u drugim segmentima vena ponavljaju injekcije, dok se postiže potpuno uništenje vena.
Kada se proširene vene također koriste kombinirana operativna terapija, u kojoj se uklanjaju velike debla modificiranih vena i skleroterapija malih grana. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da nastave nositi elastični zavoj 8-12 tjedana.
Osim standardnih metoda liječenja, recepti tradicionalne medicine, koji se koriste za liječenje proširenih vena, donose dobar učinak. Liječenje proširenih vena narodnim lijekovima može se prakticirati paralelno s tradicionalnom terapijom.
Uz proširene vene, korištenje masažnog tuša donosi dobar učinak. Ova masaža se može obaviti u procesu svakodnevnog tuširanja. Mlaznice vode treba jednostavno usmjeriti na ona područja u kojima su vidljive proširene vene. Masaža započinje s toplim mlazovima, ali s vremenom voda postaje sve hladnija. Također možete primijeniti kontrastnu masažu, izmjenjujući toplu i hladnu vodu. Važno je da se takva masaža završi hladnim mlazovima. Ako je masaža učinjena ispravno, tada područja kože koja su prošla kroz masažu postanu crvena. Nakon takve masaže, utrljajte noge i nanesite ljekovitu mast ili gel na njih.
Kod proširenih vena preporuča se i ljekovita kupka za stopala napravljena od uvaraka bilja. Takve kupke ne bi trebale biti tople. Dobar učinak daje se ujutro uporabom kupke za infuziju čičaka, listova breze, koprive. Da biste pripremili takvu infuziju, trebate uzeti žličicu zdrobljenog bilja i ulijte jednu litru kipuće vode. Infuzija treba stajati nekoliko sati. Kupka traje oko 290 minuta. Da biste poboljšali tonus žila, učinkovito je koristiti istu kupku od infuzije skupljanja biljaka koprive, kamilice, matičnjaka i origana.
Prevencija proširenih vena uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje znakova bolesti. Korisno je da svaka osoba s vremena na vrijeme održava noge podignutim, odmara se tijekom sjedećeg rada i ne nosi donje rublje. Dobra metoda za prevenciju varikoznih vena je kontrastni tuš, uključivanje u prehranu proizvoda koji su dobri za krv, obavljanje nekih fizičkih vježbi. Na prve znakove proširenih vena treba konzultirati liječnika kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.