Značajke strukture ljudskih saphnih vena

Ljudske posude su one biološke strukture tijela koje osiguravaju hranu svim tkivima i organima. Glavni je zadatak venskog sustava osigurati protok krvi iz organa i tkiva prema srcu.

Budući da se najčešće takvi procesi protoka krvi odvijaju protiv gravitacije, te su posude opremljene posebnom strukturom - ventilima koji zadržavaju krv u posudi, sprečavajući pojavu retrogradnog protoka krvi.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o lijeku Holedol za čišćenje posuda i uklanjanje kolesterola. Ovaj lijek poboljšava opće stanje tijela, normalizira ton vene, sprječava taloženje kolesterola, čisti krv i limfu, te štiti od hipertenzije, moždanog udara i srčanog udara.

Nisam bio naviknut na bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: povlačili su se stalni bolovi u srcu, težina, prijeteći pritisci koji su me mučili - a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Kršenje sustava ventila i uzrok je većine patologija venskog i krvožilnog sustava osobe.

Zahvaljujući venama, krv koja je prošla mikrocirkulacijski krevet i kapilare vraća se u srce i pluća. Ova krv je slabo zasićena kisikom, ali sadrži visoku koncentraciju otopljenog ugljičnog dioksida, od kojih se dio veže za hemoglobin crvenih krvnih stanica. To uzrokuje tamnije bojenje krvi i plavo bojenje tih žila.

Žile, poput arterija, obično su podijeljene kalibrom - dakle promjerom lumena posude. U biti, vene su žile velikog kalibra u koje se oblikuju venule, tvoreći posebnu vaskularnu mrežu. Krv ulazi u venule iz venskih kapilara, čija je mreža još opsežnija i doslovno zahvaća svaki centimetar ljudskog tijela. Velika žila su glavne žile gornjih i donjih ekstremiteta.

Glavna razlika između venskih žila i arterijskih žila, pored vrste krvi koja teče kroz žilu, sastoji se upravo u histološkoj strukturi krvožilnog zida. Općenito, glavne razlike između vena i arterija su:

• nedostatak mišićnog sloja u vaskularnom zidu;
• izraženiji omotač vezivnog tkiva;
• prisutnost ventilskog aparata;
• sposobnost rastezanja nekoliko puta;
• mogućnost otvaranja lumena kod određenog pritiska je fenomen venskog skretanja.

Struktura venskih žila nogu

Proučavanje krvnih žila donjeg ekstremiteta nije samo od anatomskog značaja. S posudama donjih ekstremiteta povezani su brojni patološki procesi:

1. Proširene vene
2. Tromboflebitis i PTFS sindrom.
3. Kronična venska insuficijencija
4. Vaskularni tumori (hemangioni, itd.).

Sve te patologije često zahtijevaju kirurško liječenje i imaju tendenciju napretka bez posebnog tretmana.

Cjelokupna venska mreža donjeg ekstremiteta može se podijeliti u dijelove, koji točno odražavaju dotok krvi u području stopala, tibije i kuka, i to:

1. Duboke vene. Pružaju protok krvi iz kostiju i periosta, kao i iz dubokih mišićnih slojeva donjeg ekstremiteta.
2. Perforantne vene. To su posebne strukture s obiljem ventila koji povezuju duboku vensku mrežu i površinske velike krvne žile potkoljenice i bedra.
3. Površne (potkožne) vene donjeg ekstremiteta. To su upravo posude koje se mogu vidjeti ispod kože.

Male i velike safene

Glavne supkutane glavne žile donjeg ekstremiteta su mala vena safene (na latinskom - vena saphena parva) i velika safenska vena (u litanskom jeziku - vena saphena magna).

Velika vena safene potječe iz venske mreže potplata. Dalje duž srednje površine noge, savijajući se oko mišića, dostiže razinu donje trećine bedra, gdje se ulijeva u femoralnu venu. Usput, velika vena safene sakuplja krv iz venske mreže tibije, kao i iz dubljih struktura donjeg ekstremiteta, kroz perforirajuće vene.

Mala vena safena, za razliku od velike, nalazi se na bočnoj površini tibije (izvana), počinje se kretati od stopala, savija se oko lateralnog gležnja, pomiče se na stražnju površinu tibije. Zatim mala vena safene prolazi između mišića potkoljeničnih mišića i ulazi u poplitealnu venu u poplitealnu fosu.

Glavne bolesti venskih žila nogu

Klinički značaj malih potkožnih i velikih potkožnih vena je da su na te žile zahvaćene proširene vene, modificirane zbog povećanog intravaskularnog tlaka.

Da biste očistili VASKULU, spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i riješili se kolesterola - naši čitatelji koriste novi prirodni proizvod koji preporučuje Elena Malysheva. Priprema uključuje sok od borovnice, cvijeće djeteline, domaći koncentrat češnjaka, kameno ulje i sok od divljeg češnjaka.

U prvom stadiju proširene bolesti vidljive su krvne žile na koži tibije, kao i još uvijek blagi edemi, koji su znak nedostatka stijenke krvnih žila.

Nadalje, povećani tlak u krvnim žilama dovodi do valvularne insuficijencije, što izaziva zadebljanje stijenke krvnih žila, njezino stiskanje i formiranje proširenih čvorova. Ove formacije ne samo da dovode do disfunkcije tkiva, estetske nelagode, nego također mogu uzrokovati stvaranje krvnog ugruška, koji može migrirati iz bazena venske mreže u veće žile.

Tijekom kirurškog liječenja proširenih vena vene se vežu s perforantima koji spajaju potkožnu i duboku vensku mrežu. Veliku safensku venu ili malu safensku venu, koja je proširena, kirurg uklanja posebnim metalnim vodičem. Tako se uklanja kozmetički defekt i uklanjaju se potencijalno opasni prošireni čvorovi.

Nakon takve operacije, kod mnogih se bolesnika postavlja pitanje - kako će nakon uklanjanja glavnih potkožnih žila funkcionirati venska mreža nogu? Odgovor na ovo pitanje je vrlo jednostavan - funkcija potkožnih glavnih vena poprima duboku vensku mrežu, kao i veliki broj venskih kolateralnih formacija.

Kako bi se spriječilo napredovanje proširene bolesti, pacijentima se preporuča korištenje kompresijskog donjeg rublja, koje istiskuje i stvara pozitivan pritisak u venskoj mreži donjeg ekstremiteta, što olakšava istjecanje krvi u srce i pluća, kao i sprječava prekomjerno rastezanje krvnih žila.

Potkožna venska mreža donjih udova osobe osigurava adekvatan odljev venske krvi iz nogu prema srcu i plućima. Međutim, nažalost, upravo te strukture uzimaju prvi udarac svih patoloških procesa koji su vrlo česti, osobito među ljudima koji vode sjedeći način života.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju nadaleko poznate metode temeljene na sjemenkama i soku Amaranta, koje je otkrila Elena Malysheva na CLEAN VASCULES i smanjila razinu kolesterola u tijelu. Savjetujemo vam da se upoznate s ovom tehnikom.

Kao posljedica varikozne bolesti, flebitisa i tromboflebitisa, takve se vene modificiraju, uvijaju. Neka područja se pretvaraju u varikozne čvorove, čime postaju potencijalno opasna za ljudski život zbog rizika od tromboze u njima.

U takvim slučajevima liječnici moraju provoditi posebne kirurške zahvate kako bi uklonili patološki promijenjene potkožne venske žile.

Površne vene: struktura, položaj, funkcija

Beč je važna komponenta kardiovaskularnog sustava osobe koja obavlja funkciju cirkulacije krvi između organa, tkiva i srca.

Žile se dijele na površne (potkožne) i duboke. Lokalizacija površine određuje se izravno ispod kože, u masnom tkivu.

Struktura i struktura

U zdravom ljudskom tijelu, krv iz donjih ekstremiteta se diže, tj. njegov odljev nastaje zbog jasne i dobro koordinirane interakcije nekoliko funkcionalnih sustava - to su i duboke, i površne i komunikativne vene.

Struktura krvnih žila nogu je posljedica funkcija koje obavljaju. Normalno, krvna žila noge je elastična cijev, čiji se zidovi mogu rastezati. Istezanje je strogo ograničeno na čvrsti okvir cijevi. Ovaj okvir se sastoji od kolagenskih i retikulinskih vlakana koja su dovoljno elastična da daju ton. U uvjetima naglih promjena tlaka zadržavaju svoj oblik.

Struktura venske cijevi nogu uključuje:

• Adventijski sloj. To je vanjski sloj, koji je snažan okvir.
• Medijski sloj To je srednji sloj koji ima unutarnju membranu. Glatka mišićna vlakna, smještena u spiralu, sastavni su dio ovog sloja.
• Intima sloj. To je sloj koji pokriva venu iznutra.

Površinske cijevi imaju gusti sloj glatkih mišića koji štiti trup od vanjskih utjecaja. Dublje cijevi imaju tanji sloj mišića.

Površinske cijevi donjih ekstremiteta

Površinske krvne žile donjih ekstremiteta nalaze se u masnom tkivu nogu. Formiran je sustav malih mreža, kao što su vene stopala, potkoljenice, potplati.

Ova skupina krvnih žila doživljava manji, u usporedbi s dubokim, opterećenjem, jer prolazi kroz samo 1/10 ukupnog volumena krvi.

Venski sustav nogu

Razlikuju se dvije velike površinske cijevi nogu:

• Mala vena safene;
• Velika vena safene.

Upravo na tim žilama mogu nastati proširene vene.

Također, površinska krvna žila uključuju krvne cijevi u zoni potplata, stražnjem dijelu gležnja i različitim granama.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnoj kremi "Bee Spas Chestnut" za liječenje proširenih vena i čišćenje krvnih žila od krvnih ugrušaka. S ovom kremom možete ZAŠTO LIJEČITI VARIKOZU, eliminirati bolove, poboljšati cirkulaciju krvi, poboljšati tonus vena, brzo obnoviti zidove krvnih žila, očistiti i obnoviti proširene vene kod kuće.

Nisam bio navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručiti jedan paket. Primijetio sam promjene već nakon tjedan dana: bol je nestala, noge su mi prestale "zujati" i naduti, a nakon 2 tjedna počele su se smanjivati ​​venske izbočine. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Bolesti stanja potkožnih cijevi nogu mogu nastati uslijed njihove transformacije, koja nastaje kada je poremećena struktura kostura. U tom slučaju, cijev ne može izdržati venski tlak.

U stopalima, površinske cijevi tvore dvije vrste venskih mreža:

• plantarni podsustav, koji je mjesto lokalizacije plantarnog luka, povezujući se s regionalnim venskim trupcima;
• podsustav stražnjeg dijela leđa, gdje se stražnji luk formira iz krvnih žila prstiju i potplata.

Mala potkožna cijev donjih ekstremiteta

Mala vena safena donjih ekstremiteta počinje od cirkulacijske mreže stopala, bočno na njegovu stranu, prolazi kroz tibiju i leđa, a ispod koljena se veže i spaja s poplitealnim i dubokim krvnim žilama.

Mala vena safene ima mnogo ventila. Obavlja funkciju prikupljanja krvi iz sljedećih područja donjih ekstremiteta:

• stražnji luk;
• potplat;
• peta;
• bočni dio stopala.

Mnoštvo potkožnih žila posterolateralnog dijela potkoljenice pada u ovu krvnu žilu. Također ima mnogo veza s dubokim cijevima donjih ekstremiteta.

Velika saphna vena donjih udova

Veća safenska vena donjih ekstremiteta formira se od venske mreže bliže sredini gležnja i stražnjeg dijela stopala, zatim prolazi u sredini tibije, nedaleko od potkožnog živca, do sredine koljenskog zgloba.

Za liječenje VARIKOZE i čišćenje posuda od TROMBES-a, Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na kremi od kreme varikoznih vena. Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju VARIKOZE. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Prolazeći kroz anteromedijsku površinu bedra, velika površinska cijev ulazi u femoral.

Velika sfenozna vena donjih ekstremiteta povezana je s potkožnim ingvinalnim cijevima (penis, klitoris), abdominalnim i ilijačnim regijama koje se u njega ulijevaju. Ukupno obuhvaća oko osam velikih i mnogo malih grana.

Mnogi naši čitatelji za liječenje VARIKOZA aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​baziranu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

U zdravom stanju ima promjer od oko tri do pet milimetara. MPV i BPV donjih ekstremiteta imaju veze jedna s drugom u području nogu.

Gornji udovi

Površinske cijevi gornjih udova razvijenije su od dubokih žila, posebno u stražnjem dijelu ruku.

U dlan cijevi je tanji od stražnjeg dijela ruke. Krvne žile ruku nastavljaju krvne žile područja podlaktice, gdje su izolirane medijske i lateralne vene gornjih ekstremiteta.

Da bi se uspješno dijagnosticirali i liječili određeni problemi, potrebno je uzeti u obzir sve strukturne značajke, strukturu i anatomiju kardiovaskularnog sustava ljudskog tijela. To će pomoći u odabiru i uspješnoj primjeni medicinskih metoda liječenja i metoda kirurške intervencije.

Jeste li se ikada pokušali riješiti VARIKOZE? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, ne znate iz prve ruke što je to:

• osjećaj težine u nogama, trnci.
• oticanje nogu, gore navečer, otečene vene.
• izbočine na venama ruku i nogu.

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Mogu li se svi ti simptomi tolerirati? I koliko ste truda, novca i vremena već "procurili" u neučinkovito liječenje? Uostalom, prije ili kasnije SITUACIJA će biti zabrinuta i samo će operacija biti jedini izlaz!

To je točno - vrijeme je da počnemo s ovim problemom! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju s voditeljem Instituta za flebologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije - V. M. Semenovim, u kojem je otkrio tajnu metoda peni liječenja proširenih vena i potpunog oporavka krvnih žila. Pročitajte intervju. Pročitajte više >>>

Vene nogu

Veny noge. Protok krvi iz donjeg ekstremiteta osobe provodi se venama, koje se mogu podijeliti u dvije skupine: površne i duboke. Ove dvije skupine nastaju stvaranjem vena.

VELIKA PODRŠKA VENA JE NAJVEĆE VINSKO TIJELO. Njegovi ulazi šire se duž kuka i unutarnjeg dijela tijela.

U istoj tkanini proći će dvije glavne uvojne vene stopala, velike i manje žile.

VELIKA SUPER BITKA

Veće cigle; Polazi se od fizičkog (unutarnjeg) kraja leđnog profila luka i uzdiže se paralelno s padobranom.

NA svoem put Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit ZA medialny myschelok bedrennoy kosti u kolene i proxodit cherez podkozhnoe otverstie u pax, gdje vpadaet većom strogošću bedrennuyu Venu.

MALA ŽENA

Mali vagon nalazi se u dvorištu o Dolazeći do krune, mali papaurus će pasti u duboku zbijenu mahunu.

PRITOKI

VELIKI I KASNI VENUS primaju krv od mnogih malih, ali se i "spajaju" jedni s drugima.

VENTILI VENTILA I SPRAY

Korporacija krvnih žila u njoj znači da je krv iz uvijenih vijenaca duboko u pustinji. Potom se depresivna krv povlači natrag u tijelo pomoću telećih mišića koji okružuju duboke vene (vesis).

Za razliku od arterija, vene imaju ukrasne ventile koji ih sprječavaju da ih progutaju. Ovi kraljevi imaju mnogo znanja

ŠIRENJE UPOZORENJA

Ako ventili proliferirajućih vena uzrokuju oštećenje, tada krvotok može pomicati unatrag s vrlo niskim tijelom raseljene osobe, što je izvan mjesta i to će biti isto. Uzroci malignog pankreatitisa uključuju disfunkcionalne čimbenike, trudnoću, pretilost i trombo (zgrušavanje krvi) dubokih nogu.

Vraćanje kombija s ventilima igra ključnu ulogu, pomaže u funkcioniranju satelita. Ventili omogućuju slanje krvi u srce.

Vene donjih ekstremiteta

Venski sustav donjih ekstremiteta čovjeka predstavljen je s trima sustavima: sustavom perforacije vena, površinskim i dubokim sustavima.

Perforirajuće vene

Glavna funkcija perforacijskih vena je povezivanje površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta. Ime su dobili zbog činjenice da perforiraju (prožimaju) anatomske pregrade (fasciju i mišiće).

Većina ih je opremljena supra-fascijalnim ventilima, kroz koje krv iz površinskih vena ulazi u duboke. Približno polovica komunikacijskih vena stopala nema ventila, stoga krv iz stopala teče iz oba duboka vena na površno i obratno. Sve ovisi o fiziološkim uvjetima odljeva i funkcionalnog opterećenja.

Površne vene donjih ekstremiteta

Površinski venski sustav potječe iz donjih ekstremiteta iz venskih pleksusa prstiju, koji tvore vensku mrežu stražnjeg dijela stopala i stražnji luk stopala. Iz nje počinju lateralne i medijske regionalne vene, prolazeći, respektivno, u malim i velikim vene safene. Mrežnica venske mreže povezuje se s dorzalnim venskim lukom stopala, s metatarzusom i dubokim venama prstiju.

Velika safena vena je najduža vena u tijelu, koja sadrži 5-10 parova ventila. Promjer u normalnom stanju je 3-5 mm. Velika vena započinje ispred srednjeg gležnja stopala i diže se do preponskog nabora, gdje se spaja sa femoralnom venom. Ponekad velika vena na potkoljenici i bedru može biti zastupljena s nekoliko trupaca.

Mala vena safene potječe iz stražnjeg dijela lateralnog gležnja i podiže se na poplitealnu venu. Ponekad se mala vena uzdiže iznad poplitealne jame i povezuje se s bedrenom, dubokom venom bedra ili velikom safenskom venom. Stoga, prije izvođenja operacije, liječnik mora znati točnu lokaciju dotoka male vene u duboku venu kako bi napravio ciljani rez neposredno iznad fistule.

Vena femoralno-koljena je stalni dotok male vene, i ulazi u veliku venu safene. Također, veliki broj vena safena i kože teče u malu venu, uglavnom u donju trećinu noge.

Duboke vene donjih udova

Više od 90% krvi teče kroz duboke vene. Duboke vene donjih ekstremiteta počinju u stražnjem dijelu stopala od metatarzalnih vena, iz kojih krv teče u prednje vene tibije. Posteriorne i prednje tibijalne vene spajaju se na razini trećine tibije, tvoreći poplitealnu venu koja se uzdiže iznad i ulazi u femoralno-poplitealni kanal, već nazvan femoralna vena. Iznad ingvinalnog nabora, femoralna vena se spaja s vanjskom ilijačnom venom i usmjerava prema srcu.

Bolesti vena donjih ekstremiteta

Najčešća oboljenja vena donjih ekstremiteta su:

• Proširene vene;
• Tromboflebitis površinskih vena;
• Tromboza vena donjih ekstremiteta.

Proširene vene nazivaju se patološkim stanjem površinskih krvnih žila sustava malih ili velikih vena safena uzrokovanih insuficijencijom valvula ili ektazijom vena. Bolest se u pravilu razvija nakon dvadeset godina, uglavnom kod žena. Vjeruje se da postoji genetska predispozicija za prošireno proširenje.

Proširena ekspanzija se može steći (uzlazni stadij) ili nasljedna (silazna faza). Osim toga, postoje primarne i sekundarne proširene vene. U prvom slučaju nije narušena funkcija dubokih venskih žila, u drugom slučaju bolest je okluzirana dubokim venama ili nedostatkom ventila.

Prema kliničkim znakovima postoje tri faze proširenih vena:

• Faza naknade. Na nogama postoje savijene proširene vene bez ikakvih dodatnih simptoma. U ovoj fazi bolesti pacijenti obično ne traže liječničku pomoć.
• Faza subkompenzacije. Osim proširene proširenosti, pacijenti se žale na prolaznu oteklinu u gležnjevima i stopalima, na pastoznost, osjećaj napetosti u mišićima nogu, umor, grčeve u potkoljeničnim mišićima (uglavnom noću).
• Faza dekompenzacije. Osim gore navedenih simptoma, pacijenti imaju dermatitis sličan ekcemu ​​i pruritus. Kod tekućeg oblika proširenih vena mogu se pojaviti trofički ulkusi i teška pigmentacija kože, što je posljedica malih točkastih krvarenja i naslaga hemosiderina.

Tromboflebitis površinskih vena je komplikacija proširenih vena donjih ekstremiteta. Etiologija ove bolesti nije dovoljno istražena. Flebitis se može razviti samostalno i dovesti do venske tromboze, inače bolest je posljedica infekcije i pridružuje se primarnoj trombozi površinskih vena.

Uzlazni tromboflebitis velike safenske vene je posebno opasan, tako da postoji opasnost od plutajućeg dijela krvnog ugruška koji ulazi u vanjsku vensku venu ili duboku venu bedra, što može uzrokovati tromboemboliju u plućnim arterijskim žilama.

Duboka venska tromboza je vrlo opasna bolest i opasna je po život. Tromboza glavnih vena kuka i zdjelice često potječe iz dubokih vena donjih ekstremiteta.

Razlikuju se sljedeći uzroci razvoja tromboze vena donjih ekstremiteta:

• Bakterijska infekcija;
• Pretjerano fizičko naprezanje ili ozljeda;
• Long bed rest (na primjer, kod neuroloških, terapijskih ili kirurških bolesti);
• Uzimanje pilula za kontrolu rađanja;
• Postporođajno razdoblje;
• DIC sindrom;
• Onkološke bolesti, posebno rak želuca, pluća i gušterače.

Duboka venska tromboza popraćena je oticanjem noge ili cijele noge, pacijenti osjećaju stalnu težinu u nogama. Koža postaje sjajna s bolešću, kroz koju se jasno pojavljuje uzorak safene. Također je karakteristično širenje boli duž unutarnje površine bedra, potkoljenice, stopala, kao i bol u potkoljenici tijekom dorzalne fleksije stopala. Štoviše, klinički simptomi tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta promatraju se samo u 50% slučajeva, au preostalih 50% ne mogu uzrokovati nikakve vidljive simptome.

Proširena transformacija velike safenske vene

Proširena transformacija velike potkožne (površne) vene - njezina nepovratna ekspanzija i deformacija, koja nastaju zbog patoloških promjena u ventilskom aparatu, narušavanja integriteta, strukture i funkcioniranja kolagenskog kostura venskog zida. U Ruskoj Federaciji se u 30.000.000 ljudi dijagnosticiraju razni oblici proširenih vena, od kojih 15% ima trofičke poremećaje. Utvrđeno je da se patologija pomlađuje. Bolest se dijagnosticira i kod adolescenata.

Velika safenska vena (GSV) odnosi se na površinske žile. Počinje na vrhu srednjih gležnjeva, te teče duž srednjih dijelova noge. Na ingvinalnoj razini ulazi u femoralnu venu. BPV - duga vena, sadrži 5-10 parova ventila.

razlozi

Teško je točno utvrditi koji je uzrok izazvao razvoj bolesti. Često se bolest razvija zbog utjecaja nekoliko čimbenika:

• Nasljeđe. U četvrtini bolesnika s varikoznom transformacijom, bliski rođaci imaju jedan od njegovih oblika. To se može objasniti nasljeđivanjem defekta vezivnog tkiva, jer se proširene vene kombiniraju s plosnatim stopama, hemoroidima i drugim bolestima.
• Pretilost. Prekomjerna težina ima negativan učinak na krvne žile. Posebno za žene tijekom menopauze i reproduktivne dobi. Ako je BMI iznad 27, vjerojatnost pojave proširenih vena donjih ekstremiteta kod žena se povećava za najmanje 30%.
• Dugotrajna statička opterećenja kada osoba podiže teške predmete ili ostaje u stojećem, sjedećem položaju, uključujući i bez pokreta. Postoje zanimanja koja su povezana s tim čimbenicima: kirurzi, djelatnici kozmetičkih salona i ureda, konobari, kuhari. Osobe takvih zanimanja su u opasnosti.
• Redovito nošenje posteljine, koja cijedi venske linije u području prepona, uključujući steznike, pridonosi povećanju intraabdominalnog tlaka.
• Zanemarivanje pravilne prehrane. Zbog upotrebe obilno obrađenih proizvoda i nedostatka sirovog povrća i voća u jelovniku, postoji nedostatak biljnih vlakana, koja su potrebna za preoblikovanje zidova krvnih žila. Nepravilna prehrana dovodi do zatvora, što rezultira povećanim intraabdominalnim tlakom.
• Hormonski poremećaji. Njihov uzrok može biti uporaba hormonskih lijekova, kontracepcijskih sredstava.
• Trudnoća. Do trećeg razdoblja razvoja bebe u maternici, promjer GSV-a se povećava. Nakon poroda sužava se, ali ne postaje ono što je bilo prije, prije začeća. Zbog toga se može razviti visoki veno-venski iscjedak. Prema istraživanjima, varikozna transformacija se javlja kod žena koje su rodile dva ili više puta.
• Patološki veno-venski refluks. Odnosi se na kršenje protoka krvi iz sustava dubokih vena na površno. Zbog volumena krvi i visokog tlaka, potkožna mreža vena se transformira, širi i postaje uvijena, od koje trpe okvirne strukture u zidu.

Proširena transformacija BPV-a klasificirana je kako bi se utvrdio uzročni faktor:

• primarni poremećaj, kada ventili ne uspiju ili se razvije patologija venskog zida;
• sekundarno kršenje;
• kompenzacijska reakcija, koja je posljedica tromboflebitisa, tumora, cicatricial formacija i drugih uvjeta.

Postoji takva stvar kao recidiv proširene bolesti. To se odnosi na proširene vene na kirurškom području. Ovaj fenomen nastaje zbog ne-eliminacije patološkog venskog izlučivanja tijekom operacije.

Važno je utvrditi uzroke bolesti i eliminirati ih, što će spriječiti njegov aktivni razvoj. Jednako je važno na vrijeme identificirati simptome proširenih vena.

Simptomi proširene transformacije

Prvi simptomi proširene transformacije BPV - oticanje, koji se formiraju na kraju dana. Ako dugo sjedite ili stojite, u području teleta postoje teški, suziti osjećaji. Stanje nogu se poboljšava nakon noći i tijekom hodanja.

Simptomi se određuju u četiri faze bolesti. Postoje dvije faze kompenzacije (1A i 1B) i dekompenzacija (2A i 2B).

• U prvom kompenzacijskom stadiju pojavljuju se ponekad bolni bolni osjećaji, osjećaj težine. Napadi se mogu pojaviti navečer i noću.
• U drugom kompenzacijskom stadiju pridružuje se izražena oteklina u donjoj trećini noge i stopala. To se događa nakon hodanja ili uspravnog stajanja.
• U prvoj fazi dekompenzacije pojavljuju se gotovo uvijek simptomi, često se javljaju konvulzivne pojave, svrbež oko vene. Puhastost se proteže do gornje trećine noge.
• U drugom stupnju dekompenzacije detektiraju se trofičke lezije, nastaju čirevi. Tromboflebitis se razvija, kosa nestaje u području proširenih vena safenske vene i pritoka GSV. Može se pridružiti sekundarna infekcija mekih tkiva, postoji rizik od krvarenja.

Bolest ima jasne vanjske simptome. Na donjim ekstremitetima nastaju zvjezdice, koje imaju plavičasto-crvenu boju. Čvorovi su formirani i prošireni, koji su uvrnuti u obliku spirale, groznica se osjeća u zahvaćenom području. Ako osoba leži ili podiže noge, čini se da vena nestaje, a kad ustane, naduva se i povećava. Promatrana suhoća i plavi epidermis.

Bolje je obratiti pozornost na znakove bolesti. Tada se vjerojatnost da se bolest s učinkovitom terapijom ne pretvori u ozbiljne faze povećava. Bez obzira na to pojavljuje li se simptom na nogama, ozbiljan ili ne, važno je konzultirati liječnika. Pomoću dijagnostičkih metoda u prvoj fazi određuje se transformacija proširenih vena.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kovrče, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava koja sadrže te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva analizirali šampone bez sulfata, gdje su prvo mjesto zauzeli fondovi tvrtke Mulsan Cosmetic. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogim sustavom kontrole kvalitete i certificiranja.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Dijagnostika varikozne transformacije

Liječnik pregledava pacijentove udove, vizualno utvrđujući stanje vene safene. Na temelju toga, kao i pritužbi pacijenta, on postavlja dijagnozu, ali kako bi to pojasnio, određuje instrumentalne preglede i funkcionalne testove. Razvijene metode, izbor liječnika ovisi o njihovoj dostupnosti i simptomima.

Evo nekoliko primjera:

• Ultrazvuk krvnih žila je postupak koji u realnom vremenu opisuje protok krvi u grafičkom, zvučnom i kvantitativnom obliku. Ova dijagnostička metoda je dostupna i često se koristi.
• Phlebography - X-ray metoda koja vam omogućuje da dobijete sliku vene donjih ekstremiteta. Utvrđene su ne samo proširene vene, nego i njezine komplikacije, kao što je tromboflebitis. Flebografija se zasniva na punjenju venske mreže radioaktivnom tvari. Direktnom flebografijom uvodi se u venski lumen kroz ili protiv protoka krvi. U slučaju intraosealnog postupka ispitivanja, supstanca se ubrizgava u spužvastu kost.
• Doppler ultrazvuk posuda za noge je ultrazvuk koji se temelji na Dopplerovom efektu. Dno crte je sposobnost objekata u pokretu da reflektiraju ultrazvučne valove s različitom frekvencijom. Ako je kretanje usmjereno prema senzoru, frekvencija signala se povećava, inače se smanjuje. Zbog kombinacije ultrazvuka i dopplerografije, stanje vaskularnog lumena nije samo određeno, nego su zabilježeni i parametri protoka krvi.
• Radionuklidna fleboscintigrafija. Scintigrami prikazuju svjetlosnu krv s radionuklidnim agensom uvedenim u njega. Ova metoda omogućuje procjenu prosječnog vremena prijenosa krvi pod opterećenjem i mirovanjem.

Nakon otkrivanja proširene transformacije BPV-a i utvrđivanja stupnja njegovog razvoja, liječnik propisuje liječenje na temelju dobi bolesnika, simptoma, indikacija i kontraindikacija.

liječenje

Proširena transformacija pritoka GSV i vena tretira se pomoću 4 glavne metode:

Važno je slijediti dijetu, tjelovježbu, masažu i nositi čarape za kompresiju. Tradicionalni recepti ne pomažu uvijek. Mogu dati rezultate u kombinaciji s glavnim liječenjem koje je propisao liječnik.

prevencija

Prevencija proširenih vena donjih ekstremiteta je da se eliminira rizik od:

• izbjegavanje uporabe masne, pržene hrane, uključivanje potrebne količine voća i povrća u prehranu;
• nošenje kompresijskog pletiva za osobe u opasnosti, trudnice;
• smanjenje statičkih opterećenja;
• stabilizacija razine hormona;
• pravovremeno liječenje zatvora;
• umjerena tjelovježba;
• uskraćivanje uske odjeće;
• boriti se protiv pretilosti.

Proširene vene - neugodan poraz vena, koji se mora voditi od samog početka. Najbolje je spriječiti njegovo pojavljivanje.

Oboljele od proširenih nogu: anatomija, klinička dijagnostika i metode liječenja

Autor članka: Čerepenin Mihail Yuryevich, koloproktolog, flebolog, kirurg

Anatomija ljudskih vena

Anatomsku strukturu venskog sustava donjih ekstremiteta odlikuje velika varijabilnost. Poznavanje individualnih karakteristika strukture venskog sustava igra važnu ulogu u procjeni podataka o instrumentalnim pregledima pri odabiru prave metode liječenja.

Vene donjih ekstremiteta dijele se na površne i duboke. Površinski venski sustav donjih ekstremiteta počinje od venskih pleksusa prstiju stopala, koji tvore vensku mrežu stražnjeg stopala i kože na stražnjem luku stopala. Iz nje potječu medijske i lateralne rubne vene, koje prolaze, respektivno, u velike i male vene safene. Velika vena safene je najduža vena tijela, ona sadrži od 5 do 10 pari ventila, čiji je promjer obično 3-5 mm. Nastaje u donjoj trećini tibije ispred medijalnog epikondila i raste u potkožnom tkivu tibije i bedra. U području prepona velika vena safene ulazi u femoralnu venu. Ponekad velika vena safene na bedru i potkoljenici može biti predstavljena s dva ili čak tri debla. Mala vena safene počinje u donjoj trećini noge duž njegove lateralne površine. U 25% slučajeva ona pada u poplitealnu venu u poplitealnoj jami. U drugim slučajevima, mala vena safene može porasti iznad poplitealne jame i pasti u femoralnu, veliku safensku venu ili u duboku venu bedra.

Duboke vene stražnjeg stopala počinju s metatarzalnim venama stopala, koje ulaze u dorzalni venski luk stopala, odakle krv teče u prednje tibijalne vene. Na razini gornje trećine noge, prednje i stražnje tibialne vene stapaju se u poplitealnu venu, koja se nalazi bočno i nešto iza istoimene arterije. U području poplitealne jame, mala vena safene i vene zgloba koljena ulaze u poplitealnu venu. Duboka vena bedra obično pada u femoral 6-8 cm ispod preponskog nabora. Iznad ingvinalnog ligamenta, ova posuda prima epigastričnu venu, duboku venu koja okružuje ilijačnu kost, i prelazi u vanjsku ilijačnu venu, koja se na sakroilijarnom spoju stapa s unutarnjom ilijačnom venom. Spojena zajednička ilijačna vena počinje nakon spajanja vanjskih i unutarnjih ilijačnih vena. Desna i lijeva zajednička ilijačna vena spajaju se u donju venu. To je velika posuda koja nema ventile duljine 19-20 cm i promjera 0,2-0,4 cm. Donja vena cava ima parijetalne i visceralne grane, kroz koje krv teče iz donjih udova, donjeg torza, trbušnih organa i male zdjelice.

Perforatorske (komunikativne) vene povezuju duboke vene s površinskim. Većina njih ima ventile koji su supra-fascijalni i zbog kojih se krv kreće od površinskih vena do dubokih. Postoje izravne i neizravne perforirajuće vene. Ravne linije izravno spajaju duboke i površne venske mreže, neizravno se neizravno spajaju, tj. Najprije ulaze u mišićnu venu, koja se potom ulijeva u duboku.

Velika većina perforirajućih vena odlazi iz pritoka, a ne iz debla velike vene safene. U 90% bolesnika dolazi do neuspjeha perforacije vena na medijalnoj površini donje trećine noge. Na potkoljenici se najčešće primjećuje neuspjeh Kokketovih perforacijskih vena koje povezuju stražnju granu velike vene safene (Leonardova vena) s dubokim venama. U srednjoj i donjoj trećini bedra obično se nalazi 2-4 najtrajnije perforirane vene (Dodd, Gunther), koje izravno povezuju trup velike vene safene s femoralnom venom. U slučaju varikozne transformacije male vene safene najčešće se promatraju nesolventne komunikativne vene srednje, donje trećine potkoljenice i područja lateralnog gležnja.

Klinički tijek bolesti

Dijagnostika proširenih vena

Posebno je teško dijagnosticirati predklinički stadij varikozne bolesti, jer takav pacijent možda neće imati proširene vene na nogama.

Kod takvih bolesnika dijagnoza varikoznih vena nogu pogrešno se odbacuje, iako postoje simptomi proširenih vena, indikacije da pacijent ima rodbinu koja boluje od ove bolesti (nasljedna predispozicija), ultrazvučni podaci o početnim patološkim promjenama u venskom sustavu.

Sve to može dovesti do izostavljanja termina za optimalan početak liječenja, formiranja nepovratnih promjena u venskom zidu i razvoja vrlo ozbiljnih i opasnih komplikacija proširenih vena. Tek kada se bolest prepozna u ranoj pretkliničkoj fazi, moguće je spriječiti patološke promjene u venskom sustavu nogu minimalnim terapijskim učincima na proširenu bolest.

Moguće je izbjeći sve vrste dijagnostičkih grešaka i napraviti ispravnu dijagnozu samo nakon temeljitog pregleda pacijenta od strane iskusnog stručnjaka, pravilnog tumačenja svih njegovih pritužbi, detaljne analize povijesti bolesti i maksimalne moguće informacije o stanju venskog sustava nogu (instrumentalne dijagnostičke metode).

Duplex skeniranje se ponekad izvodi kako bi se odredila točna lokalizacija perforiranih vena, kako bi se odredio veno-venski refluks u kodu boje. U slučaju nedostatka ventila, njihovi ventili prestaju potpuno zatvarati pri provođenju Valsawa testa ili testova kompresije. Neuspjeh ventila dovodi do pojave veno-venskog refluksa, visokog, kroz nesolventnu sapheno-femoralnu fistulu, i nisku, kroz nesolventne perforirajuće vene noge. S ovom metodom moguće je registrirati povratni protok krvi kroz prolapirajući zaliske nesolventnog ventila. Zato je dijagnostika koju imamo višestupanjska ili višerazinska. U normalnoj situaciji dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučne dijagnoze i pregleda od strane flebologa. Međutim, u posebno teškim slučajevima, pregled se mora provoditi u fazama.

• prvo, temeljiti pregled i pregled kirurga-flebologa;
• ako je potrebno, pacijent je usmjeren na dodatne instrumentalne metode istraživanja (duplex angioscanning, fleboscintigrafija, limfoscintigrafija);
• Pacijenti s komorbiditetima (osteohondroza, prošireni ekcem, limfovenozna insuficijencija) mogu se savjetovati s vodećim specijalistima za ove bolesti) ili dodatnim metodama istraživanja;
• svi bolesnici kojima je potrebna operacija najprije se posavjetuju s operativnim kirurgom i, ako je potrebno, s anesteziologom.

liječenje

Konzervativno liječenje je indicirano uglavnom za pacijente koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje: prema općem stanju, uz lagano širenje vena, uzrokujući samo kozmetičke smetnje, uz odbijanje kirurške intervencije. Konzervativno liječenje ima za cilj spriječiti daljnji razvoj bolesti. U tim slučajevima, pacijenti bi trebali preporučiti povezivanje zahvaćene površine s elastičnim zavojem ili nošenjem elastičnih čarapa, povremeno dati nogama vodoravni položaj, izvesti posebne vježbe za stopalo i potkoljenicu (fleksija i ekstenzija u zglobovima gležnja i koljena) kako bi aktivirali mišićno-vensku pumpu. Elastična kompresija ubrzava i jača protok krvi u dubokim venama bedra, smanjuje količinu krvi u potkožnim venama, sprječava nastanak edema, poboljšava mikrocirkulaciju, pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u tkivima. Obvezivanje je potrebno za početak ujutro, prije nego što ustaneš iz kreveta. Zavoj se nanosi s laganom napetošću od nožnih prstiju do bedra uz obvezno hvatanje pete i skočnog zgloba. Svaka sljedeća obilaska zavoja trebala bi se prepoloviti. Preporučuje se korištenje certificirane medicinske pletenice s individualnim odabirom stupnja kompresije (od 1 do 4). Pacijenti bi trebali nositi udobne cipele, s tvrdim potplatom s niskim petama, izbjegavati dugotrajno stajanje, teške fizičke radove, rad u toplim i vlažnim prostorijama. Ako pacijent mora duže vrijeme sjediti po prirodi svoje proizvodne aktivnosti, njegove noge treba izdati uzvišenim položajem, zamjenjujući posebno stopu potrebnom visinom za stopala. Preporučljivo je malo prošetati ili se penjati 10 do 15 puta svakih 1-1.5 sati. Posljedica toga je smanjenje mišića potkoljenice, poboljšava se cirkulacija, povećava venski odljev. Tijekom spavanja, noge moraju biti izdane na povišenom položaju.

Pacijentima se savjetuje da ograniče unos vode i soli, normaliziraju tjelesnu težinu, povremeno uzimaju diuretike, pripravke koji poboljšavaju tonus vena (detralex, ginkor-fort, troksevasin, venoruton, anaveol, escuzan itd.). Prema indikacijama prepisuju se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima (pentoksifilin, aspirin i gore spomenuti lijekovi). Za liječenje preporučujemo korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Fizikalna terapija igra značajnu ulogu u prevenciji proširenih vena. S nekompliciranim oblicima, vodene su procedure korisne, osobito kupke, tople (ne više od 35 °) kupke za stopala s 5-10% otopinom kuhinjske soli.

Kompresijska skleroterapija

Još se raspravlja o indikacijama za injekcijsku terapiju (skleroterapija) kod proširenih vena. Metoda se sastoji u uvođenju sklerozirajućeg agensa u dilatiranu venu, njegovoj daljnjoj kompresiji, desolaciji i stvrdnjavanju. Moderni lijekovi koji se koriste u te svrhe su sasvim sigurni, tj. ne uzrokuju nekrozu kože ili potkožnog tkiva nakon ekstravazalnog davanja. Neki stručnjaci koriste skleroterapiju u gotovo svim oblicima proširenih vena, dok drugi potpuno odbacuju metodu. Najvjerojatnije istina leži negdje u sredini, a za mlade žene s početnim stadijima bolesti ima smisla koristiti injekcijsku metodu liječenja. Jedina stvar je da moraju biti upozoreni na mogućnost recidiva (više nego kod kirurške intervencije), potrebu za stalnim nošenjem fiksirajućeg kompresijskog zavoja dugo vremena (do 3-6 tjedana), vjerojatnost da će trebati nekoliko da se vene potpuno stvrdnu. sjednice.
U skupini bolesnika s proširenim venama treba pripisati bolesnike s telangiektazijom ("paukovim venama") i retikularnom dilatacijom malih safenskih vena, jer su uzroci tih bolesti identični. U ovom slučaju, uz skleroterapiju može se provesti perkutana laserska koagulacija, ali samo nakon isključenja lezije dubokih i perforiranih vena.

Perkutana laserska koagulacija (CLA)

Ova metoda se temelji na principu selektivne fotokoagulacije (photothermolysis), koja se temelji na različitoj apsorpciji laserske energije od strane različitih tvari u tijelu. Značajka metode je beskontaktnost ove tehnologije. Mlaznica za fokusiranje koncentrira energiju u krvnoj žili kože. Hemoglobin u posudi selektivno apsorbira laserske zrake određene valne duljine. Pod djelovanjem lasera u lumenu posude dolazi do razaranja endotela, što dovodi do lijepljenja stijenki krvnih žila.

Učinkovitost CLA izravno ovisi o dubini prodiranja laserskog zračenja: što je dublja posuda, to je duža valna duljina duža, tako da CLA ima prilično ograničena očitanja. Za žile promjera veće od 1,0-1,5 mm, mikroskleroterapija je najučinkovitija. S obzirom na opsežno i razgranato širenje paučinih vena na nogama, promjenjiv promjer žila, trenutno se koristi kombinirana metoda liječenja: u prvoj fazi se provodi skleroterapija vena promjera više od 0,5 mm, a zatim se koristi laser za uklanjanje preostalih "zvijezda" manjeg promjera.

Postupak je praktički bezbolan i siguran (ne koristi se hlađenje kože i anestetika), jer svjetlost stroja Ellipse pripada vidljivom dijelu spektra, a valna duljina svjetla je projektirana tako da voda u tkivima ne kuha, a pacijent ne dobiva opekline. Pacijentima s visokom osjetljivošću na bol preporučuje se primjena kreme EMLA koja ima lokalni učinak anestezije. Eritem i edem se povlače nakon 1-2 dana. Nakon tečaja, oko dva tjedna, neki pacijenti mogu iskusiti tamnjenje ili osvjetljavanje tretiranog područja kože, koji tada nestaje. Kod osoba sa svijetlom kožom, promjene su gotovo neprimjetne, ali kod pacijenata s tamnom kožom ili jakom preplanulom, rizik od takve privremene pigmentacije je prilično visok.

Broj postupaka ovisi o složenosti slučaja - krvne žile su na različitim dubinama, lezije mogu biti beznačajne ili zauzeti dovoljno veliku površinu kože - ali obično nije potrebno više od četiri sesije laserske terapije (5-10 minuta svaka). Maksimalni rezultat u tako kratkom vremenu postiže se jedinstvenim "kvadratnim" oblikom svjetlosnog impulsa aparata Ellipse, povećava njegovu učinkovitost u usporedbi s drugim uređajima, smanjujući i mogućnost nuspojava nakon zahvata?

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je jedina radikalna metoda liječenja bolesnika s proširenim venama donjeg ekstremiteta. Svrha operacije je eliminirati patogenetske mehanizme (veno-venski refluks). To se postiže uklanjanjem glavnih debla velikih i malih safenskih vena i ligiranjem nesolventnih komunikacijskih vena.

Liječenje proširenih vena operacijom ima stoljeće povijesti. Ranije su, i mnogi kirurzi sada, koristili velike posjekotine uz tijek proširenih vena, opću ili spinalnu anesteziju. Tragovi nakon takve "miniflebektomije" ostaju doživotni podsjetnik na operaciju. Prve operacije na venama (Shade, Madelung) bile su tako traumatične da je šteta od njih prelazila oštećenja od proširenih vena.

Američki kirurg Babcock 1908. godine izumio je metodu potkožnog izvlačenja vena sa sondom od tvrdog metala s maslinom i povlačenjem vene. U poboljšanom obliku, ovaj način rada za uklanjanje proširenih vena još se koristi u mnogim javnim bolnicama. Proširene pritoke uklanjaju se zasebnim rezovima, kao što predlaže kirurg Narat. Tako se klasična flebektomija naziva Bebcock-Narat metoda. Phlebectomy u Babcock-Narath ima nedostatke - velike ožiljke nakon operacije i povredu osjetljivosti kože. Radna sposobnost se smanjuje za 2-4 tjedna, što pacijentima otežava dogovor oko kirurškog liječenja proširenih vena.

Flebolozi iz naše klinike razvili su jedinstvenu tehnologiju za liječenje proširenih vena u jednom danu. Teški slučajevi koriste se kombiniranim tehnikama. Glavni veliki varikozni debla se uklanjaju inverznim strippingom, što podrazumijeva minimalnu intervenciju kroz mini rezove (od 2 do 7 mm) kože, koji ostavljaju malo ili nimalo ožiljaka. Primjena minimalno invazivnih tehnika podrazumijeva minimalnu traumu tkiva. Rezultat našeg djelovanja je uklanjanje proširene bolesti s izvrsnim estetskim rezultatom. Kombinirano kirurško liječenje provodimo pod totalnom intravenskom ili spinalnom anestezijom, uz maksimalni boravak u bolnici do 1 dana.

Kirurško liječenje uključuje:

• Crosssectomy - sjecište mjesta gdje deblo velikog safene ulazi u duboki venski sustav
• Skidanje - uklanjanje proširenog fragmenta vene. Uklonjena je samo proširena vena, a ne cijela (kao u klasičnoj verziji).

Miniflebektomija je sama zamijenila metodu uklanjanja proširenih vena glavnih vena u Narathu. Ranije su se uz varikozitete činili rezovi kože od 1-2 do 5-6 cm, kroz koje su se odvajale i uklanjale vene. Želja da se poboljša kozmetički rezultat intervencije i da se uklone vene ne kroz tradicionalne rezove, nego kroz mini rezove (punkcije), prisilili su liječnike da razviju alate koji omogućuju gotovo istu stvar kroz minimalni kožni defekt. Tako su postojali skupovi phlebectomic "kuka" različitih veličina i konfiguracija i posebne lopatice. Umjesto normalnog skalpela, skalpeli s vrlo uskim oštricama ili iglice dovoljno velikog promjera korišteni su za probijanje kože (na primjer, igla koja se koristi za uzimanje venske krvi za analizu promjera 18 G). U idealnom slučaju, traka od uboda takve igle nakon nekog vremena gotovo da nije vidljiva.

U nekim oblicima proširenih vena liječimo ambulantno pod lokalnom anestezijom. Minimalna trauma tijekom miniflebektomije, kao i mali rizik od intervencije, omogućuju da se ova operacija izvodi u dnevnim bolničkim uvjetima. Nakon minimalnog promatranja u klinici nakon operacije, pacijentu se može dopustiti da samostalno ode kući. U postoperativnom razdoblju održava se aktivan način života, potiče se aktivno hodanje. Privremena nesposobnost obično ne traje duže od 7 dana, onda je moguće početi raditi.

Kada se primjenjuje mikroflebektomija?

• S promjerom proširenih debla velikih ili malih saphnih vena više od 10 mm
• Nakon tromboflebitisa glavnih potkožnih debla
• Nakon rekanalizacije trupaca nakon drugih vrsta liječenja (EVLK, skleroterapija)
• Uklanjanje vrlo velikih pojedinačnih varikoznih čvorova.

Može biti samostalan rad ili biti sastavni dio kombiniranog liječenja proširenih vena u kombinaciji s laserskim liječenjem vena i skleroterapije. Taktika primjene određuje se pojedinačno, nužno uzimajući u obzir rezultate ultrazvučnog duplex skeniranja pacijentovog venskog sustava. Mikroflebetomiya koristi za uklanjanje promjena iz različitih razloga, vene vrlo različite lokalizacije, uključujući i na licu. Profesor Varadi iz Frankfurta razvio je praktične alate i formulirao osnovne postavke moderne mikroflebektomije. Metoda flebektomije prema Varadi daje odličan kozmetički rezultat bez boli i hospitalizacije. Ovo je vrlo mukotrpno, gotovo nakit.

Nakon operacije vena

Postoperativno razdoblje nakon uobičajene "klasične" flebektomije je vrlo bolno. Ponekad glavni hematomi smetaju, ponekad ima oteklina. Zacjeljivanje rana ovisi o kirurškom tehničaru flebologa, ponekad dolazi do curenja limfe i dugotrajnog formiranja vidljivih ožiljaka, često nakon velike flebektomije dolazi do povrede osjetljivosti u području pete.

Nasuprot tome, nakon što je miniflebektomija rane ne zahtijeva šivanje, jer je to samo punkcija, nema bolova, oštećenja živaca kože u našoj praksi nije uočena. Međutim, takvi rezultati flebektomije postižu samo iskusni flebolozi.

Imenovanje kod liječnika flebologa

Budite sigurni da prođete kroz konzultacije kvalificiranog stručnjaka u području vaskularnih bolesti u klinici "Obitelj".