Flebologija je uska grana medicine koja proučava proširene vene, tromboflebitis i druge bolesti vena donjih ekstremiteta. Liječnik, čije dužnosti uključuju dijagnozu, izbor učinkovitih metoda liječenja i prevenciju takvih patologija, naziva se flebolog.
Ako postoje problemi s venama - obratite se phlebologistu
Vene su dio vaskularnog sustava, stoga je flebologija usko povezana s vaskularnom kirurgijom. Flebolog je vaskularni kirurg koji je dodatno stekao znanja o metodama uklanjanja kvarova i abnormalnosti u strukturi vena nogu.
Popis venskih bolesti s kojima liječnik radi:
Ako je potrebno obaviti operaciju na venama (flebektomija), flebolog-kirurg se bavi liječenjem i kontrolom procesa oporavka.
Većina ljudi ne obraća pažnju na osjećaj težine, umora u teladi i potkoljenici, dugo vremena otpisuje neugodne osjećaje na nogama. No, takvi simptomi su prvi znakovi proširenih vena, venska insuficijencija.
Glavne manifestacije bolesti vena:
Prvi zvono za posjet specijalistu - pojava vaskularnih uzoraka
Flebolog odlazi na klinike, u regionalne i okružne bolnice. U prisutnosti politike OMS konzultacije, dijagnoze i liječenja venskih bolesti registracijom osoba dobiva besplatno. Da biste dobili termin kod specijaliste za vene, morate se obratiti okružnom terapeutu, prijaviti se na recepciji.
Liječnik za venske patologije nalazi se u mnogim privatnim klinikama, dijagnostičkim i liječničkim centrima. Sve usluge su plaćene, ali da se podvrgne potpunom pregledu, dobiju sve potrebne savjete o liječenju, prehrani, načinu života može biti unutar 1-2 dana. Trošak početnog pregleda i konzultacija je 1,3-2,5 tisuća rubalja.
Prijem kod phlebologa počinje pregledom, prikupljanjem obiteljske i porodiljske povijesti, proučavanjem povijesti bolesti, fizikalnim pregledom pacijenta. Liječnik dozna kada su se pojavili neugodni simptomi, kako se manifestiraju, pod kojim uvjetima dolazi do pogoršanja.
Na recepciji liječnik treba procijeniti stanje kože i vene.
Kako je na recepciji:
Da bi se utvrdili uzroci pojave, procijenila težina fleboloških patologija, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere.
Napravljen je koagulogram za otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka.
Vrste istraživanja:
Glavni provokatori razvoja venske patologije su hipodinamija, prekomjerna težina, neudobne cipele i odjeća. Da biste izbjegli razvoj bolesti, normalizirajte dnevni režim, smanjite utjecaj negativnih čimbenika na vene.
Vježbajte pilates za prevenciju venskih bolesti
Prevencija venskih bolesti:
Odustani od visokih peta za svoje zdravlje
Venske bolesti ubrzano postaju mlađe, sve češće se dijagnosticiraju u sredovječnih ljudi, to je uzrokovano nedostatkom vježbanja, opsjednutošću junk hranom i kavom, te lošim navikama. Redoviti posjeti flebologu, pridržavanje jednostavnih preventivnih mjera pomoći će izbjeći razvoj teških bolesti vena.
Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)
Phlebologist: tko to radi i što tretira? Koje vrste pritužbi i simptoma se bavi? Koji su prvi znakovi proširenih vena? Koje dijagnostičke metode pomažu u procjeni stanja vena? Gdje dobar blagotvornik odlazi u Blagoveščensk?
Flebolog je u biti vaskularni kirurg koji se specijalizirao za dijagnozu i liječenje venskih bolesti.
Dobiti konzultaciju od phlebologist u klinici za obiteljsku medicinu. Imamo tri iskusna vaskularna kirurga, možete proći sva potrebna istraživanja.
Najčešće se flebologi bave liječenjem proširenih vena nogu. Ova bolest je raširena i čovječanstvo plaća za uspravno hodanje. Postoje različite vrste operacija za proširene vene, u početnim stadijima liječnik može preporučiti kompresijsko donje rublje, razne masti.
Mnogi ljudi pitaju o paučinim venama. Flebologi se često moraju nositi s drugim bolestima vena i njihovim posljedicama: kroničnom venskom insuficijencijom, tromboflebitisom, flebopatijama, trofičkim čirevima.
Posjetite svog liječnika ako osjetite sljedeće simptome:
Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti vena je Doppler ultrazvuk. U "Klinici za obiteljsku medicinu" ovu studiju izvode liječnici najviše kategorije na uređajima stručne razine. Dvostrano skeniranje pomaže u procjeni stanja venskog krvotoka i odabiru optimalne metode liječenja.
Osim toga, kod nas ćete moći proći sve potrebne studije koje će pomoći u procjeni stanja kardiovaskularnog sustava, proći opći, biokemijski test krvi, kardiovaskularnu analizu.
Pristupanje recepciji phlebologa danas je vrlo jednostavno i nema potrebe stajati u dugim redovima, čekajući priliku da ostavimo trag u časopisu. Na web stranici „Pomoć“ u posebnoj kategoriji „Prijem phlebologa“ naći ćete popis medicinskih ustanova u kojima možete primiti i konzultirati liječnika sa specijalizacijom koja vam je potrebna. Vi samo trebate birati telefonski broj i prijaviti se za stručnjaka u prikladno vrijeme. Da biste brzo pronašli adresu ustanove, koristite interaktivnu kartu koja se nalazi pored informacija o svakom medicinskom centru, klinici.
U ovoj kategoriji danas je objavljeno 5 organizacija i 0 recenzija. Možete se upoznati s tvrtkama u Blagoveshchensku koje djeluju u ovom području ako pogledate kategoriju "usluge flebologa". Na stranici svaka tvrtka ima svoju stranicu na kojoj ćete pronaći trenutne kontakt informacije, način rada i interaktivnu kartu grada.
Doktor Drobyazgo S.V.
Dalje, phlebologist će pažljivo pregledati vaše noge, često također zahtijeva pregled ingvinalnih područja, zdjelice i trbuha, tako da je prikladno odijevanje za sastanak s liječnikom.
Nakon pregleda vrši se ultrazvučno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Riječ je o neinvazivnoj ultrazvučnoj metodi koja pruža vrijedne informacije o stanju površinskih i dubokih vena, prirodi protoka krvi kroz te žile i stanju ventilskog aparata. Najbolje od svega, ako sam profleolog obavlja studiju (ima certifikat o ultrazvučnoj dijagnozi). U našoj klinici, sve flebologije samostalno obavljaju duplex skeniranje, ova studija je uključena u cijenu konzultacija.
Ultrazvučni pregled vam omogućuje da provjerite rad venskih ventila i utvrdite trombozu velikih vena. Međutim, to nije dovoljno za procjenu potencijalnog rizika od tromboze. Flebolog mora nužno procijeniti stanje sustava zgrušavanja krvi. U pravilu su potrebni sljedeći testovi: kompletna krvna slika, biokemijske analize, koagulacijski sustav ili hemostaziogram (TB, APTTV, PTI, INR, fibrinogen), agregacija trombocita, D-dimer, proteini C i S.
Također je u nekim slučajevima potreban genetski test krvi za trombofiliju (nasljedna predispozicija za trombozu). Ova analiza je učinjena u roku od nekoliko tjedana, ali pruža vrlo vrijedne informacije o potencijalnom riziku od venske tromboze, kao i srčanog udara i moždanog udara. Ove tri bolesti su vodeći uzroci smrti u današnje vrijeme, ispred onkologije i drugih bolesti. Informacije o genetskoj predispoziciji pomoći će ne samo u poznavanju mogućeg rizika, već iu tome kako ga smanjiti, čime se značajno povećava očekivani životni vijek.
Prema rezultatima pregleda, flebolog će s Vama razgovarati o mogućnostima liječenja. Možete postaviti bilo kakva pitanja o troškovima postupaka, mogućim komplikacijama, koristima, nuspojavama liječenja. Također možete pitati o kvalifikacijama liječnika, njegovom obrazovanju i specijalizaciji, broju postupaka koje je obavio.
Flebologija je odjel vaskularne kirurgije koji liječi bolesti vena donjih ekstremiteta. Pitanje je, tko je taj flebolog, koji je zainteresiran za one koji imaju problema na ovom području, koji se moraju odmah eliminirati kako bi se izbjegle komplikacije i pogoršanje blagostanja.
Mnogi će o ovom stručnjaku saznati samo kada se suoče s bolestima vena donjih ekstremiteta. Flebolog je specijalist koji ispituje, dijagnosticira bolest i propisuje odgovarajući tretman za svaki pojedini slučaj. Bolesti koje ovaj liječnik liječi dobivaju na zamahu posljednjih godina, pa je važno ne samo pravodobno tražiti pomoć, već i znati o preventivnim mjerama.
Uzimajući u obzir detaljnije ono što radi phlebologist, prije svega moramo razumjeti specijalizaciju i fokus. Flebolog je vaskularni kirurg, tj. Uski stručnjak koji se bavi samo liječenjem vena donjih ekstremiteta. Njegovo područje djelovanja uključuje ispitivanje pacijenta radi identifikacije bolesti povezane s njegovim profilom i daljnjim liječenjem. Ako pažljivije razmotrimo pitanje dijagnoze, ono što liječnik phlebologist radi radi identifikacije bolesti sadrži nekoliko metoda:
Popis bolesti koje spadaju u kategoriju flebologije je opsežan. Flebolog je ono što jesmo, shvatili smo, ali postoji i vaskularni kirurg koji takve probleme liječi venama donjih udova:
Flebolog-kirurg će pomoći s određenim pogoršanjem zdravstvenog stanja kako bi razumio njihovu prirodu i propisao kompleksnu terapiju ako je došlo do liječenja pacijenta. Poznavajući phlebologa - tko je on i koje bolesti liječi, s dolje opisanim simptomima, možete se bez oklijevanja dogovoriti s ovim stručnjakom.
Postoji kategorija ljudi koji su posjetili ovog liječnika čak i bez prisutnosti gore navedenih simptoma kako bi se spriječili i identificirali problemi s venama u njihovom zametnom stanju.
Mnogi koji prvi put dođu kod ovog liječnika zanimaju kako vaskularni kirurg prima. Prva stvar koja počinje s recepcijom - prikupljanje detaljnih informacija o pacijentu i povijesti. Da biste to učinili, morate se sjetiti maksimuma informacija i bolje je sažeti kako ne biste ništa propustili na recepciji.
Flebolog i ovaj vaskularni hrturg smo pregledali, ali bilo bi korisno imati ideju o tome kako se phlebologist podvrgava pregledu kako bi se pripremio za njega fizički i moralno. Prije nego što ga uzmete, preporuča se proći potrebne testove i testove kako bi recepcija phlebologa mogla dati potpunije odgovore na pitanja, uključujući i dijagnozu:
Zbog činjenice da će specijalist provesti vanjski pregled (fizički), morate se pripremiti za njega, posebno u higijenskim uvjetima: tuširajte se ili okupajte, stavite čisto rublje i odjeću, stavite noge u red. To će pomoći u izbjegavanju osjećaja srama ili sramote i neće izazvati neugodne osjećaje liječniku koji provodi ispit.
Kada se stanje pacijenta pogorša, kada je terapija lijekovima nemoćna, vaskularni kirurg phlebologist izvodi operaciju. To nisu uvijek poznate operacije, već nježne tehnike:
Savjeti koje može dati phlebologist pomoći će ne samo u liječenju bolesti, već i spriječiti njihovo pojavljivanje. Preventivne mjere, posebice za rizičnu skupinu, neophodne su za održavanje zdravlja krvnih žila, u ovom slučaju vene donjih ekstremiteta. U prisustvu bolesti, takav savjet će pomoći da se ne pogorša situacija i poduzmu mjere kako bi se olakšao brz oporavak.
Za one s proširenim venama, preporuke flebologa za proširene vene pomoći će ublažiti stanje i ubrzati proces ozdravljenja.
Preporuke flebologa za takve bolesti kao što su tromboflebitis slične su u slučaju proširenih vena, pa će se savjeti svesti na provedbu vježbi i preporuka koje pridonose prevenciji bolesti.
Potrebno je mnogo vremena za obnovu vena, ali sve je moguće ako se problem riješi na sveobuhvatan način. Najbolji venetonik može i treba koristiti - savjet flebologa u ovom slučaju svodi se na popis učinkovitih lijekova koji se koriste i za liječenje i za prevenciju.
Liječnik prve kvalifikacijske kategorije.
Obrazovanje: kliničko stažiranje u kirurgiji na temelju Kliničke bolnice br. 57 u Moskvi (1999); RNIMU njih. NI Pirogov (1998).
Certifikati: "Kardiovaskularna kirurgija", RMAPO (2014), RNIMU. NI Pirogov (2006, 2011).
Član ruskog društva angiologa i vaskularnih kirurga.
Autor je 34 znanstvena rada.
Medicinsko iskustvo - više od 15 godina.
Susjedstvo: Zračna luka. Polazak: Zračna luka, Falcon, Dinamo, Petrovsky Park, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya.
Cijena: 1700 rubalja. / usl.
Urologija, gastroenterologija, dermatologija, kirurgija, flebologija. Još 44...
Podružnica SM-Klinike na aveniji Volgogradski, gdje specijalisti za djecu i odrasle pružaju medicinsku njegu, otvorena je 2013. godine. Trenutno je to multidisciplinarna ambulantna ustanova s dnevnom bolnicom, odjelom fizioterapije u kojem je moguće provesti rehabilitacijsko liječenje fizioterapijom, intravenskim laserskim zračenjem krvi, ozonoterapijom, masažom, hirudoterapijom, manualnom terapijom, nebulizatorom i drugim tretmanima. Preventivni rad čini značajan dio rada klinike: izdavanje svjedodžbi, profilaktičkih pregleda i preventivne imunizacije.
Endoskopsko ispitivanje debelog crijeva i želuca, liječnici provode, uključujući i tijekom sedacije. U odjelu funkcionalne dijagnostike za djecu moguće je elektrokardiografija, za odrasle, dugotrajno praćenje krvnog tlaka i EKG. Osim toga, u centru se izvode CT, MRI, rendgenski i ultrazvučni pregledi svih organa i sustava.
Dokumenti za provedbu medicinskih aktivnosti.
Distrikt: Kuzminki, Tekstilschchiki, Pisači. Polazak: Kuzminki, Tekstilschiki, Pechatniki, Ryazansky Avenue, Kozhukhovskaya, Volgogradsky Avenue, Volzhskaya, Vykhino, Proletarskaya, Krestyanskaya Zastava.
Adresa: Rusija, Moskva, Volgogradski pr., D. 42, k. 12 na karti
Flebologija: 1800-2350 rubalja.
Urologija: 1800-2350 rubalja.
Gastroenterologija: 1800-2350 rubalja.
Dermatologija: 1800-2350 rubalja.
Početno savjetovanje: 1800-2350 rubalja. (savjetovanje (tumačenje) s analizama od strane vanjskih organizacija - 2350 rubalja;
Dr.sc. - 2350 rubalja, MD. - 3450 rubalja., Profesor - 4550 rubalja.)
Odlazak: 3500-16000 rub.
Manualna terapija, dermatologija, liječnici opće prakse, gastroenterologija, flebologija. Još 33...
„K-Medicine“ je multidisciplinarna obiteljska klinika u kojoj se stvaraju najbolji uvjeti za pružanje učinkovite i kvalitetne medicinske skrbi u ambulantnim uvjetima i kod kuće. Najviša razina kvalifikacije stručnjaka, korištenje modernih medicinskih i dijagnostičkih objekata, sveobuhvatno liječenje individualnim pristupom bilo kojem pacijentu omogućuju vam učinkovitu borbu protiv bolesti i njihovu prevenciju u ranoj fazi razvoja.
Dokumenti za provedbu medicinskih aktivnosti.
Okrug: ENEA. Polazak: VDNH, Alekseevskaya, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya, Dmitrovskaya, Savelovskaya.
Adresa: Mira Ave., 105, Moskva, Rusija, str
Flebologija: 1590 rubalja.
Manualna terapija: 1590-1830 rub. / sjednica
Dermatologija: 1590-1830 rub.
Terapeuti: 1590 rub. (Kandidat medicinskih znanosti - 2100 rub.)
Primarna konzultacija: 1590-2948 rub. (Primarni specijalistički prijem - 1590 rubalja., Kandidat medicinskih znanosti - 2310 rubalja., Doktor medicinskih znanosti - 2948 rubalja;
savjetovanje (tumačenje) s analizama organizacija trećih strana - 2013 rub.)
Odjava: 3465-16203 rub.
Dermatologija, otorinolaringologija, neurologija, neurokirurgija, flebologija. Još 47...
Najveća grana medicinskog centra "SM-Clinic" na ulici Yaroslavskaya otvorena je 2010. godine. Podružnica zapošljava najbolje stručnjake u svim područjima medicine. Izvode se izvanbolničke konzultacije, planirane i hitne operacije s endoskopskim pristupom s malim učinkom. Prioritetna specijalizacija klinike je konzervativno ili kirurško liječenje očnih bolesti (korekcija oštećenja vida, liječenje katarakte i glaukoma).
U endoskopskom odjelu obavljaju se medicinske i dijagnostičke endoskopske manipulacije. Studije za određivanje patologije mozga, bronhopulmonalnih ili kardiovaskularnih bolesti u ordinaciji funkcionalne dijagnostike. Ultrazvuk, radiografija i MRI se izvode u radiološkom odjelu medicinskog centra.
Dokumenti za provedbu medicinskih aktivnosti.
Okrug: ENEA, Alekseevskaya. Polazak: VDNH, Alekseevskaya, Riga, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya, Dmitrovskaya.
Adresa: Rusija, Moskva, Yaroslavskaya ul., D. 4, k. 2 na karti
Flebologija: 1800-2350 rubalja.
Dermatologija: 1800-2350 rubalja.
Otolaringologija: 1800-2350 rubalja.
Neurologija: 1800-2350 rubalja.
Početno savjetovanje: 1800-2350 rubalja. (savjetovanje (tumačenje) s analizama od strane vanjskih organizacija - 2350 rubalja;
Dr.sc. - 2350 rubalja, MD. - 3450 rubalja., Profesor - 4550 rubalja.)
Odlazak: 3500-16000 rub.
Urologija, oftalmologija, liječnici opće prakse, onkologija, flebologija. 51 više...
Medicinski centar "K + 31" na ulici. Lobačevski je multidisciplinarna ambulantna i stacionarna ustanova koja pomaže odrasloj populaciji. Klinika djeluje oko sata kirurške službe i hitne pomoći, gdje se pruža pomoć za hitne kirurške bolesti, za prijevoz, kućne i sportske ozljede. U bolnici se planirane i hitne operacije obavljaju suvremenom endosurgičkom opremom koja omogućuje minimalno invazivnu operaciju.
Dokumenti za provedbu medicinskih aktivnosti.
Dvije slučajne recenzije svih recenzija
Distrikt: Prospect Vernadskogo. Polazak: Prospect Vernadsky, Jugozapad, Sveučilište, Troparyovo, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya.
Adresa: Rusija, Moskva, st. Lobachevsky, d. 42, s. 4 na karti
Flebologija: 3600 rubalja.
Urologija: 3900-15000 rubalja.
Oftalmologija: 3700-7000 rub.
Terapeuti: 3950-4900 rub. ()
Odjava: 7000-40000 rubalja.
Trošak savjetovanja stručnjaka.
Dermatologija, ginekologija, neurologija, pedijatrija, flebologija. Još 28...
Obiteljska klinika "Dobromed" na podzemnoj željeznici Timiryazevskaya pruža ambulantnu skrb za odrasle i djecu. Sprovode se preventivni medicinski pregledi i ambulantni zahvati (flebološki, kirurški, ginekološki, otorinolaringološki, oftalmološki).
Dvije slučajne recenzije svih recenzija
Distrikt: Timiryazevskaya, Fonvizinskaya. Polazak: Timiryazevskaya, Fonvizinskaya, Savelovskaya, Okruzhnaya, Dmitrovskaya, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Altufevo, Bibirevo, Otradnoe.
Adresa: Rusija, Moskva, st. Yablochkova, 12 na karti
Flebologija: 1370-1800 rubalja. (Kandidat medicinskih znanosti - 1800 rubalja)
Dermatologija: 1370-1800 rubalja. (Kandidat medicinskih znanosti - 1800 rubalja)
Ginekologija: 1370-1500 rubalja. (Kandidat medicinskih znanosti - 1500 rub.)
Neurologija: 1450 rubalja. (Kandidat medicinskih znanosti - 1700 rub.)
Odjava: 3200-5800 rubalja. (pedijatrija, terapija)
Stomatologija, ginekologija, liječnici opće prakse, akušerstvo, flebologija. Još 48...
K + 31 Medicinski centar „Petrovskie Vorota“ je multidisciplinarna ambulanta smještena u udobnoj četverokatnici u samom središtu glavnog grada i opremljena suvremenom medicinskom i dijagnostičkom opremom. Više od 30 stručnjaka raznih medicinskih područja pod strogom povjerljivošću, utemeljeno na povjerenju između liječnika i pacijenta, moći će vam pružiti učinkovitu medicinsku i dijagnostičku pomoć. Klinika ima operacijsku dvoranu opremljenu tehnologijom čiste sobe, dnevnu bolnicu, odjel gravitacijske krvne kirurgije, radijacijsku dijagnostiku i stomatološku ordinaciju.
Dijagnostički odjel medicinskog centra obavlja kompjutersku i magnetsku rezonancu, radiografiju, ultrazvuk i endoskopski pregled odraslih bolesnika. Centar provodi jednostavne studije bez kontrasta i pomoću kontrastnog sredstva. Osim toga, moguće je provesti posebne istraživačke metode, kao što su MR-mamografija, MR-kolangiopanokreatografija, virtualna kolonoskopija (CT snimanja crijeva), CT-koronarna angiografija i računalna denzitometrija.
Dokumenti za provedbu medicinskih aktivnosti.
Okrug: Čehovskaja, Trubnaja. Polazak: Chekhovskaya, Trubnaya, Tverskaya, Pushkinskaya, Tsvetnoy Boulevard, Kuznetsky Most, Barrikadnaya, Sretensky Boulevard, Sukharevskaya, Turgenevskaya.
Adresa: Rusija, Moskva, 1. Kolobovski Pereulok, 4 na karti
Promjene vena nogu su problem poznat mnogim ljudima. Moderne statistike pokazuju da više od 2/3 odrasle populacije razvijenih zemalja (uključujući Rusku Federaciju) ima znakove kronične venske patologije, a sve se više pojavljuju već u mladoj dobi. A prevalencija bolesti donjih ekstremitetnih vena kod starije generacije doseže čak 85–90%, s učestalošću teških i kompliciranih oblika.
Hitnost ovog problema je toliko visoka da je krajem 20. stoljeća službeno izdvojen prostor, flebologija, od opće vaskularne kirurgije. A liječnici specijalizirani za dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti perifernih vena nazvani su flebolozi. Trenutno je vrlo popularan specijalitet. Zapis o liječniku-phlebologist se preporučuje ne samo u prisutnosti bilo kakvih znakova bolesti vena. Savjetovanje s tim stručnjakom također je poželjno s povećanom vjerojatnošću njihovog pojavljivanja, odnosno dovoljno velikim brojem ljudi iz rizičnih skupina.
Općenito, možemo reći da svaka osoba ima određenu predispoziciju za pojavu venske patologije donjih ekstremiteta. Da, točno! To se objašnjava ravnom nogom, jer vertikalni položaj tijela doprinosi određenim poteškoćama u isticanju krvi iz donjih ekstremiteta i povećanju tlaka u posudama ovog područja. Srce mora sisati vensku krv uz prevladavanje sile privlačenja, koja ovisi o visini stupca krvi u krvotoku. Stoga se težina mnogih simptoma smanjuje nakon odmora u horizontalnom položaju.
Naravno, nisu svi ljudi razvili venske bolesti. Od velike su važnosti nasljedna opterećenja i prisutnost predisponirajućih čimbenika. Često jedna osoba ima čitavu "gomilu" stanja koja povećavaju vjerojatnost patološke transformacije venskih zidova. Takvi ljudi spadaju u rizičnu skupinu, au nekim slučajevima, konzultacija s njima je uključena u plan redovitih pregleda.
Predisponirajući čimbenici uključuju:
Metabolički poremećaji, prekomjerna težina. Popratne kardiovaskularne bolesti, limfostaze, hipodinamija - sve to pridonosi prekomjernom opterećenju vena donjih ekstremiteta, što s vremenom može dovesti do promjene u njihovim zidovima. Prema statistikama i pregledima, gotovo 80% osoba s prekomjernom tjelesnom težinom treba savjet od phlebologa.
Hipodinamija, a za flebologe posebnu ulogu igra nedostatak hodanja i dugotrajno očuvanje sjedenja. Pješački mišić donjih udova aktivno radi na osobi koja hoda, ritmički stežući mišiće stisnuti vene koje se nalaze ispod njih i propuštati krv kroz njih. Ako osoba sjedi, taj mehanizam evakuacije venske krvi ne djeluje. Osim toga, vene na nogama su djelomično stegnute, što pridonosi veneznoj kongestiji uz stvaranje prekomjernog pritiska na zidove krvnih žila.
Endokrina neravnoteža. Hormoni nisu samo odgovorni za regulaciju metabolizma, već i za utjecaj na stanje krvnog zida i njegov tonus. To je najkarakterističnije za ženske hormone: progesteron i estrogen. Prijem kontracepcijskih sredstava, nadomjestak hormona ili terapijska terapija, trudnoća, prisutnost hormona aktivnih cista i disfunkcija jajnika, pobačaj - sve to uvelike povećava vjerojatnost venskih zidova. Stoga, savjetovanje s phlebologom zahtijeva mnogo češće od muškaraca.
Rad povezan s dugoročnim očuvanjem vertikalnog položaja tijela. U takvoj situaciji, mišićna pumpa ne radi, teško je uklanjanje krvi iz srca, stvaraju se uvjeti za vensku zastoj.
Stanje, praćeno povećanjem intraabdominalnog tlaka. Istovremeno je ometan protok krvi kroz velike vene, koje su odgovorne za ispuštanje sve krvi iz donjih ekstremiteta. Phlebologists uključuju heavyweights, movers, ljudi s zatvor, ozbiljne bolesti jetre i kronične bolesti pluća, i velike tumore u trbušne organe.
Trudnoća je još jedan čimbenik koji doprinosi značajnoj opstrukciji venskog odljeva. Povećani maternica istiskuje i djelomično istiskuje susjedne organe i žile, što je posebno izraženo iz drugog tromjesečja trudnoće. Stoga se svim trudnicama savjetuje da se slobodno posavjetuju s flebologom.
Bolesti vezivnog tkiva, traume i operacije na donjim udovima, brojni drugi uvjeti također mogu djelovati kao predisponirajući čimbenik. Osim toga, što osoba postaje starija, veća je vjerojatnost razvoja venske patologije. To je posljedica smanjenja elastičnosti tkiva zbog starosti i sklonosti kardiovaskularnim bolestima.
Flebolozi savjetuju da posebnu pažnju posvetite stanju nogu osobama koje imaju srodnike s bolestima vena, čak i ako ne pripadaju prvoj liniji srodstva. Naslijeđeni patološki geni mogu kodirati informacije o promijenjenim svojstvima vaskularnog zida, nedostacima ili nedovoljnom broju venskih ventila. Prema flebologima, u oko 22% slučajeva žene razvijaju proširene vene s genetskom predispozicijom. Štoviše, takvi nasljedni oblici bolesti često napreduju brže i češće dovode do komplikacija.
U području profesionalnog interesa flebologa postoji nekoliko bolesti s kroničnim tijekom:
Proširene vene donjih ekstremiteta, koje ljudi često nazivaju samo proširenim venama. To je najčešća kronična venska patologija, a njezini simptomi obično uzrokuju da se odlučite gdje ćete se posavjetovati s flebologom. Kod proširenih vena, zidovi krvnih žila mijenjaju strukturu, produžuju se i nepovratno deformiraju. Ventili u njima prestaju zatvarati, zbog čega krv ne potpuno evakuira i stagnira. U isto vrijeme govori o razvoju kronične venske insuficijencije. To je uvelike pojačano uključivanjem komunikacijskih (povezujućih) vena vena, što se objašnjava pojavom nenormalnog iscjedka krvi iz dubokih žila u površinski. Arterije nisu pogođene.
Trofični venski ulkusi donjih ekstremiteta. Za flebologa ovo nije samo-razvijajuća bolest, nego prilično ozbiljna komplikacija proširene bolesti. Pojavljuju se na mjestima gdje tkiva dugo vremena doživljavaju značajnu količinu kisika u pozadini stagnacije venske krvi. U velikoj većini slučajeva, čirevi se nalaze na stražnjoj unutarnjoj površini tibije, slabo se liječe i sklone recidivima.
Venski ekcem - kronični dermatitis (upala kože) sa sekundarnom bakterijskom infekcijom, uzrokovana značajnim oštećenjem mikrocirkulacije. To je također jedna od posljedica kompliciranih proširenih vena s teškom venskom kongestijom.
Retikularne proširene vene. Mnogi ga smatraju početnom fazom proširene bolesti. Zapravo, prema modernoj međunarodnoj klasifikaciji kroničnih venskih bolesti CEAP, flebolozi smatraju ove dvije različite patologije. Kod retikularne varikoznosti nalaze se manje vene koje se nalaze u dubokom mrežnom sloju kože (dermis). U isto vrijeme, venska insuficijencija se ne razvija, bolesnik se brine samo o prisutnosti svijetle vene retikuluma ili odvajanja jasno vidljivih malih vena na koži, najčešće u području koljena.
Vaskularni lančanici ili telangiektazija. To je lezija venula - najmanjih i površnih krvnih žila u koži venske mreže. Često se miješaju s retikularnim proširenim venama.
Posttromboflebitički sindrom ili postthromboticna bolest. Simptomi koji se pojavljuju posljedica su poremećaja u funkcioniranju veno-komunikatora između površinskih i dubokih venskih mreža, što je praćeno razvojem refluksa (abnormalni povratni tok) i tvrdoglavom venskom kongestijom.
Konzultacije s kirurgom-flebologom mogu biti potrebne iu nekim akutnim stanjima: tromboflebitis površinskih vena i tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta.
Povećana bolest počinje postupno i najprije polako napreduje, s razdobljima slabljenja, pa čak i nestanka mnogih simptoma. Štoviše, njegova prva manifestacija često nije otkrivanje izmijenjenih krvnih žila, već znakovi venske zastojnice. Isprva se sporadično zamaraju, brzo i bez traga kada zauzmu vodoravni položaj i masiraju noge.
No kako se venska insuficijencija pogoršava, simptomi postaju izraženiji i nepovratni. Trofički poremećaji rastu, prelaze u komplicirane oblike i na kraju dovode pacijente do flebologa. Sva nova područja površinskih krvnih žila uključena su u patološki proces, zbog čega je u uznapredovalim slučajevima gotovo čitav ud prekriven neravnim plavkastim čvorovima vene safene i vaskularne mreže. Koža mijenja boju, postaje suha, lako se ozlijedi i upali.
Skupina simptoma
Vanjske promjene
Što je bit
Vidljive promjene u krvnim žilama
Pretjerano savijene, previše tamne, izbočene, kvrgave vene.
Trajna, nepovratna strukturna deformacija stijenke vene.
Znakovi kronične venske insuficijencije
Osjećaj težine, bol u nogama. Izraženije na kraju radnog dana i nakon dužeg stajanja. To su najčešće pritužbe na prijem kod phlebologa.
Pojava natečenosti u donjim dijelovima nogu. Njegovi znakovi mogu biti tragovi od guma čarape u večernjim satima, postaje uske cipele, vidljiva fossa pritiskom na prst.
Grčevi u teladi i stopalima.
Oni su rezultat dugogodišnjeg venskog zastoja koji se razvija u prisutnosti patološkog obrnutog protoka krvi (refluksa) u zahvaćenim krvnim žilama.
Zamračenje kože (hiperpigmentacija).
Kompakcija, grubost i promjena nalik na buragu s zahvaćanjem vlakana smještenog ispod njega (lipodermatoskleroza).
Pojava trofičkih ulkusa - zaobljeni defekti s grubim rubovima koji su se ožiljci.
Upala kože (dermatitis). U slučaju pristupanja sekundarne bakterijske infekcije govoriti o venskom ekcemu.
Pojavljuju se s dugotrajnim kisikovim izgladnjivanjem kože i mekih tkiva u pozadini venskog zastoja.
Nastajanje tromba u lumenu deformirane posude najčešća je komplikacija proširenih vena. Na mjestu nastanka krvnog ugruška pojavljuju se bol, oticanje, crvenilo. Uz trombozu upaljene vene ili kasnije upale vaskularnog zida, flebolozi govore o tromboflebitisu.
Staza krvi i promjene u zidu vene izazivaju aktivaciju procesa stvaranja intravaskularnog tromba.
Razdvajanjem i migracijom dijela takvog krvnog ugruška moguća je blokada udaljenih žila. Ovaj phlebologists nazivaju tromboembolizam. Najopasnija varijanta ove patologije je plućna embolija. Često se razvijaju i udarci i srčani udari.
Vaskularne zvijezde i retikularne proširene vene - za flebologe, to su prognostički povoljniji uvjeti. Oni nisu popraćeni razvojem kronične venske insuficijencije i ne povećavaju rizik od tromboze. Njihova glavna manifestacija je kozmetički defekt u obliku malih intradermalnih vaskularnih formacija. Oni su svijetli, dobro definirani, ne deformiraju ud i ne dovode do pojave fizičke nelagode.
Ne zaboravite da samo liječnik može ispravno kvalificirati postojeće patološke vaskularne promjene. Stoga, ako sumnjate na nastanak bilo kakvih bolesti vena, potrebno je da se ne uključite u samodijagnostiku i samo-liječenje, već da se posavjetujete s flebologom.
Bez obzira na dob bolesti, prevalenciju lezije, težinu pritužbi i cijenu, savjetovanje s phlebologom nužno uključuje i temeljit pregled oba udova. U tom slučaju, liječnik procjenjuje težinu edema i trofičkih promjena, otkriva znakove druge vaskularne patologije, traži simptome tromboze i tromboflebitisa, koristi funkcionalne testove.
Proširena bolest je tako karakteristična vanjska manifestacija da dijagnoza u prisutnosti jasno modificiranih površinskih vena nije teško. Ipak, flebolozi pri pregledu bolesnika s znakovima venske patologije obično koriste neke instrumentalne i laboratorijske tehnike.
Ultrazvuk - neinvazivan, pristupačan, bezbolan i informativan način dijagnosticiranja. To je osnovna dijagnostička metoda za flebologa. Ispitivanje se provodi na 2 načina: prvo se procjenjuju struktura i tijek žila, zatim se pomoću USDG (Doppler ultrazvuk) određuje brzina i priroda protoka krvi u njima. Kao rezultat toga, phlebologist dobiva informacije o broju i funkcionalnom statusu venskih ventila, prohodnosti vena sa znakovima tromboze, prisutnosti i ozbiljnosti horizontalnog i vertikalnog refluksa.
Na prvom savjetovanju s phlebologom ultrazvučni pregled omogućuje određivanje daljnje medicinske taktike, te ponovljenim posjetima bolesnika, za procjenu dinamike u odnosu na pozadinu terapije, nakon operacije ili minimalno invazivne intervencije.
Osim ultrazvučnog pregleda, liječnik može preporučiti davanje krvi kako bi se procijenilo stanje sustava zgrušavanja. Ostale studije rijetko koriste phlebologi, uglavnom u slučaju sumnje na poraz dubokih vena donjih ekstremiteta.
Postoji mišljenje da se proširene vene mogu uspješno liječiti konzervativno, uz pomoć masti, tableta, kompresijskog donjeg rublja, fizioterapije, pijavica, biljnih lijekova... Doista, sve te metode su široko korištene od strane flebologa. Ali nijedan od njih ne može dovesti do eliminacije već razvijene proširene transformacije vena i vraćanja pogođenih ventila. Stoga, čak iu ranoj fazi proširene vene, opservacijsko-očekivane taktike i uporabu phlebologist samo konzervativne terapijske tehnike - nije sasvim opravdani pristup.
Stabilizacija i određena regresija simptoma kronične venske insuficijencije: smanjenje boli, oticanje, učestalost napadaja, stupanj nelagode u večernjim satima.
Smanjenje rizika od tromboze i tromboflebitisa.
Smanjenje stope progresije bolesti.
U početnim stadijima proširenih vena, konzervativna terapija koju je dobro odabrao flebolog može pridonijeti potpunom nestanku pacijentovih pritužbi. Ali, nažalost, to ne bi značilo iscjeljenje, već samo postizanje dobrog stupnja naknade. Oslobodite se osobe od proširenih vena i možete je obaviti samo operativno, uz pomoć klasičnih operacija, njihove manje traumatične moderne modifikacije ili minimalno invazivne intervencije.
Stoga, čak i kod blagih simptoma bolesti, kompetentni flebolog često nudi radikalne metode liječenja, koje će se u budućnosti pokazati učinkovitijima od konzervativnih.
Operacije i alternativne metode - temelj uspješnog liječenja proširenih vena
Nemoguće je obnoviti oblik i strukturu proširene vene, a ni dalje se ne može pouzdano spriječiti daljnji razvoj bolesti. Stoga, trenutno flebologa radije ukloniti pogođene žile. Time se izbjegava razvoj teških komplikacija i formiranje tvrdokornih kozmetičkih nedostataka.
Štoviše, trofični ulkusi, venski ekcemi i druge komplikacije varicozne bolesti za flebologa nisu temelj za odbijanje kirurškog liječenja. Ispravno uklanjanje proširenih vena dovodi do uklanjanja vertikalnog refluksa i venske staze, pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije i poboljšanju stanja mekih tkiva.
crosssectomy (odvajanje zahvaćene površne vene od dubine u mjestu njihove komunikacije);
flebektomija (uklanjanje vene kroz rezove različitih veličina, najčešće povlačenjem ili skidanjem vena).
Trenutno se koristi benigna miniflebektomija, u kojoj se varikozne promijenjene površine posude uklanjaju kroz male kožne punkcije.
Moderni flebolozi također imaju mogućnost eliminiranja proširenih vena neinvazivnom metodom, primjenom minimalno invazivnih intervencija. Široko se primjenjuju endovazalna laserska koagulacija (EVLK), skleroterapija i radioterapijska obliteracija (RFO).
S poštovanjem tehnologije i dovoljnim kvalifikacijama flebologa, takav se tretman pokazao jednako učinkovit kao i klasična kirurgija. U isto vrijeme, pacijent ne pati od boli, ne gubi sposobnost za rad, ne treba hospitalizaciju i dugotrajnu rehabilitaciju, nema ožiljaka na njegovoj koži. A u slučaju venih paukova i retikularnih proširenih vena, izvedba minimalno invazivnih tehnika je značajno veća od operacija.
Medicinsku taktiku u svakom pojedinom slučaju određuje flebolog individualno, uzimajući u obzir karakteristike kliničke slike, sklonosti pacijenta i opremljenosti klinike.
Nažalost, u mnogim slučajevima nisu rane manifestacije bolesti razlog za odlazak kod flebologa. Pacijenti su često uključeni u konzultacije nakon razdoblja neuspješnog samo-liječenja koristeći različite lijekove i tradicionalnu medicinu kada proširene vene postanu komplicirane. Štoviše, takva nekontrolirana terapija može biti faktor koji pogoršava stanje zahvaćenog ekstremiteta. To se događa, na primjer, u prisustvu trofičkih ulkusa i venskog ekcema.
Venska patologija bilo koje ozbiljnosti je problem koji treba riješiti samo uz pomoć flebologa. A što prije započne adekvatno liječenje, postići će se bolji rezultati.
Čak i liječenje uspješno provedeno od strane phlebologist neće dovesti do potpune eliminacije svih vanjskih manifestacija bolesti. Najvjerojatnije, područja hiperpigmentacije, lipodermatoskleroze i tragovi ozdravljenog trofičkog ulkusa trajno će ostati na koži.
Pacijent s naprednim oblicima proširenih vena najvjerojatnije će imati dugotrajan sveobuhvatan tretman od strane flebologa. Nakon završetka terapije može se zahtijevati pomoćna medicinska terapija, profilaktičko nošenje kompresijskih čarapa (antivaricozne čarape i čarape) i redoviti pregledi radi pravovremenog otkrivanja znakova mogućeg recidiva.
No, to se moglo izbjeći ako je konzultacija s flebologom provedena pri prvim znakovima venske patologije. Naposljetku, što se bolest brže dijagnosticira, s njom se možete brže i lakše nositi. Stoga bi prvi korak u slučaju sumnje na proširene vene trebao biti termin za liječnika, flebologa, a ne potraga za metodama samoizlječenja. Nije vrijedno čekati spontanu eliminaciju bolesti, čak i ako se alarmantni simptomi uskoro povuku. Proširena recidiv nije karakteristična, već izmijenjene vene se ne mogu oporaviti u prvobitno stanje čak i uz eliminaciju izazovnih čimbenika.
U nekim slučajevima, preporučljivo je i ranije liječenje liječniku. Na primjer. za osobe s jasno utvrđenim nasljednim čimbenikom, preporučljivo je proći ultrazvuk vena i konzultirati se s flebologom čak i prije početka bilo kakvih uznemirujućih simptoma. Liječnik u ovom slučaju može objektivno procijeniti stanje krvnih žila i dati preporuke za prevenciju bolesti.
Prilikom odlučivanja o tome hoće li se registrirati za konzultacije s flebologom, preporučljivo je odabrati specijalizirane vaskularne centre s visokokvalificiranim stručnjacima, dobrom tehničkom opremom i mogućnošću provedbe složenog liječenja primjenom modernih, uistinu učinkovitih tehnika. Vaskularni medicinski centar kompetentan je pristup rješavanju problema venske patologije, visoke kvalitete dijagnostike i liječenja, iskusnih flebologa, razumne cijene i stvarne mogućnosti uklanjanja proširenih vena i teških komplikacija.