Kolonoskopija bez anestezije

Brojne bolesti probavnog trakta (GIT), koje nisu identificirane u ranim fazama, dovode do tužnih posljedica. To se često događa zbog nemogućnosti procjene važnosti pravodobne dijagnoze ili zbog straha od pregleda.

Jedna od takvih dijagnostičkih metoda je kolonoskopija (FCC), koja je uvijek zastrašujuća samo razumijevanjem da će liječnik pregledati crijevnu sluznicu iznutra. Da, doista, ovaj postupak je proučavanje unutarnje površine crijeva uz pomoć posebnog uređaja - endoskopa, unošenjem u lumen debelog crijeva.

Unatoč manjoj nelagodi, ovaj je pregled najinformativniji način da se spriječi razvoj mnogih patologija u ranim stadijima, a odbijanje znači potpisati presudu o bolnoj boli nakon toga. Neki pacijenti nemaju pojma kako bezbolno mogu podvrgnuti kolonoskopiji bez anestezije i pokušati je izbjeći na bilo koji način ili podvrgnuti anesteziji. Ali to nije uvijek najbolje rješenje.

Pojedinosti o kolonoskopiji

Kolonoskopija je temeljit pregled crijeva pomoću endoskopa, posebnog uređaja koji se sastoji od dugačke fleksibilne cijevi i pričvršćen na kraju mini kamere. Tijekom postupka ovaj se uređaj pokreće kroz analni prolaz u rektum i postupno se kreće kroz čitavo debelo crijevo.

U procesu pregleda i otkrivanju različitih oštećenja na sluznici, dijagnostičar ih troši pomoću pinceta s petljom pričvršćenom za kraj endoskopa. Tkivni materijal šalje se u laboratorij na detaljnu studiju o kvaliteti tumora. Proces kolonoskopije možete vidjeti detaljno na videu.

Zbog mogućnosti skrupuloznog pregleda i izravnog kontakta s crijevnom sluznicom, kolonoskopija se smatra najinformativnijom metodom. To vam omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti polipa i ulkusa, upalnih procesa, kao i raka u ranim fazama njihovog pojavljivanja davno prije nego se transformiraju u maligne oblike.

Kako se odlučiti za kolonoskopiju bez anestezije?

Oni koji su zaduženi za intestinalni pregled, u pravilu, počinju pitati one koji su to već učinili, da usporede pacijentove povratne informacije o postupku, kako bi odlučili proći kolonoskopiju bez anestezije ili uz korištenje lijekova protiv bolova. Najvažnije je znati da nema nepotrebnih strahova koji mogu pretvoriti pregled u noćnu moru i za pacijenta i za liječnika.

Sam proces prolaska cijevi endoskopa je bezbolan, i samo kada ga unesete u anus može doći do lagane boli. Kako se ne bi ozlijedilo prilikom umetanja endoskopa u anus, dovoljno je samo se potpuno opustiti, a liječnik, pak, nameće gel ili poseban lubrikant na vrhu kako bi se izbjegla bol u pacijentu.

To postaje neugodno u trenutku kada dijagnostičar počne ispumpavati crijeva s plinom kako bi ispravio nabore i detaljnije ispitao površinu. No, ova bol je periodična spazmodična i odlazi čim završi pregled, a liječnik uklanja plin iz crijeva. Naravno, u dogovoru s liječnikom, možete inzistirati i napraviti anesteziju prije zahvata, ali postoje različite kontraindikacije za koje je bolje odbiti anesteziju.

Kada treba provesti pregled crijeva bez anestezije?

Provođenje kolonoskopije uz primjenu anestezije, čak iu slučajevima povećanog straha od pacijenta, nije moguće u prisutnosti:

• bolesti kardiovaskularnog sustava (povijest srčanog udara ili moždanog udara, IHD);
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• alergijske reakcije na anestetička sredstva;
• psihijatrijske ili neurološke bolesti;
• epilepsije;
• trudnoće.

Također, pacijent ima pravo odbiti pregled pod anestezijom, navodeći nevoljkost izložiti tijelo mogućem riziku od upotrebe lijekova protiv bolova. Neki pacijenti odbijaju anesteziju, bojeći se da zbog smanjene osjetljivosti nećete osjetiti ozljedu crijeva s endoskopom. Sve kontraindikacije su na ovaj ili onaj način relativne, a pod određenim okolnostima koje imaju veću prijetnju pacijentovom životu, rade kolonoskopiju s anestezijom.

Tko neće moći provesti postupak bez anestezije?

Postoji nekoliko kategorija pacijenata koji se zbog određenih svojstava ne mogu ispitivati ​​bez upotrebe lijekova protiv bolova. Ti pacijenti uključuju:

• Djeca mlađa od 12 godina - s obzirom na malu dob i nemogućnost razumijevanja važnosti metode, djeca se strašno boje bilo kakvog ometanja tijela, a kako će se postupak najvjerojatnije morati ponoviti nakon nekog vremena, bolje je izbjeći mentalnu traumu.
• Pacijenti koji pate od adhezija - adhezija će spriječiti kretanje endoskopa u crijevima i, u izravnom kontaktu, uzrokovati jake bolove.
• Osobe s formacijom (suženjem) strikture u debelom crijevu ili anusu, što otežava prolaz cijevi, a pacijent će osjetiti vrlo intenzivnu bol.
• Bolesnici s prisutnošću upalnih, infektivnih, ulceroznih i destruktivnih procesa u crijevima - strašna bol u trbuhu neće dopustiti liječniku da provede pregled i postavi dijagnozu.

Bez uporabe anestezije, pretjerano osjetljivi pacijenti koji imaju nizak prag osjetljivosti ne mogu se podvrgnuti kolonoskopiji. Uostalom, za njih svaki osjećaj, čak i beznačajan za obične ljude, može postati razlog za paniku, nesvjesticu i srčani udar. Stoga, liječnik, koji u početku poznaje mentalne karakteristike svog pacijenta, pokušava mu propisati postupak za anesteziju.

Ako je pacijentu propisane druge metode dijagnosticiranja crijeva, kao što su ultrazvuk ili irigoskopija, kako se ne bi provodila kolonoskopija pod općom anestezijom zbog prisutnosti kontraindikacija, ali nisu bile informativne, moramo propisati FCC bez anestezije. Strah od boli nije razlog za odbijanje kolonoskopije.

Mogući osjeti tijekom postupka

Da bi se postigla kolonoskopija bez anestezije, bilo bi najpovoljnije biti spreman za moguće senzacije. Da biste izbjegli ozljedu ili bol prilikom ulaska u endoskop, trebali biste se opustiti kako biste dopustili liječniku da umetne epruvetu u rektum.

Bol dolazi od ulaska u crijevni plin koji izravnava zidove radi detaljnog proučavanja njihove površine. Takvi osjeti slični su nadutosti i širenju te brzo prolaze nakon ispuštanja plina. Stupanj boli i boli ovisi o tonu crijeva - kada su opušteni, oni su beznačajni ili, općenito, odsutni. Ponekad se može pojaviti bol tijekom prolaska endoskopa kroz koljena debelog crijeva.

Je li kolonoskopija stvarna bez boli?

Čak i ako uzmemo u obzir sve moguće bolne osjećaje u ispitivanju crijeva u određenim okolnostima, taj postupak možete proći apsolutno bezbolno bez primjene metoda za ublažavanje boli.

Zbog toga se moraju podudarati sljedeći čimbenici:

• iskustvo endoskopa, njegovu sposobnost da provede postupak s najmanje nelagode za pacijenta;
• dostupnost suvremene opreme koja pruža maksimalnu udobnost i visok stupanj informiranosti;
• uspješna kombinacija fizioloških značajki subjekta - struktura debelog crijeva, prag boli i odsutnost patologija unutarnjih organa;
• Potpuno razumijevanje i dosljednost djelovanja dijagnostičara i pacijenta olakšat će nelagodu tijekom postupka.

Upravo zbog tih faktora potrebno je pažljivo razmotriti izbor klinike za kolonoskopiju kako bi se iskoristila prilika da se podvrgne važnom postupku bez anestezije i apsolutno bezbolan.

Kolonoskopija pod općom anestezijom

Intestinalni pregled je osjetljiva tema za svaku osobu. Postupak je neugodan, vrlo bolan, ali ponekad i nužan. Kako napraviti ovu anketu bez gubitaka i jeftinu? Postoji mogućnost kolonoskopije. To je metoda za ispitivanje debelog crijeva pomoću endoskopa (kolonoskopa).

svjedočenje

Kolonoskopija je namijenjena uklanjanju tumora, biopsiji, pregledu, fotografiranju debelog crijeva. Pokazano je u istraživanjima crijevnih bolesti. Koristi se za složeno krvarenje, hitne patologije.

kontraindikacije

Liječnici smatraju kontraindikacije:

• zarazne bolesti;
• peritonitis;
• neuspjeh pluća i srca;
• patologije zgrušavanja krvi;
• teški kolitis (pretežno ulcerozni);
• alergije;
• trudnoća.

Načini

U kolonoskopiji su dostupne četiri opcije: bez anestezije, lokalne anestezije, opće anestezije, spavanja. Gastroskopija (pregled želuca) često koristi samo lokalnu anesteziju i san.

Lokalna anestezija

Ako pacijent ima vidljive bolove u anusu, tada primijenite lokalnu anesteziju. Većinom analgetsko zamrzavanje.

Opća anestezija

Opća anestezija je indicirana:

• djeca mlađa od 10 godina;
• prisutnost patoloških procesa u tankom crijevu;
• prisutnost masivnih adhezija u mjestu inspekcije;
• anemija;
• krvarenje u crijevima;
• kronični proljev, zatvor, crijevo sadrži strana tijela;
• povećana nadutost;
• nerazuman gubitak težine, slabljenje;
• indikacije za onkologiju.

Kolonoskopija u snu

Tijekom procesa koristi se posebna anestezija sa sedacijom. Pacijent će dobiti lijek koji ima uspavljujući učinak. Postupak se obavlja bez lijekova bez lijekova, nema neugodnih osjećaja. Oporavak i povlačenje je brže i bezbolnije nego kod anestezije.

Proces istraživanja

Zbog složenosti postupka, pacijentu se nameću dodatni zahtjevi. Ne biste trebali improvizirati, slušati liječnika koji pokušava izbjeći neugodu za pacijenta tijekom kolonoskopije.

Istraživanje pod anestezijom, bez njega, odvija se ujutro. Pacijent se skida s pojasa. Dobiva donje rublje za jednokratnu uporabu. Poza za kolonoskopiju: leži na lijevoj strani. Koljena na prsima. Na zahtjev liječnika moguće je okrenuti leđa. Anestezija se daje kada je indicirana.

Kolonoskop se umetne kroz otvor u stražnje crijevo. Prilikom širenja lumena crijeva primjećuje se potreban dotok zraka. Za test biopsije koristite poseban savjet.

Tijekom pregleda pacijent ima osjećaj prenapučenosti crijeva. Ovo je iz dovoda zraka. Višak na kraju postupka uklonit će se kroz kanal endoskopa.

Postupak nije ugodan, pogotovo u trenucima napretka duž crijeva, što bol pogoršava.

Nakon kolonoskopije, pacijentu je dopušteno jesti i piti. Dok se čuva osjećaj pretrpanosti crijeva plinovima, preporučuje se piti aktivni ugljen kako bi se odmorio na želucu.

Moguće komplikacije

• hepatitis B;
• opasnost od deformacija i oštećenja debelog crijeva tijekom prolaza zavoja;
• pucanje slezene;
• zaustavljanje disanja tijekom anestezije.

Priprema postupka

Uspjeh događaja ovisi o tome koliko je pacijent spreman za pregled. Postoje dvije mogućnosti: neovisno i uz pomoć lijekova. Liječnik će pacijentu detaljno reći o lijekovima, raspraviti kontraindikacije.

80% pacijenata koristi samostalnu opciju.

Glavna stvar u pripremi prije kolonoskopije je pranje crijeva i oslobađanje od fecesa.

1. Odlazak na posebnu dijetu - isključiti povrće, voće, bobice, gljive, mahunarke, kruh, sir. Dopušteno: juha, kaša, jaja, kuhano meso, kuhana kobasica, maslac, riba, mliječni proizvodi. Započnite dijetu 2 dana prije zahvata.
2. Tijekom dana dopušteno je koristiti samo vodu, čaj, juhe.
3. Po danu uzmite ricinusovo ulje (30-40 grama). U prisutnosti kontraindikacija ili netolerancije, posavjetujte se sa svojim liječnikom o prikladnim laksativima.
4. Stavite 2 klistira od 1,5 litara s vodom na sobnoj temperaturi.
5. U jutarnjim satima da bi klistir završio čišćenje.
6. Lijekovi koje je liječnik odobrio primjenjuju se na propisani način.

Kada zatvor ići na dijeti treba biti ranije, odmah početi uzimati laksative.

Prednosti kolonoskopije pod općom anestezijom

Glavna prednost anestezije je održavanje potrebnog vremena za pregled. Liječnik provodi temeljit pregled, prikuplja potrebne testove, istodobno prekida krvarenje istog dana, bez istezanja potrebnih postupaka za nekoliko sesija.

Opći rizici u anesteziji

Postoje rizici opće anestezije. Uvjetno podijeljena u 3 skupine: često, rijetke i rijetke.

Česte komplikacije

Ti učinci uključuju:

• zbunjena svijest;
• mučnina i povraćanje;
• bolovi u mišićima, glavi, donjem dijelu leđa, otvaranju leđa, leđima, crijevima;
• svrab, alergije, osip;
• tremor;
• nesvjestica.

Rijetke komplikacije

To uključuje:

• buđenje tijekom istraživanja;
• moguće infekcije;
• ozljeda mogućih organa.

Rijetke komplikacije

• ozljede i oštećenja živaca povezanih s anestezijom;
• anafilaktički šok;
• smrt, gubitak krvi, zastoj disanja.

Mišljenje liječnika: tijekom kolonoskopije rizici od opće anestezije mnogo su ozbiljniji od ispitivanja. Stoga, bez jasnih dokaza, nema potrebe za pribjegavanjem tako radikalnoj metodi anestezije.

Prednosti kolonoskopije pod umirenjem

Sedacija je metoda medicinskog utjecaja na ljudsko tijelo, omogućujući vam da se u potpunosti opustite i smirite.

Kolonoskopija bez anestezije je prilično neugodan postupak. Ako tijekom pregleda liječnik treba provesti dodatne manipulacije, on dugo uvjerava pacijenta i uporno. Ako je pacijent dijete, onda ga treba umiriti. Čak i ako se postupak odvija pod anestezijom.

Kod spavanja s lijekovima, taj se problem neće pojaviti. Lijek se daje u vrlo maloj količini, ali se optimalni rezultat smirenosti i opuštanja postiže držanjem pacijenta svjesnim.

Intravenska primjena lijekova može doseći stanje amnezije i udisanja - samo se opustite i smirite pacijenta.

Indikacije za sedaciju

• dječja dob (djeca do 10-15 godina imaju samo ovu metodu anestezije);
• adhezije u crijevima;
• nizak prag boli, što neće omogućiti potpuno provođenje postupka;
• originalnost struktura trbušne šupljine.

Kontraindikacije za sedaciju

Kontraindikacije za sedaciju uključuju:

• teške somatske bolesti;
• uporabu uoči alkohola i droga;
• epilepsije;
• alergijske reakcije na lijek;
• kronične bolesti s nazalnom kongestijom.

Razlike od opće anestezije

Smatra se da su glavne razlike u ispitivanju pod medicinskim spavanjem od opće anestezije sljedeće:

1. Pod sedacijom, pacijent je svjestan.
2. Trenutak oživljavanja je bezbolan i nema toliko negativnih posljedica.
3. Kako bi se osiguralo željeno stanje sa sedativnim učinkom, potrebno je mnogo manje medicinske intervencije.

Mišljenje liječnika: ova metoda je mnogo bolja od opće anestezije ili provodi istraživanja gastro i kalonoskopije bez anestezije.

U ovom trenutku, broj pregleda provedenih anestezijom, zaobilazi postupak sedacijom. Najčešće, jer tehnika za pacijente nije jasna i skupa.

Pravila pregleda pod sedativima

Postupak pregleda treba provoditi samo u prisutnosti anesteziologa i liječnika. Anesteziolog odabire odgovarajući lijek bez alergijskih reakcija, ubrizgava ga i pomaže da se vrati u normalu. Proces potpunog povratka sebi je 40-60 minuta. Cons - ne možete dobiti za volanom automobila na dan kolonoskopije.

Ako medicinski centar ne nudi anesteziologa, to neće biti tijekom pregleda u snu, onda je pacijentu bolje odabrati drugu kliniku.

Priprema za takvo istraživanje bit će temeljitija. Ako bez anestezije osoba treba samo pripremiti tijelo (očistiti crijeva), onda sa sedativnim učinkom potrebno je proći krvne pretrage, testove urina i fluorografiju. Bolesnici stariji od 40 godina trebaju ECG rezultate. Liječnik mora biti siguran da se kolonoskopijom ništa strašno neće dogoditi srcu ili disanje neće prestati. Uostalom, neuspjeh srca i pluća je glavna kontraindikacija za pregled, čak i bez anestezije. Bez anestezije, pacijent govori liječniku o pogoršanju, u snu ne.

Glavni nedostatak ove opcije kolonoskopije je nedostatak povratne informacije: liječnik na vrijeme ne može shvatiti da li boli kako se pacijent osjeća općenito. Prednosti uključuju potpuni, bezbolni pregled koji pomaže brže i bolje provođenje.

Troškovi postupka

Trošak kolonoskopije ovisit će o klinici koju odabere pacijent, metodi anestezije (bez anestezije, lokalne ili opće anestezije, sedaciji), radnjama provedenim tijekom pregleda (samo pregled, prikupljanje biopsije, krvarenje, uklanjanje polipa bilo koje ozbiljnosti).

Ne možete baciti na nisku cijenu, jer dionice ne skrivaju uvijek kvalitetu. Bolje je ako je to dokazana klinika koju pacijent stalno posjećuje, liječniku je poznata povijest bolesti i uspostavljen je kontakt. Tek tada ispada željeni rezultat bez velikih novčanih depozita i bolnog stresa.

Intestinalna kolonoskopija pod anestezijom (pod općom anestezijom)

Izbor metoda pregleda (dijagnoze) crijeva je opsežan. Stanje organa dobro se procjenjuje metodom koja se naziva kolonoskopija crijeva. Ova studija koristi video kameru montiranu na cijev endoskopa.

Postupak pridonosi otkrivanju peptičkog ulkusa, prisutnosti tumora i upala. U vrijeme uklanjanja polipa može spasiti od ponovnog rođenja u lošoj kvaliteti obrazovanja.

Dijagnostička metoda je prilično informativna, ali je popraćena bolnim osjećajima i nelagodom. Stoga je kolonoskopija pod općom anestezijom raširena. Provedba ovog postupka omogućuje dobivanje informacija bez ozbiljnih posljedica.

Proces istraživanja može se odvijati kako iz medicinskih razloga, tako i na zahtjev pacijenta prilikom pisanog pristanka.

Značajke postupka

Ispitivanje crijeva pacijenta iznose centimetar po centimetar. Tijekom postupka uzimaju se uzorci za naknadne laboratorijske studije, a identificirani polipi se uklanjaju.

Bol tijekom studijskog perioda uglavnom nije određen pokretom endoskopa, već pumpanjem zračnih masa u crijeva. Osjetljivost živčanih završetaka blokirana je uporabom anestezije.

Prednosti zahvata provedene pod općom anestezijom

Često se kolonoskopija prakticira bez anestezije. Neugodni bolni osjećaji mogu izazvati šok ili nesvjesticu. Također, ljudi često imaju strah od takve manipulacije.

Kod anestezije osoba ne osjeća bol, slabost, nadutost ili nelagodu. Tijekom anestezije, opušteni crijevni zidovi su znatno manje vjerojatno da će biti ozlijeđeni.

Indikacije za

Budući da strahovi djece i čak umjereni boli mogu štetiti djetetovoj psihi, do 12 godina starosti, preporučuje se dijagnostičko testiranje uz primjenu anestezije.

Također, ova se opcija preporučuje kada se pacijent odredi:

• niska razina hemoglobina (anemija nepoznate etiologije);
• nizak prag boli;
• povijest crijevnog krvarenja;
• Crohnova bolest;
• kronični poremećaji konzistencije stolice;
• neobjašnjivo brzi gubitak težine s povećanim umorom;
• crna stolica;
• prekomjerno stvaranje plina;
• adhezivna bolest crijeva.

Osim toga, kolonoskopija se propisuje osobama starijim od 45 godina ako se pojavi sumnja na rak.

Postupak se razlikuje od klasične verzije

Kada se koristi anestezija, rizik od ozljeda crijeva se smanjuje zbog njegovog opuštanja, trajanje studije se smanjuje. Bez anestezije, postupak se može prekinuti zbog pritužbi pacijenta.

Pozitivna točka manipulacije bez uporabe anestezije je odsutnost sedativnih lijekova koji imaju toksični učinak na jetru.

Što je šteta od narkoze

Rizik od uporabe anestezije je uvijek prisutan. No, najbolji liječnici i dostignuća medicine dopuštaju da se to smanji. Moderni anestetici nemaju značajan utjecaj na pamćenje i psihu. Međutim, uporaba anestezije je zabranjena kod zatajenja srca.

Vrste anestezije

Pri izvođenju kolonoskopije provodi se anestezija:

Svaki od ovih tipova ima svoje prednosti i mane.

Opća anestezija

To je ništa drugo do duboki san, tijekom kojeg nema osjetljivosti, sluha, sjećanja. Opća anestezija se prakticira u operacijskoj sali pod nadzorom anesteziologa.

Opću anesteziju karakterizira gubitak svijesti i neosjetljivost na bol.

Ova metoda može uzrokovati komplikacije. Ali s nekim bolestima to je potrebno. Na primjer, s gnojnim kožnim bolestima, visokom temperaturom, rahitisom.

Doze lijekova i anestezije izračunavaju se pojedinačno. Općom anestezijom osiguravaju se metode otpornosti na moguće komplikacije. Koristi se oprema za ventilaciju pluća, hitna pomoć, stimulacija srca.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je primjena posebnih tvari na vrhu injektiranog endoskopa. Lijekovi protiv bolova pomažu smanjiti nelagodu. Dio boli može trajati zbog ubrizgavanja zraka u područje crijeva. Kontakt uređaja s crijevnom sluznicom je bezbolan.

Lokalna anestezija ne zaustavlja bol u cijelosti. Osim toga, osjetljivi ljudi održavaju osjećaj tjeskobe. Kako bi se održao komfor u procesu pripreme, propisani su sedativi.

Nakon lokalne anestezije, pacijent može odmah napustiti medicinsku ustanovu. Uz opće zadovoljavajuće zdravstveno stanje, moguće je samo neznatno nelagodnost.

umirenje

Ovo je posebna vrsta anestezije, koju ljudi nazivaju "polu-srca". Sedacija tijekom kolonoskopije osigurana je uvođenjem lijeka s hipnotičkim učinkom.

Lijekovi za spavanje osigurani su primjenom Midazolama, Propofola. Osobito brzo buđenje uz očuvanje u razdoblju manipulacija kada se koristi Propofol.

Kod primjene Midazolama, postupak se ne sprema u memoriju, buđenje je duže.

Osjeća se kao manipulacija poput kratkog sna. Neudobnost osjeta je prigušena, bol gotovo odsutna. Samo disanje, sluh i sposobnost odgovora na zahtjev liječnika.

Plus je odsutnost aparata za anesteziju i brz nestanak učinka anestezije. Nema potrebe za dugim boravkom u klinici. Kod sedacije nema komplikacija karakterističnih za opću anesteziju.

Nedostaci metode uključuju mogućnost alergijskih reakcija i nuspojava kao što su mučnina, povraćanje. Stoga bi anesteziolog trebao biti blizu.

Za kolonoskopiju se aktivno koriste sve vrste anestezije. Kako bi se odabrala metoda ublažavanja boli, treba uzeti u obzir svjedočanstvo, stanje pacijenta, preporuke liječnika i želju pacijenta.

Dijagnostičke pripremne mjere

Posebna obuka ima pozitivan učinak na stanje osobe kako tijekom zahvata tako i nakon njega. Osnova preparata je čišćenje intestinalne sluznice. Jednostavan klistir željeni učinak nije postignut. Dodatni trening uključuje uzimanje preporučenih lijekova i posebnih dijeta.

Prehrana prije postupka

Prije zahvata slijedite dijetu.

Za 3 dana preporučuje se prestati koristiti:

• jela od masnog mesa;
• mliječna i riblja jela;
• zelenilo, voće, svježe povrće;
• raženi kruh;
• pasta;
• konzervirana hrana, orasi;
• alkoholna pića.

Dopušteno za korištenje:

• bujoni s niskim udjelom masti;
• krumpira;
• bijeli kruh;
• riže;
• pasta;
• jaja;
• maslac;
• žele, sok

Ne preporučuje se jesti i piti na dan propisane procedure. Prehranu treba zaustaviti 17 sati prije manipulacije. Dopušten je samo čaj. Prazna crijeva su ključ za učinkovitost kolonoskopije.

Čišćenje lijeka

Nakon 5 dana treba prekinuti antidiarrheal i dodatak željeza.

U večernjim satima prije zahvata preporučuje se uzimanje laksativnog lijeka i dvije litre tekućine kako bi se završilo čišćenje crijeva. Mogu se dodijeliti otopine "Fortrans" ili "Duphalac". Ako popodne planirate pregled, popijte još dva litra tekućine ujutro.

Prije zahvata pregledava se bolesnik. Ako je potrebno, preporuča se proći testove (urin, krv) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.

Prije manipulacije uklonite proteze i kontaktne leće. Zbog neadekvatne pripreme, rezultati istraživanja mogu biti iskrivljeni.

Provođenje postupka

Postupak se provodi trajno ili ambulantno u bolnici pomoću endoskopa.

Endoskop je poseban uređaj koji se sastoji od upravljačkog elementa, fleksibilnog tankog crijeva i ugrađene video kamere.

Endoskop vam omogućuje da detaljno pregledate površinu crijevne sluznice, uklonite polipove pomoću specijalnih kliješta i uzmete uzorke za biopsiju.

• skidanje pacijenta do struka;
• polaganje na predloženo mjesto sa strane s koljenima povučenim prema prsima;
• intravenski anestetik;
• uvođenje endoskopa u crijevo;
• proučavanje sluznice crijeva;
• fotografiranje, uklanjanje polipa;
• uklanjanjem cijevi iz crijeva.

Trajanje postupka je 15-30 minuta, u nekim slučajevima do 45 minuta.

Po završetku kolonoskopije, anesteziolog budi pacijenta, promatrajući njegovo blagostanje.

Tijekom manipulacija, crijevna šupljina se širi isporučenim zrakom, što omogućuje:

• olakšati kretanje endoskopa;
• ukloniti formacije ne veće od 1 mm;
• odabrati tkivo za istraživanje (biopsija).

Ako se postupak odvija bez vidljivih komplikacija, možete jesti odmah nakon završetka.

Nijanse pedijatrijske kolonoskopije

Pacijentima mlađim od 12 godina propisana je opća anestezija. Dijete se određuje u bolnici nekoliko dana pod nadzorom medicinskih stručnjaka. U nekim slučajevima, maskirana anestezija preporuča se malim pacijentima.

Osobitosti boli

Prethodno se kolonoskopija smatrala vrlo bolnom, neudobnom i provodila se, u pravilu, bez anestezije. Strah od boli spriječio je mnoge ljude da iskoriste tu proceduru. Hitnost boli je prošlost s upotrebom anestezije koju nude medicinski centri.

Postupak je teško nazvati ugodnim, ali anestezija omogućuje zaustavljanje boli. Nakon umjetnog sna bola se također ne događa, osjeća se samo slaba slabost.

kontraindikacije

Unatoč prevalenciji postupka, ona se ne pokazuje svima.

Poželjno je odbiti takvu dijagnozu u prisutnosti:

• peritonitis;
• stenoza srca;
• ulcerozni kolitis;
• epilepsije;
• zarazne bolesti;
• srčana, plućna insuficijencija;
• alergije na anesteziju;
• akutna adhezivna bolest;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• trudnoća;
• psihijatrijske, neurološke patologije.

Sve ove kontraindikacije nisu stroge. Pitanje izvedivosti dijagnoze rješava se s liječnikom pojedinačno u svakom slučaju. Liječnik uzima u obzir postoperativno razdoblje, patologije analnog područja, kile.

komplikacije

Tijekom manipulacije pod anestezijom, negativne posljedice su rijetke.

• oštećenje stijenki crijeva;
• infekcija zaraznim bolestima;
• puknuće slezene.

Posavjetujte se s liječnikom u ovom slučaju bez odgađanja.

Među komplikacijama je i mogućnost pojave simptoma:

• mučnina;
• alergijske reakcije;
• otežano disanje;
• bol u trbuhu;
• nagli porast temperature.

Kada zrak nije u potpunosti uklonjen iz crijeva, može doći do osjećaja uzbuđenosti.

Kršenje donjeg gastrointestinalnog trakta pridonosi lošoj prehrani i pasivnom načinu života. Da biste točno dijagnosticirali, vrlo često koristite kolonoskopiju.

Za psihološki mir pacijenata i iz više medicinskih razloga, ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom. Ovaj pristup eliminira bol, smanjuje osjetljivost. Upotreba anestezije je sloboda od tjeskobe, emocionalnog preopterećenja.

Anestezija za crijevnu kolonoskopiju

Anestezija za kolonoskopiju, kolonoskopija bez anestezije

Kolonoskopija se koristi za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva, uključujući benigne i maligne tumore. Liječnici i znanstvenici vjeruju da je prevencija raka debelog crijeva i otkrivanje u ranim stadijima važan razlog za probiranje od 50. godine života. Kolonoskopija pod anestezijom se često izvodi jer je ovaj postupak vrlo bolan.

Što je kolonoskopija?

Kolonoskopija je postupak koji liječniku omogućuje da iznutra pregleda pacijentovo debelo crijevo. U tu svrhu koristi se fleksibilna i tanka cijev nazvana kolonoskop, na kraju koje se nalazi mala video kamera koja prenosi sliku na monitor.

Kolonoskopija pomaže u otkrivanju čireva, polipa, tumora i područja upale ili krvarenja u debelom crijevu. Tijekom njegove provedbe moguće je uzeti uzorke tkiva (biopsija) za daljnje laboratorijsko ispitivanje.

Kolonoskopija je jedan od testova koji se koristi za otkrivanje i otkrivanje raka debelog crijeva.

Također, ova dijagnostička metoda koristi se za identifikaciju uzroka:

• krvarenje iz debelog crijeva;
• kronični proljev;
• nedostatak željeza;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• upalna bolest crijeva;
• produljena neobjašnjiva bol u trbuhu.

Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti ove studije, njezina je uporaba ograničena na bolne senzacije tijekom provođenja. Anestezija se sve više koristi za smanjenje ili uklanjanje boli tijekom kolonoskopije.

Vrste anestezije za kolonoskopiju

Većina pacijenata se boji ovog pregleda, a zanima ih da li neće boljeti tijekom kolonoskopije crijeva bez anestezije. Valja napomenuti da stupanj neugodnih osjeta ovisi o individualnoj percepciji boli svake osobe. Neki bolesnici toleriraju kolonoskopiju prilično mirno, dok drugi doživljavaju jak bol, što ne dopušta potpuni pregled.

Ipak, svi ljudi koji nisu bili podvrgnuti anesteziji tijekom kolonoskopije, imaju negativne asocijacije s ovim pregledom, zbog čega većina njih odbija ponovljene postupke.

Mnogi ljudi koji su podvrgnuti pregledu zainteresirani su za anesteziju pomoću kolonoskopije.

U ovom postupku postoje dvije glavne metode:

• Opća anestezija (pravilna anestezija) - osoba je tijekom pregleda bez svijesti, ne osjeća ništa i ne sjeća se postupka.
• Droga spavanja (sedacija) - pacijenti s kolonoskopijom ubrizgavaju lijekove koji imaju smirujući i analgetski učinak. Ipak, on ostaje u polusvjesnom stanju i može zapamtiti neke točke postupka.

Svaka od ovih tehnika ima svoje prednosti i nedostatke. Na primjer, pozitivna strana kolonoskopije s anestezijom je da pacijent ne osjeća ništa tijekom postupka i ne pamti ništa. Nedostaci ove metode su opasnost od potiskivanja zaštitnih refleksa grkljana, dulji oporavak nakon zahvata.

Prednosti kolonoskopije u snu uključuju djelomično očuvanje svijesti tijekom zahvata i brži oporavak nakon nje, a nedostaci su mogućnost boli ili nelagode tijekom pregleda.

Valja napomenuti da se pod općom anestezijom kolonoskopija i FGDS (gastroskopija) ponekad izvode istovremeno. Međutim, takvu taktiku istraživanja treba koristiti samo u iznimnim situacijama, jer povećava rizik od komplikacija.

Ako netko sumnja da je bolje napraviti kolonoskopiju sa ili bez anestezije, uvijek može s liječnicima raspraviti sve moguće rizike i potencijalne koristi.

Tko pokazuje anesteziju za kolonoskopiju?

Pacijentova želja je dovoljna indikacija za anesteziju tijekom kolonoskopije. Posebno je poželjna njegova primjena u ovom postupku kod osoba s teškim komorbiditetima, kod kojih bol tijekom pregleda može uzrokovati zdravstvene i životno opasne komplikacije. U takvim slučajevima ne treba se bojati anestezije, jer je bol tijekom kolonoskopije mnogo opasnija za pacijenta.

kontraindikacije

Trenutno, liječnici imaju širok raspon lijekova koji se mogu koristiti za anesteziju ili spavanje lijekova tijekom kolonoskopije. U slučaju kontraindikacija za jednu od njih, upotrijebite drugi način.

Mjere opreza trebaju biti praćene kolonoskopijom pod općom anestezijom u bolesnika koji su prije pregleda konzumirali hranu ili tekućinu. U svakom slučaju, anesteziju obavlja anesteziolog, koji prije zahvata može procijeniti sve čimbenike rizika.

I sama kolonoskopija ima kontraindikacije, kojima pripadaju:

• neuspjeh pacijenta;
• prisutnost ili sumnja na prisutnost perforacije debelog crijeva;
• toksični megakolon i maligni kolitis;
• klinički nestabilan pacijent;
• nedavni infarkt miokarda;
• slaba priprema crijeva;
• simptomi peritonealne iritacije.

Priprema postupka

Za uspješnu kolonoskopiju, debelo crijevo mora biti prazno, tako da liječnik može jasno vidjeti svoju unutarnju strukturu. Kada se crijevo napuni izmetom, pregled će biti neučinkovit, pa ćete ga možda morati ponoviti.

U pravilu, za utrobu preporučujemo:

• 5 dana prije kolonoskopije - ne uzimajte protivopolozhnyh lijekove, dodatke prehrani s vlaknima, proizvode koji sadrže željezo (npr. Multivitamine), vitamin E.
• 3 dana prije kolonoskopije - nemojte jesti hranu bogatu vlaknima.
• 1 dan prije kolonoskopije - cijeli dan možete jesti samo bistre tekućine i ne možete jesti krutu hranu. Na ovaj dan se također uzimaju laksativi prema njegovim uputama.

Mnogi su zainteresirani kako se pripremiti za kolonoskopiju pod općom anestezijom.

Treba napomenuti da nema toliko obilježja takvog treninga:

1. Obvezno ispitivanje anesteziologa prije pregleda.
2. Odbijanje uporabe bilo koje hrane i tekućine 8 sati prije postupka.

Tehnika izrade

Ovaj se pregled može provesti ambulantno ili bolničko. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, intravenski kateter je umetnut prije nego što se izvrši. Zatim se uvode lijekovi za sedaciju ili opću anesteziju.

Nakon toga se provodi sam pregled, tijekom kojeg liječnik uz pomoć kolonoskopa ispituje unutarnju strukturu debelog crijeva. Nakon zahvata pacijent mora ostati u bolnici neko vrijeme dok ne prođe učinak primijenjenih lijekova.

Moguće komplikacije

Kolonoskopija je popraćena nekim rizicima.

Komplikacije koje se rijetko događaju tijekom ovog postupka uključuju:

• Nuspojave na sedative korištene tijekom pregleda.
• Krvarenje iz mjesta biopsije ili uklanjanje polipa.
• Puknuće zida debelog crijeva.

Kolonoskopija je dijagnostička metoda koja je vrlo učinkovita u otkrivanju različitih bolesti debelog crijeva. Mnogi ljudi odbijaju ovaj pregled, jer ga prate teške nelagode i boli. Međutim, kolonoskopija, poput gastroskopije, može se provesti pod općom anestezijom, što će ublažiti te probleme.

Autor: Taras Nevelichuk, liječnik, posebno za Moizhivot.ru

Korisni videozapisi o kolonoskopiji

Gastroenterolozi u vašem gradu

Kolonoskopija bez boli: mit ili stvarnost?

U pravilu se kolonoskopija izvodi bez anestezije. Kod većine bolesnika koristi se samo poseban anestetički sprej kada se anoskop umetne u rektum. Najčešće, pacijenti doživljavaju samo nelagodu tijekom pregleda i imaju kolonoskopiju bez bolova.

U nekim slučajevima, kolonoskopija se može provesti pod utjecajem sedativa ili pod općom anestezijom. Potrebu za anestezijom pacijentu određuje liječnik, za što ocjenjuje opće stanje pacijenta, prisutnost komorbiditeta i pacijentovu osjetljivost na bol.

Indikacije za anesteziju kolonoskopijom

Anestezija za kolonoskopiju potrebna je za pacijente s jakim bolom tijekom zahvata. I onima koji loše kontroliraju svoje ponašanje i reakciju na bol potrebno je.

Anestezija se koristi u:

• djeca do 12 godina
• bolesnici s destruktivnim lezijama gastrointestinalnog trakta,
• bolesnika s adhezivnom bolešću
• bolesnika s niskim pragom boli.

Anestezija za kolonoskopiju opravdana je u onim slučajevima u kojima se u vrijeme zahvata može pojaviti vrlo jaka bol. To je vjerojatno u bolesnika s crijevnim adhezijama i razaranjem gastrointestinalnog trakta. Kod takvih bolesnika kolonoskopija bez anestezije, brojne komplikacije, pa čak i bolni šok.

Teško je provesti kolonoskopiju u bolesnika s niskom osjetljivošću na bol. To stanje dovodi do iskrivljene percepcije svih medicinskih manipulacija. Nepodnošljivi bolovi kod takvih pacijenata mogu uzrokovati gubitak svijesti, pa čak i bolan šok.

Djeci mlađoj od 12 godina potrebna je i anestezija za kolonoskopiju. To je zbog nedostatka sposobnosti kod većine djece da kontroliraju svoje reakcije na podražaje. Kolonoskopija bez boli kod malih pacijenata pomaže u smanjenju rizika od ozljeda crijeva u vrijeme istraživanja.

Koje se vrste anestezije koriste za kolonoskopiju?

Kolonoskopija se može izvoditi pod općom anestezijom. Tada je pacijent u potpunosti uronjen u san, ne osjeća bol i neće moći odgovoriti na naredbe liječnika.

Ova vrsta anestezije se rijetko koristi za medicinske preglede, jer rizik od komplikacija u njegovoj upotrebi u većini slučajeva premašuje koristi od njegove uporabe. Njegova uporaba ograničena je na kontraindikacije:

• teška zatajenja srca i srčane mane,
• akutne bolesti pluća
• mentalni i akutni oblici neuroloških bolesti.

U djetinjstvu se opća anestezija ne preporučuje ni za hipertermiju, akutne bolesti unutarnjih organa, za pustularne kožne bolesti i nedostatke prehrane.

Nakon primjene opće anestezije, pacijent se ne sjeća detalja pregleda.

Sigurnije je koristiti sedative za kolonoskopiju. U ovom slučaju, pacijent je uronjen u površni san. To vam omogućuje da opustite mišiće pacijenta, onemogućite percepciju boli i otupite njegove emocionalne reakcije. U tom slučaju, pacijent može čuti naredbe liječnika i po potrebi promijeniti položaj tijela.

Sedacija ima niz nuspojava. Moguće teške alergijske reakcije na lijekove za anesteziju, do anafilaktičkog šoka. Mogu se pojaviti i srčani ritam, poremećaji disanja i povraćanja.

Većina pacijenata se također ne sjeća što se dogodilo tijekom pregleda.

Važno je da bolesnik prilikom primjene anestezije za kolonoskopiju ne može kontrolirati zahvat, ne osjeća bol, što može otežati pravovremeno prepoznavanje probavne perforacije crijeva. Ozljede crijeva mogu se pojaviti s kolonoskopijom kao komplikacijom zahvata.

Sjeti se! Samoliječenje može uzrokovati neizlječive posljedice za vaše zdravlje! Kod prvih simptoma bolesti preporučujemo da se odmah obratite stručnjaku!

(33 ocjena. Prosječna ocjena: 4.73 od 5) Download.

I dijelite zanimljive informacije s prijateljima!

Anestezija za kolonoskopiju crijeva: recenzije

Danas je metoda pregleda crijeva kolonoskopom najpopularnija i najrasprostranjenija u cijeloj zemlji, budući da upravo taj postupak omogućuje identifikaciju manjih patologija nastalih u rektumu pacijenta. Prije izvođenja postupka, liječnik mora obavijestiti pacijenta o svim rizicima, kao i propisati preparate za pripremu crijeva za ovaj proces.

Ovakav pregled dopušteno je i za djecu i za odrasle, budući da je sam proces ispitivanja u većini slučajeva bezbolan, u našoj zemlji lijekovi protiv bolova se rijetko koriste, ali postoje i klinike koje nude različite metode za otklanjanje neugodnih osjećaja.

Anestezija u našoj zemlji se ne koristi tako često kao u zapadnim klinikama, gdje liječnici pokušavaju pacijentima ponuditi najudobniji pregled, jer je kolonoskopija jednostavna procedura, ali je vrlo neugodna, au nekim situacijama čak i bolna.

Mnogi liječnici vjeruju da je za praktičnost pacijenta najbolje napraviti kolonoskopiju pod posebnim lijekovima protiv bolova. No, vrijedi razmotriti u kojem slučaju se može obaviti anestezija, a kada je ovaj postupak zabranjen za pacijenta, pacijent bi također trebao znati koji su rizici povezani s anestezijom.

Indikacije za uporabu lijekova protiv bolova

Mnogi pacijenti bi željeli imati kolonoskopiju pod općom anestezijom, odgovori pacijenata koji su već obavili ovaj postupak uvelike variraju, pa je važno razmotriti kada postoje indikacije za primjenu anestezije, kao i za one kojima je općenito bolje prestati koristiti anestetičke lijekove. Za početak, indikacija za uporabu takvih lijekova je neposredna želja pacijenta, ali ne i svaka klinika ima posebne lijekove za uvođenje pacijenta u anesteziju. Ipak, postoje određena pravila kada bi liječnik trebao obaviti postupak samo s anestezijom.

Pregled se provodi s dodatnom anestezijom u slučaju da je pacijent mlađi od dvanaest godina, jer se dijete ne bi trebalo bojati nelagode ili boli.

Također, pacijentu je prikazana anestezija za adhezivnu bolest, u kojem slučaju se pacijent uroni u kratkom spavanju tijekom zahvata, tako da će postupak biti bezbolan.

Adhezije ne dopuštaju kolonoskopu da se normalno kreće kroz crijevo, što uzrokuje jaku bol, ako je pacijent pod anestezijom, njegova crijeva se opuste, to omogućuje brži i lakši pregled. Osoba nužno uranja u san ako ima mentalnu bolest, kao i na niskom pragu boli.

Pravila pripreme za uvođenje anestezije

Zapravo, dobar će liječnik provesti postupak ispravno i bez anestezije, ali ako pacijent treba primiti olakšanje boli, onda bi trebao znati za neke od nijansi pripreme tijela za lijek, obično će biti dovoljno da pacijent pripremi svoje tijelo za pregled. Istovremeno se preporuča konzultacija s anesteziologom kako bi se procijenile posljedice i mogući rizici ove metode ublažavanja boli.

Tijekom razgovora, anesteziolog bi trebao pojasniti visinu i težinu svog pacijenta, naučiti o svim vrstama povezanih bolesti koje su već identificirane kod ljudi. Također je važno da stručnjak bude svjestan bilo kakve alergijske reakcije na lijekove ili kućne kemikalije, kao i broj vrsta anestezije koje je pacijent imao u svom životu. Već prije zahvata, liječnik mora prije zahvata izmjeriti pacijentov krvni tlak, broj otkucaja srca u minuti i brzinu disanja pacijenta.

Prije početka operacije zabranjeno je jesti hranu deset sati, a tri sata prije zahvata morat ćete prestati piti negaziranu vodu.

Za početak, pacijent mora uzeti određene vrste lijekova koji pomažu pacijentu da se brže smiri, djeci se jednostavno daju pilule koje se ispiru vodom, a odraslima se daju injekcije koje se daju trideset minuta prije uvođenja anestezije. Što je pacijent mirniji prije nego što se anestezija unese u krv, potrebno je manje lijekova kako bi se osoba dovela u anesteziju.

Koje se vrste anestezije mogu koristiti tijekom kolonoskopije?

Koji je bolji način upotrebe anestezije odabrat će liječnik, anesteziolog se mora osloniti na kliničke podatke o pacijentu, kao i na njegov neposredni zdravstveni status. Postoji nekoliko tipova olakšavanja boli, koji će biti detaljnije opisani u ovom članku.

Prvo što treba reći je površna anestezija (sedacija), zbog čega liječnik jednostavno ubrizgava u krv posebne preparate koji pomažu usporiti funkcioniranje ljudskog živčanog sustava, što omogućuje da postupak bude bezbolan. Od takvih lijekova, pacijent u većini slučajeva ne zaspi, ali zbog oslobađanja živčane napetosti, mišići se opuštaju, što proces ispitivanja čini gotovo bezbolnim. Ova metoda anestezije je dobra jer liječnik može dodati dozu lijeka i tako prenijeti površinsku anesteziju u punu anesteziju, zatim pacijent zaspi i probudi se neko vrijeme nakon zahvata.

Postoji još jedan način ublažavanja boli, u ovom slučaju, liječnik koristi intravensku anesteziju, anesteziolog ubrizgava takve lijekove kao što je propofol ili diprivan, oni pomažu pacijentu da padne u dubok san. Ako pacijent ima preniski prag boli, tada se tim lijekovima dodaju lijekovi koji uključuju narkotičke tvari.

Pa, posljednja metoda anestezije naziva se inhalacija, liječnici vjeruju da je ova metoda anestezije najsigurnija za ljudsko zdravlje, ali najčešće se koristi za uvođenje anestezije djetetu. Dijete treba nekoliko sekundi udisati zrak iz maske, samo je šest udisaja dovoljno da pacijent mirno spava.

Vrijedi reći da svaka anestezija može biti opasna za život osobe, stoga bi posebna oprema trebala biti prisutna u operacijskoj sali ili uredu za hitnu skrb o pacijentu. Komplet mora imati uređaj za umjetnu ventilaciju pluća, kao i komplet za hitnu reanimaciju. Liječnici unaprijed pripremaju svu ovu opremu, tako da su uređaji u slučaju nužde spremni za uporabu.

Koje su prednosti anestezije tijekom pregleda?

Mnogi liječnici kažu da je mnogo lakše obaviti kolonoskopiju pod anestezijom, posebno za djecu, jer anestezija omogućuje potpuno uklanjanje boli u zahvatu, pacijent ne mora osjetiti nelagodu, a nakon zahvata nitko neće osjetiti bol. Također, uvođenje pacijenta u dubok san omogućuje skraćivanje vremena pregleda, budući da liječnik ne mora uvjeriti pacijenta da još malo pati, liječnik može sigurno uzeti u obzir patologije u crijevima.

U djetinjstvu se često razvija strah od liječnika, jer se dječji zahvati često provode bez anestezije, što znači da beba može osjetiti bol. Ako se djetetu daje anestezija, on neće osjetiti bol, što će u budućnosti izbjeći strah od liječnika. Osim toga, olakšavanje boli omogućuje da se postupak provodi više puta, ako je potrebno. Da, i rizici nakon takvog pregleda su značajno smanjeni, jer su crijeva opuštena, što znači da će uređaj biti lakše proći kroz rektum, što omogućuje smanjenje broja ozljeda i komplikacija.

Što mogu biti komplikacije nakon anestezije?

Mnogi pacijenti su vrlo zabrinuti da li se ili nakon komplikacija nakon anestezije javlja neka vrsta komplikacija, kao i da li anestezija može imati zdravstvene posljedice. U stvari, strahovi nisu uzaludni, jer anestezija, kao i svaka druga vrsta medicinskog postupka, može dovesti do određenih komplikacija. Svejedno, ako pacijent ode do anesteziologa i izvijesti mu najdetaljnije informacije o svom zdravlju, rizik od komplikacija bit će minimiziran. Vrlo je važno pripremiti se za postupak kako vam savjetuje liječnik, a od specijaliste ne smijete skrivati ​​kronične ili akutne bolesti koje pacijent ima u tom razdoblju.

Neki pacijenti su vrlo oprezni s ovom vrstom anestezije, jer čitaju da lijekovi mogu utjecati na psihu i pamćenje osobe, ali to zapravo nije istina, jer moderni lijekovi ne štete zdravlju. Sve te priče povezane su sa starim lijekovima koji su korišteni prije nekoliko godina, bili su doista opasni, ali danas je moderna medicina poboljšala lijekove.

Ipak, treba reći da je komplet za reanimaciju u svakoj sobi s razlogom, u nekim slučajevima pacijenti ne spominju bolesti srca ili pluća, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

Ako pacijent ima bilo kakve bolesti povezane s disanjem ili kardiovaskularnim sustavom, onda je važno o tome obavijestiti anesteziologa, samo tako da će liječnik odabrati najlakše vrste anestezije, a također moći stalno pratiti zdravlje svog pacijenta.

Kakav učinak ima anestezija na tijelo?

Mnogi liječnici ne kažu da anestetici mogu negativno utjecati na stanice jetre, uzrokujući razvoj hepatitisa, ali možete izbjeći ovu bolest ako počnete uzimati posebne lijekove koji pomažu obnavljanju stanica jetre.

Kolonoskopija. Što je kolonoskopija, indikacije koje otkrivaju bolest

Radiografija je korištena za pregled cijelog debelog crijeva. Međutim, ova metoda nije omogućila da se u potpunosti dijagnosticiraju takve bolesti kao što su polipi i rak crijeva, što je za temeljitiju studiju bilo nužno pribjeći kirurškoj intervenciji. Operacija se sastojala od činjenice da je u stijenci crijeva načinjeno pet ili šest malih rezova, što je omogućilo pregled svih dijelova organa koji se istražuje. Međutim, ova metoda nije široko korištena zbog velikog rizika od različitih komplikacija u bolesnika tijekom ili nakon operacije.

Godine 1970. proizvedena je prva sigmoidna komora koja je omogućila pregledavanje rektuma kao i sigmoidne debelog crijeva prije nego što se spusti u nju. Za opsežnije proučavanje debelog crijeva 1963. predložena je metoda provođenja sigmoidne komore pomoću posebnog vodiča. Ova metoda se sastojala od činjenice da je pacijent progutao PVC cijev, koja je nakon određenog vremena dosegla rektum. Progutana cjevčica je naposljetku poslužila kao vodič za kameru, ali slijepo fotografiranje debelog crijeva nije donijelo odgovarajuće rezultate, stoga je ova metoda istraživanja ubrzo zamijenjena modernijim dijagnostičkim metodama. Godine 1964. - 1965. stvoreni su fibrocolonoskopi s zakrivljenim i kontroliranim krajem, zahvaljujući kojima je bilo moguće učinkovito ispitati debelo crijevo. Godine 1966. stvoren je novi model kolonoskopa, koji je omogućio ne samo pregled ispitivanog organa, nego i fiksiranje slike na fotografijama. Također, ovaj uređaj tijekom postupka dopušteno je uzeti komad tkiva za histološki pregled.

• Kolonoskopiju izvodi proktolog ili endoskopist.
• Tijekom kolonoskopije provodi se fotografski pregled intestinalnih područja, kao i video snimanje cijelog postupka.
• Kolonoskopija se izvodi za djecu mlađu od 12 godina pod općom anestezijom.
• Postoje slučajevi infekcije virusnim hepatitisom C tijekom kolonoskopije.
• Za sve ljude u Njemačkoj, čija je dob dosegla četrdeset i sedam godina, kolonoskopija je obvezni postupak koji se ponavlja jednom godišnje.
• U Americi, svaka osoba nakon četrdeset pet godina jednom godišnje prolazi postupak kolonoskopije.

Koncept "kolonoskopije" potječe od grčkih riječi "debelo crijevo" - debelog crijeva i "Skopia" - za razmatranje, istraživanje. Kolonoskopija je trenutno najpouzdaniji način dijagnosticiranja stanja debelog crijeva (na primjer, raka, polipa). Ova istraživačka metoda ne samo da s velikom točnošću omogućuje provođenje dijagnostičkih pregleda debelog crijeva, nego i izvođenje biopsije, kao i uklanjanje polipa (polipektomije). Kolonoskopija se izvodi pomoću tankog, mekog i fleksibilnog fibrocolonoskopa ili optičke sonde. Fleksibilnost uređaja omogućuje sigurno prolazak svih anatomskih koljena crijeva pri bezbolnom pregledu.

Kolonoskop je duži od gastroskopa (100 cm), njegova duljina je oko 160 centimetara. Ovaj uređaj je opremljen minijaturnom videokamerom, a slika se prenosi na zaslon monitora u višestrukom povećanju, tako da liječnik može detaljno pregledati pacijentovo crijevo. Isto tako, kolonoskop ima izvor hladnog svjetla koje eliminira opekline sluznice tijekom pregleda crijeva.

Pomoću kolonoskopije mogu se izvesti sljedeće manipulacije:

• ukloniti strano tijelo;
• ukloniti polip;
• ukloniti tumor;
• zaustaviti crijevno krvarenje;
• vraćanje propusnosti tijekom stenoze (sužavanja) crijeva;
• napraviti biopsiju (uzeti komad tkiva za histološki pregled).

Proučavanje debelog crijeva provodi se u specijaliziranoj prostoriji. Osoba koja se podvrgne pregledu trebala bi se skinuti ispod struka, uključujući i donje rublje, pa će u pripremljenom obliku morati leći na kauč, s lijeve strane, savijati noge u koljenima i gurati ih prema trbuhu. U pravilu se lokalna anestezija provodi tijekom kolonoskopije.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti kao lokalni anestetici za kolonoskopiju:

• luan gel;
• cathedzhel (gel za urološka istraživanja);
• dicaine mast;
• Ksilokain gel i drugi.

Glavna aktivna tvar u tim proizvodima je lidokain, koji, kada se primjenjuje na traženu površinu, osigurava lokalnu anesteziju. Prednost prethodno provedene anestezije je u tome što pacijent ne osjeća nelagodu i bol tijekom kolonoskopije.

Također, kao anestezija tijekom pregleda koristi se intravenozno davanje anestezijskih i sedativnih lijekova. Ako pacijent to želi, opća anestezija može se obaviti kao anestezija, u ovom slučaju pacijent će spavati tijekom cijelog postupka.

Nakon anestezije, liječnik lagano umetne kolonoskop kroz anus, nakon čega slijedno pregledava crijevne zidove. Za bolju vizualizaciju i temeljitije istraživanje, lumen intestinalne cijevi se proširuje i nabori se izglađuju. To je zbog umjerene opskrbe plina crijevima, dok pacijent može osjetiti osjećaj nadutosti. Na kraju ispitivanja liječnik uklanja ubrizgani plin kroz poseban kanal uređaja i osjećaje prolaza nadutosti.

Budući da crijevo ima fiziološke krivulje, čiji je kut oko devedeset stupnjeva, liječnik i pomoćna medicinska sestra će pratiti kretanje kolonoskopa kroz trbušni zid tijekom studije palpacijom. Prosječan postupak kolonoskopije traje između petnaest i trideset minuta. Nakon završetka studije, kolonoskop je pažljivo uklonjen iz crijeva i poslan na dezinfekciju u poseban aparat. Pacijent, ako je podvrgnut lokalnoj anesteziji ili injekciji lijeka za anesteziju, šalje se kući nakon zahvata. Ako je kolonoskopija obavljena pod općom anestezijom, pacijent se nakon zahvata transportira na odjel, gdje će ostati dok se anestezija ne smiri. Nakon pregleda, liječnik sastavlja sve podatke dobivene u protokolu, nakon čega daje potrebne preporuke i bez odgode izdaje uputnicu potrebnom stručnjaku za donošenje odluka o daljnjim terapijskim mjerama. Kolonoskopija je prilično sigurna metoda istraživanja koja, međutim, zahtijeva visoku razinu profesionalnosti od liječnika i pažljivu pripremu pacijenta za zahvat.

U iznimnim slučajevima, pacijent može imati sljedeće komplikacije tijekom ili nakon pregleda:

• perforacija (perforacija) stjenke debelog crijeva (događa se u oko jedan posto slučajeva);
• pacijent može biti poremećen blagim nadimanjem, koje prolazi nakon nekog vremena;
• krvarenje se može razviti u crijevu (javlja se u približno 0,1% slučajeva);
• anestezija može uzrokovati da pacijent prestane disati (to se događa u oko 0,5% slučajeva);
• nakon uklanjanja polipa mogu se uočiti simptomi kao što su bol u trbuhu i lagani porast temperature (37-37,2 stupnjeva) dva do tri dana.

Pacijent hitno mora kontaktirati svog liječnika ako ima sljedeće simptome nakon kolonoskopije:

• slabost;
• smanjena učinkovitost;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu;
• mučnina i povraćanje;
• proljev s tragovima krvi;
• temperatura od 38 stupnjeva i više.

Tijekom istraživanja uz pomoć sićušne endoskopske kamere ugrađene u fibrocolonoskop, ispituju se unutarnji zidovi debelog crijeva.

Debelo crijevo je krajnji dio gastrointestinalne cijevi dugačak oko dva metra. Ovdje se apsorbira voda (do 95%), aminokiseline, vitamini, glukoza i elektroliti. U debelom crijevu je mikrobna flora i njezina normalna aktivnost osigurava cijelo tijelo odgovarajućim imunitetom. Od skladnog rada debelog crijeva ovisi o stanju ljudskog zdravlja. A u slučaju promjena u sastavu mikroba u debelom crijevu mogu se uočiti različite patologije.

Dvotočka se sastoji od sljedećih odjeljaka:

• crijevo;
• debelog crijeva;
• rektum.

Taj početni dio debelog crijeva (duljine od tri do osam centimetara) prenosi se s tankim crijevom preko ileocekalnog ventila, čiji je zadatak spriječiti povratni protok himusa (tekući sadržaj crijeva). Također u ovom dijelu je privjesak cecum - dodatak. Debelo crijevo je dugačko 1,5 metara i prema anatomskom položaju podijeljeno je na sljedeće segmente:

• uzlazni debelo crijevo;
• poprečni debelo crijevo;
• silazni kolon;
• sigmoidnog kolona.

Glavna funkcija debelog crijeva je apsorpcija zaostale vode, zbog čega se himus postaje čvršći i formira se u izmetu dok napreduje. Rektum je distalni (konačni) dio debelog crijeva. Nalazi se u zdjeličnoj šupljini, a dužina mu je 16 - 18 centimetara.

U rektumu se razlikuju sljedeći dijelovi:

• ampulla rektum (širi dio);
• Analni kanal (uži dio);
• anus.

Karakteristika rektuma je jedinstvena struktura vlastite sluznice. Vrlo se razlikuje od sluznice drugih dijelova debelog crijeva. U rektumu se sluznica skuplja u naborima, zbog kojih nastaju analni stupovi, koji su zahvaljujući dobro razvijenoj submukozi sposobni pucati akumulacijom fekalnih masa. Kolonoskopija se koristi za procjenu stanja sluznice cijelog debelog crijeva.

Endoskopski znakovi nepromijenjene sluznice određeni su sljedećim pokazateljima:

• boja sluznice;
• sjaj sluznice;
• priroda površine sluznice;
• vaskularni uzorak sluznice;
• sluznica.

Boja sluznice Normalno, boja sluznice debelog crijeva ima blijedo žutu ili blijedoružičastu boju. Sluznica dobiva drugačiju boju zbog bilo kakvih patoloških poremećaja (na primjer, upala debelog crijeva, kao i erozija).

Sjajna sluznica

Gledano iz debelog crijeva uz pomoć kolonoskopije, sjaj mukozne membrane je od velike važnosti. U normalnom stanju sluznica dobro reflektira svjetlost, zbog čega se promatra njegov sjaj. Postaje tupa i slabo reflektira svjetlo ako nedostaje sluz. Ovo stanje sluznice ukazuje na prisutnost patoloških poremećaja u debelom crijevu.

Priroda površine sluznice

U proučavanju debelog crijeva skreće pozornost na površinu sluznice, koja bi normalno trebala biti glatka i tek neznatno ispružena. Prisutnost bilo kakvih neoplazmi (na primjer, izraza, izbočina ili izbočina) na stijenkama crijeva ukazuje na patološke promjene.

Vaskularni uzorak sluznice

Tijekom kolonoskopije uz pomoć posebnog plina, crijevna se cijev proširuje. Kada se crijevo napuni u submukoznom sloju, iz grana malih arterija treba formirati određeni uzorak. Nedostatak ili jačanje vaskularnog uzorka ukazuje na moguće patološko istezanje ili oticanje submukoze.

Preklapanje sluznice

Slojevi su uzrokovani nakupljanjem sluzi u debelom crijevu i, u normalnim uvjetima, pojavljuju se kao svijetle kvržice ili jezera. Kada se patološki podaci preklope, zbijaju se nečistoće fibrina, gnoja ili nekrotične mase. Gastrointestinalni trakt je složen sustav organa čija je zadaća probaviti, asimilirati i izlučiti hranu. S konstantnim opterećenjem, nepravilnom prehranom, čestim unosom začinjene, pržene i niskokvalitetne hrane, ovaj probavni sustav je oštećen. Konačno, tijelo uništava srodne bolesti, kao i patogene mikroorganizme.

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, provodi se kolonoskopija u konačnom dijelu probavnog trakta (debelog crijeva).

Indikacije za kolonoskopiju su:

• česta crijevna opstrukcija u obliku zatvora;
• učestale ponavljajuće bolove u području crijeva;
• krvav ili mukozni iscjedak iz rektuma;
• prisutnost krvi ili sluzi u izmetu;
• oštar gubitak težine;
• česta trbušna distenzija;
• priprema za razne ginekološke operacije (na primjer, tumori maternice ili jajnika, endometrioza);
• sumnje na razne bolesti debelog crijeva.

Ova patologija može biti popraćena sljedećim simptomima:

• produljeni bolovi u trbuhu koji vrišti;
• prisutnost krvi u izmetu;
• nadutost;
• konstipacija;
• smanjen apetit;
• bljedilo kože;
• osjećaj slabosti i slabosti;
• gubitak težine;
• povećanje temperature.

S ovom patologijom, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

• česti proljev s krvlju, sluzom i gnojem.
• bol, najčešće na lijevoj strani trbuha;
• bol u zglobovima;
• tjelesna temperatura do 39 stupnjeva;
• smanjen apetit;
• gubitak težine;
• opća slabost.

S ovom patologijom, pacijent može imati sljedeće simptome:

• bol, obično na lijevoj strani trbuha;
• česta konstipacija koja se izmjenjuje s proljevom;
• nadutost.

Ova patologija popraćena je sljedećim simptomima:

• iznenadna bol u trbuhu;
• zadržavanje stolice;
• nadutost;
• mučnina i povraćanje.

Također se preporuča pregledavanje debelog crijeva svim osobama starijim od pedeset godina radi ranog otkrivanja malignih (rak) i benignih tumora debelog crijeva.

Prije kolonoskopije potrebna je posebna obuka, ona je ključna za visoku pouzdanost rezultata istraživanja.

Prije kolonoskopije treba slijediti sljedeće smjernice:

• prestanite uzimati antidiarrheal i dodatke željeza;
• povećati unos tekućine;
• slijedite sve preporuke liječnika o pripremi.

Priprema za kolonoskopiju uključuje sljedeće korake:

• prethodna obuka;
• dijeta;
• čišćenje crijeva.

Trenutno se priprema za kolonoskopiju provodi uzimanjem posebnih laksativnih otopina. Međutim, ako pacijent ima sklonost opstipaciji, tada se u tom slučaju može preporučiti provođenje kombiniranog pripravka.

Da bi to učinio, pacijent može unaprijed odrediti:

• gutanjem ricinusovog ulja ili ulja ricina.
• provoditi klistir.

Ulazak ricinusovog ulja ili ulja ricina Potrebna količina ulja za prijem se podešava ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Ako je težina, na primjer, 70 - 80 kg, tada se propisuje 60 - 70 grama ulja, koje se mora uzeti noću. Ako je pražnjenje uljem bilo uspješno, preporučuje se ponoviti postupak. Međutim, treba napomenuti da se ovaj pripravak može provesti kod pacijenata koji nemaju kontraindikacije (na primjer, prisutnost individualne intolerancije na sastojke ulja).

Ako se priprema provodi uz pomoć laksativnih pripravaka, tada klistići za čišćenje u pravilu nisu potrebni. Međutim, ako pacijent pati od teške konstipacije, u tom slučaju se kao preliminarna priprema mogu preporučiti klistiri za čišćenje.

Da biste napravili klistir kod kuće, trebate:

• Morate kupiti šalicu Esmarkh;
• Stavite jedan do jedan i pol litara tople vode (sobna temperatura) u Esmarkh-ovu šalicu, zatvarajući stezaljku unaprijed kako bi spriječili izlazak vode iz vrha;
• Nakon punjenja klistira potrebno je ukloniti stezaljku i osloboditi protok vode iz vrha, to je učinjeno s ciljem da se spriječi ulazak zraka u crijevo;
• Osoba leži na svojoj lijevoj strani (preporuča se staviti ogrtač na svoju stranu, a ručnik na njega), desnu nogu treba povući prema naprijed, saviti ga u koljenu 90 stupnjeva;
• Esmarchova pripremljena krigla treba biti suspendirana jedan do jedan i pol metara od razine kauča ili kauča na kojem osoba laže;
• Zatim se vrh mora podmazati vazelinom kako bi se spriječilo ozljeđivanje anusa, nakon čega bi klistir trebalo uvesti na dubinu od oko sedam centimetara;
• Tek nakon što je vrh umetnut u anus, treba ga pažljivo ukloniti iz klistira;
• Nakon završetka postupka, vrh se mora pažljivo ukloniti, polako se uzdignuti i pomalo nalikovati držanju tekućine u crijevu oko pet do deset minuta kako bi se pročišćavanje odvijalo najučinkovitije.

Za preliminarnu pripremu, preporučuje se dvaput navečer.

Napomena: Potrebno je napomenuti da samoprovođenje klizmi zahtijeva posebne vještine, stoga se ova metoda preliminarne pripreme rijetko koristi.

Nakon dva dana preliminarne pripreme uz pomoć unosa ulja ili klistiranja, pacijenti s anamnezom zatvora propisani su kao glavna metoda pripreme za kolonoskopiju (laksativi i dijeta).

Dva do tri dana prije kolonoskopije treba slijediti bez dijete bez šljake, čija je svrha učinkovito očistiti crijeva. U isto vrijeme preporučuje se iz prehrane isključiti namirnice koje uzrokuju fermentaciju, nadutost, ali i povećati nastanak fekalnih masa.