Sjećate li se kako je obiteljsko slobodno vrijeme bilo potrošeno prije nego što su se na središnjim kanalima pojavile prve serije? Možete li zamisliti da idete na posao biciklom? a najbliža trgovina prehrambenih proizvoda udaljena je 5 km?
Tehnički napredak poboljšava životni standard, ali, što je čudno, nije njegova kvaliteta: većina nas radni dan provodi ispred monitora, odmara se na istom mjestu, pa čak i kokice i pomfrit.
Mnogi ljudi radije zaboravljaju da prehrana brze hrane bogate masnoćom, ali vlaknima siromašnom hranom pridonosi odlaganju aterosklerotskih plakova.
Može se lagano reći: „nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti“, ali zapravo nezdrav životni stil prije ili kasnije dovodi do vaskularnih patologija. Rana dijagnoza u ovoj situaciji pomoći će u prepoznavanju funkcionalnih oštećenja prije nego što postanu nepovratne. Reovazografija, uz ultrazvuk, može biti metoda masovne dijagnoze populacije.
Reografija - metoda proučavanja dotoka krvi u organe i dijelove ljudskog tijela. Sastoji se u mjerenju i grafičkom prikazu impulsne oscilacije impedancije, ovisno o opskrbi organa krvlju. (Impedancija je otpornost tkiva na prolaz visokofrekventne izmjenične struje.)
Ideju i prvu tehnologiju istraživanja izradio je N. Mann 1937., a kasnije su je razvili austrijski i sovjetski znanstvenici.
Opseg reografije je praktički neograničen: mozak, očna opna, udovi, srce, pluća, jetra i drugi unutarnji organi. Za postupke na određenim dijelovima tijela imaju svoja imena:
Što je to - reovazografija (RVG) žila gornjih i donjih ekstremiteta? Razmislite o svim nijansama.
Reovazografija je uključena u popis redovitih pregleda za takve bolesti:
Osim toga, RVG pruža prikladan način za utvrđivanje prirode hemodinamskih poremećaja - organskih ili funkcionalnih. Istraživanje vam omogućuje da saznate je li pogoršanje karakteristika protoka krvi zbog anatomskih uzroka ili uzrokovano abnormalnim načinom života.
RVG se mora dodijeliti na temelju subjektivnih pritužbi pacijenta o:
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak, ali sljedeće se smatra relativnim:
Cijena pregleda varira ovisno o statusu klinike, vrsti reografa i broju uzoraka (farmakološki i funkcionalni).
Za usporedbu, dajemo cijene u drugim zemljama koje su popularne među Rusima - sljedbenici "medicinskog turizma":
Priprema za RVG zahtijeva od pacijenta sljedeća jednostavna ograničenja:
Temperatura u uredu u kojem se provodi ispitivanje postavljena je na 20-23 ° C, jer će pacijent morati ukloniti sve što pokriva i stisne ruke ili noge i neko vrijeme ležati mirno.
Za registriranje oscilacija impedancije na oba ekstremiteta pacijenta, fiksirane su elektrode (aluminij, olovo, mjed, itd.), I postavljene su strogo simetrično, a koža na točkama pričvršćivanja je odmašćena alkoholom.
Ovisno o tome da li će cjelokupni ud ili dio udova biti predmet istraživanja, liječnik određuje mjesto i način primjene elektroda (uzdužni ili poprečni).
Za proučavanje ovisnosti hemodinamike o vanjskim uvjetima, rezultat RVG u mirovanju se često uspoređuje s reogramom nakon različitih uzoraka: farmakološkog, kompresijskog ili uzorka s vježbom.
Na primjer, da bi se isključila duboka venska tromboza, koristi se kompresijski test: kratko povucite ud sa manžetom, a nakon uklanjanja ponovite RVG. Za razlikovanje funkcionalne i organske oštećene vaskularne permeabilnosti koristi se uzorak s nitroglicerinom (0,5 mg ispod jezika, nakon 5 minuta ponovljenog RVG).
Za usporedbu reogram s djelovanjem srca, paralelno, ako je moguće, bilježe se i elektro- i fonokardiogrami (EKG i PCG).
Rezultat donjeg ili gornjeg ekstremiteta RVG (reogram) je složena kvazi-periodična krivulja, a dekodiranje reovazografije temelji se na proučavanju svojstava prosječnog reografskog vala:
Pronađeni indeksi i posebne formule izračunavaju kontrolne indekse:
Referentni intervali za indekse ovdje nisu dani iz sljedećih razloga:
Napominjemo da nema značajnih razlika u rezultatima RVG prema spolu, zemljopisu ili etničkoj pripadnosti.
Kako dešifrirati reogram, opisan u videozapisu:
RVG je grafička metoda, ali vizualizira samo rezultate proračuna, a neke značajke protoka krvi procjenjuju se samo neizravno. Unatoč tome, RVG omogućuje dovoljno precizno isključivanje vaskularnih patologija i učinkovita je kao metoda probira za negativnu dijagnozu.
Ali što ako su tijekom postupka još uvijek postojala odstupanja od norme?
Ako je reogram zabilježio lagane funkcionalne promjene, liječnik će propisati dinamičko promatranje (ponavljani periodični RVG), pripreme za jačanje zidova krvnih žila i fizioterapijske vježbe. Budite sigurni da daju preporuke o promjeni prehrane, pa čak i, možda, načinu rada.
U slučaju ozbiljnijih funkcionalnih ili organskih poremećaja, pacijentu se prikazuju dodatni pregledi za postavljanje dijagnoze i odabir načina liječenja: kirurški ili medicinski.
Za proučavanje cirkulacijskog sustava također se koristi radiopaque (RK) ili magnetska rezonancija (MR) angiografija, Doppler ultrazvuk (USDG) i duplex angioskeniranje u boji (DS). Ove metode, za razliku od RVG, omogućuju ne samo procjenu tona i propusnosti posuda, nego i njihovo razmatranje u dijelu ili u trodimenzionalnom obliku na pozadini drugih anatomskih struktura.
RC angiografija je rendgenska metoda, što znači da nije primjenjiva u ispitivanju trudnica i male djece.
Zbog ozbiljnosti zahvata (anestezija, antihistaminsko ubrizgavanje, kateterizacija krvnih sudova, uvođenje jodno-kontrastnog i X-zračenja), studija ima dodatne kontraindikacije:
MR-angiografija ne nosi opterećenje zračenja na tijelo pacijenta, ali je MR snimanje složena i skupa oprema, stoga se može pregledati samo u regionalnim bolnicama. U skladu s tim, cijena će biti i „regionalna“: red veličine veći od troška RVG-a.
Duplex angioscanning je složena opcija, jer istraživanje se odvija paralelno u dva načina: konvencionalni ultrazvuk (daje lokalne dvodimenzionalne crno-bijele projekcije) i USDG. Usput, nema “triplex” skeniranja: to je samo marketinški trik koji koristi “prozor” treće boje na ultrazvučnom monitoru.
Pregledi navedeni u ovom odjeljku nisu dijagnoze „prvog izbora“ (osim, možda, USDG), ali su imenovani nakon što RVG otkrije odstupanja od norme.
Tako su vam sada poznata osnovna načela reovasografije i njezine razlike u odnosu na druge metode dijagnosticiranja krvnih žila.
I premda je ovo jedna od onih anketa koje svatko može "dodijeliti" sebi bez štete po zdravlje i novčanik, ipak zapamtite da samo liječnik koji je izvršio dijagnostiku može ispravno dekodirati rezultate: vrijednosti glavnih koeficijenata bitno ovise o vrsti aparata,
Iz ovog članka naučit ćete: što je svrha reovasografije, što je to, ako sumnjate u to kakve je to bolesti prikazano. Razmotrit će se pravila ponašanja i načela dekodiranja rezultata istraživanja.
Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.
Reovazografija (skraćeno RVG) je dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja protoka krvi u žilama ekstremiteta. Reovazografija pomaže u otkrivanju područja potpunog, djelomičnog zatvaranja lumena arterija i vena zbog upalne bolesti ili ateroskleroze. Također je moguće procijeniti prisutnost ili odsutnost vaskularne insuficijencije (to jest, jesu li krvne žile suočene sa svojom funkcijom).
Podaci se dobivaju registriranjem električnog otpora pri izlaganju visokofrekventnoj struji na ispitnom području tijela. Interpretacija rezultata temelji se na analizi punjenja krvnih žila tijekom kontrakcije srčanih komora (sistole), proučavanja prohodnosti i kontraktilnosti krvnih žila ekstremiteta.
Ispitivanje provodi liječnik za funkcionalnu dijagnostiku.
Nemojte brkati reovasografiju s reoencefalografijom. U drugom slučaju govorimo o proučavanju protoka krvi u krvnim žilama.
Reovazografija je bezbolan postupak i djelomično podsjeća na uklanjanje elektrokardiograma. Od pacijenta je potrebno malo preliminarne pripreme za studiju. Uključuje:
RVG se izvodi u ležećem položaju, za to je osiguran kauč. Pregledani udovi (noge i ruke) trebaju biti izloženi. Nakon što pacijent ima udoban položaj, njegova koža u području prekrivanja senzora je odmašćena alkoholom.
Ovisno o tome koji će protok krvi u ekstremitetu biti analiziran, područje lokacije elektroda za snimanje se razlikuje. Kod procjene funkcionalne aktivnosti krvnih žila, senzori se preklapaju na prstima, rukama, podlakticama i ramenima. Ako se izvodi reovazografija donjih ekstremiteta, elektrode se stavljaju na stopala, noge i bedra. Nema drugih razlika između proučavanja udova.
Nakon ugradnje elektroda nalazi se zapis indikatora. Rezultati u obliku krivulje prikazani su na zaslonu.
Studija je određena za dijagnosticiranje bolesti i krvotoka i njihovih komplikacija.
RVG je tehnika istraživanja koja nema apsolutne kontraindikacije. Elektrode ne preklapaju područje rana, trofičkih ulkusa: za zahvat treba odabrati nepromijenjeno mjesto iznad ili ispod oštećenog područja.
Trajanje studije je 15-20 minuta. Vrijeme čekanja na rezultate reovazografije ne prelazi pola sata. Cijena postupka ovisi o klinici u kojoj se provodi i nalazi se u rasponu od 500 do 2500 rubalja.
Kod dekodiranja stručnjak analizira simetriju oscilacija, visinu spuštanja i uspona fiksnih linija. Rezultati se bilježe kao indeksi.
Izmijenjeni pokazatelji zabilježeni s reovazografijom ne ukazuju nužno na prisutnost oštećenja u zidovima krvnih žila. Znakovi smanjenog protoka krvi mogu biti uzrokovani spazmom koji je epizodan (funkcionalan) u prirodi: takav se rezultat može dobiti ako se ne poštuju pravila preliminarne pripreme. Da bi se utvrdilo što je zapravo - oštećenje broda ili privremeni grč - istraživanje se provodi s dva dodatna uzorka: nitroglicerinom i kompresijom.
Često se, nakon ozljede ili nesreće s tjelesnim ozljedama, može čuti izraz: "ruke i noge su netaknute." Popularni izraz ima solidnu osnovu, jer se važnost normalnog funkcioniranja udova ne može precijeniti. Ako je, iz bilo kojeg razloga, osoba počela osjećati neugodnu utrnulost u rukama ili nogama, grčeve ili hladnoću, liječnici, osim mogućeg sveobuhvatnog pregleda, propisuju i studiju kao što je reovasografija.
Reovazografija (RVG) je jedan od načina dijagnosticiranja cirkulacije krvi u gornjim i donjim ekstremitetima pacijenta. Ispitivana cirkulacija krvi naziva se hemodinamika. Na temelju ankete moguće je nacrtati sliku općeg stanja kardiovaskularnog sustava, procijeniti vaskularni tonus.
Uz pomoć RVG dobiti podatke o stanju vena i arterija odabranog područja na rukama ili nogama, odrediti moguće promjene u zidovima krvnih žila. Rezultati najčešće pokazuju da li postoji djelomična vazokonstrikcija ili potpuna opstrukcija.
Budući da u procesu vitalne aktivnosti čovjeka veliki teret pada na noge, najčešće se propisuje proučavanje donjih ekstremiteta, što omogućuje procjenu stanja protoka krvi u nogama.
Reovazografiju možete napraviti prema uputama liječnika ili samostalno. U tu svrhu kontaktirajte medicinski, dijagnostički i liječnički centar ili specijaliziranu kliniku.
Reovazografija se odnosi na neinvazivnu metodu ispitivanja, tj. ne znači prodiranje u tijelo pacijenta. Kada se koristi, koristi se struja visoke frekvencije.
Tu definiciju ne biste smjeli koristiti za naziv studijskih žila glave. Koncept "reovazografije posuda glave i vrata" je odsutan, jer se ta dijagnoza ispravno naziva "reoencefalografija". Općenito, to je metoda proučavanja cirkulacije krvi u kojoj se bilježe fluktuacije otpornosti živog tkiva. Kada se to dogodi, korištenje izmjenične struje visoke frekvencije.
Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta je potpuno bezopasna metoda dijagnostike, koju karakterizira odsutnost bolnih senzacija i nema nuspojava. Nema kontraindikacija za studiju.
Tijekom postupka struja visoke frekvencije (10 mA) utječe na određeno područje tijela pacijenta. Istodobno se bilježi električni otpor. Ova vrijednost je varijabilna i ovisi o saturaciji krvi u tkivu, tj. pulsni protok krvi.
Uređaj za ispitivanje registrira ukupnu otpornost na struju tkiva. Visoka stopa električne provodljivosti ima ljudsku krv, a najmanja - kožu i kosti.
Pulsne vaskularne oscilacije prikazat će se na reovasogramu - dobivenoj krivulji. Na njemu je moguće razlikovati odvojene fragmente povezane s dotokom i odljevom krvi. Oblik reovasograma, njegova simetrija, ozbiljnost i priroda uspona i spuštanja krivulje, lokalizacija valova daju informacije o stanju krvnih žila.
Poremećaji cirkulacije uglavnom su uzrokovani upalnim ili aterosklerotskim vaskularnim lezijama. Reovazogram za reovazografiju krvnih žila može jasno pokazati pogoršanje cirkulacije venske krvi, što je povezano s:
Posljedica ovih povreda je opstrukcija protoka krvi.
Uređaj koji se koristi za RVG ne samo da registrira glavne pokazatelje, već također proizvodi analizu cirkulacije krvi u krvnim žilama.
U nedostatku naglašenih ili prethodno identificiranih bolesti RVG-a, potrebno je proći kroz slučajeve kada se pojavi obamrlost ekstremiteta, plava na licu ili konvulzije. Reovazografija donjih ekstremiteta propisana je uz prisutnost pritužbi pacijenta ne samo na gubitak osjetljivosti, već i na oticanje nogu, mijenjajući boju kože.
U stvari, ovaj pregled za prevenciju ili propisivanje liječenja za:
Indikacija za studiju može biti embolija (blokada krvotoka). Obliterirajući endarteritis je razlog reovasografije arterija nogu, jer je to bolest krvnih žila s primarnom lezijom arterija donjih ekstremiteta. S takvom bolešću, osoba doživljava umor nogu, grčeve i bol koja može dovesti do hromosti.
Prije proučavanja gornjih i donjih ekstremiteta pacijenta, moraju se ispuniti osnovni zahtjevi prije postupka reovazografije:
Osoba se nalazi na kauču u ležećem položaju. Koža ekstremiteta treba odmašćiti otopinom alkohola. Senzori se postavljaju na tretirana područja. Elektrode koje se primjenjuju na noge pričvršćene su na uređaj preko žica. Senzori šalju signal na zaslon na kojem se vrši snimanje reovazograma s izračunom glavnih pokazatelja.
RVG udova može se izvoditi istodobno s višekanalnim reografovima ili sekvencijalno, počevši od područja tijela smještenih dalje od središta, a završavajući s bližim područjima. Na primjer, za snimanje RVG, senzori podlaktice nalaze se u zoni kubitalne jame i zgloba. Snimanje reovazografije tibije popraćeno je postavljanjem elektroda u područje poplitealne jame i gležnja. Senzori na prstima trebaju biti postavljeni na udaljenosti od 3-4 cm jedan od drugog.
Karakteristično obilježje postavljanja vodiča je poštivanje stroge simetrije.
Rezultati na temelju dobivenih pokazatelja omogućuju liječniku da donese zaključke o prisutnosti bilo kakvih nepravilnosti u cirkulaciji. RVG također pruža mogućnost da se utvrdi kakva je priroda promjena: organska ili funkcionalna. To će izravno utjecati na pacijentov odabrani režim liječenja.
Svrha studije je proučiti stanje krvnih žila pomoću kvantitativnih pokazatelja prikazanih na zaslonu uređaja pomoću senzora. Rezultati mjerenja su niz sinkronih valova čija je frekvencija jednaka frekvenciji impulsa. Valovi odražavaju ovisnost krvnih žila o fazi srčanog ciklusa u određenom vremenskom razdoblju.
Kod reovazografije gornjih i donjih ekstremiteta posebna se pozornost posvećuje takvom pokazatelju kao reografski indeks (RI) koji se izračunava na temelju rezultata istraživanja.
RI se izračunava usporedbom amplitude vala (pokazatelja najveće visine krivulje) s kalibracijskim impulsom (njegova visina). Indeks se izračunava u omama i prikazuje ukupni protok krvi do organa koji se ispituje. Što je veći protok krvi, niži je otpor organa na struju. Dakle, vrijednost RI ovisi o punjenju krvnih žila krvnim žilama. Indeks pokazuje ukupni intenzitet punjenja organa arterijskom krvlju.
Uz ovaj pokazatelj opskrbe krvlju, glavni parametri uključuju indekse:
Prvi od ovih pokazatelja karakterizira elastičnost arterija gornjih i donjih ekstremiteta u istraživanom području, a drugi i treći služe za neizravnu procjenu istraženih područja.
raspored elektroda za reografiju ruku i nogu
Nakon što se krivulja dobije na ekranu reografa, stručnjaci moraju dešifrirati pokazatelje o stanju i punjenju krvnih žila.
primjer rezultata programa rogram
Tumačenje reovazografije može se provesti i nakon farmakoloških i funkcionalnih testova koje provode liječnici, koji pomažu u otkrivanju skrivenih patologija cirkulacijskog sustava.
Stručnjaci mogu primijeniti takve testove kao:
Prvi podrazumijeva pacijentovu resorpciju tableta nitroglicerina, a zatim nakon 4-5 minuta provoditi RVG. Dobiveni rezultati vazografije uspoređeni su s brojkama dobivenim u normalnom stanju istog pacijenta. Test se provodi kako bi se razlikovao funkcionalni spazam žila od organske konstrikcije. Ako se RI i IE tijekom testa povećaju, onda se smatra pozitivnim, a povrede se klasificiraju kao funkcionalne.
Kompresijski test se koristi za dijagnosticiranje duboke venske tromboze nogu, uključujući i tijekom trudnoće. Za njegovu primjenu, manžeta se stavlja na pacijentovo bedro, nakon što se ukloni koji, RVG indikatori su određeni. Uspoređujući vrijednosti indeksa s prethodno utvrđenim, procjenjuje se stanje žila. Na kvantitativnu vrijednost indikatora utječe brzina kojom se nakon uklanjanja manžete vraća venski izljev.
Ovisno o mjestu održavanja, ugledu zdravstvene ustanove i njenom položaju (gradu i pogodnosti infrastrukture), cijena reovazografije također se razlikuje. Cijena varira od 600 rubalja do 2500 rubalja. Utječe na vrijednost i kvalitetu opreme koja se koristi tijekom dijagnoze.
Reovazografija donjih ekstremiteta pomoći će u provjeri stanja krvnih žila na nogama - jednostavan i informativan postupak za ranu dijagnozu vaskularnih patologija. Metoda se sastoji u grafičkom snimanju oscilacija uzrokovanih otpornošću živog tkiva na izmjeničnu visokofrekventnu struju. Otpornost stanica ovisi o brzini protoka krvi i dotoku krvi u istraživanom području - protok krvi smanjuje otpor, a njegov odljev raste.
Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta jednostavna je i pristupačna metoda, ne zahtijeva prodiranje u tijelo i nema kontraindikacija.
Neka kožna oboljenja koja ometaju nametanje elektroda, kao što su čirevi, rane, itd., Mogu biti ograničavajući postupak.Prekid cirkulacije protoka krvi se češće javlja u područjima koja su najudaljenija od srca, stoga su krvne žile u nogama najranjivije i podložne su stalnom stresu. što pogoršava pojavu vaskularnih poremećaja. Vaskularna reovazografija (RVG) propisana je kada pacijent ima sljedeće simptome:
Postupak je propisan za dijabetes, jer je bolest često komplicirana poremećajima cirkulacije. Također i za prevenciju vaskularnih patologija kod starijih osoba, jer se sa starenjem tijela smanjuje elastičnost zidova krvnih žila. Postupak se može propisati i pušačima s pritužbama na bol u nogama. RVG krvnih žila donjih ekstremiteta koristi se za dijagnozu sumnje na sljedeće bolesti:
Posebna priprema za analizu nije potrebna, ali za postizanje pouzdanih rezultata potrebno je pridržavati se određenih uvjeta:
Postupak se provodi na određenim temperaturnim uvjetima. Hladnoća u prostoriji doprinosi sužavanju arterija, a previsoka temperatura - ekspanzija. Od pacijenta se traži da leži na leđima. Mjesto studije je odmašćeno alkoholom, brtva se stavlja na kožu navlaženu vodljivom otopinom natrijevog klorida (5-10%), a 2 metalne elektrode su simetrično pričvršćene, koje su fiksirane gumenim zavojem.
Mehanizam djelovanja RVG je prolaz električne struje kroz područje tijela koje se ispituje. Snaga impulsa je minimalna i potpuno sigurna za ljude. Proučavanje krvnih žila donjih ekstremiteta provodi se visokofrekventnom strujom (10 mA). Prolazeći kroz tijelo, električni impulsi se sudaraju s različitim otporima i stvaraju fluktuacije napona, koje senzori bilježe i prenose na uređaj za snimanje (reograf). Parametri se reflektiraju na reovasogramu - krivulji gdje uspon i pad skokova pokazuju dotok i odljev krvi.
Indikacije RVG-a nisu konačni i jedini znakovi bolesti, već služe kao osnova za izbor metoda za pregled bolesnika.
Rezultati rhg-a udova se dobiju za pola sata. Rezultati dekodiranja prikazani su numeričkim indeksima - indeksima, kao što je prikazano u tablici:
Često je poremećena cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima, što dovodi do patoloških procesa. Kako bi procijenili njegovu učinkovitost, liječnici propisuju reovasografiju nogu. Što je to i kada je pregled potreban?
Vaskularna reovazografija je funkcionalna dijagnostička metoda koja pomaže u procjeni cirkulacije krvi u udovima. Obično se propisuje postupak za provjeru protoka krvi u nogama.
To je zbog činjenice da su posude u ovom dijelu tijela najviše podvrgnute patologijama.
Studija je siguran način dijagnosticiranja. Kada ga provodi, pacijent ne osjeća nelagodu, nema nuspojava. Nema ograničenja glede svrhe tehnike.
Pomoću nogu RVG određuju poremećaje u radu krvnih žila, koje su uzrokovane smanjenjem tonusa vena, kvarom trofizma i poteškoćama s protokom krvi. Pri izvođenju dijagnostike, oprema bilježi indekse kojima se ocjenjuje stanje žila.
Kada reovazografii stopala koriste senzor s visokom frekvencijom struje, što utječe na ljudske udove. Uz to je fiksacija električnog otpora. Pokazatelj može biti različit ovisno o tome koliko su stanice tijela zasićene krvlju.
Uređaj procjenjuje ukupnu otpornost tkiva na električnu energiju. Ljudska krv ima visoku struju vodljivosti, a minimalnu - tkivo i kost. Sve registracije su prikazane na reovasogramu. Predstavlja krivulju pomoću koje se proučavaju različiti dijelovi venskog odljeva i dotoka.
Prethodno su klinike izvodile reovazografiju donjih i gornjih ekstremiteta. Sada postoji još nekoliko vrsta dijagnostike. To uključuje REG cerebralnih žila i dijagnozu dubokih vena vrata.
No, najčešće pregledati posude u nogama. To je zbog činjenice da su podvrgnuti najvećem opterećenju. Istraživanje je provedeno kako bi se utvrdio stupanj poremećaja cirkulacije ekstremiteta.
Sve dijagnostičke metode imaju prednosti i slabosti. Reovazografija donjih udova ima više plusa nego minusa. Studija je vrlo jednostavna, ali informativna.
Nedostaci tehnike uključuju ljudski faktor. Reograf može prikazati netočne informacije o stanju krvnih žila zbog pogrešaka medicinskog osoblja. Također, točnost dijagnoze udova utječe na kvalitetu opreme.
Tehnika može propasti, ometati puni pregled pacijenta.
Oprema vam omogućuje da identificiraju upalni proces, promjene u integritetu zidova krvnih žila, prisutnost aterosklerotskih naslaga u njima. Stoga su kliničke manifestacije kao što su oticanje, obamrlost nogu, grčevi i cijanoza kože razlog za provođenje RVG.
Osim simptoma, studija se određuje ako su dostupne sljedeće indikacije:
Osim prisutnosti sumnji u razvoj vaskularnih bolesti, za profilaksu kod starijih osoba provodi se i reovasografija: kod takvih bolesnika tonus krvnih žila se smanjuje i studija može otkriti prisutnost bolesti.
Svaki pacijent treba biti dobro pripremljen za RVG krvnih žila donjih ekstremiteta: pouzdanost pokazatelja ovisi o tome. Pravila za sve su ista i slijede:
U prostoriji u kojoj se drže noge, temperatura treba biti između 20-23 ºC. To je potrebno jer se tijekom studije pacijent mora potpuno skinuti, tako da se ništa ne stisne i ne zatvara udove.
Pacijent je smješten na kauč, elektrode su pričvršćene na noge, s kojima se bilježe oscilacije impedancije. Uređaji su strogo simetrični. Prije nanošenja koža se tretira alkoholom.
Uređaji se preklapaju ovisno o tome da li se pregledava cijelo stopalo ili samo njegov dio. Na temelju toga liječnik određuje način njihove fiksacije: može biti longitudinalan, tj. Na jednoj površini, ili poprečno - s obje strane nogu. Prvi tip se bira kada je potrebno proučiti slab periferni protok krvi, a drugi se koristi u svim drugim slučajevima.
Sljedeća je registracija oscilacija impedancije. Postupak ne traje puno vremena. Na temelju rezultata studije, liječnik određuje ima li bolesnik probleme s dotokom krvi u krvne žile donjih ekstremiteta.
Nakon provedenog RVG donjih udova, liječnik analizira rezultate pregleda. Ocjenjuje sljedeće pokazatelje:
Prema tim pokazateljima mogu se otkriti sljedeći poremećaji cirkulacije:
Kada reovazografii donjih ekstremiteta, liječnik propisuje uzorak. Oni pomažu stručnjacima da otkriju patološke procese cirkulacijskog sustava, koji se javljaju u latentnom obliku.
Liječnici koriste dvije vrste testova:
Cijena plovila RVG na području Rusije uvelike varira. Trošak pregleda udova ovisi o statusu klinike, vrsti opreme i potrebnom broju uzoraka. U ruskim medicinskim ustanovama može se proći reovasografija za oko 1250-3000 rubalja.
Trošak dijagnoze je na niskoj razini unatoč činjenici da postupak daje liječniku puno informacija. Ne možete uštedjeti na zdravlju i zanemariti probleme s cirkulacijom krvi: to dovodi do razvoja bolesti ekstremiteta koje zahtijevaju ozbiljno liječenje.
Ako se pacijent žali na nelagodu u ekstremitetima, bol, konvulzije ili ustrajnu tupost, liječnik bilježi hladnoću ruku i nogu, bljedilo kože, može posumnjati na kršenje hemodinamike u tim dijelovima tijela. Da bi se potvrdila ili poricala dijagnoza, propisana je reovasografija.
Reovazografiju je moguće dovršiti ili odlukom liječnika ili dobrovoljno bez upućivanja. Dobrovoljno se podvrgavati reovazografiji, kontaktirati multifunkcionalni dijagnostički centar, kliniku za vaskularnu patologiju ili privatni ured specijaliziran za proučavanje vaskularne patologije ekstremiteta.
Rheovasography vam omogućuje da vidite kršenja protoka krvi u gornjim i donjim ekstremitetima
Rheovasography ili RVG je suvremena metoda funkcionalne dijagnostike, koja omogućuje procjenu stanja protoka krvi u vaskularnom sustavu ruku i nogu. Često se koristi za dijagnosticiranje cirkulacije krvi u žilama nogu, jer su vaskularne patologije koje pogađaju vene nogu češće. Podaci dobiveni kao rezultat postupka omogućuju ocjenjivanje tonusa vaskularne mreže ekstremiteta i stanja kardiovaskularnog sustava u cjelini. Ispitivanjem odabranog područja ovom metodom utvrđuje se prisutnost vaskularne opstrukcije ili prisutnost vaskularne stenoze. Često se postavlja pitanje gdje možete napraviti RVG cerebralnih žila. Pitanje nije sasvim legitimno. Da biste se nosili s tim, morate razumjeti što je to eografsko istraživanje i kako to može biti.
Među eografskim metodama postoje:
Reovazografija donjih ekstremiteta, kao i šaka, je ne-traumatski postupak, izvodi se bez narušavanja cjelovitosti tkiva, bezbolno. Jedina stvar koja može izazvati nelagodu je proces spajanja elektroda. Neugodno to nije u smislu fizičke boli, već u smislu emocionalne nelagode.
Ako vaskularna bolest nije prethodno dijagnosticirana, ali se bolesnik žali na hladne ruke, noge ili njihove segmente (šake, stopala), promjenu boje kože (privremeno ili trajno), utrnulost, reovazografija donjih ekstremiteta i ruku može biti značajna metoda u određivanju uzroka patnje. Za praćenje tijeka patološkog procesa i njegove terapije propisana je reovasografija za sljedeće bolesti:
Ako se sumnja na takvu patologiju ili prati liječenje, propisuje se RVG, što je u ovom slučaju učinkovita i informativna metoda za proučavanje krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta. Ako se sumnja na tromb, reogram dobiven reovazografijom može postati pouzdan izvor informacija.
Reovazografija donjih ekstremiteta može se propisati teškim pušačima koji se žale na povremenu klaudikaciju i bol u nogama, jer ljudi s tom štetnom navikom često imaju obliterirajući endarteritis, vaskularnu patologiju donjih ekstremiteta. Upper zaprepašten mnogo manje.
Prije revaskularizacije krvnih žila potrebno je malo pripreme, što će rezultate postupka učiniti pouzdanim. Na primjer:
Reovazografija se provodi kao jednokratna ili sekvencijalna registracija električnih impulsa na gornjim i donjim udovima ili njihovim segmentima. Liječnik dobiva rezultat u obliku zapisa o fluktuacijama impedancije - reogramima.
Za postupak, pacijent zauzima ležeći položaj (na leđima) na kauču. Koža na mjestima pričvršćivanja elektroda je odmašćena alkoholom, a senzori su fiksirani. Položaj fiksacije senzora tijekom reovazografije ovisi o ispitivanom segmentu:
U slučaju postavljanja senzora na prste, udaljenost između njih trebala bi biti oko 3-4 cm, a senzori su raspoređeni simetrično. Rogram omogućuje liječniku da utvrdi prisutnost kvarova u krvi i odredi vrstu povrede (funkcionalna, organska).
Cilj studije je proučiti stanje vaskularnog sloja. Rezultati se reflektiraju na monitoru uređaja u obliku sinkronih valova, koji su vizualni odraz punine krvi krvnih žila u određenoj fazi srčanog ciklusa. Rezultati studije napisani su u obliku reografskih indeksa:
Taj indeks, dobiven reovazografijom, odražava ukupno punjenje krvi u istraživanom segmentu tijela. Ovisnost otpora segmenta o punjenju krvlju je obrnuto proporcionalna. IE kod izvođenja reovazografije udova ukazuje na elastičnost vaskularnog zida istraživanog područja, ostatak su neizravne značajke stanja.
Reogram je samo krivulja koja odražava fluktuacije otpornosti živih tkiva na struje visoke frekvencije tijekom srčanog ciklusa. Glavni posao pada na leđa liječnika koji će dešifrirati dobivene digitalne podatke. Na primjer, norma za RI je vrijednost veća od 0,05 jedinica. Smatra se da je RI, jednak 0,04-0,05, umjereno smanjen, a manje od 0,04 - naglo je smanjen.
Za IE, norma se smatra stopom od 0,4 jedinice, razina od 0,2-0,4 jedinica ukazuje na umjereno smanjenje elastičnosti stijenke krvnih sudova ispitivanog kraka, a razina manja od 0,2 označava njezin nagli pad. Odljev krvi, također zabilježen kao indeks, smatra se normalnim u rasponu od 0,2 do 0,5. Ako indikator dosegne donju i nižu granicu, smatra se da je odljev osvijetljen ili ojačan, ako je pokazatelj veći od 0,5 - odljev je težak. Normalna vrijednost PI je 0,2-0,45. Ovaj pokazatelj može biti ili napuhan (od 0.55 i više) ili podcijenjen (od 0.15).
Dekodiranje rezultata sastoji se u dovođenju numeričkih parametara do razumljivog opisa stanja krvožilnog sloja na ispitivanom ekstremitetu. Omogućuje propisivanje pravilnog liječenja, kontrolu terapijskog učinka poduzetih mjera i praćenje razvoja patološkog procesa.
Reovazografija (Rwg) je najčešća metoda za proučavanje perifernih vaskularnih udova.
Ova tehnika ima opću dostupnost, ne zahtijeva puno vremena za ispitivanje i visoke materijalne troškove.
Instrumentalni aparat za reovazografiju nalazi se u svakom dijagnostičkom uredu svake klinike.
Transkript ove studije se odmah daje pacijentu.
Tu je i tehnika reoencefalografije (Reg), koja ima sposobnost da ispituje protok krvi u mozgu, kao i kretanje krvi u cervikalnoj regiji.
To je potpuno drugačija tehnika i ne treba ju miješati s instrumentalnom metodom reovazografije. Principi opreme i rada su slični, ali postoje posebne nijanse.
Rheovasography se počeo primjenjivati u kardiologiji od prošlog stoljeća (1932). Ova tehnika se temeljila na otpornosti izmjenične struje. U reovazografiji, otpor se javlja u tkivima mišića i krvnih žila.
Struja prolazi kroz tijelo učestalošću od 400,0 herca do 600,0 Hz. Ulazeći u dubine ljudskog tijela, ovaj snop struje dobiva različite otpore od mišićnog tkiva i žila različitih tipova, što stvara individualne fluktuacije u električnom naponu.
Rheovasograph stvara te otpore u vidljivim grafikonima (reogram).
Biološka tekućina, krv je dobar dirigent električnih impulsa, a mišićno tkivo se odupire prolasku električnog vala. Najbolji pokazatelj otpornosti je koštano tkivo ljudskog tijela.
Stijenke krvnih žila deformiraju se u patologijama sustava protoka krvi, a to odražava reovasograf. U slučaju patologije ateroskleroze, stijenke arterija se zbijaju i na njima se formiraju plakovi, a kod upalnog edema istežu se, a to odražava instrumentacijsku opremu.
Postoje određeni standardni pokazatelji i odstupanja od standarda mogu se dobiti u transkriptima reovazografske metode.
Određeni su sljedeći pokazatelji:
Na tim se pokazateljima temelji metoda reovazografije perifernih krvnih žila i hemodinamike. Reavasogram izgleda u obliku zakrivljene crte na kojoj se reflektiraju svi indeksi potrebni za dekodiranje.
Učestalost struje je 10 mA, što ga čini sigurnim za tijelo i omogućuje vam provođenje istraživanja pomoću ove metode nekoliko puta bez straha od negativnog utjecaja na tijelo.
Reovazografija se koristi za sljedeće patologije u tijelu:
Također, ova se tehnika koristi za djelotvornost terapije lijekovima kao što su:
Ispitati stanje zidova perifernih krvnih žila koje se pokazuju osobama s dijabetesom. Ta se patologija ne odnosi samo na metabolički proces u tijelu, već utječe i na sustav protoka krvi, posebno na njegove periferne dijelove.
Također, reovazografska studija preporuča se za traumatske prijelome ruku, kao i za donje ekstremitete i za ozljede zdjeličnih kostiju. Za starije osobe, korištenjem rezultata reografije, uspostavit će se i spriječiti daljnji razvoj mnogih patologija.
Nema kontraindikacija za provođenje istraživanja reovazografijom, istraživanje je moguće provoditi i tijekom trudnoće.
Proces pripreme za proučavanje periferne hemodinamike i sam proces reovasografije:
U istraživačkoj metodi reovazografije pacijent je u horizontalnom položaju. Koža je odmašćena medicinskim alkoholom. Senzorski senzori smješteni su na određenim područjima.
Elektrode za reovazografiju pričvršćene su na donje ekstremitete i spojene na senzore i uređaj pomoću žica.
Senzori za primanje informacija prenose ga na središnji zaslon uređaja, a reovasograf snima podatke o studiji na reogramu.
RVG metoda donjih ekstremiteta provodi se pomoću višekanalnog reografskog aparata, a reografija se može izvoditi sekvencijalno u skladu s mjestima ispitivanja, počevši od udaljenih točaka periferije i postupno se približavajući središtu.
Ako se provodi proučavanje gornjih ekstremiteta, tada se započinje proces snimanja očitanja na reovasografu iz ručnog zgloba, zatim u ulnarnom udubljenju. Ako je potrebno pregledati ekstremitet potkoljenice, tada se ispod rupe koljena i na zglobovima skočnog zgloba postavljaju informacijski senzori.
Proučavanje indikacija na prstima i nožnim prstima - elektrode su postavljene strogo simetrično na udaljenosti ne više od 4 cm jedna od druge.
Ovaj postupak instrumentalnog istraživanja u vremenu ne traje više od 25 minuta. Prosječno 20 minuta.
Rezultati provedene metodologije omogućuju donošenje zaključaka o razvoju i stupnju patologije sustava periferne hemodinamike.
Ova tehnika vam omogućuje da odredite prirodu kršenja protoka krvi:
Tablica indeksa u normi iu slučaju odstupanja prema rezultatima izvedene reovazografske tehnike: