Izbor metoda pregleda (dijagnoze) crijeva je opsežan. Stanje organa dobro se procjenjuje metodom koja se naziva kolonoskopija crijeva. Ova studija koristi video kameru montiranu na cijev endoskopa.
Postupak pridonosi otkrivanju peptičkog ulkusa, prisutnosti tumora i upala. U vrijeme uklanjanja polipa može spasiti od ponovnog rođenja u lošoj kvaliteti obrazovanja.
Dijagnostička metoda je prilično informativna, ali je popraćena bolnim osjećajima i nelagodom. Stoga je kolonoskopija pod općom anestezijom raširena. Provedba ovog postupka omogućuje dobivanje informacija bez ozbiljnih posljedica.
Proces istraživanja može se odvijati kako iz medicinskih razloga, tako i na zahtjev pacijenta prilikom pisanog pristanka.
Ispitivanje crijeva pacijenta iznose centimetar po centimetar. Tijekom postupka uzimaju se uzorci za naknadne laboratorijske studije, a identificirani polipi se uklanjaju.
Bol tijekom studijskog perioda uglavnom nije određen pokretom endoskopa, već pumpanjem zračnih masa u crijeva. Osjetljivost živčanih završetaka blokirana je uporabom anestezije.
Često se kolonoskopija prakticira bez anestezije. Neugodni bolni osjećaji mogu izazvati šok ili nesvjesticu. Također, ljudi često imaju strah od takve manipulacije.
Kod anestezije osoba ne osjeća bol, slabost, nadutost ili nelagodu. Tijekom anestezije, opušteni crijevni zidovi su znatno manje vjerojatno da će biti ozlijeđeni.
Budući da strahovi djece i čak umjereni boli mogu štetiti djetetovoj psihi, do 12 godina starosti, preporučuje se dijagnostičko testiranje uz primjenu anestezije.
Također, ova se opcija preporučuje kada se pacijent odredi:
Osim toga, kolonoskopija se propisuje osobama starijim od 45 godina ako se pojavi sumnja na rak.
Kada se koristi anestezija, rizik od ozljeda crijeva se smanjuje zbog njegovog opuštanja, trajanje studije se smanjuje. Bez anestezije, postupak se može prekinuti zbog pritužbi pacijenta.
Pozitivna točka manipulacije bez uporabe anestezije je odsutnost sedativnih lijekova koji imaju toksični učinak na jetru.
Rizik od uporabe anestezije je uvijek prisutan. No, najbolji liječnici i dostignuća medicine dopuštaju da se to smanji. Moderni anestetici nemaju značajan utjecaj na pamćenje i psihu. Međutim, uporaba anestezije je zabranjena kod zatajenja srca.
Pri izvođenju kolonoskopije provodi se anestezija:
Svaki od ovih tipova ima svoje prednosti i mane.
To je ništa drugo do duboki san, tijekom kojeg nema osjetljivosti, sluha, sjećanja. Opća anestezija se prakticira u operacijskoj sali pod nadzorom anesteziologa.
Opću anesteziju karakterizira gubitak svijesti i neosjetljivost na bol.
Ova metoda može uzrokovati komplikacije. Ali s nekim bolestima to je potrebno. Na primjer, s gnojnim kožnim bolestima, visokom temperaturom, rahitisom.
Doze lijekova i anestezije izračunavaju se pojedinačno. Općom anestezijom osiguravaju se metode otpornosti na moguće komplikacije. Koristi se oprema za ventilaciju pluća, hitna pomoć, stimulacija srca.
Lokalna anestezija je primjena posebnih tvari na vrhu injektiranog endoskopa. Lijekovi protiv bolova pomažu smanjiti nelagodu. Dio boli može trajati zbog ubrizgavanja zraka u područje crijeva. Kontakt uređaja s crijevnom sluznicom je bezbolan.
Lokalna anestezija ne zaustavlja bol u cijelosti. Osim toga, osjetljivi ljudi održavaju osjećaj tjeskobe. Kako bi se održao komfor u procesu pripreme, propisani su sedativi.
Nakon lokalne anestezije, pacijent može odmah napustiti medicinsku ustanovu. Uz opće zadovoljavajuće zdravstveno stanje, moguće je samo neznatno nelagodnost.
Ovo je posebna vrsta anestezije, koju ljudi nazivaju "polu-srca". Sedacija tijekom kolonoskopije osigurana je uvođenjem lijeka s hipnotičkim učinkom.
Lijekovi za spavanje osigurani su primjenom Midazolama, Propofola. Osobito brzo buđenje uz očuvanje u razdoblju manipulacija kada se koristi Propofol.
Kod primjene Midazolama, postupak se ne sprema u memoriju, buđenje je duže.
Osjeća se kao manipulacija poput kratkog sna. Neudobnost osjeta je prigušena, bol gotovo odsutna. Samo disanje, sluh i sposobnost odgovora na zahtjev liječnika.
Plus je odsutnost aparata za anesteziju i brz nestanak učinka anestezije. Nema potrebe za dugim boravkom u klinici. Kod sedacije nema komplikacija karakterističnih za opću anesteziju.
Nedostaci metode uključuju mogućnost alergijskih reakcija i nuspojava kao što su mučnina, povraćanje. Stoga bi anesteziolog trebao biti blizu.
Za kolonoskopiju se aktivno koriste sve vrste anestezije. Kako bi se odabrala metoda ublažavanja boli, treba uzeti u obzir svjedočanstvo, stanje pacijenta, preporuke liječnika i želju pacijenta.
Posebna obuka ima pozitivan učinak na stanje osobe kako tijekom zahvata tako i nakon njega. Osnova preparata je čišćenje intestinalne sluznice. Jednostavan klistir željeni učinak nije postignut. Dodatni trening uključuje uzimanje preporučenih lijekova i posebnih dijeta.
Prije zahvata slijedite dijetu.
Za 3 dana preporučuje se prestati koristiti:
Dopušteno za korištenje:
Ne preporučuje se jesti i piti na dan propisane procedure. Prehranu treba zaustaviti 17 sati prije manipulacije. Dopušten je samo čaj. Prazna crijeva su ključ za učinkovitost kolonoskopije.
Nakon 5 dana treba prekinuti antidiarrheal i dodatak željeza.
U večernjim satima prije zahvata preporučuje se uzimanje laksativnog lijeka i dvije litre tekućine kako bi se završilo čišćenje crijeva. Mogu se dodijeliti otopine "Fortrans" ili "Duphalac". Ako popodne planirate pregled, popijte još dva litra tekućine ujutro.
Prije zahvata pregledava se bolesnik. Ako je potrebno, preporuča se proći testove (urin, krv) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.
Prije manipulacije uklonite proteze i kontaktne leće. Zbog neadekvatne pripreme, rezultati istraživanja mogu biti iskrivljeni.
Postupak se provodi trajno ili ambulantno u bolnici pomoću endoskopa.
Endoskop je poseban uređaj koji se sastoji od upravljačkog elementa, fleksibilnog tankog crijeva i ugrađene video kamere.
Endoskop vam omogućuje da detaljno pregledate površinu crijevne sluznice, uklonite polipove pomoću specijalnih kliješta i uzmete uzorke za biopsiju.
Trajanje postupka je 15-30 minuta, u nekim slučajevima do 45 minuta.
Po završetku kolonoskopije, anesteziolog budi pacijenta, promatrajući njegovo blagostanje.
Tijekom manipulacija, crijevna šupljina se širi isporučenim zrakom, što omogućuje:
Ako se postupak odvija bez vidljivih komplikacija, možete jesti odmah nakon završetka.
Pacijentima mlađim od 12 godina propisana je opća anestezija. Dijete se određuje u bolnici nekoliko dana pod nadzorom medicinskih stručnjaka. U nekim slučajevima, maskirana anestezija preporuča se malim pacijentima.
Prethodno se kolonoskopija smatrala vrlo bolnom, neudobnom i provodila se, u pravilu, bez anestezije. Strah od boli spriječio je mnoge ljude da iskoriste tu proceduru. Hitnost boli je prošlost s upotrebom anestezije koju nude medicinski centri.
Postupak je teško nazvati ugodnim, ali anestezija omogućuje zaustavljanje boli. Nakon umjetnog sna bola se također ne događa, osjeća se samo slaba slabost.
Unatoč prevalenciji postupka, ona se ne pokazuje svima.
Poželjno je odbiti takvu dijagnozu u prisutnosti:
Sve ove kontraindikacije nisu stroge. Pitanje izvedivosti dijagnoze rješava se s liječnikom pojedinačno u svakom slučaju. Liječnik uzima u obzir postoperativno razdoblje, patologije analnog područja, kile.
Tijekom manipulacije pod anestezijom, negativne posljedice su rijetke.
Posavjetujte se s liječnikom u ovom slučaju bez odgađanja.
Među komplikacijama je i mogućnost pojave simptoma:
Kada zrak nije u potpunosti uklonjen iz crijeva, može doći do osjećaja uzbuđenosti.
Kršenje donjeg gastrointestinalnog trakta pridonosi lošoj prehrani i pasivnom načinu života. Da biste točno dijagnosticirali, vrlo često koristite kolonoskopiju.
Za psihološki mir pacijenata i iz više medicinskih razloga, ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom. Ovaj pristup eliminira bol, smanjuje osjetljivost. Upotreba anestezije je sloboda od tjeskobe, emocionalnog preopterećenja.
Kolonoskopija je najpristupačnija metoda u medicini za dijagnosticiranje patologije debelog crijeva. Video kamera, smještena na kraju endoskopske cijevi, pomaže vizualno pregledati crijevnu površinu, identificirati polipove, čireve, ožiljke, tumore. Liječnici vjeruju da je postupak potrebno provesti kod svih odraslih bolesnika nakon 50 godina kako bi se utvrdila početna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijom ima indikacije ili je u skladu s pacijentovim željama.
Bez anestezije, održavaju je ljudi s visokim pragom osjetljivosti na bol. Drugi smatraju da je to previše neugodno i bolno. Kolonoskopija se preporučuje jednom godišnje za odrasle osobe sa sljedećim bolestima:
Koja metoda anestezije se najbolje koristi u određenom slučaju, odlučuje anesteziolog. Da bi to učinio, prethodno pregledava pacijenta, provjerava informacije o stanju zdravlja iz ambulantne kartice, analize.
Kako bi se dobili potpuni rezultati ispitivanja, pacijent mora biti u mirnom, opuštenom stanju tijekom postupka. Kolonoskopski aparat omogućuje istodobno uzimanje materijala za sveobuhvatnu studiju (za citologiju, bacanje) i za uklanjanje malih polipa u crijevu. Stoga se tehnika koristi i za dijagnostičke i terapijske svrhe. Najvrednija objektivna informacija daje se video kolonoskopijom, kada je zaslon monitora povezan dok uređaj napreduje.
Kolonoskopija crijeva pod anestezijom podrazumijeva djelomično ili potpuno isključivanje pacijentove svijesti. Za ovu upotrebu:
U prvom slučaju, pacijenti se brzo probude nakon zahvata, što je važno kod provođenja ambulantnog zahvata u uvjetima poliklinike. Neki bilježe nepotpuno isključivanje boli, nelagodu.
Opća anestezija traje dulje, trebat će vremena da se osvijesti. Stoga se provodi u bolnicama u kojima postoje anesteziolozi u osoblju, osigurana su mjesta u odjelima. Uklanjanje negativnih posljedica zahtijeva postojanje posebne medicinske opreme. Ponekad se anestezija koristi za istovremenu fibrogastroduodenoskopiju.
Postoje lijekovi s lokalnim djelovanjem anestetika. Oni se koriste u bilo kojoj prostoriji za proktologiju kako bi se uklonila bol kada se cijev umetne u rektum. Lokalno suzbijanje osjetljivosti postiže se razmazivanjem vrha endoskopa posebnim mastima ili gelovima s glavnom komponentom - lidokainom.
Na početku postupka pacijenti potvrđuju da nisu bolesni. Neudobnost i bol pojavljuju se kada su ispupčene crijevne petlje napuhane zrakom u svrhu temeljitog pregleda. Za lokalnu anesteziju ne treba liječnik anesteziolog. Vodila ju je proktolog ili endoskopist, angažiran u kolonoskopiji u medicinskoj ustanovi.
Anestezija pod utjecajem ubrizganih sedativa naziva se "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijom pomaže smirivanju uzbudljivih pacijenata, uklanja strah, opušta mišiće, isključuje emocije. Ne zahtijeva opremu za anesteziju. Kako se pripremiti, unaprijed govori liječniku.
Hipnotički učinak ubrizganih lijekova ne traje dugo, završava se na kraju postupka. Ljudi ne doživljavaju neugodne osjećaje, analiziraju preneseno istraživanje kao bezbolno.
Obično se prakticira u ambulantnim ustanovama, klinikama, gdje nije moguće napustiti pacijenta za dugotrajno promatranje nakon anestezije. Osoba mora ležati ili sjediti na stolici do dva sata. Onda možete ići kući. Zaključak je objavljen odmah, uz rezultate biopsije.
Negativne radnje uzimaju u obzir:
Najčešće korišteni anestetik je Propofol (Diprivan). Primjenjuje se intravenozno. Doza se izračunava na temelju težine i starosti pacijenta. Počinje djelovati gotovo trenutno (vrhunac nakon 1,5 minuta), budući da je kemijska struktura vrlo topiva u mastima i brzo prodire u mozak. Učinak završava za 10-15 minuta.
Kod starijih bolesnika indicirane su manje doze. Uporaba sedacije za djecu dopuštena je nakon navršene tri godine života. Lijek je zabranjen tijekom trudnoće (prolazi kroz placentnu barijeru) i dojenje. Liječnici znaju da je uvođenje moguće samo na 5% otopini glukoze. Ne miješa se s drugim tekućinama. Kompatibilan s analgeticima i mišićnim relaksantima (mišićnim relaksantima).
Kolonoskopija pod općom anestezijom provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Za takav postupak potreban je aparat za anesteziju i operacijska dvorana s opremom za reanimaciju. Anesteziolog osigurava da je pacijent uronjen u dubok san. Da biste to učinili, upotrijebite sedative u uvodnom stadiju, a zatim spojite narkotičke lijekove protiv bolova. Svrha aplikacije je bezbolan dubinski pregled, endoskopska kirurgija.
Pokazuje se djeci do 12 godina s adhezijama u crijevima. Anestezija traje duže od istraživanja. Pacijenti se probude u postoperativnom odjelu. Duboki san ublažava bol. U memoriji ne ostaje trag od prenesene intervencije.
Opća anestezija se rijetko koristi. To zahtijeva kontroliranu pripremu, popraćeno je povećanim rizikom od komplikacija, ima kontraindikacije. Rizik premašuje nužnost.
Glavna komplikacija postupka kolonoskopije je ruptura (perforacija) crijevnog zida. Rijetko se vidi crijevno krvarenje iz zone uklanjanja polipa ili biopsije.
Ako se pregled obavlja pod općom anestezijom, tada se dodaju vjerojatne manifestacije individualnog odgovora na djelovanje anestetičkih lijekova.
Rijetki štetni učinci Diprivana uključuju:
Ponekad, nakon buđenja, pacijenti primjećuju glavobolju poput migrene, mučnine, povraćanja.
Bez obzira na mjesto kolonoskopije u uredu, uvijek postoji skup u slučaju nužde (reanimacija). Uključuje posebne snažne lijekove, respirator. Provjera se provodi prije postupka.
Komplikacije se javljaju ako pacijent zanemari savjet liječnika o prehrambenim zahtjevima, pridržavanje režima prije propisane procedure.
U razgovoru s pacijentom prije predstojeće anestezije, liječnik pojašnjava prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, komorbiditete, prethodne operacije i anesteziju, ako ih ima. Da biste izračunali dozu pacijenta izvagati, izmjerite rast, krvni tlak, puls. Budite sigurni da ste proveli EKG studiju.
Da bi pregledali crijeva, mora se očistiti od izmeta. Za to se preporučuje posebna dijeta. Shema pripreme crijeva za kolonoskopiju uključuje:
U posljednja 24 sata dopuštena je samo voda, a prema indikacijama koriste se laksativne tablete. 3 sata prije početka anestezije strogo je zabranjena uporaba tekućine i hrane. Prije transportiranja u operacijsku dvoranu pacijentima se daje umirujuća injekcija.
Lokalna anestezija omogućuje održavanje kontakta s pacijentom. Liječnik kontrolira osjećaje pacijenta, smiruje. Povećana bol zahtijeva suspenziju postupka, pojašnjenje uzroka.
Općom anestezijom, kontakt s pacijentom je isključen, tako da se morate osloniti na iskustvo liječnika, povećani oprez. Prisutnost razrijeđenih stijenki crijeva povećava vjerojatnost ozljede i perforacije.
Narkotična supstanca se pacijentu isporučuje intravenski ili inhalacijom. Anestezija maskom (udisanje anestezijskog plina kroz masku) najčešće je indicirana kada je potrebno ispitati djecu. Djeca spavaju čvrsto nakon nekoliko udisaja.
Primjena spinalne anestezije za kolonoskopiju uzrokuje ozbiljne kontroverze među anesteziozima. Posebna igla se probuši sa zaustavljanjem na razini I - II lumbalnog kralješka. Anestetik se ubrizgava u subarahnoidni prostor leđne moždine. Blokira prijenos impulsa s kralježnice, donoseći informacije iz donjih dijelova tijela. Pacijent ne osjeća uvođenje kolonoskopa u crijeva, ali dobro vidi i čuje što se događa.
Protivnici metode se snažno protive. Šteta od takvih postupaka objašnjava se nedostatkom potrebnih vještina kod liječnika, neprimjerenošću visokog stupnja anestezije, opasnosti od oštećenja leđne moždine.
Liječnici su dužni računati s pacijentovom željom da ne osjećaju bol tijekom kolonoskopije. Neki se više boje anestezije nego pregled crijeva.
Opća anestezija ograničena je na:
Primjenjuju se kontraindikacije za djecu:
Za lokalno i sedativno djelovanje u arsenalu anesteziologa ima dovoljno lijekova koji će pronaći najbolje u određenom slučaju. Mnogo je teže spriječiti komplikacije ako se kolonoskopija mora provesti u hitnim slučajevima (krvarenje). Pacijent nije pripremljen, moguće je povraćanje s aspiracijom ostataka hrane u traheju.
Studija je kontraindicirana u sljedećem:
Prilikom odabira plaćene kolonoskopije, savjetujemo vam da obratite pozornost na uključivanje u ugovor konzultativnog prijema proktologa, gastroenterologa, kombinaciju postupka s uzimanjem i provođenjem biopsije i drugih testova.
Trošak ovisi o zbroju konačnog računa navedenih usluga. Neki od njih mogu se besplatno provoditi u klinici. Cijena u različitim gradovima određena je ugledom klinike, akademskim nazivom i kategorijom endoskopskog liječnika. Sudjelovanje anesteziologa i anestezija udvostručuju troškove.
Promjene u regionalnim centrima iznose 4.000–20.000 rubalja.
Obvezno zdravstveno osiguranje (obvezno zdravstveno osiguranje) ruskih građana uključuje prijenos sredstava za kolonoskopiju na privatne klinike. S istim uspjehom, možete obaviti postupak u gradskoj klinici, gdje postoji oprema. Možda ćete se morati prijaviti u red čekanja. Anestezija nije osigurana, predlaže se dodatno plaćanje iz vlastitih sredstava. Osiguravajuća društva ne plaćaju uvijek za uporabu anestezije, strogo provjeravaju valjanost indikacija.
Proučite objektivne indikacije za anesteziju kolonoskopijom u liječničkom stanju. On procjenjuje opći odgovor pacijenta, pita se o otpornosti na bol, napadima nesvjestice. Ako pacijent ima kroničnu bolest crijeva, adheziju, onda jaka bol može dovesti do šoka. Stoga takvi slučajevi, naravno, zahtijevaju anesteziju.
Strani liječnici smatraju da je kazneno djelo provođenje postupaka koji mogu uzrokovati bol bez anestezije. Imamo ograničene klinike, kao i solventnost stanovništva. Domaći proktolozi tvrde da imaju negativan stav prema anesteziji:
Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Pacijenti trebaju procijeniti svoju izloženost, pripremiti se za nelagodu i omogućiti potrebna istraživanja. Ništa ga ne može zamijeniti. Kod teške živčane nestabilnosti bolje je odmah odlučiti o potpori anestezije. Odrasla osoba bi trebala svjesno razmotriti vjerojatnost komplikacija.
Kolonoskopija pod općom anestezijom ugodna je opcija za ispitivanje debelog crijeva za one kojima je teško proći standardnu proceduru.
Ispitivanje pod anestezijom (sedacijom) vrši se pomoću fleksibilnog crijeva kolonoskopa opremljenog video kamerama i izvorima svjetlosti. Slike promijenjenih područja debelog crijeva prikazane su na zaslonu, tako da liječnik može precizno dijagnosticirati bolest.
Tijekom pregleda pacijent leži na lijevoj strani s podignutim nogama do brade. Kolonoskop se umetne u debelo crijevo kroz anus.
Kolonoskopija pod općom anestezijom može se obaviti kako bi se:
Osim toga, radi se kolonoskopija kako bi se stanje pacijenta držalo pod kontrolom nakon određenih terapijskih mjera.
Glavna prednost kolonoskopije u snu je da postupak omogućuje pregled svih dijelova debelog crijeva, bez da se pacijentu pruže bolni osjećaji.
U studiji, liječnik može: t
Kao i prednosti takvog istraživanja su sljedeće činjenice:
Propasti kolonoskopije u snu:
Osiguravajući da rezultati ispitivanja pokažu da nije opasno provesti kolonoskopiju pod općom anestezijom, liječnik daje upute za sljedeće simptome kod pacijenta:
Za postupak se anestezija primjenjuje bezuvjetno prema sljedećim indikacijama:
Anestezija za kolonoskopiju ne primjenjuje se samo na zahtjev pacijenta.
Pacijent pod anestezijom je u stanju dubokog sna, kada nema osjetljivosti, bilo kakve reakcije. Takva se anestezija koristi u kirurškim zahvatima.
Ipak, opća anestezija podrazumijeva rizik od niza komplikacija:
Kolonoskopija pod općom anestezijom provodi se samo u operacijskoj sali u kojoj je na raspolaganju potrebna oprema koja osigurava potpunu sigurnost postupka.
Ova vrsta anestezije ublažava pacijentovu nelagodu i pomaže opuštanju. Lokalni anestetik se nanosi na vrh kolonoskopa. U kontaktu s sluznicom rektuma stvara blagi anestetički učinak, ali ne jamči pacijentu dovoljnu udobnost.
Uobičajena vrsta anestezije za kolonoskopiju u europskim zemljama je sedacija, u kojoj se pacijent uroni u stanje blagog sna. Pacijent ostavlja osjećaje straha.
Kontraindikacije za anesteziju za kolonoskopiju su:
Često, za primjenu ove metode, koriste se dva sedativna lijeka u obliku otopine za injekcije ili tableta: Propofol i Midazolam.
Oba lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke:
Ako ne slijedite preporuke liječnika i ne pripremite se unaprijed za kolonoskopiju, dijagnoza može biti netočna i vjerojatno ćete je trebati ponovno pregledati.
Priprema uključuje tri faze:
5 dana prije kolonoskopije, pacijentima se ne preporučuje uporaba:
Potrebno je isključiti hranu bogatu vlaknima iz prehrane:
Ne treba jesti hranu koja se slabo probavlja i probavlja:
Dan prije kolonoskopije, debelo crijevo se čisti od izmeta pomoću klistira i laksativa. Pregled se obavlja na prazan želudac. Nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 17 sati.
Videozapis koji je snimila autorica Mariana Abritsova detaljno opisuje postupak za kolonoskopiju i pripremu za njega.
Komplikacije su karakterizirane sljedećim simptomima:
U slučaju komplikacija, obavezno se obratite liječniku s pritužbama.
Prema medicinskim istraživanjima, oko 95% pacijenata može izdržati postupak bez anestezije. Unatoč tome, na internetu često postoje osvrti da je kolonoskopija bez anestezije strašno bolna.
Liječnici se slažu da je kolonoskopija bezbolna, ali uzrokuje značajnu nelagodu. Stoga, za pacijente koji se ne mogu kontrolirati tijekom instrumentalnih pregleda, najbolja opcija je još uvijek proći postupak pod općom anestezijom, ako nema kontraindikacija za to.
Video koji prikazuje kanal „Gastro Video“ detaljno opisuje kolonoskopiju bez anestezije.
Da biste postavili dijagnozu bolesti debelog crijeva, potrebna vam je kolonoskopija pod općom anestezijom (uz sedaciju) - to je vrsta postupka koji se obavlja kolonoskopom. Riječ je o tankom uređaju koji ima izvor svjetla i video kameru. Uređaj je potreban za prikaz slika na zaslonu.
U medicini postoje dvije vrste kolonoskopije:
Virtualna kolonoskopija je studija koja se temelji na podacima koje liječnik prima od kompjuteriziranog tomograma ili nuklearne magnetske rezonancije. Više je napisano u ovom članku.
S ovom metodom, slike crijeva se projiciraju u 2D ili 3D obliku.
Stručnjaci kažu da korištenje kolonoskopije ne može dobiti onoliko informacija koliko daje potpuni endoskopski pregled. Ali pozitivna strana virtualne kolonoskopije je njena bezbolnost.
Trajanje postupka 10-15 minuta.
Kolonoskopija pomoću endoskopa obavlja nekoliko funkcija. Na vrhu uređaja nalazi se minijaturna kamera, slika s kojom se projicira na monitor. To daje liječniku mogućnost da razumije stanje unutarnjih površina crijeva.
Opća anestezija (anestezija) - pacijent je tijekom postupka bez svijesti, gubitak osjetljivosti i pamćenja zahvata.
Droga spavanja (to je sedacija) - sedativima i anesteticima propisuju se pacijenti s kolonoskopijom. Pacijent je u podu svijesti i može se sjetiti nekih trenutaka postupka.
Obično se kolonoskopija izvodi bez anestezije. U bolesnika s izraženom bolešću obavlja se lokalna anestezija (ksilokain-gel, dikainovoy mast). Mnogi pacijenti se boje učiniti kolonoskopiju. Zanimaju ih je li moguće napraviti kolonoskopiju pod općom anestezijom.
Liječnici kažu da većina ovog postupka ne uzrokuje bol. Zbog brojnih razloga zabranjena je anestezija za kolonoskopiju crijeva, također i za zatajenje srca, tešku stenozu aorte ili mitralnih zalistaka.
No postoje slučajevi kada je anestezija neophodna za kolonoskopiju, a postoje i indicije.
Izbor se daje sedaciji - metodi anestezije posebnim lijekovima, uz pomoć koje se pacijent ubrizgava u stanje spavanja.
Učinkovitost studije ovisi o pravilnoj pripremi. Priprema za postupak mora započeti nekoliko dana prije imenovanja.
Također smo napisali da uključuje pripremu za kolonoskopiju crijeva.
Suština pripreme pripreme debelog crijeva za postupak. Pacijent mora jesti laganu, rafiniranu hranu. Prije postupka morate piti vodu.
Da bi se smanjila nelagoda kod kolonoskopije, liječnici propisuju antispazmodij crijeva. U privatnim klinikama u Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu, Novosibirsku, Yaroslavlu, kolonoskopija je predložena za kolonoskopiju.
Ovaj postupak pokazuje sve patologije i promjene u crijevima.
U usporedbi s kolonoskopijom, kompjutorska tomografija razlikuje se po tome:
No postoje slučajevi kada trebate napraviti kolonoskopiju, jer kompjutorska tomografija ima i nedostatke:
Bez obzira je li liječnik rekao da trebate anesteziju ili ne, postupak je isti.
Tijekom zahvata pacijent leži na boku, noge podignute do brade. Kolonoskop se umetne u crijevo u anus. Ako se postupak provodi bez anestezije, kolonoskop je potrebno liječiti posebnim sredstvom koje smanjuje bol.
Dakle, liječnik pregledava sve dijelove crijeva.
Prije početka kolonoskopije, crijevo treba biti malo napuhnuto i upuhivati zrak unutra. Potrebno je izgladiti zidove tijela i olakšati proces.
Kako bi pregledao svaku crijevnu stijenku, liječnik postupno pomiče kolonoskop duboko u crijevo. Ako se pronađu polipi, liječnik ih može odmah ukloniti s petljom koja se umeće kolonoskopom.
Ako se tijekom postupka peku tumori, liječnik izvodi biopsiju - to jest, uzme dio materijala za analizu kako bi utvrdio koliko su opasni za pacijenta.
To se također mora učiniti uz pomoć posebnog alata koji je vidljiv kroz kolonoskop.
video
Liječnici pažljivo ispituju cijelo područje crijeva, a zatim nježno izvlače kolonoskop iz anusa.
Koliko će trajati kolonoskopija ovisi o tome koliko je polipa pronađeno, kao i od drugih tumora. Postupak će u prosjeku trajati najviše 30 minuta.
Ako je postupak proveden pod anestezijom, na kraju će pacijent osjetiti slabost i možda glavobolju.
U nekim situacijama pacijent osjeća osjećaj proširenog trbuha. To je situacija u kojoj zrak nije potpuno uklonjen iz organa. U slučaju uklanjanja polipa, pacijent će osjetiti bol u trbuhu, ali se može lako neutralizirati uz pomoć analgetika.
U rijetkim slučajevima, gastroskopija se može obaviti istog dana kao i kolonoskopija. Ova vrsta istraživanja provodi se vrlo brzo, iako postoje neugodni osjećaji. Ukupna gastroskopija traje 5 - 7 minuta. Kako se pripremiti za gastroskopiju pročitajte ovdje.
Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je opća anestezija opasna i ako anestezija ima posljedice. Opća anestezija nosi određeni rizik za pacijenta, ali će ih moderna medicina i iskusni liječnik značajno smanjiti. Pogotovo ako je postupak pripreme pod vodstvom liječnika.
Vrlo opasni učinci anestezije ne postoje. Glasine da "anestezija utječe na pamćenje i psihu" povezano je s poviješću anesteziologije kada je korišten opasan anestetik. Moderna medicina nema nuspojava s podacima.
Kolonoskopija s anestezijom je progresivni trend u udobnoj dijagnozi bilo kojeg dijela crijeva. Udobnost zbog odsutnosti boli, nelagode. Za liječnika i pacijenta, upotreba anestezije je, s jedne strane, izlaz, a s druge, uzrok je poteškoća u trenutku postavljanja dijagnoze i mogućih komplikacija.
Postupak kolonoskopije propisan je pacijentima sa sumnjom na tumore, polipozne tumore, pojavu atipičnih simptoma karakterističnih za bolesti crijevnog trakta.
Primjena anestezije posljedica je sljedećih čimbenika:
Svi ovi čimbenici omogućavaju potpuno provođenje medicinskog manipulativnog procesa.
Tijekom kolonoskopskog pregleda s anestezijom, liječnik bez ikakvih smetnji može obaviti dijagnostički postupak, pažljivo pregledavajući svaki dio crijeva u potrebnom vremenu.
Osim samog postupka, pojavljuje se i neugodan osjećaj u trenutku prisiljavanja atmosferske atmosfere.
Ubrizgavanje zraka je potrebno iz sljedećih razloga:
Za ubrizgavanje zraka koristi se sonda koja je uronjena 2-3 cm od anusa. Nakon ubrizgavanja u udubinu crijeva umeće se novi vrh, opremljen video kamerom, pozadinskim osvjetljenjem i optikom povećanja.
S obzirom na nelagodu kolonoskopije, pacijenti radije provode manipulaciju pod anestezijom. Međutim, sama želja pacijenata nije dovoljna za korištenje anestezije.
Mogućnost uvođenja anestezije ovisi o svrsi dijagnostičke studije, kliničkim kriterijima, težini patološke situacije.
Postoji nekoliko glavnih vrsta anestezije:
Liječnici preferiraju lokalnu anesteziju, unatoč lakoći manipulacije pod sedacijom ili općom anestezijom.
Razlog tome su brojni čimbenici:
Korištenje anestezije zahtijeva odgovarajući status klinike, gdje postoji:
Nakon dijagnostičkih manipulacija, liječnik procjenjuje potrebu za anestezijom.
Sama želja pacijenta da zaspi i ne osjeća ništa nije dovoljna da bi se izvršila potpuna manipulacija.
Indikacije u svrhu kolonoskopije s općom anestezijom uključuju sljedeća stanja, obilježja i bolesti:
Opća anestezija ili sedacija mogu se pokazati i na uvjerenju liječnika ako pacijent nije psihički spreman za zahvat ili ne očekuje neočekivane reakcije koje mogu ometati postupak.
S obzirom da sedativi i lijekovi za opću anesteziju imaju ogroman teret na tijelo, takve metode anestezije mogu imati brojne kontraindikacije:
Ako stanje pacijenta ne zahtijeva hitnu intervenciju, pričekajte povoljnije razdoblje za provedbu kolonoskopije s anestezijom ili odredite najinformativniji analog kolonoskopije.
Unatoč mogućnosti manipulacije bez anestezije, liječnici smatraju da je bolje provesti kolonoskopski pregled bez anestezije ili pomoću lokalne anestezije.
Dakle, moguće je dobiti proširenu kliničku sliku patoloških promjena bilo koje intestinalne sekcije:
Kod lokalne anestezije, kolonoskopija se izvodi na osobama sa stabilnom psihom. Idealan portret pacijenta: žena u dobi od 30-45 godina. Muškarci u početku pristrani protiv kolonoskopije, pa im često treba pomoć s lijekovima protiv bolova.
Prije kolonoskopskog pregleda, pacijent se podvrgne odgovarajućoj dijagnozi, ukazujući na vjerojatnost razvoja crijevnih bolesti.
Uoči studija određuje se obvezna obuka, koja u velikoj mjeri određuje sadržaj informacija o studiji:
Ako je potrebno provesti anesteziju, anesteziolog će s pacijentom razgovarati o alergijskim reakcijama, prethodno obavljenim operacijama. Istovremeno se procjenjuje klinička povijest pacijenta.
Obratite pozornost! Važno je da anesteziolog shvati koji lijek treba primijeniti, što očekivati od pacijenta u vrijeme anestezije, kako bi se spriječili rizici razvoja potencijalnih nepredviđenih reakcija. Nekoliko sati prije kolonoskopije mogu se primijeniti lagani sedativi kao što su Relanium, Seduxen, Midazolam.
Pacijent se postavlja na kauč kod liječnika na odgovarajućoj strani. U tom slučaju, noge treba savijati u koljenima i voditi do prsa. Zatim se provodi anestezija.
Nakon početka postupka:
Ako je potrebno, tijekom zahvata, žarišta krvarenja su kauterizirana, polipozni tumori su izrezani, a biopsija izmijenjenih tkiva provedena je za histološki pregled.
Ako se provodi kolonoskopija za djecu, nakon zahvata ostaju u bolnici 1-2 dana kako bi se isključile dugotrajne komplikacije anestezije. Odrasli mogu ići kući nakon prestanka aktivnih sastojaka sedativa.
Ako se nakon kolonoskopije bez anestezije, rijetko pojave komplikacije, tada tijekom opće anestezije primarne komplikacije su reakcije tijela na lijekove primijenjene zbog sedacije.
Glavne su sljedeće manifestacije:
Upozorenje! Na dijelu crijeva može se uočiti pojava izlučevina krvi iz anusa. Kliničari taj simptom nazivaju normalnim, ali sa slabim uočavanjem. Grimizni intenzivni iscjedak karakterizira unutarnje krvarenje, koje zahtijeva hitni poziv.
Druga komplikacija je infekcija tkiva, na primjer, u nedostatku normalne higijene. U osnovi, komplikacije nastaju kada se preporuke liječnika i zaštitni režim ne slijede u prvim danima nakon manipulacije, pogotovo ako je svrha studije bila kirurška intervencija bilo kojeg volumena.
Nakon anestezije, neprihvatljivo je iza volana, vratiti se na posao, u normalno poslovanje. Preporučljivo je ležati u krevetu cijeli dan nakon intestinalne fibrocolonskopije, jesti u malim porcijama, piti puno. Ako je stanje tijela dovoljno slabo, onda je bolje provesti 1-2 noći u bolnici, gdje će vam pomoći osigurati potrebnu medicinsku njegu.
Dodatne informacije o sedaciji za gastroskopiju i kolonoskopiju u ovom videozapisu:
Kolonoskopija s anestezijom je ozbiljno minimalno invazivno ispitivanje crijeva, koje je važno provoditi samo u specijaliziranim centrima sa svom potrebnom opremom, mjestima za boravak pacijenata. U slučaju pojave atipičnih otežavajućih simptoma nakon manipulacije, odmah se obratite liječniku.
Koliko često možete napraviti kolonoskopiju, pročitajte ovaj članak.