Bol u anusu - osjećaj nelagode u anusu i rektumu. Ovdje ima mnogo živčanih završetaka, tako da su čirevi, pukotine, rastinje i druge anomalije u ovom području posebno bolne.
Bol može biti uzrokovana ili pogoršana proljevom, zatvorom, prejakom stolicom, često praćenom teškim svrbežom i, sukladno tome, češljanjem, što iritira kožu i živčane završetke.
Glavne bolesti koje uzrokuju bol u anusu su: hemoroidi, tromboza hemoroida, rektalni prolaps, paraproktitis i analne pukotine. Za izvore nelagode, ponekad bolne, može se pripisati i analni svrab. Međutim, mnogi bolesnici zbog toga odgađaju posjet liječniku zbog ograničenja.
Zapamtite - ništa se ne može pripaziti na brigu o vlastitom zdravlju, a nedostatak liječenja kojeg odabere liječnik može dovesti do razvoja komplikacija.
Zašto anus boli, a što učiniti u ovom slučaju? Bol u anusu se tradicionalno poistovjećuje s hemoroidima. Doista, hemoroidi su najčešći, ali ne i jedini uzrok boli u anusu kod žena i muškaraca. Osim ove bolesti, postoji niz bolesti koje daju bol u anusu, perineumu, sfinkteru.
Da bi se opisali svi uzroci boli u anusu, razmotrite one bolesti koje izazivaju bol na ovom području kod muškaraca i žena:
Osim toga, sjedilački način života može biti uzrok bolova u anusu kod žena i muškaraca. Pogotovo se ta pojava događa u profesionalnim aktivnostima koje zahtijevaju dugotrajan boravak u sjedećem položaju. U takvim situacijama, cirkulacija krvi u zdjelici i rektalnom području je smanjena, na što živčani završetak odmah reagira u obliku tupih, slabih bolova.
Bol nakon crijeva najvjerojatnije je manifestacija prijeloma rektuma. U ovom slučaju, bolest je praćena krvarenjem, koje nastaje iz anusa, postoje grčeviti napadi koji djeluju na sfinkter. Bol kada se pojavi pukotina prolazna je, međutim, ima visok intenzitet. U većini slučajeva napad bolnog tipa traje oko 20 minuta.
Također, bol nakon pražnjenja ponekad je znak raka anusa, iako taj simptom nije prvi u ovoj bolesti.
Bol može biti akutna ili tupa, paljena ili rezana; lošije tijekom ili nakon stolice. Neki ljudi čak i izbjegavaju izlučivanje zbog straha od boli.
Bolove u anusu mogu pratiti:
Nakon utvrđivanja uzroka boli, liječnik će propisati tretman koji uklanja neugodu i eliminira uzrok.
Ako postoji bol u anusu, potrebna je konzultacija s koloproktologom. Pacijent je podvrgnut potpunom pregledu, što omogućuje isključivanje prisutnosti bolesti koje se manifestiraju kao bolovi u anusu.
Provodi se fizički pregled, pregled anusa i digitalni rektalni pregled. Za detaljno proučavanje zidova rektuma izvodi se sigmoidoskopija. Ako je potrebno, izvedena je irigoskopija ili kolonoskopija.
Hemoroidi - je proširenje vena rektuma i stvaranje čvorova. Bolest je vrlo česta, oni pate do 10% ukupne odrasle populacije. Glavni uzroci hemoroida su kronični zatvor, stajanje ili sjedenje, sjedilački rad, težak fizički rad, zlouporaba alkohola, učestali unos akutne iritantne hrane, ponovljene trudnoće.
Unutarnji hemoroidi mogu uzrokovati krvarenje i "ispasti" iz anusa, ali obično ne daju bol. Vanjski čvorovi ne krvare, ali mogu trombirati, u ovom trenutku postoje jaki bolovi, svrbež u anusu.
Poremećena cirkulacija krvi dovodi do stagnacije krvi, povećanja hemoroida, nemogućnosti njihovog smanjenja, edema i bolova u anusu. Zbog toga se, nakon nekog vremena, u čvoru formira krvni ugrušak.
Simptomi akutne tromboze su sljedeći:
Analna pukotina je mala suza kože u anusu, koja uzrokuje oštru bol u bodežu tijekom crijevnih pokreta. Bol je osobito bolan tijekom pražnjenja tvrdih stolica. Analna pukotina karakterizirana je oslobađanjem male količine krvi s izmetom ili njenim tragovima na toaletnom papiru (više o rektalnom krvarenju).
Često bol daje sakrumu ili perineumu. Povećana bol u anusu pridonosi povećanju tonusa sfinktera (spazam). Pukotine se razvijaju u prisustvu enterokolitisa, hemoroida, sigmoiditisa, proktitisa.
Paraproctitis - upalni proces u anusu. Bolest je uzrokovana klicama koje se dobivaju grebanjem, pukotinama ili drugim ozljedama u anusu.
Bolovi su u rektalnom području, pojavljuje se čina defekacije, bol u predjelu stražnjice i nabreknuće stražnje sfinkter. Ako ne provedete autopsiju apscesa na vrijeme, o može izbiti i dovesti do formiranja fistule, i, kao posljedica, kroničnosti bolesti.
Paraproctitis - upalni proces u anusu. Bolest je uzrokovana klicama koje se dobivaju grebanjem, pukotinama ili drugim ozljedama u anusu.
Bolovi su u rektalnom području, pojavljuje se čina defekacije, bol u predjelu stražnjice i nabreknuće stražnje sfinkter. Ako ne provedete autopsiju apscesa na vrijeme, o može izbiti i dovesti do formiranja fistule, i, kao posljedica, kroničnosti bolesti.
Helmintijaza, odnosno parazitske bolesti, uzrokuju pojavu analnog bola različitog intenziteta. Ti bolovi često se kombiniraju sa svrbežom i peckanjem, povremenim zatvorom, temperaturom, općom slabošću, osipom i tragovima češlja na koži perineuma.
Može se dogoditi zbog dizanja utega, zatvora, poroda, pada na izbačeni objekt, nepravilnog obavljanja dijagnostičkih aktivnosti, nekonvencionalnog spolnog kontakta, s porazom fragmenata kostiju, prisutnošću rana od metka ili izrezivanjem rana.
Početak bolesti javlja se kod simptoma kao što su nelagodnost, sluz, krv i analni svrbež. Naime, simptomi su česti kod različitih bolesti rektuma i analnog kanala, stoga je rana dijagnoza od najveće važnosti u liječenju bolesti.
Obratite se liječniku ako:
Utvrđivanje uzroka bolesti važno je za odabir daljnje taktike za liječenje bolova u leđima kod žene ili muškarca. Pravodobno postavljanje dijagnoze omogućit će imenovanje etiotropnih agenasa koji pomažu eliminirati uzrok bolesti. To mogu biti:
Taktike liječenja određuje liječnik i ovisi o bolesti s kojom je povezan sindrom boli.
Bilo kakva bol uzrokuje patnju osobe, čini ga odgodom svojih uobičajenih aktivnosti i ometa njegov normalan život, a ako anus boli, to je također psihološki problem. Teško je sami to shvatiti i sramiti se ići liječniku. Međutim, u pitanjima zdravlja ne bi trebalo biti stidljiv. Rani pristup liječniku i pravilno liječenje mogu spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija i spasiti život osobe.
Anus je posljednji dio rektuma i idealno je dizajniran za provedbu defekacije - oslobađanje neprobavljenih ostataka hrane. Ovim složenim činom upravlja naša svijest i podložna je moždanoj kori. Receptori u zidu rektuma reagiraju na istezanje nakupljenim masama stolice i šalju signale u korteks, odakle dolazi suprotna naredba prema vanjskom sfinkteru (mišićni prsten koji čvrsto prekriva anus). Otvara se dok smanjuje mišiće crijevnog zida, izmet se gura kroz anus prema van. U rektumu postoji i unutarnji sfinkter, koji je funkcionalno povezan s radom vanjskog sfinktera zaključavanjem fecesa i plinova u crijevu.
Završni dio debelog crijeva karakterizira bogat dotok krvi iz vanjskog i unutarnjeg hemoroidnog pleksusa i opsežna inervacija. Stoga su ovdje idealno stvoreni uvjeti za brzu apsorpciju lijekova koji se koriste topički u krvi, a bol je značajno izražena u raznim patološkim situacijama.
Uzroci bolova u anusu i rektumu (proktalgija) su različiti i zahtijevaju pojašnjenje u svakom pojedinom slučaju, liječenje ovisi o tome.
Proktalgija je različit uzorak boli s lokalizacijom u rektumu i anusom povezanom s pojavom prolaznog ili kontinuiranog spazma analnog sfinktera. Ovaj grč je nevoljna kontrakcija glatkih mišića smještenih oko anusa. Proktalgija može biti primarna i sekundarna.
Primarni grč u analnom sfinkteru nije povezan s porazom rektuma, ima neurološko podrijetlo, javlja se u sljedećim situacijama:
Sekundarna proktalgija (sekundarni spazam vanjskog i unutarnjeg sfinktera) - to je bol u anusu, povezan s patologijom rektuma i anusa. Postoje mnoge takve bolesti:
Provodi se nakon identifikacije uzroka spazma boli analnog sfinktera.
Pacijent je podvrgnut općem i proktološkom pregledu - testovima krvi, stolice i mokraće, digitalnom rektalnom pregledu, anoskopiji i rektonomanoskopiji, kolonoskopiji i irigologiji (ako je indicirano).
Liječenje se može sastojati od sljedećih aktivnosti:
Nakon potpunog pregleda liječnik propisuje liječenje.
Liječenje sekundarne proktalgije je liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala bolni spazam analnog sfinktera. Složenost terapijskih mjera za primarnu proktalgiju je razvoj začaranog kruga. Spazam analnih mišića doprinosi stvaranju stabilnog straha od čina defekacije i pojave raznih fobija (kao što je fobija raka). To dovodi do opstipacije, smanjene opskrbe krvlju sluznice crijeva, pojave pukotina i upala, što dodatno pojačava grč i pogoršava tijek nastale patologije.
Bol u anusu je satelit mnogih proktoloških ili drugih bolesti, pokazatelj zdravlja i dobrobiti u našem tijelu.
Zanemarite ovaj simptom je nemoguće.
Samo pravovremeni posjet liječniku i pregled može trajno riješiti ozbiljan problem i spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti.
Vrlo često, tijekom sljedećeg čina defekacije, osoba može osjetiti jaku bol, nelagodu i osjećaj pečenja u području anusa. Razlozi za to mogu biti mnogi. Među njima se javlja bolest kao što je rektalni sfinkteritis (upala njegovih membrana).
U proktologiji, to je uobičajena bolest koja nije opasna za život pacijenta, ali ako se ne liječi odmah, može uzrokovati mnoge neugodne patologije. Stoga je vrlo važno kod prvih neugodnih simptoma konzultirati specijaliste koji će propisati djelotvoran tretman. U članku ćemo pogledati što je rektalni sfinkteritis, simptomi, liječenje ove bolesti.
U cijelom ljudskom probavnom sustavu ima oko 35 sfinktera. Što je ovo? To su posebni mišićni ventili koji obavljaju funkciju zaključavanja u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njemu hrana se kreće po cijelom tijelu, glatko se kreće od jednog organa do drugog.
Među mnogim sfinkterima, detaljno razmotrite anal. Ovaj ventil je odgovoran za kretanje fecesa u rektumu i odgovoran je za procese pražnjenja. Ima dva dijela:
Najčešće bolesti sfinktera rektuma su: spazam i sfinkteritis. Fotografije upale rektalnog sfinktera mogu se vidjeti dolje.
U prvom slučaju, to je kronični oblik bolesti u kojem osoba promatra stalnu bol i nelagodu u području anusa. Ta se bolest razvija dosta dugo i uzrokuje ozbiljnu nelagodu za život pacijenta. Stoga se ne preporučuje odgađati liječenje ovog problema.
Sfinkteritis je upalni proces koji rasplamsava mišiće. Za ovu bolest karakterizira valovito pogoršanje, liječenje traje dugo vremena. Ispod je fotografija sfinkteritisa rektuma.
Ova bolest je jedna od najčešćih u proktologiji. Sfinkteritis je upala mišića sfinktera. U tom slučaju dolazi do kršenja cjelokupnog rada i kod kasnog liječenja pacijent može odgoditi proces do teških komplikacija. Kada se aktivira sfinkteritis, mišići se potpuno opuštaju i pacijent gubi sposobnost zadržavanja izmeta i plinova u tijelu, tako da se može dogoditi neočekivani čin defekacije.
To je prilično delikatan problem pa se preporuča da na vrijeme dobijete tretman. Razvoj bolesti javlja se na sljedeći način: u prisutnosti rana ili pukotina u anusu, patogeni mogu ući tamo, početi se aktivno razmnožavati i izazivati stvaranje gnojnih masa. Nadalje, dolazi do upale zahvaćenog područja i pojavljuju se akutni neugodni simptomi sfinkteritisa.
Čudno je da su uzroci sfinkteritisa brojni. Razvoj upale mišića sfinktera može doprinijeti hemoroidima, pukotinama u anusu, čestom zatvoru ili drugim patologijama.
Nezavisan razvoj sfinkteritisa je nemoguć, rezultat je drugih bolesti u analnom području.
Među ostalim čimbenicima koji mogu potaknuti razvoj upale mišića sfinktera mogu se identificirati:
Karakteristični znakovi upale sfinktera analnog prolaza su:
Važno je napomenuti da će glavni simptomi biti izravno povezani s pratećom proktološkom bolešću. Stoga, kada se pojavi bilo koji od neugodnih simptoma, valja odmah posjetiti liječnika.
Tijekom porođaja može doći do oštećenja sfinktera žene. Tada se mogu pojaviti analne pukotine i hemoroidi, što daje poticaj početku upalnog procesa analnog sfinktera. Kako shvatiti da je sfinkter rektuma oštećen kod žena? To je nemoguće učiniti sami na fotografiji, to zahtijeva pregled stručnjaka.
Prije svega, kako bi razjasnili dijagnozu, morate proći sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:
Tek nakon što su svi rezultati dobiveni, liječnik može odrediti oblik bolesti i propisati učinkovit tretman.
Liječenje simptoma rektalnog sfinkteritisa svijećnjacima provodi se u akutnim oblicima bolesti. Oni koriste rektalne supozitorije kao što su Posterisan, Relief, Proktoglivenol ili drugi, koji brzo pomažu u ublažavanju bolova i liječe zahvaćena područja.
Kako opustiti sfinkter? Da biste to učinili, koristite posebnu blokadu, koja uključuje uklanjanje boli i opuštanje mišićnih mišića sfinktera.
Zahvaljujući ovom postupku, pacijentu se pojednostavljuje proces prirodnog pražnjenja. Izvodi se na sljedeći način: u anus se ubrizgava štrcaljka s anestetičkim sredstvom, a anus se zatvara brisom s mastima za glukosteroid. Tampon je u anusu do prvog poriva da se isprazni.
Također, liječenje sfinkteritisa provodi se s različitim kremama, masti za rektalnu primjenu. Tečaj ovisi o obliku i stupnju bolesti, odabire ga liječnik pojedinačno.
U nekim slučajevima, uz složenu popratnu bolest, može biti potrebna operacija nakon čega slijedi uvođenje antibiotika.
Preduvjet za poboljšanje učinkovitosti liječenja je pridržavanje strogoj prehrani i umjerenom vježbanju. Primjeri uključuju "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin mast", itd.
Vrlo popularna metoda liječenja upalnog procesa u sfinkteru je sphincterotomy. Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom. Liječnik uklanja malu površinu kože na anusu i neznatno reže sfinkter. To pomaže mišićima da se opuste i uspostavi proces prirodnog pražnjenja.
Rektalni sfinkteritis je vrlo česta bolest. Pojavljuje se na pozadini postojećeg oštećenja ili bolesti rektuma. Može biti akutna ili kronična. U većini slučajeva koristi se lokalno liječenje medicinskim lijekovima i propisuje se stroga dijeta za pacijenta.
U nekim slučajevima, s kompliciranim oblicima sfinkteritisa, izvodi se kirurška intervencija. Za prevenciju bolesti potrebno je pratiti vašu prehranu i zdravlje, redovito pohađati preglede kod proktologa.
Crijevo završava u rektumu, kroz koji se iz tijela uklanjaju ostaci prerađene hrane. Rektum igra važnu ulogu za ljudski život.
Na izlazu iz crijeva nalazi se sfinkter, koji je snop s mišićima. Ona zahvaća, kao uski prsten, cijeli otvor anusa. Zbog tog procesa, fekalne mase izlaze. Bol je prvi znak da postoji upala i iritacija.
Mnogi muškarci radije skrivaju bol koja se pojavljuje u anusu. Ponekad taj problem nije simptom ozbiljne bolesti, ako se pojavi nelagodnost i bol u anusu, posavjetujte se sa specijalistom i po potrebi prođite dijagnostički postupak.
Struktura rektuma je posebno pripremljena za proces izlučivanja ostataka obrađene hrane iz tijela.
Često u rektum ne uspije i to je pun bolova, koji su:
Bolovi u anusu mogu se podijeliti na akutne i kronične:
Po prirodi boli možete odrediti na koju se bolest odnosi. Također, prije provođenja laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, priroda boli pomoći će uspostaviti preliminarnu dijagnozu.
Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?
Elena Malysheva će nam reći o tome. Razoreno muško zdravlje može i mora biti obnovljeno! pravovremeno liječenje. Pročitajte više »
Uzroci analne pukotine:
simptomi:
Ova bolest se smatra najčešćim uzrokom boli u anusu.
razlozi:
simptomi:
Pogoršanje hemoroida popraćeno je trombozom hemoroida i kršenjem njihove opskrbe krvlju. Bolesnika prati jaka bol, osjećaj punine. Bol može biti ozbiljna, pucanje, pulsiranje.
simptomi:
Ovu bolest karakterizira upala rektuma.
simptomi:
Postoji i niz bolesti koje dovode do razvoja boli u anusu:
Zloćudne neoplazme u rektumu uzrokuju prilično jake i jake bolove. Većina oblika raka nestaje bez simptoma u ranim fazama.
Klinička slika kolorektalnog karcinoma ima karakteristične simptome:
Ako ne liječite akutnu fazu analne fisure, ona prelazi u kroničnu fazu. Karakterizira ga izraženija bol u tijeku crijeva i prisutnost velike količine krvi.
Mehanizam bolesti:
Kronična analna fisura zahtijeva profesionalno i dugotrajno liječenje.
Također, kronična bol u anusu može biti uzrokovana sljedećim patologijama:
Postoji više patologija u kojima nije zahvaćena rektum, nego organi u blizini:
Naši čitatelji preporučuju!
Za brzo i pouzdano poboljšanje potencije, naši čitatelji savjetuju prirodni lijek koji sveobuhvatno utječe na uzroke erektilne disfunkcije. Sastav uključuje samo prirodne sastojke uz maksimalnu učinkovitost. Zbog prirodnih sastojaka, lijek je apsolutno siguran, nema kontraindikacija i nuspojava. Pročitajte više »
Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, potrebno je konzultirati specijaliste i pregledati.
Sljedeća metoda koristi se kao konzervativno liječenje:
Ako osjetite bol u anusu, morate posjetiti liječnika. Uglavnom je uključen u patologiju rektumskog proktologa. Nakon preliminarnog pregleda dodijelit će algoritam za pregled i daljnje liječenje.
Stručnjak će moći izvršiti sljedeće dijagnostike:
Stručnjak će moći dati sljedeće preporuke:
Na kraju liječenja treba poduzeti sve preventivne mjere kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Uglavnom, uz konzervativnu metodu liječenja, koristite svijeće i masti koje imaju protuupalna, analgetska i anti-edemska svojstva. Svaka pojedinačna bolest rektuma ima svoje simptome.
Ali glavni simptom za sve bolesti rektuma je bol u procesu izlučivanja ili na trajnoj osnovi. Bol može imati različitu prirodu. Također, kod bolesti rektuma mogu se pojaviti bol i upala u drugim organima i sustavima.
Glavni čimbenici koji dovode do bolova u rektumu su:
Pravodobno liječenje pomoći će u kratkom razdoblju da se otklone uzroci i simptomi bolesti i spriječi da bolest postane kronična. Liječenje boli u anusu ovisi o ozbiljnosti procesa i uzroku patologije.
Spazam analnog sfinktera je patološko stanje u kojem se promatraju nevoljne kontrakcije glatkih mišića koji okružuju anus. Može se razviti kod nekih ozljeda i bolesti rektuma i anusa, poremećaja inervacije, autonomnih poremećaja i emocionalne nestabilnosti. Spazam analnog sfinktera popraćen je bolovima u anusu, koji zrače u repnu trbuh, želudac, perineum itd. Dijagnosticira se na temelju pritužbi, anamneze, rektalnog pregleda, rektoromanoskopije, kolonoskopije i irrigoskopije. Liječenje - dijeta, antispazmodici, analgetici, fizioterapija, kirurgija.
Spazam analnog sfinktera je prilično česta patološka situacija koja je posljedica poremećaja inervacije i autonomne regulacije, traumatskih ozljeda, operacija, kroničnih bolesti ili teške emocionalne nestabilnosti. Glavni simptom spazma analnog sfinktera je bol u predjelu anusa (proktalgije) različitog trajanja i intenziteta. Ljudi srednjih godina pretežno pate, bolest je jednako uobičajena u bolesnika obaju spolova.
Spazam analnog sfinktera teži dugom tijeku. Negativno utječe na kvalitetu života uz emocionalnu i mentalnu iscrpljenost. Moguća fobija raka, zbog početne mentalne nestabilnosti i tendencije mnogih pacijenata do neurotičnih reakcija. Liječenje spazma analnog sfinktera provode stručnjaci iz područja proktologije. U prisutnosti izraženih mentalnih poremećaja potrebno je sudjelovanje psihologa ili psihoterapeuta.
U stražnjem zidu rektuma nalazi se veliki broj živčanih završetaka i krvnih žila. Povrede normalnog rada ovog dijela crijeva praćene su pojavom mnoštva živčanih impulsa koji uzrokuju refleksnu kontrakciju glatkih mišića koji okružuju vanjski i unutarnji sfinkter anusa. Uz intenzivnu stimulaciju ove refleksogene zone, pojedinačne kontrakcije mogu se pretvoriti u spazme analnog sfinktera različitih trajanja. Takvi grčevi povlače za sobom prekid dotoka krvi u rektum i okolna tkiva, uzrokuju još veću iritaciju završetaka živaca i pogoršavaju kontrakcije mišića, što izaziva pojavu "začaranog kruga".
Spazam analnog sfinktera spada u kategoriju polietioloških bolesti i može biti primarna ili sekundarna. U odsutnosti organskih promjena oni govore o primarnom poremećaju. Uzrok razvoja primarnog spazma analnog sfinktera je viscero-neurotski poremećaj i mentalna nestabilnost. Bolest se često otkriva kod osoba s izraženom histeričnom komponentom, neurastenijom, povećanom emocionalnom labilnošću i vegetativno-vaskularnom distonijom.
Sekundarni spazam analnog sfinktera javlja se u pozadini stanja praćenih pojavom organskih promjena i funkcionalnih poremećaja u anusu i donjem rektumu. Među čestim uzrocima razvoja ove patologije su takve kronične bolesti anusa kao što su hemoroidi i analne pukotine. Osim toga, spazam analnog sfinktera može biti potaknut upalnim procesima u donjem crijevu (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), benigni i maligni rektalni tumori, konstipacija, povrede sakruma i trtice, komplicirane porođajima, operacijama i adhezijama u maloj zdjelici.
Karakteristične manifestacije ove bolesti su bol različitog trajanja i intenziteta, koji zrače u trtak, perineum, zglobove kuka ili donji abdomen. Bol u spazmu analnog sfinktera je paroksizmatičan, može se pojaviti tijekom crijevnih pokreta ili se može pojaviti bez vidljive povezanosti sa stanjem rektuma (ispražnjeno ili ne ispražnjeno) i drugim okolnostima. Postoji niska učinkovitost analgetika, dok bolni sindrom često nestaje ili slabi nakon završetka defekacije ili tople kupke.
Spazam analnog sfinktera može biti izazvan ne samo činom defekacije, već i kroničnim stresom, akutnim emocionalnim i psihološkim stresom, prekomjernim radom, teškim fizičkim naporom i određenim neurološkim bolestima. Istodobno, grč analnog sfinktera često postaje poticaj za produženi stres, povećanu emocionalnu nestabilnost i razvoj mentalnih poremećaja neurotične razine.
Ovisno o vrsti bolnog sindroma razlikuju se dva oblika spazma analnog sfinktera: s produljenom i kratkotrajnom proktalgijom. Kod kratkotrajne proktalgije bol je jaka, povlačenjem ili šivanjem. Zbog velikog intenziteta bolnog sindroma i njegovog zračenja u susjedna anatomska područja, pacijenti koji pate od spazma analnog sfinktera često teško mogu odrediti lokalizaciju boli i mogu taj simptom smatrati manifestacijom bolesti genitalnog ili mokraćnog sustava. Kod produljene proktalgije bol je obično manje intenzivna, slabo se zaustavlja analgeticima.
U slučaju sekundarnog spazma analnog sfinktera koji nastaje na pozadini hemoroida, analnih pukotina i drugih bolesti, u pravilu postoji jasna veza između proktalgije i čina defekacije. Bol se pojavljuje kada poriv za stolicom raste s naprezanjem i traje nekoliko sati (ponekad i do dan ili više) nakon završetka utrobe. Stalni bolovi negativno utječu na kvalitetu života pacijenata koji pate od spazma analnog sfinktera i mogu izazvati strah od čina defekacije, zbog čega pacijenti „odgađaju“ posjetu WC-u. To dodatno pogoršava nastale povrede.
U primarnom grču analnog sfinktera, veza s činom defekacije je manje jasna. Bolovi se često pojavljuju noću ili ujutro. Pacijenti razvijaju nesanicu. Uzročnost pojave boli, poremećaja spavanja, početne emocionalne nestabilnosti i predispozicije za neurotične poremećaje stvaraju psiho-emocionalno raspoloženje koje doprinosi nastanku karcinofobije i poremećaja hipohondrijskog spektra.
Prilikom postavljanja dijagnoze od velike je važnosti pažljivo prikupljanje pritužbi, pojašnjenje povijesti života i bolesti. Prilikom prikupljanja pritužbi proktolog upozorava na prirodu bolnog sindroma, njegovu povezanost s činom defekacije i doba dana. Prilikom razjašnjavanja povijesti života pacijenata sa sumnjom na spazam analnog sfinktera usredotočili smo se na prisutnost kronične patologije debelog crijeva i anusa, prethodne operacije i ozljede ovog anatomskog područja, vegetativno-vaskularnu distoniju, neurotske poremećaje i emocionalnu labilnost.
U nekim slučajevima moguće je utvrditi da, unatoč nepostojanju dijagnosticiranih autonomnih i mentalnih poremećaja, u povijesti života bolesnika s spazamom analnog sfinktera, mogu se pratiti periodični spazmi glatkih mišića različitih organa, o kojima su se pacijenti u prošlosti obraćali gastroenterolozima, pulmolozima, otolaringolozima i drugima stručnjacima. Plan pregleda sumnjivog spazma analnog sfinktera uključuje rektalni pregled i sigmoidoskopiju. Ako sumnjate na prisutnost patoloških promjena u gornjim dijelovima debelog crijeva, propisane su irigoskopija i kolonoskopija. U slučajevima izraženih psiho-emocionalnih poremećaja, pacijenti se upućuju na konzultaciju kod psihologa ili psihoterapeuta.
Liječenje može uključivati dijetu, terapiju lijekovima, fizioterapiju i operaciju. Taktika liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok razvoja, težinu i trajanje bolesti, pacijentovo somatsko i psihološko stanje. Pacijentu se savjetuje da odbije masne i začinjene namirnice koje iritiraju crijevni zid, savjetujemo im da pažljivo prate pravila osobne higijene i izbjegnu ozljedu perianalne zone grubim toaletnim papirom.
Ako je potrebno, provodite antibiotsku terapiju. Dodijeliti spazmolitici i analgetici (uglavnom u obliku supozitorija, krema i mikroklizera). Za zatvor se propisuju laksativi. Da bi se uklonio spazam analnog sfinktera, koriste se termalne procedure, elektrono spavanje, UHF, darsonvalizacija i druge fizioterapeutske metode. Uz neučinkovitost konzervativne terapije provoditi sfinkterotomiju s djelomičnim uklanjanjem glatkih mišića koji okružuju anus.
Spazam analnog sfinktera definira se kao sindrom koji se manifestira proktalgijom (bolni osjećaji s izraženom nelagodom u rektalnom području) uzrokovanom bolnim spazmom mišića analnog sfinktera.
Takva klinička slika tipična je za većinu proktoloških patologija, ali je dijagnoza spazma analnog sfinktera ili proktalgijskog sindroma opravdana u odsutnosti organske analne patologije i identifikacije pravih uzroka boli (bol u rektumu neopažene etiologije).
Bolest u većini slučajeva traje dugo, s razvojem straha od čina pražnjenja i lonca. Djeca često prisilno drže izmet, što samo povećava bol i nelagodu te iscrpljuje pacijente i njihove roditelje fizički i psihički. Stoga je dijagnoza uz određivanje uzročnog faktora i adekvatno liječenje ove patologije iznimno važna.
Proktalgija je patologija anusa, koja je popraćena boli različite prirode u rektalnom i / ili analnom području, povezanom s prolaznim ili stalnim spazmom rektalnog sfinktera.
Sindrom spazma analnog sfinktera karakterizira:
Spazam analnog sfinktera uzrokovan je nevoljnom kontrakcijom glatkih mišića oko anusa (vanjski i / ili unutarnji sfinkter anusa), a kod njih se javlja kontrakcija krvnih žila, živaca, mišića i unutarnjih organa. Stoga, pri smanjivanju glatkih mišića, uvijek se povlače jake, ponekad pulsirajuće boli (proktalgija) različitog trajanja i intenziteta.
Temelj liječenja ove patologije je utvrditi uzrok spazma analnog sfinktera.
Česti grčevi ove zone u većini slučajeva uzrokovani su dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Postoji refleksogena zona i sve promjene u normalnom funkcioniranju ovog područja (dugotrajna konstipacija, upala, cjelovitost sluznice ili proširene promjene u krvnim žilama) manifestiraju se refleksnim grčenjem glatkih mišića i sindromom boli - sekundarna proktalgija.
U bolesnika s nestabilnom psihom, patologijom autonomnog ili središnjeg živčanog sustava razvija se spontani spazam anusa, koji samo povećava emocionalnu labilnost pacijenata, uzrokuje nesanicu. Pravi neurogeni grčevi najčešće se javljaju noću ili rano ujutro i izazivaju povećanje grčeva i razvoj karcinofobije, ako se taj simptom javlja u adolescenciji i kod odraslih bolesnika.
Često je grč glatkih mišića anusa uzrokovan grčem mišića koji podižu anus, koji su uključeni u definiciju coccygodynia. Ovaj sindrom kombinira bolni sindrom koji se pojavljuje u analno-trtičnoj regiji, što se često naziva "bolest gledatelja". Uzrokuje ga poremećaj inervacije kao posljedica ozljeda, operacija na zdjeličnim organima, osobito u prisutnosti opsežnih adhezija, nakon teških poroda i ozljeda lumbalno-ciccygealnog područja.
Također, grč analnog sfinktera može se razviti kod emocionalno nestabilnih tinejdžerki i mladih žena (s histerijom, neurastenijom, kao simptomom visce-vegetativnih poremećaja tipa IRR).
Ovisno o trajanju napada dodijeliti:
Prema etiološkom faktoru, ova patologija je klasificirana:
Brza (prolazna) proktalgija očituje se u obliku oštrih, povlačnih ili šavnih bolova koji se iznenada pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju u anusu. Bol u većini slučajeva zrači (daje) trtičnom zglobu, zglobovima kukova i često je popraćena izraženom nelagodom u perinealnoj regiji. Stoga pacijenti taj simptom percipiraju kao patologiju mokraćnog ili reproduktivnog sustava (mjehura, bubrega, uretre, maternice ili njezinih privjesaka).
Dugotrajni bolovi traju dulje vrijeme, dok često nema odgovora na anesteziju.
Ova bolest ima tijek nalik na valove, a nakon određenog vremena povećava se učestalost sindroma boli.
Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje i povećanu bol nisu u potpunosti definirani i češće su povezani s emocionalnim stanjem (stres, fizičko i psihičko prenaprezanje).
Svi ovi problemi trebaju pravovremene stručne savjete, dijagnozu i recept liječenja.
U dijagnostici spazma analnog sfinktera, važnu ulogu ima prikupljanje pritužbi i povijest bolesti. Prenošene ozljede, bolesti rektuma i organa urogenitalnog sustava, patologija živčanog sustava ili izražena emocionalna nestabilnost često se identificiraju.
Primarna proktalgija često se kombinira s grčevima glatkih mišića drugih organa, a pacijenti se obraćaju drugim uskim stručnjacima.
Dijagnoza "proktalgijskog sindroma" provodi se uz obvezni pregled pacijenta i utvrđivanje prisutnosti drugih bolesti koje se mogu klinički manifestirati spastičkim bolovima u rektumu.
Pregled bolesnika uključuje:
Liječenje analnog sfinktera sastoji se od tri glavna područja:
Izbor liječenja proktalgijskog sindroma i spazma analnog sfinktera ovisi o općem i psihološkom stanju osobe, prisutnosti komplikacija somatskih bolesti i patoloških procesa u rektumu, trajanju bolesti i stupnju spastičke kontrakcije. No, svaka metoda terapije nužno je kombinirana s poštivanjem pravila higijene i pravilne prehrane.
Početni zadatak stručnjaka je utvrditi uzroke spazma i eliminirati sve negativne promjene (upale ili defekte sluznice), smanjiti ili potpuno eliminirati spazam sfinktera. U tu svrhu propisuju se antispazmodični, analgetici, ako je potrebno s antibakterijskim sredstvima i zatvor - laksativni lijekovi. Bolje je koristiti lijekove u obliku rektalnih supozitorija, krema i masti, antispazmodika (No-shpa) i toplih kupki s sedištima.
Opuštanje spazma provodi se pri nanošenju:
Potrebno je obratiti pozornost na osobnu higijenu - oprati anus u večernjim i jutarnjim satima, kao i nakon svakog čina defekacije, kako se ne bi ozlijedilo i iritiralo mukozno tkivo toaletnim papirom.
Pravilna prehrana važan je čimbenik. Hrana ne bi trebala iritirati sluznice probavnog trakta, pa je bolje smanjiti alergijsku hranu u prehrani, kao i meso, ribu, svježi sir, jaja i pikantnu, slanu hranu, dimljenu hranu.
Potrebno je odbaciti masnu i prženu hranu, sirovo povrće i voće (jagode, jabuke, šljive, krumpir, kupus i mrkvu).
Tradicionalna medicina preporučuje liječenje grčeva analnog sfinktera s toplim kupkama s izvarkom bilja ili otopinom kalijevog permanganata, klistira i mikroklizera te tampona ili svijeća.
Sitz kupke
Klistir s infuzijama bilja
Za mikroklizme koriste se izvarci ljekovitog bilja (kamilice, nevena, stolisnik) dodatkom vodene otopine oktenisepta (1:10) ili 0,35% otopine kolargola (50 ml po klistiru). Klistir se svakodnevno proizvodi 7-10 dana.
Biljni tamponi ili rektalni čepići
1) za pripremu tampona, potrebno je uzeti 2 žlice mješavine pripremljene od jednako velikog nasjeckane vode papra, cvijeća lanenog sjemena i hrastove kore. Harvest bilje pažljivo samljeti u mortu i pomiješati sa 100 grama. rastopljena svinjska mast. Sredstva su potpuno spremna za 12 sati. Koristi se kao tampon, s uvođenjem u rektum 3-4 sata 1-2 puta dnevno. Postupak se ponavlja 7-10 dana.
2) za pripremu rektalnih supozitorija uzmite 500 grama neslane masti, 4-5 žlica nasjeckanih šišarki hmelja, 3/4 šalice biljke Hypericum. Biljke se skupe u 1 ½ šalice kipuće vode, inzistiraju i strme juhe, pomiješaju s rastopljenom masti i pustite stajati 12 sati. Iz ovog sastava napravite svijeće uz obavezno hlađenje u zamrzivaču. Svijeće postavljene noću za 10-14 dana. Također možete koristiti svijeće s uljem krkavine koje se prodaju u ljekarničkom lancu.
U prisutnosti rektalnih pukotina koristi se mast za ratovnik s uljem krkavice, mliječnim lipidima i ekstraktom ehinaceje ili Evdokimovim balzamom.
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, učestali napadi spazmodičnih kontrakcija anusa, spajanje teških komplikacija za pribjegavanje kirurškoj intervenciji - sfinkterotomija. Sastoji se od djelomičnog uklanjanja mišića analnog sfinktera, koji pomaže u opuštanju glatkih mišića mišića i značajno smanjuje bol.
Pedijatar Sazonova Olga Ivanovna