Rehabilitacija nakon obilaznice srca potrebna je kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija. To uključuje posebnu prehranu, tjelovježbu, terapiju lijekovima i promjenu uobičajenog načina života. Aktivnosti se mogu obavljati kod kuće ili u lječilištu.
Vrste operacije zaobilaženja srca
Rješavanje krvnih žila je ponekad jedini način za vraćanje njihove vitalne aktivnosti. Bolest se javlja zbog slabog protoka krvi. Prekidi u cirkulaciji krvi mogu se pojaviti u jednom ili više žila u isto vrijeme. Kada je jedan od njih blokiran, srce ne prima potrebnu količinu krvi, a to dovodi do gladovanja kisikom. Nedostatak korisnih tvari može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti. U nekim slučajevima to može biti smrtonosno.
Uobičajena operacija je operacija bajpasa koronarne arterije. Intervencija omogućuje ne samo spasiti život osobe, već ga i vratiti normalnom načinu života.
Operacija se provodi nakon dijagnostičkih postupaka i preliminarne pripreme. Posude se često uzimaju iz donjih udova. Operacija je kontraindicirana u prisutnosti neizlječive bolesti, primjerice onkologije.
Provodi se na sljedeće načine:
- Potpuni srčani zastoj i prijenos osobe na umjetni krvožilni sustav. Ova metoda je najprikladnija za kirurga.
- Bez prethodnog srčanog zastoja. Stručnjak mora imati određenu vještinu.
- Minimalno invazivna metoda pomoću endoskopa.
Ovisno o vaskularnim graftovima, to se događa:
- mammarokoronarnoe - unutarnja torakalna arterija;
- autovenski - kao šant se koristi venska posuda;
- autoarterijalna - radijalna arterija.
Mammonokoronarny skretanje se provodi stvaranjem anastomoze između srca i unutarnjih torakalnih arterijskih žila.
To vam omogućuje postizanje dobrog i trajnog rezultata, budući da posude imaju veliki promjer i otporne su na nastanak aterosklerotskih plakova.
Rehabilitacija nakon zahvata koronarne arterije uključuje promatranje i liječenje šavova, uporabu prehrane i tjelesne aktivnosti. Procjena rezultata može se provesti nakon dva mjeseca, koristeći EKG.
Vrsta manevriranja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir bolesti, kao i osobne karakteristike tijela.
Uvjeti rehabilitacije nakon obilaznice srca
Rehabilitacija nakon operacije srčanog premoštenja nužna je za potpuni povratak u puni život. To vam omogućuje da spremite rad novog šanta i spriječite njegovo preklapanje.
Rehabilitacija nakon operacije koronarne arterije omogućuje:
- sprječavanje razvoja komplikacija i potpuno vraćanje zdravlja tijela;
- pomoći da se miokard primijeni na novi cirkulacijski sustav;
- popraviti rezultat operacije;
- spriječiti napredovanje ateroskleroze;
- prilagoditi se psihičkom i fizičkom stresu;
- formirati nove vještine u svakodnevnom životu;
Ciljevi se smatraju postignutim kada se osoba u potpunosti vrati uobičajenom načinu života.
Koliko traje rehabilitacija nakon obilaska srca?
Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice izvodi se tri mjeseca. Ovi pojmovi su približni, sve ovisi o karakteristikama pacijenta. U tom razdoblju treba obratiti pozornost na posebne postupke oporavka.
Način života u razdoblju rehabilitacije
Život nakon srčane premosnice izravno ovisi o pacijentu i njegovoj spremnosti da slijedi preporuke liječnika.
Nakon operacije i otpuštanja iz bolnice, rehabilitacija počinje nakon operacije srčane premosnice kod kuće. Možete smanjiti količinu ožiljaka primjenom posebnih masti.
Nakon ove operacije potrebno je potpuno eliminirati loše navike. Zabranjeno pušenje, alkohol.
Lijekove propisuje isključivo liječnik. U pravilu, oni uključuju lijekove koji povećavaju fluidnost krvi, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
Pravila za rehabilitacijsku prehranu
Rehabilitacija nakon operacije koronarne arterije je za revidiranje prehrane.
Čimbenik koji pridonosi lošoj cirkulaciji je višak kolesterola u krvi. Gledajući na to, potrebno je eliminirati masti iz prehrane. Uključite u prehranu one namirnice koje doprinose njihovom uklanjanju iz tijela.
Sljedeći su proizvodi zabranjeni:
- patka, svinjetina, janjetina i iznutrice;
- kobasice i konzervirane robe;
- prodavaonica i mljeveno meso;
- masni sirevi, kiselo vrhnje, vrhnje, mlijeko;
- maslac, margarin, majoneza, kečap;
- razne kolače i kolače.
Svaki dan u prehrani treba sadržavati veliki broj povrća, ljekovitog bilja, voća, ribe i plodova mora, kuhane piletine i govedine. Mliječni i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti. Izvor masti može biti suncokretovo ulje u količini od 2 žlice dnevno.
Posuđe mora biti nakon njihove pripreme. Dnevna količina soli je 4 grama. Napunite vodenu ravnotežu tijela uzimanjem vode za piće u količini od jedne litre.
Prijem sljedećih pića se ne preporučuje: jaki čaj, energija i soda.
Imenovanje terapije vježbanja nakon operacije srčane premosnice i doziranja tjelesne aktivnosti
Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice treba uključivati fizički napor. Mnogi ljudi misle da se nakon operacije morate brinuti o sebi i što manje se kretati. Ali nije.
Ispravno isplanirati opterećenje pomoći će kardiologu i specijalistu u tjelovježbi. Neki rade svoj posao, odabiru potrebno opterećenje, vođeni osobnom intuicijom. To može dovesti do brojnih komplikacija.
Ako je moguće, posjetite sanatorij. Iskusni stručnjaci moći će odabrati individualni program obuke, kao i pratiti stanje pacijenta. Vježba se raspoređuje na takav način da pacijent sigurno i za kratko vrijeme proširuje svoje sposobnosti.
- korištenje kardiovaskularne opreme;
- hodanje određeno vrijeme;
- uspon i silazak s ljestava;
- vožnja biciklom;
- plivanje.
Kada pacijent mora samostalno proučavati mora jasno pratiti pokazatelje pulsa i pritiska. Kompleksna terapija vježbanjem treba postati način života za osobe koje su podvrgnute operaciji.
Tjelesna aktivnost ima pozitivan učinak na psihičko stanje osobe, jer pacijenti često postaju depresivni. Zabranjeno je korištenje treninga snage, primjerice košarke, nogometa, boksa.
Nakon završetka perioda oporavka, pacijent je u boljoj fizičkoj formi nego prije operacije. Može trčati, penjati se stubama, plivati, klizati i tako dalje.
Dodatne preporuke
Možete voziti automobil mjesec dana nakon operacije. Mogućnost dugih putovanja i letova mora se raspraviti s liječnikom.
Osim socijalne, psihološka rehabilitacija je vrlo važna za osobu nakon operacije. Psiholog, rođaci i prijatelji, pružaju podršku, ispravljaju situaciju.
Ako se iz zdravstvenih razloga osoba ne može vratiti na posao, onda ima pravo na grupu osoba s invaliditetom. Prije nego što mu se odobri invaliditet potrebno je proći posebnu komisiju, koja se imenuje nakon oporavka.
Život osobe nakon operacije treba više mjeriti, ne znači da je potrebno potpuno eliminirati sve vrste tjelesne aktivnosti. Svi pokreti moraju biti bez žurbe.
Moguće je produžiti život nakon operacije, provoditi metodički tretman pod nadzorom stručnjaka. Izvođenje zdravstvenih postupaka u prvim fazama rehabilitacije osnova je za uspješan oporavak zdravlja. Promjena uobičajenog načina života - ključ uspjeha. Blagoslovi vas!
6 mitova o kirurškom zahvatu koronarnih arterija. Nakon operacije bit će moguće živjeti
Sposobnost kirurškog zahvata koronarne arterije (CABG) među našim sugrađanima nedavno se pojavila, pa čak i tada ne svi. Ali kandidatima.
Mit 1. Srce ne može podnijeti
Zapravo. Strah je glavni problem za osobu koja mora proći operaciju koronarne arterije. Kako se nositi s tim pomaže želju, ako ne i zauvijek, onda barem na neko vrijeme zaboraviti na bol. Usput, bol je na mnogo načina i uzrokuje da pacijent odluči o operaciji.
Mit 2. Nakon operacije, morat ćete se "nositi" kao kristalna vaza.
Zapravo. Nije. Obično, sljedeći dan nakon operacije, liječnik upozorava: ako se malo pomakne, može doći do komplikacija, kao što je upala pluća. Operacija odmah počinje naučiti okretati se u krevetu, sjesti...
Shunts za ovu svrhu su postavljeni tako da pacijent može hodati bez osjećaja boli. Isprva, naravno, slabost i bol iz šava ometaju, ali je potrebno postupno povećavati tjelesnu aktivnost. A onda će ti pokreti koji su uzrokovali bol prije operacije biti dani lako.
Mit 3. Bol se može vratiti
Zapravo. Nema potrebe čekati povratak boli, nego zamisliti da nikada nije postojala. Međutim, "eksploati" ne moraju. Sve bi trebalo biti umjereno. Pacijent mora postaviti realne ciljeve: na primjer, danas i sutra ću hodati 50 metara, sljedećih dana - 75, zatim - 100...
Ove statistike kažu da se svi bolesnici i nakon CABG ne mogu riješiti angine pektoris. I to ne iznenađuje: bez obzira na to koliko je operacija bila uspješna, to je samo jedna od faza u liječenju koronarne bolesti srca. Liječnici još nisu naučili očistiti srčane žile od aterosklerotskih naslaga - glavni uzrok bolesti. Stoga, čak i nakon uspješne operacije, otprilike polovica bolesnika može ustrajati s anginom, što se manifestira bolom iza prsne kosti tijekom vježbanja. No, broj napada i pilula nakon AKSH-a i dalje će biti manji. Tako će se poboljšati kvaliteta života pacijenta. I što je najvažnije - bit će moguće odgoditi početak infarkta miokarda, što znači - produžiti život.
Mit 4. Nakon Aksha, možete živjeti kao i prije
Zapravo. Jao, nije. Čak i uz dobar ishod operacije, trebali biste pokušati što manje naprezati ruke i cijeli rameni pojas. To je povezano sa značajnim operativnim ozljedama u predjelu prsnog koša. Preporučljivo je ograničiti dizanje utega. Također se morate odreći nekih vrtlarskih radova.
Mit 5. Pušenje ne utječe na srce nakon operacije
Zapravo. Prestanak pušenja produljuje vijek trajanja nekoliko godina. Uostalom, trajanje funkcioniranja shunta je različito za svakog pacijenta. U prosjeku, to je 5-7 godina. To razdoblje u velikoj mjeri ovisi o tome kako osoba može promijeniti život nakon operacije, bilo da slijedi preporuke liječnika.
Pravilna prehrana (dijeta sa ograničenjem životinjske masti), normalizacija tjelesne težine, adekvatan tjelesni napor, uzimanje svih potrebnih lijekova povećavaju broj aktivnog i ispunjenog života još nekoliko godina.
Mit 6. Nakon operacije možete živjeti bez droge
Zapravo. Ljudi koji su pretrpjeli CABG, u svakom slučaju ne bi trebali prestati uzimati lijekove. Većina lijekova koji su sada propisani nakon operacije su vitalni. Kako bi se smanjio rizik od zatvaranja šantova s krvnim ugrušcima, često je potrebno uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.
Beta-blokatori su potrebni za smanjenje pretjerane funkcije srca. Smanjuju krvni tlak i usporavaju rad srca. Međutim, sve promjene u liječenju moraju biti dogovorene s liječnikom. Previše je riskantno sami riješiti takva pitanja.
Koji slučajevi zahtijevaju premosnicu srca
U modernoj medicini često postoji takva stvar kao što je zaobilaženje srca, što je to i za što se drži - pokušat ćemo razumjeti ovaj članak. Ova operacija je postala raširena, uz njezinu pomoć riješeni su mnogi problemi, ljudi se riješavaju opasnih bolesti i dobivaju drugu priliku u životu. Skretanje srca još uvijek postavlja mnoga pitanja oko nas, s kojima ćemo se sada pozabaviti.
Što je manevriranje?
Manevriranje dolazi od engleske riječi shunt. Njegov prijevod znači izdanak. Ovaj koncept točno prenosi bit operacije. Mnoge bolesti mogu dovesti do oštećenja koronarne arterije, u kojoj ne mogu obavljati svoje funkcije.
U tom slučaju morate stvoriti novi put za protok krvi, zaobilazeći zahvaćenu arteriju. Da biste to učinili, uzmite fragmente krvnih žila iz drugih dijelova tijela, najčešće odabranih donjih udova. To je općenita informacija, ali je dovoljno za nas i za vas da nastavite proučavati problem.
Indikacije za operaciju
Sve indikacije za zaobilaženje srca uklapaju se u mali popis, koji se sastoji od samo dvije točke:
- Ateroskleroza, čija je suština pokriti unutarnje stijenke krvnih žila s kolesterolnim plakovima. U normalnom stanju, arterije su glatke i ravnomjerne, a kad su bolesne, ispadaju da su začepljene nakupine kolesterola. Takva situacija bez pravilnog liječenja može uzrokovati smrt i smrt tkiva, pa čak i cijelih organa.
- Ishemijska ili koronarna bolest je vrsta ateroskleroze. Bolest pogađa upravo koronarne arterije koje se povezuju sa srčanim mišićem. U takvoj situaciji, lumen krvnih žila postaje vrlo uzak, arterije gube svoj kapacitet nošenja, a srcu se dovodi manje kisika nego što je potrebno za normalan rad. Bolest prati bol u prsima, angina pektoris i angina pektoris.
Bolesti su vrlo opasne, mogu dovesti do invalidnosti ili smrti. Stoga, zaobilaženje srca ne može se odgoditi ako je stručnjak utvrdio potrebu za tim.
kontraindikacije
Ne u svim slučajevima može se provesti premošćivanje srčanog mišića. Postoje brojne ozbiljne kontraindikacije:
- lezija koronarnih arterija difuzne prirode;
- cicatricial oštećenje, što dovodi do naglog smanjenja EF u lijevoj klijetki do 30%;
- kongestivno zatajenje srca;
- prisutnost teških popratnih bolesti, među kojima su na prvom mjestu kronične bolesti plućnog sustava, zatajenje bubrega i maligni tumori.
Osim kontraindikacija, postoje i brojni faktori operativnog rizika koji se u svakom pojedinom slučaju procjenjuju pojedinačno. Na primjer, starost se ne može pripisati apsolutnoj kontraindikaciji, ali se taj faktor također ne može zanemariti. U svakom slučaju, prije operacije, provodi se anketa, a na temelju njezinih podataka donose se zaključci o rizicima. Stručnjaci ili daju odobrenje za operaciju, ili ne dopuštaju pacijentu da se podvrgne operaciji.
Priprema za operaciju
Za manevriranje srca, kao i za svaku drugu operaciju, potrebna je priprema. Njegova je bit sljedeća:
- Uzimanje lijekova koji mogu razrijediti krv zabranjeno je dva tjedna prije datuma operacije.
- Liječnik bi trebao biti svjestan svih lijekova koje uzimate. Moguće ih je također potrebno unaprijed otkazati. Ne samo lijekovi, već i dodaci prehrani i tradicionalna medicina su važni.
- Budite sigurni da ste hospitalizirani za sveobuhvatni pregled tijela.
- Prije operacije, anesteziolog mora pregledati. Proučava fizičke parametre tijela, uči o prisutnosti alergija, tijekom razgovora utvrđuje potrebne informacije i izrađuje plan svog rada.
- Noć prije toga može se ponuditi sedativ koji će vam pomoći da se opustite, oslobodite se briga i omogućite vam da dobro spavate.
Pacijent ima niz pravila koja se moraju slijediti navečer, prije operacije:
- kasni obrok u 18 sati;
- nakon ponoći ne možete piti;
- uzimati propisane lijekove nakon večere, kasnije je nemoguće;
- Treba vam tuš u večernjim satima.
U prosjeku, operacija za ranžiranje srčanih žila traje ne više od 4 sata, često dovoljno za tri sata.
Koliko je zaobilaženja srca
Govoriti o tome koliko je srčanih troškova teško, jer veliki broj čimbenika utječe na formiranje konačnog iznosa.
U jednoj od gradskih bolnica, pronašli smo cijenu u rasponu od 130 - 400 tisuća rubalja. U drugoj klinici, cijena počinje od 150 tisuća i doseže pola milijuna. Trošak takve operacije u inozemstvu počinje od 800 tisuća, dostiže milijun i pol, a to nije granica. Znate o tome koliko košta zaobići srce, a mi i dalje proučavamo značajke takve operacije.
Kako je postupak obilaska?
Operacija srčane premosnice izvodi se na otvorenom srčanom mišiću. To zahtijeva disekciju prsne kosti, koja je masivna kost i nakon operacije dugo traje. Operacija se može izvesti na zaustavljenom i radnom srcu. Prva opcija zahtijeva korištenje stroja za stvaranje srčanih pluća. Druga mogućnost je prihvatljivija i uobičajena.
Operacija srca na radnom mjestu je nemoguća kada je potrebna zamjena ventila i uklanjanje aneurizme. To su dvije glavne kontraindikacije. Kirurški zahvat bez zastoja srca ima nekoliko prednosti:
- imunološki sustav i cirkulacija krvi ne pogoršavaju pacijentovo stanje komplikacijama;
- operacija traje manje vremena;
- rehabilitacija je brža.
Bavili smo se općim pitanjima, sada ćemo naučiti kako se zaobilaze srčane žile. Suština operacije je formiranje novog puta za prolazak krvi u srce. Kirurški plan je sljedeći:
- Na prsima su izrezani koža i kost, iza kojih je srčani mišić.
- Pripremite posudu (arteriju) koja će poslužiti kao šant.
- Ako je potrebno provesti srčani zastoj, provodi se kardioplegično zatvaranje, nakon čega se aktivira aparat koji osigurava cirkulaciju. U drugom slučaju, uređaji za stabilizaciju su fiksirani na operativnom polju.
- Prethodno pripremljena posuda je s jedne strane povezana s aortom. Druga strana je fiksirana na koronarnu arteriju ispod mjesta gdje krv ne prolazi.
- Srce počinje i isključuje uređaj ako je zaustavljeno.
- Prsa su fiksirana metalnim šavovima, a koža je zašivena.
U ovom se postupku smatra dovršenim. Iznad je opisan pojednostavljeni plan koji će biti dovoljan običnom čitatelju.
Moguće komplikacije
Usprkos složenosti i ozbiljnosti operacije, komplikacije nakon srčane premosnice su rijetke. Ako se pojave, to su obično edemi ili upalni procesi. Vrlo rijetko dolazi do krvarenja rane. Upala se manifestira slabošću, groznicom, bolovima u prsima, zatajenju srca. Komplikacije ove vrste mogu biti manifestacija akutne reakcije imunološkog sustava na transplantaciju tkiva, čak i ako je ona.
Vrlo su rijetke komplikacije, ali se još uvijek mogu pojaviti, iako u izoliranim slučajevima. One uključuju sljedeća stanja:
- moždani udar;
- krvni ugrušci;
- infarkt miokarda;
- slaba fuzija kostiju;
- keloidni ožiljci;
- smanjenje učinkovitosti bubrega, do neuspjeha;
- postperfuzijski sindrom;
- bol u srcu kronične prirode.
Vjerojatnost nastanka komplikacija izravno ovisi o predoperativnom stanju, kvalitativnom pregledu i pripremi pacijenta. Stoga se tim procesima posvećuje veća pozornost. Posljedice manevara mogu biti minimalne, samo trebate slijediti medicinske savjete i ozbiljno shvatiti svoje zdravlje.
Rehabilitacija nakon obilaznice srca
Nakon manevriranja srca kod kuće, potrebno je promatrati posebne uvjete u razdoblju rehabilitacije. Morat ćemo promijeniti vašu prehranu i životni stil. Samo ispravan oporavak pomoći će vašem tijelu da se brzo vrati u svoje prethodno stanje i eliminira vjerojatnost komplikacija. U početku, nakon operacije, može biti potrebno da se spriječi kongestija u plućima. To će zahtijevati do 20 puta dnevno za napuhavanje lopte. Uz dubok dah, pluća će se ispraviti i dobro prozračiti.
dijeta
Budite sigurni da je potrebna posebna dijeta nakon ranžiranja krvnih žila srca. Njegova suština leži u isključivanju vjerojatnosti nastanka kolesterola, koji "legne" posude.
- isključivanje proizvoda s životinjskim mastima iz prehrane;
- Možete slijediti dijetu broj 12 ili 15;
- odmah nakon operacije možete piti i jesti samo tekuću hranu;
- hrana se postupno uvodi u obliku pirea;
- tvrda i čvrsta hrana ne bi trebala biti uključena u prehranu, hrana bi trebala biti isključivo dijetalna.
Nakon obilaska srca, hemoglobin se često smanjuje. Da biste ga povećali, morate jesti govedinu, jetru i heljdinu kašu.
Način života
Život nakon manevriranja krvnih žila srca treba značajno promijeniti. Promjene se odnose na sljedeće točke:
- tjelesna aktivnost i dizanje utega kontraindicirani su;
- zaustavljanje pušenja jer nikotin uništava shunte i značajno smanjuje njihov životni vijek;
- korištenje korzeta koji se nosi na prsima omogućit će kostima da se osiguraju pravilno i eliminiraju mogućnost odstupanja šava.
Rehabilitacija obično traje do tri mjeseca, neki su dovoljni za dvoje da obnove rad srčanog mišića i imunološkog sustava, normaliziraju krv, pa čak i zacjeljuju sternum. Tri mjeseca kasnije dopušten je aktivan životni stil. U ovom trenutku, provodi se stres test koji jasno pokazuje sposobnost tijela.
Pogledajmo sada invalidnost - važno pitanje za mnoge. Daje li se invaliditet nakon manevriranja srčanih žila? Da biste dobili grupu u svakom slučaju, morate proći proviziju. Osoba je pregledana, proučena potrebna dokumentacija i donosi zaključke o rezistentnoj invalidnosti. Operacija srca je razlog za upućivanje pacijenta na liječnički karton. Da biste to učinili, vaš liječnik propisuje popis glasnika.
Prema statistikama, ne više od 8% ljudi nakon obilaska srca može dobiti grupu osoba s invaliditetom. U većini slučajeva ustanovljena je privremena nesposobnost koja traje ne više od godinu dana. Nakon tog vremena morat ćete potvrditi svoj invaliditet.
pogled
Posebno je provedeno veliko istraživanje o operaciji srčane premosnice, dobrobiti bolesnika, poboljšanju kvalitete i povećanju očekivanog životnog vijeka. Na temelju rezultata tih podataka moguće je napraviti predviđanje koliko dugo nakon operacije postoje, koje se pozitivne promjene događaju u tijelu, te donijeti zaključak o potrebi za tim.
- Očekivano trajanje života povećava se u svim slučajevima. Nitko se neće obvezati navesti točne brojke, jer se ovdje mora uzeti u obzir toliko čimbenika. Ali u svakom slučaju, osoba može živjeti mnogo duže.
- Vjerojatnost infarkta miokarda je značajno smanjena.
- Kvaliteta života se povećava u usporedbi s medicinskim terapijskim tretmanom.
Bez obzira na to koliko je operacija teška za skretanje srčanih žila, koliko god to koštalo, rezultat opravdava sve napore i troškove. Ako postoje indikacije za takvo liječenje, onda se morate odlučiti za kiruršku intervenciju.
Kirurgija za operaciju koronarne arterije: život prije i poslije
Operacija srčane premosnice je operacija propisana za koronarnu bolest srca. Kada se kao rezultat nastanka aterosklerotskih naslaga u arterijama koje dovode krv u srce, lumen se sužava (stenoza), pri čemu pacijentu prijeti najteža posljedica. Činjenica je da ako je poremećen dotok krvi u srčani mišić, miokard prestane primati dovoljno krvi za normalan rad, što na kraju dovodi do njegovog slabljenja i oštećenja. Tijekom tjelesne aktivnosti pacijent ima bol u prsima (angina). Osim toga, uz nedostatak opskrbe krvlju, može doći do smrti srčanog mišića - infarkta miokarda.
Od svih bolesti srca, ishemijska bolest srca (CHD) je najčešća patologija. Ovo je ubojica broj jedan koji ne favorizira ni muškarce ni žene. Poremećaj prokrvljenosti miokarda kao posljedica blokade koronarnih krvnih žila dovodi do srčanog udara, koji uzrokuje ozbiljne komplikacije, čak i smrt... Najčešće se bolest javlja nakon 50 godina i pogađa uglavnom muškarce.
U CHD, za prevenciju srčanog udara, kao i za uklanjanje njegovih učinaka, ako konzervativno liječenje nije postiglo pozitivan učinak, pacijentima se prepisuje operacija koronarnih arterija (CABG), koja je najradikalniji, ali ujedno i najprimjereniji način za vraćanje protoka krvi.
AKSH se može izvesti na pojedinačnim ili višestrukim lezijama arterija. Njegova suština leži u činjenici da se u onim arterijama gdje je poremećen dotok krvi stvaraju novi zaobilaznici - šantovi. To se radi uz pomoć zdravih žila koje su pričvršćene na koronarne arterije. Kao rezultat operacije, krvotok može pratiti oko mjesta stenoze ili blokade.
Stoga je cilj CABG normalizirati protok krvi i osigurati potpunu opskrbu krvlju srčanog mišića.
Kako se pripremiti za manevriranje?
Pozitivan stav pacijenta prema uspješnom ishodu kirurškog liječenja od najveće je važnosti - ne manje od profesionalnosti kirurškog tima.
To ne znači da je ova operacija opasnija od drugih kirurških intervencija, ali također zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu. Kao i prije bilo kojeg kardiokirurškog zahvata, prije izvođenja srčane premosnice, pacijent se šalje na puni pregled. Osim potrebnih u ovom slučaju laboratorijskih testova i istraživanja, EKG-a, ultrazvuka, procjene općeg stanja, morat će se podvrći koronarnoj angiografiji (angiografiji). To je medicinski postupak kojim se određuje stanje arterija koje hrane srčani mišić, kako bi se odredio stupanj suženja i točno mjesto na kojem je nastao plak. Istraživanje se provodi pomoću rendgenske opreme i sastoji se od unošenja radioaktivne tvari u posude.
Neka od potrebnih istraživanja provode se ambulantno, a neka - bolnička. U bolnici, gdje bolesnik obično leži tjedan dana prije operacije, započinje i priprema za operaciju. Jedna od važnih faza pripreme je svladavanje posebne tehnike disanja koja je korisna pacijentu nakon toga.
Kako je CASH?
Operacija koronarne arterije zaobilaženja je stvaranje dodatnog rješenja od aorte do arterije uz pomoć šanta, što vam omogućuje da zaobiđete mjesto na kojem je došlo do blokade i vratite dotok krvi u srce. Torakalna arterija najčešće postaje šant. Zbog svojih jedinstvenih značajki ima visoku otpornost na aterosklerozu i trajnost kao šant. Međutim, može se koristiti velika vena safena, kao i radijalna arterija.
AKSH može biti jednostruka, kao i dvostruka, trostruka itd. To jest, ako se sužavanje dogodilo u nekoliko koronarnih žila, zatim umetnite onoliko šantova koliko je potrebno. Ali njihov broj ne ovisi uvijek o stanju pacijenta. Na primjer, u slučaju ishemijske bolesti teškog stupnja, može biti potreban samo jedan šant, a manje teški IHD, naprotiv, zahtijeva dvostruku, pa čak i trostruku, premosnicu.
Postoji nekoliko alternativnih metoda za poboljšanje dotoka krvi u srce kada su arterije sužene:
- Liječenje lijekovima (na primjer, beta-blokatori, statini);
- Koronarna angioplastika je nekirurška metoda liječenja, kada se poseban balon dovede na mjesto suženja, koji, kada se napuni, otvara suženi kanal;
- Stenting - metalna cijev se umeće u zahvaćenu posudu, što povećava njen lumen. Izbor metode ovisi o stanju koronarnih arterija. Ali u nekim slučajevima to je prikazano isključivo AKSH.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom s otvorenim srcem, a njezino trajanje ovisi o složenosti i može trajati od tri do šest sati. Kirurški tim obično izvodi samo jednu takvu operaciju dnevno.
Postoje 3 vrste operacije bajpasa koronarne arterije:
- S priključkom uređaja IR (umjetna cirkulacija krvi). U tom slučaju, srce pacijenta je zaustavljeno.
- Bez IC na radnom srcu - ova metoda smanjuje rizik od komplikacija, smanjuje trajanje operacije i omogućuje pacijentu brži oporavak, ali zahtijeva mnogo iskustva od kirurga.
- Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni pristup s IR ili bez njega. Prednosti: manji gubitak krvi; smanjenje broja infektivnih komplikacija; skraćivanje vremena u bolnici na 5-10 dana; brži oporavak.
Svaka operacija srca uključuje određeni rizik od komplikacija. Ali zahvaljujući dobro razvijenim tehnikama vođenja, modernoj opremi i širokoj praksi primjene, AKSH ima vrlo visoke stope pozitivnih rezultata. Ipak, prognoza uvijek ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samo specijalist to može napraviti.
Video: animacija procesa zaobilaženja srca (eng)
Nakon operacije
Nakon CABG, pacijent se obično nalazi na intenzivnoj njezi, gdje počinje primarni oporavak aktivnosti srčanog mišića i pluća. To razdoblje može trajati do deset dana. Neophodno je da operirani u ovom trenutku diše ispravno. Što se tiče rehabilitacije, primarna rehabilitacija se provodi u bolnici, a daljnje aktivnosti se nastavljaju u rehabilitacijskom centru.
Šavovi na prsima i na mjestu gdje su uzeli materijal za šant, oprali su se antisepticima kako bi se izbjeglo onečišćenje i gnojenje. Uklanjaju se u slučaju uspješnog zacjeljivanja rana oko sedmog dana. U mjestima rana pojavit će se osjećaj pečenja, pa čak i bol, ali nakon nekog vremena prolazi. Nakon 1-2 tjedna, kada se rane na koži malo zacjeljuju, pacijentu se dopušta tuširanje.
Sternum kosti zacjeljuju dulje - do četiri, a ponekad i šest mjeseci. Da bi se taj proces ubrzao, prsna kost mora biti ograničena. Ovdje će vam pomoći namijenjeni za zavoje. U prvih 4-7 tjedana, kako bi se izbjegla stagnacija venske bolesti i sprječavanje tromboze, treba nositi posebne elastične čarape, a također treba izbjegavati teške fizičke napore u to vrijeme.
Zbog gubitka krvi tijekom operacije, pacijent može razviti anemiju, ali ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje. Dovoljno je slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu željezom, a nakon mjesec dana hemoglobin će se vratiti u normalu.
Nakon CABG-a, pacijent će morati uložiti neke napore kako bi vratio normalno disanje, a također i kako bi se izbjegla upala pluća. Isprva treba obaviti vježbe disanja koje je trenirao prije operacije.
Važno je! Ne bojte se kašlja nakon AKSH: kašalj je važan dio rehabilitacije. Da biste olakšali kašljanje, možete pritisnuti loptu ili dlanove na prsa. Ubrzava proces ozdravljenja česte promjene položaja tijela. Liječnici obično objašnjavaju kada i kako se okrenuti i ležati na svojoj strani.
Nastavak rehabilitacije postaje postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije, pacijentu više ne smetaju napadi angine, te mu je propisan potreban motorni režim. U početku, to je hodanje po bolničkim koridorima za kratke udaljenosti (do 1 km na dan), zatim se opterećenja postupno povećavaju, a nakon nekog vremena većina ograničenja na motornom načinu rada se podižu.
Kada je pacijent otpušten iz klinike za konačni oporavak, poželjno je da ga pošalju u lječilište. I nakon mjesec ili dva, pacijent se već može vratiti na posao.
Nakon dva ili tri mjeseca nakon manevriranja može se provesti stres test koji će vam omogućiti da procijenite prohodnost novih putova, kao i da vidite koliko dobro je srce opskrbljeno kisikom. U odsutnosti boli i EKG promjena tijekom testa, oporavak se smatra uspješnim.
Moguće komplikacije CABG
Komplikacije nakon obilaska srca su vrlo rijetke, a obično su povezane s upalom ili oticanjem. Čak i rjeđe, krvarenje iz rane se otvara. Upalni procesi mogu biti praćeni vrućicom, slabošću, bolovima u prsima, zglobovima i poremećajima srčanog ritma. U rijetkim slučajevima moguća su krvarenja i infektivne komplikacije. Upale mogu biti povezane s autoimunom reakcijom - imunološki sustav može reagirati na vlastita tkiva.
Rijetke komplikacije AKSH:
- Ne-fuzija (nepotpuna fuzija) sternuma;
- moždani udar;
- Infarkt miokarda;
- trombozu;
- Keloidni ožiljci;
- Gubitak memorije;
- Zatajenje bubrega;
- Kronična bol u području gdje je operacija obavljena;
- Postperfuzijski sindrom.
Srećom, to se događa vrlo rijetko, a rizik od takvih komplikacija ovisi o stanju pacijenta prije operacije. Da bi se smanjili mogući rizici, prije izvođenja CABG-a, kirurg nužno procjenjuje sve čimbenike koji mogu štetno utjecati na tijek operacije ili uzrokovati komplikacije operacije koronarne arterije. Čimbenici rizika uključuju:
Osim toga, ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika ili prestane obavljati propisane mjere lijekova, preporuke za prehranu, vježbanje itd. Tijekom perioda oporavka, novi se plak može ponoviti i ponovno uključiti u posudu (restenoza). Obično, u takvim slučajevima, oni odbijaju izvesti neku drugu operaciju, ali mogu izvoditi stentiranje novih suženja.
Upozorenje! Nakon operacije, morate slijediti određenu prehranu: smanjiti potrošnju masti, soli, šećera. Inače postoji visoki rizik da će se bolest vratiti.
Rezultati operacije bajpasa koronarne arterije
Stvaranje novog dijela posude u procesu ranžiranja kvalitativno mijenja stanje pacijenta. Zbog normalizacije protoka krvi u miokard, njegov život nakon obilaska srca se mijenja na bolje:
- Napadi angine nestaju;
- Smanjen rizik od srčanog udara;
- Poboljšano fizičko stanje;
- Obnavlja se radna sposobnost;
- Povećava sigurnu količinu tjelesne aktivnosti;
- Smanjuje se rizik od iznenadne smrti i povećava se očekivano trajanje života;
- Potreba za lijekovima smanjuje se samo na preventivni minimum.
Jednom riječju, nakon CABG-a normalan život zdravih ljudi postaje dostupan bolesnoj osobi. Pregledi pacijenata s kardioklinikom potvrđuju da ih vraćanje u ranu zrelost vraća u pun život.
Prema statistikama, gotovo sve povrede nestaju u 50-70% bolesnika nakon operacije, u 10-30% slučajeva stanje bolesnika se značajno poboljšava. Nova vaskularna okluzija ne pojavljuje se u 85% operiranih.
Naravno, svaki pacijent koji odluči provesti ovu operaciju prvenstveno se bavi pitanjem koliko žive nakon obilaska srca. To je prilično komplicirano pitanje i nijedan liječnik neće imati pravo jamčiti određeni termin. Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravlju pacijenta, njegovom načinu života, dobi, prisutnosti loših navika itd. Može se reći: šant obično služi oko 10 godina, a kod mlađih pacijenata vijek trajanja može biti duži. Zatim se izvodi druga operacija.
Važno je! Nakon AKSH-a potrebno je odustati od tako loše navike kao što je pušenje. Rizik od povratka CHD za operiranog pacijenta se povećava mnogo puta ako se i dalje „prepušta“ cigaretama. Nakon operacije pacijent ima samo jedan način - da zauvijek zaboravi na pušenje!
Kome je prikazana operacija?
Ako se perkutana intervencija ne može provesti, angioplastika ili stenting su neuspješni, tada je indiciran CABG. Glavni pokazatelji za operaciju koronarne arterije:
- Lezija dijela ili svih koronarnih arterija;
- Sužavanje lumena lijeve arterije.
Odluka o operaciji se donosi u svakom slučaju posebno, uzimajući u obzir opseg lezije, stanje pacijenta, rizike itd.
Koliko košta srčani zaobići?
Operacija koronarne arterije je moderna metoda obnove protoka krvi u srčanom mišiću. Ova operacija je prilično high-tech, tako da je njegova cijena je prilično visoka. Koliko će operacija koštati ovisi o njegovoj složenosti, broju šantova; trenutno stanje pacijenta, udobnost koju želi primiti nakon operacije. Drugi čimbenik koji određuje cijenu operacije je razina operacije klinike - premosnice koja se može obaviti u konvencionalnoj kardiološkoj bolnici ili u specijaliziranoj privatnoj klinici. Na primjer, cijena u Moskvi varira od 150 do 500 tisuća rubalja, u klinikama u Njemačkoj i Izraelu - prosječno 0,8-1,5 milijuna rubalja.
Nezavisni pregledi bolesnika
Vadim, Astrakhan: "Nakon koronarne angiografije iz riječi liječnika, shvatio sam da neću izdržati dulje od mjesec dana - naravno, kad mi je ponuđen CABG, nisam ni pomislio hoće li to učiniti ili ne. Operacija je provedena u srpnju, a ako prije toga uopće nisam mogla bez nitrospray-a, tada sam je nakon manevriranja nikada nisam koristila. Zahvaljujemo timu srčanog centra i mom kirurgu! "
Alexandra, Moskva: “Nakon operacije trebalo je neko vrijeme da se oporavi - to se ne događa odmah. Ne mogu reći da je bilo vrlo jake boli, ali mi je propisano mnogo antibiotika. Isprva je bilo teško disati, pogotovo noću, morao sam spavati do pola sjedenja. Mjesec je bio slabost, ali se prisilila na ritam, a onda je sve postajalo sve bolje i bolje. Najvažnija stvar koja je potaknula da bol iza sternuma odmah nestane.
Ekaterina, Jekaterinburg: „Godine 2008. CABG je obavljen besplatno, jer je proglašen godinom srca. U listopadu je moj otac (tada imao 63 godine) operiran. Dobro ju je premjestio, proveo dva tjedna u bolnici, a tri tjedna bio je poslan u sanatorij. Sjetio sam se da je bio prisiljen napuhati loptu kako bi pluća radila normalno. Do sada se dobro osjeća, au usporedbi s onim što je bilo prije operacije, odličan je.
Igor, Yaroslavl: “Dobio sam AKSH u rujnu 2011. Oni su to radili na radnom srcu, stavili dva plovila na vrhu i srce nije moralo biti predano. Sve je prošlo dobro, nije bilo boli u mom srcu, isprva me je malo stradala grudna kost. Mogu reći da je prošlo nekoliko godina i osjećam se jednako zdravim. Istina, morao sam prestati pušiti. "
Operacija koronarne premosnice je operacija koja je često vitalna za pacijenta, au nekim slučajevima samo kirurška intervencija može produljiti život. Stoga, unatoč činjenici da je cijena operacije premosnice koronarne arterije vrlo visoka, ona se ne može usporediti s neprocjenjivim ljudskim životom. Učinjeno na vrijeme, operacija pomaže u sprječavanju srčanog udara i njegovih posljedica te se vraća u pun život. Međutim, to ne znači da se nakon manevriranja možete ponovno prepustiti višku. Naprotiv, morat ćete preispitati svoj način života - slijediti dijetu, više se kretati i zauvijek zaboraviti na loše navike.
Koliko godina živi nakon CABG: preporuke u postoperativnom razdoblju
Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je takva operacija potrebna, ne znaju svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavna svrha operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija koronarne arterije zaobilaženja pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.
Za što je operacija?
Stentiranje srčanih žila i koronarna arterijska premoštenja su najmodernije tehnike za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.
Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se instaliranje šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.
Ishemijska bolest srca
Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.
Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.
Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u nedostatku učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.
Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice je prvi dan u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se, ako je potrebno, provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.
Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, možete dobiti osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići graft, ako prestati pušiti jednom i za sve.
Koliko godina živi nakon AKSH-a
Svaki pacijent želi znati koliko godina žive nakon operacije premosnice i što treba učiniti kako bi se život produžio. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:
- smanjen rizik od ishemije;
- poboljšava se opće stanje;
- povećava se trajanje života;
- smanjen rizik smrtnosti.
Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.
Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići operacije pomaže da biste dobili osloboditi od re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.
Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto manji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.
Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.
Savjet: u određenoj mjeri odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.
preporuke
Usklađenost sa svim uputama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.
Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.
Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova izbornika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.
Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.
Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u puni život. Odaberite optimalni tijek vježbanja pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.
Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimni odnos. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje u kojima postoji jak pritisak na prsima.
Komplikacije i njihovo liječenje
U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu, rane se svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.
U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U ovom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.
Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i vježbe fizioterapije.
U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije je protuupalna terapija.
Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, što rezultira da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.
Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.
U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se pravilno ponaša nakon operacije. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.
Tako, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.
Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca
Pravila rehabilitacije nakon manevriranja srčanih žila
Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave komplikacija nakon operacije koronarne arterije i kako bi se povećala fizička i socijalna aktivnost, provodi se rehabilitacija srca. To uključuje kliničku prehranu, režim doziranja, liječenje profilaktičkim lijekovima i preporuke za način života pacijenata. Ti se događaji održavaju kod kuće iu specijaliziranim sanatorijima.
Pročitajte u ovom članku.
Je li rehabilitacija važna nakon operacije srčane premosnice?
Nakon operacije, pacijenti sa smanjenim pojavama koronarne bolesti srca, ali uzrok njegove pojave ne nestaje. Stanje vaskularnog zida i razina aterogenih masti u krvi se ne mijenjaju. To znači da postoji rizik sužavanja drugih grana koronarnih arterija i pogoršanje zdravlja s povratkom prethodnih simptoma.
Kako bi se u potpunosti vratili u punopravni život i ne brinuo se o riziku razvoja vaskularnih kriza, svi pacijenti moraju završiti cijeli tijek rehabilitacijskog liječenja. To će pomoći održati normalnu funkciju novog šanta i spriječiti njegovo zatvaranje.
Ciljevi rehabilitacije nakon manevriranja krvnih žila
Operacija srčane premosnice je ozbiljna kirurška intervencija, pa su mjere rehabilitacije usmjerene na različite aspekte života pacijenta. Glavni zadaci su sljedeći:
spriječite komplikacije operacije, nastavite rad srca u cijelosti;
Što je rehabilitacija potrebna u prvim danima nakon operacije
Nakon prebacivanja bolesnika s intenzivne njege u redovno odjeljenje, glavni fokus oporavka je normalizacija disanja i sprječavanje stagnacije u plućima.
U tu svrhu preporučuje se vježba poput napuhavanja gumene igračke (lopte, lopte).
Iznad područja pluća vibriraju se lagano tapkanje pokreta. Što je češće moguće, morate promijeniti položaj u krevetu, a nakon dopuštenja kirurga ležati na boku.
Važno je postupno povećavati motoričku aktivnost. Da biste to učinili, ovisno o zdravstvenom stanju, pacijentima se savjetuje da sjednu na stolicu, a zatim prošetaju po odjelu, hodniku. Neposredno prije pražnjenja svi pacijenti bi se trebali popeti stubama i prošetati na svježem zraku.
Nakon dolaska kući: kada hitno konzultirati liječnika, zakazane posjete
Obično, nakon otpusta, liječnik propisuje datum sljedećeg zakazanog savjetovanja (nakon 1-3 mjeseca) u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je provedeno kirurško liječenje. To uzima u obzir složenost i volumen manevriranja, pacijent ima patologiju koja može zakomplicirati postoperativni period. U roku od dva tjedna morate posjetiti svog lokalnog liječnika radi daljnjeg preventivnog promatranja.
Ako postoje znakovi mogućih komplikacija, tada treba odmah kontaktirati srčanog kirurga. To uključuje:
- znakovi poslijeoperacijske upale šavova: crvenilo, povećani bolovi, iscjedak;
- groznica;
- rastuća slabost;
- kratak dah;
- naglo povećanje tjelesne težine, oticanje;
- napadi tahikardije ili zatajenja srca;
- bol u prsima.
Život nakon manevriranja srčanih krvnih žila
Pacijent bi trebao razumjeti da je operacija obavljena kako bi se postupno normalizirala cirkulacija i metabolički procesi. To je moguće samo ako se pozornost posveti stanju i prijelazu na zdrav način života: odricanje od loših navika, povećanje tjelesne aktivnosti i dobra prehrana.
Zdrava dijeta za srce
Glavni čimbenik poremećaja cirkulacije u ishemiji miokarda je višak kolesterola u krvi. Stoga, morate ukloniti životinjske masti i dodati dijetnu hranu koja ga može ukloniti iz tijela i spriječiti stvaranje aterosklerotskih plakova.
Zabranjeni proizvodi uključuju:
- svinjetina, janjetina, iznutrice (mozgovi, bubrezi, pluća), patka;
- najviše kobasica, konzerviranog mesa, poluproizvoda, mljevenog mesa;
- masni sir, svježi sir, vrhnje i vrhnje;
- maslac, margarin, svi kupljeni umaci;
- brza hrana, čips, grickalice;
- peciva, slatkiši, bijeli kruh i kolačići, lisnato tijesto;
- sve pržene hrane.
U prehrani treba prevladati povrće, najbolje u obliku salata, svježeg povrća, voća, ribljih jela, morskih plodova, kuhane govedine ili piletine bez masti. Bolje je kuhati prva jela vegetarijanska, te dodati meso ili ribu prilikom posluživanja. Mliječni proizvodi moraju odabrati svježe s malo masnoće. Korisni mliječni napici domaći. Kao izvor masti preporučuje se biljno ulje. Njegova dnevna stopa je 2 žlice.
Vrlo korisna komponenta prehrane su mekinje od zobi, heljde ili pšenice. Takav dodatak prehrani pomoći će normalizaciji rada crijeva, uklanjanju viška šećera i kolesterola iz tijela. Mogu se dodati, počevši od čajne žličice, a zatim povećati na 30 g dnevno.
O tome koje proizvode je bolje jesti nakon operacije srca, pogledajte u ovom videu:
Pravila prehrane i ravnoteže vode
Dijetalna hrana bi trebala biti djelomična - hrana se uzima u malim obrocima 5 - 6 puta dnevno. Između tri glavna obroka trebate 2 ili 3 zalogaja. Za kuhanje, kuhanje u vodi, kuhanje na pari, kuhanje i pečenje bez ulja se koristi. S prekomjernom težinom, sadržaj kalorija je nužno smanjen, a jednom tjedno preporuča se dan posta.
Važno pravilo je ograničavanje kuhinjske soli. Jela se ne smiju prerađivati tijekom kuhanja, a cijela norma soli (3-5 g) se daje na rukama. Tekućina se također treba uzimati umjereno - 1 - 1,2 litre dnevno. Ovaj volumen ne uključuje prvo jelo. Kava, jaki čaj, kakao i čokolada se ne preporučuju, kao i slatka gazirana pića, energija. Apsolutna zabrana nameće se alkoholu.
Vježba u postoperativnom razdoblju
Najdostupniji tip treninga nakon operacije je hodanje. To vam omogućuje da postupno povećati razinu tjelesne kondicije, lako je dozirati, mijenjati trajanje i tempo. Ako je moguće, ovo bi trebala biti šetnja na svježem zraku, uz postupno povećanje prijeđene udaljenosti. U isto vrijeme, važna je kontrola brzine otkucaja srca - ne više od 100 - 110 otkucaja u minuti.
Za oticanje donjih ekstremiteta preporučuju se kompresijska pletiva ili elastični zavoji na potkoljenicama.
Mogu se koristiti posebni kompleksi terapijske gimnastike, koji u početku ne opterećuju rameni pojas. Nakon potpunog izlječenja grudne kosti, možete ići na plivanje, trčanje, biciklizam, ples. Ne smijete birati sport s teretom na prsima - košarku, tenis, dizanje utega, povlačenje ili sklekove.
Mogu li pušiti?
Pod djelovanjem nikotina, takve promjene se događaju u tijelu:
- zgrušavanje krvi, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
- spazam koronarnih žila;
- smanjuje sposobnost crvenih krvnih stanica da prenose kisik u tkivo;
- u srčanom mišiću je poremećeno provođenje električnih impulsa, javlja se aritmija.
Učinak pušenja na progresiju ishemijske bolesti očituje se čak i uz minimalni broj pušenih cigareta, što dovodi do potrebe da se potpuno napusti ta loša navika. Ako pacijent ignorira ovu preporuku, uspjeh operacije može se svesti na nulu.
Kako piti lijekove nakon operacije radi ranžiranja srčanih žila
Nakon manevriranja nastavlja se medicinska terapija, koja se fokusira na takve aspekte:
- održavanje normalnog krvnog tlaka i otkucaja srca;
- snižavanje razine kolesterola u krvi;
- opstrukcija krvnih ugrušaka;
- poboljšanje prehrane srčanog mišića.
Intimni život: je li moguće, kako i iz kojeg trenutka
Povratak punim seksualnim odnosima ovisi o stanju pacijenta. Obično nema kontraindikacija za intimne kontakte. U prvih 10 do 14 dana nakon otpuštanja treba izbjegavati pretjerano intenzivan fizički napor i treba odabrati položaje bez pritiska na grudi.
Nakon 3 mjeseca takva ograničenja se uklanjaju, a pacijent se može usredotočiti samo na vlastite želje i potrebe.
Kada mogu ići na posao, postoje li neka ograničenja
Ako vrsta posla podrazumijeva rad bez fizičkog napora, tada se može vratiti na njega 30 do 45 dana nakon operacije. To se odnosi na uredske radnike, osobe intelektualnog rada. Drugim pacijentima se savjetuje da prijeđu na blaže uvjete. U nedostatku takve mogućnosti, potrebno je ili produljiti razdoblje rehabilitacije ili se podvrgnuti ispitivanju invalidnosti kako bi se odredila skupina invaliditeta.
Oporavak u sanatoriju: vrijedi li ići?
Najbolji rezultati mogu se postići ako se oporavak odvija u specijaliziranim kardiološkim lječilištima. U tom slučaju pacijentu je dodijeljen složeni tretman i dijeta, vježbanje, koje se ne može profesionalno provesti neovisno.
Velike prednosti su stalno promatranje liječnika, utjecaj prirodnih čimbenika, psihološka podrška. Uz sanatorijsko liječenje lakše je steći nove korisne vještine za život, odustati od štetne hrane, pušiti i konzumirati alkohol. Za to postoje posebni programi.
Mogućnost putovanja nakon operacije
Dopušteno je sjediti za upravljačem automobila mjesec dana nakon manevriranja uz uvjet trajnog poboljšanja blagostanja.
Sva duga putovanja, posebice letovi, moraju se uskladiti sa svojim liječnikom. Ne preporučuju se u prva 2 do 3 mjeseca. To osobito vrijedi za oštru promjenu klimatskih uvjeta, vremenskih zona i putovanja do visokoplaninskih područja.
Prije dugog putovanja ili odmora, preporučljivo je proći kardiološki pregled.
Invaliditet nakon obilaznice srca
Upućivanje na liječnički pregled izdaje kardiolog u mjestu prebivališta. Liječnička komisija analizira dokumentaciju pacijenta: izvadak iz odjela, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, te ispituje pacijenta, nakon čega se može odrediti skupina osoba s invaliditetom.
Najčešće nakon manevriranja plovila pacijenti dobivaju privremenu nesposobnost za jednu godinu, a zatim se ponovno potvrđuju ili uklanjaju. Oko 7 do 9 posto od ukupnog broja operiranih bolesnika treba takva ograničenja u radu.
Tko od pacijenata može podnijeti zahtjev za registraciju invalidskih skupina
Prva skupina određena je za pacijente kojima je zbog učestalih napadaja angine i manifestacija zatajenja srca potrebna pomoć.
Bolest koronarnih arterija s dnevnim napadima i zatajenjem srca u 1. i 2. razredu podrazumijeva dodjelu druge skupine. Druga i treća skupina mogu raditi, ali s ograničenim opterećenjima. Trećoj skupini daju se umjereni poremećaji stanja srčanog mišića koji ometaju obavljanje normalne radne aktivnosti.
Dakle, možemo zaključiti da se nakon operacije na premosnici srčanih krvnih žila pacijenti mogu vratiti u punopravni život. Rezultat rehabilitacije ovisit će o samom pacijentu - koliko će se moći odreći loših navika i promijeniti način života.
Korisni videozapis
Za razdoblje rehabilitacije nakon presađivanja koronarne arterije vidi ovaj videozapis:
Operacija za ranžiranje srčanih žila je prilično skupa, ali pomaže u kvalitativnom poboljšanju pacijentovog života. Kako obilaznice srca? Što se može dogoditi poslije?
Obvezna dijeta dodjeljuje se nakon manevriranja. Pravilna prehrana nakon operacije krvnih žila srca podrazumijeva anti-kolesterol prehranu, kroz koju možete izbjeći taloženje kolesterola. Što može jesti nakon petlje?
Postoji bol nakon stentinga kao odgovor na intervenciju. Međutim, ako se srce zalije, lijeva ruka, rame su razlog za zabrinutost. Budući da nakon srčanog udara i stentinga to može značiti početak drugog srčanog udara. Zašto drugo boli? Koliko dugo će se osjećati nelagodnost?
Aritmije se često događaju nakon operacije. Razlozi nastanka ovise o vrsti zahvata - RFA ili ablaciji, manevriranju, zamjeni ventila. Također je moguća aritmija nakon anestezije.
Ako se izvede koronarna angiografija krvnih žila, studija će pokazati strukturne značajke za daljnje liječenje. Kako to radite? Koliko traje vjerojatni utjecaj? Koja obuka je potrebna?
Stentiranje se provodi nakon srčanog udara kako bi se popravile krvne žile i smanjile komplikacije. Rehabilitacija se odvija uz korištenje lijekova. Liječenje se nastavlja i nakon. Pogotovo nakon opsežnog srčanog udara, kontrola opterećenja, krvnog tlaka i opće rehabilitacije je nužna. Da li invaliditet daje?
Početak vježbanja nakon srčanog udara od prvih dana. Kompleks vježbi postupno se povećava. Da bi to učinili, liječnici određuju stupanj fizikalne terapije za koju je pacijent spreman nakon infarkta miokarda i stentinga, ako ih ima.
Izvodi se rekonstrukcija krvnih sudova nakon njihovog pucanja, ozljede, formiranja krvnih ugrušaka i sl. Operacije na plovilima su vrlo složene i opasne, zahtijevaju visokokvalificiranog kirurga.
Potrebno je zaobići cerebralne žile s teškim poremećajima cirkulacije, osobito nakon moždanog udara. Posljedice mogu pogoršati stanje bolesnika bez promatranja razdoblja rehabilitacije.