Problemi crijeva kod male djece i predškolske djece nisu neuobičajeni. Čak i ako je dijete zabrinuto za želudac, ne može se uvijek žaliti svojoj majci. Za roditelje je važno na vrijeme primijetiti je li dijete dulje vrijeme imalo stolicu ili mu "veliko" putovanje uzrokuje bol i pokušati mu pomoći da se oslobodi zatvora.
Zatvor je posljedica sporog transporta fecesa kroz crijeva. Postoji mnogo razloga za ovo stanje, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece je to najčešća bolest probavnog trakta, iako mnogi roditelji ovom problemu ne pridaju veliku važnost i ne smatraju potrebnim pokazati dijete liječniku. Štoviše, ne znaju sve majke što je učestalost putovanja u lonac uobičajena za dijete jedne ili druge dobi i ne obraćaju posebnu pozornost na prirodu dječje stolice.
Počevši od jedne i pol godine i više, dijete krade 1 do 2 puta dnevno, a njegova stolica više nije kašasta, nego ukrašena. S tendencijom zatvora, intervali između pražnjenja crijeva su produljeni, a sam čin pražnjenja može biti težak. Zatvor se također smatra stolicom s normalnom učestalošću, ako je praćen bolovima i zadebljanim izmetom.
Roditelji trebaju obratiti pozornost na takva "zvona" koja ukazuju na kršenje funkcije crijeva kod djeteta:
Sustavna pojava takvih simptoma trebala bi biti razlog za odlazak pedijatrijskom liječniku. Trajanje znakova opstipacije duže od 3 mjeseca već govori o kroničnom tijeku bolesti.
Ako ne otkrijete i ne otklonite uzroke kašnjenja stolice, zatvor može postati kroničan, a onda će ih se jednostavno riješiti. Mnoge odrasle osobe godinama pate od zatvora, koje potječu iz djetinjstva. Tražiti redovito pražnjenje crijeva klizmom i laksativima je besmisleno, ako se ne riješite čimbenika koji izazivaju bolest.
Među razlozima koji dovode do opstipacije kod djece, organski se mogu smatrati malo vjerojatnima. U tom slučaju, povrede defekacije - posljedica crijevnih abnormalnosti, prirođenih ili stečenih. Kongenitalne abnormalnosti, kao što su produljenje sigmoidnog kolona i nedostatak inervacije debelog crijeva, u dobi od 2-3 godine već se obično pronalaze i liječe, jer se pojavljuju akutno i praktički od prvih dana života djeteta.
Da bi se eliminirala organska konstipacija kod predškolske djece, trebala bi se, ako nedostatak samo-stolice, dogodila u pozadini normalne prehrane i načina života, te je popraćena simptomima probavne smetnje. Nadutost, kipljenje, bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani nakupljanjem fekalnih masa i plina u crijevu zbog opstrukcije u njemu. To mogu biti tumori, polipi, adhezije, što dovodi do akutne ili kronične opstrukcije. Liječenje u ovoj situaciji je obično kirurško.
U većini slučajeva, problemi crijeva u djece su funkcionalni i psihološki.
Funkcionalna konstipacija može biti posljedica:
Ti čimbenici dovode do kršenja motornih funkcija crijeva: smanjuju njegovu pokretljivost, ton zidova, oštećuju sluznicu. Uslijed toga usporava se kretanje probavnog otpada i formira se "zagušenje".
Opstipacija zbog psiholoških razloga također je funkcionalna u prirodi, ali se ističe u zasebnoj skupini zbog razlike u pristupima liječenju.
Poziv “veliki” nastaje nakon što izmet, zbog motiliteta crijeva, dosegne njegove donje dijelove i iritira živčane receptore koji se tamo nalaze. Za razliku od beba mlađih od godinu dana, kod starije djece proces defekacije je namjeran i kontrolira ga središnji živčani sustav. Ali ako je dijete u neugodnim uvjetima, može dugo zadržavati potrebu, preferirajući patnju, nego otići na zahod na neobičnom mjestu. Potiskivanje refleksa na pražnjenje dovodi do nakupljanja fekalija, njegovog zbijanja, koje u vrijeme utrobe uzrokuje bol i ozljedu anusa.
Takvi se problemi često javljaju u djece u razdoblju navikavanja na vrtić, kada upadaju u nepoznato mjesto (u bolnici, daleko) i druge situacije. Zatvor može pratiti školjkanje beba u dobi od 2-3 godine. Svjesno obuzdavanje izlučivanja i dugotrajno zanemarivanje nagona prije ili kasnije dovodi do "otpuštanja" mehanizma stolice, konstipacija postaje kronična. Dijete se može bojati cossae čak iu normalnim uvjetima, jer već refleksno očekuje bol.
Svako dijete može imati "jednokratnu" konstipaciju kada je pojelo nešto fiksativno, oboljelo od vrućice i znaka dehidracije ili se pregrijalo vani na vrućini. Zbijanje fekalija u ovom slučaju, uz greške u prehrani i privremeni nedostatak tekućine u tijelu, čija korekcija sama po sebi dovodi do obnove normalne konzistencije i učestalosti stolice. U takvoj situaciji nema potrebe poduzimati radikalne mjere kako bi se uklonio zatvor, dovoljno je uspostaviti "ispravan" režim ishrane i pića.
Zatvor kod djeteta nije samo poteškoća s odlaskom na zahod. Sustavno odgođeno kretanje crijeva može imati štetan učinak na probavni trakt i cijelo tijelo. Kronični zatvor u jednom ili drugom stupnju može uzrokovati sljedeće učinke:
Ako su svi pokušaji da se pokvare neuspješni, zadaća roditelja je da ublaže stanje djeteta i pomognu mu da se nosi s zatvorom. Iako su djeci predškolskog uzrasta dopušteni brojni laksativi, roditelji se moraju truditi da im se ne pribjegavaju bez recepta.
Glicerinski čepići i klistir za čišćenje su prikladni kao prva pomoć djetetu. Rektalni čepići s glicerinom koriste se čak i za novorođenčad, sigurni su i učinkoviti.
U nedostatku svijeća, možete napraviti klistir iz čaše kuhane hladne vode. Preporuča se dodati 1-2 male žličice glicerina u vodu za klistir. Ponekad se preporuča napraviti klistir iz fiziološke otopine, ali može uzrokovati peckanje i bol.
Kada postavljate klistir, morate se pridržavati sigurnosnih mjera.
Te mjere bi trebale biti dovoljne za postizanje laksativnog učinka kod kuće, nakon čega dijete treba nazvati liječnika ili ga odvesti pedijatru u kliniku. Ne smijete se često služiti takvim sredstvima, jer to nije liječenje, već privremeno uklanjanje simptoma poteškoća pri izlučivanju.
Hitno je potrebno konzultirati liječnika, a ne pokušati učiniti klistir, ako dijete ima:
Ako je dijete zabrinuto zbog zatvora, roditelji ne mogu ignorirati tu činjenicu i pokušati se nositi s problemom sami. Rješenje ovog problema treba poduzeti pedijatar koji će propisati testove (krv, urin, koprogram, izmet za crve) i uputiti dijete pravim stručnjacima: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog itd.
Kompleks terapijskih mjera trebao bi biti usmjeren na postizanje redovitog i prirodnog čišćenja djetetova crijeva (dnevno ili barem svaki drugi dan), po mogućnosti u isto vrijeme. Defekacija bebe trebala bi se odvijati bez napetosti, fekalija normalne gustoće i konzistencije.
Liječenje zatvora kod djeteta je individualni slučaj koji uzima u obzir sve raspoložive čimbenike: težinu bolesti, uzroke bolesti, prisutnost boli, dob i psihološke karakteristike djeteta te popratne bolesti. Roditelji se moraju pripremiti da će liječenje trajati više od mjesec dana. Potpuna obnova funkcije crijeva i eliminacija djetetovih psiholoških problema povezanih s tim može potrajati do 2 godine.
U pravilu, prva vježba za zatvor se propisuje laksativnom dijetom. To je jedna od najvažnijih karika, bez koje je borba protiv zatvora nemoguća. Međutim, nije lako organizirati zdravu hranu za dijete. Liječnici najčešće traže od roditelja da promijene prehrambene navike cijele obitelji, tako da će dijete biti lakše podnijeti “deprivaciju” i prilagoditi se novoj prehrani.
U liječenju djetinjstva važna je konstipacija u organizaciji stabilnog dnevnog režima. Neophodno je da obroci, izleti na zahod, itd. uvijek se dogodilo u određeno vrijeme. Dakle, dijete će razviti naviku svakodnevnog pražnjenja crijeva otprilike u isto vrijeme, bolje ujutro. Istodobno, on će biti spreman za čin defekacije, i psihički i fiziološki.
Također, roditelji bi trebali usaditi djetetu naviku započinjanja jutra s jednom šalicom hladne vode i punjenja. Ako se nakon pijenja vode ne pojavi potreba za zahodom, dijete se mora zagrijati, doručkovati i ponovno pokušati pokakat.
Fizička aktivnost također bi se trebala pojaviti tijekom dana. Gimnastika potiče aktivaciju crijevnog motiliteta i promicanje ostataka hrane kroz probavni trakt. Vježbe su osobito korisne:
Klizanje, vožnja bicikla, trčanje, igre na otvorenom - svaki pokret uključuje prednji trbušni zid i tjera mišiće na crijeva. Maloj djeci se može ponuditi da vježbaju na razigran način: raspršiti perle na pod i pokupiti ih, potpuno razdvojiti, podići svaki od njih, itd.
Ako imate problema s zatvorom, trebate podučiti dijete, bez obzira na to kako to zvuči čudno, pravi način za sranje.
Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje laksativnim lijekovima. Budući da laksativi mogu izazvati ovisnost, kao i nuspojave u obliku alergija, ljekovitih proljeva i drugih problema, ne smiju se liječiti u djece dulje od 2 tjedna.
Djeci mlađoj od 3 godine dopušteni su laksativi na bazi laktuloze, na primjer Duphalac i njegovi analozi. To je siguran lijek, propisan čak i za trudnice kako bi se povećao volumen fecesa i nježno stimulirala crijevna peristaltika. Duphalac se postupno povećava, počevši s 5 ml sirupa, a zatim se postupno smanjuje.
Eliminirati trom rad crijeva i ukloniti grčeve u njemu su dizajnirani lijekovi dvije skupine: prokinetici i antispazmodici. Prvi značajno aktivira probavni trakt, počevši od izbacivanja hrane iz želuca i završava toniranjem cijelog crijeva. Jedan od tih lijekova - Domperidone, normalizira stolicu, ublažava bol u trbuhu i uklanja plin. Djeci se prije jela propisuje 0,5 - 1 tableta 3 puta dnevno tijekom mjeseca. Bebama se daje lijek kao tekućina.
U slučajevima crijevnih poremećaja, koji se izražavaju u grču (tzv. Sindrom iritabilnog crijeva), djeci se propisuju antispazmodici - ne-silos, Papaverin, belladonna u svijećama jedan ili jedan i pol tjedan.
Dijete s sklonošću konstipaciji također su pokazale biljne choleretic lijekove kao što je Hofitol. Njihov je zadatak popuniti nedostatak probavnih sokova, potičući proizvodnju žuči i izlučevina gušterače. To omogućuje djetetu bolje apsorbiranje hrane i brže uklanjanje neprerađenih ostataka iz tijela.
Pripravci koji sadrže bifidobakterije i laktobacile preporučuju se djeci s konstipacijom za liječenje disbakterioze, obnovu zdrave crijevne flore. To uključuje Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i druge.
Pomoći popularnim metodama može pomoći tijelu djeteta da se nosi s konstipacijom i uspostaviti normalan rad crijeva.
Postoje deseci, ako ne i stotine popularnih recepata laksativa. Ali ne zaboravite da nisu svi prirodni lijekovi prikladni za djecu. Malo je vjerojatno da će se dijete složiti da popije gorki, adstrigentni, svježi sok od luka ili krumpira. On može odbiti infuziju, koju trebate uzeti za čaše.
Odabir recepta za dijete, morate tražiti onaj koji djeluje nježno, bezbolno i neće biti odvratno prihvatiti. Univerzalni lijekovi za koje sva djeca vole su suho voće (suhe šljive, suhe marelice) i oduške od njih (voda od grožđica). Evo još nekoliko recepata koji normaliziraju pražnjenje, a primjenjuju se u situacijama zatvora kod djece:
Sve ove mjere su ono što svaki roditelj može učiniti. Ako dijete ima psihogeni zatvor, koji, unatoč simptomatskom liječenju, nastavlja gnjaviti bebu, nemojte zanemariti savjet psihologa. Možda će stručnjak moći identificirati prave uzroke situacijske konstipacije i pomoći u rješavanju ovog problema.
Opstipacija kod djeteta je neugodna, ali nažalost česta pojava. Teškoće u kretanju crijeva doživljavaju djeca različitih uzrasta: od dojenčadi do školske djece.
Zašto dijete ima zatvor? Kako pomoći kod kuće uz korištenje sigurnih metoda i dokazanih lijekova? Za vas - savjet gastroenterologa i pedijatra.
Poremećaj crijeva, u kojem djeca ne mogu mirno, bezbolno isprazniti crijeva. U teškim slučajevima stolica je odsutna dva ili tri dana, ponekad oko tjedan dana ili više.
Opasnost od opstipacije:
Normalna učestalost stolice:
Kako prepoznati i kako liječiti koliku kod novorođenčadi? Imamo odgovor!
Da biste saznali kako pravilno podučiti dijete loncu, pročitajte ovu adresu.
Kod djece stručnjaci dijagnosticiraju:
Fiziološka konstipacija uzrokuje više od desetak razloga:
Prepoznavanje konstipacije je lako, osobito kod beba: učestalost stolice je uvijek pod kontrolom roditelja. Starija djeca su često sramota reći o problemu s crijevima, pate, dovode državu u kritičnu situaciju. Samo s jakim nadimanjem, crijevnom boli, roditelji primjećuju da beba ima zatvor.
Glavni simptomi zatvora:
Nakon tri godine, kada dijete postane samostalnije, odlazi u vrt i školu, redovito pitati ima li problema s crijevima. Nemojte odbaciti pritužbe na bol u trbuhu, obratite pozornost na nevoljkost da idete na zahod, čak i ako je to trajalo više od jednog dana. Kada mijenjate donje rublje, provjerite pojavljuju li se kapljice krvi na gaćicama. Budite oprezni ako je rublje savršeno čisto, iako je prije samo tjedan dana bilo tragova kada je dijete hodalo „veliko“.
Što učiniti s zatvorom kod djece? Problemi sa stolicom kod djece različite dobi - razlog za upućivanje na pedijatra. Nakon razjašnjavanja pritužbi i pregleda malog pacijenta, liječnik će vas uputiti na uske specijaliste.
Često je potrebna pomoć:
Način liječenja konstipacije ovisi o vrsti, uzrocima problema. Važno je uzeti u obzir dob djeteta, vrstu hrane, prirodu predškolske djece i školske djece, opće stanje tijela.
Glavne metode liječenja:
Ponekad su fekalne mase s upornim zatvorom toliko jake da su svijeće i šljive nužni. Da bi se uklonili toksični ostaci, ispiranje ili laksativna klistir provodi se na bazi ulja, soli ili glicerina. U nekim slučajevima nanesite izvarak kamilice.
nijanse:
Pripremite:
Priroda postupka ovisi o dobi: postoji mnogo sličnosti, ali psihološka obuka je važna za stariju djecu. Pročitajte upute, nastavite pažljivo. Preporučljivo je staviti zdravstvenog radnika za klistir, ali roditelji bi trebali znati kako pravilno provesti postupak.
preporuke:
Kako brzo i bezbolno odvojiti dijete od dojenja? Imamo odgovor!
O tome kako i kako liječiti osip od pelena u dojenčadi čitati na ovoj stranici.
Poslušajte preporuke liječnika:
Sljedeći videozapis. Pedijatar o liječenju zatvora u djece:
Zatvor u djece - poteškoća u procesu pražnjenja crijeva, nedostatak neovisnih stolica za dan ili više. Manifestacija zatvora kod djece može biti smanjenje učestalosti pokretanja crijeva, tvrde konzistencije stolice, stresa ili tjeskobe djeteta tijekom utroba. Da bi se razjasnili uzroci opstipacije kod djece, može se provesti digitalni pregled rektuma, ultrazvuk, endoskopija, radiološki pregled crijeva i testovi stolice. Osnovni principi liječenja zatvora u djece su: razvoj refleksa na defekaciju, dijetalna terapija, tjelesna aktivnost, masaža, terapija lijekovima, fizioterapija i, ako je potrebno, postavljanje klistira.
Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji. Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost. Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.
S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:
Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja. U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost. Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru. Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.
Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.
Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.
Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva. Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigmoid, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.
U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom. Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.
Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi. Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem. U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.
Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom. Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.
Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.
Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno). S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno. Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.
Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.
Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa. Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala. U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.
Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.
Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.
Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice. Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona. U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.
Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi. U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom. Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, provodi se ultrazvuk debelog crijeva.
Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.
Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.
Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.
Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada. U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja. U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.
Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe. Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom). Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.
Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).
Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi. Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira. Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.
Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.
Čini se da je vrlo lako saznati o zatvoru kod djece u dobi od 10 godina, jer je dijete dovoljno veliko da o tome govori roditeljima.
Zapravo, djeca u ovoj dobi nisu uvijek svjesna problema, čak i ako osjećaju neku nelagodu. Potrebno je objasniti djetetu da bi se crijeva trebala isprazniti na vrijeme, a ako to nije slučaj, to morate reći mami ili tati.
Roditelji bi trebali biti upozoreni takvim ponašanjem djeteta u 10 godina:
I naravno, preporučljivo je s vremena na vrijeme razgovarati s djetetom o ovoj osjetljivoj temi i čak ga zamoliti da pokaže rezultate defekacije ako postoje strahovi. Ako je izmet suh i vrlo tvrd, to također može govoriti o zatvor.
Štoviše, ne možete ignorirati djetetove pritužbe na bol tijekom crijevnih pokreta, nadutosti, povećanog stvaranja plina. Budite sigurni da ga gledate, a ako je zatvor potvrđen, poduzmite akciju.
Školska djeca, zajedno s problemima u probavnom sustavu, imaju psihološku konstipaciju. I oni, usput, nisu tako rijetki. Razlog kašnjenja stolice za dva ili više dana može biti:
Kao što možete vidjeti, sami psihološki razlozi dovoljni su da izazovu zatvor kod djece od 10 godina. I još uvijek postoje mnogi čimbenici, kao što su bolesti probavnog sustava, neuravnotežena prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti. Ove razloge treba riješiti, ali za sada možete pomoći svom djetetu s posebnim sredstvima.
Postoje situacije kada je hitan posjet liječniku neophodan: to su jaki bolovi i zadržavanje stolice više od 2-3 dana. Ali ako ti simptomi ne postoje, a vi sami vidite razlog, možete pokušati sami ispraviti situaciju.
Promijenite dijete. Podučite djecu da jedu u određeno vrijeme, nekoliko puta dnevno u malim porcijama, a ne dvaput i obilno. Svakako uključite u prehranu:
Također pogledajte koliko tekućine vaše dijete pije. Nedostatak vode u tijelu, nažalost, predstavlja ozbiljan razlog za zatvor. Desetogodišnje dijete treba piti najmanje 2 litre dnevno. Istina, to nije samo čista voda, ona je i juha, i čaj, a tekućina prisutna u povrću i voću (na primjer, krastavci sadrže 90% njihovog sastava). Djeca jednostavno ne vole piti čistu vodu, morate ih postupno naviknuti na to. U međuvremenu, možete dati slabo kuhani čaj, vodu s limunom (dodati malo šećera), itd.
Pogledajte koliko se vaše dijete kreće, bez obzira na to provodi li previše vremena u sjedećem položaju za računalom. Ako je tako, inzistirajte na hodanju. Fizička aktivnost nije nužno sport, možete samo hodati sat vremena, igrati se u dvorištu s prijateljima. I na kraju, riješite psihološke probleme koji mogu uzrokovati zatvor kod djece u 10 godina. Odvedite dijete psihologu. Često psihološka pomoć uklanja neurološke probleme i uklanja povezane simptome (isti zatvor).
A MICROLAX ® će postati hitna pomoć kod zatvora kod djeteta. Lijek je dostupan u obliku mikroklizm, omekšavanje i uklanjanje tvrdih fekalnih masa. Svojim brzim djelovanjem (u roku od 5-15 minuta 1), MICROLAX ® je pogodan za djecu, jer njegove aktivne tvari ne prodiru u prekomjerne dijelove crijeva.
1 U skladu s uputama za medicinsku uporabu laksativa MICROLAX®.
Prisutnost zatvora kod djeteta bilo koje dobi izaziva zabrinutost kod roditelja. Mnogi ne znaju kako tretirati ovo stanje kako ne bi naštetili djetetu. Postoje mnoge metode koje ne samo da će dopustiti djetetu da se isprazni, već će i spriječiti ovaj problem u budućnosti. Osobito je lako postići takav rezultat kada su poznati točni uzroci zatvora u djece.
Zatvor kod djeteta od 1,5 godina smatra se stanjem kada ne ide na zahod svaki dan. U ovom slučaju, njegova stolica bi već trebala biti više ukrašena, a ne kašasta. U dobi od 1 godine, beba se još uvijek može isprazniti 1-2 puta dnevno, što je također norma. Tijekom vremena učestalost utroba može se značajno smanjiti ili ostati na istoj razini. Zatvor u djeteta od 3 godine smatra odsutnost stolice za 2-3 dana. U ovoj dobi, djeca bi trebala ići na zahod najmanje 3 puta tjedno.
Sljedeće pojave također trebaju zabrinuti roditelje:
U prisutnosti takvih znakova može se govoriti o razvoju zatvora. Ovo stanje zahtijeva određenu intervenciju, stoga je potreban posjet liječniku.
Zatvor u djeteta od 2 godine ili starije dijete može se razviti zbog mnogo razloga. Čimbenici koji dovode do tog stanja obično su podijeljeni u nekoliko skupina.
Zatvor kod djeteta od 4 godine ili druge dobi razvija se ako postoje defekti u crijevnoj strukturi, koji mogu biti kongenitalni ili stečeni. Patologije kao što su produljenje sigmoidnog kolona, nedostatak inervacije debelog crijeva, najčešće se eliminiraju u ranoj dobi (do 2 godine). Ovi poremećaji su popraćeni izraženim simptomima, uključujući zadržavanje fecesa. Stečena organska konstipacija može se pojaviti nakon operacije u trbušnoj šupljini ili u analnom području zbog adhezijskih procesa. Uklonite to je moguće samo hitnom operacijom, koja je u stanju spasiti život djeteta.
Funkcionalna konstipacija kod djeteta od 5 godina ili u bilo kojoj drugoj dobi može se pojaviti zbog sljedećih razloga:
Zatvor kod djeteta od 7 godina ili stariji može biti posljedica psiholoških uzroka. Žudnja za defekatom kontrolira središnji živčani sustav kada stolica dosegne donji intestinalni trakt. Kada se dijete osjeća neugodno, može zadržati proces pokretanja crijeva.
Suzbijanje čina defekacije dovodi do zbijanja fecesa. Kao rezultat toga, dijete ne može normalno ići na zahod, osjećati bol, čak može oštetiti rektum. U tri godine psihološka konstipacija može se pojaviti u razdoblju prilagodbe vrtiću, u starijoj dobi - u školu. Ako beba ima zatvor, a on se tek počeo navikavati na lonac, možda je to uzrokovano prevelikom upornošću roditelja. Dijete od 1-2 godine često se samo boji sjediti na nekom nepoznatom predmetu.
Što učiniti ako dijete dugo ima zatvor? Laksativi se ne preporučuju samo za uporabu, jer su lijekovi u ovoj skupini ovisni. Najbolje ih je primjenjivati isključivo prema propisima liječnika iu izoliranim slučajevima, što će spriječiti negativne učinke.
Kada se javi zatvor kod djeteta stare 2 godine - što učiniti, osobito ako se žali na bol u želucu? Kao prva pomoć pristaju glicerinske svijeće. Prikazuju se čak i za djecu do godinu dana. U tom slučaju, u anus mora ući pola svijeće. Brzo se otapaju iz topline tijela nego omekšavaju fekalne mase. Dijete se izlučuje u roku od 1-2 sata nakon uporabe glicerinskog čepića. Ovaj lijek se može koristiti za djecu različite dobi.
Djelotvoran lijek za zatvor je klistir. Treba ga napraviti od obične kuhane vode. Po želji, nekoliko kapi glicerina može se dodati u dvogodišnju tekućinu klistir za zatvor. Prilikom izvođenja ovog postupka morate poštivati sljedeća pravila:
Ako se kod 5-godišnjeg djeteta pojavi kronična konstipacija, što učiniti? Stalno stavljanje svijeća glicerina ili pribjegavanje klistiru za čišćenje nije opcija.
U tom slučaju, liječenje zatvora kod djece uz pomoć sigurnih lijekova bit će aktualno. Ljekarna s laktulozom (Duphalac) dopuštena je u ovoj dobi. Ovaj lijek je u stanju regulirati rad crijeva povećavajući volumen fekalnih masa. Uzimanje ovog lijeka treba započeti s minimalnom dozom od 5 mg, nakon čega bi se trebala blago povećati.
Moguće je prilagoditi rad crijeva s nedovoljno izraženom peristaltikom pomoću prokinetike Lijek ove vrste može aktivirati aktivnost probavnog sustava. U dobi od 3 godine, lijek kao što je Domperidone je odobren za uporabu. Ovaj lijek ne samo da normalizira stolicu, već i eliminira bol u trbuhu, povećava stvaranje plina. Također, liječenje zatvora uključuje uzimanje nekih lijekova:
Zatvor u djece se ne može eliminirati bez podešavanja prehrane, što uključuje:
Ako dijete ima tendenciju opstipacije, potrebno je za njega organizirati strogi režim dana. Trebao bi se probuditi, zaspati, jesti, igrati se i otići u toalet otprilike u isto vrijeme. Ako se dugo pridržavate režima, dijete će razviti stalnu naviku pražnjenja crijeva u određeno vrijeme. To je najbolje učiniti ujutro, što je više fiziološki. Da bi razvio takvu naviku kod djeteta, potrebno mu je, nakon buđenja, dati čašu tople vode da pije i radi s njim svjetlosne vježbe. Nakon takvih manipulacija trebate sletjeti bebu na lonac ili wc. Ako se ne promatra potreba, potrebno je doručkovati i pokušati ponovno. Nakon nekog vremena dijete će se naviknuti na to i zatražiti sam zahod.
Također izvrsna prevencija zatvora je umjerena tjelesna aktivnost tijekom dana. Dijete treba izvoditi jednostavne vježbe, voziti bicikl, jahati na koturaljkama ili jednostavno igrati aktivno. To će spriječiti zagušenje u crijevima i pomoći uspostaviti redovitu stolicu.