Zatvor: uzroci, opasnosti i liječenje

Zatvor je stanje organa probavnog trakta, uz glavni simptom: kršenje režima i / ili nedovoljno pražnjenje crijeva. Zatvor nije samostalna bolest, već simptom poremećaja u funkcioniranju organizma, bolesti, patologija i disfunkcija različitih sustava. Zatvor se dijagnosticira u 50% odrasle populacije i 25% djece. Uzroci opstipacije mogu biti kao jedno kršenje prehrane, određenih lijekova, zaraznih bolesti i ozbiljne patologije, što dovodi do kroničnog zatvora.

Simptomi zatvora

U različitim klasifikacijama, zatvor se može zabilježiti u različitim slučajevima: od nedostatka fecesa u roku od 48 sati u odrasloj dobi do prihvatljivog razdoblja od nekoliko dana bez izlučivanja u dojenčadi. U većini slučajeva, radi dijagnosticiranja zatvora, trebaju biti prisutni sljedeći simptomi:

• defekaciju kod odraslih osoba s pravilnošću manje od 3 puta tjedno;
• pražnjenje crijeva kod novorođenčeta koji se doji, najmanje 2 puta dnevno (u kombinaciji s drugim znakovima konstipacije), kada se hrani zamjenskim smjesama - manje od 1 puta dnevno;
• stolice u djece od 1 do 3 godine manje od 5 puta u 7 dana, kod starije djece - rjeđe 3;
• dugotrajno naprezanje u procesu rada crijeva, potreba da se učine napori da se crijevo isprazni;
• fekalne mase izgledaju suhe, guste kvrge težine do 40 g (kod odraslih).

Zatvor može biti popraćen takvim osjećajima kao:

• subjektivno percipirano nepotpuno čišćenje crijeva nakon korištenja toaleta;
• osjećaj punine, nadutost, osobito u donjem dijelu;
• bolan crijevni proces;
• osjećaj "čepa" u šupljini rektuma nakon utrobe crijeva, itd.

Osim glavnih simptoma, opstipacija može biti popraćena mučninom, gubitkom apetita, glavoboljom, žgaravicom, lošim dahom, nesanicom, može doći do napada na površinu jezika itd.

Klasifikacija zatvora

U ovom trenutku ne postoji ujednačena klasifikacija konstipacije, međutim, konstipacija kao stanje se razmatra ovisno o fazi zatvora i uzrocima.
Uzroci opstipacije kod odraslih i djece mogu razlikovati sljedeće vrste povreda crijeva:

• primarna konstipacija javlja se u kongenitalnoj ili stečenoj patologiji, rektalnim anomalijama, inervaciji ovog dijela crijeva;
• sekundarna konstipacija javlja se zbog bolesti, ozljede i također kao nuspojava terapije lijekovima;
• idiopatska konstipacija dijagnosticira se u suprotnosti s motoričkom funkcijom crijeva s neidentificiranim uzrocima.

Patogenetska klasifikacija ističe sljedeće tipove zatvora:

• alimentarna konstipacija se javlja kao posljedica nedostatka unosa tekućine, dijetalnih vlakana ili smanjenja volumena hrane općenito;
• mehanička konstipacija uzrokovana je sužavanjem crijevnog lumena organskog porijekla;
• diskinetička konstipacija nastaje zbog disfunkcija probavnih organa, inertizacije crijeva itd.

Prema kliničkoj slici, konstipacija se također dijeli na tipove ovisno o tonu crijevnih zidova.

• Sa smanjenim tonom, funkcionalna konstipacija naziva se atonična. Crijevna peristaltika je mloka, fekalne mase se kreću polako, što dovodi do njihove akumulacije i odgađanja defekacije. Atonski zatvor je u većini slučajeva izazvan hipodinamijom, nedovoljnom motoričkom aktivnošću, narušavanjem prehrane (nedostatak redovitog unosa hrane, što smanjuje aktivnost peristaltike). Također, atonija crijeva često se razvija u starosti s promjenama u tonusu mišićnih vlakana i sfinktera.
• Spastičku konstipaciju karakterizira odsustvo boli tijekom stolice, ali je popraćeno nadutošću, težinom u trbuhu, osjećajem punoće, nadutosti, grčeva (grčeva) crijeva. Stolica tijekom izlučivanja izlazi u malim količinama, pri dugotrajnim kašnjenjima stolice možda neće biti zabilježena.
  Spastički zatvor nastaje zbog grčeva mišićnog tkiva u određenim dijelovima crijeva, zbog čega se masa stolice akumulira i teško se kreće u crijevnoj šupljini. Najčešći uzroci spastične konstipacije kod odraslih su endokrine bolesti, povećani tonus crijevnih zidova, stresna stanja.

Ovisno o težini i trajanju stanja dijagnosticira se akutna ili kronična konstipacija. Ako se defekacija ne promatra nekoliko dana zaredom, dijagnosticira se akutna konstipacija. Uzroci ovog stanja mogu biti mehaničke opstrukcije crijeva zbog traume, tumora, opstrukcija dinamičke etiologije uslijed upale, izraženi spazam, kao i produljena hipodinamija (u mirovanju, paraliza donjeg dijela tijela), kraniocerebralne ozljede s oslabljenim prijenosom živčanih impulsa. nuspojava uzimanja određenih lijekova.

Zašto se konstipacija javlja kod odraslih?

Uzroci opstipacije mogu poslužiti brojnim čimbenicima, medicinskim i socijalnim. Gotovo svaka osoba suočava se s privremenim zatvorom prilikom promjene prehrane, prehrambene neravnoteže, bolesti ili lijekova, putovanja, itd. Funkcionalna konstipacija često je pratilac razdoblja trudnoće: fiziološke promjene u tijelu trudnica dovode do poteškoća pri kretanju fekalnih masa i pražnjenja crijeva.

• Najčešći uzroci opstipacije su neadekvatan unos tekućine, dijeta s niskim sadržajem vlakana, nepravilni obroci i nedostatak tjelesne aktivnosti. Nedostatak grubih vlakana u konzumiranim proizvodima dovodi do pogoršanja peristaltike (kontrakcije mišića crijeva), koja sprječava kretanje fekalnih masa i pražnjenje. Celuloza (biljna vlakna), koja doprinosi povećanju izmetu i olakšava njen napredak, nalazi se u povrću, voću, žitaricama i krupnim zrnima, itd. Uz nedostatak sličnih proizvoda i suviška lako probavljivih tvari, posebno iz visoko ugljikohidratnih proizvoda (bijeli kruh, pečenje, slatkiše), smanjuje se brzina i snaga kontrakcije mišićnih vlakana. Posebno je opasna kao provokacija zatvora kombinacija prehrambene neravnoteže, niskog unosa tekućine i niske tjelesne aktivnosti.
• Način života i razvijene navike također mogu uzrokovati kronični zatvor. Čin defekacije - proces je djelomično kontroliran, mišićni napor može biti odgođen na neko vrijeme. Pokušaji da se odgodi trenutak jutarnjeg izlučivanja, koji se javlja kao odgovor na povećanje pritiska fecesa na stijenkama crijeva nakon izlaska iz kreveta, uzrokuju konstipaciju, jer će se redovitim odgađanjem zahoda nakon spavanja rektum trebati sve više i više iritacije za formiranje nagona. količina fecesa u crijevnoj šupljini.
• Psihogeni čimbenici koji uključuju depresivna stanja, prenaprezanje, prekid spavanja, odmor, sukobe, strahove, kao i promjene u situaciji u različitim dobnim skupinama uzrokuju do trećine svih slučajeva kroničnog zatvora. Nelagodno stanje obara način rada crijeva, ometajući uobičajenu rutinu rada crijeva.
• Uzimanje lijekova i dodataka prehrani u nekim slučajevima uzrokuje nuspojave u obliku zatvora. U imenovanju lijekova s ​​učinkom fiksiranja ili koji utječu na ton crijeva, morate poduzeti preventivne mjere unaprijed.
  Za skupine lijekova, može uzrokovati zatvor, uključuju: NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi, npr ibuprofen) grčeva lijekove, anestetike, antiulkusna sredstva, za upijanje, crijeva i sustavne antibiotike, antidepresive, antiepileptici, sredstva protiv gljivica i protiv tuberkuloze i druge. Mali broj lijekova ima sposobnost brzog prekida rada crijeva, u većini slučajeva za razvoj zatvora zahtijeva dugi tijek terapije.
  Važno je napomenuti da produljeni ili redoviti unos laksativa također uzrokuje smanjenje tonusa mišića crijeva i neravnotežu crijevne flore, što dovodi do sekundarne konstipacije.

Ostali uzroci zatvora uključuju:

• etiologija upalne bolesti crijeva, vaskularne (praćene smanjenom cirkulacijom krvi u tkivima);
• bolesti probavnog sustava, disfunkcija endokrinih žlijezda;
• crijevna opstrukcija zbog mehaničkih opstrukcija (tumori, polipi, abnormalna struktura);
• atrofija mišića, inervacija mišićnog tkiva zdjelične regije, često zbog ozljeda leđne moždine;
• bolni sindrom tijekom defekacije s hemoroidima, pukotine rektalne sluznice, anus, spazam analnog sfinktera itd.

U razvoju opstipacije uzrok može biti i produljena intoksikacija (trovanje tijela određenim spojevima žive, olova itd.)

Zatvor u djece

Dojenčad može patiti od zatvora zbog nezrelosti živčanog sustava, prilagodbe probavnog sustava. Rano uvođenje komplementarne hrane, neusklađenost s preporukama za uvođenje proizvoda, nedovoljan unos tekućine, osobito u vrućoj sezoni ili s prekomjernim omatanjem, mišićna distonija, nedostatak vitamina D, pogrešan prijevod na umjetno hranjenje, zamjena smjese, alergije na hranu, nedostatak enzima i drugi uzroci također mogu izazvati zatvor.
U dobi od 1 do 3 godine, pothranjenost, poremećaji hranjenja, nedostatak grubih vlakana i tekućina, te različite neravnoteže flore crijevne šupljine postaju čest uzrok zatvora.

Psihogena etiologija zatvora u ranom djetinjstvu može biti uzrokovana neblagovremenim pottingom, prisilnim obuzdavanjem, kaznama inkontinencije, kao i početkom posjeta vrtićima vezanim uz stres, promjene u danu, prehranu i potrebu obilaska zajedničkih toaleta.

Trebam li liječiti zatvor?

Iako je konstipacija simptom poremećaja u tijelu, nije potrebna bolest, dijagnoza i liječenje. Opasnosti redovitog zatvora uzrokovanog načinom života, prehrambenim navikama:

• razvoj neravnoteže crijevne mikroflore (dysbacteriosis), koja izaziva smanjenje lokalne i opće imunosti, narušava probavu, uzrokuje nedostatke vitamina, elemenata u tragovima, hranjivim tvarima;
• disfunkcije i bolesti gastrointestinalnog trakta (divertikuloza, hemoroidi, upalni procesi itd.);
• intoksikacija tijela s dugotrajnim fekalnim masama u crijevnoj šupljini;
• formiranje polipa, tumora crijeva;
• crijevna opstrukcija.

Tretman zatvora

U terapiji, kao iu prevenciji zatvora, važnu ulogu imaju uravnotežena prehrana i režim prehrane. Pozornost na sastav dijete je temeljni čimbenik u liječenju zatvora gotovo svake etiologije. Pacijenti koji pate od kronične konstipacije trebaju biti svjesni provokatora i namirnica koje poboljšavaju pražnjenje crijeva.

Proizvodi koji uzrokuju zatvor, sadrže supstancu tanin. Korištenje sušene borovnice, proizvoda koji sadrže kakao (uključujući čokoladu), jakog crnog čaja, crnih vina, kao i pirea, pirea, sluznih poršavina, osobito riže i krupice te želea, pridonose kašnjenju u izlučivanju.
Uključivanje u prehranu sljedećih proizvoda pomaže u redovitom ispuštanju crijeva:

• raženi kruh, peciva s visokim sadržajem mekinja;
• povrće i voće, po mogućnosti neprerađeno (sirovo), kao i suho voće (uglavnom suhe šljive);
• žitarice i prilozi od heljde, zobenih pahuljica, ječma;
• svježi mliječni proizvodi;
• prirodno ukiseljeno, ukiseljeno, fermentirano povrće s prirodnim procesom fermentacije (kiseli kupus, kiseli krastavci itd.);
• povećana količina tekućina (mineralna i pitka voda, sokovi, voćni napitci, kompoti), kao i kvas i pivo prirodne fermentacije;
• nemasno meso s velikim brojem uključaka vezivnog tkiva, itd.

Obroke treba držati 5 puta dnevno, redovito i po režimu. U nedostatku kontraindikacija, preporuča se povećati volumen tekućine na 2 litre dnevno. U slučaju spastične konstipacije praćene grčevima crijeva, poželjno je piti grijanu mineralnu vodu.

Međutim, prije nego što počnete s dijetom koja smanjuje sklonost opstipaciji, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste dijagnosticirali uzrok ove pojave, jer u nekim vrstama zatvora, uporaba povećanih količina grubih vlakana može dovesti do povećane nadutosti, nadutosti trbuha, povećanja crijevne spastičnosti, uzroka bol. U takvim slučajevima, prilagođavajući prehranu, isključujući ili ograničavajući produkte koji povećavaju stvaranje plina, terapija može započeti malim uključivanjem grubih vlakana u prehranu u kombinaciji s unosom antispastičnih lijekova.
Zatvor uzrokovan nedostatkom tjelesne aktivnosti u kombinaciji s drugim čimbenicima, zahtijeva tečajeve vježbi koje poboljšavaju crijevnu pokretljivost.

Laksativ protiv opstipacije

Korištenje laksativnih lijekova u liječenju stanja prilično je kontroverzno pitanje. Uz duge staze, tijelo se koristi za uporabu lijekova koji stimuliraju peristaltiku na jedan ili drugi način, što uzrokuje ne samo smanjenje učinka lijekova, nego i pogoršanje kršenja. Prema istraživanju, u većini slučajeva uzimanje laksativa nije potrebno.

Među lijekovima koji se koriste za poboljšanje pražnjenja crijeva nalaze se skupine lijekova koje pojačavaju peristaltiku (bisakodil, ekstrakti senne, rabarbare, krkavine, itd.), Koje povećavaju količinu vode u crijevu zbog osmotskog učinka (različite soli, pripravci laktuloze itd.)..), kao i kombinirana sredstva (Regulaks, Agiolax, Kafiol, itd.). Pražnjenje crijeva je također moguće s klistirama ili mini klistirama (Microlax).
Lijekove za redovitu uporabu propisuje isključivo liječnik nakon dijagnosticiranja uzroka. Zatvor spastičke etiologije i konstipacija uslijed mehaničke opstrukcije crijeva, kao i drugi uzroci odgođenog izlučivanja, zahtijevaju drugačiji pristup terapiji, a samoprepisujuća sredstva su neprihvatljiva.

Uzroci i brzo liječenje zatvora kod odraslih

Zatvor - poteškoća ili sustavno nedovoljno kretanje crijeva. Pojavljuje se u obliku odgode crijevnih pokreta u trajanju od 48 sati ili više, ili otežanog pražnjenja stolice.

Mnogi muškarci i žene ne shvaćaju posljedice takve pojave, a neki uopće ne primjećuju problem. Poremećaj stolice postaje vidljiv kada želudac počne boljeti, a poriv da se isprazni je lažan. U slučaju redovite konstipacije, potrebno je utvrditi uzrok bolesti uz pomoć temeljite dijagnoze.

Što je zatvor?

Normalna stolica kod odrasle osobe trebala bi se odvijati od jedan do tri puta dnevno. Zatvor - patološko stanje u kojem pacijent nema više stolice više od jednog dana. Prema ICD-u 10, kod ove bolesti je K.59.0. Patologija ima još jedan medicinski pojam - zatvor. Najteži oblik patologije naziva se zatvor.

Funkcionalna fiksacija može se pojaviti kod ljudi koji konzumiraju nedovoljne količine hrane koja sadrži vlakna.

Kronični zatvor je čest kod odraslih. Ispravak se može smatrati kroničnim ako dođe do povrede oštećenja tijekom razdoblja od šest mjeseci. Stolica nije više od tri puta tjedno, ima gustu teksturu. To je zbog nevoljkosti ljudi da potraže pomoć od liječnika kako bi uklonili taj fenomen. Česta kašnjenja u činu defekacije negativno utječu na ljudsko zdravlje. Važno je pravovremeno otkriti problem i spriječiti da situacija postane složenija.

Simptomi patologije

Često, nakon niza svakodnevnih poslova i zabrinutosti, osoba ne primjećuje nepravilan rad gastrointestinalnog trakta. Simptomi pojave patološkog stanja rijetko se izražavaju u prvoj fazi. Možete govoriti o zatvoru, ako postoje znakovi:

• Nema stolice duže od tri dana.
• Izmet tijekom izlučivanja u obliku gustih grudica nalikuje ovcama.
• Mala masa fecesa.
• Defekacija je moguća s jakim naprezanjem.

Osim uobičajenih znakova, postoje brojni subjektivni osjećaji:

• Nadutost, razvoj nadutosti.
• Osjećaj prenapučenosti crijeva.
• Bol kada pokušavate isprazniti.

Često je dodatni simptom fiksacije slabost, mučnina.

Uzroci odgođene stolice

Lako je zauvijek riješiti zatvor, dovoljno je da se otklone njegovi uzroci. Većina ljudi pati od crijevnih poremećaja zbog pothranjenosti i nedostatka tjelovježbe, emocionalnog preopterećenja. Ti su čimbenici podložni prilagodbi bez mnogo poteškoća.

Postoje i drugi uzroci simptoma:

• Antibiotska terapija, lijekovi.
• Kirurške intervencije.
• Bolest endokrinog sustava.
• Trudnoća.
• Patologija gastrointestinalnog trakta.
• Neoplazme u crijevima.

Često se zadržavanje stolice javlja kod starijih osoba i kod žena u menopauzi. Kod djevojčice je pojava fiksacije posljedica hormonalnih poremećaja tijekom trudnoće. Stezaljke su od prekomjerne potrošnje masne i pržene hrane.

Kako se riješiti zatvora

Može se liječiti zatvor kod odraslih kod kuće uz pomoć suvremenih lijekova ili tradicionalnim metodama. Ako se simptom pojavljuje rijetko i njegovi uzroci su bezopasni, liječenje kod kuće će biti učinkovito. Kada se patološki procesi u tijelu bave zatvorom je teško bez liječenja temeljne bolesti.

Tradicionalna medicina

Brzo izlječenje može se popraviti uz pomoć modernih lijekova. Najbrži način za svladavanje zatvor je korištenje glicerinske svijeće. Alat se koristi ako pacijent nema upalni proces u crijevima, nema analnih pukotina.

Glicerinski čepići lako iritiraju rektalnu sluznicu, stimulirajući peristaltiku. Doprinijeti razrjeđivanju fekalnih masa. Svijeće su sigurne za starije osobe i trudnice.

Drugi način da se brzo i sigurno ukloni zatvor je mikroklizera. Ona se razlikuje od uobičajenog klistira male količine tekućine. U sastavu mikroklizera postoje aktivne tvari koje brzo djeluju na crijeva.

Postoje lijekovi koji mogu brzo ukloniti simptom. Ali oni nisu prikladni za liječenje kroničnog zatvora. Učinkoviti lijekovi za zatvor:

• Bisacodil - lijek za stagnaciju u crijevima. Možete uzeti oralno, kao što je dostupno u tabletama i dražejima. Jedna tableta se uzima prije spavanja. Ako to ne pomogne, doza se povećava na tri tablete.
• Guttalax je laksativno iritantno sredstvo. Dostupan u obliku kapi i tableta.
• Senadexin je učinkovit lijek za zatvor. Ne preporučuje se za liječenje kroničnog popravka, jer izaziva ovisnost i doprinosi ispiranju kalcija iz tijela.
• Kapi Slabilen poduzimaju kako bi se uklonio simptom uzrokovan patologijama rektuma.
• Regulax - laksativ kapi za uklanjanje stolice zadržavanje uzrokovano crijevnom atony.
• Dulcolax - tablete brzog laksativnog djelovanja. Provociraju kontrakcije zidova debelog crijeva.

Lijekovi će vam pomoći da se uhvatite u koštac s zatvorom, ali liječnik će nakon temeljite dijagnoze liječiti trajne privitke.

Kod kroničnog zatvora može se propisati sljedeće:

Oštro zaključavanje pomoći će eliminirati:

Narodne metode

Neki ljudi ne vjeruju lijekovima, zbog straha od nuspojava lijekova. U ovom slučaju, metode tradicionalne medicine pomoći će da se porazi kašnjenje izlučivanja. Recepti su provjereni, korišteni su prije mnogo godina za pražnjenje crijeva.

• Ricinusovo ulje nakon oralnog uzimanja uklanja zatvor nakon 6 sati. Alat ima kontraindikacije. Ne preporučuje se pacijentima s dijabetesom, osobama koje boluju od kroničnog zatvora i trudnicama.
• Laneno ulje pozitivno djeluje na crijeva. Preporuča se napuniti ih gotovim jelima i salatama. Može pomoći kod zatvora laneno brašno, prethodno pomiješano s kefirom. Jedna čaša zahtijeva žlicu sirovina.
• Prije spavanja treba koristiti mješavinu mekinja i kefira. Ovaj lijek pomaže spriječiti zatvor. Kefir se može zamijeniti kiselim mlijekom.
• Možete očistiti tijelo s lanenim sjemenkama. Pripremite izvarak i inzistirajte ga 2 sata. Bujon popijte jedan dan. Sjemenke možete usitniti u mlin za kavu i dodati ih u obroke tijekom dana.
• Rabarbara pomaže normalizaciji stolice 10 sati nakon nanošenja. Iz biljke pripremiti izvarak, koji se preporučuje za piće prije spavanja.
• Brzo uklanja zatvor meda otopljen u hladnoj vodi. Pijte piće treba piti. Alat za dugotrajno osiguranje neće eliminirati.
• Ulje za klistiranje smatra se učinkovitim načinom uklanjanja simptoma. Da biste dobili osloboditi od stagnacije fekalne mase za odrasle, trebat će vam 100 ml. biljno ulje malo zagrijano. Uz pomoć štrcaljke ulje ulazi kroz anus.
• Uz zatvor, možete jesti suho voće. Suhe šljive su vrlo slabe.
• Biljno sjeme će pomoći pacijentu da se nosi s nedostatkom defekacije. Sjeme se skuva i infundira. Lijek se uzima jednom žlicom na prazan želudac.
• Najjednostavniji način borbe protiv opstipacije je piti tekućine. Normalno čista voda, pijana ujutro na prazan želudac, pomaže u uspostavljanju probave.
• Izvarak sjemena anisa, kumina, kopra pomaže u vraćanju normalne stolice. Bujoni se pripremaju iz mješavine sjemenki u jednakim omjerima.
• Normalizira stolicu. Povrće se konzumira sirovo.
• Biljni sokovi eliminirat će ovaj fenomen. Kada se stolica kasni, preporučuje se sok od krumpira, mrkve i celera. Piće se smije miješati.

Metode temeljene na domu djelotvorne su, uklanjaju problem bez pilula, ako je simptom uzrokovan prejedanjem, jedenjem junk hrane.

Nemoguće je riješiti se trajnih tijela uz pomoć narodnih recepata. Metode će donijeti privremeno olakšanje, ali će se simptom brzo vratiti ako uzrok nije ispravljen.

hrana

Da bi se otklonio problem, potrebno je organizirati hranu, eliminirati provokativne proizvode i ulaziti u dijetalna jela koja su slaba.

Proizvodi koji sadrže vlakna mogu pomoći eliminirati ili spriječiti simptom. Takve namirnice uključuju:

• Sirovo povrće.
• Kultura voća i bobičastog voća.
• Alge.
• Suho voće.
• Orašasti plodovi.

Također su preporučeni proizvodi koji sadrže organske kiseline. Posebno mjesto zauzimaju kefir i acidofil. Važno je jesti mliječne proizvode na prvi dan kuhanja. Ovaj proizvod će pomoći u normalizaciji stolice.

Od pića je bolje odabrati čistu vodu. Bolje je piti vodu odmah nakon buđenja i konzumirati najmanje 1,5 litre tekućine tijekom dana. Voda s ugljičnim dioksidom korisna je za crijeva i mora biti pijana.

Borba protiv neugodnog fenomena može se provesti uporabom proizvoda koji imaju laksativni učinak. Jesti svakodnevno zobenu kašu, mekinje, suhe šljive, možete spriječiti pojavu odgođenog rada crijeva.

Potrebno je ograničiti potrošnju masti i ugljikohidrata. Životinjske masti općenito su bolje isključiti iz prehrane. Morate u potpunosti ukloniti čokoladu i druge slatkiše iz izbornika.

Obroci trebaju biti česti i djelomični. Hranu treba konzumirati u malim porcijama.

Pravilna prehrana - glavna točka na putu oporavka. Lijekovi neće pomoći ako ne prilagodite prehranu.

Ako sve ostalo propadne, a nedostatak stolice sve više brine, morate potražiti liječničku pomoć od liječnika. Liječnik će propisati sveobuhvatno liječenje, na temelju rezultata dijagnostičkih postupaka.

prevencija

Bolje je spriječiti kašnjenje stolice nego lijek, jer je sidrište opasno za cijelo tijelo. Prije svega, morate podesiti snagu. Odbijte jesti prije spavanja. Za održavanje tona trbušnih mišića potrebna je fizička aktivnost. Svjetlo vježba u jutro će okrijepiti i pomoći izbjeći probavne probleme. Možete napraviti posebne vježbe usmjerene na napetost i opuštanje trbušnih mišića.

Stres utječe na tijelo. Ako ne možete izbjeći stresne situacije, živčani overstrain, morate naučiti kako se nositi s problemima s minimalnim gubicima. Može trebati pomoć psihologa.

Odgođena stolica uzrokuje ozbiljne posljedice i promjene u tijelu. Nemojte zanemariti simptom, čak i ako to nije jako uznemirujuće i ne pojavljuje se često. Ponekad uzroci patologije mogu biti toliko opasni da ako liječnik nepravovremeno intervenira, to dovodi do smrti. Na najmanjoj sumnji na bolesti gastrointestinalnih organa, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Uzroci i liječenje zatvora kod odraslih

Zatvor ili uobičajena opstipacija kod odraslih je ozbiljan problem ne samo za gastroenterologiju, već i za druge grane medicine, primjerice za gerontologiju. Konstipacija kod starijih osoba, a posebno u bolesnika s krevetima često dovodi do pogoršanja crijevne funkcije u cjelini, povećava autointoksikaciju tijela, smanjuje imunitet i uzrokuje da pacijent ostane u krevetu dugo vremena.

Koji su uzroci opstipacije kod odraslih? Kako se nositi s ovom neugodnom bolešću, i kako razumjeti značajke zatvora, kako ne bi naštetio pacijentu? To je o tome i raspravljat će se. Ali prvo je potrebno vrlo kratko objasniti što se naziva uobičajeni zatvor, kako bi se izbjegle različite nedosljednosti.

Što je zatvor?

Možda svaka osoba može formulirati pojam zatvora na svoj način. Što je konstipacija ili opstipacija? Pod tim se podrazumijeva sporo, teško ili nedovoljno kretanje crijeva. Možda je najkontroverzniji prvi pokazatelj zatvora - pravilnosti. Kod drugog (bolnog naprezanja) i trećeg važnog čimbenika - osjećaj nedovoljnog pražnjenja je mnogo jasniji.

Prema suvremenim fiziološkim studijama, redovito čišćenje crijeva kod zdravih ljudi uvelike ovisi o načinu života i prirodi njihove prehrane. Prema ruskim fiziolozima, gotovo 65% zdravih ljudi ima svakodnevno kretanje crijeva, 23% - dvaput i 6% odraslih - čak tri puta dnevno, a to je varijanta norme. Kod drugih bolesnika pražnjenje crijeva događa se jednom u 2, a ponekad i 3 dana.

Zatvor kod odraslih (naime odsutnost defekacije) obično se uklapa u određeni vremenski okvir. To je poremećaj evakuacijske funkcije crijeva, u kojem je poremećena evakuacija fekalnih masa i nema potpunog izlučivanja više od tri dana.

Fiziolozi, gastroenterolozi i proktolozi složili su se da bi konstipacija bila odgođena u radu crijeva više od jednom u tri dana. U nekim preporukama možete pročitati o razdoblju od dva ili više dana, ali ova zastarjela norma u uvjetima velikih gradova i populacije s niskom mobilnošću više ne odgovara nikome.

Također se smatra zatvorom kršenje defekacije, pri čemu stolica može biti pravilna, ali postoje poteškoće povezane s pražnjenjem crijeva zbog nedostatka abdominalnog tlaka ili postoji osjećaj nedovoljnog pražnjenja.

Kao rezultat toga, stolica od meko elastične postaje suha i gusta. To dovodi do traume sluznice rektuma i površine debelog crijeva, što rezultira kroničnim rektalnim pukotinama. Uobičajeni zatvor je jedan od najvažnijih čimbenika rizika za hemoroide, pa čak i za tumore crijeva i crijevnog krvarenja. Prema statistikama, oko 45% ukupne odrasle populacije pati od ovog problema.

Zašto se javlja zatvor i kako se manifestira?

Najčešće, tipično nekomplicirano usporavanje motoričke funkcije crijeva kod odraslih javlja se zbog promjena u prehrambenim navikama i apsorpcije velikih količina suhe hrane (grickalice i brza hrana). Također, dolazi do opstipacije kod smanjene mišićne aktivnosti crijevnih zidova. Da bi se crijevo aktivno smanjilo, u prehrani mora biti prisutna gruba celuloza.

Obroci trebaju biti mali u količini, ali redoviti. Činjenica je da se probavni hormoni proizvode uz aktivno sudjelovanje moždane kore i započinje njihova sinteza i oslobađanje uvjetovane refleksne veze. Prehrana je vrlo važna kako bi se uklonila i konstipacija i proljev.

U modernim gradovima, uredski način života i niska razina tjelesne aktivnosti, nedostatak sportskog treninga, a posebno jutarnja gimnastika, mala količina vremena uklonjena hodanjem, večernjim gledanjem televizije, a posebno hranom za noć - kalorijskom i rafiniranom - dovodi do takvog problema kod odraslih.

Jedan od najvažnijih uzroka opstipacije kod odraslih je pogoršanje hemoroida. U tom slučaju, pacijent se boji normalnog rada crijeva zbog jakog bola i pokušaja da svjesno zadrži izmet. To je mnogo štetnije od viška laksativa, budući da takav poremećaj regulacije neuro-refleksa uništava cijeli fino izbalansiran sustav vertikalnih veza između crijeva i moždane kore, i na kraju, simptomi zatvora se povećavaju.

Različite lokalne lezije i crijevne bolesti - različite adhezije, pojava polipa i divertikula, benigni i posebno maligni tumori, Crohnova bolest i simptomi kroničnog kolitisa - dovode do kašnjenja stolice. U nekim slučajevima, prekomjerna mišićna aktivnost uzrokuje zatvor. Pacijent je jako zategnut, a uskoro takvi pokušaji iscrpljuju njegovu sposobnost da ima normalan rad crijeva. Kao rezultat toga, normalna potreba za praznim crijevom može se smanjiti, a zatim potpuno nestati.

Zatvor dovodi do loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, osobito piva. Pivo, pije gotovo svakodnevno u velikim dozama (2 - 3 litre), osim volumena preopterećenja dovodi do ispiranja korisnih mikroorganizama, iritacije crijeva i razvoja disbakterioze. Dakle, odmah nakon trovanja alkoholom, javlja se obilan proljev, koji se zamjenjuje produženim zatvorom. Pogledajte članke na ovu temu "Zatvor nakon alkohola", "Kako liječiti proljev nakon pijenja piva?".

Slabost mišića dna zdjelice djeteta, posebno abdominalnog zida u punim subjektima i množenjem žena, te uzimanje različitih lijekova koji mogu smanjiti snagu intestinalnih mišića, te doprinijeti razvoju disbioze (antibiotika), dovodi do odgode stolice kod odrasle osobe.

Što je zatvor?

Moderna medicina razlikuje barem desetak vrsta zatvora, ali sve se one mogu svesti na dva različita tipa protoka, na atonsku i spastičku. Ocjenjujte sami:

• Najčešće se javlja zatvor ili hrana. U slučaju da osoba u svojoj prehrani ima nedostatak vlakana, i preferira protein, brašnastu ili slatku hranu, kao što su pečenje i tjestenina, tada se javlja ovaj tip poremećaja. Ponekad ova vrsta uključuje pothranjenost, nedostatak unosa tekućine, pa čak i nedostatke stomatološkog sustava;
• Neurotska ili neurogena konstipacija. One su uzrokovane povredom crijevnog motiliteta. Oni nastaju kao posljedica kronične depresije, stresa, nemogućnosti čišćenja crijeva na vrijeme i potrebe za izdržavanjem. To dovodi do smanjenja peristaltike i poremećaja prolaska hrane kroz crijeva ili, naprotiv, uzrokuje živčani proljev;
• Hipodinamska konstipacija se često javlja kod pacijenata koji su prisiljeni ostati u krevetu, a onda je ovo stanje privremeno. Nakon normalizacije stanja i povratka u aktivni život, ovi zatvor se riješi. Oni postaju opasni u bolesnika s stalnim ograničenjem mobilnosti, u starosti, kao i kod ljudi koji vode sjedeći način života;
• Zapaljenje upale javlja se na pozadini enteritisa i kolitisa, u prisutnosti divertikulitisa, kršeći kemijske procese u crijevima;
• Proktogeni tip opstipacije razvija se kod bolesnika s hemoroidima, s rektalnim pukotinama, u gnojnim upalnim bolestima anorektalne zone, au ovom slučaju konstipacija je posljedica bolnog čina defekta, kao i smanjenja osjetljivosti rektalnih receptora;
• Mehanička konstipacija javlja se s mehaničkom opstrukcijom uzrokovanom raznim intestinalnim tumorima, Crohnovom bolesti, upalnim procesima u području zdjelice i drugim volumetrijskim procesima.

Također treba ukratko spomenuti zatvor, koji se razvija s raznim kongenitalnim anomalijama debelog crijeva i toksičan je u prirodi. Dakle, uz profesionalnu opijenost olovom, živom, uz pretjeranu konzumaciju čaja s visokim sadržajem tanina, razvija se i ovaj tip strmine.

Konačno, može postojati i medicinska konstipacija. Dakle, dugotrajna terapija aktivnim ugljenom dovodi do smanjenja aktivnosti crijeva, a često i dugotrajna ovisnost za liječenje trovanja i proljeva s ovom vrstom sorbenta prevodi probavni poremećaj u njegovu potpunu suprotnost s razvojem kronične konstipacije.

Također se ponekad susreće endokrini konstipacija, a posebno je karakterističan kod hipotiroidizma, u nekim slučajevima dijabetes melitusa, s feokromocitomom i hormonalno aktivnim tumorima pankreasa.

U međuvremenu, stručnjaci identificiraju takozvanu konstipaciju povezanu s poremećajima vode i elektrolita. U slučaju da volumen cirkulirajuće tekućine padne u tijelo, to može biti neizravan uzrok zatvora. Dakle, to je znojenje kod dugotrajnih i oslabljenih febrilnih pacijenata, gubitak tekućine tijekom terapije diuretikom, kod kroničnog zatajenja srca, kada tekućina napušta tkivo u obliku edema.

Međutim, sve ove vrste zatvora su relevantne samo za specijaliste. Za obične ljude, mnogo je važnije znati pravila za postavljanje čistog klistira za zatvor, te znati razliku između atonskog i spastičnog zatvora.

Znakovi i oblici

Nećemo dugo opisivati ​​simptome kršenja stolice, oni su svima poznati. Rijetka je učestalost rada crijeva, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, pojava nelagode i bolova u trbuhu.

U dijagnostici zatvora, u početku se utvrđuje je li konstipacija kronična ili akutna. S kroničnim zatvorom, pojavom nadutosti i nadutosti, pojavljuju se simptomi opijenosti kao slabost, smanjena učinkovitost i depresivno raspoloženje.

Ali prije nego što porazgovarate o tome što je potrebna pomoć i kako se tretira zatvor, morate razgovarati o glavnim oblicima ovog poremećaja.

Organska konstipacija

Prije svega, zatvor može biti i funkcionalan i organski. Uzrok organskih lezija je prisutnost mehaničke prepreke u samom crijevu. Najčešće je to tumor, divertikulum, adhezija, koji se nalazi u lijevoj polovici ileuma, ili u silaznom debelom crijevu. Upravo u ovom distalnom dijelu debelog crijeva već su formirane guste fekalne mase, koje mogu susresti prepreke na njihovom putu. Desna polovica crijeva, kao i distalni dijelovi tankog crijeva, još uvijek su ispunjeni polutekućim sadržajem, koji nisu tako strašne prepreke.

Dakle, u takvim bolestima probavnog trakta, što može dovesti do poremećaja prolaska crijevnih sadržaja, javljaju se jaki simptomi, a konstipacija postupno napreduje sve dok pacijent nije na operacijskom stolu, najčešće zbog razvoja dinamičke crijevne opstrukcije. Takvi pacijenti pate od jakih bolova u lijevom abdomenu, zatvora, naizmjenično s proljevom i crijevnim krvarenjem. Budući da postoji mehanička prepreka, lijekovi za zatvor su nedjelotvorni. Hitno pomoći takvim pacijentima može samo hitna operacija usmjerena na rješavanje crijevne opstrukcije.

Za organske poremećaje nužno je proći opsežnu studiju - kolonoskopiju, ultrazvuk abdominalnih organa i rendgensko ispitivanje crijeva s barijevom suspenzijom.

Funkcionalna lokacija

Srećom, u većini slučajeva takva disfunkcija crijeva, kao što je konstipacija, je funkcionalna ili reverzibilna. Istodobno, glavni mehanizam razvoja sastoji se u promjeni reaktivnosti i kontraktilnosti intestinalnog mišićnog zida.

S atoničkim zatvorom (prva opcija), crijevna cijev postaje tromija, neučinkovita je u kontrakciji i prilično nevoljko gura kvržicu hrane, a zatim izmet na izlaz. Takve konstipacije nazivaju se atoničnom, ili hipotetičkom, a glavno načelo njihovog liječenja je "potaknuti" crijeva na aktivnu kontrakciju, i to uz pomoć prehrane i uz pomoć terapije lijekovima. Najčešće se atonska stolica razvija kada su crijeva pretrpana u starijim osobama, na pozadini niskog tjelesnog napora, kao i kod bolesnika koji se kreću u krevetu nakon teških operacija i kod osoba s invaliditetom, primjerice nakon prijeloma vrata butne kosti u staroj i starijoj dobi.

Drugi oblik funkcionalne i kasne stolice je spastična konstipacija. Crijevo je u pojačanom tonusu, sfinkteri su suženi tako da ne dopuštaju da izmet prođe čak i kada je crijevo dalo signal da se opusti, i da se izmet pomakne dalje. Temelj liječenja spastične konstipacije je suprotno - to je štedljiva dijeta, upotreba antispazmodičnih lijekova, uklanjanje raznih endokrinih bolesti, kao i stres.

Najčešće se crijevna spastičnost javlja u pozadini pogoršanja hemoroida, kada osoba namjerno odgađa čin defekacije zbog straha od jakih bolova i krvarenja. Dakle, takva psihogena konstipacija, počevši od funkcionalnih poremećaja, napreduje vrlo brzo i dovodi do razvoja organske patologije, na primjer, povećanja hemoroida i krvarenja, što pridonosi pojavi kroničnih oblika zatvora.

Glavne metode liječenja zatvora kod odraslih

Kako liječiti zatvor i što učiniti kod kuće? Čak iu slučaju da nije poznato, hipotonični ili hipertenzivni oblik zadržavanja stolice postoji kod pacijenta, neophodno je primijeniti opće metode liječenja, kao što su:

• Aktiviranje kreveta i redovito tjelesno naprezanje u običnoj osobi;
• Piti dovoljno vode da omekša izmet;
• Masirajte abdomen prema određenom uzorku;
• Uzimanje enzimskih pripravaka za poboljšanje probave;
• Prihvaćanje eubiotika i probiotika za korekciju disbakterioze (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Ove metode su univerzalne i ne mogu štetiti pacijentu. Što se tiče laksativa, ako se uzimaju, onda samo kratkim tečajevima, a po mogućnosti u obliku lokalne rektalne injekcije mikroklizera i čepića u rektum. Takav lokalni učinak bit će koristniji od upotrebe ozbiljnih laksativa unutar.

Korištenje laksativa u tabletama i prašcima treba sugerirati znanje o obliku zatvora. No, dijagnoza mora započeti posjetom gastroenterologu i liječenju dijetom.

Dijeta - temelj liječenja

Dakle, u slučaju atonskog zatvora, potrebno je „pokrenuti crijeva“, a za to je potrebno početi iritirati njegove zidove. U tu svrhu koriste se mekinje koje se ne probavljaju ili apsorbiraju, već bubre u lumenu crijeva i uzrokuju opadanje zidova. Takvim pacijentima prikazana je dijeta sa svježim povrćem i voćem, preporučeni sokovi s pulpom, cjelovite žitarice, sivi kruh od jučer, zelenilo.

Svakako pročitajte naš članak "Sprečavanje zatvora".

Hrana bi trebala biti što je moguće masnija, uzeta u frakcijskim oblicima i malo po malo. Svakako uključite u prehranu jela od mliječne kiseline i obilje čiste vode. Takve aktivnosti stimuliraju crijeva, povećavaju tonus i normaliziraju funkciju redovitog pražnjenja.

Što se tiče hipertenzivnog zatvora, u ovom slučaju potrebno je početi s maksimalnim pažljivim i "nježnim stavom" prema vlastitim crijevima. To znači da pacijent mora prije svega primijeniti štedljivu prehranu. Osnova će biti tablica broj 4 Pevzner. Obroci bi trebali biti topli, bez grubih vlakana, preporučeni pire krumpir, mljevena, naribana kaša. Temelj prehrane za hipertenzijski zatvor mora biti fizičko i kemijsko očuvanje crijevnog zida. Hrana mora biti potpuno probavljena i ne smije biti gruba. Dijelovi trebaju biti mali, a recepcija - djelomična i česta. Preporučuje se i više tekućine, a mala količina biljnog ulja treba uključiti u prehranu kako bi se "omekšala".

Korištenje laksativa treba propisati liječnik, jer nepravilno primijenjen laksativ, posebno uzet ponavljano, može proizvesti samo jednokratnu akciju, au budućnosti samo pogoršati povredu crijevnog motiliteta. No, opći principi liječenja, uz povećanu tjelesnu aktivnost i odbacivanje loših navika obično su u stanju normalizirati rad crijeva u slučaju funkcionalnog zatvora, bez pribjegavanja laksativima.

zatvor

Zatvor - kršenje procesa defekacije, karakterizira ga odsutnost stolice za više od 48 sati ili nedovoljno kretanje crijeva. Manipulacija zatvora je smanjenje uobičajene učestalosti rada crijeva, manji dio stolice, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, bol u trbuhu. Zatvor uzrokuje razvoj crijevne disbioze, kroničnog kolitisa, opijenosti tijela. Jaka i česta naprezanja tijekom čina defekacije dovode do razvoja analnih pukotina, hemoroida i kila. Česti zatvor nepovoljno utječe na stanje kože i doprinosi njenom starenju.

zatvor

Koncept "zatvora" podrazumijeva poteškoće u pražnjenju crijeva, odsustvo kretanja crijeva dulje od tri dana. Potrebno je razlikovati kroničnu konstipaciju od situacijskog (epizodnog). Situacijska konstipacija javlja se u raznim situacijama koje provociraju kod osoba sklonih poteškoćama u izlučivanju, situacija (trudnoća, putovanje - “zatvorska bolest”, konzumiranje hrane koja ometa prolaz intestinalnih masa, nedovoljan unos tekućine, psiho-emocionalni stres, stres). Osim toga, zatvor može biti uzrokovan lijekovima. Situacijska konstipacija se javlja kratko vrijeme i, u pravilu, samostalno ili uzimanjem laksativa, uspješno se rješava. Takva stanja se ne smatraju bolešću.

Kronični zatvor je redovito odgađanje rada crijeva tijekom 48 sati ili više. Istovremeno se oslobađa mala količina gustog i suhog fecesa. Često nakon pražnjenja crijeva nema osjećaja potpunog pražnjenja crijeva. Moguće je govoriti o zatvorima koji se događaju ako pacijent ima jedan, nekoliko ili sve ove simptome. Važan dijagnostički znak je promjena uobičajene učestalosti i prirode defekacije.

Zatvor je vrlo česti probavni poremećaj među populacijom, tendencija ka konstipaciji može dovesti do razvoja ozbiljnih proktoloških bolesti, pa taj problem ima visok stupanj društvenog značaja. Zbog prevalencije i izrazitog pogoršanja kvalitete života bolesnika izolirana je kronična konstipacija u neovisni sindrom, a sada proaktivisti, gastroenterolozi i drugi stručnjaci aktivno proučavaju problematiku opstipacije.

Najčešće, djeca i starije osobe (starije od 60 godina) pate od zatvora. Osjećaj poteškoća u pražnjenju crijeva, nemogućnost oslobađanja, usprkos upornom naprezanju, potreba za dodatnim stimuliranjem oslobađanja rektuma iz izmet, djelovanje (pritisak na perineum, bočne stijenke anusa, vaginu).

Stalno stanje nedovoljnog pražnjenja ampule rektuma često dovodi do razvoja sindroma propusta perineuma. Kronični zatvor se dijagnosticira u slučajevima kada učestalost stolice postane manja 3 puta tjedno, defekacija je mnogo teža i zahtijeva veliki napor, konzistencija stolice je gusta, kvrgava i postoji osjećaj nepotpunog oslobađanja rektuma iz stolice.

Uzroci kroničnog zatvora

Razlog za razvoj kroničnog zatvora može biti osobito način života, prehrambene navike. Zatvor doprinosi redovitom odvraćanju poriva za pražnjenjem, s vremenom potiskujući refleksnu aktivnost crijeva (dugotrajan odmor, radni raspored, česti potezi). Česta upotreba laksativa zbog nerazumnog čekanja stolice (pacijentov normalan ritam izlučivanja smatra se nedovoljno učestalim), dijeta loša u hrani koja sadrži vlakna, nedostatak dnevnog unosa tekućine faktori su koji doprinose razvoju kronične opstrukcije crijeva.

Osim toga, zatvor je jedan od simptoma sindroma iritabilnog crijeva. U tom patološkom stanju poremećena je motilitet crijeva i može doći do nestabilnosti stolice: konstipacija s otpuštanjem tvrde, vitke stolice (ponekad s sluzom) može se izmjenjivati ​​s proljevom. Stresno stanje u takvim slučajevima samo narušava funkcionalnu aktivnost crijeva.

Zatvor može biti posljedica ozbiljnog stanja, koje često zahtijeva kiruršku korekciju: mehaničku intestinalnu opstrukciju, koja pridonosi razvoju koprostaze. Ovisno o stupnju sužavanja crijevnog lumena, opstrukcija može biti potpuna ili djelomična. Uzroci opstrukcije crijevnog lumena mogu biti tumorski procesi, promjene ožiljka, adhezije, divertikula debelog crijeva, volvulus crijeva, helmintske invazije.

Koprostazu karakterizira dugotrajna odsutnost stolice, osjećaj punine u crijevima, pucanje od bolova u trbuhu. Ponekad tekući sadržaj crijeva može zaobići fekalnu cijev i izaći u obliku proljeva. Uzrok opstipacije može biti psihološki strah od defekacije, koji se javlja kao posljedica rektalnih bolesti, praćenih teškim bolnim sindromom (analna fisura, akutni hemoroidi, paraproktitis).

Neurološki poremećaji (stres, depresija, nervni šokovi) također mogu doprinijeti razvoju kroničnih poremećaja rada crijeva. Osim toga, mnogi lijekovi mogu uzrokovati inhibiciju intestinalne peristaltike kao nuspojava i doprinijeti konstipaciji. Patologije inervacije stijenki crijeva (Hirschsprungova bolest, multipla skleroza, ozljede i bolesti leđne moždine) također uzrokuju kroničnu konstipaciju.

Klasifikacija zatvora

Zatvor se klasificira prema etiološkom faktoru i razvojnom mehanizmu: prehrambena (povezana s prehrambenim značajkama), neurogena (uzrokovana poremećajem neuro-refleksne aktivnosti), psihogena (povezana s psiho-emocionalnim stanjem), konstipacija kod anorektalnih bolesti (hemoroidi, analna fisura, paraproktitis), toksični (u slučaju trovanja olovom ili živom, određeni lijekovi, kronična intoksikacija), proktogeni (povezani s funkcionalnim poremećajima mišića diafragme dna zdjelice), zatvor s mehaničke opstrukcije (za tumore, strikture, ožiljke, polipi, anomalije probavnog trakta), iatrogena konstipacija (kao posljedica lijekova).

Simptomi kroničnog zatvora

Zatvor može biti popraćen višestrukim simptomima ovisno o bolestima koji ih uzrokuju. U nekim slučajevima, zatvor je jedina primjedba pacijenta. Individualni ritam rada crijeva može varirati. Ovisno o promjeni uobičajene učestalosti rada crijeva, zatvor se može smatrati konstipacijom od svakih 2-3 dana ili manje. Defekacija s konstipacijom karakterizira naglašeni intenzitet, zahtijeva znatan napor. Izmet je gust, suh, može nalikovati suhim loptama u obliku, grah u obliku, kabel.

U nekim slučajevima može se primijetiti tzv. Opstruktivni proljev, kada se na duljoj odsutnosti normalnog rada crijeva i osjećaja punoće u želucu javlja proljev s tekućom stolicom s sluzi. Tekući izmet koji sadrži sluz može riješiti dugotrajni zatvor kao posljedicu iritacije stijenke crijeva.

Zatvor je često praćen bolom i težinom u trbuhu, oslobođen nakon pražnjenja crijeva, oslobađanja crijevnog plina. Nadutost često prati i poteškoće kretanja intestinalnih masa. Povećana formacija plina posljedica je djelovanja mikroorganizama koji nastanjuju debelo crijevo.

Pacijenti koji pate od zatvora mogu primijetiti smanjenje apetita, zadah iz usta i podrigivanje s zrakom. U pravilu, dugotrajna kronična konstipacija pridonosi depresivnom raspoloženju, smanjenoj učinkovitosti, poremećaju spavanja i drugim neurasteničnim poremećajima.

Komplikacije kroničnog zatvora

Dugotrajna kronična konstipacija može pridonijeti nastanku komplikacija probavnog trakta. To mogu biti upalne bolesti crijeva (kolitis, proktosigmoiditis), rektalne patologije (hemoroidi, analna fisura, paraproktitis), velika intestinalna divertikularna bolest, povećanje (širenje i duljina) debelog crijeva - megakolon.

Jedna od najozbiljnijih posljedica dugotrajne konstipacije može biti uporna crijevna opstrukcija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Dugotrajna opstrukcija doprinosi razvoju ishemije crijevnih stijenki i može dovesti do nekrotizacije. U nekim slučajevima, konstipacija može signalizirati postojeći tumorski proces, kao i znak bolesti sklonih malignitetima.

Nutritivna konstipacija povezana s nedostatkom vlakana u prehrani doprinosi stvaranju karcinogena u crijevima, a poteškoće u prolasku sadržaja crijeva omogućuje karcinogenim tvari trajni iritantni učinak. Starije osobe i osobe s duševnim smetnjama mogu razviti fekalnu blokadu kao rezultat zaborava i nedostatka kontrole nad učestalošću rada crijeva.

Dijagnoza kroničnog zatvora

Dijagnoza kroničnog zatvora proizvodi se u fazama. U prvom stadiju procjenjuju se klinički simptomi (pritužbe, anamneza, podaci o fizikalnom pregledu) i radiografska slika, čime se procjenjuje stanje debelog crijeva: peristaltika, širina lumena, nastanak tumora, strikture, istezanje zida, kongenitalne razvojne anomalije, megakolon. Irrigoskopija jasno otkriva crijevnu opstrukciju.

Drugi stupanj dijagnostičkih aktivnosti je kolonoskopija (endoskopsko ispitivanje debelog crijeva), uzorkovanje uzoraka mukozne biopsije i njihov histološki i, ako je potrebno, citološki pregled. Zatim se dodjeljuju metode istraživanja funkcionalnog stanja crijeva, ovisno o preliminarnim pretpostavkama. To bi mogli biti bakteriološki testovi, koprogram, studija za otkrivanje skrivene krvi, manometrijske tehnike crijevnih mišićnih zidova (sfinkterometrija, anorektometrija), laboratorijski testovi za otkrivanje funkcionalnih poremećaja sekretornih organa probavnog trakta itd.

Imenovanje jedne ili druge dijagnostičke metode vrši se na temelju pritužbi, otkrivenih značajki rada crijeva, pretpostavki o mogućim popratnim bolestima i izboru taktike liječenja.

Liječenje kronične konstipacije

Liječenje kroničnog zatvora nije ograničeno na imenovanje laksativa. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer dugotrajni uporni zatvor može biti simptom ozbiljne bolesti ili doprinosi razvoju opasnih komplikacija. Osim toga, samo-primjena laksativa bez obzira na njihove osobine, mehanizme djelovanja i moguće nuspojave često dovodi do stvaranja trajnih problema s defekacijom kao rezultat smanjenja motoričkih funkcija crijeva. Istodobno se povećavaju doze laksativa i vremenom ovi lijekovi postaju potpuno neučinkoviti.

Liječenje kronične konstipacije uz simptomatsku terapiju uključuje mjere za identifikaciju i liječenje stanja koje je uzrokovalo razvoj zatvora. Poznavajući mehanizam pojave kronične konstipacije kod pacijenta, liječnik propisuje liječenje uzimajući u obzir patogenetske čimbenike, što pridonosi djelotvornijem djelovanju simptomatskih sredstava i ne uzrokuje začarani krug koji pogoršava poremećaje intestinalnog motiliteta.

Preporuke za liječenje funkcionalne konstipacije

Funkcionalna konstipacija može biti uzrokovana raznim razlozima, ali njihova patogeneza se uvijek temelji na patologijama koje ometaju funkcionalne značajke probavnog trakta (za razliku od opstipacije kao posljedice mehaničke opstrukcije, kada je, u pravilu, kirurško liječenje optimalno).

U liječenju zatvora, dijeta je važan dio. Prehrambeni proizvodi bogati vlaknima (povrće, voće, žitarice) i velika količina tekućine (najmanje dvije litre dnevno) moraju se ubrizgati u prehranu pacijenata. U slučaju da, u pozadini prehrane, nastaje plin i razvija se meteorizam, propisuje se lijek Mucofalk. Osim toga, iz prehrane isključite sve proizvode koji doprinose pogoršanju zatvora.

Hranu treba provoditi u skladu s režimom, najmanje pet puta dnevno u malim obrocima. Ni u kojem slučaju nemojte dopustiti duge pauze između obroka. Trebali biste također pažljivo pratiti pravilan rad crijeva. Preporučljivo je osjetiti i obnoviti individualni ritam prirodnog pokreta crijeva, kako bi se izbjeglo zadržavanje poriva. U slučaju lijekova koji olakšavaju prolazak crijevnih masa (narkotički analgetici, ganglioblokatori, pripravci željeza, diuretici, oralni kontraceptivi), morate ih poništiti i, ako je moguće, zamijeniti ih lijekovima koji ne utječu na probavu.

Kako bi se stimulirao rad probavnog trakta i ojačao tonus crijevnih mišića, preporučuje se aktivan način života, hodanje, plivanje i aerobik. Osim toga, aktivna životna pozicija pozitivno utječe na psiho-emocionalni status i doprinosi lakoći doživljavanja stresa.

Laksativi se propisuju samo u slučaju trajne konstipacije, koja se ne može prilagoditi dijetom i režimom. U tom slučaju, lijek je propisan, uzimajući u obzir mehanizam razvoja opstipacije. Prilikom propisivanja laksativa, treba imati na umu da je produljena primjena iritanta na crijevnu stijenku agensa koji povećavaju peristaltiku prepuna razvoja "sindroma lijenog crijeva" kada se, nakon povlačenja lijeka, pokretljivost crijeva smanjuje na minimum.

Prevencija zatvora

Prevencija zatvora je pravodobno otkrivanje i liječenje patologija probavnog trakta i drugih bolesti koje doprinose zatvoru, pravilnoj prehrani, prehrani bogate organskim vlaknima, dovoljnoj količini konzumirane tekućine, kao i aktivnom načinu života i pridržavanju obroka i pražnjenja crijeva.