Hidrokela ili hidrokela u muškaraca javlja se kao komplikacija ozljeda ili drugih bolesti urogenitalnog sustava. U djece, hidrokela testisa je obično prirođena patologija. U ovom članku detaljno ćemo opisati što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i vrste operacija za hidrocelu.
Hidrokela, vodenica testisa ili vodenica membrana testisa je androloška patologija koju karakterizira nakupljanje tekućine u skrotumu, što može dovesti do narušene reproduktivne funkcije i ozbiljnih komplikacija. Ovisno o razlogu razvoja hidrokele, akumulirana tekućina može biti krv, gnojni eksudat upalnog porijekla, limfna tekućina, izljev tekućine nakon izrezivanja kile, izljev (patološki proces nakupljanja ili pojava biološke tekućine u bilo kojoj tjelesnoj šupljini) tekućina nakon operacije varikokele itd. Najčešće se ova patologija javlja kod novorođenčadi i pojedinaca od 20 do 30 godina.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD, hidrokela ima oznaku N43 i podijeljena je na tipove:
Prema mjestu lokalizacije, hidrocelu se dijeli na:
- ne-komuniciranje (ovo je izolirani proces, tekućina se nakuplja samo oko desnog ili lijevog testisa);
- komunikacija (vodena bolest se proteže do trbušne šupljine);
- vodenasta obiteljska vrpca (hidrokela je lokalizirana u području obiteljske vrpce.
Iz razloga pojave, hidrokele mogu biti:
- idiopatska (primarna hidrokela, nemoguće je utvrditi uzrok);
- simptomatska (vodenica testisa kao komplikacija ili simptom druge bolesti).
Postoje i akutni i kronični, jednostrani i dvostrani oblici hidrokele. Liječnik postavlja dijagnozu, na primjer: "akutna sakulirana hidrokela na desnoj strani", "kronična hidrokela s lijeve strane upalne prirode" ili "bilateralna hidrokela neodređene geneze".
Vodenica testisa može biti kongenitalna, ili može postati stečena patologija koja se razvija na pozadini izazovnih čimbenika. U novorođenčadi hidrokela je značajka njihovog intrauterinog razvoja, kod odraslih muškaraca - različite pozadinske patologije.
- infektivna lezija genitourinarnog sustava,
- nespecifični upalni proces u području testisa i njegovih privjesaka (orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, upala sjemenskog vrpca);
- poremećaji u odljevu limfe iz ingvinalnih i karličnih limfnih čvorova,
- kod zatajenja jetre i ciroze jetre, kada se formira ascites;
- komplikacija nakon operacije.
Glavni uzrok edema testisa kod muškaraca u reproduktivnoj dobi jesu spolne bolesti, odnosno spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis itd.).
Ako je vodenica testisa posljedica posebnosti fetalnog razvoja, tada se ovaj oblik vodenice naziva kongenitalnim, ili fiziološkim, koji se dijagnosticira kod 8% novorođenčadi. Tijekom razdoblja embrionalnog razvoja, testisi se formiraju u trbušnoj šupljini budućeg djeteta. Zatim, na kraju trudnoće, testisi s abdominalnim školjkama spuštaju se u skrotum. Normalno, kod novorođenčeta raste kanal između skrotuma i peritoneuma. Ako se to ne dogodi, dječak može imati kilo u skrotumu ili razviti hidrokelu.
Dakle, uzrok urođenog oblika vodenice testisa je otvaranje rupe kroz koju je testis nastao iz peritoneuma tijekom fetalnog razvoja, zbog čega tekućina može ući u membranu testisa iz trbušne šupljine i tamo se akumulirati. Obično se ova rupa zatvara u prvoj godini života djeteta, stoga u tom razdoblju problem zahtijeva samo liječnički nadzor.
Ova se patologija javlja kod 5% muškaraca i može se razviti iz različitih razloga, prije svega u upalnim procesima u testisu, njegovom privjesku i nakupljanju upalne tekućine na tom području. Može se pojaviti i nakon kemoterapije ili radioterapije, kirurških zahvata u preponama (npr. Uklanjanje ingvinalnih kila) i smanjene cirkulacije limfe. Dakle, kršeći prohodnost limfnih žila, limfa će se nakupljati između membrana testisa zbog nemogućnosti njegovog uklanjanja iz tkiva skrotuma. Opstrukcija krvnih žila može biti posljedica različitih razloga - od kirurških intervencija do tumora i ozljeda. Problemi s limfnom cirkulacijom mogu također nastati zbog patologije limfnih kanala, koja može biti posljedica filarijaze uzrokovane parazitnim crvima.
Čimbenici rizika za nastanak vodenice mogu se pripisati zatajenju srca, mehaničkim ozljedama u području prepona, neograničenim opterećenjem energijom tijekom sporta.
Ovisno o akutnom ili kroničnom tijeku bolesti, njegove manifestacije će se razlikovati, ali glavna manifestacija hidrokele kod muškaraca i dječaka je povećanje veličine testisa i skrotuma, zbog patološke akumulacije tekućine u njoj.
Kod kongenitalne vodene bolesti kod dojenčadi karakteristično je smanjenje volumena skrotuma nakon spavanja i njegovo povećanje dnevne temperature bez boli.
Glavni simptomi akutne hidrokele su:
- oštar porast volumena skrotuma u usporedbi s normalnom veličinom;
- jaka bol u skrotumu;
- značajno povećanje temperature, kako lokalnog tako i općeg.
- zatezanje kože i zaglađivanje nabora na skrotumu,
- nemogućnost testiranja testisa.
- postupno povećanje veličine skrotuma;
- bol u bolovima;
- groznica;
- nelagoda pri hodanju.
Volumen tekućine u skrotumu s hidrokelom može varirati od neznatnog do velikog, do nekoliko litara. U tim slučajevima mogu postojati problemi u intimnoj sferi (erektilna disfunkcija), poteškoće s mokrenjem, pa čak i poteškoće u kretanju.
Oblik skrotuma, ovisno o lokalizaciji nakupine tekućine, može biti okruglog, kruškolikog oblika, ili sličan pješčanom satu, u slučaju da se tekućina nakuplja u preponskom kanalu.
Na palpaciji, skrotum je gladak na dodir, ima gustu teksturu, i testis se može osjetiti teško ili se uopće ne osjeća.
Definirajući simptom vodenice testisa, kao što smo već shvatili, je bezbolno / bolno povećanje veličine skrotuma. Prisutnost boli u ovoj situaciji samo dokazuje potrebu za hitnim liječenjem liječniku.
Ako razvoj vodenice testisa nije uzrokovan traumom ili infekcijom, onda je, u pravilu, prognoza njezina liječenja povoljna i rizik od komplikacija je minimalan. Kronična, dugotrajna bolest može dovesti do atrofije testisa.
Dijagnoza hidrokele napravljena je na temelju dijagnostičkih mjera i ankete čovjeka o uzrocima hidrokele.
Dijagnoza hidrokele započinje pregledom i sondiranjem skrotuma u dva položaja - ležeći i stojeći. Također je važno da liječnik, prema mišljenju pacijenta, dobije informacije o tome kada, kako i nakon čega se bolest počela razvijati.
Za točniju dijagnozu, liječnik može pribjeći scrotalnoj translucenciji pomoću posebne svjetiljke (diaphanoskopija). Prema rezultatima ovog istraživanja, možete odrediti prirodu sadržaja u skrotumu - krv, gnoj ili upalne tekućine.
Danas je najinformativnija metoda istraživanja ultrazvuk s hidrocelom, koji omogućuje procjenu stanja samog testisa i određivanje točnog volumena tekućine u njegovoj ljusci. Ako se sumnja na infektivni proces, možda će biti potrebno donirati krv i urin za točnu dijagnozu i propisivanje liječenja. U naprednim slučajevima mogu se koristiti i druge metode istraživanja.
U slučaju urođenog oblika bolesti, beba se obično ostavlja pod liječničkim nadzorom dok ne navrši godinu dana. Ako do ove dobi problem ne nestane sam od sebe ili se u dinamici promatra povećanje vodenice, tada može biti potrebna kirurška intervencija.
Kod odraslih muškaraca edem testisa se liječi kirurški, uz iznimku akutnog oblika bolesti na pozadini upale testisa, čije se liječenje sastoji u uklanjanju upalnog procesa, anestezije i nošenja zavoja.
Moguće je liječiti kapi testisa kod muškarca bez operacije u slučajevima kada nije moguće izvesti operaciju. U tu svrhu izvršite probijanje šupljine akumuliranom tekućinom i njezinom ekstrakcijom. Međutim, primjena ove metode nosi rizik kasnijeg razvoja raznih komplikacija.
Postoji nekoliko kirurških tretmana za hidrokele:
- Winckelmannova operacija, koja se sastoji u rezu testikularnih membrana na vaginalnu membranu, punkciju vaginalne membrane i pumpanje patološke tekućine. Zatim se omotač secira, provodi se pregled testisa, nakon čega se školjke okrenu prema unutra i zašije.
- Operacija prema Bergmanu - učinkovita metoda sa značajnom veličinom vodenice. Suština metode je ukloniti višak tekućine nakon otvaranja testikularne membrane i uklanjanja njenog dijela, a zatim šivanje preostalih tkiva.
- Gospodinovo djelovanje karakterizira seciranje vrećice s tekućinom i njeno uklanjanje bez otpuštanja testisa iz tkiva koje se nalaze oko njega.
Na kraju operacije, pacijent treba nositi posebnu vrećicu od tkanine koja je potrebna za održavanje skrotuma i za ublažavanje stresa na sjemenu vrpcu. Torba mora biti izrađena od pamučnog materijala. Također, u postoperativnom razdoblju važno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik i pridržavati se svih propisanih mjera - samo u tom slučaju, možete jamčiti da se problem više neće pojaviti.
Ignoriranje liječenja hidrokele može dovesti do sljedećih posljedica:
- atrofija testisa nakon čega slijedi razvoj neplodnosti;
- kršenje potencije, ejakulacije;
Rano liječenje vodenice testisa u većini slučajeva dovodi do potpunog nestanka simptoma i povoljnog ishoda. Međutim, značajna i dugotrajna akumulacija tekućine u membranama testisa sa stalnom kompresijom kod mladih ljudi može dovesti do smanjenja testisa i smanjene spermatogeneze.
Kako bi se izbjegao razvoj hidrokele, potrebno je zaštititi područje prepona od ozljeda, kao i spriječiti razvoj zaraznih bolesti, često uzrokujući upalu testisa i njihovih dodataka. Primjerice, u više od 50% slučajeva akutna upala epididimisa povezana je s postojećom klamidijskom infekcijom.
Hidroel testisa, ili hidrokela, bolest je praćena nakupljanjem serozne tekućine između listova visceralne i parijetalne sluznice testisa. Volumen tekućine varira široko i kreće se od 20 do 200 ml, u nekim slučajevima do 3 litre. I djeca i odrasli pate od ove patologije. Kod djece se dijagnosticira kongenitalna hidrokela - to je fiziološko stanje karakteristično za veliku većinu novorođenčadi, koje se razvijaju zbog intrauterinog prolapsa testisa u skrotumu. Kod odraslih muškaraca ova se bolest stječe - o njemu će se raspravljati u našem članku. Razmotrimo uzroke, simptome i ispričamo o liječenju ovog patološkog stanja, koje obično propisuju stručnjaci.
Kao što je već spomenuto, odraslim muškarcima obično se dijagnosticira stečena hidrokela. Ona se pak, ovisno o uzrocima pojave, dijeli na primarnu - to jest, koja proizlazi sama od sebe, nije povezana s drugim bolestima, a sekundarna - koja se razvija kao posljedica neke pozadinske patologije.
Dakle, sljedeće bolesti mogu biti uzrok sekundarnih hidrokele:
Čimbenici rizika za nastanak edema testisa su:
U zdravom organizmu vlastita školjka testisa stalno sintetizira određenu količinu određene tekućine. Gore navedene bolesti dovode do neravnoteže između proizvodnje i odljeva te tekućine. Osim toga, upalne bolesti struktura skrotuma dovode do zadebljanja membrana testisa, što rezultira smanjenom cirkulacijom krvi i limfnom drenažom, što također pridonosi prekomjernoj akumulaciji tekućine između membrana.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X revizija, hidrokele su sljedećih tipova:
Prije svega, valja napomenuti da vodenica testisa može biti jednostrana i bilateralna. Prva varijanta se češće razvija kod akutnih upalnih bolesti testisa i privjesaka, a druga je manifestacija kroničnog oblika njihovog ili uobičajenog edematoznog sindroma u tijelu, koji se razvio kao posljedica srčanog ili jetrenog zatajenja.
Hidrocela može biti akutna, ali često, u nedostatku adekvatnog liječenja, ovaj oblik bolesti se pretvara u kronični.
Akutna hidrokela javlja se iznenada, počevši sa značajnim povećanjem volumena zahvaćene polovice skrotuma i njegove oštre boli. U nekim slučajevima pacijenti također bilježe pojavu simptoma intoksikacije (povećanje febrilnih vrijednosti (38-39 ° C) tjelesne temperature, slabosti, nedostatka apetita i drugih).
Kao što je gore spomenuto, u nedostatku liječenja akutnog oblika bolesti, on se u početku pretvara u kronični, ali često kronični tijek bolesti. U ovom slučaju, pacijent se žali na težinu u skrotumu, povećanje njegove veličine tijekom dana i smanjenje tijekom spavanja.
Tekućina između membrana testisa u kroničnom obliku bolesti akumulira se polako, postupno, ali kod nekih pacijenata, ako ne dobiju medicinsku skrb duže vrijeme, njen volumen može doseći velike vrijednosti - do veličine nogometa. Takva velika hidrokela utječe na kvalitetu života pacijenta, sprječavajući ga da se kreće, što otežava mokrenje i seks, što otežava nošenje donjeg rublja, a također dovodi do pothranjenosti struktura skrotuma i poremećaja spermatogeneze. Bol u kroničnom procesu je blaga (boli tupa bol) ili je uopće nema.
Ako se ne liječi ili pod utjecajem niza drugih čimbenika, mogu se razviti komplikacije hidrokele:
Dijagnoza hidrokele obično nije teška za liječnika. Dijagnozu i liječenje obično obavlja urolog ili kirurg. Na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti (kako teče, bilo da je povezana s traumom) i života (prisutnost akutnih ili kroničnih upalnih bolesti reproduktivnog sustava, traume ili operacije na organima skrotuma), liječnik će posumnjati da pacijent ima edem testisa. Nakon toga će provesti objektivno ispitivanje pacijenta.
Vizualno obratite pažnju na povećanje polovice mošnje ili cijelog tijela u veličini (stupanj povećanja ovisi o karakteristikama bolesti i uzrocima koji su je uzrokovali, kod pojedinog pacijenta). Na palpaciji određuje se formiranje kruškolike, čvrsto elastične konzistencije, fluktuirajuće. Ako tekućina prodre u preponski kanal, formacija ima oblik pješčanog sata. Koža skrotuma iznad hidrokele nije vizualno promijenjena, lako se uzima u pregib.
Palpacija kronične nelagode ne daje pacijentu - to je bezbolno, kada se osjeća akutni oblik hidrokele, pacijent osjeća bol različitog intenziteta.
Ako je količina tekućine između membrana mala, testisa se palpira u donjem dijelu formacije. U slučaju velikih vodenica, palpacija testisa je nedostupna ili se uopće ne može otkriti.
Nakon objektivnog pregleda, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebna su 2 dodatna ispitivanja: dijafoskopija i skrotalni ultrazvuk.
Hydrocele treba razlikovati od takvih bolesti:
Ako se vodena bolest razvila u pozadini upalnih bolesti organa skrotuma i količina tekućine između membrana je mala, tada je vodeći smjer liječenja eliminacija osnovne bolesti: antibakterijska, protuupalna, anti-edem terapija. U isto vrijeme, pacijentu se preporuča odmoriti i nositi poseban potporni zavoj za skrotalne organe - suspenzor. U slučaju potpunog oporavka pozadinske patologije vraća se struktura tkiva testisa, normalizira dotok krvi i izljev limfe - volumen tekućine između membrana postupno se smanjuje do normalne količine. Takvi slučajevi hidrokele su vrlo rijetki i uglavnom ne zahtijevaju kirurško liječenje.
Izravne indikacije za operaciju su izraženi bolni sindrom i prijetnja atrofije testisa.
Operacija koja se izvodi s vodenicom testisa naziva se hidrocelelektomija, opcije za koje danas postoji nekoliko. Glavne metode kirurške intervencije su operacije Gospodina, Bergmana i Winkelmana. Sve su to jednostavne intervencije provedene pod lokalnom anestezijom, a svaka od njih se koristi u određenim kliničkim situacijama. Vrsta operacije određuje se u svakom slučaju izravno tijekom kirurške intervencije.
U slučaju glomazne vodenice i, u slučaju stare hidrokele, poželjna je Bergmanova operacija: kirurg reže skrotum i slojeve testikularne membrane u prednjoj površini tumora slične formacije; Testisi, zajedno s glavnom membranom, vodi do rane, nakon čega se tekućina koja se nakupila između listova ljuske ispumpava štrcaljkom. Nakon toga otvara školjku, izrezuje je, ako je potrebno, i nameće šavove na svojim ostacima.
Testis ponovno tone u skrotum, zašiva ranu s katgutom i, u cilju sprječavanja vodenice, recidiva, ostavlja malu gumenu drenažu koja se mora ukloniti nakon nekoliko dana. Nakon završetka operacije na području rane nametnuti balon s ledom.
Šavovi u roku od 10 dana se otapaju. 10 dana nakon operacije pacijent se vraća na puni životni vijek, ali još 1-1,5 mjeseca treba isključiti seksualni kontakt i težak fizički rad, a preporučljivo je nositi čvrsto taljenje ili suspenzor tijekom mjesec dana. Osim toga, oticanje tkiva skrotuma može potrajati nekoliko mjeseci. To je normalna pojava, međutim, ako pacijent u pozadini zabilježi porast tjelesne temperature, pogoršanje općeg stanja, crvenilo na mjestu operacije, treba što prije potražiti liječničku pomoć.
Ako je pacijent kontraindiciran (npr. Zbog starosti), ili kategorički odbija operaciju, kako bi privremeno ublažio njegovo stanje, punkcija vodenice izvodi se usisavanjem sadržaja. Ovaj postupak nema terapijski učinak, jer se nakon nekog vremena tekućina između ljuski ponovno nakuplja.
Potrebno je reći nekoliko riječi o relativno novoj metodi liječenja hidrokele: sklerozom membrana testisa. Njegova suština, kao i bit probijanja, sastoji se u usisavanju sadržaja testikularnih membrana, ali pri provođenju stvrdnjavanja nakon uklanjanja tekućine, u rezultirajuću šupljinu uvode se posebne tvari - sklerozanti, pod čijim se utjecajem značajno smanjuje sinteza testikularnih membrana njihove sekrecije.
Nakon postupka, željeni učinak nema, stoga je preporučljivo provesti ga nekoliko puta. Nuspojava sklerozirajuće tvari štetno djeluje na tkivo testisa, stoga je ova metoda liječenja kontraindicirana kod mladih pacijenata, a provodi se uglavnom za starije muškarce koji odbijaju operaciju.
U velikoj većini slučajeva prognoza stečene hidrokele je povoljna - prolazi sama ili nakon operacije.
Kada se ukloni velika hidrokela, bolest se može ponoviti. Slučajevi smrti pacijenata kao posljedica kirurškog liječenja vodenice testisa nisu registrirani.
Uz povećanje i bol u skrotumu, morate se obratiti svom urologu. Ako je potrebno, prije operacije će uputiti pacijenta terapeutu. Ako je hidrokela znak sindroma edema, pacijenta pregledava kardiolog, hepatolog, nefrolog i endokrinolog. Osim toga, ponekad je potrebno i savjetovanje o zaraznoj bolesti. Kada varikokela pokazuje pregled vaskularnog kirurga. Kako bi se poboljšala kvaliteta života nakon operacije, muškarac će pomoći seksologu, andrologu.
Vodenica testisa kod muškaraca jedna je od najčešćih bolesti muških spolnih organa.
Ona se očituje u nakupljanju tekućine između membrana jednog ili oba testisa (vaginalna šupljina).
Oslobađanje tekućine javlja serozne membrane.
Drugo ime ove bolesti je hidrokela.
Sama riječ ima starogrčko podrijetlo i znači „oticanje“ i „vodu“, što zapravo određuje glavni simptom bolesti - nakupljanje tekućine i povećanje veličine testisa.
Tekućina u šupljinama testisa može imati različitu prirodu:
U nedostatku nelagode i boli, nije potrebno posebno liječenje u liječenju bolesti, ali ako postoji značajan porast u veličini testisa, muškarac ne može imati spolni odnos, kretati se i normalno isprazniti, onda se trebate posavjetovati sa specijalistom. Bolest limfocela je usko povezana s hidrocelom testisa, kada se limfna nakupina u membrani testisa zbog povećanja limfnih čvorova.
Kakva je bolest testisa vodena bolest? U koju kategoriju bolesti pripada? Hidrocela testisa, ili vodenice, odnosi se na benigne tumore jednog ili dva testisa.
Kapi testisa mogu se razviti u apsolutno bilo kojoj dobi, simptomi bolesti uglavnom se primjećuju kod mladih ljudi u dobi od 20 do 30 godina i kod novorođenčadi.
Hidroel testisa može biti ili prirođena ili stečena bolest, akutna i kronična, jednostrana ili bilateralna.
Do početka 20. stoljeća gonoreja je bila glavni uzrok razvoja vodenice. Trenutno se hidrokela javlja uglavnom zbog ozljeda koje su tako beznačajne da ih osoba ne primjećuje. Nakon 2-3 tjedna, skrotum nabrekne i tek tada je moguće dijagnosticirati vodenu bolest.
Glavna funkcija jedne od membrana testisa, takozvane vaginalne membrane, je razvoj tekućine koja pomaže pomicanju testisa unutar skrotuma. Postoji određena ravnoteža između apsorpcije tekućine vaginalnom membranom i njezine proizvodnje. Stoga je glavni uzrok hidrokele kršenje te ravnoteže. Kada je apsorpcijski proces poremećen, dolazi do stagnacije tekućine u šupljini testisa.
Kongenitalni oblik bolesti
Ovaj oblik vodenice otkriva se i dijagnosticira uglavnom kod novorođenčadi tijekom rutinskog pregleda, javlja se u gotovo 10% slučajeva. Uzrok urođene kapi membrane testisa je nakupljanje tekućine u šupljini vlastite membrane testisa zbog njezina prolaska iz trbušne šupljine uz neinficirani slijepo crijevo. Također možete klasificirati urođenu vodenu bolest, prijavljenu i neprijavljenu zbog prisutnosti poruke s trbušnom šupljinom.
Kombinirana kongenitalna vodena bolest nestaje u većini slučajeva nakon prve godine djetetova života, jer je u to vrijeme vaginalni proces zatvoren.
Ovaj se tip hidrokele naziva i fiziološkim, jer je povezan s intrauterinim mehanizmom spuštanja testisa u skrotum.
Uzroci dobivene Hydrocele forme
Najčešći uzroci vodenice uključuju:
Dimenzije hidrokele izravno ovise o količini akumulirane tekućine. Kod velikih veličina bolest uzrokuje veliku nelagodu, a količina nakupljene tekućine može doseći nekoliko litara.
Uzrok nastanka hidrokele u akutnom obliku su upalne bolesti testisa i spermatogene vrpce. Bolest u ovom slučaju popraćena je naglim povećanjem odgovarajuće polovice skrotuma, vrućice, bolova u skrotumu i opće slabosti.
Kasno liječenje akutnog oblika bolesti može se pretvoriti u kronično. Kronični oblik bolesti ne prati bolne boli i ne daje pacijentu velike nelagode s malim volumenima.
Također, bolest se može manifestirati kao jedan testis, a dva odjednom, tako da postoji klasifikacija prema mjestu: lijevo ili desno (jednostrano) i bilateralno.
Glavni znakovi testisa hidrokele su:
Kod edema testisa prema ICD 10 je N43.0. Prema ICD-u, sumporni hidrokel ima sljedeću klasifikaciju:
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, oni također emitiraju reaktivne vodene bolesti, inficirane, nespecificirane.
Ne postoji konzervativno liječenje hidrokele. Bez operacije, bolest se može liječiti samo ako se ubrzano odvija proces nakon upale ili infekcije. Ovaj oblik bolesti naziva se reaktivan.
Narodni lijekovi, kao što su oblozi na zahvaćenom testisu iz biljnih pripravaka, također će poslužiti kao izvrstan način liječenja bolesti u ranim fazama.
Najvažnija komplikacija koju vodena bolest može izazvati je impotencija testisa. Stoga se operacija ne smije odgoditi čak ni uz najmanju nelagodu u skrotumu.
Samo po sebi, nakupljanje tekućine u šupljini testisa nema nikakvih komplikacija, ali vodena šupljina može doseći velike veličine, što pridonosi atrofiji testisa zbog kompresije i nedostatka normalnog protoka krvi i smanjenja proizvodnje sperme, što dovodi do neplodnosti.
Ako su testisi hidrokele izazvali upalu, liječenje bi trebalo započeti s tim oboljenjima.
Dijagnoza vodenice testisa može se obaviti samostalno, ali posjet andrologu je obavezan i poželjan. Primarni pregled i palpacija mošnje će odrediti prve znakove vodenice. No, vodenu bolest treba razlikovati od ostalih preponskih-skrotalnih oboljenja, koja se manifestiraju analogno hidrokeli, primjerice kila. Oteklina u oba slučaja nestaje kada je pacijent vodoravan i pojavljuje se u okomitom položaju.
Najpouzdaniji način dijagnosticiranja bolesti je ultrazvuk s kojim možete odrediti količinu tekućine u skrotumu, integritet membrana testisa, prisutnost abdominalnih organa u skrotumu.
Vrlo je teško zbuniti vodenu bolest i upalu skrotuma (orhitis ili orhidepididimitis), jer postoji bolna oteklina na području skrotuma, koja je gusta na dodir, sa crvenilom i vrućicom. Također postoji opća slabost u stanju pacijenta, slabost, niska temperatura.
Postoji i medicinsko i popularno liječenje edema testisa kod muškaraca. Jedini ispravan tretman za vodenicu kod muškaraca je operacija ili plastika testisa.
Postoje tri vrste operacija, između njih praktički nema temeljnih razlika: Ross, Lord, Winkelman i Bergman. U nedostatku nelagode i male veličine vodenice, operacija se provodi prema nahođenju pacijenta. U nekim slučajevima bolest odlazi sama od sebe.
Liječenje narodnim metodama edema kod muškaraca uključuje biljne obloge i kupke, lijekove - korištenje odgovarajućih lijekova. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci uz redovite preglede kod liječnika i praćenje svih recepata.
Hidrokela (hidrokela) je nakupljanje tekućine u formaciji sakuluma u skrotumu oko testisa. Bolest se može razviti u različitim uzrastima - čak i kod novorođenčadi dijagnosticira se edem testisa.
Najčešće se bolest kod muškaraca razvija samo na jednoj strani, ali ima slučajeva kada su oba testisa uključena u patološki proces. Prema statistikama, bolest kod muškaraca starijih od 40 godina često se dijagnosticira, ali se odmah uzima tretman koji vam omogućuje da se riješite patološkog procesa u 12 mjeseci.
Valja napomenuti da mehanizam razvoja oboljenja koji se razmatra nije u potpunosti shvaćen. No, dobro je poznato da se nakupljanje tekućine u sakularnom prostoru događa zbog odsutnosti (ili ometanja) same te tekućine. S druge strane, postoji nekoliko čimbenika koji pridonose kršenju odljeva:
Ta stanja dovode do začepljenja izlučujućih kanala - oni su odgovorni za pravovremeni i potpuni odljev tekućine iz prostora vrećice. Odvojeno, valja spomenuti i faktore rizika za razvoj edema testisa kod muškaraca:
Kliničku sliku razvoja obrađene bolesti karakterizira nizak intenzitet - simptomi su praktički odsutni. U vrlo rijetkim slučajevima nakupljanje tekućine u skrotumu je naglo - na primjer, ako postoje akutne upalne bolesti ili je pacijent u ranom postoperativnom razdoblju.
Izraženi simptomi pojavljuju se samo kada je testis prevelik - mogu dostići više od 10 cm u promjeru. A onda se pacijent žali na:
Ako je vodenica testisa kod muškaraca popraćena ozbiljnom zaraznom bolešću, tada nakupljeni eksudat u sakularnom prostoru skrotuma postaje gnojan. Ovo se stanje u medicini klasificira kao komplikacija hidrokele i naziva se piocela. S ovim razvojem bolesti bit će zabilježeni sljedeći simptomi:
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, piocele može dovesti do sljedećih problema:
Prije početka liječenja vodenice testisa kod muškaraca, potrebno je razlikovati bolest od skrotalne kile. Stručnjak će imenovati pacijenta za potpuni pregled. Najvažnije dijagnostičke metode za dotičnu bolest su:
Imajte na umu: ako liječnik tijekom ultrazvučnog pregleda otkrije bilo kakve pečate, nakupine u tekućini, tada će biti potrebna dodatna ispitivanja kako bi se isključili / potvrdili maligni tumori.
Oboljenje koje se razmatra može se liječiti na nekoliko načina. Liječnici ne propisuju uvijek operacije, najčešće hidrocelu (vodenicu testisa) koja prolazi sama.
U slučaju dijagnosticiranja čovjeka s infektivnom ili upalnom bolesti na pozadini vodenice testisa, terapija će biti usmjerena na liječenje. Općenito, liječnici vjeruju da uzimajući osloboditi od uzroka hydrocele, možete to učiniti bez kirurške intervencije. Kao dio liječenja edema testisa u muškaraca može se koristiti:
Kirurški zahvat koristi se samo u slučaju neučinkovitosti terapijskog liječenja. U medicinskim ustanovama koriste dvije metode operacije:
Gidrotselektomiya. Izvodi se u regionalnoj anesteziji, radi se rez u skrotumu ili donjem dijelu trbuha, a liječnik procjenjuje stanje kanala između trbušne šupljine i skrotuma, a sama hidrokela se uklanja. Imajte na umu: u postoperativnom razdoblju uspostavlja se drenaža za pacijenta - to je prevencija postoperativne vodenice testisa (relaps). Odvodnja se uklanja nekoliko dana nakon operacije - to razdoblje se određuje pojedinačno. Lokalno primijenjena prehlada za smanjenje postoperativnog edema.
Imajte na umu: Ova metoda kirurškog liječenja koristi se vrlo rijetko, budući da se uočava njihova niska / kratka učinkovitost. Punktirajuća aspiracija tekućine provodi se samo kada postoje očite kontraindikacije za punopravni kirurški zahvat uz primjenu anestezije.
Opasnost od udara tekućine kod punkcije predstavlja visok rizik od razvoja infekcije mjesta uboda i krvarenja. No, s hidrocelektomijom, liječnik osobno kontrolira mjesto rezova, njegovu veličinu i sav rad unutar tijela pacijenta.
Postoperativni period u liječenju vodenice testisa kod muškaraca gotovo je odsutan - pacijent je odmah nakon operacije smješten u odjelu kako bi pratio njegovo zdravlje i rad svih organa i sustava. Izjava se izvodi (sa sigurnim oporavkom) na dan operacije - pacijentu se daje savjet o ambulantnom nalazu. Pacijent mora u nekoliko tjedana obaviti kontrolni posjet liječniku - liječnik pregledava ranu, isključuje infekciju i ponavljanje vodenice testisa.
Dijagnosticiranje predmetne bolesti uključuje provođenje terapijskog tretmana. A ako stanje pacijenta još uvijek ne zahtijeva hitnu kiruršku njegu, tada se za liječenje mogu koristiti tradicionalne metode. Naravno, muškarac bi se trebao posavjetovati sa svojim liječnikom, dobiti dopuštenje za korištenje bilo kojeg specifičnog recepta.
Tinktura livade. Morate uzeti 200 g svježeg cvijeća biljke ili 100 g suhog, ulijte 2 litre suhog vina (možete koristiti i bijelo i crveno) i uliti se tjedan dana, povremeno ga tresući pažljivo. Zatim se smjesu 3 minute kuha na srednjoj vatri, isključi i ohladi u prirodnim uvjetima (bez nošenja posude na hladnom). Infuzija se uzima u 50 ml tri puta dnevno prije jela.
Kukuruzni mulj. Miješan med s kukuruznim stigmama (suhim ili svježim) u omjeru 2: 1. Smjesa se koristi na 1 čajnu žličicu tri do pet puta dnevno.
kopriva. Koriste se samo korijenje biljke, koje se kuhaju kao običan čaj (žličica suhe sirovine po šalici kipuće vode) i koriste se kao piće (do 500 ml dnevno).
Liječenje vodenice testisa kod muškaraca s narodnim lijekovima traje dugo vremena, za nekoliko metoda navedenih smjesa, zdravlje se ne može obnoviti. No, morate uzeti pauze u tečajevima - na primjer, uzeti 1 dan svaki dan odabrani agent, zatim 5 dana - pauza.
Razmatrana bolest ima vrlo povoljne prognoze - čak i za vrijeme kirurškog liječenja, rizik od komplikacija je 2%, a smrtnost nije uočena tijekom cijelog razdoblja dijagnosticiranja i liječenja hidrokele.
Bolest u djetinjstvu ne spada u kategoriju opasnih, ali je nemoguće odgoditi liječenje - potrebno je očuvati dječju reproduktivnu funkciju. U djetinjstvu se vodenica testisa može pojaviti u dva oblika:
Imajte na umu: pedijatri tvrde da je komunikacijski tip obrađene bolesti opasniji od izoliranog, jer doprinosi stvaranju i napredovanju ingvinalne kile. Ali ova patologija je već prilično ozbiljna i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Glavni znakovi vodenice u testisima dječaka su povećana skrotum i odsutnost bilo kakvih bolnih osjećaja. Ako postoji mjesto za izoliranu hidrocelu, tada će se povećanje skrotuma u veličini stalno promatrati. U slučaju razvoja spojne hidrokele, skrotum se povremeno vraća u normalnu veličinu i nakon nekog vremena povećava.
Bolest o kojoj se radi može se razviti iz različitih razloga. U djetinjstvu ne govorimo o zaraznim bolestima i ozljedama, iako se događaju takvi čimbenici. Glavni razlozi uključuju:
Zapravo, odsutnost liječenja promatrane bolesti koja se javlja u djetinjstvu. Prema statistikama, u 80% slučajeva, hidrokela kod djece prolazi odmah nakon zatezanja ingvinalnog prstena (to je prirodni proces), au 10% slučajeva ta bolest uopće nije prepoznata kao patologija.
Kapljica testisa kod dječaka i muškaraca nije opasna / ozbiljna bolest. Ali ne možete ga ignorirati - neke komplikacije koje negativno utječu na život pacijenta i dalje postoje. Samo dobro odabrana terapija, pravodobno kirurško liječenje očuvat će mušku reprezentativnu i reproduktivnu funkciju, kao i ukupni životni standard.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije
28,882 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas
Kapljica testisa ili hidrokele je patološko stanje karakterizirano nakupljanjem serozne tekućine. Volumen nakupljene tekućine može biti od 20 do 200 ml. U slučaju zanemarenih bolesti, volumen može doseći 3 litre. Glavna značajka je da se može pojaviti u bilo kojem razdoblju života osobe, iu odrasloj dobi iu djetinjstvu.
Ovo stanje je i prirođeno i stečeno. Ako je djetetu dijagnosticirana vodena bolest, onda je to najvjerojatnije kongenitalna promjena. Kapi testisa kod odraslih muškaraca je stečena bolest. Tako da postojeće odstupanje ne donosi ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju, vrijedno je poznavanja svih njegovih obilježja.
Prema mišljenju stručnjaka, vodenica testisa kod muškaraca ima uzroke prirođene i stečene prirode. Osim ovisnosti o čimbenicima pojave, obično se dijeli na primarnu i sekundarnu bolest. Primarna bolest nema jasno izražene čimbenike, a određene bolesti uzrokuju sekundarnu patologiju. To je u pravilu komplikacija već prenesene ili postojeće bolesti.
Osim ozbiljnih uzroka patologije, postoje i brojni manji čimbenici koji ga također mogu potaknuti. Produžena i iscrpljujuća opterećenja tijela i ozljede područja skrotuma također mogu biti temelj za nastanak patologije. Da se to ne dogodi, morate pažljivo liječiti svoje zdravlje. Otkrivanje promjena u početnoj fazi ključ je brzog oporavka.
U početnim stadijima bolesti ova patologija nema očitih simptoma. To uvelike otežava njegovo otkrivanje. Upalni proces koji uzrokuje stvaranje tekućine ne stvara bol. Povećanje veličine testisa odvija se postupno, ali se volumen dobivene tekućine može povećavati u koracima.
Ako je povećanje volumena akutno, a dimenzije dostigle kritične razine, mogu se pojaviti određeni znakovi bolesti koji se ne smiju zanemariti. Nelagodnost tijekom hodanja ili u vrijeme seksa, osjećaj nakupljanja tekućine u skrotumu ili nemogućnost testiranja testisa glavni su simptomi pojave postojeće patologije. Ove abnormalnosti trebaju upozoriti osobu, jer su neobične promjene u tijelu prvi znak razvoja patološkog stanja.
Ako dugo vremena ignorirati bolest, to može potaknuti razvoj ozbiljne komplikacije - pojavu suppuration. Ako osoba ima dramatičnu promjenu u stanju, povećanje tjelesne temperature ili bol u području prepona, to je prvi znak jakog upalnog procesa. Kasni tretman može uzrokovati brojne komplikacije.
Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Posljedice hidrokele mogu uzrokovati komplikacije. Konzultacije liječnika neće biti suvišne ako osoba ima manje promjene u području urogenitalnog sustava.
Edem u testisu kod muškaraca treba liječenje, jer ignoriranje bolesti može izazvati razvoj komplikacija. Da biste pronašli pravu metodu i način liječenja, morate znati sve značajke patologije koja je nastala. Za točnu dijagnozu i identifikaciju uzroka koriste se određene metode. U kompleksu se koriste sve istraživačke metode, tako da stručnjak dobiva informativnu sliku bolesti.
U slučaju otkrivanja gustih pečata ili nejasnoće dijagnoze, specijalist može odrediti dodatne istraživačke metode. U nekim slučajevima propisana je kompjutorizirana tomografija ili radiografija. Metode mogu točno odrediti prisutnost tumora u ingvinalnoj regiji, što je temelj nastanka ove patologije.
Edem testisa kod muškaraca ima svoje uzroke, koji su vrlo važni u vrijeme izbora liječenja. O tome kako točno liječiti vodenicu testisa u muškarca odlučivat će samo liječnik. To izravno ovisi o bolesti koja je u pozadini njezine pojave. U osnovi, to je vodenica desnog testisa. Ne razlikuje se od vodenice lijevog testisa. Zbog toga će metode liječenja biti identične. Štoviše, vodenica testisa kod odraslih ili starijih muškaraca može se razlikovati od bolesti djece samo uzrokom odstupanja.
U nekim slučajevima, ova patološka promjena može nestati sama od sebe ili kada se liječi narodnim lijekovima. Neki stručnjaci preporučuju uporabu diuretičkih infuzija koje mogu ukloniti višak tekućine iz tijela. Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo ako je promjena nastala neovisno i nema ozbiljnih komplikacija.
Ako testisi u muškaraca imaju simptome određene bolesti, liječenje treba usmjeriti na njegovu eliminaciju. U nekim slučajevima može se izvesti operacija za uklanjanje testisa. To se događa u slučaju komplikacija. Kada druge metode liječenja ne donesu pozitivan rezultat.
Izbor metode i načina liječenja bolesti ovisi o njegovim karakteristikama. Ako patološko stanje nema komplikacija i koje je prouzročeno samom, liječenje će pomoći u liječenju. U teškim slučajevima gdje postoje nepovratne promjene, može se predložiti operacija. O uklanjanju testisa za hidrokele odlučuje liječnik zajedno s pacijentom.
Izliječiti stanje jajašaca muškog genitalnog organa koje se prenose vodom nije teško ako odmah potražite kvalificiranu pomoć. U ovom slučaju, čak je moguće liječiti edem testisa bez operacije U slučaju operacije, ne smijete očajavati, nakon operacije vodenice testisa, osoba živi normalnim životom bez ozbiljne nelagode.