Patologija se razvija kao rezultat nakupljanja tekućine u membranama testisa, koja se javlja u slučaju rođenja ili infekcije. Kapljica testisa u djeteta može biti povezana s oštećenjem razvoja endokrinog sustava. Poznate su takve varijante naziva bolesti - „vodenasto tkivo membrana testisa“ i „hidrokela“. Pojavljuje se povećanjem skrotuma, oticanjem u području prepona. Često je bolna promjena u genitalijama dječaka istodobno s ingvinalnom kila.
Izraz "hidrokela" izveden je iz grčkih riječi za "vodu" i "tumor". Genitalnu patologiju karakterizira zadržavanje određenog volumena tekućine ispod membrane testisa. Početak procesa često ostaje nezapažen, osobito s blagim povećanjem veličine skrotuma. Bolest kod dječaka manifestira se poteškoćama u mokrenju, mladići i odrasli muškarci mogu doživjeti seksualnu disfunkciju.
Uzroci kongenitalnog edema testisa kod novorođenčadi:
Uobičajena vodenica testisa u mjesečnoj bebi je česta pojava. Stručnjaci nazivaju ozljede na rođenju, probleme s izljevom limfe iz skrotuma, genetske čimbenike kao uzroke. Ako novorođenčad razvije napetu vodenu bolest testisa, provodi se punkcija kako bi se smanjio pritisak. Kroz ubrizganu iglu uklanja se višak tekućine, stvarajući pritisak na ljuske. Kirurgija u ovoj dobi se rijetko izvodi, patologija sama nestaje u dobi od 6 do 12 mjeseci.
Bolest kod dječaka najčešće se javlja kao posljedica traume genitalija. Nakon mikrotraume, prvi se pojavljuje bezbolni tumor, obično samo u jednoj polovici skrotuma. Zatim nastaje vodenica lijevog testisa u djetetu (ili desnom testisu). Teški odljev tekućine koji traje dugo vremena. Liječnici u takvim slučajevima dijagnosticiraju kroničnu vodenicu, beba se promatra kod urologa do dobi od 2 godine. Tada je pitanje potrebe za operacijom.
hidrokela javlja se u dječaka u dobi od 2 do 14 godina:
Stručnjaci identificiraju dvije vrste hidrokele zbog prisutnosti ili odsutnosti veze vrećice s tekućinom i trbušne šupljine - izolirane i komunikacijske vodenice testisa. Drugi oblik je opasan po tome što doprinosi pojavi ingvinalne kile. Uostalom, ova obična bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Često u prvih šest mjeseci života, ili nakon 1 godine, testikulirajuća se vodenica samoizlječi. Ako patologija traje, većina djece će trebati operaciju mlađu od 2 godine.
Kapljica testisa kod trogodišnjeg djeteta najčešće ne uzrokuje nelagodu. Roditelji pri otkrivanju higijenske skrbi mogu otkriti simptome već u prvim danima i mjesecima života djeteta. Postoji blagi porast veličine skrotuma. Oteklina se javlja samo na jednoj ili na obje strane. Kada dijete već može priopćiti svoje osjećaje, govori o boli, osjećaju težine u području genitalija.
Kako prepoznati komplikacije hidrokele kod dječaka:
Među dijagnostičkim mjerama važnu ulogu ima ultrazvuk. Ultrazvučna metoda pomaže u prepoznavanju čak i manjih promjena u strukturi skrotuma. Prije liječenja vodene bolesti kod djeteta pedijatrijski urolog predlaže test krvi, test urina. Rezultati dijagnoze omogućuju identificiranje ili isključivanje popratnih bolesti genitalija.
Vanjski lijekovi iz arsenala alternativnih metoda liječenja - obloge s infuzijama bilja, masti s prirodnim sastojcima, napraviti oblog od tople juhe 2 žlice. l. grašak u 0,5 litara vode. Prvo, zagrijte komponente 15 minuta, a zatim ostavite medij da se prolije. Navlažite juhom presavijenom nekoliko puta tanku pamučnu tkaninu i nanesite na skrotum.
Da biste pripremili mast cvijeća nevena, istisnite sok i pomiješajte ga s kremom za bebe (1: 1). Zatim stavite alat na skrotum sa strane oštećenog testisa. Tada bi dječak trebao nositi čvrste gaćice i leći. Preporučljivo je da ne organizirate postupke za bebu tijekom dana.
Praktično nema kontraindikacija za uporabu farmaceutskih cvatova kamilice, koprive, breze. Cvjetne košare jednog od najpoznatijih protuupalnih biljaka smještene su u vrećicu fine prirodne tkanine. Oni stavljaju kamilicu u kipuću vodu i zagrijavaju još 5 minuta na laganoj vatri. Omjer sirovina i vode - 3 žlice. l. na 1 l. Insistirajte na tome da u roku od jednog sata izvadite vrećicu sa sirovinama. Dopustite djetetu da pije otopinu između obroka, 5 puta dnevno, 50 ml.
Breze pupaju kao kamilica. Smanjuje se samo vrijeme ključanja s 5 minuta na 5-10 sekundi. Zatim bubrezi su slomiti, ponovno pivo s kipućom vodom i inzistirati na dan. Lonac se može omotati radi uštede topline ili uporabe termosice. Dajte djetetu infuziju nakon doručka i večere.
Infuzija listova koprive priprema se od svježih ili sušenih sirovina (2 žlice po 0,5 litre kipuće vode). Preostale radnje su iste kao kod inzistiranja kamilice. Dajte djetetu da popije 50–80 ml ujutro.
Dajte djetetu piti sok od luka s šećerom, sokom od bundeve - ½ šalice dnevno. Koristi se u narodnoj medicini za liječenje hidrokele infuzije korijena cikorije, meadowsweet, lišća breze, djeteline i majčinog lišća i maćeha. Pomoć diuretici, na primjer, izvarak plodine lingonberries.
Roditelji djeteta trebaju imati na umu da bi se folk lijekovi za liječenje hidrokele trebali davati djeci u dozi od 2-3 puta manjoj od odraslih. Neke biljke imaju jak miris, primjerice slatku djetelinu, ili uzrokuju alergijske reakcije. Osim toga, u slučaju upalnog procesa, liječenje infekcije samo folk lijekovi često pogoršava simptome.
Medicinsko promatranje se provodi 3 mjeseca kako bi se utvrdila dinamika. U nedostatku regresije i daljnjeg razvoja bolesti propisana je operacija. Takva intervencija uključuje uklanjanje tumora u dječaka. Operacija se provodi kada je dječak star 2 godine, ako je hidrocelu praćena preponska kila. Prikazano je i kirurško liječenje upale, spajanje infekcije, promjena veličine skrotuma (povećava se, zatim smanjuje).
Roditelji dječaka ostavljaju različite kritike o operaciji, iz kojih se mogu izvući zaključci o prednostima kirurške metode Gospodina. Poželjna operacija, manje traumatska ljuska testisa. Bergmanova metoda se prakticira s izoliranom vodenicom testisa, operacija Rossa provodi se s prijavljenim oblikom hidrokele.
Kirurškom zahvatu prethodi priprema djeteta - praćenje zdravlja, testovi krvi, urin. Operacija u većini slučajeva traje oko 20-30 minuta uz kombinaciju nježnih metoda anestezije.
Nakon operacije mali je pacijent pod nadzorom liječnika, a sljedećeg dana dijete se prebacuje na ambulantno liječenje. U slučaju jake boli, ibuprofenu ili paracetamolu (sirup, čepići) daje se djetetu. Liječnici snažno preporučuju mami i ocu da ograniče tjelesnu aktivnost operiranog djeteta, kako bi osigurali da ne dodiruje ranu na skrotumu. Dopušteno je kupanje bebe tjedan dana nakon operacije.
Stručnjaci u području urologije napominju da su preduvjeti za formiranje zdravog urinogenitalnog sustava položeni prije rođenja i tijekom prvih 5 godina života djeteta. Svaka urođena patologija, kršenje zahtjeva osobne higijene, infekcije, kronične bolesti nagrizaju reproduktivno zdravlje.
Prevencija hidrokele kod dječaka je prevencija povreda skrotuma. Posavjetujte se s liječnikom za infekcije i upalne bolesti, ozljede genitalija. Ista se pravila moraju slijediti nakon operacije kako bi se izbjegli recidivi.
Varikocela u adolescenata je uobičajeno patološko stanje praćeno proširenim venama u testisima i spermatozama. Prvi simptomi poremećaja uočeni su u dobi od 14-15 godina, ali ponekad se pojavljuju kasnije. Često se varikokela dijagnosticira kod adolescenata tijekom rutinskog fizikalnog pregleda, koji se provodi radi procjene općeg zdravstvenog stanja i sposobnosti za služenje vojnog roka.
Varikocela u adolescenata je uobičajeno patološko stanje praćeno proširenim venama u testisima i spermatozama.
Kod dječaka u dobi od 13-14 godina počinje zrelost i konačno formiranje genitalnih organa. U tom razdoblju dolazi do povećanja razine hormona i promjena u punjenju krvnih žila koje hrane spermatsku vrpcu i testise. Varikocela se u adolescenciji razvija kada je poremećena funkcija ventila, što sprječava povratak venskog odljeva. Pritisak u posudama se povećava, a zidovi se šire. U dobi od 12 do 17 godina promatra se aktivan rast djeteta, pa se patološke promjene mogu brzo povećavati.
U oko 60% slučajeva dijagnosticira se varikokela lijevog testisa. Bilateralna opcija je 2 puta manja. Desna strana varikokela uočena je u 10% slučajeva. To je zbog strukture krvnih žila koje hrane spolni organ.
Vena iz lijevog testisa prolazi veliku prazninu prije nego se stapa s većom posudom. To predisponira stagnaciji i povećanom pritisku na zidove. Zbog toga se lijeva varikokela manifestira aktivnije.
Patologija u procesu razvoja je 3 stupnja. Svaka od njih ima obilježja.
Vidi također: Simptomi i liječenje varikokele u djece.
Tijekom tog perioda, ekspanzija vena testisa i spermatiskoga vrpca gotovo je neprimjetna. Promatran 1 stupanj patološkog procesa u dječaka u dobi od 10 godina. Plovila se šire samo u stojećem položaju, ali kada se tinejdžer nalazi, nema manifestacija. U tom razdoblju nema konkretnih pritužbi.
Varikocela ubrzano napreduje pa u adolescenata već u dobi od 14-16 godina može doći do oštećenja krvnih žila za 2 stupnja. Pojavljuju se karakteristične nelagode. Veće koje su povećane u promjeru već su dobro vidljive ispod kože. Skrotum postaje asimetričan.
Varikokela 3. stupnja dijagnosticira se u adolescenata u dobi od 15-17 godina. Otekli varikozni čvorovi su vidljivi bez sondiranja. U scrotumu se javlja opadanje vena u maternici. Testisi su mali i imaju mekanu teksturu. U ovoj fazi razvoja patološkog procesa dolazi do povrede spermatogeneze. Mogu postojati znakovi atrofije testisa.
Varikocela se u adolescenciji razvija kada je poremećena funkcija ventila, što sprječava povratak venskog odljeva.
Na razvoj varikoznih vena u adolescenata utječu mnogi čimbenici. Glavni uzrok ove bolesti je nasljedna predispozicija. Često se u ovom slučaju prisutnost slabih stijenki krvnih žila može pratiti duž muške linije, što pridonosi razvoju varikokele. Čimbenici koji dovode do pojave ovog patološkog stanja uključuju:
Glavni uzrok ove bolesti je nasljedna predispozicija.
Varikocela se češće javlja u adolescenata koji pate od respiratornih patologija praćenih teškim kašljanjem. Povećajte rizik od razvijanja sportske bolesti kada se dijete podiže i doživljava povećani stres. U rijetkim slučajevima, pojavljivanje proširenih spermatskih vena može nastati kao posljedica nastanka tumora.
Proširene vene skrotuma kod adolescenata dugo se ne mogu manifestirati.
Ako se pojave znakovi varikokele, potrebno je pregledati urologa. Prvo, liječnik vrši palpaciju skrotuma kako bi otkrio proširene vene. Palpacija se izvodi dok stoji i leži, liječnik može zatražiti od pacijenta da se povuče. Mogu se provesti funkcionalna ispitivanja. Da bi se razjasnila priroda problema dodijeljen je niz instrumentalnih studija. Često se koristi ultrazvuk. To vam omogućuje da isključite prisutnost volumetrijskih formacija.
Često se propisuje flebografija i dopler skeniranje. Ove studije omogućuju nam da utvrdimo razinu punjenja krvi u krvnim žilama u skrotumu i njihovu prohodnost. Provedeni su opći i biokemijski testovi krvi. Pojašnjava se brzina zgrušavanja krvi. MRI i CT često su potrebni. Ove studije pomažu u određivanju prisutnosti krvnih ugrušaka i patologija koje mogu izazvati pojavu sekundarne varikokele.
Provedeni su opći i biokemijski testovi krvi. Pojašnjava se brzina zgrušavanja krvi.
S 1 i 2 stupnja bolesti terapija se može provesti bez operacije. U ovom slučaju potrebno je konzervativno liječenje, koje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje kongestivnih procesa u zdjeličnim organima. U većini slučajeva, liječnici pokušavaju odgoditi operaciju sve dok pacijent ne napuni starost.
Kirurgija koristi najmanje 120 vrsta postupaka u liječenju varikokele. U nekim slučajevima provode se intervencije u kojima se održava komunikacija s bubrežnom arterijom. U drugima se izvode operacije koje uključuju rezanje vena u području spermaticke žice iz krvnog suda pod visokim tlakom.
Ovisno o vrsti i opsegu operacije, postupak se može provesti i pod lokalnom i općom anestezijom.
Često se izvode minimalno invazivne operacije, koje uključuju varikokelektomiju. Takve intervencije su manje traumatične, a oporavak nakon njih je brz.
Kirurško liječenje je jedini način da se potpuno povrati poremećeni protok krvi. Kod konzervativnog liječenja postoji visoki rizik od recidiva, stoga mnogi liječnici preporučuju kirurške metode. Primjena kirurške intervencije pokazana je u svim stupnjevima razvoja patološkog procesa. Indikacije za operaciju kod adolescenata su brzo progresivna varikokela, jaka bol, kozmetički defekt i sporije razvijanje testisa sa zahvaćene strane.
Primjena kirurške intervencije pokazana je u svim stupnjevima razvoja patološkog procesa.
Prije operacije, pacijent je treniran, uključujući krvne testove, EKG i X-zrake. Faze rada ovise o njegovoj vrsti. Kod izvođenja mikrokirurške varikocelektomije potrebna je lokalna ili spinalna anestezija. U rijetkim slučajevima provodi se opća anestezija.
Na području prepona vrši se rez od 2 cm. Kroz njega se izvlači sjemena vrpca. Nakon toga, ljuska se secira i ispituje mikroskopom. Udarne vene su izrezane, a krvotok usmjeren kroz zdrave žile. Nakon završetka postupka urezivanje omotača spermatitis kabela je zašiveno, a sam kabel stavljen na njegovo anatomsko mjesto. Urez u preponama je zašiven. Trajanje operacije ne prelazi 30-40 minuta. Ako se koristi lokalna anestezija, pacijentu se dopušta da napusti kliniku nakon 8 sati.
Konzervativna terapija nije tako učinkovita kao kirurški, pa se koristi kod adolescenata kako bi usporila patološki proces i odgodila operaciju. Liječenje varikokele bez kirurške intervencije uključuje otklanjanje problema s stolicom kako bi se smanjio pritisak u trbušnoj šupljini, ograničavajući fizički napor. Može se pokazati i provedba posebnih fizičkih vježbi za normalizaciju cirkulacije krvi.
Odbijanjem operacije, lijekovi se odabiru kako bi se uklonili stagnirajući procesi.
Kao dodatak konzervativnoj terapiji koriste se različiti biljni pripravci. Folk lijekovi mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Pozitivan učinak postiže se uzimanjem infuzije sljedećih komponenti:
Što je testis vodene bolesti?
Među urološkim bolestima najčešći je hidrocelu, koja također ima i naziv testisa vodenice. Ovu bolest karakterizira velika akumulacija tekućine u skrotumu u procesu pogoršanja njegove apsorpcije u membranama testisa.
Svako novorođenče ima kanal koji potiče kretanje tekućine u smjeru od trbušne šupljine do područja skrotuma, zbog čega se povećava njegova veličina. Tijekom vremena taj je kanal blokiran i protok tekućine u ovo tijelo je ograničen. Ovaj kanal ima izvješće o naslovu.
Vrijeme njegovog zarastanja je individualno. Za neke se preklapa u drugom mjesecu nakon rođenja, dok za nekoga to razdoblje može biti do jedne godine. Nakon ovog procesa, rizik od stvaranja hidrokele je minimiziran.
Kod adolescenata i sredovječnih muškaraca, hidrokela se najčešće javlja kao posljedica ozljeda testisa ili upalnih procesa ovog organa.
Različite vrste hidrokele
Hydrocele je nekoliko vrsta:
Izolirani oblik
Ovaj oblik hidrokele nastaje zbog kršenja eliminacije tekućine iz membrana testisa. I ovaj fenomen karakterizira činjenica da se tekućina proizvodi u prevelikim količinama i da nema vremena za prirodno dobivanje iz njih. Ovaj tip hidrokele uzrokovan je upalnim bolestima ili ozljedama. Također, na njegov izgled mogu utjecati:
Obrazac za izvješćivanje
Ovaj oblik karakterizira prisutnost komunikacijske vrpce i primjećuje se samo kod djece mlađe od jedne godine. U ovom obliku bolesti liječenje nije propisano, jer kako dijete raste, kanal se samostalno zatvara i skrotum dobiva isti oblik i veličinu.
Takva vodenica testisa u 70% slučajeva javlja se u djece prerano rođene, au 40% popraćena je ingvinalnom kila. U ovom slučaju potrebna je operacija, ali to se radi samo u dobi od 1 do 2 godine.
Glavni simptom hidrokele je povećanje volumena skrotuma. U slučaju kada je vodenica uočena u oba testisa, skrotum se u potpunosti povećava, ako se u jednom testisu povećava skrotum ili na lijevoj strani ili na desnoj strani, ovisi o tome koji testis sadrži vodenicu.
Edem se odvija bezbolno. U rijetkim slučajevima može doći do nelagode u području ilijaka i donjeg dijela leđa te osjećaja težine ili napetosti u skrotumu.
Pojava boli često je povezana s dodatkom zaraznih bolesti, na primjer akutnim epididimitisom ili orhitisom, koji je karakteriziran upalom skrotuma.
Uz komplicirani oblik može se promatrati:
U vodoravnom položaju, veličina vodenice se smanjuje, au vertikalnom položaju, naprotiv, skrotum se uvelike povećava.
Hidrokela kod male djece može biti posljedica:
U dobi od tri godine, hidrokela se može pojaviti zbog:
Statistike pokazuju da samo 1% muškaraca starijih od 40 godina ima vodenicu testisa, dok ima ili kronični oblik ili sekundarni. U mladih, hidrokela se također javlja vrlo rijetko. Kod odraslih muškaraca i djece u adolescenciji ova se bolest može razviti zbog:
Kapljice testisa za novorođenčad nisu opasne. U rijetkim slučajevima, ne postoji preklapanje kanala za izvješćivanje u trajanju do jedne godine i potrebna je operacija.
Za odrasle muškarce, hidrokela, u nedostatku pravodobnog liječenja i velikih nakupina tekućine u skrotumu, predstavlja veću prijetnju, kao i za djecu koja nisu obrađena kanalom za izvještavanje.
Hidrokela može uzrokovati stvaranje:
Kako bi se spriječila pojava ovih komplikacija, kod prve sumnje na vodenu bolest potrebno je hitno konzultirati urologa.
Na prvom sastanku liječnik pregledava skrotum pacijenta uz pomoć jakog svjetla. Ovaj postupak omogućuje pacijentu da postavi dijagnozu, a to se naziva dijafoskopija. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može narediti pacijentu da se podvrgne dodatnom pregledu, koji uključuje:
Kako liječiti testise vodenice
Kapsula testisa se ne liječi uvijek lijekovima. Pacijentu se najčešće propisuje operacija za uklanjanje uzroka nastanka, nakon čega će se morati pridržavati i svih preporuka liječnika kako bi se smanjio rizik od mogućih postoperativnih komplikacija.
Kapi testisa kod djece mlađe od 3 godine tretiraju se medicinskom metodom i kirurškom intervencijom. Liječenje se propisuje u skladu s oblikom bolesti i razlogom zbog kojeg je uzrokovana.
Ostali oblici hidrokele tretiraju se samo operacijom.
Liječenje hidrokele kod adolescenata i muškaraca, bez obzira na uzrok njegove pojave, liječi se samo uz pomoć operacije. Tijekom operacije dolazi do izrezivanja membrana testisa. Nakon operacije, skrotum također može izgledati natečen i nalik vodenoj bolesti.
To ne znači da operacija nije bila učinkovita. Povećanje veličine skrotuma nakon operacije povezano je s oticanjem, koje nastaje zbog ozljede integriteta kože. Nakon 1 - 1,5 mjeseca, oteklina potpuno nestaje.
Što učiniti nakon operacije?
Kako bi se izbjegla komplikacija u postoperativnom razdoblju, pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika, kao i samostalno brinuti o sebi izvan zdravstvene ustanove, slijedeći sljedeća pravila:
Kada je operacija provedena na djetetu mlađem od 3 godine, roditelji bi mu trebali pružiti pravilnu njegu i pridržavati se sljedećih preporuka:
Kirurgija bolesnika s hidročelima općenito se dobro podnosi, i kod djece i kod odraslih muškaraca. U rijetkim slučajevima, takva operacija može dovesti do razvoja takvih komplikacija kao što su:
Ako sumnjate u razvoj vodenice testisa, odmah se obratite urologu. Kasni posjet liječniku i izostanak odgovarajućeg liječenja tijekom dugog vremenskog razdoblja mogu uzrokovati neplodnost.
Ponekad dječaci imaju nevolju kao što su: vodenica testisa, inače se naziva hidrokela. To se događa zbog nakupljanja tekućine u skrotumu, što uvelike utječe na razvoj dječakovih genitalija.
Bolest je vaskularne i post-traumatske geneze, ali ponekad je i prirođena. Ova se bolest, ako nije započela, uspješno liječi. Najlakši način da se izliječi ova bolest je do 5 godina, jer je nakon te dobi mnogo teže i, što je dječak stariji, to se može liječiti teži edem.
Ako testikularna vodenica u tinejdžeru nije prirođena, prva stvar koju trebate obratiti pozornost na želudac, jer se ta bolest javlja zbog poremećaja u želucu.
Ali to se također događa s upalom jetre, ili kada se upala u bubrezima, itd. Crvi također mogu biti odgovorni za ovu bolest. Dakle, tretman treba provoditi u kompleksu. Naime, dječak treba provesti prevenciju crva, liječiti želudac, bubrege i jetru.
Kada se vodena bolest testisa komprimira i nepropisno formira, može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju. Roditelji u pravilu ne dovode slučaj u krizu. Riješite problem što je brže moguće.
Kod adolescenata vrlo često se pojava vodenice testisa javlja nakon operacija zbog varikokele ili preponske kile. U tim slučajevima uzrok stvaranja hidrokele može biti nepravilna drenaža limfe iz testisa.
U 80% bolesti liječi se medicinskim tretmanom koji traje 3-6 mjeseci, uz obvezno promatranje i pregled. Ostalih 20% - svakako trebate kirurško liječenje.
Za 6-12 mjeseci potrebno je pratiti stanje testisa prema dupleksnom pregledu organa skrotuma i ultrazvuku, kako bi se znalo razvoj procesa i učinkovitost terapije.
Često se javlja razvoj varikokele u adolescenciji. Međutim, u većini slučajeva to se stanje uopće ne manifestira i često se prvi put otkriva samo tijekom zakazanih liječničkih pregleda, na primjer, u upravnom odboru.
U ovom slučaju, oni govore o adolescentskom obliku bolesti, za razliku od urođene patologije povezane s povišenim tlakom u lijevoj bubrežnoj veni.
Adolescentna varikokela nastaje tijekom puberteta, tijekom brzog rasta, koji je gotovo uvijek obilježen neravnotežom u razvoju određenih struktura tijela.
Kod ove bolesti dolazi do ekspanzije vena testisa. Ove vene tvore gustu mrežu, nazvanu maternični pleksus, gdje pojedinačne posude imaju mnogo poruka jedna s drugom.
Kada su vene uvelike raširene, one postaju savijene i nabubre, što se može vidjeti golim okom. Sam tinejdžer može obratiti pažnju na neobičan izgled mošnje. Vidljivi su simptomi u trećem stupnju bolesti.
Srećom, u većini slučajeva dijagnosticira se stupanj 1-2, koji karakteriziraju slabi i umjereni poremećaji venskog odljeva.
U većini slučajeva simptomi su odsutni. Povremeno se dijete žali na osjećaj težine u skrotumu, pa čak i na bol. Neugodne osjećaje može izazvati povećana tjelesna aktivnost.
Ako sumnjate na varikokelu u tinejdžera, trebate konzultirati pedijatrijskog urologa ili kirurga koji će odrediti opseg bolesti i taktiku liječenja. Prije svega, liječnik provodi ručni pregled, a propisan je i ultrazvuk testisa. Laboratorijski testovi nisu indikativni.
Ispitivanje se provodi najprije u stojećem položaju, a zatim leži na kauču. Liječnik lagano opipava skrotum, testise i sjemenu vrpcu. On procjenjuje izgled mošnje, dosljednost, stanje vena, uspoređuje veličinu desnog i lijevog testisa.
Tada se od tinejdžera traži da izvrši Valsavy test: zadržite dah i napnite trbušne mišiće. Tijekom ispitivanja ponavlja se palpacija. S napetošću u trbuhu vene testisa postaju vidljivije.
Točnije informacije o veličini testisa i stanju vena dobivaju se ultrazvukom. Rezultati se uspoređuju sa starosnim normama: od početka puberteta do dobi od 16-18 godina, testisi se povećavaju s prosječno 5 na 20-35 cm3. Normalno, desna i lijeva su gotovo iste, dopuštena razlika u volumenu nije veća od 3 cm3.
Kada varikokela u djece i adolescenata razlikovati 1 (svjetlo), 2 (srednje) i 3 (naglašeno) stupanj. Odvojeno, izoliran je nulti (subklinički) stupanj kada su male promjene u venama vidljive samo na ultrazvuku. Blagi stupanj karakterizira ispupčenje vena samo za vrijeme naprezanja, eventualno zadebljanje spermatoze.
S umjerenim stupnjem, promjene u venama mogu se naći kod obične palpacije. Na zadnjem, trećem stupnju patološke promjene su već vidljive nakon ispitivanja.
Često se u djetinjstvu razvija Takayasu sindrom: koji su njegovi simptomi i koliko je ta bolest opasna? Saznajte ovdje.
Pročitajte o simptomima i liječenju drugog vaskulitisa koji je čest kod djece - periarteritis nodosa - u sljedećem materijalu.
Ne postoji konsenzus o razlozima. Među preduvjetima za proširene vene naziva se povišeni tlak u venama, nedostatak ventilskog aparata.
Razvoj patologije na lijevoj strani pridonosi anatomskom položaju lijeve bubrežne vene između aorte i gornje mezenterijske arterije, zbog čega se komprimira renalna vena, a venski izljev iz skrotuma se pogoršava.
Teške proširene vene dovode do smanjene cirkulacije krvi u testisu, što dovodi do loše prehrane tkiva i opskrbe kisikom. Prema brojnim studijama, tijekom vremena dolazi do promjena tkiva na staničnoj razini. Zbog promjene strukture, proizvodnja spolnih hormona može biti smanjena.
Glavna opasnost se smatra kršenjem proizvodnje sperme, što u budućnosti može dovesti do muške neplodnosti (oko trećine odraslih muškaraca koji boluju od neplodnosti imaju varikokele).
Međutim, opsežna istraživanja kvalitete sperme u adolescenata s varikokele nisu provedena. Razlog tome je i težina dobivanja sperme u djece i nedostatak jasnih kriterija procjene, jer su u adolescenciji fiziološki pokazatelji vrlo promjenjivi. Izravna povezanost s neplodnošću nije dokazana.
Pretpostavlja se da povećano punjenje krvi u testisima dovodi do neželjenog povećanja lokalne temperature - poznatog razloga za pogoršanje kvalitete sperme.
Saznajte kako je lijeva i desna hipoplazija vertebralne arterije različita, kako uočiti ovu bolest u vremenu i spriječiti ozbiljne komplikacije.
O uzrocima i manifestacijama aortne stenoze - opasna bolest koja prijeti teškoćom za popravak, pročitajte ovdje.
U blagim slučajevima liječenje nije potrebno. Izraženi poremećaji se učinkovito liječe samo kirurški. Izvodi se ligacija ili skleroza patološki promijenjenih vena, nakon čega se protok krvi distribuira drugim krvnim žilama.
Nakon operacije tinejdžer je u bolnici 3-4 dana, a nakon tjedan dana može pohađati školu. Najčešće komplikacije nakon operacije su vodenica testisa, koja se javlja kada su limfne žile oštećene, a bolest se ponavlja.
Odluka o operaciji je donesena nakon pažljivog vaganja i razgovora s tinejdžerima i njegovim roditeljima sve prednosti i mane. Danas nema jasnih kriterija za potrebu operacije. Postavlja se pitanje operacije:
Varikocela u adolescenata, kao i kod odraslih, javlja se u lijevom testisu u 90% slučajeva. To je zbog anatomskih značajki: lijeva vena testisa je normalno dulja od desne, a pritisak u njoj je veći. Ako se zahvati desni testis, potrebno je temeljito ispitivanje.
Najjednostavnije objašnjenje je transpozicija (raspored zrcala) unutarnjih organa, koja se javlja kod 1 osobe od 10 000. U normalnom rasporedu organa, isključene su ozbiljnije patologije.
Desna strana varikokela se može razviti zbog tumorskog procesa u peritoneumu, zbog čega dolazi do kompresije desne unutarnje spermatske vene.
Drugi mogući uzrok je oslabljen protok krvi u donjoj šupljini vene, na primjer, zbog krvnog ugruška. Kako bi se isključili ovi opasni uvjeti, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, CT ili rendgensko snimanje.
Važni savjeti za roditelje iz Saveza pedijatara Rusije:
Unatoč velikom interesu za problem, uzroci bolesti kod adolescenata nisu uspostavljeni. Sukladno tome, preventivne mjere nisu razvijene. Pitanje taktike liječenja ostaje otvoreno. Većina liječnika se slaže da s blagim stupnjem intervencije nije potrebno, ali kada je riječ o naglašenim promjenama, mišljenja se razlikuju.
Je li operacija varikokele u adolescentu potrebna ili se može odgoditi, ostavljajući pacijenta pod promatranjem? Ako se potvrdi veza između neplodnosti i proširenih vena u testisima, to će biti važan argument u korist kirurškog liječenja.