Varikocela je jedna od najneugodnijih i najopasnijih za muške zdravstvene bolesti povezane s proširenim venama.
S ovom bolesti, vene se nalaze u testisima, često na lijevoj strani.
U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, pa je važno znati sve o varikokeli kod muškaraca - što je to, što je opasno, kako se manifestira i kako se liječi.
Opće informacije
Varikocelu karakterizira pothranjenost testisa, što rezultira postupnim procesom atrofije. Povećane venske žile smještene oko testisa ometaju normalnu termoregulaciju ovog dijela muškog tijela. Dolazi do pregrijavanja.
Najčešće se na lijevoj strani razvijaju proširene vene. Prema mišljenju stručnjaka, to je zbog razlike u venskoj desnoj i lijevoj strani. Vena koja se proteže od lijevog testisa je mnogo dulja nego desna. Tlak u njemu je viši, pa je stoga veća vjerojatnost razvoja proširenih vena.
Varikocela sama po sebi ne predstavlja posebnu opasnost za život muškarca, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima smanjenu proizvodnju sperme, a postotak oboljelih od neplodnosti je viši, što duže trpe.
Prema statistici WHO, varikokela se javlja u 15-17% muškaraca. Ti brojevi mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ta se bolest javlja kod 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. U službi u vojsci, proširene vene javljaju se u 5-7% mladih.
Simptomi bolesti uočeni su u 35% zrelih muškaraca koji su pod ultrazvukom. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevi testis. Na desnoj strani, proširene vene javljaju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.
Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće i kakvu vrstu analize? Saznajte sve na našim stranicama!
Trebam li uzeti monitor otkucaja srca s remenom za grudi, koje su njegove osobine i koji su modeli najpopularniji? Ovdje ćemo reći.
Što je dobro na monitoru otkucaja srca bez senzora za grudi? Kako ga ispravno odabrati? Saznajte odmah!
Uzroci i čimbenici rizika
Stručnjaci još uvijek nisu točno utvrdili uzroke proširenih vena. Sudeći po tome što se često javlja u adolescenata, postoji pretpostavka o nasljednoj prirodi bolesti u kojoj postoji nedostatak vezivnog tkiva u tijelu. S njihovom nestašicom, venski se ventil slabo razvija, zbog čega je poremećen povratni protok krvi kroz venu.
Drugi razlog za pojavu varikokele smatra se povećanim tlakom u trbušnoj šupljini. Najčešće je to povezano s oslabljenom crijevnom aktivnošću (konstipacija) i prekomjernom tjelovježbom. Krvna cirkulacija može biti narušena razvojem malignih tumora u urogenitalnom sustavu.
Saznajte više o uzrocima varikokele iz zasebnog članka.
klasifikacija
Bolest se razvija u četiri faze:
- U prvoj fazi, proširene vene nisu vidljive i mogu se otkriti samo s Dopplerom ili ultrazvukom.
- Drugi stupanj karakterizira povećana veličina vena, što se može odrediti dodirom dok stoji u stojećem položaju.
- U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih je lako uhvatiti u bilo kojem položaju.
- U četvrtoj fazi povećane vene vidljive su golim okom.
Opasnost i komplikacije
Glavna komplikacija proširenih vena je muška neplodnost, koja je posljedica kršenja termoregulacije testisa i prestanka proizvodnje sperme.
Druge opasnosti mogu biti: neispravnost srčanih zalistaka, fimoza i ravna stopala - svi ovi problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.
Proširene vene ponekad ukazuju na prisutnost malignih tumora. Stoga je kod prvih znakova bolesti potrebno konzultirati liječnika i poduzeti sve potrebne preglede.
Simptomi bolesti testisa
Na početku razvoja varikokela se odvija gotovo bez simptoma. Varikocela se može otkriti bolom u testisu i skrotumu, što će se povećati kako bolest napreduje.
Postoje bolovi prirode povlačenja, a mogu se pojaviti ne samo u skrotumu i testisima, već iu cijelom području prepona. Ponekad možete uočiti povećanje veličine skrotuma, kao i njegovog prolapsa na dijelu zahvaćenog testisa.
Bolovi se obično pogoršavaju tijekom hodanja, tijekom dizanja utega i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranom stadiju razvoja, bol nestaje nakon što je osoba ležala i odmarala se. U stupnju 3 ili 4, bol je gotovo neprestana i ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti pacijenta.
Kada posjetiti liječnika i na što
Potrebno je ići u bolnicu s najmanjim znakovima varikokele - ako se bol pojavljuje u skrotumu ili testisu, osobito nakon fizičkog napora, ili kada se probiraju povećane vene na testisima. Identificirajte proširene vene kod urologa ili flebologa.
dijagnostika
Lako je dijagnosticirati ovu bolest. Nakon pregleda, flebolog otkriva povijest bolesti, trajanje simptoma i vjerojatnost ozljede lumbalnog područja.
U nekim slučajevima, liječnik će odrediti dilatirane vene vizualnim pregledom pacijenta ili palpacijom zahvaćenog područja. Ponekad se testisa zahvaćena proširenim venama smanjuje, elastičnost se smanjuje.
Palpacija se izvodi u nekoliko položaja pacijenta - stoji, leži, kao i tijekom naprezanja.
Ako se u stojećem ili naprezavajućem položaju vene ne otkriju, proširene vene su najvjerojatnije u jednom stupnju razvoja.
Ako su vene vidljive golim okom, možemo govoriti o težim stadijima bolesti.
Da bi se isključila prisutnost tumora, nužno je izvršiti ultrazvuk retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako sumnjate na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.
Kao dodatna dijagnostička metoda mogu se propisati ultrazvuk skrotala, termografija, termometrija ili dopler sonografija. Kako bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad se propisuje renalno-testikularna venografija ili testbularna flebografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, obično se navodi antegradska venografija. Izvodi se ne samo prije operacije, nego i tijekom nje, kao i nakon kirurškog liječenja.
Ako su krvne stanice iznad krvi u krvi, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo reći!
Saznajte kako odabrati automatski mjerač krvnog tlaka za kućnu uporabu i pravilno ga koristiti. Ovaj članak će vam pomoći.
Koji je monitor krvnog tlaka na zglobu najprikladniji za starije osobe i kako odabrati pravi uređaj, reći ćemo ovdje.
Metode liječenja
Varikocela se može potpuno izliječiti samo operacijom. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja, operacija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenja fizičkog napora i normalizacije rada crijeva. Ako je bolest već dostigla teške faze, pomoći će samo kirurška intervencija.
Operacije varikoznih testisa su najčešće dvije vrste: u prvom slučaju, dilatirana vena se ligira ili uklanja, u drugom slučaju se sklerozirajuća tvar unosi u venu kroz punkciju u bedru, čime se suspendira dotok krvi u zahvaćenu posudu.
Saznajte više o muškoj varikokeli i potrebi da je tretirate iz ovog videozapisa:
prevencija
Promatranje određenih preventivnih mjera može smanjiti rizik od razvoja i rekurentne varikokele:
- jesti ispravno, jesti hranu koja povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
- izbjegavati teške fizičke napore;
- tijekom spolnog odnosa koristiti zaštitne mjere.
Budući da je bolest često nasljedna bolest, liječnici bi trebali biti redovito pregledani od početka adolescencije. Pravovremenim otkrivanjem i dijagnosticiranjem varikokele moguće je izliječiti bez kirurške intervencije.
Što je varikokela kod muškaraca?
Muška varikokela je najčešći uzrok neplodnosti; 40 od 100 muškaraca s problemima plodnosti dijagnosticira se prisutnošću ove bolesti. Ime patologije dolazi od latinskih riječi "varix" - venski čvor i "kele" - tumor.
Varikocela je ekspanzija vena spermatoze, koja može biti popraćena proširenim venama donjih ekstremiteta, hemoroidima.
Što je varikokela?
Varikocela je ekspanzija vena spermatoze, koja može biti popraćena proširenim venama donjih ekstremiteta, hemoroidima. Najčešće se bilježi dilatacija vena na lijevoj (vanjskoj) strani testisa, gdje spermatska vena pada pod bubreg pod pravim kutom. Rijetki su slučajevi desnih ili dvostranih varikoznih vena venskog pleksusa maternice testisa. U slučaju primarne (idiopatske) patologije u ležećem položaju, vene padaju.
Muška varikokela je najčešći uzrok neplodnosti.
Sekundarna (simptomatska) varikokela često prati promjenu geometrije donje šuplje vene, lokalizirana je na desnoj strani, a punoća vena ne ovisi o položaju tijela. Ova patologija komplicira tumorske procese u bubrezima.
Stadij varikocele
Opće je prihvaćena klasifikacija stadija bolesti koje je usvojila SZO:
- dilatacija vena u skrotumu nije određena vizualno i palpacijom, samo uz pomoć Dopplera ili ultrazvuka;
- proširene vene se ne vizualiziraju, već se detektiraju palpacijom;
- proširene vene uviformnog pleksusa ispupčene ispod kože skrotuma, lako se detektiraju palpacijom, bez obzira na položaj tijela, skrotum snažno pada.
uzroci
Bolest varikocela dijagnosticira se u djece i odraslih, često varikokele testisa - u adolescenata starih 14-15 godina.
- Genetska predispozicija. Često se bolest registrira kod muškaraca čija rodbina ima povijest proširenih vena, ravnih stopala, bolesti srca. Nasljedna hipoplazija vezivnog tkiva uzrokuje nesolventnost venskih ventila i slabost zidova venskih žila.
- Anatomske značajke. Nenormalna struktura može uzrokovati štipanje lijeve renalne arterije, što dovodi do smanjene opskrbe krvi u skrotumu.
Provocirajući čimbenici varikokele uključuju:
- smanjenje lumena venskih žila;
- tumorski procesi u testisu, zdjeličnim organima, trbušnoj šupljini i retroperitonealnom prostoru;
- kronični zatvor ili proljev, nepravilan spolni odnos;
- fizički rad povezan s visokom napetošću u trbuhu.
Fizički rad povezan s jakom napetošću u trbušnoj šupljini može ubrzati proces pojave bolesti.
Svi ovi čimbenici pridonose stagnaciji krvi u području zdjelice i proširenim venama u području spermatoze.
simptomi
Moguća je asimptomatska progresija bolesti. U ovom slučaju, dijagnoza varikokele se često nalazi na rutinskom pregledu kod urologa. Izostanak znakova varikokele karakterističan je za subklinički tijek bolesti. Iako je već u ranom stadiju razvoja patologije, moguće je detektirati zastoj krvi, povećanje lokalne temperature testisa. Spermogram pokazuje inhibiciju reproduktivnih funkcija zahvaćenog testisa prije pojave kliničkih i morfoloških promjena.
Klinička manifestacija bolesti ovisi o fazi. Već u prvoj fazi razvoja patološkog procesa, postoje znakovi varikokele u obliku funkcionalnih poremećaja testisa.
Prvi simptomi varikokele pojavljuju se u drugoj fazi. Karakteriziraju ga simptomi kao što su osjećaj punine u skrotumu zbog povišenog krvnog tlaka na zidovima krvnih žila, povlačenje boli u testisu, nelagoda u preponama tijekom hodanja ili seksualnog odnosa, oštra bol, hiperhidroza. Možda postoji osjećaj pečenja u području prepona. Bol se povećava u uspravnom položaju i tijekom fizičkog naprezanja i spušta se u vodoravnom položaju.
Prvi simptomi varikokele pojavljuju se u drugoj fazi. Može doći do jakih bolova.
Treću fazu karakterizira smanjenje volumena testisa i poremećena spermatogeneza. Kao posljedica poremećaja cirkulacije, uočava se oticanje i povećanje skrotuma.
Kako dijagnosticirati i liječiti proširene vene na penisu - pročitajte u ovom članku.
Što ako se ponovi varikokela?
dijagnostika
Proširene vene sjemenjaka u ranom stadiju dijagnosticiraju se ultrazvukom i dopplerom u vertikalnom i horizontalnom položaju tijela pacijenta.
Doppler sonografija omogućuje vam proučavanje karakteristika cirkulacije krvi u venskim žilama uključenih u varikokele.
Ultrazvuk pomaže u postavljanju dijagnoze s velikom točnošću. Osim toga, ultrazvuk drugih organa male zdjelice izvodi se za prisutnost tumora, kao i za dijagnozu stanja vena donjih ekstremiteta.
Ako je dijagnoza varikokele očita tijekom urološkog pregleda, ne provodi se dodatni pregled.
Liječenje muške varikocele
Konzervativno liječenje je moguće samo u ranim fazama varikokele kod muškaraca, kada nema indikacija za kiruršku korekciju.
U kojim slučajevima može izliječiti varikokelu bez operacije - pročitajte u ovom članku.
Što su proširene vene i kako ih izliječiti?
Terapijska gimnastika
Može se izliječiti ova muška bolest u ranim fazama uz pomoć fizioterapeutskih vježbi i masaže testisa kako bi se stimuliralo samočišćenje vena i poboljšao odljev krvi iz uviformnog pleksusa.
Da biste izliječili mušku bolest u ranim fazama, možete koristiti fizikalnu terapiju.
Kada varicocele preporučuju sljedeću vježbu: u stojećem položaju, morate se podići na nožne prste na malu visinu, a zatim naglo spustiti pete na pod. Potrebno je napraviti 3 seta od 10-15 vježbi s pauzom između setova od 10 sekundi. Niz vježbi treba obaviti dva puta dnevno.
U liječenju varikokele kod muškaraca, bit ću djelotvoran: savijati se iz sjedećeg položaja, okretati se, čučati, uključujući i na nožnim prstima, njišući noge, hodati na nožnim prstima.
Neke asanske joge, odabrane pojedinačno, mogu imati iscjeljujuće djelovanje.
Narodni lijekovi
Za liječenje varicocele tradicionalna medicina može se uzimati oralno ili se može koristiti izvana.
Unutra uzeti infuzije, decoctions koji poboljšavaju opskrbu krvlju i probavni sustav, pružajući antispasmodic, anti-upalni i analgetski učinci. U tu svrhu koristi se infuzija jabuke ili biljnog bilja koja sadrži cvjetove kamilice, kore verbene i divljeg kestena, korijen maline, biljku stolisnika.
Izvana za liječenje varicocele primjenjuju se obloge i posude za sjedenje. Za komprimirati koristiti mješavinu svježeg lišća pelina i kiselo vrhnje. Također za njihovu pripremu uzeti infuziju hrasta ili kora divljeg kestena.
Izvana za liječenje varikokele koristi se sjedilačke kupke.
Za sjedeću kupku pripremaju jaku juhu od kora kestena, vrbe i hrasta. Temperatura vode ne smije prelaziti + 37 ° C. U gotovu kupku možete dodati raženi kruh na pari (2-3 kruha).
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje koristi se u 3 stadija bolesti, kada se smatra konzervativnom terapijom nepraktično. Postoje različite vrste operacija:
- Otvorena operacija Postupak uključuje oblačenje i prelazak proširene venske posude. Nakon toga se zaustavlja istjecanje venske krvi u venu testisa.
- Operacija iz mini-pristupa s izvlačenjem spermatičnog vrpce izvana.
- Endoskopska operacija.
- Mikrokirurška revaskularizacija je kirurško uklanjanje uvećanih vena s naknadnom fleboplastikom.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima koristi se u ranim stadijima bolesti, kao i tijekom priprema za operaciju i nakon nje. Pacijentima se propisuju antioksidanti (vitamini E, C i A, ekstrakt grožđa) ili složeni pripravci (Antiox, Vitamax, itd.).
Pacijent može propisati složene lijekove. Na primjer, antioksidans.
Lijekovi na bazi pentoksifilina (Agapurin, Trental, Orbifleks) koriste se za ublažavanje arterijskog spazma arterija, što dovodi do hipoksije tkiva testisa.
Pripreme se provode u kompleksu prvih 10 dana svakog mjeseca.
Za stabilizaciju procesa tijekom početnih stadija bolesti koriste se venoprotektori: Detralex, Eskuzan i lijekovi na bazi ginkgo bilobe.
Varikocele liječenje bez operacije
Nekirurške metode uključuju skleroterapiju i embolizaciju žila spermatogene vrpce, koje se izvode pod lokalnom anestezijom. Sclerotherapy je uvođenje u željenu venu tvari koje pridonose odljevu krvi iz testisa i naknadnom uništenju promijenjenih vena.
Embolizacija uključuje uvođenje posebne spirale mikrovilusa kroz femoralnu venu u željenu vensku posudu pod kontrolom endoskopa, koji potpuno zatvara venu testisa i eliminira širenje drugih venskih žila testisa.
Nekirurške metode uključuju skleroterapiju i embolizaciju žila spermatogene vrpce, koje se izvode pod lokalnom anestezijom.
Može li varikokela sama nestati?
Samozdravljenje bolesti nije moguće, a varikozne promjene u krvnim žilama bez adekvatnog liječenja samo će se pogoršati.
prevencija
Sprečavanje razvoja bolesti nije lako, osobito ako postoji genetska predispozicija za njezino pojavljivanje. Liječenje varikokele u ranoj fazi mnogo je učinkovitije i lakše ako se, kako bi se izbjegle komplikacije, podvrgne redovitom pregledu androloga.
Prevencija varikokele je zdrav način života, umjerena tjelovježba, izbjegavanje loših navika, uzimanje vitamina, pravilan seksualni život.
komplikacije
Dugotrajna venska zastoj i zanemareni cirkulatorni poremećaji kod varikokele uzrokuju poremećaje izmjene plinova i ispuštanja proizvoda staničnog metabolizma iz tkiva testisa, što može dovesti do ishemije i sklerotičnih promjena, narušene diferencijacije spermatogenih epitelnih stanica u sjemenskim tubulima, oštećenja krvno-testisne barijere, povećane lokalne temperature u testisu.
Poremećaj sekretorne funkcije testisa i njegova atrofija u kasnijim fazama bolesti uzrokuje neplodnost.
Svi ovi faktori utječu na formiranje, sazrijevanje i aktivnost sperme. Poremećaj sekretorne funkcije testisa i njegova atrofija u kasnijim fazama bolesti uzrokuje neplodnost.
Pogodna je prognoza varikokele u slučaju pravovremenog i adekvatnog liječenja. Povrat bolesti se ne bilježi češće nego u 30% slučajeva.
U 90% bolesnika nakon operacije vraća se aktivnost sperme, ali samo u 45% slučajeva plodnost se potpuno vraća. Pokrenuta bolest, starost može uzrokovati nepovratni gubitak reproduktivne funkcije.
Nakon operacije moguće su komplikacije kao što su hidrokela (vodenasta scrotum) zbog smanjenog protoka limfe, atrofija testisa. Postoperativna bol u varikokeli javlja se zbog prekomjernog rastezanja kapsule sjemenskog obroka krvlju, ali se češće bilježi djelomični gubitak osjetljivosti.
Nakon operacije moguće su komplikacije kao što je hidrokela (vodena slatina skrotuma).
Pregledi liječenja
Oleg, 26 godina, Jalta:
Prošao je planirani liječnički pregled. Urolog je identificirao prvi stupanj varikokele. Dok uzimate vitamine, lijekove za poboljšanje opskrbe krvlju i nosite posebno donje rublje. Liječnik savjetuje embolizaciju ako bolest napreduje.
Irina, 30 godina, Kursk.
Moj suprug je bolovao od djetinjstva. Budući da nije mogla zatrudnjeti, odlučio je na operaciju. Bilo je nekih poteškoća: bilo je potrebno uzeti lijek prije i poslije operacije, nositi posebno donje rublje, liječnik je zabranio seksualni život mjesec dana. Ali sada se aktivnost sperme u potpunosti oporavila. Može zatrudnjeti.
Ivan, 35 godina, Pskov.
On je volio bodybuilding, željezo. Nisu izračunali njihovu snagu. Dijagnosticiran s varikokele 2 stupnja. Po savjetu liječnika, on je napravio embolizaciju. Dok je sve u redu, aktivnost spermija se postupno obnavlja. Morao sam napustiti dvoranu, raditi atletiku i plivati.
Varikocela - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje.
Varikocela - što je to? Jedna od najčešćih bolesti muškog reproduktivnog sustava, koju karakteriziraju proširene vene u spermatici i testisu. S razvojem patologije narušava se funkcija testisa, pojavljuju se bolni osjeti u skrotumu. Često bolest dovodi do muške neplodnosti. Prema statistikama, do 17% muškaraca pati od varikokele. Najveći postotak pacijenata je u dobi od 14 do 15 godina, kada adolescenti razvijaju sekundarne spolne karakteristike i počinju spermatogenezu.
Anatomska obilježja strukture muškog tijela (venski pleksus) uzrokuju pojavu patologije u lijevom testisu (do 95% svih slučajeva), bilateralna varikokela je uočena u trećini slučajeva, a desna varikosna dilatacija je samo u 2% slučajeva, uglavnom kao manifestacija tumorskog procesa u regiji. peritoneum ili bubreg.
Varikocela - što je to? uzroci
Zbog genetske predispozicije neki muškarci imaju prirođenu slabost venskih zidova. U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici koji su imali različite manifestacije insuficijencije vezivnog tkiva u rodu, posebice valvularne defekte, ravne noge, proširene vene ekstremiteta i fimozu.
Povećanje tlaka u žilama skrotuma i male zdjelice može izazvati varikokele, zbog čega se žile koje se nalaze u testisima savijaju, ili prolaze kroz nabore tkiva, ili ih prešaju druga žila, itd. Ovi fenomeni dovode do sužavanja venskog lumena i, kao rezultat, do povećanja tlaka. krv unutar vene.
Kronični zatvor, proljev, stalno opterećenje na trbušne mišiće, dizanje utega, rad povezan s trajnim fizičkim ili statičkim opterećenjima, profesionalni sportovi - čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije.
Simptomi varikokele
Rani stadiji bolesti obično su asimptomatski. Pacijent može uočiti ozbiljnost i bol u skrotumu (na lijevoj strani). Prisutni bol umjerenog intenziteta i karakter povlačenja proteže se do područja prepona.
Najčešće se bol javlja kod hodanja i povećanog opterećenja. Kod grijanja, primjerice u kadi, muškarci mogu vidjeti povećanje vena na lijevoj strani skrotuma (na desnoj varikokeli se vrlo rijetko razvija). U 40% muškaraca ispitanih zbog neplodnosti otkrivena je povreda spermatogene funkcije testisa uzrokovana varikokele.
Prevencija bolesti
Glavna preporuka - redoviti pregled kod urologa i zdravog načina života. Da biste spriječili stagnaciju krvi u zdjelici, trebali bi pratiti pravilnost stolice, a u prisutnosti konstipacije pravodobno liječiti ovaj fenomen, voditi aktivan seksualni život, baviti se sportom, osobito sportskim hodanjem, trčanjem, plivanjem. Začinjena, slana, dimljena i masna hrana mora biti isključena iz prehrane.
Također se preporučuje da se prestane pušiti i zlouporabi alkohola. Prema ocjenama iskusnih liječnika, potpora elastičnom topljenju, koje ne vrši nikakav pritisak na genitalije, dobra je preventivna mjera varikokele.
Ako ste u opasnosti ili, nažalost, već znate što je to - varikokela, tada biste uvijek trebali držati stopala toplo, ne dopuštajući hipotermiju. Čak iu najtoplijem vremenu preporučljivo je nositi čarape ili čarape.
Moguće komplikacije
Proširene vene sjemenjače se ne mogu nazvati ozbiljnim problemom koji ugrožava život pacijenta. Međutim, progresija bolesti uzrokuje nemogućnost muškarca da ima djecu, jer je proces formiranja i sazrijevanja sperme poremećen. Uz nepovoljan tijek varikokele mogu se razviti sljedeća teška patološka stanja: vodenica testisa (hidrokela), atrofija testisa, vaskularna perforacija, venski tromboflebitis.
Konzervativno liječenje
Liječenje varikokele uključivalo je urologe i kirurge. Kirurški zahvat koji se sastoji u povezivanju vena zahvaćenih proširenim venama i preusmjeravanjem krvi u testis kroz zdrave vene preporuča se za sljedeće manifestacije bolesti:
- bol i nelagoda u skrotumu;
- kršenje spermatogeneze;
- muška neplodnost uzrokovana varikokele;
- estetski aspekt (nezadovoljavajući izgled muških genitalija);
- atrofija testisa.
Kirurzi pružaju povoljnu prognozu za pravovremenu operaciju. Reproduktivne funkcije i radni kapacitet testisa se u kratkom vremenu vraćaju u potpunosti.
Liječenje varicocele folk lijekova
U slučaju muške neplodnosti, narodne metode ne mogu zamijeniti operaciju. Budući da samo intervencija kirurga pomoći će vratiti spermatogenezu i začeti dijete. Bilje kod kuće može se uspješno kombinirati s konzervativnim metodama liječenja bolesti, povećavajući njegovu učinkovitost.
Prije upotrebe bilo kakvih infuzija obavezno se posavjetujte s urologom koji vas promatra. Lijekovi koje preporučuju fitoterapeuti usmjereni su na poboljšanje tonusa i općeg stanja vaskularne mreže. Kod uzimanja narodnih lijekova dolazi do blagotvornog djelovanja na venske zidove. Uključujući i njihovo jačanje, povećanje elastičnosti i aktivaciju krvnog žlijeba.
Biljna zbirka №1
Izmiješati u jednakim omjerima sjeckani korijen maslačka, breza lišće, lišće divlje jagode, djeteline trave i zobene pahuljice slame. Žlica zbirke na pari 0,7 litara kipuće vode, inzistirati pod poklopcem oko pola sata, filtrirati i uzeti tri puta dnevno, 50 ml 15 minuta prije obroka. Tijek liječenja je 21 dan. Ako je potrebno, terapija se ponavlja nakon dvotjedne stanke.
Biljna zbirka №2
Izmiješati u jednakim omjerima cvat od kamilice, boje kestena, ljekovite rue, stolisnika, korijena maline i kore vrbe, nasjeckati u mlin za kavu. ½ litre kipuće vode služi za kuhanje žlice zbirke, ostavlja se u termosu cijelu noć i uzima 2/3 šalice ujutro i navečer. Iz iste infuzije, travari preporučuju izradu obloga na oboljelim venama skrotuma. Tijek liječenja je 3 tjedna.
Kesten
Kompresije na skrotumu iz infuzije kestenovih listova pomažu u liječenju varikokele. Dvije žlice suhog lišća ulijte 1/3 šalice kipuće vode, ohladite masu umotanu u nekoliko slojeva gaze i stavite na skrotum 2,5 sata. Tijek liječenja je 3 tjedna. Preporuča se ponavljati tečaj do 6 puta godišnje.
Korisna tinktura divljeg kestena. Utrljajte svježe cvijeće biljke između dlanova, napunite staklenu bočicu s volumenom od 0,3 l, sipajte visokokvalitetnu votku do vrha, čvrsto zapečatite i inzistirajte na zasjenjenom mjestu oko 20 dana, tresući se redovito. Primanje tinkture tijekom mjeseca za 5 ml prije jela.
Umak od jabuka
Prijem ovog sredstva učinkovito razrjeđuje i pročišćava krv. Izrežite 3 velike plodove jabuka Antonovka u 4 dijela, ulijte kipuću vodu (1 l), kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, inzistirajte ispod poklopca, nakon što omotate tavu 3 sata. Jabuke mijesiti vilicom i pomiješati s bujonom. Prijem pirea na prazan želudac ujutro i prije spavanja, 50 ml. Za poboljšanje okusa i korisnih svojstava pire krumpira dodajte prirodni med.
Srebrni pelin
Svježe listove i biljne vrhove utrljajte u mort, pomiješajte s domaćim mlijekom, jogurtom, prirodnim jogurtom ili kiselim vrhnjem u omjeru 3: 1, stavite masu na čistu prirodnu tkaninu, nanesite na zahvaćeni testis 2 sata. Postupak se izvodi 5 dana. Nakon trodnevne pauze, tečaj se mora ponoviti.
Ulje hiperikuma
Ekstrakt ulja Hypericum poboljšava stanje proširenih vena. Nasjeckajte svježe ili sušene tutsan, ulijte u tamnu staklenu bocu, prelijte bilo kakvim biljnim uljem (rafinirano, hladno prešano), na primjer, kukuruz, sjeme grožđa, orah, soju, bundeve, suncokret, maslinu, u omjeru 1:10, zagrijte u vodenoj sauni ne manje od 3 sata. Zatim se smjesa ekstrahira 8 sati, nakon čega se biljni ostaci istiskuju, a ulje filtrira preko presavijene gaze. Ulje Hypericum razmazuje izbočene vene nekoliko puta dnevno.
Promatrajući preventivne mjere, redovito pregledavajući urologa i koristeći recepte tradicionalne medicine, možete izbjeći takvu neugodnu bolest, a ako se dogodi, usporite razvoj varikokele. Blagoslovi vas!
Varikocela: Simptomi i liječenje
Varikocela - glavni simptomi:
- znojenje
- Bol u testisu
- neplodnost
- impotencija
- Vježbajte bol
- Neugodnost pri hodanju
- Scrotal se proteže na dijelu lezije
- Nastajanje snopova vena
- Prolaps testisa
- Povećanje skrotuma
- Paljenje u skrotumu
- Asimetrija zahvaćene polovice skrotuma
Varikocela je promjena u žilama u području spermatice, koja nastaje kao posljedica izloženosti proširenim venama i javlja se u kombinaciji s kršenjem venskog venskog iz testisa. Varikocela, čiji se simptomi manifestiraju kao bolovi u luku i povlačenju, ozbiljnost i nelagoda lokalizirana u skrotumu, kao i vidljiva dilatacija venskog tkiva, često se javlja zbog upale i rupture koje prolaze proširene žile, što je praćeno krvarenjem u skrotum.
Na pozadini progresivnog oblika bolesti, zahvaćena se testisa skuplja, zahvaća se spermatogeneza, i počinju se razvijati rana muška menopauza i neplodnost.
Opći opis
Što se tiče bolesti koja se razmatra, Svjetska zdravstvena organizacija ima svoje podatke na temelju kojih proizlazi da je incidencija varikokele među muškarcima zabilježena u oko 17% slučajeva. Značajne fluktuacije u učestalosti bolesti mogu se promatrati ovisno o zemljopisnom položaju, kao io dobi muškaraca. Primjerice, oko 19,3% slučajeva varikokele prisutno je u adolescenata, dok starosna dob ukazuje na prisutnost ove bolesti kod dječaka već 5-7%.
Vrlo često, tijek bolesti karakterizira odsutnost simptoma, zbog čega mu muškarci ne žure pružiti odgovarajuću medicinsku skrb. Ultrazvučni pregled određuje prisutnost znakova bolesti o kojima je riječ u 35% slučajeva kod muškaraca koji su došli u pubertet. U ovom slučaju, velika većina slučajeva ukazuje na lijevu stranu varikokele, uzrokovanu anatomskim razlikama koje venski sustavi imaju na desnoj i lijevoj strani. Razvoj desnoobraznog oblika varikokele relevantan je u 3-8% slučajeva, bilateralnih, u rasponu od 2 do 12%.
Klasifikacija varikocela
U skladu s gore navedenim karakteristikama bolesti, dodijeliti odgovarajuću klasifikaciju:
- ovisno o strani lezije:
- lijeva strana varikocele;
- pravo varikocela;
- varikokela bilateralna.
- ovisno o obilježjima etiologije:
- primarna varikokela;
- simptomatska varikokela;
- funkcionalna varikokela (često definirana kao sekundarna varikokela).
- ovisno o značajkama venskog refluksa:
- u kombinaciji s povratnim refluksom;
- u kombinaciji s refluksom pomoćnog testa;
- u kompleksu sa miješanim oblikom refluksa.
- ovisno o stupnju (I, II, III);
- ovisno o kombinaciji bolesti u bubrežnoj veni s hipertenzijom:
- u kombinaciji sa sindromom hipertenzije bubrežne vene;
- bez sindroma hipertenzije bubrežne vene.
- ovisno o definiciji bolesti primjenom fizikalnih metoda:
- subklinički;
- Klinička.
U skladu s fazama ekspanzije vena u pleksusnom pleksusu u kombinaciji s promjenama svojstvenim trofizmu testisa razlikuju se slijedeće faze bolesti:
- I stupanj - manifestacije proširenih vena obilježene su samo palpacijom, koja se vrši kada je pacijent napet da zauzme vertikalni položaj tijela;
- Faza II - povećane vene utvrđuju se vizualno, nema promjena u konzistenciji i veličini testisa;
- Faza III - izražena je dilatacija u pterigiju mišića, smanjena je veličina testisa, a utječe i na njegovu konzistenciju.
U rijetkim slučajevima, mogućnost prijelaza iz jedne faze u drugu.
Uzroci Varikocele
Razvoj bolesti koja se razmatra posljedica je činjenice da ventili u venama, koji u normalnom stanju sprječavaju protok krvi u suprotnom smjeru, "ne uspijevaju" ili funkcioniraju, ali nisu dovoljno dobri za pravilne rezultate. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja tlaka u venama (na primjer, kada je tijelo u vertikalnom položaju ili kao rezultat fizičkog stresa), tlak se prenosi u suprotnom smjeru, što izaziva postupno širenje volumena venske posude. Sukladno tome, tijek patološkog procesa u ovom obliku dovodi do ekspanzije vena koje okružuju sjemenu vrpcu.
Kao još jedan uzrok varikokele, postoje i karakteristike anatomskog odnosa koje nastaju između gornje mezenterijske arterije i bubrežne vene, u kojoj se formiraju aorto-mesenterne “pincete”.
Tijekom vremena učinak povišenog tlaka dovodi do povećanja veličine vena, njihovog širenja i istezanja. Na temelju snage da zidovi vena svaka osoba ima, kao i na temelju veličine učinka venskog tlaka, istezanje može doseći različite stupnjeve.
Okolna venska mreža testisa postaje veća i veća u veličini, s izraženim pojavama bolesti u nekim slučajevima dovodi do činjenice da testisa postaje kao da je uronjena u spužvu koja se sastoji od venskih žila. Takva vrsta "jastuka" posuda oko testisa dovodi do gubitka termostatske funkcije skrotuma, zbog čega se testis ne hladi. Tako je smanjena temperatura potrebna za proizvodnju spermatozoida odsutna, zbog čega je određena supresija normalne spermatogeneze. Uzimajući u obzir sve gore navedene značajke tijeka bolesti, može se primijetiti da je, prema mišljenju stručnjaka, varikokela jedan od glavnih čimbenika koji uzrokuju neplodnost kod muškaraca.
Među čimbenicima koji izazivaju neplodnost kod muškaraca, dakle, postoje:
- Povećanje temperature testisa do indeksa tjelesne temperature (u normalnom stanju temperatura testisa niža je od tjelesne temperature, što određuje normalne indekse tijeka spermatogeneze);
- Hipoksija testisa (to jest, kisikovo izgladnjivanje, ishemija);
- Lijevanje u suprotnom smjeru od bubrega i nadbubrežnih žlijezda biološki aktivnih sastojaka;
- Akumulacija u tkivima testisa slobodnih radikala, koji djeluju kao najsnažniji stanični otrovi i time ga oštećuju.
Osim gore navedenih čimbenika utjecaja, varikokela se može pojaviti kao posljedica kongenitalne slabosti, koju karakterizira općenito zid krvožilnog sustava, dok se prirođeni oblik bolesti manifestira uglavnom iz tog razloga. Važno je napomenuti da se gotovo uvijek jedan od rođaka pacijenta suočava s varikoznom dilatacijom udova, s defektima srčanog zaliska, plosnatim stopama, fimozom i drugim vrstama manifestacija koje ukazuju na nedostatak karakterističan za vezivno tkivo. Često su navedene bolesti međusobno povezane.
Varikocela: simptomi
S obzirom na simptome karakteristične za varikokele, ona se određuje na temelju stupnja ekspanzije koju su prošle vene. Stupanj I karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma, definicija proširene dilatacije izvodi se nasumično tijekom fizikalnog pregleda.
Što se tiče obilježja faze II, karakterizira ga prisutnost pritužbi pacijenata na osjet boli lokaliziranih u skrotumu, a težina njihovih manifestacija može značajno varirati. U nekim slučajevima dolazi do neugodnosti tijekom hodanja, ponekad je moguća pojava oštrih bolova, a njihova priroda uvelike ih čini sličnima neuralgičnim bolovima.
Tu se može povećati znojenje, osjećaj pečenja može se pojaviti u skrotumu. Često se pacijenti s dijagnozom varikokele suočavaju s poremećenom seksualnom funkcijom. Liječnički pregled određuje proširene vene koje dosežu donji pol, spuštajući se od testisa u nastavku. U zahvaćenom području testis se spušta, što dovodi do asimetrije zahvaćene polovice skrotuma i do njenog spuštanja.
Bolest faze III karakterizira gubitak povezanosti između vježbanja i boli. U tom slučaju bol postaje trajna pojava za pacijenta, a ta manifestacija ne nestaje čak ni tijekom spavanja. Vanjski pregled određuje prisutnost višestrukih nakupina vena. Osim toga, povećanje veličine skrotuma, težina asimetrije koja je svojstvena bolesti, postaje stvarna pojava.
Dijagnosticiranje Varicocele
Dijagnoza varikokele često se javlja samo na temelju pregleda u kombinaciji s palpacijom uviformnog pleksusa (koji ima izgled koji odgovara nazivu) kada bolesnik zauzme stojeći položaj. Palpacija na jasnijoj razini provodi se Valsalva manevrom (tj. Testom naprezanja, što podrazumijeva povećanje pritiska kroz trbušnu šupljinu, zbog čega se povećava punjenje krvi u testisima).
Uz značajno povećanje vena i nedvojbenu dijagnozu, nema potrebe za dodatnim pregledima.
S malim stupnjem manifestacije bolesti o kojoj je riječ, u ovom slučaju je potrebno provesti ultrazvučno skrotum skrotuma ili njegovu dopler sonografiju. Ove metode istraživanja nužno se provode kako u ležećem položaju tako iu stojećem položaju, inače jednostavno nema smisla.
Osim navedenog, dijagnoza varikokele također zahtijeva spermogram, a provodi se najmanje dva puta, s intervalom od 4 do 12 tjedana. Suzdržavanje sperme od sperme potrebno je 2-7 dana.
Varikocela: liječenje
Slično kao i proširene vene, u kojima se lokalizacija patologije koncentrira na noge, uz varikokele, jedini učinkovit način je operacija koja se može izvesti u bilo kojem od postojećih oblika.
S obzirom na činjenicu da sama bolest nije opasna, i, u pravilu, simptomi tijekom njegovog tijeka ne smetaju pacijentu, odgovarajuće rješenje je eliminirati potrebu za kirurškim intervencijama pri otkrivanju varikokele kod odraslog muškarca.
Obavezna operacija postaje u sljedećim slučajevima:
- u prisutnosti jake boli u testisu;
- u slučaju muške neplodnosti, koja je nastala u pozadini smanjene pokretljivosti, kvalitete i broja spermija;
- u prisutnosti estetskog defekta u skrotalnom području skrotuma;
- postoji zastoj u rastu testisa koji je zahvaćen bolešću, što je posebno važno tijekom puberteta pacijenta.
Općenito se može primijetiti da je pitanje bliske povezanosti između varikokele i neplodnosti danas prilično kontroverzno, budući da je, u stvari, potreba za operativnom intervencijom sporna.
Brojni stručnjaci u tom pogledu smatraju da je, kao preventivna mjera naknadne neplodnosti, nužna kirurška intervencija u slučaju incidencije djece / adolescenata bez obzira na situaciju i stupanj razvoja bolesti, jer stvaranje krvi u testisima dovodi do nepovratnog oštećenja spermatogenog epitela. Prema toj značajki, ni pod kojim uvjetima i liječenje se ne obnavlja, što uzrokuje, dakle, određene probleme u reproduktivnoj sferi.
U međuvremenu, postoje tvrdnje da varikokela nije uzrok neplodnosti, štoviše, operacija za ovu bolest potrebna je samo kada je izraženi bolni sindrom i nerazvijenost testisa na zahvaćenoj strani, odnosno sa specifičnim indikacijama za operaciju.
Detaljnije ispitivanje bolesti u kontekstu moguće neplodnosti može biti zanimljiva točka. Posebno se razmatra pitanje promjena u spermatogenezi, koja je bila u depresivnom stanju prije operacije.
U tom smislu bilo je jedno istraživanje koje je trajalo oko 2 godine pri razmatranju 986 slučajeva bolesti, praćenih problemima s plodnošću. Analizirani su rezultati nakon operacije kod određenog broja bolesnika s dijagnozom varikokele. Kako se ispostavilo, nakon oko 70%, poboljšane su kvalitativne karakteristike sperme, dok su u 53% slučajeva žene ispitanih muškaraca bile trudne. Također je poznato da muškarci s varikokele, koji su odbili kiruršku intervenciju, samo u 10-15% slučajeva postaju očevi.
Za operativne metode terapije koje se danas koriste uključuju otvorenu kirurgiju i mini pristup, endoskopsku kirurgiju, te mikrokiruršku revaskularizaciju testisa.
Kada ga pregleda specijalist, najvažnije je odrediti uzroke varikokele, jer u nekim slučajevima pojavu bolesti uzrokuje tumor bubrega. U prisutnosti simptoma karakterističnih za varikokele, potrebno je konzultirati urologa i flebologa.
Ako mislite da imate Varicocele i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: androlog, flebolog, urolog.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Varikocela: uzroci, znakovi, stupnjevi, uklanjanje
Dok se ne pokažu proširene vene spermatogene moždine, pacijent možda o tome ne zna, jer simptomi varikokele mogu biti jedva primjetni ne samo na početku razvoja. Ovdje, kao netko sretan - bolest nakon puberteta, u pravilu, ne napreduje. Često se patologija otkrije tijekom svakog pregleda ili u vezi s prolaskom liječničke komisije od strane primatelja. Ponekad događaji u razvoju prisiljavaju osobu da brine i traži pomoć od lijeka. Uostalom, pojavljivanje, iako s vremena na vrijeme, povlačenje boli i osjećaj težine u tako intimnom mjestu, sugerira razmišljanje o nekoj vrsti patologije.
S obzirom na dob takvog "sreće", pitanje učinaka varikokele (utjecaj na funkcionalne sposobnosti cijelog tijela) je uvijek prvo. Ne utječe li bolest na punopravni obiteljski život i hoće li utjecati na reproduktivnu funkciju?
Opseg i uzroci varikokele
Prema različitim klasifikacijama, proširene vene spermatoze su podijeljene u 3 ili 4 stupnja (posebno Wikipedija ukazuje na 3 tipa ili stupnjeva). Ovisno o tome hoće li autor uzeti u obzir nulti stupanj, kada se patologija rađa i otkriva samo ultrazvukom, ali se ne određuje palpacijom.
Međutim, nisu svi na ultrazvuku, pa je najbolje početi klasifikaciju s varikokele stupnja 1, kada se proširene vene mogu detektirati dodirom, ali samo u stojećem položaju i kada je napet trbušni zid. Ako patološki proces ide dalje, daljnja dijagnoza ne zahtijeva čak ni dodatne uređaje i određuje sljedeća "dostignuća" proširenih vena:
- Varikotele stupnja 2 mogu se vizualno otkriti, gdje su jasno proširene dilatirane vene, ali se i sam testik nije promijenio u veličini;
- Varikokela 3. stupnja karakterizirana je teškim proširenim venama i redukcijom testisa, što može promijeniti njegovu konzistenciju.
Naravno, mnogi mladi ljudi su zainteresirani zašto mu se taj "napad" dogodio, što ga može natjerati da "padne pod nož kirurga", ali uzroci varikokele se ne razlikuju od onih drugih tipova proširenih vena:
- Anatomska struktura krvnih žila testisa, programirana genetski;
- Nasljedna predispozicija za proširene vene, koje se pokazuju ili prema ocu ili majci, čak i na donjim udovima, barem na drugom mjestu;
- Prekomjerna tjelesna aktivnost (opterećenja povezana s jakim sportovima, biciklizam i konjički sportovi);
- Tromboza bubrežnih venskih žila.
- Posao povezan s dugim boravkom u uspravnom položaju.
Mehanizam varikokele kod muškaraca također je tipičan za druge vrste ove patologije i neuspjeh venskih ventila, što dovodi do zastoja krvi u venama testisa, koji se akumulira, proširuje posudu, što pridonosi razvoju varičokele testisa.
"Opasno" doba i nadolazeća operacija
Patološki proces obično preferira više lijevu stranu, ali je bilateralna ili bira lokalizacijsko mjesto na desnoj strani. Bolest počinje rano ili može biti generalno kongenitalna, zbog osobitosti anatomske strukture žila testisa, ali kod djece obično se ne manifestira, osim što plava boja lijeve skrotuma može ukazivati na njezinu prisutnost (zbog karakteristika uređaja za venski odljev, javlja se više od 95% slučajeva). na lijevoj strani).
Asimetrija cirkulacijskog sustava objašnjava zašto se varikokela češće pojavljuje na lijevoj strani. (Vina desnog testisa izravno ulazi u donju šuplju venu, a vena lijevog testisa u lijevu bubrežnu venu)
S početkom brzog rasta i puberteta, učestalost varikokele se povećava, a kod adolescenata ne samo da se može izraziti, nego se i do određene mjere dijagnosticira. Patologija pronađena u bilo kojoj studiji često dovodi do šoka ne toliko zbog njegove prisutnosti, već zbog nemogućnosti liječenja varikokele bilo kojom drugom metodom osim operacije. Iako, treba napomenuti da operacija nije uvijek obvezna.
Mnogi mladići dugo žive s bolešću koja je asimptomatska, imaju djecu i ne brinu se ni o čemu, a do 40. godine se ponekad događa. U većini slučajeva ova je mogućnost tipična za varikokele.
Bolest, međutim, nije jednaka za sve i nema uvijek samo povoljnu prognozu u smislu očuvanja reproduktivne funkcije. Poznato je da varikozne vene testisa mogu dovesti do njegove atrofije kao posljedice sklerotičnih promjena i ishemije, što neizbježno uključuje kršenje spermatogeneze s tužnim ishodom, koji se naziva muška neplodnost. Varikokela može dovesti do činjenice da se testis, u kojem se odvija razvoj spermatozoida, ispostavi da je u nepovoljnom okruženju za sebe, što ima potpuno nepovoljne uvjete za potpuni razvoj zametnih stanica.
U slučajevima kada patologija zahtijeva operaciju, pilule i losioni neće pomoći. Ne biste trebali nadati sreću u takvoj situaciji, ali nakon vaganja svih prednosti i mana odaberite najoptimalniju metodu kirurškog liječenja, jer je u ovom trenutku operacija varikokele česta pojava i ima nekoliko varijanti.
Pacijentovo pravo na izbor
Osim izbora kirurške metode, pitanje prosječne cijene operacije varikokele također često zabrinjava i pacijenta i njegove roditelje, ako još nije navršio dob za donošenje samostalnih odluka. Ići u državnu medicinsku ustanovu dva tjedna i izvući se s niskim materijalnim troškovima? Ili otići u komercijalnu kliniku, provesti u udobnim uvjetima s obrocima za pet dana i vratiti se kući bez varicocele, nakon što je platio 100.000 ruskih rubalja za sve o svim tisućama?
Međutim, to je prosječna cijena, gdje svaka metoda ima vlastiti trošak, tako da možete razmišljati i odlučivati, te se najprije upoznati s glavnim značajkama predloženih kirurških intervencija.
Operacija Ivanissevich
Rad Ivanissevicha je "najstariji", testiran mnogo puta, za njih se kaže da nemaju 100% učinkovitost, ali po cijeni od oko 30 tisuća rubalja, to je najisplativije. Suština intervencije je povezivanje i uklanjanje oštećenih vena i zaustavljanje obrnutog protoka krvi, koji se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Operativni zahvat provodi se otvorenim pristupom.
Operacija Ivansevich - povezivanje spermatskih vena iznad razine testisa
U minus operacije smatra se vjerojatnost recidiva i očuvanje rizika od slučajnog povezivanja arterije testisa, što će kasnije dovesti do narušavanja spermatogeneze. Očito, zapravo, ovdje nema posebne šanse, postoji samo nedostatak profesionalizma kirurga i loša kvaliteta kao posljedica, pa ne bi trebalo biti posebno strah, glavna stvar je odabrati pravog liječnika i kliniku;
Mramorna metoda
Mikrokirurška operacija prema Marmarinoj metodi trenutno je jedna od najpopularnijih i preferiranijih jer ne zahtijeva prodiranje u trbušnu šupljinu, manje je traumatska, praktički ne daje kozmetičke nedostatke, komplikacije i relapse. Njegova cijena počinje od 35-40 tisuća rubalja, ako je intervencija jednostrana, ali kada se obavljaju operacije na obje strane, oni se smatraju nezavisni jedni od drugih i procjenjuju se na 70-120 tisuća rubalja;
Laparoskopska varikokelektomija
Laparoskopska varikokelektomija smatra se najučinkovitijom i jedinom metodom u slučaju bilateralnih proširenih vena. Sutradan nakon operacije pacijent može ići kući i započeti svoje uobičajene aktivnosti i brige, period rehabilitacije je brz i jednostavan, nema kozmetičkog nedostatka.
Operacija se provodi probijanjem prednjeg trbušnog zida pod općom anestezijom, a kirurg kontrolira tijek operacije uz pomoć optičke opreme u realnom vremenu na monitoru. Laparoskopska metoda praktički ne daje relapse i smanjuje rizik od vezanja arterije testisa na nulu. Indikacija za endoskopsku intervenciju je prisutnost jakih bolova u skrotumu, manifestacija recidiva, neplodnost, uklanjanje kozmetičkog defekta, kombinacija nekoliko kliničkih znakova varikokele. Prosječna cijena takve operacije je oko 50 tisuća rubalja.
alternative
Embolizacija, skleroterapija, koagulacija proširenih vena sjemene žlijezde su endovaskularne manipulacije i smatraju se gotovo neinvazivnim metodama koje ne uključuju posjekotine, šavove i opću anesteziju, bolesnik ne provodi čak ni noć u bolnici, već odlazi kući, gdje se štedi nekoliko dana, izbjegavanje fizičkog napora. Međutim, cijena takve "lake" intervencije je ista kao i tijekom normalnog rada i ovisi o klinici, regiji i liječničkoj kvalifikaciji.
Fotografija: Varikocele embolizacija. Embolizacijski svitak zaustavlja protok krvi kroz zahvaćenu venu.
Uzimajući u obzir mišljenje liječnika
Trebam li ići na operaciju ako simptomi varikokele nisu dovoljno izraženi, ili možemo čekati? Koliko će dugo čekati? Koje bi se komplikacije trebale bojati nakon operacije?
Iako je pacijent uključen u rješavanje problema operacije, zadnju riječ uvijek treba prepustiti stručnjaku. U pravilu, liječnik može objektivno izmjeriti sve prednosti i mane nadolazeće operacije, gdje je svrsishodnost njegove primjene, uzimajući u obzir sve prednosti i mane, na prvom mjestu.
Za kirurške metode liječenja upotrijebljene su sljedeće indikacije:
- Osjećaji nelagode i boli bilo kojeg intenziteta, jer čak i lagana bol može ukazivati na nastanak mikrotromba i upale u dilatiranim žilama uviformnog pleksusa;
- Neplodnost zbog narušene spermatogeneze uzrokovane proširenim venama sjemenjača;
- Kozmetički nedostatak koji neprestano povređuje psihu čovjeka i kao rezultat dovodi do sloma seksualnih odnosa;
- Za prevenciju neplodnosti u djetinjstvu i adolescenciji, iako ne postoji konsenzus o ovom pitanju.
Mnogi se stručnjaci drže svog stajališta i tvrde da varikokela ne može uzrokovati neplodnost i opravdati kirurško liječenje samo u slučaju pogoršanja spermograma. Međutim, na neki način, kliničari su i dalje isti: u prisutnosti i neplodnosti i proširenih vena uviformnog pleksusa, liječenje varikokele kirurškom metodom je nedvosmisleno. A onda možete potražiti još jedan razlog ako se situacija ne popravi.
Što još prijeti varikokeli?
Osim toga, uvijek trebate imati na umu moguće komplikacije i posljedice varikokele, koje uključuju:
- Edem testisa (hydrocele), zbog nakupljanja tekućine u skrotumu kao posljedica poremećaja limfne drenaže. Ova komplikacija je najčešća nakon operacije Ivanissevicha i povezana je s podvezivanjem limfnih žila istodobno s testisnom venom. U slučaju hidrokele pacijentu se propisuje punkcija ili druga operacija;
- Povrat bolesti je vjerojatnije s otvorenim pristupom i javlja se zbog kontinuiranog protoka krvi kroz unutarnju spermatsku venu (nepotpuna prestanak). Kod liječenja recidiva obično se koristi skleroterapija;
- Atrofija testisa je komplikacija koja je rijetka, jer je ozbiljna, tj. Ovu patologiju karakterizira činjenica da se s vremenom testis, smanjujući veličinu, gubi svoju osnovnu funkciju, što teško može učiniti mladića sretnim što ima djecu;
- Postoperativna bolest kada se epididim prelije krvlju. Slični se problemi češće javljaju nakon laparoskopske intervencije;
- Tromboflebitis spermatskih vena ili perforacija krvožilnog zida;
- Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo karakteristično za embolizaciju.
Očito, Marmarina operacija je najsigurnija i najmanje traumatična, koja se, osim toga, može provesti pod lokalnom anestezijom i negativni učinci opće anestezije mogu biti isključeni.
Video: Mišljenje stručnjaka za varikokele
Posljednja faza pripreme za operaciju
Prilikom odabira kirurške intervencije, starosti pacijenta, prisutnost popratnih bolesti je obvezna, osobito tijekom operacija koje zahtijevaju opću anesteziju, koja sama po sebi ima kontraindikacije i, naravno, ozbiljnost patološkog procesa. Prisutnost gnojnih i upalnih žarišta, bez obzira gdje se nalaze, izravna je kontraindikacija za bilo koju kiruršku intervenciju! Bolesti gastrointestinalnog trakta također spadaju u kategoriju primarnih kontraindikacija za kirurško liječenje varikokele.
Prije operacije, pacijent se podvrgava obveznom pregledu u takvim slučajevima, što uključuje:
- Opća analiza krvi i urina;
- Biokemijska ispitivanja krvnog seruma (glukoza, urea, kreatinin, enzimi, bilirubin);
- EIA-HIV i sifilis;
- Protrombinski indeks, zgrušavanje i trajanje krvarenja;
- Članstvo u AB0 i Rhesus sustavima;
- elektrokardiogram;
- Fluorografski.
Što i kada možete jesti i piti, kako čistiti crijeva i pripremati se psihološki - ova pitanja na prvi pogled djeluju beznačajno. S operacijom je svaki detalj važan, pa pacijent, jednom u kirurškom odjelu, mora biti pod "budnim okom" i pod stalnim nadzorom zdravstvenih radnika i vjeruje da će sve biti u redu.
Video: prezentacija liječenja varikokele
Prevencija povratka bolesti
Operacija uklanjanja proširenih vena uviformnog pleksusa ne spada u kategoriju složenih i teških, pa je bolnički boravak kratak, a razdoblje oporavka nakon operacije obično traje najviše dva do tri mjeseca, tijekom kojih se pacijent oslobađa tjelesnog napora. Osim toga, snažno se preporuča da se 3 tjedna uzdrži od seksa, jer je pacijent, nakon što je čuo dovoljno neutemeljenih navoda o smanjenju erekcije, željan da brzo vidi suprotno. Prije iscjedka liječnik se obično usredotočuje na takva pitanja i strpljivo objašnjava pacijentu da kirurško liječenje varikokele testisa ne utječe na "muške sposobnosti". No, nakon razdoblja apstinencije, pravilan seks može biti najbolja prevencija varikokele kod muškaraca.
Poznato je da rad probavnog trakta uvelike utječe na krvne žile testisa, gdje je konstipacija najgori neprijatelj vena, uzrokujući stagnaciju u njima, stoga posebnu pozornost treba posvetiti regulaciji tih procesa. Osim toga, višak kilograma samo će ometati, što znači da će punopravna prehrana s prevladavanjem voća i povrća biti samo put.
Dok se nije dogodilo aktivno bavljenje sportom, pacijent ne smije zaboraviti na pozitivne učinke dobrog zdravog sna, koji se obično događa nakon večernjih šetnji. I ne samo da se možete baviti sportom, već vam je, naravno, potrebno i nakon tromjesečne pauze, no prednost se mora dati plivanju i atletici, ali je poželjno skloniti brdski bicikl. Da, i konju je bolje da ne sjedi.
Najvažnija točka preventivnih mjera, koja se spominje pri svakoj posjeti liječniku: loše navike moraju se jednom zauvijek iskorijeniti! Svake minute pacijentu se preporuča da zapamti da je nikotin posebno štetan za kardiovaskularni sustav općenito, a posebno za venske žile u obliku pleksusnog pleksusa.
Za one koji ne prepoznaju operaciju
Liječenje varikokele bez operacije sastoji se u korištenju ljekovitih svojstava biljaka koje je priroda dala i proučavanih predaka. Uostalom, bilo je trenutaka kada sadašnje obilje lijekova nije bilo, a operacija nije stajala na takvoj visini. Varikocela je privilegija ne samo modernog čovjeka, već je vjerojatno nastala od muškarca, pa je liječenje folklornim lijekovima takve patologije svakako odrazilo i recepte travara.
Infuzije mješavine cvjetova kamilice, kestena, rue, kore vrbe, korijen maline i listovi stolisnika ne piju se samo 150 grama ujutro i navečer, već se primjenjuju i kao kompresija na bolno mjesto.
Smatra se da Antonova jabuka pomažu kod varikokele.
Posebno su popularni u liječenju proširenih vena testisa metode kombinirane uporabe infuzija ili ukrasa grana vrbe, hrasta i kestena.
Kako liječiti varikokele i kako je pacijentov slučaj, međutim, nepoželjno je započeti bolest, ako postoji. Drugo je pitanje, ako su znakovi varikokele odsutni, onda, kako kažu, "ne možete previše smetati", jer se ova bolest treba tretirati samo kada se manifestira, a zatim uglavnom operativna. Međutim, prevencija ne šteti muškarcima nasljednim predispozicijama, a narodni lijekovi pomoći će u suočavanju s tim problemom.