Image

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Varfarin je lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u vama i pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u organima i tkivima. Lijek spada u skupinu antikoagulanata. "Anti" znači "protiv", "koagulacija" znači "zgrušavanje". To jest, lijek je usmjeren protiv zgrušavanja krvi. Povećana zgrušavanja krvi može dovesti do ozbiljnih posljedica za vaše zdravlje, kao što je infarkt miokarda, akutna cerebrovaskularna nesreća, plućna tromboza, tromboza arterija i vena donjih ekstremiteta, itd.
- Varfarin štiti vašu krv od krvnih ugrušaka
- Poboljšava cirkulaciju krvi u organima i tkivima
- Za liječenje se propisuje varfarin.

Kod zdrave osobe, stvaranje tromba je potrebno kao zaštitni mehanizam za ozljedu i krvarenje. U pacijenta, stvaranje krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama može biti po život opasno, pogoršava tijek bolesti i može uzrokovati ozbiljne komplikacije (osobito kada se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama koje hrane vitalne organe - srce, pluća, mozak, bubrege itd.).

Uzimanje varfarina, kako živjeti s njom?

Lijekovi protiv zgrušavanja krvi imaju različite mehanizme djelovanja. Pacijent prima "direktne" antikoagulanse (na primjer, heparin) injekcijom, obično u bolnicu. Oni su analozi molekula u ljudskom tijelu, njihovo djelovanje počinje odmah nakon uvođenja. Tablete se koriste za dugotrajnu profilaksu, najčešće "neizravne" antikoagulanse, kao što je varfarin. "Indirektni" se nazivaju jer usporavanje zgrušavanja krvi nije uzrokovano samim lijekom, nego njegovim neizravnim djelovanjem u tijelu.

Kome liječnici propisuju "neizravne" antikoagulanse (varfarin)?

Bolesnici kojima je potrebno liječenje i prevencija tromboze i embolije krvnih žila, uključujući:

  • poremećaji srčanog ritma (atrijska fibrilacija);
  • bolest valvularnog sustava;
  • prisutnost protetskih srčanih zalistaka ili krvnih žila, uključujući u kombinaciji s aspirinom (acetilsalicilna kiselina);
  • akutna venska tromboza (flebotromboza) i plućna embolija (u kombinaciji s heparinom);
  • rekurentna venska tromboza;
  • reembolija plućne arterije;
  • tromboza perifernih, koronarnih i cerebralnih arterija;
  • postoperativna tromboza;
  • infarkt miokarda, kompliciran razvojem aneurizme i intrakardijskog tromba;
  • tijekom kirurškog ili trombolitičkog liječenja tromboze;
  • tijekom električne kardioverzije atrijalne fibrilacije (kao dodatna terapija);
  • kongenitalne bolesti praćene patološkom trombozom (trombofilija).

INR krv - što je norma?

Kako liječnici određuju sposobnost zgrušavanja krvi?

Za ovu krvnu analizu provodi se protrombinsko vrijeme. Prije toga, liječnici su dobili rezultate ove analize u obliku protrombinskog indeksa (PTI). Trenutno, u svijetu, laboratorij proizvodi rezultate istraživanja protrombinskog vremena u obliku INR - međunarodnog normaliziranog odnosa. Svi zdravi ljudi koji ne primaju varfarin imaju INR unutar jedinice (0,9-1,1). Kako se vrijeme zgrušavanja povećava, vrijednost INR se povećava. Na primjer, za prevenciju tromboze u kroničnoj fibrilaciji atrija potrebno je produžiti vrijeme zgrušavanja za 2-3 puta. INR u ovom slučaju treba biti unutar terapeutskog raspona od 2.0-3.0. Tijekom implantacije umjetnih srčanih zalisaka, interval se pomiče prema većem "razrjeđivanju" krvi - s 2,5 na 3,5. Vaš liječnik će vam reći koje ćete ciljne vrijednosti INR-a morati slijediti.

Primjena (djelovanje) varfarina, doze, predoziranja

Da bi se osiguralo zgrušavanje krvi, tijelu je potreban vitamin K. Osoba prima vitamin K iz hrane, uglavnom iz povrća. Također, vitamin K može se proizvesti u ljudskom crijevu pomoću posebnih crijevnih bakterija. Iz crijeva se vitamin K apsorbira u krvotok, ulazi u jetru - "laboratorij" tijela. U jetri uz sudjelovanje vitamina K su sintetizirani čimbenici zgrušavanja, potrebni za stvaranje krvnog ugruška (tromba). To su protrombin (faktor II), faktori VII, IX i X. Oni se nazivaju "čimbenici ovisni o vitaminu K".

Učinak varfarina je smanjiti stvaranje čimbenika ovisnih o vitaminu K. Dok warfarin redovito ulazi u ljudsko tijelo, vrijeme zgrušavanja krvi se produljuje, a to sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Postoji i rizik od krvarenja ako je doza prekomjerna.

Učinak varfarina na zgrušavanje krvi u svakoj osobi pojedinačno. Stoga, svaki pacijent dobiva odabranu dozu za sebe. Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je najmanje 4-5 dana, često odabir doza traje do 2-3 tjedna. Svrha lijeka i daljnji nadzor provode se pomoću definicije INR. Dnevna doza varfarina uzima se peroralno jednom dnevno, navečer (u 18.00-19.00 sati), ako je potrebno, tableta ili njezin dio može se žvakati i isprati vodom.

Što trebate reći svom liječniku ako počnete uzimati varfarin ili ga već liječite? O svim problemima povezanim s krvarenjem ili njihovim rizikom (čirevi na želucu ili dvanaesniku, debelo crijevo, hemoroidalno krvarenje, teška menstruacija), bolesti jetre i bubrega, visoki krvni tlak i dijabetes. Vrlo je važno ako planirate trudnoću ili ste već trudni. Varfarin ima teratogeni učinak. To znači da njegov prijem može dovesti do pojave raznih deformiteta fetusa (ako se uzima u prvom tromjesečju trudnoće) ili do intrauterinog krvarenja (u kasnijim razdobljima). Stoga se preporuča da žene koje imaju trudnoću tijekom uzimanja varfarina.

Prihvaćam varfarin što mogu jesti, kakva je dijeta potrebna?

Varfarin se apsorbira u želucu i jejunumu, tako da promjena u crijevnoj mikroflori koja proizvodi vitamin K može utjecati na učinak lijeka. I na aktivnost varfarina može utjecati na hranu koju pacijent jede. Prehrana uzimanje varfarina treba uzeti u obzir one proizvode koji sadrže velike količine vitamina K, može oslabiti učinak varfarina, a nedostatak vitamina K u prehrani može povećati učinak lijeka. Stoga, ako ste zaduženi za varfarin, pokušajte se pridržavati uravnotežene prehrane i pokušajte ne mijenjati dramatično prehranu, kako ne biste promijenili količinu vitamina K koji dolazi s hranom.

Dijeta uz uzimanje varfarina

Sadržaj vitamina K u proizvodima (µg / 100 g)

Hrana prilikom uzimanja varfarina, korak ulijevo - tromboza, korak u desno - krvarenje

Dobivate li varfarin? Ovaj lijek zahtijeva ne samo tjedno mjerenje INR, nego i posebnu prehranu. Odstupanje od prehrane: korak ulijevo - tromboza, korak u desno - krvarenje.

varfarin

Warfarin je otkriven 1933. nakon masovnog trovanja goveda u Kanadi i Sjevernoj Americi.

Životinje su jele hranu i umrle od unutarnjeg krvarenja. Ovaj fenomen privukao je pozornost profesora Carla Paula Linka sa Sveučilišta Wisconsin, gdje je iz hrane izoliran antikoagulant.

Trovanje se nije dogodilo tijekom suhog vremena, već samo kad je padala kiša, a sijeno koje je sadržavalo slatku djetelinu bilo je mokro. Kumarin je izoliran iz djeteline, koja se pod utjecajem plijesni pretvara u dikumarol. Dicumarol i uzrokuje krvarenje - narušava zgrušavanje.

Isprva se varfarin smatrao otrovom za štakore. Nakon toga je supstanca 1950. patentirana kao lijek. Njegova masovna upotreba počela je nakon uspješnog korištenja varfarina za liječenje srčanog udara američkog predsjednika Dwighta Eisenhowera.

Supstance poput varfarina sadržane su ne samo u djetelini, već iu drugim djetelinama
biljni i životinjski proizvodi. Prirodni antagonist varfarina je vitamin K, koji se također nalazi u mnogim namirnicama. Dnevna potreba za vitaminom K je mala. Prosječna osoba dnevno uzima 60 do 80 mikrograma vitamina K. To je vrlo mala količina (od 60 do 80 ppm).

Zdravi ljudi ne moraju kontrolirati protok vit. K u tijelu s hranom, ali je potrebno za one koji uzimaju varfarin. Čak i mali višak vit.K, unesen s hranom, može smanjiti učinak varfarina u tijelu.

Dakle, ako uzimate varfarin, morate izbjegavati hranu koja može smanjiti njezin učinak. To su visoke prehrambene namirnice bogate vitaminom K. Vit. K je prirodni antagonist varfarina, smanjuje ili zaustavlja učinak varfarina. Ako jedete hranu bogatu vitaminom K, MNO se smanjuje

Povećajte rizik od tromboze (korak lijevo)

Sljedeće namirnice imaju vrlo visok sadržaj vitamina K (> 200 mcg), treba ih ISKLJUČITI iz prehrane, ili bi njihov unos trebao biti strogo kontroliran, jer će se uzimanjem INR smanjiti i povećati rizik od tromboze:

  • Prokulica, zelenilo, korijander, endivija, kelj, jetra, peršin, crvena zelena salata, špinat, blitva, crni i zeleni čajevi, repa, potočarka.

Ako ste još jeli nešto s visokim sadržajem vit. Potrebno je izmjeriti INR i, ako se INR spusti, odmah se posavjetovati s liječnikom.

Sljedeće namirnice imaju visok sadržaj vitamina K (100-200 mcg), također ih treba izbjegavati ili jesti u malim količinama:

  • bosiljak, brokula, maruli salata (salata), ulje od uljane repice, zeleni luk, salata od kupusa, krastavci (s pilingom), gorušice, sojino ulje, maslinovo ulje, borovnice

Sljedeće namirnice imaju prosječan sadržaj vitamina K (50-100 mcg), ali s njima treba paziti:

  • jabuke (zelene), šparoge, kupus, karfiol, majoneza, orasi (pistacije), ljetni squash

Značajka Vit. K je da se ne kolapsira pri visokim temperaturama, 1 g začina u suhom obliku sadrži više vitamina. Za, 1 g svježeg povrća.

Hrana koja se može jesti tijekom liječenja varfarinom

Prehrana može sadržavati namirnice s malo vitamina. K (

Povećajte rizik od krvarenja (korak desno)

Neki začini, bilje i dodaci prehrani mogu povećati INR i povećati rizik od krvarenja tijekom uzimanja varfarina. Također ih treba izbjegavati u prehrani, ako dobijete varfarin:

  • ribizla, grejpfrut, anis, češnjak, đumbir, asafoetida, kamilica, ehinacea, piskavica, djevičanski buhač, ginko biloba, ginseng, cordyceps, divlji kesten, pritoka, cassia, reishi gljiva, crvena djetelina, chlorella, must, martinia., arnica, biljka češnjaka, riblje ulje (omega-3), aggillus, čičak, lucerna, hitosan, korijen kadulje, omega 3 masne kiseline, vitamin E, maslačak

Postoji drugačije mišljenje o ribizlu, do 2009. godine smatralo se da ribizla može povećati rizik od krvarenja u interakciji s varfarinom. U 2009. godini napravljena je studija koja dovodi u pitanje ovaj rizik. Možda nisu sve sorte ribizla u interakciji s kumarinom.

Poznato je da biljke cikorije sadrže mnogo vit. K, i slični njima maslačci nisu. Naprotiv, mogu povećati INR, jer sadrže kumarinske antikoagulanse.

Ovo nije potpuni popis namirnica koje mogu komunicirati s varfarinom. Ako putujete, bolje je da ne odstupate od uobičajene prehrane i morate biti vrlo oprezni s egzotičnim voćem i bobicama.

Sosudinfo.com

Ako je vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u pacijenta prilično visoka, liječnik će mu definitivno propisati varfarin. Glavni cilj ovog lijeka je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Rizik od krvnih ugrušaka posebno je velik tijekom operacije srca. Posebnu skupinu čine bolesti koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka. Dijeta za bilo koju bolest nije sposobna zamijeniti liječenje. Ona samo nadopunjuje glavni tretman.

Varfarin i dijeta

Mnogi pacijenti tijekom liječenja bolesti, apsolutno ne obratite pozornost na riječi liječnika o potrebi da slijedite dijetu dok uzimate kapsule ili tablete. I oni to čine potpuno uzalud. Nažalost, ne žele se svi ograničiti na nešto. Pogotovo to ne voli činiti bolesne ljude. Stoga, čim je riječ o prehrani, žure napustiti ured. Ignorirajte dijetu dok uzimate varfarin. Ako i dalje ignorirate preporuke liječnika i ne mijenjate ništa u prehrani, tada će pravilan učinak tableta morati dugo čekati.

Izazovi s kojima se suočava prehrana tijekom uzimanja varfarina su jednostavni. Potrebno je održavati ravnotežu između količine minerala, soli i vitamina. Od toga koliko precizno i ​​ispravno će se pokupiti hrana, ovisi shema prijema lijeka. Uvođenjem ograničenja u prehrani može se postići normalizacija krvi i poboljšati stanje krvnih žila. Općenito, takve promjene pridonose bržem učinku liječenja. Osim toga, pacijentu je propisan tijek vitamina, uključujući i Nikomed. Pacijent koji uzima vitamine treba imati na umu da se nalazi u proizvodima i da je važno da ne prelazi maksimalno dopuštenu dozu. Svaka uputa za uporabu koja dolazi s paketom sadrži precizne upute o tome kako uzeti tablete ispravno iu kojim količinama.

Proizvodi koji su dopušteni za primjenu pri uzimanju varfarina slični su onima koji su dopušteni za primjenu kod bolesti koje su popraćene stupnjem cirkulacije I i IIa. Ovu prehrambenu shemu davno je razvio MM Pevzner, osnivač dijetalne terapije. Tablica dopuštenih proizvoda odabrana je uzimajući u obzir njihovu vrijednost za organizam.

Uz strogo poštivanje djece dolazi do povećanja cirkulacije krvi i normalizacije rada jetre. I što je najvažnije, kolesterolni plakovi prestaju se formirati.

Prema toj prehrani, lako probavljivi ugljikohidrati, uključujući šećer, su ograničeni. Količina konzumiranih životinjskih masti je minimizirana. U hrani bi trebala postojati velika količina vitamina K, samo ako se poštuje ovo pravilo, liječenje će biti uspješno. Poželjno je potpuno eliminirati sol iz prehrane. Ako je pacijentu teško odbiti sol, možete dodati do 7 grama hrane dnevno. sol. Također je vrlo važno da je količina potrošene tekućine mala. Cijeli volumen tekućine ne smije prelaziti 1,3 litre. To uključuje i vodu iz juha i pića. Hrana s visokim kolesterolom, visoke gustoće i ekstrakcijske dušične tvari. Pacijent mora biti spreman na činjenicu da će morati odustati od teško probavljivih i teških jela. Svi proizvodi moraju se preraditi bez prženja. Svaki dopušteni proizvod koristi tijelo i osigurava energiju i prehranu.

Osnova prehrane prilikom uzimanja varfarina treba biti kaša, kuhana u vodi, bez soli.

Dijeta uz uzimanje varfarina

Danas su patologije kardiovaskularnog sustava najčešći problem. Bolesti mogu biti i prirođene i stečene (uzrokovane nedovoljnim tjelesnim naporom, neuravnoteženom prehranom i stalnim stresom). Kako bi se održalo normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, potrebno je uzimati lijekove, npr. Varfarin, pomaže u smanjenju zgrušavanja krvi. Zahvaljujući upotrebi u postoperativnom razdoblju, nakon infarkta miokarda i fibrilacije atrija, bit će moguće spriječiti nastanak tromboembolijskih komplikacija.

No, vrijedi se sjetiti da uzimanje lijeka treba održati uz održavanje posebne prehrane, to će omogućiti postizanje izraženog terapijskog učinka tijekom liječenja.

Dijeta uz uzimanje varfarina s razvojem atrijalne fibrilacije

Proces zgrušavanja krvi utječe na Vit. K, naime filokinon. Kao posljedica njegovih specifičnih učinaka na tijelo, protrombin je opažen u stanicama jetre, koji je aktivno uključen u formiranje trombocitnih stanica. Upute za uporabu varfarina pokazuju da doprinosi blokiranju izloženosti Vit. Stoga će biti potrebno provesti analizu INR-a kako bi se odredili glavni pokazatelji zgrušavanja.

Važno je napomenuti da kada je uzimanje droge Warfarin dijeta je potrebno. Uravnotežen izbornik omogućuje podešavanje indikatora Vit. Održavati i održavati je na pravoj razini.

Prije nego počnete s dijetalnim obrokom, trebate se upoznati s popisom proizvoda koji sadrže povećanu količinu vitamina K. Pri pripremi jelovnika bit će relevantna posebna tablica; K.

Pevzner tablica broj 10

Prema ovom prehrambenom sustavu, proteini se moraju dobiti od ribe, zeca i piletine. Ovi proizvodi su isključivo na pari.

Također je moguće konzumirati 1 kokošje jaje dnevno, kao i mliječne proizvode s minimalnim sadržajem masti.

Glavni izvori masti su nerafinirano biljno ulje. Dopušteno je koristiti maslac, ali u minimalnom iznosu.

Izvori ugljikohidrata - tjestenina, krumpir, također možete jesti samo kuhane ražene krekere.

Dovoljna količina vlakana u tijelu doći će svakodnevnom uporabom ljekovitog bilja, svježeg povrća i voća.

Potrebno je piti tekućinu u umjerenim količinama. Dopušteno korištenje tekućine u obliku kompota, šipka bujona, vode ili čaja (po mogućnosti slabo pivo).

Važno je napomenuti da hrana pri uzimanju varfarina treba biti frakcijska - 5-6 str. dnevno s vremenskim intervalom od 3 sata. Mora se zapamtiti da se prva jela trebaju kuhati samo na povrću.

Osobe koje su na EKG zabilježile da atrija "treperenje" treba liječiti pod strogim nadzorom liječnika. S povećanim rizikom od tromboze, korištenje krastavaca treba isključiti.

Priprema obroka prema pokazatelju INR

Ako je na meniju veliki broj proizvoda bogatih Vit. U ovom slučaju, INR će se značajno smanjiti, ali će se povećati vjerojatnost tromboze. Ako se potrošnja hrane koja sadrži Vit smanjuje. K, moguće je povećati INR, ali je moguće krvarenje.

Smanjiti INR će biti moguće zbog uključivanja u izbornik:

  • Šparoge, grašak, zelje (špinat, zeleni luk, korijander)
  • jetra
  • Čaj (crni i zeleni)
  • majoneza
  • Riblje ulje kao i Vit. E
  • Zelene jabuke
  • Biljno ulje (masline, uljane repice ili soja)
  • krastavci
  • borovnica

Važno je zapamtiti da neki proizvodi mogu povećati vjerojatnost krvarenja zbog nedovoljnog sadržaja vit. by:

  • Korijen ginsenga
  • Začini (đumbir i anis)
  • Češnjak
  • Arnica voće
  • čičak
  • angelica ljekovito
  • Trava.

Dijeta tijekom uzimanja varfarina treba strogo slijediti prije završetka liječenja, a daljnju prehranu treba uskladiti s vašim liječnikom.

Što izuzeti iz izbornika

Kada je atrijska fibrilacija zabranjena, unos alkohola, slabost i gazirana pića, jer takvi proizvodi značajno povećavaju vjerojatnost pojave simptoma. Tijekom liječenja varfarinom, vrijedi odbiti uporabu kave, vrhnja i vrhnja. Također je potrebno suzdržati se od:

  • Brašno (bijeli kruh, razne kolače)
  • sir
  • Proizvodi od kobasica
  • mahunarke
  • čokolada
  • Marinirano, soljeno i ukiseljeno povrće
  • pašteta
  • Gljive.

Također ne bi trebali jesti jabuke kiselih sorti i citruse. Potrebno je ograničiti unos soli.

Preduvjet je odustati od loših navika (pijenje alkohola i pušenja). Dnevne šetnje na svježem zraku, izvođenje jednostavnih fizičkih vježbi.

Mora se imati na umu da će formulacija ispravne dijagnoze, provođenje odgovarajućeg liječenja u skladu sa svim značajkama zdravstvene terapije, brzo postići očekivani terapeutski učinak.

Dijeta uz uzimanje varfarina

Opis od 17. prosinca 2017

  • Datumi: za cijelo razdoblje primanja varfarina
  • Trošak proizvoda: 1600-1700 rubalja. tjedno

Opća pravila

Indirektno djelujući oralni antikoagulant Varfarin je lijek izbora za prevenciju i liječenje brojnih trombotskih komplikacija. U pravilu, lijek se propisuje duže vrijeme. Varfarin, koji je antagonist vitamina K, smatra se "zlatnim standardom" iz skupine indirektnih antikoagulanata zbog svoje relativno niske toksičnosti, brzog početka djelovanja i kratkog naknadnog djelovanja. Odnosi se na derivate monokumarina.

Njezin mehanizam djelovanja temelji se na blokadi jedne od faza sinteze faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu-K - VII, IX, X i II (protrombin), koje sintetiziraju stanice jetre, što dovodi do hipokagulacije i slabljenja Ca2 + ovisnih reakcija u mehanizmu zgrušavanja. krvi i sprječava stvaranje trombina i, shodno tome, razvoj / progresiju arterijske / venske tromboembolije.

Antikoagulacijski neizravni oralne koagulanti raspoređeni u akutnoj venska tromboza, srčani ritam (atrijalne fibrilacije), plućna embolija, tromboza, koronarna, periferne i cerebralnim arterijama, infarkt miokarda, tromboze, tromboembolije postoperativne, dostupnim protetske srčane zaliske.

Važna značajka lijeka je potreba za točnim doziranjem, budući da nepravilno primanje / predoziranje varfarinom može uzrokovati nuspojave različite težine, do akutnog unutarnjeg krvarenja s smrtnim ishodom. Stoga, upotreba varfarina zahtijeva stalno praćenje krvnih slika (posebno INR) i prirode prehrane, budući da je hrana koja sadrži mnogo vitamina K slabi učinak lijeka i povećava rizik od komplikacija.

Prehrana tijekom uzimanja varfarina temelji se na principima dobre prehrane i usmjerena je na održavanje konstantne količine vitamina K u prehrani, tj. Ne smije se drastično mijenjati uobičajena prehrana, uključujući povećanje / ograničavanje namirnica koje sadrže velike količine ovog vitamina, s obzirom na njegov višak. u tijelu, to slabi učinak lijeka, a njegov nagli pad može povećati učinak varfarina.

Stoga je važno osigurati da je razina vitamina K dnevno iz hrane približno jednaka kako bi se stvorili optimalni uvjeti za djelovanje lijeka, budući da njegova doza bitno ovisi o količini vitamina K dobivenog iz hrane. u hrani iu svakodnevnoj prehrani općenito.

Maksimalna količina nalazi se u lisnatom povrću / zelenilu tamno zelene boje (zeleni kupus, zeleni amarant, avokado, špinat, korijandar-cilantro, borage, peršin, kivi, zelena salata, menta) u zelenom čaju. Intermedijarna količina je u biljkama blijedozelene boje (bijeli prokelj, brokula, zelena salata), kao iu mahunarkama, majonezi.

U biljnim uljima njegov sadržaj varira ovisno o vrsti ulja - više je sadržan u ulju soje, masline i uljane repice. U pekarskim proizvodima, mliječnim i mesnim proizvodima, gljivama, crnom čaju / kavi njegov je sadržaj relativno nizak. Neka ideja o tome navedena je u donjoj tablici.

Pravilna prehrana prilikom uzimanja varfarina može se temeljiti na principima terapijskog dijetalnog stola broj 10. Juhe su vegetarijanske. Kao proteinska hrana preporučuje se u prehranu uključiti ribu s niskim udjelom masti, prehrambenu perad i zeca. Poželjno kuhano / kuhano meso na pari bez kože i vidljive masti. Poželjne su biljne masti - svako nerafinirano prvo prešano ulje i neslan maslac u količini ne većoj od 30 g / dan.

Od ugljikohidrata prednost se daje proizvodima koji sadrže složene ugljikohidrate - kašu, kuhanu u vodi, tjesteninu od cijelog zrna, sušeni raženi kruh. Dopušteni kuhani krumpir, dijetalni kruh. Glavni izvori vlakana trebaju biti vaše uobičajene vrste zelenja, povrća / voća. Također je dopušteno jesti kuhano / meko kuhano jaje (jedno dnevno) i uključiti u dijetu umake na bazi mliječnih proizvoda.

Praktički nije ograničen na mliječne proizvode s niskim sadržajem masti. Od napitaka - bujni bokovi, slabi crni čaj, čista voda, voćni kompoti od slatkog voća. Prehrana djelomična.

Prilikom uzimanja varfarina iz prehrane potrebno je isključiti bijeli kruh, slatko pecivo, lisnato tijesto i proizvode iz njega, kolače, peciva, kolače. Masno crveno meso i domaće ptice močvarice, kao i masne kobasice, dimljena mesa, konzervirana hrana, masna riba, koncentrirani mesni / riblji bujoni, životinjske i kuhinjske masti trebaju biti napuštene.

Posebno je važno da se ne unose u prehranu ako nisu bili na popisu proizvoda: špinat, kiseljak, rotkvica, kupus raznih vrsta, daikon, češnjak, rotkvica, cilantro, peršin, kivi, avokado, zeleni čaj ili da podrže njihovu uporabu. iste količine kao prije početka varfarina.

Slane / masne sireve, pržena / tvrdo kuhana jaja, mahunarke, gljive, ukiseljene, soljene i ukiseljene te povrće, voće s krupnijim vlaknima, prirodna kava, čokolada, kakao, alkohol ograničeni su. Isključena je svaka pržena hrana. Potrošnja soli na razini od 5-7 g / dan.

Važno je kontrolirati unos multivitamina koji sadrži vitamin K. Također, redovita uporaba soka od bobica / brusnica može pojačati učinak lijeka. Također, sposobnost da se poveća učinak varfarina ima kinin, koji je dio brojnih toničkih napitaka.

Neke ljekovite biljke također mogu pojačati učinak varfarina (ginko biloba, češnjak, ljekoviti bodež, papaja, kadulja), te smanjiti njegovu učinkovitost - ginseng, a osobito kantarion i njegove pripravke. U isto vrijeme, učinak induciranja djelovanja varfarina održava se još 2 tjedna nakon završetka primjene preparata gospine trave.

Dopušteni proizvodi

The Warfarin dijeta uključuje:

  • Meso s malo masti (bez kože), puretina, piletina, zec, nemasna govedina, goveđa jetra.
  • Različite vrste morskih / riječnih riba (šur, haringa, oslić, skuša, losos, jesenska srdela, štuka, šaran, smuđ), plodovi mora (škampi, rakovi, školjke, kamenice, lignje), riblje ulje i razne vrste algi.
  • Povrće prve ekstrakcije (maslina, pamuk, kukuruz, suncokret) i drugi proizvodi koji sadrže nezasićene masne kiseline - orašasti plodovi, laneno sjeme, sušeno voće, sjeme.
  • Žitarice u različitim oblicima (kruh, žitarice, proklijala zrna pšenice, raž, kruh od cjelovitog zrna).
  • Kiselo-mlijeko / mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (svježi sir, kefir, acidofilno mlijeko, prirodni jogurt).
  • Razne vrste povrća / voća koje ne sadrže puno vitamina K - bugarska paprika, tikvice, krumpir "u odori", mrkva, rajčica, luk, kiseli kupus, agrumi, jabuke, trešnje, marelice, jagode, crni ribiz, ogrozd, koje se mogu konzumirati u različitim oblicima.
  • Kao napitak, ukus šipka, biljni čajevi, negazirana mineralna voda, svježe iscijeđeni sokovi iz dopuštenog povrća / voća, slabi crni čaj, žele, voćni sok.

Dijeta uz uzimanje varfarina

Varfarin je lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Propisuje se za atrijsku fibrilaciju, tešku trombozu, bolesti srca i nakon operacije. Prehrana uzimanje lijekova nije hir, već vitalna nužnost.

Načelo prehrane prilikom uzimanja varfarina

Mehanizam djelovanja varfarina je usporavanje zgrušavanja krvi kroz djelovanje na tijelo. Za određivanje zgrušavanja krvi određen je INR test. Kod zdrave osobe indeks varira unutar jedinice. Ciljne vrijednosti za različite bolesti razlikuju se, i samo liječnik može odrediti na pojedinačnoj osnovi koje standarde treba slijediti.

Vitamin K sudjeluje u procesu zgrušavanja krvi, a supstanca ulazi u tijelo uglavnom iz biljne hrane, a proizvodi ga bakterija u crijevima. Zatim se vitamin apsorbira u krv i transportira u jetru, gdje je sinteza faktora zgrušavanja krvi uključenih u stvaranje krvnih ugrušaka. Varfarin smanjuje nastanak tih faktora. Redovitim uzimanjem lijekova vrijeme zgrušavanja se povećava, čime se sprječava stvaranje krvnog ugruška.

Djelovanje lijeka utječe na unos vitamina K. Njegov višak ili nedostatak može promijeniti učinak varfarina. Stoga je tijekom davanja lijeka propisana posebna dijeta, čija je svrha savjesno kontrolirati unos vitamina K.

Svakako imajte na umu da je učinak varfarina smanjen ili pojačan interakcijom s velikim brojem lijekova i bilja. Detaljan popis nalazi se u uputama za uporabu lijeka.

Popis dopuštenih proizvoda

Prehrana tijekom uzimanja varfarina trebala bi osigurati dnevni unos vitamina K i doprinijeti normalizaciji krvnih žila. Kategorički ne možete napraviti drastične promjene u prehrani.

Da bi liječenje bilo učinkovito, slijedite nekoliko pravila:

  • Odbijanje proizvoda s visokom koncentracijom vitamina K. Zanemarivanje ovog pravila dovodi do promjene doze lijeka i može izazvati razvoj tromboze.
  • Izvor ugljikohidrata trebaju biti cjelovite žitarice, tjestenina durum. Dopušteni kuhani krumpir u umjerenim količinama, raženi krekeri bez nečistoća i kruh bez žitarica bez vitaminskih dodataka.
  • Izvor proteina je perad, govedina, meso kunića bez vidljive masti i mršave ribe, kokošja jaja, ali ne više od jedan na dan. Obroke treba kuhati na pari, na žaru, peći, pirjati. Prženje i upotreba začina su kontraindicirani.
  • Celuloza je nezamjenjiva komponenta terapijske prehrane. Bundeva, tikvice, svježe rajčice, jabuke, repa u malim količinama, cvjetača, slatki plodovi.
  • Nije ograničeno na uporabu mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti.
  • Masti moraju biti samo biljnog podrijetla. Ponekad je maslac dopušten u ograničenim količinama.
  • Ako je rizik od tromboze visok, hrana mora biti mljevena, bez soli i sobne temperature.
  • Sol je strogo dozirana.
  • Kao deserti su dopušteni žele, jellies, marmelade.
  • Piće dopušteno infuzija divlje ruže, krhki čaj, svježe voće slatkog voća.
  • Ograničenje soli, u nekim slučajevima potpuni neuspjeh.

Popis zabranjenih proizvoda

U formiranju izbornika treba imati na umu da se zdrava hrana razlikuje strogost i stavlja veto na nekoliko kategorija proizvoda. U crnom popisu se nalaze:

  • sve muffine, uključujući kruh od bijelog brašna, pečenje lisnatog tijesta, kolače, kolače;
  • čokoladu i sve proizvode koji sadrže kakao;
  • konzervirana hrana, kobasice svih vrsta;
  • primarna gljiva, mesna juha, riblji bujon, dopušteno je samo vegetarijansko kuhanje na prvom jelu;
  • svi masni sirevi;
  • ukiseljeno, soljeno, ukiseljeno povrće;
  • sve mahunarke;
  • luk, češnjak, rotkvica;
  • bijeli kupus, kiseljak, špinat, rotkvica;
  • prirodnu kavu, napitke od kave, gazirana slatka pića, masne napitke;
  • majoneza, paštete, paste za industrijske sendviče.

Preduvjet - odbacivanje štetnih navika: pušenje i alkohol. Preporučene šetnje na svježem zraku, moguća tjelesna aktivnost. Klimatske promjene treba tretirati s oprezom.

rezime

Pravilna prehrana može imenovati liječnika nakon svih pregleda i testova. Samo strogo pridržavanje svih recepata pomoći će dobiti učinak upotrebe lijeka. Na to ukazuju pregledi i rezultati. Prehrana je vrlo teška i zahtijeva dugu suzdržanost i samodisciplinu.

Informacije se daju samo u informativne svrhe. Sve detaljne recepte može dati samo liječnik.

Prehrana uzimanje varfarin popis zabranjenih namirnica

Varfarin je našao vrlo široku primjenu u prevenciji tromboze i liječenju komplikacija koje su uzrokovale, ali njegova izražena interakcija s hranom prisiljava pacijente da slijede određenu prehranu. Razgovarat ćemo o popisu zabranjenih proizvoda dok uzimamo varfarin u ovom članku.

Odlučio sam napisati ovaj članak nakon što sam intervjuirao oko stotinu pacijenata koji redovito uzimaju varfarin. Ispada da jedan dio nije čuo o prehrani uopće, a drugi - čuo, ali nije se pridržavao. To me malo šokiralo, jer se djelovanje varfarina može potpuno izravnati nepravilnom prehranom. Stoga, radi praktičnosti, popis zabranjenih proizvoda predstavit ću u obliku tablice.

Kako hrana može utjecati na učinak varfarina

Na farmakološka svojstva varfarina je inhibitor vitamina K, tako da blokira djelovanje wikasol-ovisnih faktora zgrušavanja krvi (II, VII, IX, X), sudjelujući u formiranju krvnog ugruška.

Ako je pacijent dominantan u prehrani bogatom vitaminom K, doza varfarina koju je propisao liječnik možda neće biti dovoljna.

Ovo su osnovna pravila koja pacijent treba znati i pridržavati se kada uzima Warfarin:

  • potrebno je da pacijent tijekom izbora doze detaljno ispriča liječniku o svojoj prehrani, koju hranu voli, a koju praktički ne koristi;
  • kada se liječi varfarinom, bolesnik se mora pridržavati iste prehrane koja je bila na početku odabira doze. Održavanje stabilne razine vitamina K u krvi je glavni zadatak ove prehrane;
  • Temelj ove prehrane je 10 stolova prema Pevseneru (bez soli - tablica broj 10).

Za više informacija o indikacijama i kontraindikacijama za primanje varfarina, pročitajte ovdje.

Dijeta prilikom uzimanja varfarina - popis zabranjenih namirnica u obliku stola

Dnevna potreba tijela za vitaminom K može značajno varirati ovisno o dobi. Kod odrasle osobe je 120 - 150 mg. Pacijent koji uzima varfarin treba to uzeti u obzir i ograničiti unos proizvoda navedenih u donjoj tablici.

Popis proizvoda zabranjenih u liječenju varfarina, u obliku tablice

Proizvodi pojačavaju i smanjuju učinak varfarina

S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka, pacijentima je dodijeljen lijek varfarin kao dio kompleksne terapije.

Temelj djelovanja varfarina je sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, alat pomaže pri razrjeđivanju krvi.

Stoga, svi pacijenti koji uzimaju lijekove zahtijevaju stalno praćenje indikatora INR (International Normalized Ratio), odnosno omjera vremena zgrušavanja krvi pacijenta u odnosu na vrijeme zgrušavanja zdravog organizma.

Kako bi se spriječila odstupanja razine INR u smjeru rizika od stvaranja krvnih ugrušaka ili pretjeranog razrjeđivanja krvi, potrebna je posebna prehrana prilikom uzimanja varfarina.

O tome što se hrana može konzumirati za pacijenta koji uzima lijek, što se može jesti u ograničenim količinama, i koja hrana se ne može konzumirati ni pod kojim okolnostima, te će biti objašnjeno u ovom članku.

Glavne značajke prehrane

Obroci prilikom uzimanja lijekova trebaju sadržavati minimalnu količinu soli (maksimalna vrijednost odgovara sedam grama), također trebate kontrolirati količinu utrošene tekućine: pića, juhe, umake. Dozvoljeno je koristiti najviše 1300 ml tekućine dnevno.

Popis zabranjenih namirnica uključuje sva jela koja imaju stimulirajući učinak na živčani i kardiovaskularni sustav.

To su, na primjer, jaki čajevi, kava, namirnice bogate masnoćom i kolesterolom: bogati bujoni, masno meso, riba, neke vrste gljiva.

Dimljena mesa, marinade, ukusni umaci i konzervirana hrana također se bolje suzdržavaju. Ukupni kalorijski sadržaj hrane koja se pojede dnevno ne smije biti veća od 2300 - 2500 kilokalorija.

Dakle, dnevna doza proteina ne smije biti veća od 85 grama (ako je to životinjski protein, onda ne više od 45 grama), masti - ne više od 65 grama, ugljikohidrata - ne više od 400 grama.

Kada kuhate hranu ne posolite, dopušteno je lagano začiniti gotova jela. Metode kuhanja trebaju biti sljedeće:

  • Korištenje dvostrukog kotla.
  • Kuhanje ili kuhanje.
  • Pečenje u pećnici s minimalnom količinom maslaca.

Preporučljivo je jesti svaka 3 sata, a posljednji obrok u večernjim satima treba biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja.

Količina hrane koja se pojede u jednom obroku ne smije prelaziti četiri stotine grama. Nije poželjno jesti previše vruću hranu i pretjerano rashlađena jela.


Osim toga, liječnici zabranjuju liječenje bolesti srca i krvnih žila kako bi se pridržavali bilo kakvih dijetnih programa za mršavljenje, a zabranjene su i mono-dijete i dijete koje osiguravaju neku vrstu hrane, ali pretjerano ograničavaju dnevne kalorije.

Ako imate želju piti tijek vitamina, trebali biste dobiti odobrenje od svog liječnika prije nego što počnete koristiti ih.

Što tražiti

Glavni cilj prehrane za pacijenta koji uzima terapiju varfarinom je kontrola uporabe vitamina K, prirodne tvari koja potiskuje njene učinke.

Stoga treba izbjegavati ili minimizirati uporabu proizvoda koji mogu smanjiti njegov terapeutski učinak. Ako jedete hranu bogatu vitaminom K, razina INR se smanjuje.

Popis proizvoda koji sadrže ovaj vitamin u izobilju obuhvaća: prokulice, razne vrste zelenila: korijander, peršin, radič, crvenu salatu, špinat, kreš, kao i zelene i crne čajeve, repu, jetru.

Nešto manje vitamina K nalazi se u ulju uljane repice, zelenoj salati, zelenoj salati, zelenom luku, sojinom ulju, krastavcima, jabukama, pistacijama, majonezi, šparogama, cvjetači.

Crvene jabuke, avokado, grah, banane, jaja, krumpir, slatki krumpir, riža, rajčica, kokosova pulpa, suncokretovo ulje, meso (uključujući perad), jagode i tjestenine imaju nizak sadržaj vitamina K.

Međutim, ne smije se dopustiti pretjerano povećanje razine INR-a, kako bi se izbjegao rizik od krvarenja.

Kada uzimate varfarin značajno povećati razinu INR proizvoda kao što su ginseng, riblje ulje, češnjak, crni i crveni ribiz, đumbir.

Povećajte povećanje INR-a i takvih biljaka kao što su arnica, crvena djetelina, ehinacea, cvjetovi kamilice, čičak, dagil, slatka djetelina, cassia.


Ako tijekom uzimanja Vrafarina ne kontrolirate unos vitamina K u organizam, možete spriječiti ozbiljno pogoršanje zdravlja pacijenta.

Stoga, ako ste jeli hranu koja može značajno povećati ili smanjiti razinu zgrušavanja krvi, budite oprezni. Hitno je proći test za INR i posavjetovati se sa svojim liječnikom o ispravljanju prehrane.

Popis dopuštenih proizvoda

Hrana koja se preporučuje za liječenje varfarinom sadržana je u tablici poznatog sljedbenika dijetetske terapije, MM Pevznera. Ovaj je program razvio stručnjak na temelju toga koliko visoko određeni proizvod donosi tijelu pacijenta.

Ako strogo slijedite ovu dijetu, dolazi do povećanja krvotvorne funkcije tijela, ubrzanja cirkulacije krvi i stabilizacije jetre.

Osim toga, dolazi do smanjenja rizika od stvaranja krvnih ugrušaka zbog normalizacije razine kolesterola u krvi.

Tijekom terapije varfarinom slobodno jedite sljedeće namirnice:

  1. Heljda, zobena kaša, riža, ječma kaša.
  2. Tjestenina, osobito cjelovite žitarice.
  3. Krumpir kuhan ili pečen bez ulja.
  4. Povrće, voće je bogato šećerom.
  5. Meso, riba s niskim indeksom masti.
  6. Jaja - ne više od jedan na dan.
  7. Kefir, ryazhenka, jogurt s pokazateljem masnoće od 0 ili 1%.
  8. Suncokretovo ulje i maslina.
  9. Nekoncentrirani čajevi od crnih i zelenih sorti, voćni napitci, kompoti od voća ili suhog voća.
  10. Niskokalorični slatkiši: keksi, licitari, kolačići niske masnoće.
  11. Kruh od cjelovitog zrna (najbolje sušen), upotreba hranljivih dijelova je vrlo korisna.

Zabranjeni popis

Kada uzimate varfarin, prekomjerna konzumacija određene hrane i proizvoda može biti štetna za zdravlje pacijenta.

Popis proizvoda koji se preporučuju za povlačenje iz prehrane ili smanjenje njihove potrošnje na minimum uključuje:

  • Visoko kalorično pečenje s visokim sadržajem šećera: kolači, kolači od maslaca, lisnato pecivo, kao i kruh od visokokvalitetnog brašna.
  • Konzervirana hrana, kiseli krastavci, kiseli krastavci.
  • Kobasice: šunka, kobasice, masti kupaty, kobasice, i kuhane i dimljene, polu-dimljene, sirove dimljene.
  • Čokoladne bombone
  • Gotovo sve vrste sira, osim ricotte (ima nizak sadržaj masti).
  • Sve vrste brze hrane.
  • Mnoge vrste zelenja: rotkvice, kiseljak, luk repa, češnjak.
  • Morska kelj, bijeli kupus.
  • Citrusi, zelene nezaslađene jabuke s visokim sadržajem kiseline. Međutim, zabrana zelenih jabuka može se ukinuti ako ih koristite ljuštenu od oštre kore kore.
  • Meso, riba, perad s visokim udjelom masti.
  • Prekomjerno mlijeko i mliječni proizvodi.
  • Jaka kava, tamna čokolada.
  • Brusnica - zabranjena je u svom prirodnom obliku, u obliku tinkture i voćnih napitaka!

zaključak

Prijavite se s liječnikom koji radi u vašem gradu i možete ga izravno na našoj web stranici.

Unatoč prilično strogim ograničenjima prehrane pacijenta koji se liječi varfarinom, sasvim je moguće pojesti raznovrstan i ukusan obrok!

Evo primjera izbornika za dan na temelju dozvoljenih proizvoda:

  1. Prijem: pari svježi sir ili knedle, 200 ml mlijeka ili ryazhenka.
  2. Recepcija: 200 ml voćnog napitka ili voćnog kompota, dio dijetalne torte.
  3. Recepcija: povrće na pari: tikvice, patlidžan, krumpir, mrkva s malo ulja.
  4. Prijem: 200 ml mlijeka, ryazhenka ili bifidok.
  5. Recepcija: komad morske ili riječne ribe (lean), pečena u foliji, dio riže pari, sok ili voćni izvarak.
  6. Recepcija: salata od sirovog povrća: rajčica, krastavac, zelena salata, malo zelenog, začinjena maslinovim uljem.

Kao što se sjećamo, morate jesti u redovitim intervalima od 2-3 sata. Bon appetit!

Trenutna prehrana tijekom uzimanja varfarina

Prehrana tijekom uzimanja varfarina je pomoćna metoda primarnog liječenja. Ovaj lijek se propisuje ako osoba ima bolest srca ili je podvrgnuta operaciji srca.

Glavna bit prehrane u prehrani - održavanje stabilne razine vitamina K, kao i soli i elemenata u tragovima. Liječnici propisuju dozu lijekova, počevši od dnevnog unosa vitamina K. Zbog toga je prehrana vrlo važna za ljude.

Opće specifikacije napajanja

Prehrana pruža ograničenja u potrošnji soli (dnevna do 7 g), tekućine (do 1,3 litre, uključujući prve obroke, pića). Potpuno isključen iz prehrane namirnica koje pridonose uzbuđenju središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava.

To su: alkoholna pića, napitci s kofeinom, energija, čokolada, kakao, jake juhe (masna riba, meso, gljive), masna hrana, dimljena mesa, kiseli krastavci, pikantni začini, hrana bogata kolesterolom.

Potrošnja namirnica koje uzrokuju nadutost smanjuje se na minimum, ali nije ograničena na sve.

Energetska vrijednost dnevno konzumiranih proizvoda ne smije prelaziti 2355 - 2595 kcal. Sadržaj proteina ne smije biti veći od 85 g (životinje - 45 g), masti 60-67 g (povrće - 18 g), ugljikohidrati - 345-405 g

Obroci se pripremaju bez dodavanja soli. Možete jesti samo pari, kuhane, pečene proizvode. Pržena hrana je potpuno isključena.

Hrana se uzima svaka dva sata, a posljednji unos treba provesti najmanje tri sata prije spavanja.

Koji su proizvodi dopušteni

Nema potrebe misliti da se držati prehrane, osoba neće moći jesti ukusnu hranu. Uz popis dopuštenih proizvoda možete napraviti veliki broj ne samo ukusnih nego i zdravih jela.

Prehrana uključuje sljedeće namirnice u prehrani:

  • heljda, ječam, riža, zobena kaša - izvor ugljikohidrata;
  • tjestenina od cjelovitih žitarica;
  • kuhani krumpir;
  • zelje, povrće, slatki plodovi - izvor vlakana;
  • nemasna riba, nemasno meso;
  • 1 jaje dnevno;
  • nemasni mliječni proizvodi;
  • biljno i maslinovo ulje;
  • čaj slabi crni, zeleni, juha od jabuke, kompoti od voća, kompot sa suhim voćem;
  • slastice: dijetalni keksi, kolači, kolačići;
  • dijeta kruh, raženi kruh.

Budući da prehrana uključuje konzumiranje velike količine vitamina K, zeleno povrće, peršin, kopar i zeleni luk moraju biti uključeni u dnevni obrok prehrane. Prioritetno povrće: brokula, zelena salata, kupus, zeleni čaj, brusnice.

Zabranjene proizvode tijekom uzimanja varfarina

Kao što je već spomenuto, mnogi su proizvodi zabranjeni za uzimanje ovog lijeka. Da bi ishrana bila učinkovita i učinkovita, potrebno je smanjiti unos sljedećih namirnica:

  • bogati proizvodi od brašna, uključujući bijeli kruh;
  • konzervirana hrana;
  • kobasice, kobasice;
  • dimljena i kuhana kobasica;
  • kolači, kolačići, čokolade;
  • masni sirevi;
  • brza hrana;
  • kiseljak, rotkvice, kupus, luk, češnjak;
  • agrumi, kisele jabuke;
  • mliječne masti, meso, riblji proizvodi;
  • kuhana kava, čokolada;
  • posuđe od tijesta.

Prihvaćena hrana ne smije biti vruća niti hladna naprotiv.

Ako je osoba odlučila sama napraviti dnevnu prehranu, tada se uvijek mora posavjetovati sa svojim liječnikom kako prehrana ne bi izazvala pogoršanje bolesti.

Liječnicima se ne savjetuje da dopuste značajne promjene u prehrani. Kod bolesti srca, neprihvatljivo je koristiti dijete za mršavljenje. Ako postoji želja za uvođenjem novih proizvoda u prehranu, dodavati vitamine ili bioababe, tada ih je prije korištenja nužno potrebno konzultirati sa specijalistom.

Warfarin Recepcija - dvotjedni jelovnik

09.00 - lonac s svježim sirom, slaba kava s mlijekom.

11,00 - dijetalna spužvica, čaša voćnog kompota.

13,00 - varivo od tikvica, patlidžana, mrkve, krumpira, pari.

15.00 - čaša kefira.

17.00 - pečena riječna lean riba, riža, kompot.

19.00 - Salata: krastavci, rajčice, zelene povrće, zelena salata.

09.00 - čaša obranog mlijeka, kolači od sira, kuhani u dvostrukom kotlu.

11,00 - salata, sir s kruhom.

13.00 - vegetarijanski boršč, pire krumpir, goveđi kotlet.

15.00 - voćna salata, čaša kompota sa suhim voćem.

17,00 - mesni sufle, riža.

19.00 - 1 meko kuhano jaje, čaj s limunom.

09.00 - kava s mlijekom, kruh, sir.

11,00 - posuda od svježeg sira sa suhim marelicama, sok od jabuke.

13,00 - juha s pilećim prsima, gulaš s povrćem i povrćem, špinat, brokula, teletina. Čaj.

15,00 - svježi sir s niskim udjelom kiselog vrhnja i šećera, kompot sa suhim voćem.

17,00 - salata s povrćem.

19.00 - kajgana, čaj.

09.00 - voćna salata s bio-jogurtom, čaša kefira.

11,00 - kruh sa sirom, kava s mlijekom.

13,00 - juha od povrća s krumpirom i povrćem. Pire krumpir, teletina.

15,00 - zobena kaša, čaša mlijeka.

17.00 - goveđa jetra pečena u pećnici s povrćem, juha od šipka.

19.00 - riblja salata s povrćem.

09.00 - posuda s svježim sirom, čaša mlijeka.

11,00 - pileći file s pšeničnom kašom, kompot.

13,00 - juha od riže s povrćem, 1 jaje, kuhani krumpir, povrće.

15.00 - teletina, riža, krastavac.

17.00 - čaša bioogurta, biskvit.

19,00 - salata od povrća s povrćem, heljda kaša.

09.00 - mliječni vermicelli, čaj.

11,00 - svježi sir s bezmasnom kiselom kremom, kompotom.

13.00 - vegetarijanska juha, pečeni zec, povrće, čaj.

15,00 - biljni pilav, voćni kaše, čaj.

17,00 - papar punjen povrćem i pilećim prsima, salata od povrća, sok od jabuke.

19.00 - mlijeko od heljde, čaj.

09.00 - zobena kaša na mlijeku sa šećerom, kompot iz sušenog voća.

11,00 - posuda od svježeg sira, kompot.

13,00 - juha od povrća u pilećoj juhi. Pečena riba s povrćem, čaj.

15,00 - kefir, biskvit.

17.00 - zelena salata od povrća. Čaša čaja.

19.00 - riblji kotleti, riža.

09.00 - heljda s mlijekom, čaj.

11,00 - svježi sir s vrhnjem, kefir.

13.00 - salata od povrća s povrćem, pečena govedina s povrćem, čaj.

15,00 - juha od povrća s jajima i zelenilom.

17,00 - salata od povrća, kruh sa sirom.

19.00 - čaša biogurta, biskvit.

09.00 - omlet, čaj.

11,00 - kolači od sira, kompot.

13.00 - juha od heljde, pire krumpir, goveđi kotlet, kompot.

15,00 - paprikaš, čaj.

17.00 - povrće.

19.00 - kruh sa sirom, čaj.

09.00 - zobena kaša s mlijekom, čaj.

11,00 - heljda s pečenom govedinom, kompot.

13.00 - salata od povrća, juha s goveđim mesnim okruglicama, tjestenina sa sirom, čaj.

15,00 - voćna salata, kompot.

17.00 - čaša kefira s keksom.

19.00 - 1 jaje sa salatom od povrća i povrća.

09.00 - posuda od svježeg sira, čaj.

11,00 - biskvit, čaša jogurta bez dodataka.

13.00 - borscht povrća s kuhanim pilećim prsima, tjestenina u tjestenini, kompot.

15,00 - voćna salata.

17.00 - pečena riba s povrćem, čaj.

19.00 - čaša kefira ili rjaženke.

09.00 - heljda s mlijekom, čaj.

11,00 - kompot s keksom.

13.00 - juha od riže, pšenična kaša s piletinom, salata od povrća, kompot od jabuka.

15,00 - kruh sa sirom, čaj s limunom.

17.00 - pečeni krumpir s povrćem, čaša kefira.

09.00 - jaje, kruh, sir, čaj.

11,00 - svježi sir s vrhnjem, kompot.

13.00 - juha od pilećih prsa s domaćim rezancima, salata od povrća s povrćem, heljdina kaša s pilećim prsima.

15,00 - voćna salata, sok od jabuke.

17,00 - posuda od svježeg sira, čaj s limunom.

19.00 - pečena riba s rižinom kašom.

09.00 - mliječni vermicelli, čaj.

11,00 - salata od povrća, kruh, sir.

13,00 - juha od riže u pilećoj juhi, salata od povrća, kompot.

15.00 - Goveđi parni kotleti, riža, juha od jabuke.

17.00 - voćna salata s brusnicama, sok od brusnice.

19.00 - pečena riba s povrćem, čaj.

Mora se imati na umu da će prehrana kada uzimate varfarin biti učinkovita samo ako se redovito prati.