Image

Doppler ultrazvuk donjih udova: pregled postupka

Iz ovog članka naučit ćete kako provoditi USDG krvnih žila donjih ekstremiteta, kojima je propisan postupak. Što se može dijagnosticirati s USDG.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Doppler ultrazvuk je Doppler ultrazvuk. Ova metoda dijagnoze, za razliku od drugih metoda ispitivanja krvnih žila, može pokazati brzinu protoka krvi, što vam omogućuje da točno dijagnosticirate ozbiljnost bolesti koja utječe na cirkulaciju krvi.

Za bilo koje posude ovaj se postupak provodi na istom principu - pomoću ultrazvučnog senzora, kao što je svaki ultrazvuk. Često je ovaj postupak potreban za pregled vena, jer se proučavanje arterija koristi rjeđe.

Različiti liječnici mogu vas uputiti na ovaj pregled: terapeut, flebolog, angiolog. Provodi postupak specijalističkog ultrazvuka.

svjedočenje

Za dijagnozu takvih bolesti propisane su USDG posude nogu:

  1. Proširene vene.
  2. Tromboflebitisa.
  3. Ateroskleroza.
  4. Tromboza.
  5. Spazam arterija nogu (angiospasm).
  6. Aneurizma arterija (njihovo širenje).
  7. Obliterirajući endarteritis (upalna bolest arterija, što dovodi do njihovog sužavanja).
  8. Arteriovenske malformacije (abnormalne veze između arterija i vena).

Koji su simptomi propisani za USDG

Pacijenti se upućuju na ovaj dijagnostički postupak kod sumnjivih vaskularnih bolesti nogu. Liječnik vam može propisati USDG ako se pojave ovi simptomi:

  • oticanje nogu;
  • težina u nogama;
  • česta blijedila, crvenilo, plave oči;
  • "Goosebumps", ukočenost u nogama;
  • bol pri hodu na manje od 1000 metara;
  • grčevi u telećim mišićima;
  • vaskularne "zvjezdice", "rešetke", izbočene vene;
  • sklonost zamrzavanju stopala, hladnim nogama, čak i kada je toplo;
  • pojava modrica na nogama, čak i nakon najmanjeg udarca, ili bez razloga.

Kada je potrebna dopplerografija

Dopler krvnih žila za preventivne svrhe svakih šest mjeseci ili godinu dana, ako ste u opasnosti. Za vaskularne bolesti sklonih donjih ekstremiteta:

  • ljudi koji su pretili;
  • bave se fizičkim radom (utovarivači, sportaši);
  • oni koji stalno stoje ili idu puno na poslu (učitelji, stražari, kuriri, konobari, barmeni);
  • onima kojima je već dijagnosticirana ateroskleroza drugih krvnih žila;
  • osobe čiji su neposredni srodnici patili od vaskularnih bolesti;
  • osobe s dijabetesom;
  • pušači;
  • osobe starije od 45 godina;
  • žene tijekom razdoblja trudnoće i menopauze;
  • žene uzimaju oralne kontraceptive dulje vrijeme.

trening

Postupak ne zahtijeva nikakvu kompliciranu pripremu.

Jedina stvar - noge moraju biti čiste. Ako, s obzirom na pojedinačne karakteristike, imate gustu kosu na nogama, preporučljivo je da je obrijete kako bi liječnik lakše mogao raditi.

Na dan zahvata ne pijte alkohol, potičite pića (kava, jaki čaj, energija), ne izlažite noge fizičkim naporima (ne trčite, ne dizajte utege, ne idite na vježbe). 2 sata prije usne šupljine žila donjih ekstremiteta (i drugih posuda) ne pušite. Bolje je otići na pregled ujutro.

Uzmite sa sobom ubrus ili ručnik da obrišete noge. Također donesite uputnicu za USDG od svog liječnika i rezultate prethodnih vaskularnih pregleda.

Kako provoditi istraživanje

Prvo oslobodite noge od odjeće.

Ispitivanje će se provoditi stojeći ili ležeći. Liječnik primjenjuje gel za ultrazvuk i pokreće ultrazvučni senzor na nogama.

Slika vašeg plovila prikazuje se na monitoru stručnjaka. Odmah tijekom postupka analizira i bilježi podatke.

Ako vas pregledaju u ležećem položaju, liječnik će vam najprije reći da legnete na trbuh i podignete noge na čarape. Ili možete staviti valjak ispod stopala. U tom je položaju najprikladnije za specijalistu da pregleda poplitealne, fibularne, male potkožne i suralne vene, kao i arterije stražnje površine nogu. Tada ćete biti zamoljeni da se okrenete na leđa i lagano savijete noge u zglobovima koljena. U tom položaju liječnik može pregledati vene i arterije prednje površine nogu.

Anatomija vena nogu. Kliknite na sliku za povećanje

Tijekom USDG za refluks (obrnuti krvni iscjedak), liječnik može obaviti posebne testove:

  1. Proces kompresije. Potiskuje se ekstremitet i procjenjuje se protok krvi u komprimiranim krvnim žilama.
  2. Uzorak Valsalva. Od vas će se tražiti da udišete, zadržite nos i usta i malo se procijedite, pokušavajući izdisati. Ako postoji početna faza proširenih vena, tijekom ovog testa može doći do refluksa.

Doppler sonografija traje ukupno oko 10-15 minuta.

Na kraju pregleda, obrišite noge od ostataka ultrazvučnog gela, oblačite se, uzmete rezultat i možete otići.

Što pokazuje USDG krvnih žila nogu

Pomoću Dopplera donjih udova mogu se pregledati takve žile nogu:

Grane ovih velikih arterija.

Tijekom ove dijagnostičke procedure, liječnik može vidjeti:

  • oblik i položaj plovila;
  • promjer lumena posude;
  • stanje krvnih žila;
  • stanje arterijskih i venskih ventila;
  • brzina protoka krvi u nogama;
  • prisutnost refluksa (obrnuti iscjedak krvi, koji se često nalazi u proširenim venama);
  • prisutnost krvnih ugrušaka;
  • veličinu, gustoću i strukturu tromba, ako postoji;
  • prisutnost aterosklerotskih plakova;
  • prisutnost arteriovenskih malformacija (veze između arterija i vena, koje normalno ne bi smjele biti).

UZDG norme, zaključak s objašnjenjima

Vene moraju biti prohodne, ne proširene, zidovi nisu zgusnuti. Arterije nisu sužene.

Svi ventili moraju biti dosljedni, ne smije biti refluksa.

Brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji prosječno iznosi 100 cm / s, u arterijama nogu - 50 cm / s.

Aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci u krvnim žilama ne bi trebali biti otkriveni.

Patološke veze između krvnih žila obično su odsutne.

Primjer normalnog zaključka UZDG vene nogu i objašnjenja tome

Zaključak: sve vene s obje strane su prohodne, stisnute, zidovi nisu zgusnuti, protok krvi je faza. Intraluminalne strukture se ne otkrivaju. Ventili su konzistentni na svim razinama. Patološki refluksi pri izvođenju kompresije i Valsalva uzorci su odsutni.

kontraindikacije

Doppler sonografija krvnih žila donjih ekstremiteta je apsolutno siguran postupak. Nema kontraindikacija i dobnih ograničenja.

Može se izvoditi s bilo kojom frekvencijom i bilo kojom osobom, uključujući:

  • djeca bilo koje dobi;
  • starije osobe;
  • osobe s kroničnim bolestima;
  • bolesnika s akutnim upalnim bolestima;
  • one koji imaju ugrađeni pejsmejker (mogu poslati ultrazvučni pretvarač na noge, a ultrazvučni pregled prsne šupljine ne može biti učinjen);
  • trudnice i dojilje;
  • oni koji su alergični na kontrastna sredstva (angiografija, na primjer, ne može se raditi u ovom slučaju);
  • ljudi koji teže više od 120 kg (ali je nemoguće napraviti MRI za pretile pacijente na većini uređaja, budući da nisu namijenjeni takvim dimenzijama).

Jedino ograničenje koje se može dopustiti je alergija na ultrazvučni gel. Pojavljuje se u izoliranim slučajevima. I to nije apsolutna kontraindikacija za dijagnozu. Alergijska reakcija može se izbjeći sakupljanjem hipoalergenog gela koji odgovara vama.

Gel za ultrazvuk

Sažetak, prednosti postupka

Doppler sonografija krvnih žila donjih ekstremiteta je apsolutno bezbolna dijagnostička metoda. Ne izaziva nuspojave i nema kontraindikacija (osim alergije na ultrazvučni gel). Prema istraživačima, ultrazvučni valovi ne uzrokuju nikakvu štetu tijelu, pa se ultrazvuk krvnih žila može izvoditi s bilo kojom frekvencijom.

Za razliku od MRI-a, USDG nema ograničenje težine za pacijenta i može ga obaviti osoba s ugrađenim pejsmejkerom.

Ovaj postupak može se provesti kod pacijenata s alergijama na kontrastna sredstva i druge lijekove koji sadrže jod, što se ne može reći za angiografiju i kontraflebografiju.

Među prednostima može se primijetiti i niska cijena. Doppler sonografija je znatno jeftinija od MRI, angiografije i flebografije.

Nedvojbene prednosti metode uključuju brzinu izvršenja. USDG čini najviše 15 minuta. MRI, na primjer, traje najmanje pola sata.

Možemo reći da je Doppler sonografija danas najoptimalnija metoda za ispitivanje postojećih krvnih sudova. Kombinira visoku točnost, pristupačnu cijenu, veliku brzinu i gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta: glavne svrhe i metode izvođenja

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta određen je da identificira patologiju protoka krvi u žilama nogu: arterije i vene. Glavni cilj metode je odrediti brzinu kretanja i smjer protoka krvi.

USDG ima takve prednosti u odnosu na druge metode, kao što su sadržaj informacija, sigurnost, mogućnost ponavljanja nekoliko puta, dostupnost i relativno niska cijena. Indikacije za USDG određuju se nakon primitka liječnika flebologa.

Suština Doppler ultrazvuka

Doppler ultrazvuk vena i arterija donjih ekstremiteta temelji se na fizičkom Doppler efektu: zato je drugo ime za metodu istraživanja ultrazvučna Doppler sonografija.

Uređaj bilježi promjene u frekvenciji signala, digitalno obrađuje i liječnik donosi zaključak o usklađenosti protoka krvi na određenom mjestu ovog plovila s normalnim parametrima ili prisutnošću bilo kakvih odstupanja. USDG je objektivna, vrlo detaljna, bezopasna, bezbolna metoda ispitivanja vaskularnog statusa.

Što pokazuje tehnika?

Ispituje se USDG i donja šuplja vena, femoralna, mala i velika potkožna, duboka vena nogu i poplitealne vene. Iste istovrsne vene prate iste arterije.

USDG pomaže:

  • identificirati asimptomatske početne vaskularne lezije;
  • detektirati vaskularne patologije: aterosklerotske naslage ili druge patologije;
  • kvantificirati protok krvi (na primjer, brzina kretanja);
  • identificirati segmente arterijske konstrikcije (stenoze) i veličine;
  • odrediti proširene vene: njegov uzrok, stupanj ozbiljnosti, postoji li otkazivanje ventila;
  • identificirati krvni ugrušak u krvnim žilama, izmjeriti njegovu veličinu i strukturu, flotaciju;
  • proučavanje stanja zidova krvnih žila (elastičnost, hipertonija, hipotenzija);
  • dijagnosticirati aneurizmu.

Prilikom određivanja krvnih ugrušaka u dubokim venama možete saznati sljedeća svojstva:

  • postotak suženja venskog lumena;
  • parijetalni ili mobilni tromb koji se detektira pritiskom na senzor;
  • blaga ili uska tromba;
  • homogeni ili heterogeni.

Doppler sonografija izvodi se radi dijagnosticiranja uobičajenih patologija - proširenih vena, ateroskleroze nogu, tromboflebitisa, duboke venske tromboze i drugih vaskularnih bolesti.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta pomoći će u određivanju vrste liječenja u ovoj fazi bolesti, a ako postoje indikacije za kirurško liječenje, obaviti preoperativno obilježavanje vena.

Prednosti USDG:

  • bezbolan i neinvazivan;
  • niska cijena postupka i dostupnost;
  • nema ionizirajućeg zračenja;
  • Provodi se online, tako da možete odmah napraviti biopsiju identificiranih formacija;
  • detalj slike je mnogo viši nego na konvencionalnim rendgenskim slikama.

Za razliku od USDG, takve visoko-informativne metode istraživanja kao što su MRI i kompjutorska tomografija ne mogu procijeniti brzinu protoka krvi.

Kome je dodijeljen

Potrebno je provesti pregled za pritužbe na bolove u nogama pri hodu, "utrnulost", "hladno pucketanje" ekstremiteta. Što je ranije patologija dijagnosticirana i liječenje će biti propisano, bolja je prognoza za potpuni oporavak.

UZDG krvnih žila se određuje ako:

  • druge arterije tijela već imaju aterosklerozu;
  • pojavljuju se bolovi u mišićima tele;
  • bolovi se javljaju tijekom vježbanja i hodanja na kratkim udaljenostima od 500 do 1 km;
  • noge postaju plave i postaju hladne ili postaju crvene i nabubre;
  • vidljivi na površini čvorova krvnih žila i manifestiraju se proširene vene;
  • ima pritužbi na težinu nogu, oticanje, obamrlost nogu, grčeve;
  • na nogama su se pojavili smeđi ili tamno ljubičasti pečati;
  • pojavile su se zvijezde;
  • jedna od nogu se povećava u odnosu na drugu;
  • javljaju se trofičke promjene kože;
  • došlo je do traume arterija.

Također, USDG se propisuje bolesnicima s dijabetesom i drugim kroničnim bolestima.

U nedostatku kontraindikacija za ovaj postupak, može se provesti više puta kako bi se odredila dinamika terapije.

Indikacije za proučavanje

Najčešći pokazatelji za provođenje UZDG su pritužbe na:

  • blanširanje stopala i hladni udovi;
  • zimice;
  • noge se brzo umaraju i zuji;
  • brzo modrice;
  • duge ogrebotine ne zacjeljuju;
  • osjećaj pečenja, punina, punina u nogama;
  • vidno oticanje vena.

Uz pomoć istraživanja možete saznati:

  • jesu li duboke ili površne vene prohodne i koji je stupanj oštećenja;
  • koliko su ventili u venskim žilama konzistentni, stupanj valvularne insuficijencije;
  • kakvo je stanje perforirajućih vena - tzv. povezivanje dubokih i površinskih vaskularnih mreža;
  • i prisutnost i stupanj pokretljivosti krvnog ugruška.

U procesu istraživanja mogu se identificirati:

  • Obliterans vaskularne ateroskleroze je bolest velikih krvnih žila, karakteristična za bolesnike povezane s dobi.
  • Obliterirajući endarteritis je bolest malih žila, karakterizirana sužavanjem i upalom arterijskih segmenata.
  • Proširene vene - stagnacija venske krvi i prisutnost proširenih vaskularnih segmenata.
  • Tromboza dubokih vena bolest je uzrokovana krvnim ugrušcima koji ometaju normalan protok krvi.

Priprema i napredak postupka

Ako je moguće, uzmite uputnicu od liječnika i, ako je moguće, rezultate drugih studija. Na dan ispitivanja ne morate piti stimulirajuće napitke: alkohol, kavu, energiju, čaj, ne smijete pušiti 2 sata prije studije, ne morate uzimati lijekove.

Potrebno je ukloniti odjeću s područja istraživanja i ležati na leđima na kauču u blizini USDG aparata. Liječnik će primijeniti gel za kontakt s kožom, što poboljšava prijenos ultrazvučnih valova. Liječnik provodi mjerenja na kontrolnim točkama koje odgovaraju projekciji plovila koje se istražuje.

Ispitivanje malih vena safena i poplitea vrši se tako da se pacijenta zamoli da ustane ili prevrne želudac.

Monitor snima slike istraživanih područja. Moguće je da će liječnik nakon testa laganja provesti stalni test. U nekim slučajevima, mjerenje se vrši na desnoj i lijevoj nozi radi usporedbe brzine protoka krvi za detaljnije informacije.

Studija je jednako informativna za velike i male žile, za arterijsku i vensku cirkulaciju.

Studija traje do sat vremena, apsolutno je bezbolna i ne donosi osjećaj nelagode. Nakon zahvata pacijent ustaje i briše gel. Nakon 15 minuta, rezultati studije bit će izdani i izdani rukama.

Principi dekodiranja rezultata i normalne performanse

Procjena venskog sloja nema brojčane vrijednosti. Sonolog analizira prohodnost vena, stanje venskih ventila, topografiju segmenta gdje se otkrivaju patologija i stupanj protoka krvi.

Arterijski protok krvi ima nekoliko parametara:

  1. Gležanj-brahijalni indeks ABI je omjer arterijskog tlaka u gležnju i arterijskog tlaka izmjeren na ramenu. ABI bi obično trebao biti između 0,9 i više. Nakon učitavanja parametar se povećava. Što je manji broj bodova, lošija je prohodnost arterija na nozi. Ako je početni stupanj stenoze 0,9-0,7, tada je kritični već 0,3.
  2. Maksimalna brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji je normalna - 100 cm / s, u potkoljenici - 50 cm / s.
  3. Indeks otpornosti u femoralnoj arteriji prelazi 1 m / s.
  4. Indeks pulsiranja u tibijalnoj arteriji prelazi 1,8 m / s. Što su manja zadnja 2 pokazatelja, to je uži promjer broda.
  5. Turbulentni tip krvnog protoka znači nepotpuno sužavanje krvnog suda.
  6. Trunk tip - norma.
  7. Promijenjeni tip trupa znači da iznad mjesta - stenoza.
  8. Kolateralni protok krvi zabilježen je ispod mjesta s potpunim nedostatkom protoka krvi.

Tako, na temelju istraživanja, liječnik može vidjeti kako se nalaze vene i arterije, stupanj vaskularne permeabilnosti, dužina uskih segmenata.

Rezultat ove studije je medicinski zaključak o ujednačenosti protoka krvi, prirodi njegove promjene, koja nastaje zbog suženja, a ponekad čak i blokade lumena, koji se može pojaviti zbog aterosklerotskog plaka ili tromba.

Analizirane su kompenzacijske sposobnosti protoka krvi, patologija strukture krvnih žila:

  • postojanje zakrivljenosti, aneurizme;
  • ozbiljnost grčeva;
  • mogućnost kompresije arterija u blizini ožiljnog tkiva ili, na primjer, grčevitih mišića.

Ovo predavanje govori više o potrebnoj opremi i dekodiranju indikatora (namijenjenih stručnjacima):

Prosječne cijene u Rusiji i inozemstvu

Dopplerne krvne žile nogu mogu se podijeliti samo na arterije ili vene USDG. U prvom slučaju, troškovi istraživanja bit će niži i iznosit će prosječno 3.500 rubalja. U drugom slučaju, cijena istraživanja će početi od 5.500 rubalja.

Uspješno dijagnosticiranje bolesti krvnih žila na nogama moguće je jedino uporabom inovativne opreme i pažljivim istraživanjem iskusnih stručnjaka. Nakon završetka studije, phlebologist rješava pitanje potrebe za daljnjom dijagnostikom: flebografija, duplex skeniranje, CT phlebography, phlebography, itd.

Kako koristiti UZDG za istraživanje krvnih žila u nogama

Ova studija, na temelju koje liječnik može točno dijagnosticirati proširene vene, neuspjeh njihovih ventila, kao i odrediti stupanj i razinu arterijske stenoze. Dopplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta dat će liječniku precizan odgovor na pitanje koju vrstu liječenja odabrati, je li moguće u ovoj fazi bez operacije.

Postupak ne zahtijeva pripremu, može ga izvršiti svaka osoba u bilo koje vrijeme.

Tko treba proći kroz USDG posuda za noge

U tim slučajevima vene vaših nogu treba ocjenjivati ​​ultrazvukom:

  • noge natečene u stopalima i nogama (osobito navečer)
  • noge okrenute plavičasto-ružičasto
  • u večernjim satima, postoji težina u nogama ("zuji")
  • golim okom vidljive dilatirane vene
  • na nogama su se pojavili pečati, obično su boje smeđe ili tamno ljubičaste
  • grčevi u nogama
  • na nogama su "zvijezde"
  • trofični ulkusi koji plaču.
Važno je zapamtiti da proširene vene nisu tako jednostavna dijagnoza. Ne samo da kaže da noge sada izgledaju "ružno".

Glavna opasnost od ove bolesti je u opasnosti od tromboembolije. Doista, u tim “vrećicama” dilatiranih vena, zbog niske brzine protoka krvi, krvni se ugrušci počinju formirati vrlo aktivno.

Odatle mogu "odletjeti" u bilo koje vrijeme i ući u sustav plućne arterije, što će u najboljem slučaju završiti dugim boravkom u jedinici intenzivne njege.

Najveća opasnost u smislu tromboembolijskih komplikacija su stanja kada se mišići nogu opuštaju (osobito općom anestezijom), a zatim dolaze do normalnog tonusa.

Indikacije za doppler ultrazvuk arterijskih žila donjih ekstremiteta:

  • blanching noge
  • udovi vrlo brzo zamrznu
  • osjećaju se guske
  • dugo ne zacjeljuju ogrebotine i rane na nogama
  • noge uvijek hladne na dodir
  • nakon nekog vremena teško je i bolno hodati, nakon odmora postaje lakše.

Tko mora proći USDG krvnih žila gornjih ekstremiteta

Osoba treba procijeniti protok krvi u arterijama i venama ruku koristeći ultrazvuk za takve simptome:

  • zamrznuti ruke
  • uvijek hladne ruke
  • utrnulost gornjih udova
  • s istim poslom se osjeća da su mišići slabiji
  • blanširanje ruku
  • grčevi u mišićima
  • otekline različite težine, osobito ako su samo na jednoj ruci
  • bolovi u ramenima, podlaktice se povremeno bilježe, pogoršavaju fizički rad s rukama.

Što "vidi" ultrazvuk

USDG posude donjih ekstremiteta omogućuju sljedeću procjenu venskih spremnika:

  1. su površne i duboke vene nogu, stupanj povrede njihove prohodnosti
  2. su ventili široko prisutni u venskim žilama, i površinski i duboko
  3. učestalost kvara ventila
  4. prevalencija valvularne patologije
  5. stanje perforiranih vena - posuda komunikatora između dubokih i površinskih venskih mreža
  6. prisutnost i stupanj pokretljivosti krvnog ugruška unutar lumena vene.

Što se tiče arterijskog sustava, ultrazvuk krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta pomaže u procjeni prirode protoka krvi u arterijama, njegovoj brzini, stupnju prohodnosti krvnih žila, prisutnosti njihovih aneurizmi ili drugim deformitetima.

Doppler priprema

Doppler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta, kao i gornjih, izvodi se bez prethodne pripreme.

Prije pregleda vaskularni kirurg provodi različite testove s podizanjem ruku ili nogu, nanošenjem stezanja na različite dijelove udova, mjerenjem krvnog tlaka u rukama i nogama.

To mu pomaže da za sebe ili svog sonologa odredi najslabiji dio arterije ili vene, koji će zatim biti "detaljnije" ispitan ultrazvukom.

Kako se provodi studija?

USDG posude nogu provode se kako slijedi.

  • Morat ćete ukloniti odjeću i nakit s nogu. Zatim legnete na kauč, na noge se nanosi poseban gel.
  • Senzor, koji se kreće po njoj kroz kožu, šalje slike raznih dijelova posuda monitoru.
  • Na temelju toga, kao i mjerenja, zaključuje se o prohodnosti krvnih žila i brzini protoka krvi u njima.
  • Nakon što je liječnik pregledao krvne žile u ležećem položaju, od pacijenta se traži da stoji (na podu ili na kauču). To je ponovna procjena krvnih žila.

USDG gornjih ekstremiteta obavlja se na isti način, ali nije potrebno ići u krevet. Umjesto zauzimanja vertikalnog položaja, od vas se može tražiti da podignete ruke. Tijekom ispitivanja, različiti dijelovi ekstremiteta mogu se nanijeti na naramenice ili manžete uređaja za mjerenje tlaka.

Kako razumjeti rezultate istraživanja

Procjena venskog sloja donjih i gornjih ekstremiteta nema digitalnih opisa. Sonolog procjenjuje prohodnost vena, stanje njihovih ventila, topografiju patološkog područja i stupanj poremećaja protoka krvi.

Procjena protoka arterijske krvi provodi se pomoću nekoliko parametara koji imaju abecedne skraćenice i digitalne normalne vrijednosti:

  1. Gležanj-brahijalni indeks, koji ima skraćenicu od ABI. Pod time se podrazumijeva odnos arterijskog tlaka, izmjeren na gležnju, do istog tlaka, mjerenog na ramenu. Mora biti 0.9 ili više. Nakon vježbanja, indeks bi se trebao povećati. Što je manji broj, lošija je prohodnost arterija na nozi. Dakle, početni stupanj stenoze arterija donjih ekstremiteta - s ABI 0.9-0.7. Kritična brojka je 0,3.
  2. Indeks pritiska prsta / ramena je 0,8–0,9 (to jest, krvni tlak u prstu je oko 90% od onog određenog u brahijalnoj arteriji).
  3. Maksimalna brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji je oko 100 cm / s.
  4. Vršna brzina protoka krvi u potkoljenici - 50 cm / s.
  5. Indeks otpora na femoralnoj arteriji: 1,0 ili više m / s.
  6. Indeks pulsacije na tibijalnoj arteriji: 1,8 ili više m / s. Od ove i prethodne brojke manje, manji je promjer posude.
  7. Riječi "turbulentni tip" u odnosu na protok krvi znači da je na tom mjestu nepotpuno sužavanje plovila.
  8. "Krvna" vrsta protoka krvi normalna je za femoralnu, brahijalnu i druge glavne arterije. Ako se kaže da je "deblo promijenjeno", kaže da je stenoza viša od ovog mjesta.
  9. "Kolateralni" protok krvi: ova vrsta registra ispod mjesta gdje nema protoka krvi.

Ispitivanje se može provoditi i na temelju višestrukih javnih bolnica te u specijaliziranim medicinskim centrima i klinikama. Trošak postupka - 1100-2500 rubalja.

Dakle, USDG krvnih žila donjih ekstremiteta pokazuje kako su smještene arterije i vene, koliko su prolazne, koja je dužina suženog segmenta. Doppler sonografija krvnih žila donjih ekstremiteta je metoda istraživanja na temelju koje vaskularni kirurg odabire taktiku liječenja i ocjenjuje učinkovitost terapije.

Na postupak za proučavanje donjih ekstremiteta govori stručnjak.

USDG krvnih žila na donjim udovima - što je to, indikacije i rezultati

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je precizan, neinvazivan postupak koji daje potpunu sliku stanja vena i arterija nogu. Time će se na vrijeme identificirati opasne bolesti vaskularnog sustava, koje najčešće postaju uzroci tromboze i sprječavaju ozbiljne posljedice.

Kakvo istraživanje - USDG

Doppler ultrazvuk arterija i vena je pregled krvnih žila donjih ekstremiteta ultrazvukom primjenom Doppler fizičkog učinka. Temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova od krvi koja se kreće kroz žile. Izvor ultrazvučnog zračenja je senzorska naprava koja emitira signale. U krvotoku susreću se crvene krvne stanice, a dobiveni podaci o reakciji pretvaraju se u željenu sliku na zaslonu.

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je vrlo informativna studija, koja daje sve potrebne podatke o brzini protoka krvi, područjima njenog usporavanja i ubrzanja, prisutnosti drugih odstupanja u radu vena i arterija. Postupak je najpopularnija metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila nogu, jer pomaže u analizi strukture i funkcije površinskih i dubokih vena.

Velike prednosti dopler sonografije donjih ekstremiteta su:

  1. Sigurnost, sposobnost redovitog izvođenja.
  2. Razumni troškovi.
  3. Pristupačnost - mjesta na kojima možete obaviti ultrazvuk žila donjih ekstremiteta, prilično mnogo.
  4. Neinvazivna, bez boli.
  5. Pouzdanost, informativni podaci iz postupka.

Čak i MRI i CT, koji su mnogo točnije vizualizirali različite probleme krvnih žila, a ne ultrazvuk, ne mogu procijeniti brzinu protoka krvi, pa je neophodna dopplerografija za bolesti arterija i vena donjih ekstremiteta. Često se dopler studiji, zajedno s obostranim skeniranjem ili mapiranjem boja, dodjeljuje za potpuniju vizualizaciju stanja krvnih žila.

Indikacije za pregled krvnih žila donjih ekstremiteta

Proširene vene su najčešća vaskularna bolest, koja je vrlo česta u žena, a rjeđa u muškaraca. Upravo se s tom patologijom obično preporučuje redoviti ultrazvuk krvnih žila u nogama kako bi se kontrolirale faze razvoja patologije i ispravnost terapije.

Oni koji još nisu dijagnosticirani proširene vene, ali imaju sljedeće simptome, trebali bi proučiti i vene donjih ekstremiteta:

  1. Oteklina nogu u nogama, na nogama, osobito nakon radnog dana.
  2. Neprirodna boja nogu je crvenkasta, plavkasta, blijeda.
  3. Težina nogu.
  4. Bol, grčevi.
  5. Vizualno vidljive paukove vene ili dilatirane vene, pojačan vaskularni uzorak.
  6. Brtve na donjim udovima tamne nijanse.
  7. Ne-zacjeljujuće čireve.
  8. "Goosebumps", brzo zamrzavanje nogu.

Doppler ultrazvuk arterija u donjim ekstremitetima nužno mora biti učinjen s aterosklerozom, kao i ako je ova patologija već pronađena u drugim krvnim žilama tijela. Ateroskleroza se može posumnjati i na sljedeće znakove:

  1. Bol s naporom, do boli, s kratkim hodom.
  2. Grčevi u teladi.
  3. Bljedilo kože, nedostaci i druge pigmentacije se mijenjaju.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta nužno se izvodi barem jednom u 6-12 mjeseci s dijabetesom. Također, indikacije za pregled su:

  • Starost preko 45 godina
  • Pušenje s iskustvom od preko 15 godina
  • Nasljedna predispozicija za proširene vene
  • Promjene u veni tijekom trudnoće

Nema kontraindikacija za zahvat, stoga se može raditi s učestalošću koju liječnik naznači bez straha. Samo u prisutnosti otvorenih rana na koži ili zavojima morat ćete odgoditi dijagnozu - ona može pokazati pogrešan rezultat.

Proučavanje krvnih žila donjih ekstremiteta - kako pripremiti pacijenta

Pripremne mjere za ovu studiju obično nisu propisane, za razliku od nekih vrsta ultrazvuka. No, iskusni stručnjaci kažu da će se točniji parametri protoka krvi dobiti ako:

  1. Nemojte piti kavu, energiju na dan ispitivanja.
  2. Nemojte uzimati alkohol 24 sata prije postupka.
  3. Nemojte pušiti najmanje 3 sata prije USDG-a.
  4. Nemojte se zagrijavati, trljati noge na dan snimanja.

Ako pacijent već uzima bilo kakve vaskularne lijekove, ne treba ih napustiti. Fizička aktivnost neposredno prije zahvata bolje je ne prakticirati. Na nogama ne morate nositi nakit. Kompresijsko rublje treba ukloniti izravno ispred USDG-a.

Gdje se mogu uzdg plovila napraviti

Ispitivanje krvnih žila dopler metodom sada se provodi u svim klinikama, u većini privatnih i javnih multidisciplinarnih medicinskih centara, pa čak iu malim klinikama. Ako je osoba u bolnici, po potrebi će izvršiti USDG izravno u odjelu.

Cijena za dijagnosticiranje stanja nogu plovila je od 1.000 do 3.500 rubalja, što ovisi o statusu klinike, profesionalnosti stručnjaka i nizu drugih parametara.

Kako uzdg žile u nogama

Pacijent leži na kauču, oslobađajući noge od odjeće. Na kožu donjih ekstremiteta nanosi se poseban gel koji je dirigent i uklanja zrak koji ometa vizualizaciju. Nakon svakog koraka, liječnik će pomaknuti senzor koji šalje sliku na monitor - sliku različitih dijelova arterija i vena.

Za pregled potkožnih, poplitealnih vena, pacijent se prebacuje u trbuh ili se diže na kauč. Ako se otkriju proširene vene, kompresija i respiratorni testovi mogu se obaviti na licu mjesta. Svakako provjerite obje noge da biste usporedili protok krvi.

USDG traje 25-45 minuta, ovisno o složenosti problema.

Nakon otprilike 15 minuta pacijentu se izdaje izvješće koje odražava sve rezultate vaskularnog pregleda. Ako ste u nedoumici, preporučuje se daljnje izvođenje CT i MLE phlobografije.

Dijagnostički rezultati na donjim udovima

Ovaj postupak će odgovoriti je li protok krvi u velikim i malim žilama nogu normalan. Dakle, norma je glavni protok krvi bez smetnji. Odstupanje od norme postaje kolateralni protok krvi (zabilježeno ispod područja gdje je cirkulacija krvi smanjena), kao i turbulentni protok krvi (otkriven u području nepotpune vazokonstrikcije).

  1. Brzina protoka krvi
  2. Stupanj povrede vena, arterija.
  3. Segmenti vaskularne stenoze.
  4. Valjanost ventila vena.
  5. Vrsta patološke zaklopke.
  6. Stanje perforirajućih vena.
  7. Prisutnost i lokalizacija krvnih ugrušaka.
  8. Stupanj pokretljivosti krvnog ugruška.
  9. Aneurizme (u arterijama).
  10. Deformacije vena i arterija.
  11. Plak Aterosklerotične arterije.
  12. Stanje zidova krvnih žila (hipotenzija, hipertonija).

Pregledom se detaljno ispituju abnormalnosti takvih vena kao što su mala i velika potkožna, femoralna, duboka vena nogu, poplitealna, ilijačna, donja šupljina. USDG ultrazvuk će čak pomoći u utvrđivanju uzroka proširenih vena ili druge vaskularne patologije. Na temelju dobivenih podataka možete napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje bolesnika.

Bolesti za koje je propisan ultrazvuk Dopplera

  1. Ateroskleroza.
  2. Tromboza površinskih i dubokih vena.
  3. Tromboflebitisa.
  4. Obliterirajući endarteritis.
  5. Proširene vene.

Nanesite na dijagnosticiranje zdravlja krvnih žila nogu treba odmah kao pojavu neugodnih simptoma. Najbolje je proći kroz UZDG, nakon čega možete konzultirati stručnjaka s rezultatima studije kako biste bez odgađanja započeli liječenje.

Što je Doppler ultrazvuk

Doppler ultrazvuk (UZDG) je metoda koja vam omogućuje da procijenite brzinu protoka krvi kroz vene i arterije donjih ekstremiteta, kao i pratite promjene u smjeru protoka krvi.

Što je USDG?

Doppler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta je istraživačka metoda u kojoj možete dobiti maksimalnu potrebnu informaciju, uz pomoć liječnika može procijeniti stanje protoka krvi u svakom dijelu krvnih žila donjih ekstremiteta. Time se eliminira razvoj tromboembolije i drugih komplikacija proširenih vena.

Važne prednosti ove metode istraživanja su:

  • nema štetnih učinaka na tijelo;
  • odsutnost boli u vrijeme manipulacije;
  • visoka točnost pokazatelja;
  • dostupnost postupka (nije visoka cijena provedbe u privatnim klinikama);
  • moguće je provesti istraživanje za ljude svih uzrasta;
  • brzi rezultat (već unutar 30 minuta nakon pregleda specijalist će moći procijeniti informacije i postaviti dijagnozu, što će omogućiti pravodobno propisivanje učinkovitog liječenja);
  • prije manipulacije nije potrebna nikakva specijalizirana priprema.

Vrste dopler ultrazvuka

Dopplerno istraživanje krvnih žila ima nekoliko vrsta:

  • Boji. Identificira prirodu protoka krvi krvnih žila uporabom boje (crvena, plava). Boja ovisi o smjeru protoka krvi.
  • Energetska. S ovom metodom istraživanja, protok krvi na ekranu je obojen žutom ili crvenom bojom, ovisno o brzini struje.
  • PW. Uz pomoć ove vrste USDG moguće je procijeniti brzinu protoka krvi u krvnim žilama.
  • Dvostrano skeniranje. Kombinacija dvaju metoda istraživanja metodom USDG.
  • Trostruki dopler. Kombinira tri metode dopler ultrazvuka.

Dopplerografija donjih ekstremiteta

USDG vena i USDG arterija donjih ekstremiteta vrlo je čest i provodi se češće od drugih.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta pomaže u procjeni stanja lumena i protoka krvi, što je vrlo važno kako bi se uklonila prisutnost krvnih ugrušaka.

Ispitivanje krvnih žila nogu je potrebno za osobe koje pate od proširenih vena i simptome kao što su obamrlost nožnih prstiju, osjećaj slabosti u nogama.

Mnogi ljudi koji pate od poremećaja cirkulacije u krvnim žilama nogu zainteresirani su za pitanje gdje napraviti USDG krvnih žila donjih ekstremiteta. Odgovor je jednostavan: dopler pregled vena donjih ekstremiteta može se obaviti u klinici, na koju ste vezani (ako postoji liječnički pregled i odgovarajuća oprema) ili u privatnim klinikama.

Koji su lijekovi propisani za liječenje proširenih vena? Najbolje tablete, kreme, masti, gelovi opisani su u ovom članku.

Specifičnosti manipulacije

Manipulacija podsjeća na standardni ultrazvučni postupak.

Pacijent leži na kauču, oslobađajući od odjeće dio tijela potreban za proučavanje. Na primjer, kada uzdg vene donjih ekstremiteta moraju ukloniti hlače, hulahopke i čarape. Liječnik primjenjuje specijalizirani gel potreban za poboljšanje vizualizacije. Stručnjak instalira senzor na razini kontrolnih točaka potrebnih za proučavanje (točke su projekcija istraživanog područja plovila).

Pomoću pokreta senzora i ultrazvučnih vibracija na zaslonu se pojavljuje slika koja prikazuje podatke potrebne za dijagnozu. Liječnik će zatražiti potrebne položaje, ovisno o tome koje područje morate pregledati. Cijeli postupak ne traje više od 40-45 minuta. Tada liječnik pregledava podatke i postavlja dijagnozu (bit će potrebno 15 do 30 minuta). Rezultat se dijeli u obliku tiskanog ili rukom pisanog stručnog mišljenja.

Indikacije za

Doppler ultrazvuk koristi se za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  • promjene krvnog tlaka (postupak se provodi s hipertenzivnim i hipotoničnim manifestacijama);
  • česte glavobolje (migrene);
  • angina pektoris (kao i sve manifestacije kardiovaskularnih bolesti);
  • utrnulost udova;
  • osjećaj buke u glavi;
  • tinitus;
  • razdražljivost;
  • nakon patogene TBI;
  • Raynaudov sindrom;
  • brzi gubitak vida;
  • nesanica bez očiglednog razloga;
  • proširene vene;
  • vaskularna aneurizma;
  • ponovljeni gubitak svijesti ili drugi simptomi poremećaja u mozgu.

Kada se pojave znakovi povrede cirkulacije u mozgu, propisuje se USDA iz BCA.

USDG BCA - što je to? To je metoda za proučavanje brahiocefalnih arterija. Imenovan je u pravilu u slučaju patologija krvnih žila glave ili vrata.

kontraindikacije

USDG metoda je vrlo sigurna za ljudsko tijelo i nema ozbiljnih prepreka za manipulaciju. Kontraindikacija se može smatrati nemogućnošću uzimanja potrebnih za proučavanje situacije u vezi s fiziološkim karakteristikama pacijenta. Nemogućnost prijevoza do mjesta studija.

Tumačenje rezultata postupka

Samo posebno obučeni dijagnostičar može dešifrirati podatke iz pregleda.

Osnovni principi istraživanja su utvrditi stanje stijenki krvnih žila i protok krvi u njemu.

Dijagnostika metodom USDG-a omogućuje procjenu brzine protoka krvi u svakoj specifičnoj posudi (svaka posuda ima svoju normu).

Indeks valova. Izračunajte prosječnu brzinu protoka krvi i iz nje odredite amplitudu od najviše do najniže vrijednosti.

Metodom ispitivanja plovila moguće je utvrditi debljinu posuda (norma je od 0,9 do 1,1 mm). Omogućuje dijagnosticiranje vaskularne stenoze (sužavanje lumena).

Dešifriranje duplex skeniranja brahiocefalnih arterija

Tumačenje proučavanja krvnih žila glave i vrata gotovo je isto kao kod drugih. Vidljiva simetrija arterija, prisutnost ili odsutnost stenoze krvnih žila. Protok krvi u venama vrata ne smije prelaziti 0,3 m / s. Promjer arterija kralješka treba biti 2 mm ili nešto veći.

Točnost rezultata manipulacije je od 70 do 90%. Ova metoda dijagnosticiranja stanja krvnih žila i brzine protoka krvi u njima je vrlo česta zbog jednostavnosti izvedbe, točnosti pokazatelja i nedostatka duge pripreme.

Kada je USDG propisan za krvne žile donjih ekstremiteta?

Datum objavljivanja članka: 06/01/2018

Datum ažuriranja članka: 10/9/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Jedna od metoda za provjeru stanja krvnih žila je ultrazvuk donjih ekstremiteta (Doppler ultrazvuk) - postupak sličan jednostavnom ultrazvuku.

Ima nekoliko prednosti: jeftin je, rezultat skeniranja uz pomoć njega je jasan i razumljiv, ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili nelagodu pacijentu.

Što je to ispitivanje?

Doppler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta (Doppler, Doppler, Doppler skeniranje) je pregled krvnih žila, njihovog stanja i parametara protoka krvi kroz njih.

Tijekom primjene moguće je otkriti patologije krvnih žila (trombi, variksi) i druge poremećaje u sustavu protoka krvi.

Princip rada sličan je ultrazvuku - ultrazvučni uređaj šalje val usmjeren na krv koja teče u krvnim žilama. Ultrazvuk, koji se reflektira od njih, oblikuje određeni uzorak koji se prikazuje na zaslonu.

Dakle, možete vidjeti cijelo područje mogućeg oštećenja, kao i jasno odrediti opseg oštećenja i odabrati ispravnu metodu liječenja.

Sam postupak je apsolutno bezbolan.

Kada i kome je propisano?

Zbog činjenice da je tehnika neinvazivna, dijagnostika se može provesti na pacijentima svih dobi.

Indikacije za provođenje uključuju:

  • Prisutnost edema nogu.
  • Hladna stopala.
  • Bol u tele i osjećaj "teških nogu".
  • Konvulzije.
  • Sumnje na vaskularne promjene u nogama (osobito tijekom trudnoće).
  • Povremena ukočenost nogu.
  • Svrab u nogama, bez vanjskih kožnih bolesti.
  • Šećerna bolest.
  • Smanjen žilni tonus.
  • Sumnja na aterosklerozu.
  • Sumnja na proširene vene ili druge promjene u toku venske krvi.
  • Trofične promjene kože.
  • Problemi sa srcem - angina ili srčani udar.
  • Migrene i nesvjestica.
  • Bol kod hodanja ili napora.
  • Povišen kolesterol.

Također, USDG je prikazan kao preventivna provjera za neke kategorije osoba:

  • Trudna.
  • Osobe starije od 40 godina treba provjeravati svakih šest mjeseci ili godinu dana.
  • Ljudi čija povijest obitelji ima slučajeve proširenih vena.

Postoje li kontraindikacije?

Nema kontraindikacija za sam postupak - USDG malo utječe na stanje ljudskog tijela, stoga njegova uporaba nije ograničena samo na jednu skupinu bolesnika. Trudnice i djeca također nisu izloženi riziku u postupku.

Ograničenja se mogu odnositi samo na rezultate istraživanja. U nekim ljudskim uvjetima nije moguće postići jasnu sliku, na primjer, ako je pacijent u kritičnom ili teškom stanju (akutni stadij bolesti), ili nije svjestan što se događa (mentalni poremećaji).

Također se ne preporučuje provođenje USDG-a ako je koža nogu oštećena - to je posljedica kako moguće negativne reakcije tijela na gel, tako i navodnih netočnosti u dijagnozi.

Neki ljudi imaju alergijsku reakciju na gel koji se koristi tijekom postupka. U ovom slučaju, provodi se s hipoalergenom tvari.

Inače, dopler skeniranje se prikazuje širokoj skupini ljudi.

Što pomaže otkriti USDG?

Doppler sonografija izvodi se i za vene i za arterije:

  • Promjer lumena.
  • Krvni ugrušci - njihova gustoća, veličina, struktura.
  • Stopa protoka krvi, ujednačenost ili kršenje glavnog protoka krvi.
  • Izostanak ili prisutnost refluksa.
  • Stanje zidova krvnih žila.
  • Prisutnost ili odsutnost plakova kod ateroskleroze.
  • Prisutnost veza između vena i arterija.
  • Ventili za plovila - njihovo stanje.
  • Oblici plovila i njihovo mjesto.

Ova dijagnostička metoda pokazuje gotovo sve moguće promjene stanja krvnih žila, uključujući i duboke. I, ne manje važno, omogućuje vam praćenje brzine protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Bolesti koje se mogu identificirati s USDG-om uključuju:

  • Proširene vene
  • Ateroskleroza.
  • Duboka venska tromboza.
  • tromboflebitisa
  • Ostale vaskularne promjene na ovom mjestu.

Je li obuka potrebna?

Preliminarna priprema nije potrebna, ali se preporučuje:

  • Vodite brigu o vlastitoj higijeni tijela, osobito stopalima.
  • Ponesi pelenu.
  • Nosite udobnu odjeću koja olakšava skidanje ili spuštanje nogu pri kotrljanju nogu.

Proces vođenja

Ta se dijagnoza izvodi na sljedeći način:

  1. Prije dolaska liječniku, pacijent treba pripremiti (prema pravilima osobne higijene i praktičnosti).
  2. U uredu biste se trebali skinuti, skinuti hlače i cipele, otvoriti dijagnosticirani ud. Također, potrebno je riješiti se bilo kakvog nakita u ovom dijelu tijela, jer senzor može reagirati na njih.
  3. Pacijent je smješten na kauč. Poza bi trebala biti sljedeća: noge širine ramena, stopala van. Ako se postavi dijagnoza sa stražnje strane nogu, trebate ležati na trbuhu.
  4. Liječnik primjenjuje ultrazvučni gel kako bi osigurao potpuni kontakt uređaja s kožom.
  5. Uređaj počinje dijagnosticirati: liječnik ga pomiče oko odabranog područja, lagano pritiskajući u kožu. Također, moguće je da liječnik provjerava krvne žile prstima - tako da fotografija zahvaćenog područja može biti izraženija. Od pacijenta se može tražiti da zadrži dah.
  6. Podaci iz senzora odlaze u bazu podataka za daljnje dešifriranje. Istovremeno se može izdati karakterističan zvučni signal opreme.
  7. Kada se otkriju kršenja, slike se prenose na termalni papir.
  8. Nakon provjere cijelog područja, gel se uklanja iz stopala salvetama.
  9. Pacijentu je dopušteno odijevanje.
  10. Rezultati se šalju phlebologist za dešifriranje.

Tumačenje rezultata i normi

Slika koju prima phlebologist je trodimenzionalna. Dobro je dijagnosticirati bilo kakvu patologiju krvnih žila udova.

Za dešifriranje se prenosi protokol istraživanja, koji pokazuje:

  • Prohodnost.
  • Stanje ventila.
  • Topografija segmenta.
  • Stupanj smanjenog protoka krvi.
  • Stanje zida: debljina, itd.
  • Plakovi i krvni ugrušci: veličina, mjesto.
  • Indeks gležnja-brahijalnog.
  • Vršna brzina protoka krvi u bedru i potkoljenici.
  • Indeks otpora.
  • Indeks pulsiranja.
  • Vrsta protoka krvi: turbulentna, debla, modificirana, kolateralna itd.
  • Prisutnost kompresije, aneurizma.
  • Plakovi i krvni ugrušci: veličina, mjesto.

Ako je stanje krvnih žila normalno, u zaključku bi trebali biti sljedeći parametri:

Uzdg arterije donjih ekstremiteta što je to

Doppler ultrazvuk (UZDG) sastavni je dio vaskularnog dijagnostičkog algoritma. U kliničkoj praksi, metoda se koristi od sredine 20. stoljeća, pružajući mogućnost istraživanja parametara kretanja krvnih stanica.

  • Načelo uzdg
  • USDG posude donjih ekstremiteta
  • USDG arterija donjih ekstremiteta
  • USDG vene donjih ekstremiteta

Informacije o brzini i smjeru protoka krvi, laminarnosti, stupnju vaskularizacije omogućuju izvođenje zaključaka o patologijama cirkulacije krvi. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta ima visoku dijagnostičku učinkovitost (više od 80%) s obliterirajućom aterosklerozom, trombozom vena gornjih nogu. UZGD posude koriste se kao metoda skrininga, koju karakteriziraju:

  • sigurnost (neinvazivna; nema izloženosti zračenju);
  • mogućnost višestrukih studija, praćenje u stvarnom vremenu;
  • mobilnost dijagnostičke opreme;
  • gospodarstvo. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je nekoliko puta jeftiniji od istraživanja drugim hardverskim metodama (magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija): cijena obično ne prelazi 3000 rubalja.

Glavna ograničenja USDG-a povezana su sa slabim prolaskom signala kroz koštano tkivo i organima ispunjenim plinom. To ne znači da se USDG u potpunosti mora odbaciti u proučavanju dovoda krvi u mozak, zatvorene lubanje.

Prvo, neizravne informacije o radu intrakranijalnih posuda dobivenih USDG-om mogu se dodatno nadopuniti dupleks skeniranjem i angiografskim metodama.

Drugo, metoda je učinkovita u dijagnostici patologija brahiocefalnih arterija (BCA) uključenih u dovod krvi u glavu, na primjer, karotidne i vertebralne arterije. USDG BSA omogućuje identificiranje patoloških tokova sa sljedećim odstupanjima.

  1. Kod vaskularne stenoze (zbog aterosklerotskih naslaga, stiskanja koštanog tkiva i tumora, savijanja).
  2. Kod manevarskih patologija (zbog malformacija između arterija i vena, arterio-sinusna anastomoza, prekomjerna perfuzija).
  3. Rezidualni protok krvi u arterijama i venama s trombozom, stenozom.
  4. Poteškoće u perfuziji s intrakranijalnom i arterijskom hipertenzijom, hipokapnijom i vazokonstrikcijom.
  5. S embolima. Emboli se manifestiraju pri skeniranju u obliku povećanja snage reflektiranog signala.
  6. Kod cerebralnog angiospazma (zbog smanjenja glatkih mišića koji su dio strukture vaskularnog zida, hematoma, moždanog udara, migrene, promjene u hidrostatskom tlaku u krvnim žilama).

Praćenje ovih pokazatelja uz pomoć UZDG omogućuje vam ranu dijagnozu bolesti kada angiografske metode još uvijek ne mogu popraviti patološke promjene.

Načelo uzdg

Brzina protoka krvi jedan je od glavnih funkcionalnih pokazatelja kardiovaskularnog sustava. Instrumentalne metode mjerenja kretanja krvi pojavile su se u XVII. Stoljeću.

Do danas, arsenal alata za određivanje reoloških svojstava krvi ima nekoliko desetaka metoda. USDG - jedna od metoda koja koristi Dopplerov učinak: promjene frekvencije signala nakon refleksije od pokretnih objekata, primjerice, iz crvenih krvnih stanica.

Ako se objekt ne pomiče, uređaj neće popraviti signal. Detekcija Doppler signala ukazuje na prisutnost protoka krvi. Veličina promjene frekvencije ovisi o brzini protoka krvi.

Signal senzora se pojačava i šalje na računalo, gdje se vizualizira pomoću softvera u obliku grafova (dopplerogram). UDZG se ponekad kritizira zbog činjenice da se radi o metodi koja ne dopušta dobivanje svijetle trodimenzionalne slike posude, ali dopplerogramma također omogućuje kvalitativnu i kvantitativnu procjenu protoka krvi.

USDG posude donjih ekstremiteta

USDG treba propisati bolesnicima sa simptomima poremećaja cirkulacije u krvnim žilama nogu:

  • povremena klaudikacija;
  • smanjena potencija;
  • inkontinencija plina;
  • odsustvo ili smanjenje pulsiranja arterija;
  • težina u nogama, slabost, umor;
  • grčevi u mišićima nogu, obamrlost;
  • bol pogoršana naporom;
  • suha koža, mijenja boju (blijedilo, crvenilo, cijanoza, potamnjenje);
  • promjena lokalne temperature;
  • edem ekstremiteta;
  • rane na nogu koje se ne zacjeljuju, deformiteti noktiju, čirevi, gangrena.

Simptomi arterijske i venske insuficijencije mogu se djelomično preklapati, ali USDG omogućuje određivanje vrste posude s oštećenim protokom krvi u obliku doplera. Tijekom USDG-a, pacijent je u ležećem položaju, a liječnik prima senzor pomoću signala na točkama projekcije arterija.

U istraživanju dijagnostike vena postaje u horizontalnom i vertikalnom položaju. Minimalno trajanje ispita može biti 10 minuta, ali obično traje oko pola sata.

USDG arterija donjih ekstremiteta

USDG arterija donjih ekstremiteta otkriva promjene u protoku krvi tijekom okluzije, arterijske stenoze i embolije. Najčešći uzrok arterijske insuficijencije su bolesti navedene u nastavku.

  1. Obliterans ateroskleroze. Patologija je povezana s aterosklerotskim procesima u arterijama. Formirani aterosklerotski plakovi ne samo da začepljuju posudu i izazivaju stvaranje tromba na mjestu plaka, već također imaju tendenciju raspadanja i izvora embolije. Emboli oštećuju krvne žile u smjeru protoka krvi, što pak pokreće procese tromboze u njima. Za dijagnozu vazokonstrikcije u ovoj patologiji koristi se USDG s mjerenjem gležnjačkog indeksa (ABI).
  2. Obliterirajući endarteritis. Bolest uglavnom pogađa male arterije stopala i nogu, pri čemu se pod utjecajem faktora nejasne etiologije javlja upala, nakon čega slijedi tromboza i degenerativni procesi u krvnim žilama i živčanim vlaknima. Trenutno postoji nekoliko hipoteza o uzrocima ove patologije: autoimuni, infektivni, aterosklerotični, toksični, alergijski, poremećaj u sustavu zgrušavanja krvi. Za dijagnostiku se koristi kompleks metoda koje uz USDG uključuju i reografiju, kapilaroskopiju, oscilografiju, angiografiju, duplex skeniranje.
  3. Šećerna bolest. Patologija arterija povezanih s dijabetesom. Šećerna bolest tipa 2 zahtijeva povećanu pozornost na procese cirkulacije u donjim ekstremitetima. Ateroskleroza kod dijabetesa je mnogo oštrija, s oštećenjem velikih arterija i arteriola, kapilara. Oko polovice amputacija nogu zbog arterijske insuficijencije u bolesnika s dijabetesom melitusom; rizik od amputacije je 22 puta veći nego u odsutnosti dijabetesa. USDG s izračunom ABI u ovom slučaju koristi se za diferencijalnu dijagnozu bolesti.

Da bi se razjasnilo mjesto, stupanj i opseg okluzije, koristi se angioscanning, kao i kolor doppler mapiranje, dodijeljeno prema rezultatima USDG.

USDG vene donjih ekstremiteta

Doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta provodi se kako bi se procijenio promjer vena, identificiraju trombozne okluzije, obrnuti protok krvi (s defektima valvularnog aparata).

Softver instrumenata USDG surađuje s istraživanjima načina površnih i dubokih žila: ilijačnih, donjih šupljih, femoralnih, malih i velikih potkožnih, poplitealnih, dubokih žila potkoljenice.

USDG vam omogućuje dijagnosticiranje sljedeće patologije.

  1. Proširene vene Test može popraviti zastoj krvi u dilatiranim venama.
  2. Tromboza. Tromboza uzrokuje vensku insuficijenciju zbog potpunog ili djelomičnog preklapanja lumena posude.

Kada se u procesu USDG-a otkrije krvni ugrušak u dubokim venama, preporučljivo je napraviti radionuklidnu scintigrafiju pluća: ovaj par metoda je neophodan i dovoljan za dijagnozu plućne tromboembolije - smrtonosne komplikacije koja je često posljedica tromboflebitisa.

Ako je dijagnoza po završetku ultrazvuka vena donjih ekstremiteta u nedoumici, može se propisati radiološka flebografija, koja povećava cijenu pregleda nekoliko puta, i to ne samo u dijagnostičkom nego iu monetarnom smislu (do 18.000 rubalja).

Međutim, duplex skeniranje, magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija, koje omogućuju detaljnu vizualizaciju ventila, venske trombe, određuju njihovu vrstu i rizik od komplikacija, preporuča se da se razjasni dijagnoza pri otkrivanju patologije protoka krvi u venama donjih ekstremiteta.

Dopplerne varijante nogu

Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što znači da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju razmjerno brzini kretanja tih objekata.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

  1. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
  2. Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od Doppler ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
  3. UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg doplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sloja u stvarnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.

Indikacije i kontraindikacije

USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:

  • određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
  • dijagnoza neuspjeha vaskularnih ventila;
  • procjena neuspjeha perforacijskih vena.

Za takve simptome preporuča se Doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

  • uporni i gusti edemi pilorskog područja;
  • istaknute dilatirane safene;
  • smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
  • plačljive rane i gnojnice na nozi;
  • privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
  • jako svrab bez dermatoloških patologija.

Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:

  • endokrine bolesti;
  • povišenog kolesterola u krvi
  • dugotrajno pušenje duhana;
  • bolovi u udovima s povećanim hodom;
  • bljedilo kože na nogama;
  • ekstremno brzo zamrzavanje;
  • slabost mišića u nogama;
  • privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.

Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliterirajuće, proširene vene.

Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:

  • u kojem stanju su vaskularni zidovi;
  • koliko su duboke i površne vene;
  • otkazivanje ventila;
  • prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
  • uzrok nastanka proširene bolesti nakon odgovarajuće terapije.

Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta je potrebno u takvim slučajevima:

  • stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
  • česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
  • bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova iz kreveta;
  • višegodišnje pušenje duhana;
  • povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:

  • rizik od nasljedne varikozne bolesti;
  • potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
  • nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
  • bol u nogama, priroda;
  • potamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
  • plakanje i rane na nogama koje se ne zacjeljuju.

Provođenje postupka

Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, proučavamo uobičajenu femoralnu venu, površinsku i duboku femoralnu venu, poplitealnu, prednju i stražnju fibularnu i tibijalnu venu, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

  1. Prvo, pacijent se ispituje u horizontalnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
  2. Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom kompresije. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
  3. Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti ili nekoliko puta kašljati. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim načinima. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom frekvencija ultrazvuka ovisno o lokalizaciji plovila.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga obavlja phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.

Rezultati dekodiranja

Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:

  • bilateralna procjena vena;
  • respiratorni odgovor;
  • odgovor na senzor kompresije;
  • karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
  • prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
  • konzistencija ventila;
  • patološki venski refluks;
  • mjesto nesolventnih komunikacijskih vena.

Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:

  • konstrukciju posude i debljinu zida;
  • karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
  • brzina protoka krvi, uključujući vršni sistolički u svakoj arteriji;
  • Gosling Index;
  • otpornički indeks;
  • KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
  • postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može obaviti besplatno na odjelima vaskularne kirurgije državne bolnice.

Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, možete ići na studij u najbližu kliniku za flebologiju ili dijagnostički centar. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.

Ultrazvuk posuda za noge je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.

Što je USDG i što se istražuje s njom

USDG je kratica naziva jednog od najinformativnijih načina proučavanja cirkulacije krvi u krvnim žilama - Doppler ultrazvuk. Njegova praktičnost i brzina, zajedno s nedostatkom dobi i posebnim kontraindikacijama čine ga "zlatnim standardom" u dijagnostici vaskularnih bolesti.

USDD postupak provodi se u stvarnom vremenu. Uz njegovu pomoć, stručnjak već nakon 15-20 minuta prima zvučne, grafičke i kvantitativne informacije o protoku krvi u venskom aparatu nogu.

  • Velike i male vene safene;
  • Donja šuplja vena;
  • Ileal vene;
  • Femoralna vena;
  • Duboke vene noge;
  • Poplitealna vena.

Pri provođenju uzde donjih ekstremiteta procjenjuju se najvažniji parametri stanja krvnih žila, venskih ventila i prohodnosti samih žila:

  • Prisutnost upaljenih područja, krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova;
  • Patologija građevine - nabori, ekscesi, ožiljci;
  • Težina vaskularnih grčeva.

Studija također procjenjuje kompenzacijske mogućnosti protoka krvi.

Kada je potrebno dopler istraživanje

Zreli problemi u cirkulaciji krvi osjećaju se u različitim stupnjevima teških simptoma. Trebate požuriti liječniku ako počnete primjećivati ​​poteškoće s cipelama, a vaš hod gubi lakoću. Evo glavnih znakova pomoću kojih možete samostalno odrediti vjerojatnost da imate smanjenu cirkulaciju krvi u krvnim žilama nogu:

  • Mekano oticanje stopala i gležnjeva, pojavljuje se u večernjim satima i potpuno nestaje ujutro;
  • Nelagodnost pri kretanju - težina, bol, brzo umorne noge;
  • Trzanje nogu u snu;
  • Brzo zamrzavanje nogu pri najmanjem padu temperature zraka;
  • Prestanak rasta kose na nogama i bedrima;
  • Osjećaj peckanja kože.

Ako ne idete kod liječnika kada se ti simptomi pojave, u budućnosti će se situacija samo pogoršati: pojavljuju se prošireni čvorovi, upala zahvaćenih krvnih žila i posljedično trofički ulkusi, što već prijeti invaliditetom.

Vaskularne bolesti s USDG

Budući da je ova vrsta istraživanja jedna od najinformatičnijih, liječnik može napraviti jednu od sljedećih dijagnoza na temelju svojih rezultata:

  • Obliterirajući endarteritis;
  • Obliterans ateroskleroze;
  • Proširene vene;
  • Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta.

Svaka od dijagnoza zahtijeva vrlo ozbiljan stav i trenutni početak liječenja, budući da se gore navedene bolesti ne mogu izliječiti, njihov tijek samo napreduje i tijekom vremena uzrokuje strašne posljedice, uključujući potpunu onesposobljenost, au nekim slučajevima čak i smrt.

Kako se provodi istraživanje dopplera

Postupak ne zahtijeva prethodnu pripremu bolesnika: nema potrebe da slijedite bilo koju dijetu, uzimate lijekove osim onih koje obično uzimate za liječenje postojećih bolesti.

Kada dođete na pregled, morate ukloniti sav nakit i druge metalne predmete od sebe, kako biste liječniku omogućili pristup nogama i bedrima. Liječnik ultrazvučne dijagnostike ponudit će da legne na kauč i nanese poseban gel na senzorsku napravu. To je senzor koji će uhvatiti i prenijeti sve signale o patološkim promjenama u posudama nogu do monitora.

Gel poboljšava ne samo klizanje senzora na koži, već i brzinu prijenosa podataka, dobivenu kao rezultat istraživanja.

Nakon završetka pregleda u ležećem položaju, liječnik će ponuditi da stoji na podu i nastavi s proučavanjem stanja krvnih žila za više informacija o predloženoj patologiji.

Vrijednosti norme pri izvođenju USDG donjih ekstremiteta

Pokušajmo se pozabaviti rezultatima proučavanja donjih arterija: uzda ima svoje normalne vrijednosti, s kojima samo trebate usporediti vlastiti rezultat.

Brojčane vrijednosti

  • ABI (gležanj-brahijalni kompleks) - omjer arterijskog tlaka gležnja i arterijskog tlaka u ramenu. Norma - 0,9 i više. Pokazatelj 0,7-0,9 govori o arterijskoj stenozi, a 0,3 je kritična brojka;
  • Maksimalna brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji - 1 m / s;
  • Maksimalna brzina protoka krvi u nogama - 0,5 m / s;
  • Femoralna arterija: indeks otpornosti - 1 m / s i više;
  • Tibialna arterija: pulsni indeks - 1,8 m / s i više.

Vrste protoka krvi

Mogu biti označeni kao: turbulentni, debla ili kolaterali.

Turbulentni protok krvi fiksiran je na mjestima nepotpune vazokonstrikcije.

Glavni protok krvi je noma svih velikih krvnih žila - na primjer, femoralna i brahijalna arterija. Bilješka "promijenjen protok krvi u trupu" ukazuje na prisutnost stenoze iznad mjesta istraživanja.

Kolateralni protok krvi bilježi se ispod mjesta gdje postoji potpuni nedostatak cirkulacije krvi.

Proučavanje stanja krvnih žila i njihova prohodnost pomoću Doplerove metode važan je dijagnostički postupak: lako ga je izvesti, ne traje puno vremena, potpuno je bezbolan i istovremeno daje mnogo važnih informacija o funkcionalnom stanju venskog aparata nogu.

Suština tehnike

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta sastavni je dio dijagnoze, uključujući ultrazvuk s dopler sonografijom. Ova tehnika omogućuje istodobno dijagnosticiranje patologije vena i arterija i procjenu hemodinamskih parametara. Prednost ove tehnike je selektivno proučavanje samo željene arterije ili vene ili njenog dijela. Doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta može se izvršiti na suvremenoj opremi pomoću senzora. Tijekom postupka hvata ultrazvučne valove reflektirane od krvnih stanica.

Ultrasonografija krvnih žila donjih ekstremiteta u kombinaciji s dopler sonografijom omogućuje ne samo vidjeti patologiju venskog sloja, već i procijeniti hemodinamiku (parametre protoka krvi).

Program čita podatke i pretvara ih u električne signale koji stvaraju grafičke slike hemodinamike. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik kroz monitor prati proces hemodinamike u krvnim žilama. Također, ima priliku procijeniti sve parametre od interesa. Doppler krvnih žila donjih ekstremiteta omogućuje određivanje frekvencije promjenjivog signala iz žilnice. Ovaj signal može ukazivati ​​na promjenu stanja protoka krvi, njegovu brzinu i smjer.

Dijagnostičke posude:

  1. velike i male vene safene;
  2. donja vena cava;
  3. ilealne vene;
  4. vena kuka;
  5. vene noge;
  6. poplitealna vena.

Indikacije za postupak izvršenja USDG krvnih žila nogu

Studija je prikazana sa sljedećim pritužbama:

  • u slučaju arterijske patologije:
    • osjećaj hladnoće u nogama;
    • noge za umor;
    • osjećaj puzanja;
    • grčevi u mišićima;
    • šepavost u nedostatku patologije zglobova;
    • neugodni bolovi u nogama;
    • smanjena osjetljivost kože nogu;
    • blijeda koža donjih ekstremiteta;
    • dugotrajne rane ili ulcerativni defekti;
  • u slučaju venske patologije:
    • proširene vene donjih ekstremiteta;
    • oticanje večernjih nogu;
    • promjena boje kože na tamno crvenu ili plavičastu;
    • pojava trofičkih ulkusa;
    • vaskularne "zvijezde" na nogama.
Grčevi mišića gastrocnemius, mišići bedara i stopala dobar su razlog za propisivanje USDG krvnih žila donjih ekstremiteta

UZDG tehnika za krvne žile donjih ekstremiteta

Dopplerografija se provodi ambulantno. Pacijent mora osloboditi donje udove iz cipela i odjeće, leći na kauč. Dijagnostički ultrazvučni liječnik nanosi gel na noge, što je nužno da bi se spriječio zrak između kože i senzora. Uz pomoć gela moguće je postići i intimniji kontakt senzora s površinom kože. Sljedeći je postupak dopler.

Liječnik smješta senzor u zonu projekcije vena i arterija od interesa, posude su prikazane na zaslonu stroja za ultrazvuk. Ako aparat za ultrazvuk ima funkciju mapiranja boja, slika dobivena na zaslonu monitora bit će u boji: plave posude - one u kojima je protok usmjeren od senzora, crvena krv u kojoj teče prema senzoru. Pomoću uređaja možete čuti specifičan zvuk - pojačan zvuk, koji je posljedica kretanja krvi u lumenu arterija. Trajanje studije je približno 30 minuta.

Što pokazuje studija?

Nakon primitka podataka od interesa, liječnik ih može analizirati, usporediti vrijednosti USDG krvnih žila donjih ekstremiteta sa standardnim vrijednostima i donijeti odgovarajući zaključak. Ova tehnika omogućuje procjenu sljedećih hemodinamskih parametara:

  1. Stopa cirkulacije. Na temelju dobivenih podataka možemo procijeniti brzinu protoka krvi. Pokazatelji kao što su viskoznost krvi, promjer lumena posude utječu na karakteristike brzine.
  2. Periferni otpor je jedan od glavnih mehanizama koji redistribuiraju protok krvi tijekom vaskularnih reakcija. Ovaj se parametar sastoji od pokazatelja otpora svake pojedine posude.
  3. Patološko zadebljanje zidova krvnih žila na nogama. Ova vrsta patologije često dovodi do stenoze vaskularnog lumena i oslabljene hemodinamike.
  4. Indeks pulsiranja je indikator koji karakterizira učestalost i ritam oscilacija žilnog zida.
  5. Sistolodiastolni omjer. Ova karakteristika otkriva odnos između sistoličkog i dijastoličkog vaskularnog tlaka.
Na USDG vena donjih ekstremiteta, liječnik prima objektivne podatke, koji se zatim uspoređuju sa standardnim pokazateljima. Na temelju razlike stručnjak dijagnosticira i propisuje odgovarajući tretman.

Norma i interpretacija vrijednosti istraživanja

Dešifriranje vrijednosti dobivenih tijekom pregleda nogu je prerogativ liječnika (flebologa, vaskularnog kirurga). Kako bi se upoznali, pokušat ćemo razumjeti normativne pokazatelje forme-zaključak postupka UZDG.

Digitalni parametri

  • Gležanj-brahijalni kompleks (ABI) je omjer sistoličkog tlaka gležnja i pritiska ramena. Norma - 0,9 i više. Kod vrijednosti od 0,7 do 0,9 mogu se otkriti znakovi arterijske stenoze. Kritična ishemija donjih ekstremiteta detektirana je s ABI manjim od 0,4. Značajno smanjen pokazatelj - 0,3 je kritična vrijednost, karakterizirana razvojem trofičkih ulkusa.
  • Maksimalna brzina protoka krvi u:
    • zajednička femoralna arterija - 70-100 cm / s;
    • poplitealni - 50-75 cm / s;
    • prednji i stražnji tibial - 30-55 cm / s;
    • arterije tijela stopala - 25-50 cm / s.
  • Indeks otpornosti (IR) femoralne arterije je 100 cm / s i veći.
  • Indeks pulsacije (PI) tibialne arterije je 180 cm / s i veći.

Vrste krvotoka u krvotoku

Hemodinamika može biti turbulentna, debla ili kolateralna:

  • Kod turbulentnog dotoka krvi dolazi do turbulencije protoka krvi u lumenu posude. Ovaj tip hemodinamike može se naći na mjestima vazokonstrikcije.
  • Glavni protok krvi je standard za velike krvne žile kao što je arterija bedra ili ramena. Pojam "prtljažnog modificiranog protoka krvi" je pokazatelj pojave suženja posude iznad mjesta dijagnoze.
  • Kolateralni protok krvi pojavljuje se ispod onih područja gdje postoji potpuni nedostatak cirkulacije krvi.

Samo stručnjak uz pomoć moderne opreme može napraviti zaključak o stupnju povrede vaskularne propusnosti i patologije vaskularnog zida.