Sinusna bradikardija srca - što je to

Sinusna bradikardija odnosi se na bolesti srčanog sustava, čiji se simptomi u početnim fazama manifestiraju neupadljivo.

Takve se bolesti nazivaju i "tihim", jer su nevidljive sve dok se ne osjeti glavna bolest.

Da vidimo što je to - sinusna bradikardija srca - i kako je liječiti.

Opis bolesti

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se smanjuje broj otkucaja srca, ali ritam kontrakcija ostaje sinus (ispravan). To jest, ova bolest je vrsta srčane aritmije.

Ritam otkucaja srca daje sinoatrijski čvor. Kod zdrave osobe, broj otkucaja srca je oko 60 otkucaja u minuti. Kod predškolske djece učestalost kontrakcije je 70 otkucaja u minuti, a kod novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta sinusne bradikardije:

• apsolutna;
• relativna;
• umjerena;
• nekardiogenog;
• toksični;
• doza;
• idiopatski.

Apsolutno narušavanje sinusnog ritma liječnik može otkriti i na rutinskom fizikalnom pregledu kod mjerenja pulsa pacijenta.

Relativna sinusna bradikardija očituje se nakon prošlih zaraznih bolesti i raznih ozljeda (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

Umjerena (ili blaga) bradikardija javlja se kod osoba s aritmijom sinusnog dišnog sustava, a može se pojaviti u djece i adolescenata.

Kada se problemi u funkcioniranju unutarnjih organa mogu razviti ekstracardijalne bradikardije.

Kod trovanja tijela - toksično.

Kod uzimanja određenih vrsta lijekova razvija se lijek bradikardija.

Saznajte više o dijagnostici sinusne bradikardije iz videozapisa:

rasprostranjenost

Poremećaji sinusnog ritma danas pogađa svakog šestog stanovnika planete. Najčešće pogađa muškarce starije od 20-30 godina.

Danas, 100 tisuća ljudi godišnje umre od bradikardije i njezinih komplikacija.

Bolest se razvija zbog činjenice da sinusni čvor u ljudskom tijelu prestaje proizvoditi električne impulse s potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest proizlazi iz gubitka automatizma na hinoarterijalnom mjestu. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

• kod uzimanja lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
• s povišenim intrakranijalnim tlakom zbog ozljede, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ne-srčani);
• s neurovegetativnom regulacijom srčanih emisija s obilježjima (kod sportaša);
• s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisom (organskim);
• u slučaju sepse, difterije, tifusa, meningitisa, žutice, uremije ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotinom, organofosfatnim neurotoksinima (toksičnim).

Kršenje sinusnog ritma može se dogoditi kada:

• genetska predispozicija;
• pojačani tonus vagalnog živca;
• druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
• smanjenje automatizma srca;
• problemi s dišnim sustavom;
• vaskularne bolesti;
• hiperkalijemija;
• poremećaji funkcije endokrinih žlijezda;
• entsefalomeningite;
• promjene dobi.

Ova bolest može utjecati ne samo na odrasle, nego i na djecu. Kod dojenčadi se problemi javljaju kao posljedica intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Uzrok može biti i nuklearna žutica.

U djece starije od godinu dana, uzroci bolesti su isti kao i kod odraslih.

Simptomi i znakovi

Povreda sinusnog ritma - problem koji se prepoznaje, osobito u ranim stadijima, je vrlo težak, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu pulsa, osoba se možda ne osjeća bolesno.

Međutim, bolest se može manifestirati kao kronični umor koji prati glavobolje, pospanost, slabost.

Uz veću ozbiljnost bolesti, simptomi su izraženiji.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije uočljivi su kod neuroze, zbog niskog krvnog tlaka, napada angine pektoris, bolova u trbuhu ili šoka u razdoblju srčanog udara.

U tom slučaju, pacijent može osjetiti:

• slabost;
• vrtoglavica;
• hladan znoj;
• bolovi u prsima;
• stalni umor;
• otežano disanje;
• oslabljeno pamćenje i pažnja;
• problemi s koncentracijom;
• kratak dah;
• nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početna dijagnoza bolesti može se obaviti kod kuće. Da biste to učinili, samo trebate izračunati brzinu pulsa. Kod bradikardije sinusni ritam ostaje normalan, ali je broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Moguće je dijagnosticirati ovu bolest pomoću EKG-a, na kojem se može pratiti sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultata može se naći u našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest povremeno manifestira, Holter praćenje propisano je za njegovo proučavanje, tijekom kojeg se tijekom dana bilježi kardiogram.

Osim takvih studija, provode se i krvne pretrage, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarnu angiografiju, biciklističku ergometriju, test na traci.

Liječenje i rehabilitacija

Trom ili neizražen poremećaj ritma obično nema istaknutih simptoma i stoga se njegovo liječenje najčešće ne provodi, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima, liječnik obično propisuje dijetu s redukcijom slatkih i masnih, vitaminskih pripravaka i uvođenjem više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz povezane bolesti bradikardije, liječenje je usmjereno uglavnom na njih.

Kada se pojave svjetliji simptomi, propisan je lijek ili stimulacija. Atropin i izoproterenol se obično koriste kao lijekovi.

Također se mogu propisati lijekovi koji povećavaju broj otkucaja srca - antikolinergici i simpatomimetici.

Ako se bolest manifestira ozbiljno, uočava se česta nesvjestica, smanjuje se broj otkucaja srca, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, možda ćete morati instalirati pejsmejker. Ovaj uređaj će postaviti srčani ritam.

Ako je bolest uzrokovana trovanjem otrovom, liječnik propisuje detoksikacijsku terapiju. Ako je problem uzrokovan drogama, liječnik ili mijenja dozu lijekova koji je uzrokovao, ili ih zamjenjuje drugim lijekovima koji neće toliko utjecati na srce.

Kod hipotiroidizma, zamjenska terapija se izvodi pomoću levotiroksina. U hiperkalemiji se višak kalcija u tijelu uklanja uz pomoć raznih diuretika.

Predviđanje, komplikacije, moguće posljedice

Kao i mnoge kardiovaskularne bolesti, sinusne srčane aritmije mogu biti popraćene svim vrstama komplikacija:

• zastoj srca;
• zatajenje srca;
• ozljede (osobito pri padu nakon gubitka svijesti);
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• pogoršanje koronarne bolesti srca i mogući infarkt miokarda.

U nekim slučajevima, organske lezije srca imaju nepovoljnu prognozu za liječenje bradikardije.

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Povreda sinusnog ritma prilično je ozbiljan problem koji može pogoršati i druge bolesti srca.

Da biste to spriječili, morate poduzeti neke preventivne mjere:

• voditi zdrav način života;
• baviti se sportom;
• odmor u vremenu;
• odustati od loših navika;
• lijekove treba uzimati samo pod nadzorom vašeg liječnika;
• pravodobno potražiti liječničku pomoć i podvrći se liječničkim pregledima.

Mnogi ljudi ne daju uvijek svoju vrijednost srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, ako sumnjate na sinusnu bradikardiju, trebate posjetiti liječnika i pregledati svoj način života kako bi srce radilo bez prekida i problema.

Ako je srce djeteta usporeno: je li bradikardija opasna u djece?

Neispravan rad srca uvijek se odražava u dobrobiti osobe. Bradikardija je bolest kod koje dolazi do usporenog pulsa (smanjenje brzine otkucaja srca).

Zašto srce kuca sporije? Analizirajte uzroke bradikardije

Bradikardija se naziva aritmija, koju karakterizira broj otkucaja srca koji ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Teška bradikardija kada se promatra HR...

Zašto odrasli i djeca sportaši razvijaju bradikardiju? Trebam li se brinuti?

Bradikardija i sport često postaju kompatibilni koncepti. Velika opterećenja kod sportaša mogu uzrokovati energetsku neravnotežu, uzrokujući reakciju...

Sinusna bradikardija: što je opasno i kako se liječi

Sinusna bradikardija - usporava rad srca. To je česta bolest srca koja se često dijagnosticira kod zdravih ljudi. Oštećeno je oko 20% populacije, uključujući djecu i trudnice. Sinusna bradikardija, vrsta aritmije koja rezultira smanjenjem brzine otkucaja srca, klasificirana je u medicini kao rijedak puls ili sporo srce.

Broj otkucaja srca u minuti u bradikardiji je manji od 60, dok se impulsi koji su višestruki od 60-80 otkucaja smatraju normom.

Nadzor impulsa provodi sinusni čvor (pejsmejker). On automatski provodi impuls duž živčanih vlakana do sinotrijalnog (Kish-Flyak čvor), a zatim do atrioventrikularnog čvora (Asoff-Tavara čvor), uzrokujući udaranje srca.

Povreda glavnim pokretačem bioritma prijenosa električnog signala dovodi do razvoja sinusne bradikardije.

Razlikuju se sljedeće vrste rijetkih pulseva:

• bradikardija sportaša;
• neurogena (ekstrakardijačna) - dijagnosticirana neuroza, ulcerativne manifestacije, intrakranijalna hipertenzija, oštećenje očnih jabučica;
• lijek - nastaje kao rezultat dugotrajnih lijekova;
• organski - povezan s povredom srca;
• toksični - uzrokovani endogenom i infektivnom intoksikacijom tijela;
• idiopatski - pojavljuje se iz nepoznatih razloga.

Bradikardija - tjelesni odgovor na disfunkciju kardiovaskularnog sustava. Postoji fiziološka (manifestacija na pozadini potpunog zdravlja (najčešće među sportašima) kao posljedica dobro uvježbanog srčanog mišića) i patološkog (manifestacija na pozadini kardioloških bolesti) oblik bolesti.

Spori puls, ili fiziološka bradikardija, razvija se pod utjecajem čimbenika kao što su:

• dob;
• dobar fizički razvoj;
• hipotermija (hipotermija);
• stimulacija refleksnih zona (pritisak na oči, masaža karotidne arterije).

Uzroci razvoja patološke bradikardije uključuju:

• kardiovaskularne abnormalnosti (ishemija, zatajenje srca, stečena ili kongenitalna srčana bolest, infarkt miokarda, kardiomiopatija);
• kršenje metaboličkih procesa;
• povećano uzbuđenje autonomnog živčanog sustava;
• opijenost tijela;
• nepoštivanje doziranja ili pravila lijekova.

U akutnim oblicima bradikardije broj otkucaja srca opada na kritične vrijednosti i opasan je za život. Sinusna bradikardija smatra se "tihom" bolešću, jer je fiziološki oblik bolesti najčešće asimptomatski.

Znaci rijetkog pulsa (manje od 40 otkucaja) uočeni su u patološkom tijeku i manifestiraju se sljedećim simptomima:

• pogoršanje zdravlja, umor;
• hipoksija, kratkoća daha;
• hipotenzija / hipertenzija (fluktuacije krvnog tlaka);
• napadi hladnog znoja;
• oštećenje vida;
• poremećaj pažnje;
• kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, konvulzije.

Kada se pojave znakovi bradikardije, navode se obvezne konzultacije s kardiologom i potpuni liječnički pregled.

Koji je rizik od bradikardije srca i kako ga odrediti?

Što je opasna bradikardija srca, i koje vrste se to događa, razgovarajmo dalje.

Razlike u simptomatologiji manifestacija bradikardije srca dijele ga na sljedeće vrste:

• Apsolutni oblik - stanje dijagnosticirano bez dodatnih kliničkih ispitivanja. Dijagnoza se može napraviti na temelju podataka o pulsnom mjerenju pacijenta.
• Relativni oblik patologije, čija je pojava povezana s djelovanjem određenog faktora - bolesti, ozljede. Poznati slučaj je razvoj sinusne bradikardije kod sportaša.
• Blaga sinusna bradikardija, koja se često razvija kod djece i manifestira se uz respiratorne aritmije.
• Extracardiac raznolikost, uzroci bradikardije u odraslih u ovom obliku - kršenje funkcija unutarnjih organa.
• Toksični oblik koji se razvija na pozadini trovanja.
• Bradikardija lijeka ili refleksa koja je posljedica uzimanja određenih lijekova.
• Fiziološki oblik koji se pojavljuje na pozadini prirodnih uzroka (hipotermija, san) i ne izaziva nikakvu posebnu sumnju.

Uspješno liječenje ovog poremećaja u potpunosti ovisi o identificiranju uzroka bradikardije kod odraslih i uklanjanju izvora njegovog razvoja.

Bebe imaju visok broj otkucaja srca. Dakle, tijekom prvog mjeseca života djeteta, on je oko 140 otkucaja u minuti, a do godine se smanjuje na 100 otkucaja u minuti. Promatranje kod malog bolesnika s nižim pulsom razlog je njegovog pregleda za razvoj poremećaja srčanog ritma.

Dječja bradikardija podijeljena je u dva glavna tipa:

• apsolutni oblik, neovisan o vanjskim čimbenicima;
• relativna raznolikost, koja se razvija pod djelovanjem određenih okolnosti.

Čest uzrok nastanka patologije u djece je nasljedna predispozicija. Dakle, ako postoji povreda majke ili oca, može se dijagnosticirati kod djeteta.

Ako je fetus u hipoksiji, dok je u maternici, postoji velika vjerojatnost buduće srčane bradikardije u djeteta. Razvoj takvog patološkog stanja kao što je nuklearna žutica može izazvati smanjenje broja srčanih kontrakcija. Bolest je popraćena povećanjem broja bilirubina u krvnom žučnom pigmentu, koji na kraju počinje inhibirati rad srca.

Simptomi sinusne bradikardije u djece manifestiraju se u sljedećim simptomima:

• pogoršanje zdravlja;
• slabost i pospanost;
• brz kolaps bez obzira na intenzitet opterećenja;
• nelagoda u prsima;
• kratak dah.

Mali pacijenti ne mogu jasno opisati svoje osjećaje, već zato što bi roditelji trebali pomno pratiti ponašanje svoje djece. Potrebno je obratiti pažnju na djetetovu apatiju, letargiju, vrtoglavicu i nesposobnost koncentracije. Starija djeca mogu uz ove simptome osjetiti i bol u grudima. Važno je zapamtiti da navedeni simptomi nisu norma.

Potrebno je pravovremeno pregledati mlade pacijente. Ignoriranje u ovom slučaju može dovesti do potpunog stanjivanja zidova srca i smrti - to je ono što je opasno za bradikardiju srca.

Otkrivanje bradikardije kod adolescenata nije opasno za njihovo zdravlje kao i za malu djecu. Razvoj patologije u tom razdoblju najčešće je povezan s aktivnim rastom pacijenta i hormonskim bumom, kojemu se srce još nije uspjelo prilagoditi. Kako se pubertet javlja, kada se postigne ravnoteža između tih promjena i mehanizma njihove regulacije središnjim živčanim sustavom, povreda nestaje, bez nanošenja značajne štete tijelu adolescenta.

Povećanje srčanog ritma je česta pojava trudnoće. No, u nekim slučajevima, pacijenti imaju smanjenje ovog pokazatelja - bradikardija. Pojava patologije u trudnica može se povezati s uobičajenim uzrocima i redovitim povećanjem uterusa. Kako fetus raste, on se širi i postupno ugnjetava druge organe žene. Stiskanje trbušne regije, povećanje uterusa dovodi do iritacije vagusnog živca, što je jedan od razloga za smanjenje srčanog ritma.

Najčešće, kršenje ne nosi rizik za normalno stanje pacijenta i fetusa, te stoga ne zahtijeva poseban tretman. Ali u nekim slučajevima, neuspjeh srčanog ritma može biti izvor opće slabosti, vrtoglavice pacijenta. Da bi se uklonili ovi simptomi i poboljšala dobrobit trudnice, preporučuje se uporaba zelenog čaja i tamne čokolade u malim količinama.

Svaka žena brine o stanju svoga djeteta, pa je stoga dugotrajno promatranje bradikardije u bolesnika ili ozbiljan prijenos njezinih simptoma razlog daljnjeg pregleda fetusa. U tu svrhu, liječnik pacijentu propisuje detaljan dopler pregled fetusa.

Treba imati na umu da sam fetus ne može, kao majka, patiti od malog broja otkucaja srca. Budući da je u njezinoj utrobi, može doživjeti samo kisikovo gladovanje (hipoksiju). U slučaju otkrivanja ove patologije, liječnik propisuje posebnu terapiju za pacijenta kako bi se obnovila prehrana fetusa kisikom.

Identifikacija hipoksije u zadnjem tromjesečju trudnoće podrazumijeva carski rez. Ovo odstupanje se odnosi na patološka stanja koja pacijent može samostalno dijagnosticirati. Dakle, pomoću štoperice možete brojiti broj otkucaja srca. Promatranje dosljedno niskog u odnosu na pokazatelj norme ukazuje na postojanje povrede.

Dijagnosticiranje drugih oblika patologije uključuje sljedeće postupke:

• EKG uklanjanje, budući da je EKG bradikardija jasno vidljiva, a to je jedna od najpreciznijih metoda za određivanje sinusne bradikardije;
• analiza dnevnog elektrokardiograma radi pojašnjavanja dijagnoze;
• klinička ispitivanja - opći i biokemijski testovi krvi, hormonska dijagnostika, ultrazvuk srca.

Liječenje bradikardije na mnogo načina.

Liječenje bradikardije koja se, prema WHO, smatra posebnom bolešću, ako se indikatori otkucaja srca kreću od 55 do 45 otkucaja u minuti, treba provesti pod liječničkim nadzorom.

Obično bolest nije vidljiva za pacijente i prolazi nezapaženo ili se može manifestirati manjim vegetativnim poremećajima.

Terapeutska slika će biti: stalni umor, vrtoglavica, otežano disanje, zujanje u ušima.

Ako se klinika počne pojavljivati, liječnici propisuju ciljanu terapiju lijekovima:

1. "Atropin" - nakon tri sata, intravenozno u dozi od 2 mg ili subkutano u dozi od 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenozno do 4 mg.
3. "Alupente" - intravenozno (10,0 + 500,0 slanih otopina).
4. Ekstrakti eleutrocoka ili ginsenga.
5. Lijekovi od belladonne.

Ako se bradikardija odvija u težem obliku, liječenje se mora provesti u bolnici gdje su hemodinamski parametri normalni ili blizu njega. Terapijska doza odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, jer ovisi o nizu razloga: popratne bolesti, nepodnošenje određenih lijekova. Najčešće se događa da su manifestacije sinusne bradikardije posljedica druge bolesti. Zatim se usredotočite na liječenje primarne bolesti.

1. Ako se SC pojavi kod bolesti zarazne prirode, tada u početku treba ukloniti intoksikaciju, stalno pratiti opće stanje pacijenta i pratiti krvne testove (pokazatelje). To je potrebno kako bi se izbjegli komplikacije koje mogu povremeno uzrokovati bolest.
2. Ako je došlo do trovanja nikotinom ili olovom, hitno je potrebno brzo ukloniti kemijske otrovne tvari.
3. U slučajevima bolesti štitnjače provodi se nadomjesna terapija levotiroksinom.
4. U slučaju takve bolesti kao što je hiperkalijemija propisuju se diuretici koji izlučuju višak elemenata u tragovima iz tijela.
5. Ako se promatra ili promatra stalan povišeni intrakranijalni tlak, liječenje temeljne bolesti treba započeti s oprezom.
6. Ponekad je SAT nuspojava uzimanja lijekova koji usporavaju srčani ritam (beta-blokatori - atenolol, metoprolol). Možete se izvući iz situacije smanjivanjem doze lijeka.

Kirurško liječenje bradikardije provodi se u jednom slučaju - ako je uzrok posljedica promjena u samom miokardiju. Zatim se ugrađuje pejsmejker. Kirurški se to radi na sljedeći način: uređaj se ubrizgava c / c, pomaže u reguliranju srčanog ritma, osiguravajući normalan broj otkucaja srca. Primjena tradicionalne medicine za liječenje sinusne bradikardije nadopunjuje propisani sveobuhvatni tretman.

Tradicionalnoj medicini se ne pribegava kao glavnoj metodi, već kao dodatak propisanom liječenju lijekovima. To će uvelike poboljšati ljekoviti učinak i minimalizirati komplikacije. Dokazano je da će pridržavanje nekoliko pravila pomoći da se izliječi ili barem smanji bradikardija u pacijentovo udobno stanje za daljnje postojanje.

1. Svakodnevna prisutnost u prehrani i hrani od oraha koja se koristi za doručak.
2. Razgovor, koji se sastoji od meda, limuna i češnjaka. Da biste ga pravilno pripremili, potrebno je oprati limun i zaliti ih kipućom vodom. Stisnite sok. Očistimo oko 10 komada srednjih glava češnjaka i samljeti ih do stanja kaše. Pomiješajte češnjak s kremom od limuna dok ne postane glatka. Dodajte do 1 litru meda i stavite ih u hladnjak na 10 dana, a zatim uzmite ovu smjesu prije obroka 30 minuta na 4 žličice.
3. Odrezak od stolisnika. Za kuhanje je potrebno 50 g suhe trave, koja se puni s 0,5 litara tople vode. Sve je to dovelo do vrenja preko vatre. Kuhajte 10 minuta, a zatim ulijte jedan sat. Bujon filtriramo kroz sito ili gazu i koristimo na 1 st.l. 3 puta dnevno.

Terapijski tretman sinusne bradikardije traje dugo, a uporaba tradicionalne medicine može biti beskonačna. Za ono što imamo za liječenje ove nezgodne bolesti potrebno je pridržavati se nekoliko točaka.

Oni će zaista pomoći u održavanju srčanog mišića na poslu i spriječiti komplikacije:

1. Slijedite dijetu ograničenu masnoćom.
2. Jedite hranu koja je nisko kalorična.
3. Stabilne tjelesne aktivnosti.
4. Isključenje duhana.
5. Ograničavanje uporabe svih vrsta alkoholnih pića.

Treba napomenuti da napad bradikardije može ozbiljno ugroziti život osobe, jer se sve može dogoditi vrlo brzo. Prvo, kada se pojave klinički znakovi bradikardije, potrebno je provjeriti puls radiokarpalne jame.

A onda, ovisno o brzini otkucaja srca i općem stanju pacijenta, započeti ovu ili onu hitnu skrb.

S potpunim gubitkom svijesti potrebno je pacijentu dati horizontalni položaj, položiti pacijenta na ravnu površinu. Nazovite hitnu pomoć sami ili preko druge, treće strane.

No prije dolaska profesionalnih liječnika potrebno je pružiti prvu pomoć: provjeriti i izmjeriti puls na radijalnoj arteriji. U nedostatku toga, potrebno je započeti umjetno disanje (ALV), što se može testirati na jedan način.

Prsni koš počinje rasti i padati iznad razine tijela u trenutku aktivnog puhanja zraka ili tijekom pasivnog izdisanja. Ako se to ne dogodi, onda može biti samo jedno: zatvaranje ili začepljenje dišnih puteva (stranih tijela, povraćanje u ustima, položaj jezika).

Algoritam udiše do 15 puta u minuti, ako pomoć pruža jedna osoba. Ako ove aktivnosti ne dopuštaju da osjetite puls, nastavite s neizravnom masažom srca. Ne bojte se toga, jer spašavanje života je mnogo važnije od straha. To su mehanički stiskanje pokreta na području srca između prsne kosti i kralježnice s palmarskom površinom ruke.

Prilikom stiskanja, krv se oslobađa iz desne klijetke u plućnu arteriju, a lijevo u veliku cirkulaciju. Iz toga počinje neovisna kontrakcija srčanog mišića. Prema medicinskim statistikama, mjere reanimacije, započete tijekom i u najranijim razdobljima (prvih 2-3 minute) nakon potpunog prestanka disanja i otkucaja srca, spasavaju živote.

Dijagnoza sinusne bradikardije: komplikacije i posljedice

U sinusnoj bradikardiji dijagnosticirana je bolest srca, kada se mijenja broj otkucaja srca i broj otkucaja srca do 40 otkucaja u minuti. U sinusnoj bradikardiji, prisutnost drugih srčanih bolesti također se smatra opasnom. Uz značajno smanjenje broja srčanih kontrakcija, povećava se vjerojatnost nepovoljne prognoze za tijek bolesti, a povećava se rizik od srčanog zastoja.

Pravovremenim otkrivanjem bolesti i poduzimanjem odgovarajućih mjera za njegovo liječenje moguća je zadovoljavajuća prognoza.

Sinusna bradikardija može doprinijeti nastanku bolesti kao što su:

• Zatajenje srca.
• Zatajenje srca i srčani udar.
• Ishemija srca i krvnih žila.
• Ozljede kao posljedica iznenadnog gubitka svijesti.

Budući da ova bolest povlači za sobom i druge bolesti srca, potrebno je primijeniti preventivne mjere, koje treba pregledati, osobito ako postoje bilo kakve druge bolesti i liječiti ih odmah.

Da nikada ne čujete dijagnozu sinusne bradikardije, morate se pridržavati zdravog načina života, odustati ili što je moguće manje smanjiti uporabu alkohola i nikotina, pravilno jesti i uravnotežiti se, odmoriti se, umjereno vježbati, a ne liječiti se, te se obratiti stručnjaku.

Mnogi tinejdžeri su zainteresirani za to da li im srce odlazi u vojsku s bradikardijom? Dakle, nedostaje dijagnoza "bradikardije" na popisu bolesti za koje se smatra da je dragovoljac nesposoban. Dakle, regrut se podvrgava potpunom pregledu kardiovaskularnog sustava i ako se identificiraju AV-blokade ili sinusna slabost, koje su navedene u popisu bolesti koje nisu sposobne za službu, u ovom slučaju, pitanje regrutne neprikladnosti. Ispada da u prisustvu samo sinusna bradikardija u vojsci uzeti.

Sinusna bradikardija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Sinusna bradikardija je vrsta poremećaja srčanog ritma kada je bolja od frekvencije manje od normalne. Puls bradikardije je smanjen na 60 ili manje otkucaja u minuti, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi unutarnjim organima i pojave klinike.

Sinusna bradikardija može se otkriti u potpuno zdravih ljudi kada se smatra varijantom norme i ne izaziva nikakve negativne subjektivne znakove. Primjerice, obučeni profesionalni sportaši obično imaju rjeđi puls od svih drugih ljudi. Otprilike četvrtina mladića ima puls od oko 50-60 otkucaja u minuti, dok kod odraslih osoba i djece, otkucaji srca opadaju za trećinu.

Ponekad bradikardija odražava individualne ustavne značajke i također se ne smatra bolešću ako nema simptoma poremećaja protoka krvi u mozgu ili drugim organima.

Međutim, bradikardija često ipak prati srčanu patologiju, izražavajući organske promjene u srčanom mišiću i provodnom sustavu. U tim slučajevima, pojava simptoma je neizbježna, a pacijentu je potrebno liječenje, bez kojega će i zdravlje biti loše, a tijelo će patiti od hipoksije.

Sinus, koji je normalan, srčani ritam, nastaje iz glavnog sinusnog čvora provodnog sustava, koji postavlja željeni broj impulsa po jedinici vremena prema ljudskim potrebama. Kod opterećenja se aktivnost ovog ganglija povećava, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca (HR), u stanju spavanja, naprotiv, puls se smanjuje.

Kršenje automatizma sinusnog čvora, smanjenje broja impulsa, otežano ponašanje na vlaknima provodnog sustava uzrokuje bradikardiju kada otkucaji srca padnu na 50-30 otkucaja u minuti. Simptomi se obično pojavljuju kada puls postane 40 otkucaja i niži.

Laka bradikardija ne predstavlja opasnost za život, a njezin vlasnik možda i ne brine o tome, ne obraća pažnju na puls i to ne čini stalnim brojanjem ako je tijelo zdravo i svi organi i sustavi rade ispravno.

S druge strane, dugotrajna i, nadalje, progresivna bradikardija služi kao signal za pregled, jer može biti rezultat ne samo srčane patologije, nego i oštećenja drugih organa. Pažnja stručnjaka za sinusnu bradikardiju uzrokovana je povećanim rizikom od zatajenja srca u pozadini izrazitog smanjenja srčanog ritma, tako da svaki slučaj zaslužuje posebnu kontrolu i utvrđuje uzrok anomalije.

Zašto se javlja bradikardija?

Uzroci sinusne bradikardije vrlo su raznovrsni i povezani su s bolestima unutarnjih organa i vanjskim nepovoljnim uvjetima. To uključuje:

• Organsko oštećenje srca - ožiljni i difuzni sklerotični procesi (kardioskleroza), upala (miokarditis), kada vezivno tkivo djeluje na sinusni čvor i sprječava širenje impulsa u miokard;
• Učinak niskih temperatura, hipotermije;
• Povećan parasimpatički živčani sustav (vagotonia);
• Intrakranijalna hipertenzija na pozadini moždanog udara, cerebralnog edema, meningoencefalitisa, tumora;
• Primjena određenih skupina lijekova (srčani glikozidi, beta-blokatori);
• Trovanje teškim metalima (olovo), organofosfornim spojevima, nikotinsko trovanje;
• Myxedema (smanjenje razine hormona štitnjače), neke infekcije (tifus, kolera), patologija nadbubrežne žlijezde;
• Post, anoreksija.

U funkcionalnim poremećajima simpatičke inervacije povećava se vagusni živac, održava se sinusni ritam, bradikardija se kombinira s respiratornom aritmijom, a puls se povećava tijekom fizičkog napora ili primjene lijekova (atropina).

U slučaju organskog oštećenja srčanih struktura (kardioskleroza, upala) dolazi do sinusne aritmije, bradikardija se ne eliminira davanjem atropina, a tijekom vježbanja uočava se samo blagi porast srčane frekvencije, što ukazuje na mehaničku prepreku za vođenje impulsa.

Dakle, svi čimbenici koji uzrokuju sinusnu bradikardiju mogu se podijeliti na ekstrakardijalni i srčani.

Ekstracardijalne promjene uzrokuju aritmiju u zdravom srcu i njegovim putovima. Najčešće se ovaj oblik bradikardije dijagnosticira s vegetativno-vaskularnom disfunkcijom, neurotičkim stanjima koja su svojstvena osobama svih uzrasta, a posebno mladim ženama i adolescentima.

Nošenje uske ogrlice, kravata koja je preuska, i stiskanje karotidnog sinusa, može uzrokovati sinusnu bradikardiju. Pritisak na očne jabučice doprinosi smanjenju brzine pulsa, što je dobro poznato osobama s suprotnim problemom - tahikardijom.

Extracardiac uzroci patologije uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta (čir želuca i 12 ulkus dvanaesnika), endokrini sustav, mozak. U hipotiroidizmu je bradikardija tim izraženija, što je jači nedostatak hormona štitnjače.

Srčana sinusna bradikardija izravno je povezana sa srčanim infarktom srca, srčanim mišićima, kardiosklerozom, degenerativnim i upalnim procesima, kardiomiopatijom, doprinoseći degeneraciji pejsmejkera i oštećenju njegove funkcije. Sa strukturnim promjenama u sinusnom čvoru može se razviti njegov sindrom slabosti (SSSU), kada se srce ugovara ritmički, ali rijetko.

pojavu bradikardije zbog sinusne disfunkcije

Teška sinusna bradikardija je iznimno opasna zbog mogućnosti da sinusni pejsmejker odbije proizvesti impulse, što je prepuno zatajenja srca i smrti.

Drogirani oblik bradikardije povezan je s unosom određenih skupina lijekova - srčanih glikozida, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala, koji su široko propisani pacijentima sa srčanim bolestima i hipertenzijom.

Takozvani toksični oblik sinusne bradikardije može se povezati ne samo s unosom otrovnih tvari izvana, već is ozbiljnim bolestima - sepsom, hepatitisom, akutnim zatajenjem bubrega, tifusom i sl. Elektrolitski poremećaji s povećanjem serumskog kalija ili kalcija također mogu uzrokovati poremećaje. ovaj oblik aritmije.

Promjene uzrokovane starenjem mogu se pojaviti kod bradikardije bez ozbiljnog oštećenja srca i sinusnog čvora, što se može smatrati prirodnim rezultatom starenja. Ako sveobuhvatni pregled ne otkrije pravi uzrok aritmije, onda oni govore o idiopatskoj varijanti patologije.

Manifestacije i metode dijagnostike sinusne bradikardije

Budući da bradikardija narušava isporuku kisika u organe, mozak postaje glavna meta za patologiju, koja je vrlo osjetljiva na hipoksiju.

Ovisno o težini simptoma oštećenja mozga i drugih organa, razlikuje se nekoliko stupnjeva aritmije:

1. Blaga sinusna bradikardija, često uzrokovana poremećajima živčane regulacije, kada otkucaji srca ne postanu manje od 50 otkucaja u minuti, dok su simptomi obično odsutni;
2. Umjerena sinusna bradikardija - otkucaji srca u rasponu od 40-50 otkucaja / min, asimptomatski ili s manjim manifestacijama (slabost, vrtoglavica);
3. Teška bradikardija - s otkucajem srca ispod 40 u minuti, popraćeno sjajnim kliničkim hemodinamskim poremećajima, mogućim konvulzijama i srčanim zastojem.

Klasifikacija prema učestalosti srčanih kontrakcija vrlo je uvjetna i ne koristi se u praksi kardiologa zbog svoje subjektivnosti, jer se puls 50 ne može uvijek smatrati patologijom. Za točniju procjenu uloge aritmije za određenog pacijenta, važno je utvrditi dovodi li do hemodinamskih poremećaja ili ne. Blagi i umjereni stupnjevi bradikardije u smislu HR su u pravilu hemodinamski beznačajni, tj. Očuvan je protok krvi u organima.

Kod teške sinusne bradikardije srce ne može dovoljno osigurati tkiva i organe kisikom, napreduje hipoksija, a aritmija se smatra hemodinamski značajnom.

Simptomi sinusne bradikardije javljaju se kada otkucaji srca padnu na 40 ili manje u minuti. Najkarakterističnije pritužbe koje pacijenti čine:

• vrtoglavica;
• Slabost i umor, umor;
• Kratkoća daha, osjećaj kratkog daha;
• Bolovi u srcu, nelagodnost u prsima;
• Epizodično oštećenje vida;
• Napadi nesvjesnosti;
• Konvulzije.

Ako se periodično javlja bradikardija, pacijent osjeća vrtoglavicu, što ukazuje na smanjenje krvnog tlaka i dostavu kisika u tkivo mozga. Kod hipotonije ovaj je simptom izraženiji nego kod ljudi s normalnim ili povišenim tlakom.

Tešku bradikardiju često prati nesvjestica - pacijent gubi svijest, može pasti i ozlijediti se. Dugotrajna nesvjestica puna je smanjene cirkulacije krvi u mozgu, pa čak i smrti pacijenta zbog disfunkcije struktura matičnih stanica i respiratornog zatajenja.

sinkopa s MAS bradikardnim napadom (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabost i umor su karakteristični znakovi bradikardije, jer organi i tkiva ne dobivaju hranu koju trebaju. Pacijenti se brzo umaraju fizičkim i intelektualnim stresom, potrebno im je više vremena da se oporave.

Izvana, osobe koje pate od bradikardije, skreću pozornost na bljedilo kože, a ako je poremećaj ritma popraćen srčanim zatajenjem, tada će se, osim bljedila, primijetiti cijanoza, a pojaviti će se i oticanje.

Bol u srcu može se javiti kada bradikardija u pozadini autonomne disfunkcije ili neuroze, ali u ovom slučaju su prolazne prirode i ne smatraju se srčanom patologijom. Druga je stvar ako pacijent pati od kardioskleroze, zatajenja srca i koronarnih arterija zahvaćen je aterosklerotskim procesom. U ovom slučaju, bradikardija pridonosi još manjem protoku krvi u miokard i razvoju napada angine.

Neurološki simptomi u sinusnoj bradikardiji povezani s hipoksijom mozga mogu se manifestirati kao prolazna pareza, smanjen vid, pamćenje, pažnja, poremećaj spavanja i poremećaj govora, kada pacijent „proguta“ pojedine riječi.

Dijagnostički kriteriji, bradikardija u djece

Sinusna bradikardija može se dijagnosticirati ne samo u odraslih s raznim medicinskim stanjima, nego i kod djece. Kao što znate, bebe češće imaju puls - kod novorođenčadi doseže 140-160 otkucaja u minuti, smanjuje se na 120-125 godišnje, a samo 12 godina je blizu stopi odrasle osobe.

Zbog prirodno visokog broja otkucaja srca kod djeteta kod njega se dijagnosticira bradikardija s većom pulsnom stopom nego kod odraslih (manje od 60). Kod novorođenčadi pulsna bradikardija je manja od 120 otkucaja u minuti, a za djecu predškolske dobi taj će broj biti manji od 70, a za adolescente ispod 62 godine.

Uzroci smanjenog broja otkucaja srca kod djece i adolescenata mogu biti urođene srčane mane, kardiomiopatija, prekomjerna tjelovježba, autonomna disfunkcija i neuroze. Restrukturiranje kardiovaskularnog sustava tijekom puberteta i vagotonia karakteristično za ovo doba može biti uzrok sinusne bradikardije koja se izravnava kako raste i raste.

Simptomi aritmija u djece i adolescenata slični su onima u odraslih - slabost, umor, vrtoglavica. Majke dojenčadi bilježe brzu zamornost djeteta kada se hrani, slab apetit i nemirni san, moguća je otežano disanje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza sinusne bradikardije utvrđuje se na temelju tipičnih pritužbi bolesnika, podataka o pregledu i početnog pregleda, a elektrokardiografija pokazuje pouzdane znakove.

puls je normalan i bradikardija na EKG-u

Na recepciji kardiolog ili terapeut hvata rijedak puls koji zadržava svoj ritam. Srčani tonovi tijekom auskultacije mogu se prigušiti ako je aritmija popraćena patologijom ventila ili miokarda.

Elektrokardiografija je glavni i najlakši način dijagnosticiranja sinusne bradikardije. Na EKG-u karakteristični znakovi ove aritmije su:

1. Produljenje intervala između ventrikularnih kompleksa;
2. Ispravan sinusni ritam.

Stoga je EKG u sinusnoj bradikardiji blizu normalnog, s iznimkom rijetkih srčanih kontrakcija. Ako tijekom uklanjanja kardiograma nije bilo moguće popraviti epizodu bradikardije, pacijentu će se ponuditi holter praćenje. Ultrazvučni pregled pomaže utvrditi organsko oštećenje miokarda.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama može se dodijeliti proučavanje sastava elektrolita u krvi, hormonska ravnoteža, određivanje toksina sa sumnjom na trovanje, bakteriološka analiza kako bi se isključila zarazna priroda aritmije.

Liječenje sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija nije uvijek razlog za određivanje specifičnog liječenja. Fiziološko usporavanje srčanog ritma, koji se ne manifestira nikakvim subjektivnim simptomima, a osim toga i poremećaji cirkulacije u unutarnjim organima, ne zahtijeva terapiju.

Ako je bradikardija izazvana nekom drugom bolešću ili stanjem, liječnički recept će biti u skladu s uzročnom patologijom - hormonskim analozima za endokrine bolesti, korekcijom elektrolitskih poremećaja, antibioticima za infekcije, itd. Znakovi hemodinamskih poremećaja, koji se manifestiraju specifičnim simptomima, zahtijevaju lijekove korekcija.

Važno je napomenuti da je u slučaju bradikardije, kao i bilo koje druge promjene u srčanom ritmu, samo-liječenje neprihvatljivo, čak i ako se uzimanje lijekova čini bezopasnim. Svaki liječnik može propisati samo liječnika na temelju izvedivosti liječenja bradikardije u načelu.

Indikacije za početak liječenja mogu biti simptomi kao što su kratkoća daha, vrtoglavica i česta nesvjestica, teška slabost, hipotenzija na pozadini usporenog ritma i puls manji od 40 otkucaja / min kada je nedostatak protoka krvi u organima neizbježan.

Sinusna bradikardija može se liječiti lijekovima i kirurškim putem. Terapija lijekovima uključuje upotrebu sredstava koja stimuliraju kontraktilnu aktivnost srca i smanjuju učinak autonomnog živčanog sustava na puteve u miokardu:

• Kolinolitik - atropin - ubrzava srčani ritam zbog inhibicije parasimpatičkog živčanog sustava, zbog čega se ton vagusnog živca smanjuje, a srce brže pada. Ubrizgava se subkutano ili intravenski, ima neke nuspojave, stoga nije pogodna za redovitu upotrebu, ali je u arsenalu sredstava za pružanje hitne i hitne njege;
• Adrenomimetici - adrenalinski analog izoprenalina, mogu se davati ili intravenozno ili oralno u obliku tableta, imaju stimulirajući učinak na simpatičku podjelu autonomnog živčanog sustava, a također aktiviraju adrenergične receptore u srčanom mišiću, ubrzavajući njegovu kontrakciju;
• Euphyllinum - njegovo glavno djelovanje je bronhodilatator, ali i lijek je učinkovit za povećanje brzine pulsa. Koristi se kao intravenska infuzija.

Ovi lijekovi se obično koriste u razdoblju pogoršanja aritmija sve dok se ne uspostavi normalna stopa otkucaja srca, a zatim se ponište. Možete uzeti biljnih lijekova koji povećavaju učestalost srčanih kontrakcija i krvnog tlaka - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Kod uporne sinusne bradikardije postoji terapija usmjerena na poboljšanje metabolizma u sinusnom čvoru i miokardu:

1. Antioksidanti i kardioprotektori (antioksidansi, omega-3, meksidol, riboksin);
2. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u kardiomiocitima - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropi - Piracetam;
4. Multivitamini.

Teška bradikardija s napadima nesvjestice na pozadini organske patologije miokarda, koja se ne korigira lijekovima, zahtijeva kiruršku operaciju srca - pejsmejker. Indikacije za ugradnju pejsmejkera su: broj otkucaja srca manji od 40, Morgagni-Adams-Stokesovi napadi, progresivno zatajenje srca.

Recimo nekoliko riječi o narodnim lijekovima, čija se popularnost ne smanjuje ni uz dostupnost modernog liječenja. Narodno liječenje može se smatrati opravdanim samo u slučajevima kada je bradikardija funkcionalna u prirodi, uzrokovana povećanim tonusom vagusnog živca, a otkucaji srca nisu manji od 40 otkucaja u minuti. S organskim promjenama u srcu - defekti, ishemijska bolest, kardiomiopatija - ne samo da je beznačajna, već i opasna.

Da biste smanjili učinak parasimpatički živčani sustav na srce može pomoći bilja s tonik efekt - ginseng, Eleutherococcus, kao i biljke kao što su stolisnik, smilje, kineske limunske trave, uzeti u obliku decoctions i tinkture.

Ne smijete pribjegavati narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom, kao iu kombinaciji s već propisanom terapijom lijekovima, jer se u ovom slučaju povećava rizik od neželjenih nuspojava i nepredvidive aritmije.

Da biste spriječili napade bradikardije, trebali biste prestati pušiti i slijediti dijetu koja ograničava alkohol, životinjske masti, količinu tekućine i soli koja se konzumira. Važno je slijediti termine kardiologa i odmah liječiti one bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje srčanog ritma.

Prognoza sinusne bradikardije smatra se povoljnom ako ne postoji organska lezija srca. Kardiološka patologija, kombinacija sinusne bradikardije s drugim vrstama aritmija, epizode sinkopalnog stanja čine prognozu ozbiljnom i služe kao razlog za instaliranje pejsmejkera.

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, kako liječiti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Sinusna bradikardija je sporija brzina otkucaja srca u obliku smanjenja brzine otkucaja srca (HR) od manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (standardna varijanta, obilježje tijela) i patološko (ukazuje na povrede u tijelu). U 90–95% slučajeva patološki tip sinusne bradikardije je manifestacija raznih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolešću ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce kontrahira u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90–92% slučajeva kod ljudi, to se uopće ne manifestira ili ga prate opća slabost i slabost. Teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati svoj uobičajeni posao, baviti se sportom ili čak hodati. Brzina srca manja od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijetnju srčanog zastoja.

Lako je dijagnosticirati sinusnu bradikardiju tijekom rutinskog pregleda (za izračunavanje brzine pulsa), a tako jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje njegovu prisutnost. Lijek je moguć, ali za to morate otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno se tom problemu bavi kardiolog ili terapeut, a po potrebi i drugi specijalisti (neuropatolog, specijalista za infektivne bolesti, endokrinolog).

Suština i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skuplja bez ikakvih stimulativnih učinaka. To je moguće zbog spontanih pobudnih impulsa koji se javljaju u kardiovaskularnim stanicama. Njihov najveći skup se naziva sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmički, jaki i prolaze kroz sve dijelove srca, proizvodeći redovite kontrakcije miokarda istog tipa. Stoga se zdravi srčani ritam naziva sinus (njegova frekvencija u minuti je 60–90 otkucaja).

U sinusnoj bradikardiji sinusni čvor generira nekoliko impulsa, srce se smanjuje češće nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do sporije cirkulacije u svim organima i tkivima, što je popraćeno kisikovim gladovanjem (hipoksija). Najviše pate od mozga i srčanog mišića. Što je bradikardija izraženija, to je teže poremećaj u tijelu. Opasno po život dolazi do usporavanja brzine otkucaja srca na manje od 40 / min, a brojke manje od 30 otkucaja u minuti su signal predstojećeg srčanog zastoja.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao varijanta norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano pravilnom reakcijom organizma na utjecaj okolišnih čimbenika, naziva se fiziološka (varijanta norme). To znači da takvim ljudima dominiraju inhibitorni učinci živčanog sustava na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

• osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalni sportaši;
• tijekom sna;
• s dugim (više od jednog dana) boravka tijela u horizontalnom položaju;
• kao posljedica izlaganja hladnoći.

Glavni kriterij da je smanjenje otkucaja srca varijanta norme:

• nedostatak pritužbi;
• puls ne manji od 50 otkucaja / min;
• ritam otkucaja srca (u pravilnim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalni, znak bolesti) ako dođe do sporog otkucaja srca:

• nema očitih preduvjeta (nema faktora koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
• u obliku iznenadnih napada;
• popraćeno nepravilnim pulsom (različito trajanje vremenskih intervala između kontrakcija);
• uz kršenje općeg stanja ili drugih pritužbi.

Najčešći uzroci bolesti - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Izraz patološka sinusna bradikardija znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegovo pojavljivanje:

• neurocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
• akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, srčani udar, kardiomiopatija, sindrom bolesnog sinusa);
• bolesti mozga (kraniocerebralna ozljeda, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
• sustavna zlouporaba alkohola, duhana i droga;
• trovanje tijela (olovo, kemikalije, industrijske opasnosti);
• teške infekcije (veliki čirevi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
• tumori vrata i prsnog koša;
• predoziranje lijekovima koji usporavaju otkucaje srca (na primjer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologija endokrinog sustava (hipotiroidizam - smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
• zatajenje jetre i bubrega uzrokovano teškim bolestima jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti različita: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Manifestacije s kojima se prati opisane su u tablici: