Ultrazvuk arterija i vena donjih ekstremiteta

Ispravnost čovjeka, nastala u procesu evolucije, donijela je ne samo brojne prednosti, nego i vaskularne bolesti donjih ekstremiteta. Prema statistikama, svaka peta žena i svaki osmi muškarac pate od patologija vena, i dubokih i površnih.

Za određivanje opsega, karakteristika i lokalizacije zahvaćenih područja koristi se ultrazvuk vena donjih ekstremiteta - jednostavna, neinvazivna metoda koja omogućuje otkrivanje prisutnosti abnormalnosti u protoku krvi i strukture krvnih žila. Apsolutna neškodljivost postupka omogućuje da se on izvede onoliko puta koliko je potrebno.

Značajke ultrazvučnog pregleda donjih ekstremiteta

Ultrasonografija krvnih žila donjih ekstremiteta daje detaljnu studiju anatomije krvnih žila, stanja ventilskog aparata, karakteristika protoka krvi i lokalizacije njegovih poremećaja. Doplerov efekt, koji leži u osnovi postupka, omogućuje da se identificiraju ne samo abnormalnosti u cirkulaciji krvi, već i krvni ugrušci i upalni procesi koji iz toga proizlaze. Doppler sonografija je tehnika koja se sastoji od refleksije ultrazvučnih valova od crvenih krvnih stanica koje se kreću duž krvotoka.

Kada se provodi, liječnik dobiva potpunu sliku vaskularnih formacija, brzine protoka krvi i drugih nijansi potrebnih za proučavanje vena u nogama. Pojava ove metode uzrokovala je pojavu u ultrazvuku krvnih žila nogu i drugih dijelova tijela drugog imena - "dopler". Trenutno postoje tri vrste Doppler ultrazvuka.

Ultrazvučni dopler (UZDG)

Ova metoda je najčešća dvodimenzionalna ultrazvučna dijagnostika krvnih žila. Primjenjuje se USDG:

• procijeniti prohodnost dubokih i površnih vena;
• odrediti funkcionalno stanje venskih ventila;
• dijagnostika tipično lociranih perforirajućih venskih ventila.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta na ovaj način smatra se zastarjelom metodom, ali u smislu skrining testova je prilično informativan. Kada se izvodi, liječnik može prepoznati prve znakove vaskularnih poremećaja. Stoga se metoda uglavnom koristi u profilaktičkim liječničkim pregledima ili kada nema mogućnosti za obavljanje informativnijeg ultrazvuka nogu.

Dvostrano skeniranje (UZDS)

Tehnika je danas najčešća zbog visoke točnosti i informativnosti u dijagnosticiranju stanja venskog sustava. Suština metode sastoji se u kombinaciji USDG-a s online skeniranjem. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta omogućuje liječniku da odredi:

• stanje vaskularnih zidova i ventila;
• propusnost površinskih i dubokih vena;
• stanje perforiranih vena, bez obzira na njihovu lokaciju;
• prisutnost krvnih ugrušaka - njihova lokalizacija, veličina, pokretljivost;
• stupanj oštećenja na području vene zbog nastale tromboze.

Duplex skeniranje pruža mogućnost za procjenu funkcionalnog stanja ne samo dubokih vena donjih ekstremiteta, nego i arterija, što kao rezultat pokazuje cjelovitu sliku vaskularne mreže nogu. Ovaj postupak je sastavni dio u svim fazama proučavanja krvnih žila, terapija s naknadnom kontrolom dinamike, kao i za promatranje u postoperativnom razdoblju.

UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje)

Ova metoda ultrazvuka vena i arterija donjih ekstremiteta jedna je od najnovijih dostignuća u svijetu dijagnostike. Trostruko skeniranje ne uključuje samo procjenu karakteristika cirkulacije u krvnim žilama u stvarnom vremenu, već i razliku u boji koja karakterizira brzinu kretanja krvi. Nijanse crvene boje pokazuju protok krvi u smjeru radijatora, a paleta boja plave boje pokazuje suprotan smjer. Što je bogatija i intenzivnija slika u boji koja se prenosi na zaslon monitora, to je veća brzina protoka krvi.

Kada je potrebna anketa?

Ultrasonografiju krvnih žila donjih ekstremiteta obavezno će propisati specijalist ako su tijekom pregleda i savjetovanja prisutne sljedeće manifestacije:

• oticanje nogu različite težine;
• proširene vene vidljive očima;
• bol pri hodu i stajanju dugo vremena;
• često uznemirujuće grčeve telećih mišića;
• trnci ili obamrlost donjih ekstremiteta;
• prisutnost svrbeža u nogama koje nisu povezane s kožnim bolestima;
• prisutnost trofičkih ulkusa;
• obezbojenje kože jedne ili obje noge.

Koža u kršenju cirkulacije krvi u venama na nogama može steći više nijansi. To će se odnositi na opseg oštećenja mjesta i predviđanje reverzibilnosti procesa. Dakle, ružičasta ili plavkasta, ne vedro izražena nijansa ukazuju na blagi stupanj i povoljnu prognozu uz pravilnu terapiju.

Dok velike površine tamno ljubičaste ili smeđe boje ukazuju na opasan poremećaj s velikom vjerojatnošću razvoja nekroze tkiva, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, možda čak i operaciju. Moderni uređaji mogu spasiti mnoge pacijente od razvoja takvih komplikacija, jer pokazuje ultrazvuk donjih ekstremiteta gotovo svim vaskularnim abnormalnostima u početnim fazama njihovog pojavljivanja.

Kod nekih bolesnika cirkulacija krvi je poremećena ne samo u nogama, već iu rukama. Pacijenti sa šećernom bolešću često se suočavaju s takvim patologijama, što ih prisiljava na pregled gornjih ekstremiteta. Dijagnostičke mjere za proučavanje protoka krvi u rukama preporučuju se u prisutnosti:

• utrnulost i slabost;
• rashladne ruke;
• duge rane bez izlječenja;
• razlike u krvnom tlaku na različitim rukama za više od 20 mm Hg.

Teški pušači, osobe oboljele od dijabetesa i hipertenzije, u pravilu su izložene riziku od razvoja vaskularnih bolesti udova. Također na ovom popisu su žene koje su u 2-3 trimestra trudnoće, što je povezano s povećanim stresom na cijelom tijelu, uključujući noge i krvne žile koje ih hrane. Kompresija zdjeličnih organa tijekom fetalnog rasta često postaje uzrok duboke venske tromboze i čak arterije.

Koje bolesti zahtijevaju redovitu ultrazvučnu dijagnostiku nogu?

Indikacije za redovite preglede ultrazvukom temelje se na povijesti:

• proširene vene - proširene vene;
• tromboza - blokiranje posude krvnim ugrušcima;
• tromboflebitis - upala vene zbog začepljenog tromba;
• postthrombotic sindrom za kontrolu stanja.

U postupku anketiranja dijagnosticira se:

• krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi - njihova veličina, struktura i precizna lokalizacija;
• kvantitativne i kvalitativne karakteristike protoka krvi;
• prisutnost stenoze (suženja) krvnih žila i njihov stupanj opasnosti za pacijenta.

Pripremni postupak i postupak

Priprema za ultrazvuk nije potrebna, osim uobičajenih higijenskih postupaka. Stoga je moguće dijagnosticirati u bilo koje vrijeme prikladno za pacijenta. Ako namjeravate biti pregledani u državnoj bolnici, trebate ponijeti sa sobom ručnik ili pelenu. Zato što rade ultrazvuk vena na nogama uglavnom u ležećem položaju, a ugodnije je širiti nešto na kauču. Za dijagnozu, pacijent je pozvan u ured, a dvije minute su dane za pripremu - skinite odjeću s donjeg dijela tijela i udobno sjedite na kauču.

Donje rublje nije potrebno ukloniti - postupak se ne primjenjuje na malu zdjelicu. Ispitivanje nogu vrši se naizmjence - prvo se nanosi gel na jednu i sve izbočine posuda pažljivo se ispitaju, zatim na drugu. Tijekom zahvata pacijent ne osjeća ništa - nema bola ili temperature. Ako postoji upalni proces, na primjer, s tromboflebitisom, onda kada dodirnete radijator može biti malo nelagode.

Ovisno o dubini koja je potrebna za proučavanje, uzist će promijeniti frekvencijske postavke emitiranih oscilacija valova, ali to će također biti posve neprimjetno za subjekt. U proučavanju arterija nogu ili ruku, liječnik će tijekom dijagnoze nametnuti različite dijelove udova manžete i izmjeriti krvni tlak. Pregled se vrši dok stoji i leži. Prilikom pregleda vena na nogama, udovi se najprije ispituju u ležećem položaju pacijenta, a zatim ga zamole da ustane, a zatim se postavi dijagnoza.

Ultrazvučna dijagnostika venskih krvnih žila donjih ekstremiteta također se prvo provodi u ležećem položaju, a zatim stoji. Osim toga, provode se funkcionalni testovi koji omogućuju procjenu protoka krvi iz površinskih vena u dubinu. Da biste to učinili, pacijent će morati duboko udahnuti, a zatim bez izdisaja - naprezanja. Takva se dijagnostika može izvoditi u normalnom i načinu rada u boji.

Ponekad se, radi poboljšanja kvalitete vizualizacije dubokih vena, obavljaju ne samo funkcionalni testovi s naprezanjem, već i tlakom na području vena različitog intenziteta. U nekim slučajevima, poremećaji cirkulacije nekih vena na nogama mogu biti povezani s lezijama jednog ili drugog zgloba, a paralelno se dodjeljuje ultrazvučno skeniranje zglobova donjih ekstremiteta, što vam omogućuje da dobijete cjelovitu sliku područja koje se istražuje.

Tumačenje rezultata

Nakon postupka izvršava se dešifriranje podataka. To obavlja liječnik-uzist, profilirajući vaskularne bolesti, flebolog ili vaskularni kirurg. Tako se pri interpretaciji rezultata ispitivanja arterija donjih ekstremiteta procjenjuju njihove anatomske karakteristike: debljina stijenki krvnih žila, pokazatelji otpornosti koji ukazuju na stupanj prohodnosti i prisustvo stenoza arterija, obrasce protoka krvi u vezi sa sistolom i dijastolom (faze srčanog mišića), brzinu protoka krvi, dinamičke promjene uzimajući u obzir karakteristike arterijskih žila.

Kod opisivanja venskih krvnih žila koristi se poseban protokol studije koji procjenjuje svaku venu na desnoj i lijevoj strani. U ovom slučaju je naznačeno:

• je li venska cirkulacija u udovima povezana s disanjem;
• kompresijska kvaliteta vena;
• prisutnost ili odsutnost zadebljanja zidova krvnih žila;
• prisutnost u lumenu krvnih ugrušaka krvnih sudova - krvnih ugrušaka;
• konzistentnost u radu venskih ventila;
• prisutnost patoloških odljevaka (refluks);
• lokalizacija nesolventnih perforacijskih vena promjera više od 3 mm.

Kada se otkrije tromb, zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici, daje se njegov puni opis, označavajući koliko postotaka trombotičnih masa blokira lumen posude (ako je prisutno preklapanje). U nedostatku činjenice preklapanja, karakteristično je obilježje tromba - flotacija (pokretna) ili blizu zida, je li ugrušak sklon kretanju kada ga dodirne radijator. Gustoća krvnog ugruška također se procjenjuje - gusta ili meka.

Na temelju svih ovih podataka, vaskularni kirurg razvija terapijsku taktiku koja je najpogodnija za svaki slučaj. Paralelno s tim, propisani su redoviti pregledi i ultrazvuk nogu za praćenje procesa zarastanja i izbjegavanje komplikacija bolesti. Usklađenost svih terapijskih i profilaktičkih preporuka pacijentima značajno povećava vjerojatnost brzog oporavka bez naknadnih relapsa.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta - kada se propisuje, priprema i faze, interpretacija rezultata

Zdravlje ljudskih stopala uvelike ovisi o prevenciji razvoja patologija, pravovremenoj dijagnozi i pravilnoj njezi. Ispitivanje krvnih žila donjih ekstremiteta jednostavna je, pristupačna i informativna metoda procjene stanja, identificiranje abnormalnosti, metoda diferencijalne dijagnostike, praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Što je ultrazvuk žila donjih ekstremiteta

Pod pojmom ultrazvuka podrazumijeva se dijagnostička metoda koja pomaže otkriti moguće probleme u ranoj fazi, propisati ispravno liječenje patologija arterija i vena. Takve bolesti često se nalaze među suvremenicima, ali ako se bolest otkrije na vrijeme, moguće je zaustaviti napredovanje poremećaja, kako bi se izbjegle neugodne i ozbiljne posljedice.

Prethodno, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta dao je informacije samo o prirodi protoka krvi na monitoru uz Dopplerovu krivulju. Moderne tehnologije pomažu odrediti stanje arterija i vena (stanje zidova, promjer lumena), napraviti spektralnu analizu protoka krvi kroz žile tijekom obostranog skeniranja, procijeniti protok krvi, pratiti u triplex 3D načinu rada.

svjedočenje

Preporučuje se konzultirati phlebologist za bol, grčeve, stvaranje pauk vene. Potrebno je prijaviti se za ultrazvučno skeniranje donjih ekstremiteta, što ne samo da će odrediti prirodu patologije, već će biti i osnova za kliničko gledište liječenja. Ako imate sljedeće simptome, flebolozi preporučuju prijavu za ultrazvuk donjih ekstremiteta:

• težina u nogama;
• vene pauka;
• bol pri kretanju;
• vidljivost vena safena;
• primjetna bljedilo kože stopala;
• grčevi, obamrlost nogu;
• svrbež, trnci, trnci;
• noge za brzo zamrzavanje;
• prsti plavetni;
• upala, zadebljanje kože;
• bubri;
• tamnjenje kože, čirevi na nogama.

Negativno na stanje krvnih žila utječe na unos oralnih kontraceptiva, korištenje masne hrane. Za prevenciju patologija, preporučljivo je nositi kompresijske čarape, proći liječenje kardioaspirinom, venotoničkim sredstvima. U opasnosti su osobe koje su bolesne ili imaju povijest:

• prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost;
• dijabetes melitus;
• povremena hromost;
• jesti masnu hranu, pušiti;
• hormonalni poremećaji;
• visoki kolesterol;
• tromboflebitis, tromboza;
• moždani udar, srčani udar;
• kronična arterijska ili venska insuficijencija;
• prisutnost plućne embolije.

trening

Ne postoji specifična priprema za ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta. Studija se izvodi ultrazvukom krvnih žila u položaju mirovanja, pacijent se postavlja na kauč u različitim pozama. Prije nego provedete studiju, liječnik će vas zamoliti da se opustite i udovoljite njegovim zahtjevima. Ako je potrebno, mogu se stvoriti prirodni uvjeti opterećenja.

Kako provoditi istraživanje

U prvoj fazi bolesnik mora skinuti odjeću ispod pojasa, osim donjeg rublja. Zatim će liječnik tražiti da legne na kauč, a noge moraju biti raširene u širini ramena tako da aparat ima potpuni pristup unutrašnjosti bedra. Stručnjak za ultrazvuk nanosi hladni gel na površinu ispitnog područja noge i prolazi kroz senzor. Uređaj čita stanje posuda i prikazuje sliku na računalu ispred liječnika, zatim podešava frekvenciju zračenja zvuka, analizira podatke.

U slučaju diferencijalne dijagnoze, specijalist može zatražiti da stoji na nogama pacijenta i izvede studiju u stojećem položaju. Kod ultrazvuka arterija donjih ekstremiteta potrebno je dodatno izmjeriti tlak manžete. Ultrazvučni pregled dubokih vena provodi se "naprezanjem" kako bi se povećao intratorakalni pritisak i zadržao dah. Ponekad vam je potreban test s pritiskom na mjesto gdje se nalazi plovilo.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta

Ova istraživačka metoda pokazuje brzinu protoka krvi. Pokazatelj poboljšava točnost dijagnosticiranja patologije koja narušava cirkulaciju, njezinu ozbiljnost. Doppler ultrazvuk krvnih žila često se navodi u skraćenom dokumentu - USDG. Upućivanje na postupak daje se pacijentima sa sumnjom na vaskularnu bolest. USDG posude nogu propisane su za sljedeće simptome:

• grčevi u telećim mišićima;
• oticanje nogu;
• česta crvenila, blijedilo, plave oči;
• težina u nogama;
• utrnulost;
• grčevi gastrocnemius mišića;
• bol nakon hodanja manje od 1000 m;
• hladna stopala u toplom vremenu, sklona smrzavanju;
• vaskularne mreže, zvijezde, ispupčene posude;
• izgled bez razloga ili na najmanji udarac modrice.

USDG posude donjih ekstremiteta ne zahtijevaju posebnu obuku. Glavni uvjet - noge moraju biti čiste. U prisutnosti guste kose potrebno ju je obrijati kako bi se olakšalo djelovanje ultrazvučnog specijaliste. Postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

1. Pacijent uklanja odjeću ispod pojasa, ostaje samo u donjem rublju.
2. Studija se provodi u ležećem položaju ili stajanju.
3. Liječnik nanosi gel na kožu i počinje voziti ultrazvučni senzor.
4. Slika posuda se prenosi na monitor računala. Liječnik bilježi i analizira podatke.

Prilikom izvođenja ultrazvuka u ležećem položaju, prvo morate leći na trbuh, podignuti noge na nožne prste. Liječnik može, zbog praktičnosti, staviti valjak ispod stopala. Taj je položaj prikladan za liječnika da u potpunosti pregleda poplitealnu, malu safennu, suralnu, fibularnu venu i arterije stražnje površine nogu. Tada se pacijent okrene na leđa, lagano se savija u koljeno. Stoga specijalistički ultrazvuk može pregledati žile prednje površine nogu.

Dvostrano skeniranje

Takav ultrazvučni pregled uključuje uporabu "B-mode" u studiji. Ostali načini - "M" i "A" - daju samo jednodimenzionalnu sliku. "In-mode" prikazuje 2-dimenzionalnu informaciju u obliku tomografske slike (slojevite). Kontinuirani impuls pomaže u određivanju morfološke strukture u stvarnom vremenu. Liječnici koji se specijaliziraju za vaskularne patologije propisuju studiju ako postoje određeni simptomi:

• oteklina različitih veličina;
• produženi bolovi u mirovanju, koji se pogoršavaju pri hodu ili trčanju, što dovodi do prisilnih pauza i privremenog šepanja;
• gubitak kose;
• produljeni ili oštri osjećaj hladnoće u ekstremitetu;
• plavi udovi (cijanoza), bljedilo;
• povećani lomljivi nokti;
• duge zacjeljujuće rane;
• trofičke promjene kože (pukotine, čirevi);
• pulsiranje arterija se ne može osjetiti (u poplitealnoj jami, femoralnom trokutu);
• parestezija s oslabljenom osjetljivošću (guska bumps).

Za obavljanje duplex skeniranja nije potrebna posebna priprema, pacijent mora osigurati samo čistoću nogu. Za dobivanje pouzdanih rezultata preporuča se konzultirati se sa stručnjakom, kako bi se prošla laboratorijska ispitivanja. Postupak se provodi prema specifičnom algoritmu:

1. Osoba uklanja odjeću, leži na kauču kako bi oslobodila mjesto na kojem će se izvoditi ultrazvuk.
2. Senzor je postavljen na kožu u projekciji položaja posuda.
3. Dvodimenzionalna slika na zaslonu pomoći će ako postoje bilo kakve značajke anatomske strukture.
4. Za proučavanje arterija, stručnjak može zatražiti od pacijenta da izvrši nekoliko funkcionalnih testova ili ustanovi.

Triplex veno skeniranje donjih ekstremiteta

Ova verzija studije je poboljšana verzija duplex ultrazvuka. Uz pomoć determinističkih frekvencija sustav prodire u tkiva, daje vizualiziranu sliku posude. Doppler efekt leži u osnovi ove metode, ona pomaže u podešavanju frekvencije ultrazvuka. To omogućuje specijalistu da opiše protok krvi u arterijama i venama u udovima.

Triplex pregled je najbolji pregled krvnih žila. Samo ova tehnika pomaže u sprečavanju, dijagnosticiranju sljedećih vrsta bolesti:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• proširene vene;
• kronična venska insuficijencija;
• uništavanje i anomalija razvoja vaskularnih područja;
• angiopatije;
• vaskulitis;
• postthromboflebitične patologije.

U pravilu nije potrebna posebna priprema za vaskularno skeniranje. Prije zahvata ne biste trebali uzimati lijekove koji utječu na ton vene i arterije, zlostavljati pušenje, piti kofein i alkohol. Manipulacija je sigurna i bezbolna, nema ograničenja u pogledu dobi ili upotrebe. Postupak prema sljedećem planu:

1. Pacijent skine odjeću. Može provesti istraživanje u stojećem ili ležećem položaju.
2. Liječnik nanosi sterilan gel na ljudsku kožu, čime se osigurava kontinuirani kontakt između senzora uređaja i stopala pacijenta.
3. Stručnjak obavlja trostruku ultrazvučnu dijagnostiku krvotoka.
4. Liječnik šalje senzor različitim dijelovima posuda, uređaj bilježi rezultat.
5. Ostaci gela se uklanjaju vlažnim ili običnim krpicama.
6. Trajanje postupka u pravilu ne prelazi 1 sat.

Što pokazuje ultrazvuk

Studija pomaže liječnicima da odrede mjesto arterija, vene, procijene njihovu prohodnost, postoje li suženja i koje su dimenzije lumena krvnih žila. Sonolog daje ultrazvučno izvješće, opisuje stanje ventila, vene, postoje li abnormalnosti koje utječu na protok krvi. Sljedeći pokazatelji koriste se za procjenu protoka krvi:

1. LPI - gležanjsko-humeralni indeks. Ovaj pokazatelj odražava omjer tlaka u ramenu i krvni tlak u gležnju. Vrijednost mora biti najmanje 0,9, a povećava se s bilo kojim djelovanjem s opterećenjem. Ako je brojka niža, postoji problem s prohodnošću arterija ekstremiteta. Prepoznaje se kritična vrijednost od 0,3.
2. Indeks tlaka između ramena i prsta treba biti u rasponu od 0,8 do 0,9.
3. U femoralnoj arteriji brzina protoka krvi je oko 100 cm / s, u području potkoljenice oko 50 cm / s. Indeks otpornosti femoralne arterije je najmanje 1 m / s. Normalni pulsni indeks za tibijalnu arteriju iznosi najmanje 1,8 m / s. Ako su brojke niže, to ukazuje na sužavanje arterije.
4. Za najveće arterije, glavni tip protoka krvi smatra se normalnim. Kada stručnjak primijeti promjene u protoku, to znači da postoji sužavanje krvi. Turbulentni protok ukazuje na stenozu, kolaterale - nedostatak protoka krvi ispod određenog mjesta.

Tijekom ultrazvučnog pregleda donjih ekstremiteta, specijalist će dobiti sliku problemskog područja, moći će odrediti uzroke koji su uzrokovali suženje broda. Među čestim problemima su sljedeće opcije:

• tromboembol, tromb;
• aterosklerotski plak;
• spazmodični proces;
• tumora, pritiskajući na posudu izvana.

Moguća odstupanja

Ultrazvuk je propisan kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila, utvrdili uzroci razvoja patologija. Nakon postupka, specijalist može odrediti sljedeća moguća odstupanja:

• aplazija, vaskularna hipoplazija;
• arterijska insuficijencija;
• trombozu;
• dijabetičku angiopatiju;
• ateroskleroza;
• thromboangiitis;
• ekstravazalna kompresija;
• traumatske ozljede;
• aneurizme;
• specifični arteritis;
• posttrombotska bolest;
• proširene vene;
• venska insuficijencija.

kontraindikacije

Sama studija nema čimbenike koji bi se mogli pripisati kontraindikacijama. Opća slabost, loše zdravlje mogu utjecati na rezultat, a svako stanje koje će spriječiti pacijenta da mirno leži na kauču neko vrijeme komplicira dijagnostički proces. Ultrazvuk ne može prouzročiti nikakvu štetu pacijentu, a cilj mu je samo dobivanje informacija o mogućim odstupanjima. Uređaj ne utječe na zračenje ili druge štetne čimbenike na pacijenta, ne uzrokuje nuspojave.

U pravilu izvodite vaskularnu studiju u istoj zdravstvenoj ustanovi u kojoj ste tražili savjet. Vaš liječnik će vam dati uputnicu ili možete sami obaviti ultrazvuk. U Moskvi, ako je potrebno, možete kontaktirati sljedeće medicinske ustanove:

Ultrazvučni pregled žila donjih ekstremiteta

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta vrlo je zahtjevan postupak, jer se povećava broj vaskularnih bolesti. Ako su ranije bili uglavnom stariji ljudi, sada je mnogo mladih pacijenata s flebologima. Kako bi se na vrijeme dijagnosticirale patologije, uspješno liječile i spriječile teške posljedice, ponekad je potrebno pregledati organe uz pomoć ultrazvuka.

Suština i načelo tehnike

Ultrazvuk žila donjih ekstremiteta je najinformativnija i najsigurnija suvremena metoda za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacijskog sustava. Suština metode leži u činjenici da ultrazvučni valovi koje emitira poseban senzor prodiru u kožu i meka tkiva tijela.

Zatim prolaze kroz zidove krvnih žila i reflektiraju se određenim česticama iz krvi (osobito iz crvenih krvnih stanica). Signal odgovora pretvara ga uređaj u sliku, dešifrirajući što, liječnik može izvući važne zaključke o stanju cirkulacijskog sustava.

Vaskularni ultrazvuk temelji se na tehnici koju je razvio austrijski znanstvenik Christian Doppler u prvoj polovici 19. stoljeća. Taj čovjek nema nikakve veze s medicinom, ali vrlo aktivno koristi svoja otkrića. Ultrazvuk, čiji je cilj proučiti stanje cirkulacijskog sustava, naziva se Doppler.

Što čini ovu metodu vidljivom?

Standardni postupak ultrazvučnih vena na nogama omogućuje vam da dobijete ideju samo o tome kako plovila obavljaju svoje funkcije. Na primjer, koliko se brzo kreće krv kroz njih, nema li stagnacije, koliki je stupanj punine krvnih žila u njemu? Ultrazvuk ne daje izravne informacije o strukturnim značajkama vena - samo neizravnim.

Na temelju dobivenih podataka o protoku krvi, stručnjak donosi zaključke o stanju venskih ventila, je li očuvan integritet krvožilnog zida, itd. Jedna od vrsta ultrazvuka - trodimenzionalno skeniranje može pružiti točnije informacije o strukturi.

Međutim, uobičajeni dopler obično je dovoljan za otkrivanje (čak iu ranim fazama):

• ateroskleroza;
• aneurizme;
• duboka venska tromboza;
• proširene vene;
• flebitisa;
• okluzivnu bolest;
• tromboflebitis;
• Buergerova bolest;
• kronična venska insuficijencija.

Mnoge od tih patologija su opasne po život bez liječenja. Pravovremena dijagnoza omogućuje poduzimanje odgovarajućih mjera i izbjegavanje ozbiljnih posljedica. Ultrazvuk u većini slučajeva omogućuje određivanje prisutnosti bolesti prije nastupa simptoma, što je iznimno važno. Pomoću posebnog postupka prati se i stanje krvnih žila u bolesnika podvrgnutih akutnoj trombozi. To pomaže u sprječavanju ponavljanja opasne bolesti.

Vrste ultrazvučnih pregleda krvnih žila

Metoda ultrazvuka vena donjih ekstremiteta ima tri vrste. Kratak opis svakog od njih:

• USDG (dvodimenzionalna dopplerografija) je standardna, najstarija metoda. Nudi crno-bijelu sliku. Međutim, on ne daje izravne informacije o strukturi krvnih žila. To je najlakši i najisplativiji. Ne zahtijeva uporabu glomazne opreme, tako da se može koristiti u slučajevima bolesnika s krevetom.
• Duplex pogled je dva u jedan: Doppler i skeniranje. To uključuje korištenje digitalne opreme. Pruža sliku u boji. To vam omogućuje da dobijete informacije ne samo o značajkama protoka krvi, nego io stanju samih plovila, njihovoj strukturi. On je precizniji i moderniji od konvencionalnog Dopplera.
• Trodimenzionalno skeniranje uključuje korištenje tako napredne metode kao mapiranje boja. To vam omogućuje da dobijete trodimenzionalnu sliku, informirajući ne samo o glavnim značajkama protoka krvi, već io njenom intenzitetu, što je naznačeno nijansama.

Unatoč činjenici da se konvencionalna dopler sonografija već smatra pomalo zastarjelom i da je njezin sadržaj niži u usporedbi s modernijim tipovima ultrazvuka, ova metoda se i danas široko koristi. Iako duplex skeniranje sigurno vodi.

Tko pokazuje ultrazvuk krvnih žila nogu?

Ispitivanje se provodi u slučaju sumnje na navedene bolesti (proširene vene, trombozu, tromboflebitis, aterosklerozu, itd.). Razlog dijagnoze mogu biti sljedeći simptomi:

• vene pauka na nogama;
• otečene vene;
• pojava starosnih pjega na koži donjih ekstremiteta;
• oticanje nogu;
• težina u donjim ekstremitetima nakon vježbanja;
• ulcerativne lezije;
• utrnulost, gužva, neugodni trnci u nogama;
• bol pri hodanju ili u mirovanju;
• hladni udovi;
• blijede noge;
• plavičasti prsti.

Kako bi se spriječio razvoj vaskularnih bolesti, preporučuje se ultrazvučni pregled za osobe oboljele od dijabetesa ili pretilosti s povišenom razinom kolesterola u krvi.

Teške pušače također treba redovito pregledavati, jer njihova loša navika dovodi do uništenja krvnih žila. Postupak ultrazvuka je potpuno siguran, tako da ga često možete raditi. To neće donijeti štetu zdravlju, a prednosti pravovremenog otkrivanja patologije bit će velike.

kontraindikacije

Unatoč visokoj sigurnosti metode, ne smiju je koristiti sve kategorije pacijenata. Dakle, kontraindikacije za ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta su:

• oštećenje uzorka kože (uključujući opekline);
• akutne zarazne bolesti;
• neke bolesti srca (aritmija, nekroza miokarda);
• teški mentalni problemi;
• bronhijalna astma.

U nekim slučajevima, kada su koristi studije veće od mogućih rizika, liječnik donosi odluku o ultrazvučnom pregledu. Dječja dob, trudnoća, razdoblje dojenja nisu uključeni u popis kontraindikacija. Ove kategorije pacijenata mogu se obaviti ultrazvukom.

Priprema postupka i njegova provedba

Prije dopplerografije nije potrebna posebna obuka. Jedina stvar koju pacijent mora učiniti je provođenje higijenskih postupaka. Noge treba održavati čistima.

U sobi za ultrazvuk morat ćete skinuti odjeću tako da dijagnostičar može pristupiti udovima. Donje rublje ostaje na pacijentu. Preporučljivo je ponijeti ručnik ili pelenu na koju možete ležati. Oni se ne izdaju u svim uredima.

Nakon svlačenja, pacijent se postavlja licem prema gore na kauč, a na pregledane udove stavljaju se posebne manžete za mjerenje krvnog tlaka. Liječnik nanosi prozirni gel na kožu nogu, što će poboljšati provodljivost ultrazvučnih zraka kroz meka tkiva. Bez ovog alata neće dobiti jasnu sliku.

Slijedi sam proces. Dijagnostičar pokreće posebni senzor na području koje se ispituje, jedva dodirujući kožu ili snažnije pritiskajući na nju. Liječnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah i postane vrlo napet.

Dvostrano skeniranje provodi se u različitim položajima tijela. U vodoravnom položaju (ležeći na leđima, trbuhu, boku) ili u okomitom položaju. To je potrebno za točnije informacije. Liječnik usmjerava proces i kaže što treba zauzeti. Prilikom ispitivanja dubokih vena, u pravilu se koristi crno-bijela dopplerografija ili boja u boji.

Trajanje postupka ovisi o težini stanja i cilju. Obično se kreće od 30 minuta do sat vremena. Ultrazvuk - potpuno bezbolan pregled. Jedini neugodni osjećaj može biti nanošenje hladnog gela na kožu. Nakon završetka postupka, proizvod se mora obrisati ručnikom ili ručnikom koji se nalazi u uredu.

O rezultatima dekodiranja

Rezultati ultrazvučnog pregleda donjih ekstremiteta obično su spremni 15-30 minuta nakon istraživanja. Dešifriranje pacijenta čeka u hodniku. Liječnik pregledava rezultate - ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu. Iz zaključka će se moći saznati više o:

• prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka, njihova veličina, lokalizacija, konzistentnost, stupanj preklapanja posude;
• ovisnost protoka krvi o disanju;
• debljina zida krvnih žila;
• brzina krvi;
• je li protok krvi u svakoj od arterija normalan;
• krvni tlak u krvnim žilama, itd.

Liječnik nužno uspoređuje rezultate s rezultatima drugih pregleda. Također uzeti u obzir pacijenta pritužbe, njegova povijest, zaključci doneseni tijekom vizualnog pregleda. Tek nakon temeljite analize svih dostupnih informacija, postavlja se točna dijagnoza i propisuje liječenje.

Gdje ultrazvuk i koliko to košta?

Ako vam liječnik daje uputnicu za ultrazvuk, možete besplatno provesti studiju na klinici. Često se morate unaprijed registrirati ili stati u red čekanja, jer obično ima mnogo ljudi koji žele.

Oni koji to žele izbjeći mogu otići u privatnu kliniku i proći postupak uz naknadu. Ova usluga je vrlo česta. Pruža se u mnogim medicinskim ustanovama.

Trošak postupka ovisi o vrsti ultrazvuka (konvencionalni Doppler, duplex ili trodimenzionalno skeniranje). Tehnike boja će koštati više. Tradicionalni ultrazvuk može koštati 700-800 rubalja, a moderniji - do 8 tisuća. Prosječna cijena u ruskim klinikama je oko 2-2,5 tisuća rubalja.

Ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta vrlo je informativna suvremena metoda koja vam omogućuje identifikaciju različitih bolesti u embrionalnim stadijima. Odlikuje ga visoka sigurnost i relativna dostupnost. Preporuča se primijeniti ne samo uz prisutnost simptoma, već i kao preventivnu mjeru.

Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) vena postao je poznat i nužan dio dijagnoze vaskularnih bolesti. To je neinvazivna, sigurna i učinkovita metoda za dijagnosticiranje bolesti vena. U našem članku ćemo govoriti o tome kada je imenovan, kako mu se daje, pod kojim bolestima može pomoći.

Opis metode

Ultrazvuk se distribuira u nehomogenom mediju pri različitim brzinama. Njezini valovi se reflektiraju iz granica koje razdvajaju medije s različitim gustoćama. Ta svojstva su osnova ultrazvučnih vena.
Ultrazvučni senzor šalje impulse duboko u tkivo i opaža njihov odraz od medija s različitim gustoćama. Skup reflektiranih signala na ekranu monitora formira sliku pregledanog organa. Procjenu ove slike vrši liječnik ultrazvučne dijagnostike koji provodi studiju.
Ultrazvučno skeniranje u B-modu omogućuje vam da vidite strukturu područja istraživanja (stijenku krvnih žila, prisutnost krvnog ugruška itd.). Za dinamičku procjenu protoka krvi potreban je Doppler ultrazvuk (USDG). Ova vrsta ultrazvuka vena temelji se na različitoj brzini refleksije signala od pokretnih elemenata (krvnih stanica). Radi jasnoće, višesmjerni signali su označeni različitim bojama.
Još modernija je amplitudno kodirana kolor dopler studija ("energetski dopler"), koja omogućuje detekciju sporih krvnih protoka. Postoje i posebni načini obrade reflektiranih ultrazvučnih signala na temelju dodatnog kontrasta ili analize vremenskih područja (način B-flow).

Kako je anketa

Prostor za ultrazvuk vena treba biti topao, taman, imati kauč za pacijenta. Preporučljivo je donijeti pelenu za pregled, kako biste je stavili na kauč, ako je to potrebno, a zatim s njega izbrisati ultrazvučni gel.
Nije potrebna posebna priprema za studij. Pacijentove noge treba prati i nokte obrezati. Prije pregleda karličnih vena preporučuje se dva dana prije uzimanja enterosorbenta, primjerice aktivnog ugljena. To će pomoći smanjiti količinu plina u crijevima i poboljšati kvalitetu slike.
Istraživanje se provodi pomoću posebnog ultrazvučnog senzora koji ima oblik olovke. Senzor se postavlja na mjesta na kojima se najbolje projiciraju vene koje se istražuju.
U položaju pacijenta koji leži na leđima ispituje se uobičajena, duboka i površna velika vena safene. U nekim slučajevima, udoban položaj s umjerenom fleksijom noge u koljenu i njegovom otmicom. Poplitealna vena može se ispitati u položaju pacijenta koji leži na trbuhu s lagano savijenim nogama u koljenima, ležeći na nogama stopala. Vene noge se ispituju u istim položajima.
Ispitivanje vena zdjelice, gornjih udova i vrata može se obaviti tako da pacijent leži na leđima. Provjera donje šuplje vene prikladnija je za obavljanje u položaju pacijenta koji leži na lijevoj strani.
Ako je potrebno, pregled vena donjih ekstremiteta provodi se u položaju pacijenta koji sjedi ili stoji. To pomaže da se identificiraju skrivene povrede venskog odljeva.
Ultrazvučna vena pokazuje:

• prisutnost protoka krvi u veni;
• priroda protoka krvi i njezina sinkronizacija s disanjem;
• raspodjela protoka krvi u lumenu posude;
• smjeru protoka krvi.

U mirovanju, brzina protoka krvi kroz venu je mala. Funkcionalna ispitivanja se koriste za povećanje:

• Valsalva manevar (udisanje daha i naprezanje);
• kompresija mišića nogu i bedra (kompresija noge ili bedra rukom istraživača).

U prosjeku, ultrazvuk vena traje oko 15 do 20 minuta. Medicinski zaključak izdaje se nakon završetka studije.

Tko treba podvrgnuti ultrazvuku vena

Zamolite svog liječnika da vas uputi na pregled ako:

• Dugo ste na nogama zbog svog zanimanja;
• u večernjim satima postoji bol i težina u nogama;
• noću postoje grčevi u telećim mišićima;
• vidljive su proširene vene, paukove vene ili trofični ulkusi;
• postoje otekline nogu ili ruku koje nisu povezane s drugim bolestima;
• Zabrinuti ste zbog paroksizmalne dispneje i bolova u prsima (kako biste isključili povratnu trombozu malih grana plućne arterije);
• Zabrinuti ste zbog dugih bolova u području zdjelice, pogoršanih, osobito tijekom spolnog odnosa.

svjedočenje

Ultrazvučne vene daju neprocjenjive dijagnostičke informacije u sljedećim uvjetima:

1. Duboka venska tromboza Ova bolest je vrlo česta i vrlo opasna. Može biti komplicirana tromboembolijom grana plućne arterije, koja u petom slučaju završava smrtnim ishodom. Osim toga, duboka venska tromboza je često uzrok kronične venske insuficijencije.
2. Posttrombotska bolest.
   To je posljedica duboke venske tromboze, koju karakterizira venska insuficijencija i razvoj trofičkih ulkusa.
3. Proširene vene donjih ekstremiteta i male zdjelice.
   Bolest je popraćena oštećenjem ventilskog aparata vena i kršenjem smjera protoka krvi u njima. Kao rezultat, formira se venska insuficijencija.
4. Varikotromboflebit.
   Bolest se javlja s upalom površnih vena i bolnim sindromom. Istodobno se tromboziraju duboke vene, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući plućnu emboliju (PE).
5. Angiodysplasia.
   Mnoge malformacije vena - angiodisplazija - narušavaju kvalitetu života pacijenata i zahtijevaju kirurški zahvat.
6. Nevaskularne bolesti: oštećenje zglobova, intermuskularni hematom, promjene kože i potkožnog tkiva, stiskanje vena.

Uz navedene bolesti, ultrazvuk vena pomaže u dijagnosticiranju, procjeni težine i opsega procesa, razjasniti indikacije za kirurško liječenje i mjesto operacije.

kontraindikacije

Ultrazvučne vene - siguran postupak. Nema apsolutnih kontraindikacija za to.
Studija se može otkazati ili odgoditi u sljedećim slučajevima:

• neuspjeh pacijenta;
• akutna psihoza;
• poraz kože na mjestu istraživane vene.

Kako se pripremiti za ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

Ultrasonografija se često koristi za proučavanje protoka krvi donjih ekstremiteta. Tehnika ima prednosti u usporedbi s drugim metodama. Ovaj dijagnostički alat omogućuje brzo prepoznavanje opasne bolesti, utvrđivanje uzroka i izradu sheme eliminacije.

Prije postupka, morate se upoznati sa shemom njegove provedbe i pravilno se pripremiti za dijagnostički proces.

Ultrazvuk vena - što je to

Pod ultrazvučnim pregledom podrazumijeva se neinvazivna intervencija koja omogućuje procjenu rada valvularnog aparata, kao i površinskih i dubokih vena. U srži utjecaja je princip promjene duljine ultrazvučnih valova, koji se reflektiraju različitim odstupanjima od krvi.

Dikul: “Pa, rekao je sto puta! Ako su noge i leđa SICK, sipajte ih u duboku. »Pročitajte više»

Senzorski senzori se koriste za fiksiranje primljenih signala, koji odašilju signal ili krivulju uređaju. Metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti koje se javljaju u latentnom ili ranom stadiju patologije. Tijekom ispitivanja, liječnik prima sveobuhvatne podatke:

• daje procjenu općeg stanja arterija i vena;
• otkriva leziju u zidovima krvnih žila;
• dijagnosticira aterosklerotske lezije;
• određuje područja suženja, stenoze;
• detektira aneurizme;
• detektira trombotske mase.

Ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta preporuča se osobama sa sumnjom na proširene vene. Tijekom manipulacije procjenjuje se valvularna insuficijencija i otkrivaju krvni ugrušci i dijagnosticiraju se kršenja prirodnog kretanja krvotoka.

Klasična tehnika snimanja ima nedostatke prije triplex skeniranja. Ultrazvuk ne dopušta provjeru jačine protoka krvi i njegovog volumena. Dijagnostička sposobnost konvencionalne tehnike ne dopušta dobivanje podataka o promjeru arterija zbog nedostatka volumetrijske slike. Trostruka dijagnostika ima višu cijenu.

svjedočenje

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta često preporuča phlebologist da posjeti svoje pacijente. Glavni pokazatelji za manipulaciju:

• pritužbe povremenog oticanja stopala i nogu;
• sistemske parestezije;
• oštećenja vida u obliku vena pauka ili otečenih vena;
• obezbojenje kože;
• cijanoza udova;
• produljeno zacjeljivanje rana;
• osjećaj slabosti;
• skokovi tjelesne temperature;
• konvulzije.

Tko treba raditi ultrazvučne vene

Preporučuje se redovito obavljanje ultrazvučnog pregleda za pacijente u sljedećim skupinama:

• osobe s dijabetesom;
• bolesnika s povišenim kolesterolom;
• pušači s iskustvom od preko 15 godina;
• bolesnika s endokrinim patologijama.

Redovita istraživanja su indicirana za osobe s proširenim venama.

Faza pripreme

Tehnika ultrazvuka je jednostavna i ne zahtijeva pripremu. Glavna pravila koja se preporučuju za usklađenost su:

1. Odbijanje korištenja droga. Ako je moguće, odbijte uzimati lijekove 3 dana prije početka liječenja. Važno je isključiti učinak lijekova koji mogu utjecati na protok krvi. Ako je nemoguće isključiti korištenje takvih sredstava, morate o tome obavijestiti svog liječnika. Ove informacije pomoći će prilagoditi nadzor.
2. Ograničena konzumacija hrane koja utječe na ritam srca. Nemojte koristiti jaki čaj, kavu i druge umjetne stimulanse.
3. Odbijanje alkohola. Bolje je isključiti unos alkoholnih pića tjedan dana prije dijagnoze.
4. Pušenje. Pacijent ne smije pušiti 3-4 sata prije intervencije.
5. Osobna higijena. Bolje je ukloniti kosu s nogu, to će se riješiti nelagode u procesu pomicanja senzora.

Navedene preporuke omogućit će povećanje dijagnostičke učinkovitosti skeniranja.

Kako su ultrazvučne vene na nogama

Položaj za pregled određuje liječnik ovisno o načinu i prirodi mjesta na kojem se ispituje. U početnoj fazi, koža je premazana vodljivim gelom kako bi se uklonio pozadinski šum. Ovisno o vrsti skeniranja, načelo intervencije može se razlikovati.

angiografija

Postupak se izvodi pomoću rendgenske opreme. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u vene s kateterom. Pacijent se stavlja na stol uređaja i fotografira.

Angiografija se izvodi pomoću CT. Ovo stanje omogućuje smanjenje negativnog učinka izloženosti X-zrakama i povećanje učinkovitosti pregleda.

Trajanje postupka je 20 minuta. Angiografija se izvodi u bolnici. Nakon manipulacije pacijent pokazuje posteljinu. Pacijent mora ostati pod nadzorom liječnika zbog rizika od reakcije na ubrizganu tvar. Slike se prenose na vaskularnog kirurga, koji formira zaključak o zdravstvenom stanju testa.

Dopplerov

Pacijent uklanja odjeću s područja koje se proučava i leži horizontalno. Da biste osigurali jak kontakt senzora i kože, koristite gel. Liječnik drži senzore na pravim mjestima. Ispitana je mala poplitealna i vena safena u stojećem položaju. Na zaslonu se prikazuje krivulja koja prikazuje pokazatelje promatranih zona. Ponekad je potrebno razjasniti podatke. U tom slučaju istodobno se ispituju desna i lijeva noga. Postupak traje oko 50 minuta, a pacijent odmah prima rezultate.

Dvostrano skeniranje

Prije UZDS-a nije potrebna posebna obuka. Pregled se provodi ambulantno. Prije dijagnoze pacijent uklanja odjeću ispod pojasa. Tijekom dijagnoze, sonolog može zatražiti od pacijenta da zadrži dah ili udiše. Takvi su uvjeti nužni za dobivanje potrebnog uzorka za proučavanje pojedinih zona. U završnoj fazi, manipulacija se izvodi dok stoji. Proces je bezbolan i ne traje više od 40 minuta.

Trostruko skeniranje

Trostruko skeniranje je poboljšana varijacija dvostrukog pregleda. Osnova tehnike je Doppler mod. Ultrazvučni sustav prolazi kroz tkiva pomoću frekvencija i vizualizira sliku posude. Da bi se dobile točne informacije, preporučuje se provođenje studije s promjenom frekvencija. Za točne informacije o prirodi protoka krvi pomoću mapiranja boja.

Pregled nogu provodi se u stojećem ili ležećem položaju. Pacijent bi trebao izuzeti područje od odjeće. Koža je premazana gelom, osiguravajući kontakt između senzora i kože. Senzor se pomiče na različite dijelove posuda i uređaj bilježi sve vibracije. Nakon zahvata pacijent uklanja ostatke gela s kože. Trajanje manipulacije nije dulje od 60 minuta.

Rezultati dekodiranja

Nakon ultrazvučnog skeniranja ispunite protokol koji sadrži važne informacije. Glavni parametar je gležanj-brahijalni kompleks koji odražava razliku između sistoličkog tlaka gležnja i ramena. Podaci iz protokola prikazani su u tablici.

Pokazatelji šumarstva u protokolu ultrazvuka donjih ekstremiteta

• stopa - od 0,9;
• stenoza - 0,7 - 0,9;
• ishemija - 0,4 - 0,6;
• rizik od trofnog ulkusa - 0,3.

Brzina protoka krvi predstavljena je kao razlika između minimalne i maksimalne brzine za opuštanje i napetost.

Osjećamo što vene i arterije naših donjih udova

Tumačenje rezultata provodi flebolog ili vaskularni kirurg. Na kraju članka možete pogledati informativni video sa komentarima liječnika o ovoj vrsti pregleda.
[sadržaj h2 h3]

Vrste i ciljevi ultrazvučnih vena donjih ekstremiteta

Doppler efekt, tj. Odraz ultrazvučnog snopa iz crvenih krvnih stanica koje se kreću u krvnim žilama, koristi se kao osnova ultrazvuka krvnih žila nogu. To daje liječniku informacije o tome kako prolazi vaskularna žila, koliko je brz protok krvi u njoj, određuje druge nijanse koje se razlikuju u proučavanju arterija i vena.

Na temelju toga, ultrazvučna dijagnostika vena i otpornih žila (arterija) donjih ekstremiteta naziva se i "Doppler". Ima nekoliko podvrsta.

Što je USDG

Ovo je najobičniji Doppler ultrazvuk. Korisno je za:

• određivanje prohodnosti dubokih venskih ležišta
• procjena prohodnosti površinskih venskih žila
• dijagnostika stanja venskih ventila
• procjena stanja ventila perforirajućih ventila, samo ako se nalaze tipično (inače ih takav ultrazvuk neće vidjeti).

Dvostrano skeniranje (UZDS)

Ova metoda je najčešća i najtočnija u procjeni venskog sustava. To je kombinacija USDG-a i mrežnog skeniranja. Ovaj ultrazvuk venskih kolektora donjih ekstremiteta ima sljedeće ciljeve:

• odrediti stanje venskih zidova
• procijeniti stanje ventila bilo koje vene
• analizirati propusnost dubokih i površinskih venskih kolektora
• procijeniti stanje perforirajućih vena, bez obzira gdje se nalaze
• vidjeti ugrušak, odrediti njegovu veličinu, lokaciju, mobilnost
• utvrditi stupanj venske tromboze.

UZDS s mapiranjem boja

To je najnaprednija metoda ultrazvučnog pregleda žila ekstremiteta. Ovdje, osim procjene karakteristika protoka krvi u stvarnom vremenu, postoji i oznaka boje za brzinu protoka krvi. Sve nijanse crvene boje znače protok krvi prema senzoru, nijanse plave boje - usmjerene od njega. Što je intenzivnija nijansa, to je veća brzina.

Sada ova metoda počinje zauzimati sve vodeću poziciju u dijagnostici problema arterijskih i venskih žila tijela.

Kome treba proći ultrazvuk ultrazvuka ekstremiteta

Izvođenje ultrazvuka vena donjih ekstremiteta ne tolerira odgodu takvih simptoma:

• oticanje nogu
• vidljive povećane vene
• promjena boje nogu (obično smeđe mrlje ili velika ružičasto-ružičasta sekcija)
• trofički ulkusi na nozi
• česti grčevi u mišićima nogu
• utrnulost, trnci nogu
• svrbež u nogama u odsutnosti kožnih bolesti

Doppler ultrazvučni pregled arterija nogu indiciran je ako:

• bolujete od dijabetesa
• Vaša razina kolesterola u krvi je visoka
• pušite
• ako postoji bol u nogama, pogoršava se pri hodu
• blijedi donji udovi
• noge se brzo smrzavaju čak i ako su samo stopala hladna
• slabost mišića nogu
• guske na koži stopala.

Ultrazvučna dijagnoza vena gornjih ekstremiteta ima svoje indikacije:

• ukočenih ruku
• slabost u rukama
• ruke ili ruke potpuno se brzo smrzavaju
• rane na gornjim udovima ne zacjeljuju dugo
• osobito ako se ti simptomi javljaju kod pušača, hipertenzivnih bolesnika, osoba oboljelih od dijabetesa
• ako krvni tlak mjeren na različitim rukama ima razliku od 20 mm Hg ili više.

Priprema za studiju

Priprema za angioskeniranje venskih žila ekstremiteta nije potrebna. Vi samo trebate izvršiti uobičajene planirane higijenske mjere (usput, duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata može dobro raditi bez takve obuke).

Fiziologija venskih žila u nogama

Na donjim udovima ima čak tri venska sustava, ujedinjena u jednu mrežu. Dakle, postoje duboki i površinski venski kolektori, oni imaju velik broj ventila s dvostrukim listovima koji pomažu krvi da se kreće protiv sile gravitacije - odozdo prema gore.

Glavne venske žile su duboke, nisu vidljive čak ni s tankom kožom i malom količinom potkožnog tkiva. Skoro 90% krvi teče kroz njih, njihov zid ima malu količinu mišićnih vlakana (za razliku od površinskih vena).

Duboki i površinski venski sustavi komuniciraju se putem komunikacijskih (perforirajućih) vena, od kojih na svakoj nozi ima oko 100 komada. U njima se krv kreće odozdo prema gore, od površinskih do dubokih kolektora. Takvom pokretu pomaže pritisak u desnoj pretkomori, kao i rad mišića, koji se nužno skupljaju i opuštaju u uspravnom položaju tijela.

Kako napraviti anketu

Provođenje ultrazvučnog snimanja nogu izgleda ovako.

1. Dođete u ured, skinite se ispod pojasa i ostavite donje rublje na sebi.
2. Zatim, na nozi - najprije jedan, a zatim drugi - nanesite malo hladnog gela. Na njemu će se voditi senzor.
3. Ovisno o dubini ispitivane posude, liječnik će promijeniti frekvenciju emitiranog ultrazvuka, ali to se uopće ne osjeća.

USDG arterijskih krvnih žila nogu ima osobitosti u tome što će tijekom zahvata liječnik staviti lisice i izmjeriti krvni tlak na različitim dijelovima ekstremiteta (i gornjih). Studija će se provoditi stojeći i ležeći.

Ultrazvučno skeniranje dubokih venskih kolektora donjih ekstremiteta provodi se u bojama i normalnim načinima. Kako bi se bolje vizualizirale ove vene, one obavljaju ne samo testove s naprezanjem, već i pritiskaju na područje njihove lokalizacije s različitim jačinama.

Izvodi se ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta: stoji, leži na trbuhu, leži na leđima.

Kako dešifrirati podatke

1. Pregled arterija u nogama

Ultrazvuk arterija nogu daje procjenu:

• anatomija krvnih žila
• debljina krvožilnog zida (može se napisati "intima-medijski kompleks")
• pokazatelji vaskularne rezistencije (imaju ista imena koja se koriste u ultrazvuku cerebralnih žila), na temelju kojih procjenjuju prohodnost i sužavanje arterija
• karakteristika protoka krvi ovisno o fazi srca (sistola ili dijastola)
• brzina protoka krvi, dinamika njezine promjene ovisno o tome koja se posuda ispituje.

• vrsta protoka krvi u svakoj arteriji (postoje norme za svaku od njih)
• maksimalna brzina za svaku arteriju (postoje i normativne tablice za njih)
• valni indeks (PI) - omjer ukupne količine vršnih brzina i prosječne brzine: mora biti više od 4 na nogama
• faktor prigušenja (DF), tj. omjer indeksa pulsacije izmjeren na udaljenim udovima do PI na onim bliže srcu. Njegova stopa iznosi 1,15-1,48 (arterijska stenoza - ako je DF manji od 1)
• vrijednost arterijskog tlaka na svakoj arteriji: postoje norme za arterije, plus razlika za istu arteriju na različitim nogama (ili rukama) ne smije prelaziti 20 mm Hg
• indeks malleolarnog humera (LID), tj. omjer krvnog tlaka na gležnju i ramenu, trebao bi biti oko 1,0
• otpornički indeks (RI), koji se mjeri ultrazvukom na svakoj arteriji (postoje norme za njih). To je omjer razlike između maksimalne i minimalne brzine u brodu do maksimalne brzine.
• stanje intime-medijskog kompleksa femoralne arterije (njegova normalna debljina je 1,0-1,2)
• mjeri se brzina arterijske stenoze
• ako postoje plakovi, opisuje se: lokalizacija, stupanj njihove pokretljivosti (mobilni ili ne), stupanj homogenosti (bilo da se sastoje od jedne tvari ili ne), jesu li komplicirani ili ne, i što je komplicirano.

2. Ispitivanje vena

Izvodi se prema protokolu ultrazvuka venskih žila nogu:

• procjenjuju svaku venu na desnoj i lijevoj strani
• je li protok krvi u venama povezan s disanjem
• On opisuje kako su ti kolektori skupljeni pomoću senzora.
• postoji li zadebljanje zida
• postoje li dodatne mase (trombi) u lumenu
• jesu li venski ventili dosljedni
• postoje li patološki refluksi (odljevi) kroz vene
• Opisuje točno gdje se nalaze neuspješne perforirajuće vene promjera 3 mm ili više.

Ako postoji krvni ugrušak, ultrazvučno snimanje dubokih venskih kolektora opisuje njegove karakteristike:

• s kojim postotkom pokriva lumen vene (ako se preklapa)
• ako krvni ugrušak ne sužava lumen, opisano je da je u blizini zida ili plutajući (mobilni)
• mekana ili čvrsta
• da li se krvni ugrušak pomiče kad ga senzor dodirne ili ne.

Na temelju svega navedenog napravljen je zaključak na temelju kojeg samo flebolog može odrediti daljnju taktiku liječenja.

Gdje ići istraživanje

Najbolje je saznati gdje napraviti ultrazvučnu dijagnozu vena donjih ekstremiteta. On to može sam u uvjetima multidisciplinarnog centra ili specijalizirane klinike, može preporučiti specijalistu kojem vam vjeruje.

Možete napraviti USDG na krvnim žilama donjih ekstremiteta besplatno u uvjetima Odjela za vaskularnu kirurgiju velike državne bolnice.

Uz naknadu, možete proći studiju u najbližoj klinici za flebologiju ili multidisciplinarnom centru gdje možete telefonski upitati koliko košta ultrazvuk donjih ekstremiteta. U ordinacijama ultrazvučne dijagnostike, gdje se pregledavaju svi organi, bolje je ne proći ovaj postupak.

Cijena ultrazvučne angiografije vena ovisi o vrsti posuda koje želite vidjeti, da tako kažemo, "dopleru onoga" što trebate proći i kakav je to pogled.

Na primjer, cijena duplex ultrazvuka arterija nogu kreće se od 1.300 do 3.500 rubalja. Cijena ultrazvučne dijagnostike vena ekstremiteta ovisi o vrsti dijagnoze. Dakle, duplex angio skeniranje troškove od 800 rubalja do 5 tisuća rubalja, boja vaskularne duplex skeniranje - od 800 do 6500 rubalja.

Prosječna cijena ultrazvuka venskih i arterijskih dijelova donjih ekstremiteta je oko 2-2,5 tisuća rubalja.

Dakle, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta je sigurna i bezbolna dijagnoza koja može obaviti svatko u bilo kojoj dobi. Prošavši ga bez ikakve pripreme, za sat vremena ćete znati kako stvari stoje s vašim posudama (to je posebno važno za one koji imaju nekoliko čimbenika rizika za vaskularne bolesti).