Terapija udarnim valovima (UHT) je suvremena metoda fizioterapije za liječenje bolesti zglobova, tetiva, kralježnice i kostiju.
Aplikacija nbsp UHT omogućuje ubrzavanje rezolucije upalnog procesa i vraćanje tkiva u napredak degenerativnih promjena u njima.
Akustični valovi, koje stvara UHT aparat, razbijaju naslage soli i stimuliraju mikrocirkulaciju, osiguravajući normalizaciju metabolizma u anatomskim strukturama zahvaćenim bolešću. Terapija udarnim valovima
Liječenje pomoću terapije udarnim valovima može se provesti pomoću:
- ozljede mekih tkiva
- frakture kostiju
- raznih deformiteta kostiju
- osteohondroze, pa čak i vertebralne kile
Ova metoda fizioterapije ima kontraindikacije. Stoga liječnik treba uputiti na UHT postupak nakon preliminarnog pregleda pacijenta.
U čemu je suština postupka
Metoda valne šok terapije sastoji se u efektu udarnih valova visoke amplitude i niske frekvencije na zahvaćeni dio tijela. Valove navedenih značajki generiraju posebni UHT uređaji.
Ovi valovi dobro prodiru kroz tkiva i dosežu mišićnu, kostnu i hrskavičnu strukturu.
U trenutku udarca vala, tkiva počinju osjećati stres, ali je korisna jer potiče metaboličke i regenerativne procese. Kao rezultat toga, lomovi kostiju rastu bolje, rastrgani ligamenti i tetive brže zarastaju, a hrskavice u zglobovima postaju elastičnije. HCV terapija u određenoj mjeri također potiče revaskularizaciju tkiva (stvaranje nove vaskularne mreže).
Koje su indikacije i kontraindikacije
Indikacije za uporabu terapije udarnim valovima:
- Ozljede mišićno-koštanog sustava (za liječenje i rehabilitaciju).
- Uklanjanje boli povezanih s "starim" ozljedama kostiju, zglobova, mišića, ligamenata i tetiva.
- Osteohondroza i kila kralježnice.
- Potreba za poboljšanjem trofizma zahvaćenih područja mišićno-koštanog sustava.
- Liječenje oštrih peta i ispupčenih kostiju palca - Hallux valgus.
- Miofascijalni sindrom.
- Artroza prvog i drugog stupnja.
- Sindrom kronične boli u zdjelici.
- Erektilna disfunkcija.
- Trofički poremećaji u tkivima donjih ekstremiteta s diabetes mellitusom.
Terapija udarnim valovima kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- S rakom.
- Tijekom trudnoće.
- U prisutnosti ugrađenog pejsmejkera.
- S koagulopatijom.
- U akutnim infektivnim i upalnim procesima.
- S osteomijelitisom.
Koja je učinkovitost metode
nbsp UHT je relativno nova fizioterapijska metoda, čija se učinkovitost još uvijek proučava. Kao rezultat takvih studija, proširuju se indikacije za primjenu terapije udarnim valovima.
Do danas, UHT terapija se propisuje ne samo za zahvaćanje zglobova i kostiju, već i za ubrzavanje zacjeljivanja trofičnih ulkusa i rana, liječenje srčanih i uroloških bolesti.
Učinkovitost terapije udarnim valovima značajno se povećava ako se bolesnik podvrgne punom tijeku liječenja. Ali čak i nakon nekoliko postupaka, mogu se uočiti poboljšanja:
- Povećava se pokretljivost zglobova.
- Bol se smanjuje.
- Nestaje osjećaj ukočenosti kralježnice.
- Započinje aktivni proces zacjeljivanja oštećenog tkiva.
Kako je postupak
Tretman s UHT-om odvija se u prostorijama fizioterapije. Fizioterapeut, na temelju uputa liječnika i rezultata pregleda, odabire pacijenta optimalni režim liječenja. Tijekom sesije, pacijent leži na kauču, provodi se provodni gel na zonu udara, a vrh aparata za generiranje vala se instalira.
Tijekom terapije udarnim valovima može se pojaviti bol. Osim toga, nakon prve sesije, pacijent može imati crvenilo kože na mjestu primjene udarnih valova i osjećaj kao nakon teškog fizičkog napora. U naknadnom liječenju neće donijeti takvu nelagodu.
Trajanje jedne terapije šokom traje 15-20 minuta. Broj terapijskih tretmana po tečaju određuje se pojedinačno (razmak između njih mora biti najmanje 4-5 dana kako bi se tkivo oporavilo). U nekim kliničkim slučajevima, kako bi se postigao željeni rezultat, liječenje terapijom udarnim valovima mora se ponoviti svakih 6 mjeseci.
Koje su moguće nuspojave?
nbsp Nuspojave liječenja valnom šok terapijom uglavnom su povezane s uporabom ove metode u bolesnika s kontraindikacijama. Može doći do pogoršanja osnovne bolesti. Osim toga, ako način rada jedinice nije ispravno odabran, pacijent će doživjeti tešku nelagodu, nakon što se zahvat formira hematom i edem na mjestu udara udarnih valova.
HCB-terapija, koju provodi specijalist s dobrom opremom, pomaže u postizanju očiglednog napretka u liječenju mišićno-koštanih patologija. Metoda omogućuje uklanjanje starih bolesti i značajno poboljšanje kvalitete života. Moguće je završiti takav tretman u bilo kojoj modernoj sobi za fizioterapiju.
Fizioterapijski tretmani
Fizioterapijski postupci uzrokuju i nespecifične i specifične tjelesne reakcije. Potonji su posljedica osobitosti aktivnog faktora i patološkog procesa te daju glavni terapijski učinak.
Upozorenje! informacije na web-mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za radnju i namijenjene su samo kao referenca.
Terapija udarnim valovima: indikacije, obilježja izvedbe i ocjena učinkovitosti
Mnogi od nas iz nekog razloga prezirno se odnose na takav smjer medicine kao fizikalne terapije. Kažu da je teško pomoći bolesnoj osobi bez droge i bez skalpela, a cijeli učinak zagrijavanja, elektroforeze i drugih manipulacija prilično je psihološki. Ali to nije slučaj: vrlo često zahvaljujući pomoći fizioterapeuta i korištenju modernih tehnika iz njegovog arsenala, pacijent zaboravlja simptome kroničnih bolesti i vraća se u aktivni život, zaobilazeći operativni stol ili ljekarnu.
Upečatljiv primjer učinkovitog pristupa fizioterapiji je terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima). To je relativno nova metoda, ali svake godine dobiva sve više i više ugleda među bolesnima i liječnicima. Kratki tečaj, koji se sastoji od nekoliko sesija, omogućuje postizanje vidljivog napretka, a kod nekih bolesti i izbjegavanje kirurškog liječenja. Otkrijmo kako je UHT “uređen” i kome može pomoći.
Princip UHT metode
Terapija udarnim valovima temelji se na učinku koji niskofrekventni akustični valovi mogu imati na tkiva ljudskog tijela. Prvi put su liječnici razmišljali o primjeni ove metode u medicini početkom 20. stoljeća, ali tek 80 godina kasnije pronašli su način da koriste svojstva terapije udarnim valovima za liječenje bolesnika s urolitijazom: impulsi, prolazeći kroz kožu i druge meke strukture bez poteškoća, uništili su kamenje u bubrezima.
U budućnosti, liječnici su pronašli druge UHT aplikacije. Ako uz njegovu pomoć možete slomiti kamenje - zašto ne pokušati raditi na kostima? Pokazalo se da akustični valovi ne uzrokuju nikakvu štetu mišićno-koštanom sustavu, naprotiv, pod utjecajem takve stimulacije, cirkulacija krvi se poboljšava i kao posljedica toga brže zarastaju frakture, aktivira se sinteza vlakana i ligamenata hrskavice. Štoviše, ako se terapija udarnim valovima primijeni na području zgloba pogođenog artrozom, može se računati na ugodnu "nuspojavu" - uništavanje naslaga kalcija u njegovoj šupljini i, kao rezultat, usporavanje patološkog procesa.
Nakon što je tehnika uspješno „ukorijenjena“ u urologiji i ortopediji, endokrinolozi su je primili u posjed: otkrili su da je uz pomoć terapije udarnim valovima moguće ublažiti patnju pacijenata s dijabetesom koji često razviju čireve na području stopala i nogu. Nekoliko godina kasnije kardiolozi su se zainteresirali za postupak: učinci akustičnih valova pokazali su iscjeljujuće djelovanje za bolesnike s anginom. Pod utjecajem fizioterapije u srčanom mišiću aktivira se rast novih krvnih žila, što u nekim slučajevima eliminira potrebu za tako ozbiljnim intervencijama kao što su koronarni stenting i operacija koronarne arterije.
Od 2010. godine terapija udarnim valovima počela se primjenjivati u liječenju sindroma kronične boli u zdjelici i erektilne disfunkcije: prema nekim istraživanjima, terapija je učinkovita za te patologije u 80% slučajeva.
Za generiranje akustičkih valova u UHT-u koristi se poseban uređaj koji na kraju podsjeća na zračni pištolj s posebnim aplikatorom (ovisno o modelu uređaja i zoni utjecaja, izgled uređaja može imati svoje karakteristike).
Indikacije za terapiju udarnim valovima
Terapiju udarnim valovima koriste i savjetuju mnogi ortopedski traumatolozi, sportski liječnici i neurolozi. Raspon bolesti za koje ova tehnika može pomoći je vrlo širok:
- deformirajući osteoartritis zglobova koljena i kuka;
- peta spur;
- plantarni fasciitis;
- humeroskapularni periartritis;
- rehabilitacija nakon sportskih ozljeda;
- rehabilitacija nakon prijeloma;
- spinalna osteohondroza;
- išijas;
- hernijne intervertebralne diskove;
- ravne noge;
- rehabilitacija nakon zamjene zglobova;
- epicondylitis;
- upala zglobnih struktura i tetiva;
- sindrom dijabetičkog stopala;
- opekline i trofički ulkusi;
- celulita;
- ishemijske bolesti srca i angina;
- erektilna disfunkcija.
Zapravo, popis patologija u kojima je UHT djelotvoran mnogo je širi, a liječnici svake godine otkrivaju sve više novih mogućnosti ove metode. Ako patite od bolesti mišićno-koštanog sustava - svakako provjerite sa svojim liječnikom ako ima smisla proći terapiju šok valovima kao dio liječenja ili prevencije pogoršanja bolesti.
Kontraindikacije za terapiju udarnim valovima
Budući da UVT podrazumijeva dovoljno aktivan učinak na tjelesna tkiva, nije preporučljivo provoditi sesije u nekim uvjetima - kako bi se izbjegle neželjene nuspojave.
Terapija udarnim valovima kontraindicirana je u:
- novotvorine u blizini zone utjecaja;
- bolesti povezane s poremećajima krvarenja;
- akutni infektivni procesi;
- trudnoća;
- uspostavljeni umjetni pejsmejker (pejsmejker);
- prisutnost krvnih ugrušaka u šupljini srca (često promatrana s aritmijama).
UHT-u u pravilu se ne propisuje adolescentima - dok se ne završi formiranje kostura, kao i ljudima koji su oslabljeni nakon bolesti i koji mogu podnijeti fizikalnu terapiju. U situaciji u kojoj liječnik sumnja u svrsishodnost postupka, može predložiti odgodu za neko vrijeme ili ga zamijeniti sigurnijom (u ovom slučaju) metodom liječenja.
Procjena učinkovitosti terapije udarnim valovima kod različitih bolesti
Važno svojstvo terapije udarnim valovima je da taj učinak na sesije u većini slučajeva ne traje dugo. Doslovno nakon 2-5 posjeta fizioterapeutu, moći ćete osjetiti rezultat ljekovitih učinaka akustičnih valova.
Tako pacijenti koji pate od boli i ukočenosti u zglobovima označavaju smanjenje neugodnog osjećaja i povećanje pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta. Ako je UHT propisan za liječenje dugotrajnih ozljeda ili rana koje se ne liječe, rezultat vizualnog pregleda ili dijagnostičkog pregleda potvrđuje liječnik. Bolesnici s anginom pektoris bilježe smanjenje napadaja bola iza prsne kosti tijekom vježbanja i mirovanja. Kao posljedica toga, čak i jedna terapija udarnim valovima može smanjiti potrebu za uzimanjem lijekova protiv bolova ili protuupalnih lijekova i čak ukloniti pitanje obveznog kirurškog liječenja. Neki pacijenti doslovno ustanu - rezultat terapije udarnim valovima poboljšava raspoloženje i snagu koja će se nastaviti boriti protiv bolesti.
Kako se postižu ti prekrasni učinci? U zoni utjecaja poboljšava se cirkulacija krvi i metabolizam, uništavaju se mineralne naslage, izlučuju prirodne kemikalije kako bi se smanjila upala i bol, a nove posude rastu. Drugim riječima, UHT ubrzava prirodne regenerativne procese u tijelu, smanjujući vrijeme liječenja i rehabilitacije.
Opis UHT postupka
Terapija udarnim valovima provodi se ambulantno, u ordinaciji fizioterapeuta. U dogovoreno vrijeme, trebate doći na sesiju, uzeti sa sobom liječničku potvrdu i odgovarajuće medicinske dokumente (rendgenske snimke i MR snimke, izvode, rezultate ispitivanja itd.). Stručnjak će pregledati i odabrati optimalni režim liječenja. Na mjesto nanosi poseban gel koji poboljšava prolaz akustičnog vala, pričvršćuje vrh UHT aparata na kožu i započinje sesiju.
Ovisno o vrsti zahvata, vrsti bolesti i individualnoj osjetljivosti, možete osjetiti blagu nelagodu ili čak bolne impulse. Međutim, „iskusni“ pacijenti primjećuju da se sa svakim sljedećim tretmanom smanjuje intenzitet neugodnih osjeta, dok se učinak liječenja, naprotiv, povećava.
Trajanje jedne sesije nije dulje od 15-20 minuta. Nakon zahvata, koža u području udara može postati crvena, a bol nakon dana intenzivnog fizičkog treninga podsjetit će vas na dan nakon posjeta klinici. Druga sesija treba ponoviti nakon 3-7 dana, kada se tijelo prilagodi novom iskustvu. Zatim slijedi još 3-5 postupaka s jednakim razmacima između njih. Prema svjedočenju liječnika, tijek UHT-a može se ponoviti svakih šest mjeseci ili godinu dana dok se ne postignu željeni rezultati.
Fizioterapeuti se često šale: terapija udarnim valovima nije ostavila nikoga ravnodušnim, svatko je zaljubljen u nju. Međutim, u ovoj šali postoji mnogo istine - mnogi pacijenti, koji su dugo vremena bili izloženi nedostatku vidljivog napretka u liječenju, konačno su primijetili da su njihovi napori doveli do opipljivih rezultata. UHT je pravi “čarobni štapić” za sportaše koji se trebaju što prije oporaviti od ozljede. Mogućnosti ove metode danas su otvorene svima. Obratite pažnju na izbor klinike i liječnika specijaliziranog za ovu tehniku - a onda ćete u bliskoj budućnosti biti sretni da je preporučite svojim prijateljima i poznanicima.
Gdje mogu dobiti tečaj terapije udarnim valovima?
UHT je tražena usluga, stoga se uređaji za njezinu primjenu pojavljuju u privatnim i javnim medicinskim centrima. Bitna komponenta kvalitetne i uspješne terapije je kompetentni fizioterapeut koji ima iskustva u liječenju bolesnika s različitim patologijama i može prilagoditi tečaj individualnim potrebama. Stoga, pri odabiru klinike, prije svega uzmite u obzir njegovu reputaciju i preglede pacijenata.
Obratite pažnju na medicinske centre "Zdravi ljudi", "Stopartroz" i "Klinika ortopeda". Klinike su specijalizirane za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava. Poseban naglasak stavljen je na suvremene metode skrbi, koje omogućuju postizanje brzog učinka bez zlouporabe terapije lijekovima i kirurških intervencija. Stručnjaci koji rade u ovim klinikama znaju koliko je važno vratiti radost kretanja pacijentima i čine sve što je moguće kako bi obnovili zdravlje i spriječili nova pogoršanja bolesti. Na usluzi - cijeli niz fizioterapeutskih metoda: terapija udarnim valovima, elektroforeza, miostimulacija, limfna drenaža, spinalna vuča, vježbanje, masaža i još mnogo toga. "Zdravi ljudi", "Stopartroz" i "Ortopedska klinika" - pravi izbor za one koji se brinu za svoje zdravlje.
Licenca br. LO-77-01-008730 od 6. kolovoza 2014. izdana od strane Ministarstva zdravstva u Moskvi.
Terapija udarnim valovima: što liječi, koristi i šteti
Ova metoda se prakticira u medicini relativno nedavno, ali stabilan pozitivan rezultat je uočen u 90% slučajeva.
Načelo djelovanja
Neinvazivna tehnika je da niskofrekventni zvučni val može brzo prodrijeti što dublje u tkivo tijela i učinkovito djelovati na bolna područja. To dovodi do poboljšane cirkulacije krvi, neutralizacije upalnih procesa i brzog obnavljanja oštećenih zglobova.
Budite sigurni da se pridržavate svih preporuka stručnjaka i da će se sigurno osjetiti pozitivan učinak.
Vrste terapije udarnim valovima
Terapijske manipulacije za zglobove obavljaju se pomoću opreme koja može generirati sljedeće vrste valova:
- Fokusirano - snažni uređaji za intenzivno UHT. Terapija takvim zvučnim valom neophodna je za cervikalne osteohondroze, artroze, kile i druge bolesti praćene intenzivnom boli.
- Planar - val s prosječnom dubinom prodiranja.
- Radijalni - val koji ima najslabiji učinak. Koristi se za manje ozljede koljena i ramena, liječenje celulita i pretilosti. Što dublje val prodire u tijelo, to je njegova snaga manja.
Sve ove vrste valova razlikuju se veličinom tlaka i dubinom prodiranja. Ovisno o izvoru stvaranja vala, oprema je sljedećih tipova: elektromagnetska, piezoelektrična, pneumatska, elektrohidraulična.
svjedočenje
- Osteoartritis ramena ili koljena.
- Razdoblje rehabilitacije nakon teške ozljede.
- Spinalna osteohondroza, išijas, artritis i druge bolesti povezane s poremećajem normalnog rada zglobova.
- Celulitis, opekline, trofički ulkusi.
- Terapija kostiju na nogama.
- Bol nakon zglobne artroplastike.
To je nepotpun popis bolesti za koje pomaže UHT. Znanstvenici redovito proučavaju mogućnosti ove tehnike i njezinu učinkovitost ne samo u liječenju, već iu prevenciji širokog spektra patologija.
Na primjer, terapija šok valova kralježnice se propisuje za jake glavobolje, padove tlaka, pogoršanje učinka, umor. Redoviti wellness tretmani ne samo da mogu normalizirati stanje pacijenta, već i spriječiti ozbiljne bolesti.
Da biste bili sigurni da terapija udarnim valovima pomaže, procijenite sve njene prednosti na osobnom iskustvu. Liječenje treba kombinirati s drugim medicinskim postupcima i lijekovima (prema procjeni liječnika).
kontraindikacije
Kao i kod svake medicinske manipulacije, postoje indikacije i kontraindikacije za terapiju udarnim valovima. U tom slučaju, trebali biste se suzdržati od provedbe postupka:
- Razdoblje trudnoće (bez obzira na razdoblje).
- Benigni i maligni tumori različite lokalizacije.
- Prisutnost pejsmejkera, angine.
- Povreda procesa normalnog zgrušavanja krvi.
- Šećerna bolest.
Fizioterapija nije propisana adolescentima, budući da tijelo još uvijek formira kostur, a učinci akustičnih valova mogu uzrokovati neke komplikacije. Da biste isključili nuspojave, savjetujte se s liječnikom prije početka liječenja.
Kako je liječenje?
Terapija udarnim valovima za artritis i druge bolesti ne zahtijeva posebnu obuku. Vi samo trebate da se opustite i podesite na pozitivan rezultat.
Pacijent ima ležeći ili sjedeći položaj na kauču (ovisno o području udarca), specijalist nanosi poseban gel na područje koje se liječi i nanosi vrh UHT uređaja na tijelo. Trajanje prve sesije - u prosjeku 15 minuta. Za neke zone optimalno vrijeme ekspozicije je samo 7-8 minuta.
Nakon liječenja pacijenti imaju sljedeće učinke:
- Poboljšana je cirkulacija krvi.
- Spori patološki proces.
- Normalizirani metabolizam u području izloženosti terapiji udarnim valovima.
- Procesi oporavka se ubrzavaju.
- Kod osteohondroze i drugih degenerativnih oboljenja zglobova uništavaju se velike količine kalcija.
U liječenju spinalne kile, artroze, cervikalne osteohondroze i drugih degenerativnih bolesti uz pomoć terapije udarnim valovima, prvi pozitivni rezultat može se vidjeti već nakon drugog ili trećeg postupka. Nakon završetka cjelovitog liječenja, veliki broj pacijenata smanjuje potrebu za uzimanjem lijekova i čak uklanja pitanje kirurške intervencije.
Liječenje koljena s terapijom ranog stupnja udarnog vala omogućuje da se izbjegne komplicirana i skupa endoproteza.
Ako se ni nakon treće do četvrte sesije stupanj boli ne smanji, posavjetujte se s liječnikom. Nema potrebe za izdržljivošću, osobito kod kila i drugih patologija povezanih s poremećenom motoričkom aktivnošću. U slučaju kada je bolest već u akutnom obliku, kako bi se izbjegle komplikacije, liječenje treba prekinuti.
Koliko često se provodi terapija udarnim valovima
Učestalost rekreativnih tretmana s terapijom udarnim valovima je malo drugačija od učestalosti drugih fizioterapeutskih postupaka. Budući da nakon prvog posjeta pacijent može osjetiti nelagodu i crvenilo na tretiranom području, drugi postupak treba započeti u razmacima od najmanje 5-7 dana. Pauza između sljedećih rekreativnih sjednica - 2-3 dana.
Za osteoartritis patoloških stanja zglobova koljena i kralježnice, prostor za fizioterapiju treba posjetiti najmanje 6-7 puta. Ako je potrebno, nakon šest mjeseci, terapija udarnim valovima može se ponoviti.
Terapija udarnim valovima kod kuće
Ako imate aparat za terapiju udarnim valovima, razumijete kako se koristi i načelo njegovog djelovanja, možete provesti fizioterapeutski tretman kod kuće. Najprije pročitajte upute s fotografijama koje jasno pokazuju kako pokrenuti i koristiti uređaj u radu.
Bolje je ne povlačiti informacije s interneta, nego se konzultirati s kvalificiranim liječnikom. Ako ste daleko od lijekova, onda se artroza i druge bolesti skeletnog sustava trebaju liječiti udarnom valnom terapijom u medicinskoj ustanovi pod nadzorom iskusnih stručnjaka.
Prvo, u klinikama postoji dobra moderna oprema koja ne šteti zdravlju.
Drugo, liječnici uvijek mogu reagirati na vrijeme ako se pacijent osjeća loše tijekom postupka. To posebno vrijedi za spinalnu herniju, učinak na koji je dopušteno daleko u svakoj fazi bolesti.
Uređaji za terapiju udarnim valovima: učinkovitost, načelo djelovanja i nuspojave
Uređaj za terapiju udarnim valovima (kratica: UHT) je medicinski uređaj koji koristi niskofrekventne ekstrakorporalne kratkotrajne akustične impulse za liječenje bolesti različitih etiologija.
Prije provođenja terapije udarnim valovima potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer postoje kontraindikacije.
Mehanizam terapije udarnim valovima
UHT se počeo koristiti u Rusiji 1997. godine. Tada je fizioterapija počela koristiti terapiju udarnim valovima za liječenje oštrih peta. Studije na njemačkom sveučilištu pokazale su da se uspjeh korištenja uređaja treće generacije značajno poboljšao. Učinak je temeljito dokumentiran u nekoliko sveučilišta i bolnica u Europi i Rusiji. Nedavna multicentrična studija dokazala je učinkovitost postupka za fasciitis. Zaključak je da je metoda sigurna i učinkovita. Ne zahtijeva upotrebu analgetika i jeftina je alternativa kirurškim intervencijama.
Postoje tri osnovna principa pomoću kojih se generiraju udarni valovi - elektro-hidraulički, elektromagnetski i piezoelektrični. Prva generacija ortopedskih aparata za udarni val djeluje na elektrohidrauličkom principu. Elektro-hidraulični udarni valovi su akustični valovi visoke amplitude koji su usmjereni na bolesno područje kako bi se postigao terapijski učinak.
Elektromagnetski uređaji stvaraju valove kroz magnetsko polje, koje stvara električna struja. Piezoelektrični uređaji uključuju veliki broj (obično> 1000) piezokristala koji induciraju tlak u okolnoj vodi. Pacijent se postavlja na stol, a zahvaćeni dio tijela nalazi se na mekom, okruglom plastičnom jastuku punjenom vodom. Udarni valovi stvaraju polukružni piezokristalni uređaj. Ostala tkiva koja su blizu područja koje se liječi (na primjer, krvne žile, živac, tetiva) nisu oštećena udarnim valom. Tijekom postupka možete čuti snažno kucanje. Učestalost šokova se kreće od 60 do 300 u minuti.
Model udarnog vala razlikuje se od ultrazvučnog, koji je obično dvofazni i ima vršni tlak od 0,5 bara. Na UHT, jednofazni udarni val s vršnim tlakom do 500 bara. Maksimalni tlak udarnog vala je oko 1000 puta veći od ultrazvučnog.
Postoje dva glavna učinka udarnog vala. Glavni učinak su izravne mehaničke sile koje djeluju ljekovito. Iste sile mogu dovesti do negativnih učinaka - oštećenja tkiva.
Mehanizam terapije udarnim valovima nije u potpunosti shvaćen. Najvažniji fizikalni parametri terapije udarnim valovima za liječenje ortopedskih poremećaja uključuju raspodjelu tlaka, gustoću energetskog toka i ukupnu akustičnu energiju. Za razliku od litotripsije, u kojoj ugljikovodici uništavaju kamen u bubregu, ortopedski ugljikovodici se ne koriste za uništavanje tkiva, već naprotiv - za regeneraciju.
UHT stimulira samoobnavljajuće sile tijela prema principu "mehanotransdukcije", kada se mehanička energija pretvara u biomehaničke procese: oslobađaju se enzimi i medijatori (supstanca P, COX-2, prostaglandin E2), ubrzavaju proces ozdravljenja u tijelu. Opći protok krvi u tkivu se značajno povećava i smanjuje osjetljivost na bol. Ovi učinci dovode do ublažavanja boli i povećanja sposobnosti tijela da popravi tkivo.
Kliničke studije
Nekoliko je studija istraživalo učinak terapije udarnim valovima na zacjeljivanje pukotina i hrskavice. Znanstvenici su potvrdili pozitivan učinak terapije udarnim valovima tijekom regeneracije. Norveški znanstvenici su došli do alternativnog zaključka: pokazalo se da terapija udarnim valovima može usporiti zacjeljivanje kostiju. Suprotni rezultati su posljedica različitih tipova tkiva i različitih doza HC. HC-ovi s visokom amplitudom značajno povećavaju gustoću kostiju, sadržaj pepela i kalcija te također poboljšavaju čvrstoću kosti. Učinci niske amplitude UHT bili su usporedivi s placebo efektom. Stoga je njegov učinak na koštanu masu i čvrstoću kostiju ovisio o dozi i vremenu zahvata.
Mnoge druge studije također su proučavale učinak terapije udarnim valovima na liječenje kostiju kod životinja. Važna supstanca bila je superoksid, koji inducira osteogenični transkripcijski faktor koji ovisi o ERK (CBFA-1) i diferencijaciju mezenhimskih stanica prema osteoprogenitorima. Extracorporeal HC potiče rast stanica strome koštane srži.
Mnoge studije su ispitivale učinak terapije udarnim valovima na tendinopatiju. Istraživanje je pokazalo statistički značajno povećanje ukupnog protoka krvi, što je također rezultiralo oštećenjem tetivnog tkiva. Drugi znanstvenici su otkrili da HC povećavaju neovaskularizaciju s formiranjem novih kapilarnih žila u Ahilovoj tetivi.
Studije su također proučavale učinak terapije udarnim valovima na tijek plantarnog fasciitisa. Većina objavljenih radova izvijestila je o pozitivnom učinku ekstrakorporalne UHT na fasciitis. Tri tjedna UHT je učinkovit oblik terapije za fasciitis. Istraživanja su pokazala da tehnika poboljšava strukturno i funkcionalno stanje fascije. U razdoblju od godinu dana promatranja, 75,3% bolesnika se riješilo tog poremećaja, 18,8% - od boli, a 5,9% nije odgovorilo na liječenje. Zaključeno je da je terapija udarnim valovima siguran i učinkovit tretman proksimalnog plantarnog fasciitisa.
Nekoliko je studija izvijestilo o pozitivnom učinku terapije udarnim valovima kod Peyroniejeve bolesti, refleksne simpatetičke distrofije, gonartroze, lezije kralježnice i malignih bolesti. Nedavne studije su pokazale da je postupak djelotvoran u kroničnim čirevima stopala dijabetesa i koronarnim bolestima srca.
U pravilu, baza dokaza za terapiju udarnim valovima u ortopediji i za liječenje rana je nedosljedna. Neki pregledi zaključuju da učinkovitost nije veća od placeba:
- Kalcificirani tendonitis: Nema dokaza o učinkovitosti u 3 ispitivanja. Samo jedna pokazuje laganu učinkovitost terapije udarnim valovima.
- Bol u kuku: dvije glavne studije istraživale su ESWT u bolnici (intraoperativna anestezija). Pregled je zaključio da je on nedjelotvoran u koksalgiji.
- Bol u koljenu: Pregled otkriva pozitivne rezultate istraživanja na temelju metodoloških ograničenja. Tri glavne studije pokazale su visoku učinkovitost terapije udarnim valovima.
- Liječenje rana: tri pregleda ne izvještavaju o značajnom učinku terapije udarnim valovima na zacjeljivanje rana, ali istraživanja još uvijek traju.
Uspjeh u liječenju teniskog lakta je prilično visok, oko 80%. Međutim, također treba napomenuti da uspjeh ovisi o brojnim čimbenicima, osobito kada se koristi terapija. U ranom stadiju bolesti terapija udarnim valovima je učinkovitija od kronične. U nekim slučajevima može biti korisno koristiti i druge metode uz ESWT - fizikalnu terapiju ili korištene lokalne protuupalne lijekove; to može značajno povećati vjerojatnost potpunog oporavka pacijenta.
UHT je novi neinvazivni terapijski postupak s neizvjesnom djelotvornošću, praktičnošću i sigurnošću.
Može zamijeniti operaciju za mnoge ortopedske poremećaje bez operativnih rizika. Učestalost komplikacija je niska i beznačajna. Točan mehanizam UHT ostaje nepoznat. U pokusima na životinjama ESWT inducira kaskadu bioloških reakcija i molekularnih promjena koje dovode do poboljšane opskrbe krvlju i regeneracije tkiva.
Svatko mora donijeti vlastite odluke o prikladnosti terapije udarnim valovima. To osobito ovisi o stanju i željama pacijenta. Također treba imati na umu da iako ova vrsta terapije ima visoku stopu uspješnosti (oko 70%), ona ne jamči potpuni oporavak pacijenta.
Napredak postupka
Tijekom konzultacija pregledava se bolno područje. Ako je potrebno, napravite radiografiju kako biste razjasnili dijagnozu. U rijetkim slučajevima, magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija izvodi se prije postupka.
UHT se provodi ambulantno. Liječenje zahtijeva 3 do 5 sesija svakih 7-10 dana. Liječenje je malo bolno, ali se može odvijati bez anestezije.
Kao i kod ultrazvuka, pretvornik se nalazi na tretiranom području. Ovisno o kliničkoj slici, broj dostavljenih impulsa varira. Liječnik počinje s valovima niske amplitude, čija se amplituda tada povećava ovisno o boli. Tretman traje oko 10-15 minuta.
Pregled modela i troškova
Oprema za terapiju udarnim valovima prodaje se u specijaliziranim prodavaonicama medicinske opreme. Cijena uređaja uvelike varira: od 700.000 do 5.000.000 rubalja. Zemlja podrijetla se razlikuje od - Kine do Australije.
BTL-5000
BTL-5000 SWT Power je uređaj koji kombinira četiri vrste fizioterapije: laserski, ultrazvučni, magnetski i električni. Uređaj je opremljen automatskim analizatorom krvi, priručnikom za anatomiju s slikama u boji i zračnim amortizerom.
- Maksimalni tlak: 5 bar;
- Frekvencija: do 22 Hz;
- Zaslon u boji osjetljiv na dodir od osam inča;
- Programirani protokoli: 27;
- Prosječna težina uređaja: 4,2 kg.
- Cijena BTL-5000 varira od 800.000 do 1.900.000 rubalja. Konačni trošak uređaja preporučuje se provjeriti kod prodavatelja.
BTL-6000
Uređaj za udarnu valnu terapiju BTL 6000 SWT Topline je prijenosni uređaj za UHT s praktičnim aplikatorom. Oprema je opremljena priručnikom s anatomskim slikama. Za razliku od BTL-5000, ovaj model se koristi samo za nošenje UHT-a.
- Maksimalni tlak: do 4 bara;
- Frekvencija: do 15 Hz;
- Programirani protokoli: 27;
- 5-inčni zaslon osjetljiv na dodir;
- Prosječna težina uređaja: 6 kg.
BTL-6000 SWT Easy je pojednostavljena i jeftinija oprema koja nema ugrađene informacije sa slikama ljudske anatomije, dijagnostiku i gradijent intenziteta koji je dao zdravstveni radnik. Uređaj je opremljen LED sučeljem. Maksimalni tlak je do 4 bara, a frekvencija je do 15 Hz.
Kompleks svih BTL uređaja uključuje ugrađeni kompresor, aplikator, gel (1 cijev), senzor, mrežni kabel i upute za uporabu.
Cijena modela BTL-6000 kreće se od 700.000 do 1.400.000 rubalja. Uređaji za kućnu uporabu ne postoje. Postupci se mogu provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.
Nuspojave
U nekim slučajevima dolazi do crvenila, lokalne hipertermije i jakog oticanja u tretiranom području nakon udarnog udarnog vala. Ako se bol nakon liječenja poveća, potrebno je uzeti lijek protiv bolova. U pravilu, nakon terapije, pacijent može slobodno pomicati ud.
Međutim, ovisno o stanju, može biti potrebno specifično liječenje. Potonje se odnosi posebno na liječenje pseudoartroze. U tom slučaju potrebna je potpuna imobilizacija udova.
U liječenju Ahilove tetive nije preporučljivo baviti se sportskim aktivnostima nekoliko tjedana, jer se rizik od ukupnog ili subtotalnog jaza povećava za 3 puta. Većina pacijenata, u svakom slučaju, ne može sudjelovati u fizičkoj aktivnosti nakon terapije.
Poznati potencijalni sporedni učinci i rizici ekstrakorporalnih UHT:
- privremeno lokalno crvenilo, oticanje ili pregrijavanje;
- kratkoročno povećanje boli nakon liječenja;
- Razvoj modrica;
- slabo krvarenje u periostu;
- neznatno povećan rizik od djelomične ili potpune rupture tetive;
- nedostatak zadovoljavajućeg ishoda liječenja i ostali rezidualni simptomi.
Klinička učinkovitost
U većine bolesnika simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana. Vjerojatnost uspjeha može biti do 75%, ovisno o kliničkoj slici. Postoje pacijenti koji ne reagiraju na liječenje. U drugim slučajevima stanje se ne poboljšava, nego se, naprotiv, bolest pogoršava.
Ako ste među nekoliko pacijenata koji ne reagiraju na ovaj tretman, preporučuje se konzultirati liječnika.
Brzo liječenje specijalistu i dosljedno liječenje pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija koje mogu nastati zbog bolesti. UHT se preporučuje kao pomoćno sredstvo, a ne kao glavno sredstvo terapije.
kontraindikacije
U vrlo malom broju slučajeva liječenje šokom treba izbjegavati:
- akutna teška upala i teška bolna stanja;
- maligne promjene (tumori) u području liječenja;
- bolesnika s teškim poremećajima koagulacije;
- patologija živčanog sustava;
- trudnoća;
- djece i tinejdžera mlađih od 16 godina.
Prijenosni fizioterapijski uređaji za provedbu terapije udarnim valovima ne postoje. Suprotno uobičajenim preporukama, ne preporučuje se provođenje HC postupka kod kuće.
Terapija udarnim valovima: indikacije i kontraindikacije
Terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima) je tretman akustičkim valovima. Tehnika se dokazala u borbi protiv raznih bolesti i ozljeda mišićno-koštanog sustava. Prema mišljenju mnogih stručnjaka, UHT trenutno zauzima srednju poziciju između konzervativne i kirurške terapije, što omogućuje postizanje visokih rezultata u liječenju bolesnika.
Glavni učinci
Učinci postupka temelje se na razlici u akustičkoj otpornosti tvrdih i mekih tkiva u tijelu. Prodirući u tijelo, zvučni valovi prolaze kroz kožu, potkožno masno tkivo, krvne žile su gotovo neometane, a susreću se s protivljenjem samo na površinama gustih struktura (mišići, ligamenti, kosti). Kao rezultat toga, učinak u tim područjima usporediv je s intenzivnom masažom:
- protok krvi i limfe se povećava;
- smanjuje se ton pretjerano napetih mišića;
- uništavaju se patološke formacije (rast kostiju, soli).
Osim toga, zvučni valovi smanjuju osjetljivost živčanih završetaka, što uzrokuje analgetski učinak terapije.
Nakon završetka tečaja u bolesnika zabilježeno je:
- ublažavanje boli;
- smanjiti natečenost;
- povećana pokretljivost u oštećenim zglobovima;
- brzo popravljanje tkiva nakon ozljeda i prijeloma;
- povećati toleranciju na fizičke napore.
Kada je imenovan
Terapija udarnim valovima koristi se u liječenju:
- artritis;
- osteoartritisa;
- periartritis;
- epicondylitis;
- peta ostruga;
- plantarni fasciitis;
- patelarni tendonitis;
- giht;
- degenerativnih bolesti diska;
- achillodynia;
- burzitis;
- trohanterita;
- bolest ligamenata;
- bol u vezivanju tetiva i ligamenata;
- Tibialis sindrom;
- sporo zacjeljivanje prijeloma;
- valgusni deformitet stopala;
- miofascijalni sindrom.
kontraindikacije
Prepreke za prolazak terapije su:
- maligne neoplazme;
- poremećaji krvarenja;
- akutne infekcije;
- trudnoća;
- prisutnost pejsmejkera;
- teškog dijabetesa.
U djetinjstvu je djelovanje udarnih valova na zone rasta kosti zabranjeno.
Kako je
Postupak se provodi uz pomoć posebnih uređaja za udarne valove koji pretvaraju električne impulse u zvučne valove. Pacijent sjeda ili sjeda na kauč, nakon čega liječnik palpacijom identificira najviše bolne točke (okidače) na svom tijelu. Liječnik primjenjuje kontaktni gel na ta područja i pritisne aplikator uređaja na njih. Oblik aplikatora odabran je uzimajući u obzir anatomske značajke oštećenog područja.
Parametri terapije ovise o prirodi bolesti. Što je fokus dublji, stručnjak će odrediti nižu frekvenciju valova.
Trajanje postupka je u prosjeku 15-25 minuta. Sjednice se održavaju u intervalima od 3-7 dana. Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti patologije, tečaj može uključivati 3-5 postupaka. Tretman ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva anesteziju.
Ublažavanje stanja bolesnika zabilježeno do kraja prvog postupka. Terapijski učinci nastavljaju se razvijati nakon završetka sesije. Nakon 5-6 sati u bolesnika se uočava smanjenje edema, a bolni sindrom se smanjuje za 20-30%.
Kod nekih bolesnika (3-5%) bol može, naprotiv, blago porasti, što se objašnjava aktivacijom biokemijskih procesa u području upale. Reakcija nestaje 2-3 dana nakon zahvata. U sljedećim sesijama, povećanje boli se više ne primjećuje.
Nema drugih nuspojava ili komplikacija terapije udarnim valovima. Općenito, većinu bolesnika postupak dobro podnosi i, u usporedbi s drugim fizioterapeutskim metodama, ima najmanji broj kontraindikacija.
Uz utvrđenu dijagnozu, liječenje se može obaviti ambulantno ili kod kuće.
Video priča o terapiji udarnim valovima:
Prva emisija, program "Zivimo zdravo" s Elenom Malisevom na temu "Terapija udarnim valovima":
Terapija ultra valovima
Moderan i učinkovit način liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava. Ova jedinstvena metoda liječenja temelji se na svojstvima zvuka i njihovoj upotrebi u medicinske svrhe.
Terapija udarnim valovima široko se primjenjuje u raznim područjima medicine: ortopediji, fizioterapiji, sportskoj medicini, andrologiji i veterinarstvu. Glavni učinci ove vrste terapije su brza eliminacija boli i vraćanje pokretljivosti. Terapija udarnim valovima je neinvazivna i ne zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova, što ga čini idealnim za ubrzavanje oporavka i liječenja mnogih indikacija u akutnoj ili kroničnoj fazi.
Mehanizam djelovanja udarni val - akustični val koji nosi visoku energiju u bolne točke i tkiva mišićno-koštanog sustava u akutnom, subakutnom i kroničnom stanju. Ova energija doprinosi liječenju, regeneraciji i popravku tetiva i mekih tkiva. Udarni valovi se odlikuju naglim promjenama tlaka, velikom amplitudom i neperiodičnosti. Kinetička energija stvorenog komprimiranim zrakom prenosi se do senzora na kraju aplikatora i zatim prodire u strukturu tkiva. Medicinski učinci Akustični valovi s visokim energetskim vrhom u terapiji udarnim valovima međusobno djeluju s mišićnim tkivom, uzrokujući opći učinak ozdravljenja, ubrzani oporavak i rast stanica, čime se anestezira i obnavlja mobilnost. Svi procesi opisani u ovom odjeljku, u pravilu, primjenjuju se u kompleksu.
Ova metoda liječenja postala je raširena zbog svoje jednostavnosti i učinkovitosti, a tijekom postupka pacijenti će osjetiti:
- Ulazak krvi u područje djelovanja uređaja;
- Nestanak boli;
- Poboljšanje dobrobiti.