Suvremena farmaceutska industrija koristi sve mogućnosti za zadovoljenje potražnje za lijekovima. Potrošač ili kupac su bolesni ljudi. Apoteka maloprodajna mreža savršeno uzima u obzir činjenicu da se osoba pokušava riješiti kardiovaskularnih problema svim raspoloživim sredstvima.
Oglasivani popis lijekova za srce uključuje sve što je potrebno za "prodaju". Vrlo često, dobro uspostavljen sustav prodaje nameće potpuno neučinkovite tablete.
Stoga se ne preporuča odabir lijekova za liječenje bilo koje bolesti, osobito srca.
Gdje mogu dobiti dostupne informacije?
Liječnici koriste posebne direktorije s:
sastav i kemijska formula, mehanizam djelovanja lijeka, doziranje za djecu i odrasle, optimalno i maksimalno dnevno, metode primjene (prije ili poslije obroka), kontraindikacije i simptomi predoziranja, analozi.
Obilje medicinske terminologije ne dopušta svakom pacijentu da shvati i zamisli željeni učinak kardiovaskularnih lijekova. Za potrošača je uvijek priložen detaljan "upute". Sadrži minimum informacija koje je uvijek vrijedno čitanja prije kupnje.
Liječnik je dužan pacijenta upoznati s mogućim mogućnostima liječenja, dati usporedne podatke i ponuditi najučinkovitiji lijek. Nažalost, u klinikama liječnik najčešće pita: "Trebate li biti skuplji ili jeftiniji?"
Pitanje efektivnog rezultata ide na stranu. To je mjesto gdje se naš lijek znatno razlikuje od zapadnog, gdje svaki pacijent zna da ima pravo dobiti informacije o provedenim istraživanjima i rezultatima kliničkih ispitivanja.
Posljednja dva desetljeća, mladi su liječnici obučeni o načelima medicine utemeljene na dokazima, znaju kako koristiti posebne informacijske stranice za stručnjake u različitim područjima
Liječnici starijih generacija ne slažu se s time da provode vrijeme na dodatnom osposobljavanju, pridržavaju se godina provjerenih sastanaka s upitnim koristima za pacijenta.
Ovaj je članak pokušaj pregleda najdjelotvornijih lijekova koji se koriste u praksi liječenja srčanih bolesti. Lijekove ćemo grupirati u razumljive sindrome za pacijente i predstaviti uobičajene ruske i uvozne lijekove s dokazanom i nedokazanom djelotvornošću.
Što uzeti za bol u srcu?
Nitroglicerin i drugi derivati nitrata smatraju se najučinkovitijim za bolove u prsima. Može uzeti 2 tablete ispod jezika.
Neki ljudi imaju jake glavobolje. Stoga se predlaže prelazak na produženo (izduženo djelovanje) Sustak, Erinit. Tijekom napada možete koristiti sprej dinitratnog izosorbida - Izoket. Glavna stvar je osjetiti brz učinak ublažavanja boli.
Validol se smatra tabletom od mente za osvježavanje daha. Nema apsolutno nikakvog učinka na koronarne žile. Intramuskularna ili intravenska primjena antispazmodika Papaverina i No-shpy imaju vrlo nisku učinkovitost.
Korištenje validola od strane pušača za svježi dah potpuno je opravdano.
Utjecaj Corvalola i Valocordina na osobu temelji se na sastavu fenobarbitala. Čisti lijek se koristi za liječenje u neurologiji i psihijatriji, osobito za konvulzije. Dokazano je da njegova akumulacija u stanicama dovodi do ovisnosti, uništavajući mentalne sposobnosti i reakcije na druge. Ne utječe na srce. Zabranjen je svugdje osim u zemljama ZND-a.
Lijekovi za aritmije
Poremećaji srčanog ritma su različitog podrijetla, tako da nema jedinstvenog lijeka. Osim toga, pacijenti s blokadama različitih razina trebaju biti posebno oprezni, jer ih mnogi antiaritmički lijekovi mogu ojačati.
U slučaju blagih ekstrasistola, liječenje dodatkom elektrolita kao što je kalij i magnezij može biti učinkovito. Obje tvari su međusobno povezane i podržavaju mehanizam kontrakcije mišićnog sloja. Oni su u dovoljnoj mjeri sadržani u preparatima Panangin i Asparkam. Može se koristiti kao preventivna mjera. Jedina razlika između njih je u tome što su Panangin tablete obložene premazom koji Asparkam nema, tako da će dio doze biti uništen u gastrointestinalnom traktu.
Kada tahiaritmičkih oblika za smanjenje stope srca propisane: lijekovi iz skupine β-blokatora:
Oni su najkorisniji u kombinaciji aritmija sa srčanom ishemijom i hipertenzijom, ali učinak pojačava bronhospazam kod astmatičara.
Sredstva kao što su:
mogu se primjenjivati i osobe s opstruktivnim bolestima dišnog sustava.
Prema individualnim indikacijama koriste se srčani glikozidi - Digoksin.
Sredstva za blokiranje pojave dodatnih žarišta ekscitacije u atrijskoj fibrilaciji su:
Blokatori kalijevih kanala mogu biti lijekovi izbora:
Blokatori kalcijevih kanala namijenjeni su vraćanju snage miokardnih kontrakcija:
U liječenju blokada i bradikardije:
Što širi krvne žile?
U kardiologiji su se udaljili od pokušaja uz pomoć lijekova za širenje koronarnih žila. Činjenica je da nakon primjene Papaverina ili Dibazola, koronarne arterije doista šire kratko vrijeme. Ali u tom razdoblju krv iz ishemijskih dijelova srčanog mišića "izlazi" iz njih. Učinak se naziva "sindrom pljačke".
Stoga se sada traži lokalna ekspanzija kroz ugradnju stenta.
Kako kardioprotektori štite srce?
Anabolički lijek Retabolil ima kardioprotektivni učinak.
Sredstva koja povećavaju otpornost miokarda na nedostatak kisika:
vitamini E i C, Quercetin, Corvitin, Lipoflavone, Thiotriazolin, Ritmokor.
Lijekovi koji poboljšavaju sintezu energije u stanicama srca:
Neki od tih lijekova djeluju, ali su premali. Moraju se primjenjivati dugo vremena.
Preporučujemo da ne trošite novac na kupnju:
Kokarboksilaza - nije provedeno ozbiljno istraživanje lijeka, Riboksin (inozin) - jednak je “vodi”, ali nije potpuno bezopasan, jer doprinosi povećanoj sintezi mokraćne kiseline i oštećenju zglobova, povećava alergijsko raspoloženje tijela, dokazano je da je ATP (preparat adenozin trifosforne kiseline) Sposobnost djelovanja nekoliko minuta nakon intravenske primjene, zatim se brzo raspada Stoga se koristi u bolnici u kompleksu za ublažavanje napada aritmije.
Kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka?
Sprečava pojavu krvnih ugrušaka u krvnim žilama i pomaže lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi i sprječavaju sposobnost trombocita da stvaraju agregate (spojene kuglice).
To uključuje:
Kardiomagil, Curantil, Plavix, Dipyridamole, Thrombo ACC, Clexane, Aspirin Cardio, Fragmin, Zokardis, Cardi ASK.
Dostupno u dozi od 300 mg.
Pripravci za liječenje zatajenja srca
Ako pacijent razvije simptome srčane dekompenzacije, propisuju se lijekovi iz skupine srčanih glikozida. Unatoč činjenici da su svi napravljeni od biljnih sirovina (perčica, proljetna adonis trava, strophanthus, đurđevak, adonis, žuta boja, juta), pogreške u upotrebi i doziranju mogu dovesti do teške intoksikacije.
Koristi se u tabletama, kapljicama i ampulama. U slučaju nužde potrebna je intravenska primjena. Primjenjuju se sljedeći obrasci:
Razlikuju se u brzini početka djelovanja, trajanju, sposobnosti akumuliranja u tkivima i njihovom uklanjanju iz tijela. Povećavajući snagu srčanih kontrakcija, ovi lijekovi inhibiraju provođenje impulsa duž miokarda. Stoga, kontraindiciran u bilo kojem obliku blokade.
U kombinaciji s glikozidima koriste se diuretici (diuretici).
Preporuča se uzeti diuretik prema shemi, kontraindiciran je kod kroničnog alkoholizma, bolesti bubrega
S oštećenjem srca, prednost se daje agensima koji štede kalij:
Ali u slučaju hitne medicinske pomoći više pomoći lijekovima s brzim diuretskim učinkom:
Što je liječenje ateroskleroze koronarnih arterija?
Na povišenim razinama kolesterola u krvi propisuju se posebni lijekovi koji sprječavaju širenje ateroskleroze u mreži koronarnih arterija. To uključuje:
Smatra se da su statini (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin) najučinkovitiji, Amerikanci ih koriste duže vrijeme i akumulirali su iskustvo negativnih učinaka na pacijentov um, žene su posebno osjetljive. Odgađanje proizvodnje masnih kiselina u žuči - Kolestipol i kolestiramin, spoj fibrinske kiseline (fibrati) - Traykor, učinkovitiji su s višim ii triglicerida i lipoproteina nije.
Za razne bolesti srca, možda ćete trebati:
protuupalni lijekovi (antibiotici, antivirusni i antifungalni agensi), imunokorrektori ograničavaju pretjerano izraženu alergijsku reakciju s koronarnim arterijama, trombolitička sredstva za korištenje mogućnosti resorpcije krvnog ugruška u prvih 6 sati nakon njegovog stvaranja.
Jedina mogućnost da se ne osjećate kao zamorac jest zahtjev za dokaznom osnovom za predloženi lijek, neovisnu usporedbu rezultata iz radova objavljenih na internetu
Ne očekujte čudesno iscjeljenje, kao što je obećano oglašavanjem, liječnik bi trebao odabrati pravi lijek. Ne možete sakriti informacije o prisutnosti raznih bolesti, alergijske reakcije. Većina tih lijekova kontraindicirana je tijekom trudnoće. Oštro smanjen izbor za liječenje djece i adolescenata.
Gotovo svi lijekovi se uništavaju u jetri i izlučuju kroz crijeva i bubrege. Stoga je važno biti siguran da ti organi normalno rade.
Na farmaceutskom tržištu ima previše lijekova koji nemaju željenu djelotvornost. Postupak kontrole kliničkih ispitivanja nije dobro utvrđen. Kada ih sponzoriraju tvrtke zainteresirane za prodaju, rezultat je unaprijed poznat.
Kardiovaskularne bolesti vode među svim bolestima novog stoljeća. To je vodeći uzrok smrti u ekonomski razvijenim zemljama, pa stoga i odnos prema njima treba biti primjeren.
Pravodobno i učinkovito liječenje kardiovaskularnog sustava preduvjet je za rješavanje ovog problema, a lijekovi su važan dio ove terapije.
Međutim, za njihovu primjerenu uporabu potrebno je utvrditi uzroke bolesti. Najčešći čimbenici koji doprinose razvoju kardiovaskularnih bolesti su prirođene abnormalnosti unutarnjih organa, ateroskleroza, bakterijska ili virusna infekcija, funkcionalna oštećenja uzrokovana depresijom, prekomjerna konzumacija kave i alkohola, te sifilis.
Na temelju toga lijekovi za liječenje kardiovaskularnih bolesti podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina.
Lijekovi koji reguliraju moždanu cirkulaciju
Lijekovi koji omogućuju regulaciju moždane cirkulacije uključuju lijekove koji omogućuju širenje krvnih žila. Istovremeno se provodi kontrola vaskularnog tonusa s ciljem optimalne opskrbe mozga krvlju. Istodobno se odvija ne samo oksigenacija moždanog tkiva, već se i poboljšava dotok krvi u zonu ishemije.
Iz ove serije najpoznatiji su kardiovaskularni agensi:
Picamilon, Zinnarizin, Eufilin, Acetilsalicil i Aminokaproična kiselina, Heparin i Streptokinase.
Poboljšanje dotoka krvi u miokard
Sljedeća skupina lijekova smanjuje potrebu za miokardom za kisik, dok poboljšava dotok krvi.
To su lijekovi kao što su:
Nitrati, nitroglicerin i njegovi derivati.
Pripravci za infarkt miokarda
Tu je i skupina kardiovaskularnih lijekova koji se koriste u infarktu miokarda. Karakteriziraju ih simptomatsko i patogenetsko djelovanje, uklanjaju bol i poboljšavaju zdravlje pacijenta.
Ova grupa uključuje:
Promedol, Tramadol, Analgin, koji treba kombinirati s antihistaminskim lijekovima i neurolepticima.
S anginom pektoris
Za anginu pektoris koriste se antianginozni lijekovi, što treba uzeti u obzir kod bolesnika s koronarnom bolešću srca. Oni se, pak, mogu podijeliti u nekoliko skupina.
Reparativne mjere koje pojačavaju dotok krvi u kisik miokarda, uključujući Verapamil, Amiodaron i Cogni-Zax i Nitroglicerin, Validol, No-shpa i Ticlopidine povećavaju opskrbu miokarda kisikom. Osim toga, treba napomenuti lijekove koji poboljšavaju proces dostave kisika u miokard. To su inhibitori adenozin deaminaze Persanthin, Eufillin i nekoliko drugih.
Sredstva se također koriste za poboljšanje rezistencije miokarda na hipoksiju, a ovdje govorimo o opskrbljivačima energijom i anaboličkim lijekovima, antioksidansima i akceptorima elektrona.
Treba imati na umu da se u slučaju kardiovaskularnih bolesti mogu koristiti i drugi lijekovi, koji zapravo nisu preparati iz srca, ali pozitivno utječu na dinamiku ovih bolesti. Oni su propisani od strane liječnika, uzimajući u obzir stupanj oštećenja i stanje srca.
Smanjivanje lipida i lijekovi protiv sklerotica
Sada su široko rasprostranjeni lijekovi za snižavanje lipida i anti-sklerotične droge. Ne utječu izravno na srčani mišić, ali smanjuju kolesterol i trigliceride, koji u povišenim koncentracijama negativno utječu na stanje srca i krvnih žila. Ovi lijekovi se odlikuju dobrom kombinacijom s angioprotektorima, poboljšavaju mikrocirkulaciju, normaliziraju propusnost vaskularnog zida i smanjuju njezino oticanje.
Kod zatajenja srca, određeni lijekovi mogu biti učinkovitiji ako se koriste paralelno s blokatorima kalcijevih kanala, budući da kalcijevi ioni ubrzavaju stanični metabolizam.
Nažalost, liječenje kardiovaskularnih bolesti vrlo je opasno, ovdje je liječnik. Pogotovo zato što liječnik propisuje i lijekove i doze isključivo pojedinačno.
Popularni lijekovi za srce
Među popularnim srčanim lijekovima su:
Anapril, Amlodipin, Aspirin, Bishopolit Panangin, Papaverin, Nitrosorbid, Riboxin, Prestarium, Egilok, ThromboAss, Erinit i Enalapril.
Iz ovog članka naučit ćete: koji se popis lijekova srca često koristi za liječenje srčanih bolesti, iz kojih razloga ih treba koristiti, koje nuspojave mogu dovesti do toga.
Sadržaj članka (popis lijekova):
Liječnici imaju dovoljno velik arsenal lijekova koje propisuju za liječenje bolesti srca. Nažalost, mnogi srčani bolesnici, koji podliježu oglašavanju u medijima i na internetu, samostalno počinju uzimati lijekove koji nemaju dokazano učinkovita svojstva. Ponekad ta sredstva propisuju liječnici.
Najpopularniji i najčešće propisani kardiološki lijekovi sadržani su u njihovom popisu i sredstvima navedenim u sadržaju članka. O njima ćemo kasnije razgovarati.
Kardiološki lijekovi imaju različite oblike oslobađanja:
Tablete ili kapsule treba progutati, držati ispod jezika ili otopiti u vodi. Sprejevi koji se trebaju raspršiti u usnu šupljinu. Otopine za intravenske ili intramuskularne injekcije. Medicinske zakrpe koje treba držati na koži.
Srčane bolesti liječe kardiolozi, liječnici opće prakse i liječnici opće prakse.
1. Antiplateletna sredstva
Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju povezivanje trombocita između njih (agregacija), sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
aspirin
Najpoznatiji i najpoznatiji antiplatelet je acetilsalicilna kiselina (aspirin). U velikim dozama ovaj se alat koristi s antipiretičnom, protuupalnom i analgetskom svrhom. U dozi od 75-100 mg, aspirin inhibira agregaciju trombocita (adhezija), što dovodi do prevencije moždanog udara i infarkta miokarda. U tu svrhu liječnici prepisuju bolesnike s kardiovaskularnim bolestima i povećava rizik od njihovog razvoja. Aspirin se ne preporučuje pacijentima s:
čir na želucu ili dvanaesniku; hemofilija ili drugi poremećaji krvarenja; alergija na aspirin; alergija na bilo koji nesteroidni protuupalni lijek (na primjer, ibuprofen); dobi do 16 godina.
Ove kontraindikacije povezane su s činjenicom da aspirin negativno utječe na želučanu sluznicu i povećava rizik od krvarenja.
Najpoznatiji trgovački lijekovi koji sadrže aspirin su Kardiomagil, Aspirin Kardio, Magnicor.
klopidogrel
Drugi uobičajeni antiplateletski lijek je klopidogrel. On, poput aspirina, sprječava agregaciju trombocita, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Njegov učinak je izraženiji od učinka aspirina. Dodijelite klopidogrel pacijentima s intolerancijom na aspirin. Kombinirana primjena ova dva agregata propisana je pacijentima nakon stentinga ili operacije koronarnog premoštenja. Uzimanje klopidogrela može smanjiti rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Glavna opasnost klopidogrela, kao i aspirina, je povećati rizik od krvarenja. Zbog toga liječnici pokušavaju izbjeći dvostruku antitrombocitnu terapiju kombinacijom tih sredstava.
Najpopularniji lijek koji sadrži klopidogrel je Plavix.
2. Statini
Statini su lijekovi koji smanjuju razinu štetnog kolesterola u krvi, što može dovesti do ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga su statini propisani za:
Koronarna bolest srca. Angina pectoris Infarkt miokarda. Strokes i prolazni ishemijski napadi.
Statini ne mogu izliječiti te bolesti, ali pomažu spriječiti njihov razvoj i napredovanje.
Glavna opasnost u korištenju ovih lijekova je oštećenje mišića i jetre.
Najpopularniji statini su atorvastatin, rozuvastatin i simvastatin.
3. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori)
Ovi lijekovi sprečavaju razvoj angiotenzina - hormona koji doprinosi sužavanju arterija. Zbog širenja krvnih žila smanjuje pritisak i smanjuje opterećenje srca. ACE inhibitori smanjuju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Liječnici propisuju ove lijekove za srce pacijenata:
hipertenzija; infarkt miokarda; zatajenje srca.
Ovi lijekovi imaju nekoliko nuspojava, od kojih je glavni suhi kašalj.
Najpopularniji ACE inhibitori su captopril, enalapril, ramipril i perindopril.
4. Beta blokatori
Beta-blokatori smanjuju krvni tlak, snagu i učestalost kontrakcija srca, čime se smanjuje potreba za srčanim mišićima za kisikom.
Glavne indikacije za propisivanje tih lijekova su:
hipertenzija; angina pektoris; infarkt miokarda; nepravilan rad srca s visokim brojem otkucaja srca; zatajenje srca.
Korištenje beta-blokatora u srčanih bolesnika smanjuje morbiditet i smrtnost.
Negativnim osobinama ovih lijekova pripadaju:
Jačanje simptoma zatajenja srca na početku liječenja, koje prolazi nakon 1-2 tjedna. Mogućnost poremećaja spavanja i noćnih mora. Značajno smanjenje brzine otkucaja srca. Pogoršanje u bolesnika s astmom ili opstruktivnim plućnim bolestima.
Osim toga, postoje dokazi da uzimanje beta-blokatora može povećati rizik od razvoja dijabetesa.
Najpopularniji beta blokatori su bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Antagonisti angiotenzinskih receptora
Ovi lijekovi ometaju učinke angiotenzina na kardiovaskularni sustav. Liječnici propisuju antagoniste receptora angiotenzina sa slabom tolerancijom na ACE inhibitore jer imaju manje nuspojava.
Najpoznatiji antagonisti angiotenzinskih receptora su losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).
6. Blokatori kalcijevih kanala
Ovi lijekovi šire krvne žile, čime se poboljšava dotok krvi u srce i snižava krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za liječenje hipertenzije, angine pektoris i određenih vrsta srčanih aritmija.
Budući da ovi lijekovi šire krvne žile, mogu izazvati glavobolje, ispiranje kože i oticanje donjih ekstremiteta.
Primjeri blokatora kalcijevih kanala su amlodipin, felodipin i verapamil.
7. Nitrati
Nitrati šire krvne žile koje se koriste za liječenje angine. Primjeri ovih lijekova su nitroglicerin i izosorbid dinitrat (nitrozorbid). Nitroglicerinske tablete ili aerosol brzo oslobađaju anginu, tako da je gotovo svaki pacijent s tom bolešću nosi sa sobom.
Glavne nuspojave nitrata su glavobolje, oticanje nogu i crvenilo lica.
8. Diuretici
Diuretici (diuretici) pomažu eliminirati višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje pritisak, smanjujući oticanje i kratak dah. Stoga se koriste u hipertenziji i zatajenju srca.
Nuspojave diuretika uključuju:
dehidracija; poremećaj ravnoteže elektrolita u tijelu.
Primjeri diuretika koji se uobičajeno koriste kod bolesti srca su veroshpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.
9. Srčani glikozidi
Glikozidi povećavaju snagu srčanih kontrakcija i usporavaju njihovu učestalost, što može biti korisno kod zatajenja srca i poremećaja ritma.
Ovi lijekovi imaju toksični učinak, pa biste trebali pažljivo slijediti preporuke liječnika za njihov prijem. Simptomi nuspojava glikozida uključuju mučninu, povraćanje, slab apetit, zamagljen vid, halucinacije, zbunjenost, neobične misli i ponašanje.
10. Antikoagulansi
Antikoagulanti su agensi koji utječu na faktore zgrušavanja krvi u plazmi, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se nakon operacije implantacije umjetnih ventila u srce i atrijalnu fibrilaciju, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini.
Glavne nuspojave antikoagulansa su povećati rizik od krvarenja različite lokalizacije, stoga je pri njihovom korištenju potrebno pratiti laboratorijske pokazatelje zgrušavanja krvi.
Glavni predstavnici ove skupine lijekova su varfarin i rivaroksaban (Xarelto).
U hitnim slučajevima (infarkt miokarda, nestabilna angina) koriste se injekcijski antikoagulansi - heparin, enoksaparin (Clexan), fondaparinuks (Arixtra).
11. Antiaritmici
Lijekovi iz različitih skupina pripadaju antiaritmicima. Na primjer, oni uključuju beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, digoksin.
Ostali antiaritmici uključuju:
amiodaron; flekainid, prokainamid; propafenon; stall.
Svrha korištenja ovih alata je vraćanje normalnog otkucaja srca ili normalizacija brzine pulsa.
12. Pripravci koji sadrže kalij i magnezij
Kalij i magnezij su elementi u tragovima potrebni za srce i cijelo tijelo. Kada su manjkavi, povećava se rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma i koronarne ateroskleroze. Vrlo često se kod uporabe diuretika primjećuje nedostatak kalija i magnezija, koji potiču izlučivanje mokraće.
Lijekovi koji sadrže kombinaciju kalija i magnezija - panangin, asparkam su vrlo popularni.
13. Metabolički agensi
Ovi lijekovi su dizajnirani da poboljšaju metabolizam u stanicama srca i zaštite ih od negativnih učinaka nedostatka kisika. Često se propisuju za ishemijsku bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatiju, anginu, infarkt miokarda. Međutim, većina ovih lijekova nema znanstveno dokazan pozitivan učinak na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, prognozu i dugovječnost srčanih bolesnika. Većina kliničkih smjernica u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama ne preporučuje njihovu primjenu kod bolesti srca.
Najpopularniji metabolički lijekovi su trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin i Riboksin.
Treba napomenuti da Europska agencija za lijekove dopušta upotrebu trimetazidina za liječenje angine ako drugi lijekovi ne mogu kontrolirati simptome ove bolesti.
Pregled 13 popularnih lijekova za srce: njihove prednosti i mane
Iz ovog članka naučit ćete: koji se popis lijekova srca često koristi za liječenje srčanih bolesti, iz kojih razloga ih treba koristiti, koje nuspojave mogu dovesti do toga.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Sadržaj članka (popis lijekova):
Liječnici imaju dovoljno velik arsenal lijekova koje propisuju za liječenje bolesti srca. Nažalost, mnogi srčani bolesnici, koji podliježu oglašavanju u medijima i na internetu, samostalno počinju uzimati lijekove koji nemaju dokazano učinkovita svojstva. Ponekad ta sredstva propisuju liječnici.
Najpopularniji i najčešće propisani kardiološki lijekovi sadržani su u njihovom popisu i sredstvima navedenim u sadržaju članka. O njima ćemo kasnije razgovarati.
Kardiološki lijekovi imaju različite oblike oslobađanja:
- Tablete ili kapsule treba progutati, držati ispod jezika ili otopiti u vodi.
- Sprejevi koji se trebaju raspršiti u usnu šupljinu.
- Otopine za intravenske ili intramuskularne injekcije.
- Medicinske zakrpe koje treba držati na koži.
Srčane bolesti liječe kardiolozi, liječnici opće prakse i liječnici opće prakse.
1. Antiplateletna sredstva
Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju povezivanje trombocita između njih (agregacija), sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
aspirin
Najpoznatiji i najpoznatiji antiplatelet je acetilsalicilna kiselina (aspirin). U velikim dozama ovaj se alat koristi s antipiretičnom, protuupalnom i analgetskom svrhom. U dozi od 75-100 mg, aspirin inhibira agregaciju trombocita (adhezija), što dovodi do prevencije moždanog udara i infarkta miokarda. U tu svrhu liječnici prepisuju bolesnike s kardiovaskularnim bolestima i povećava rizik od njihovog razvoja. Aspirin se ne preporučuje pacijentima s:
- čir na želucu ili dvanaesniku;
- hemofilija ili drugi poremećaji krvarenja;
- alergija na aspirin;
- alergija na bilo koji nesteroidni protuupalni lijek (na primjer, ibuprofen);
- dobi do 16 godina.
Ove kontraindikacije povezane su s činjenicom da aspirin negativno utječe na želučanu sluznicu i povećava rizik od krvarenja.
Najpoznatiji trgovački lijekovi koji sadrže aspirin su Kardiomagil, Aspirin Kardio, Magnicor.
klopidogrel
Drugi uobičajeni antiplateletski lijek je klopidogrel. On, poput aspirina, sprječava agregaciju trombocita, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Njegov učinak je izraženiji od učinka aspirina. Dodijelite klopidogrel pacijentima s intolerancijom na aspirin. Kombinirana primjena ova dva agregata propisana je pacijentima nakon stentinga ili operacije koronarnog premoštenja. Uzimanje klopidogrela može smanjiti rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Glavna opasnost klopidogrela, kao i aspirina, je povećati rizik od krvarenja. Zbog toga liječnici pokušavaju izbjeći dvostruku antitrombocitnu terapiju kombinacijom tih sredstava.
Najpopularniji lijek koji sadrži klopidogrel je Plavix.
2. Statini
Statini su lijekovi koji smanjuju razinu štetnog kolesterola u krvi, što može dovesti do ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga su statini propisani za:
- Koronarna bolest srca.
- Angina pectoris
- Infarkt miokarda.
- Strokes i prolazni ishemijski napadi.
Statini ne mogu izliječiti te bolesti, ali pomažu spriječiti njihov razvoj i napredovanje.
Glavna opasnost u korištenju ovih lijekova je oštećenje mišića i jetre.
Najpopularniji statini su atorvastatin, rozuvastatin i simvastatin.
3. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori)
Ovi lijekovi sprečavaju razvoj angiotenzina - hormona koji doprinosi sužavanju arterija. Zbog širenja krvnih žila smanjuje pritisak i smanjuje opterećenje srca. ACE inhibitori smanjuju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Liječnici propisuju ove lijekove za srce pacijenata:
- hipertenzija;
- infarkt miokarda;
- zatajenje srca.
Ovi lijekovi imaju nekoliko nuspojava, od kojih je glavni suhi kašalj.
Najpopularniji ACE inhibitori su captopril, enalapril, ramipril i perindopril.
4. Beta blokatori
Beta-blokatori smanjuju krvni tlak, snagu i učestalost kontrakcija srca, čime se smanjuje potreba za srčanim mišićima za kisikom.
Glavne indikacije za propisivanje tih lijekova su:
- hipertenzija;
- angina pektoris;
- infarkt miokarda;
- nepravilan rad srca s visokim brojem otkucaja srca;
- zatajenje srca.
Korištenje beta-blokatora u srčanih bolesnika smanjuje morbiditet i smrtnost.
Negativnim osobinama ovih lijekova pripadaju:
- Jačanje simptoma zatajenja srca na početku liječenja, koje prolazi nakon 1-2 tjedna.
- Mogućnost poremećaja spavanja i noćnih mora.
- Značajno smanjenje brzine otkucaja srca.
- Pogoršanje u bolesnika s astmom ili opstruktivnim plućnim bolestima.
Osim toga, postoje dokazi da uzimanje beta-blokatora može povećati rizik od razvoja dijabetesa.
Najpopularniji beta blokatori su bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Antagonisti angiotenzinskih receptora
Ovi lijekovi ometaju učinke angiotenzina na kardiovaskularni sustav. Liječnici propisuju antagoniste receptora angiotenzina sa slabom tolerancijom na ACE inhibitore jer imaju manje nuspojava.
Najpoznatiji antagonisti angiotenzinskih receptora su losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).
6. Blokatori kalcijevih kanala
Ovi lijekovi šire krvne žile, čime se poboljšava dotok krvi u srce i snižava krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za liječenje hipertenzije, angine pektoris i određenih vrsta srčanih aritmija.
Budući da ovi lijekovi šire krvne žile, mogu izazvati glavobolje, ispiranje kože i oticanje donjih ekstremiteta.
Primjeri blokatora kalcijevih kanala su amlodipin, felodipin i verapamil.
7. Nitrati
Nitrati šire krvne žile koje se koriste za liječenje angine. Primjeri ovih lijekova su nitroglicerin i izosorbid dinitrat (nitrozorbid). Nitroglicerinske tablete ili aerosol brzo oslobađaju anginu, tako da je gotovo svaki pacijent s tom bolešću nosi sa sobom.
Glavne nuspojave nitrata su glavobolje, oticanje nogu i crvenilo lica.
8. Diuretici
Diuretici (diuretici) pomažu eliminirati višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje pritisak, smanjujući oticanje i kratak dah. Stoga se koriste u hipertenziji i zatajenju srca.
Nuspojave diuretika uključuju:
- dehidracija;
- poremećaj ravnoteže elektrolita u tijelu.
Primjeri diuretika koji se uobičajeno koriste kod bolesti srca su veroshpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.
9. Srčani glikozidi
Glikozidi povećavaju snagu srčanih kontrakcija i usporavaju njihovu učestalost, što može biti korisno kod zatajenja srca i poremećaja ritma.
Ovi lijekovi imaju toksični učinak, pa biste trebali pažljivo slijediti preporuke liječnika za njihov prijem. Simptomi nuspojava glikozida uključuju mučninu, povraćanje, slab apetit, zamagljen vid, halucinacije, zbunjenost, neobične misli i ponašanje.
10. Antikoagulansi
Antikoagulanti su agensi koji utječu na faktore zgrušavanja krvi u plazmi, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se nakon operacije implantacije umjetnih ventila u srce i atrijalnu fibrilaciju, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini.
Glavne nuspojave antikoagulansa su povećati rizik od krvarenja različite lokalizacije, stoga je pri njihovom korištenju potrebno pratiti laboratorijske pokazatelje zgrušavanja krvi.
Glavni predstavnici ove skupine lijekova su varfarin i rivaroksaban (Xarelto).
U hitnim slučajevima (infarkt miokarda, nestabilna angina) koriste se injekcijski antikoagulansi - heparin, enoksaparin (Clexan), fondaparinuks (Arixtra).
11. Antiaritmici
Lijekovi iz različitih skupina pripadaju antiaritmicima. Na primjer, oni uključuju beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, digoksin.
Svrha korištenja ovih alata je vraćanje normalnog otkucaja srca ili normalizacija brzine pulsa.
12. Pripravci koji sadrže kalij i magnezij
Kalij i magnezij su elementi u tragovima potrebni za srce i cijelo tijelo. Kada su manjkavi, povećava se rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma i koronarne ateroskleroze. Vrlo često se kod uporabe diuretika primjećuje nedostatak kalija i magnezija, koji potiču izlučivanje mokraće.
Lijekovi koji sadrže kombinaciju kalija i magnezija - panangin, asparkam su vrlo popularni.
13. Metabolički agensi
Ovi lijekovi su dizajnirani da poboljšaju metabolizam u stanicama srca i zaštite ih od negativnih učinaka nedostatka kisika. Često se propisuju za ishemijsku bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatiju, anginu, infarkt miokarda. Međutim, većina ovih lijekova nema znanstveno dokazan pozitivan učinak na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, prognozu i dugovječnost srčanih bolesnika. Većina kliničkih smjernica u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama ne preporučuje njihovu primjenu kod bolesti srca.
Najpopularniji metabolički lijekovi su trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin i Riboksin.
Treba napomenuti da Europska agencija za lijekove dopušta upotrebu trimetazidina za liječenje angine ako drugi lijekovi ne mogu kontrolirati simptome ove bolesti.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Pregled lijekova za liječenje kardiovaskularnog sustava
Moderna farmakologija može zadovoljiti gotovo svaku ljudsku potrebu. Potražnja za drogama uvijek je bila relevantna, ali u posljednjih nekoliko godina broj ljudi sa srčanim bolestima se uvelike povećao, pa su srčani lijekovi postali posebno važni. Vrlo je važno znati koje lijekove držati kod kuće kako ih bolest ne bi iznenadila.
Često, farmakološka poduzeća pokušavaju prodati najpopularniji proizvod, skupe marke ili samo promotivne proizvode. No, prema statistikama, u 95% slučajeva, ti lijekovi ne daju željeni učinak ili su namijenjeni drugoj vrsti bolesti.
Prije nego što kupite lijek, važno je da se upoznate s uputama, posavjetujte se s vodećim liječnikom ili ljekarničkim radnikom, ali morate znati i mnoge druge aspekte.
Gdje pružaju informacije o drogama
Ako postoje očigledni simptomi, izraženi oštrim bolovima u srcu, grčevima ili snažnim trncima, odmah se obratite liječniku.
U bolnici će liječnik pružiti poseban imenik s preciznim uputama:
- Sastav i kemijska formula;
- Načelo izlaganja lijeku;
- Raspodjela doze (za djecu i odrasle), optimalna i maksimalna po danu;
- Kako koristiti (prije obroka ili poslije);
- Kontraindikacije i simptomi predoziranja;
- Popis najboljih ili jeftinijih analoga.
Liječnik je dužan provesti detaljnu konzultaciju, izdati popis činjenica sa svim lijekovima abecednim redom, upoznati pacijenta s mogućim tijekovima liječenja, napraviti usporedbu različitih lijekova i pronaći najučinkovitija sredstva.
No, u bolničkim bolnicama ne pružaju uvijek detaljne informacije i odbijaju ih financijske mogućnosti pacijenta, pokušavajući propisati najskuplje lijekove.
Za pouzdanost možete kontaktirati plaćenu kliniku. Oni imaju detaljan cjenik sa svim postojećim vrstama lijekova, njihov opis i detaljna svojstva. Stručnjaci u plaćenoj klinici ne pokazuju nemar, uvijek biraju točan i učinkovit tijek liječenja.
Koje su vrste srčanih lijekova i koje droge uključuju
Osim standardnih lijekova (Corvalol, Validol itd.), Postoje točniji lijekovi za liječenje i podrška radu srca. U nastavku je tablica koja opisuje skupine lijekova i njihove svijetle predstavnike.
Ovo nije potpuni popis lijekova koji se koriste za bolesti srca. Nije dovoljno znati samo ime i pod kojim simptomima se koriste - prije uzimanja lijeka potrebno je temeljito proučiti upute i sve moguće nuspojave.
Koje bolesti dopuštaju lijekove za srce?
Kardiologija je izuzetno ozbiljna stvar koja može pogoršati rad zdravog srca, uvelike utjecati na krvne žile i pogoršati bolesti koje se još nisu manifestirale.
Uzmite u obzir koje bolesti srca postoje:
- aritmija;
- Bolest srca (kongenitalna ili stečena);
- Ishemijska skupina;
- Reumatska bolest srca;
- Tahikardija (lupanje srca više od 120 otkucaja u sekundi);
- perikarditis;
- Endokarditis i tako dalje.
Na popisu su bili najistaknutiji predstavnici njihove vrste. Postoji barem nekoliko desetaka srčanih bolesti, ali one se mogu razvijati i općenito i pojedinačno. Samo kontaktiranje medicinske ustanove pomoći će vam da shvatite s kakvom se bolešću bavi pacijent i koje lijekove treba koristiti za uklanjanje.
Što uzimati za akutnu bol u srcu?
Ako je bol pretrpjela neočekivano i pogoršala se sa svakom minutom, uvijek je važno znati što treba poduzeti za prvu hitnu pomoć:
- Nitroglicerin (ili njegovi analozi). Relativno uobičajeni lijek koji se prodaje u bilo kojoj farmakološkoj ustanovi (ljekarni). U slučaju blage boli, dovoljno je uzeti dvije tablete ispod jezika dok se potpuno ne apsorbira, s posebno akutnom boli, dvije tablete odjednom.
- Validol se smatra manje učinkovitom, ali ne i manje uobičajenom. Njegova karakteristična osobina je osvježavanje daha. To će po prvi put pomoći srcu, ali je strogo zabranjeno stalno ga koristiti (vrlo je zarazna). Pod jezik možete uzeti do dvije tablete odjednom, do potpune apsorpcije;
- Za vazospazme, pomoći će intramuskularne i intravenske otopine papaverina ili no-shpa. Brzo uklanjaju grčeve i ometaju njihov daljnji razvoj. Iz oblika tableta možete koristiti ketane, koji se u svom sastavu odnose na spazmalgolikam.
- Corvalol (ekvivalent - Corvaldin). Izuzetno preporučeni lijekovi. Dostupan u obliku kapljica koje sadrže fenobarbital. Općenito, dobro pomaže eliminirati bolove u srcu, ali uzrokuje snažnu ovisnost o lijeku.
Ako je bol kronična, odmah trebate otići u bolnicu. Nakon provedenog niza testova i svih postupaka, liječnik će propisati pojedinačni lijek za profilaktičke svrhe.
Napomena: Preporuča se pregledati jednom u tri mjeseca godišnje (jednom svaka tri mjeseca).
Nitrati - značajke lijeka, opseg
Najistaknutiji predstavnik nitratne skupine je nitroglicerin. Po svojoj prirodi, nitrati su lijekovi koji imaju svojstvo vazodilatatora. Oblik se oslobađa samo u tabletama koje se uzimaju pod jezik do potpune resorpcije.
Nitroglicerin je mnogo bolji od svojih kolega, savršeno se uklapa u proračun. Pozitivne osobine su vrlo brza apsorpcija u tijelu i dostupnost u bilo kojoj ljekarni.
Kao i svaki drugi lijek, nitrati imaju svoj popis kontraindikacija:
- Ne preporučuje se osobama s naglim padom krvnog tlaka, prelaskom u nesvijest;
- Zabranjeno je koristiti za glaukom.
Nuspojave:
- S čestom upotrebom razvija se jaka migrena;
- Emetički porivi, grčevi u želucu;
- Snižavanje krvnog tlaka;
- Lupanje srca (lijek je zabranjen za osobe koje pate od tahikardije).
Pejsmejkeri - koja je njihova svrha i kako rade?
Pejsmejkeri - lijekovi koji podupiru i jačaju kardiovaskularni sustav. Dodijelite ih kao dio preventivnog rehabilitacijskog sustava, u nekim slučajevima - pri porodu, kada ima ozbiljne srčane probleme.
Formular za oslobađanje - snimci, pilule. Pejsmejkeri su obogaćeni svim vitaminima potrebnim za srce, propisani su samo na individualnoj osnovi i pod strogim liječničkim nadzorom.
Osnovni sastav bilo kojeg pejsmejkera jesu vitamini E i C, željezo i magnezij. Oni su bezopasni za svakog pacijenta, ali ne i vrijedni rizika.
Skupina pejsmejkera uključuje sljedeće lijekove:
Prije kupnje, morate konzultirati liječnika kako biste utvrdili potrebu za preventivnim mjerama i mogućim kontraindikacijama.
Postoji analogni pejsmejker - kardio trofeja. Oni služe kao sredstvo za jačanje srca i dostupni su u obliku injekcijskih vitamina.
Kardioprotektori - zagovornici srca?
Glavna funkcija kardioprotektora je obnoviti i regulirati opskrbu kisikom u miokardu.
Najučinkovitiji kardioprotektori imaju naziv:
- Vitamini (E i C);
- Korvitin;
- Lipoflavon;
- thiotriazolin;
- Quercetin i tako dalje.
Mnogi od tih lijekova imaju nisku učinkovitost. Za potpunu profilaksu preporuča se koristiti ih dugo vremena.
Lijekovi koji nisu vrijedni pažnje:
- Kokarboksilaza - lijek nije prošao niz studija, do danas je u statusu "eksperimentalnog". Nuspojave nisu utvrđene, možda snažno odbacivanje kod osoba s alergijama.
- Riboksin je "vodeni" lijek koji nema specifično korisno svojstvo. Jača sintezu mokraćne kiseline, utječe na zglobove. Izuzetno opasan za alergije - uzrokuje ozbiljno crvenilo u tijelu, svrab, astmatičku reakciju.
- ATP (adenozin trifosfatna kiselina) - ima izuzetno nisku učinkovitost, djeluje nekoliko minuta nakon intravenske primjene, a zatim brzo nestaje u tijelu. Ljekarna često može doći na lažni lijek, koji je, za razliku od certificiranog pandana, potpuno beskoristan.
Antioksidansi i antihipoksanti
Prema statistikama, tijekom posljednjih nekoliko godina, ova skupina srčanih lijekova dosegla je globalnu razinu i postala je najrelevantnija među mladim pacijentima (mlađim od 50 godina) i pacijentima s ishemijom.
Učinkovitost lijeka procjenjuju farmakološki stručnjaci na 10 od 10 ispitanika.
Lijek se aktivno koristi kod starijih bolesnika s akutnom manifestacijom ishemije miokarda ili nakon nekoliko pretrpljenih srčanih udara.
Ova skupina ima širok raspon izbora lijekova s jednom svrhom - eliminacijom lipidne peroksidacije (skraćeno POL).
Kardiolozi vjeruju da se ova skupina lijekova može koristiti u profilaktičke svrhe kao vitamini ili sredstva za uklanjanje mogućeg razvoja miokardijalne ishemije.
Preporučuje se korištenje sljedećih bolesnika:
- Kako bi se spriječio akutni infarkt miokarda;
- Eliminirati učinke udara;
- Poremećaji mikrocirkulacije u patologiji arterija i vena.
Postoje i brojne kontraindikacije:
- Ne preporučuje se za primjenu nakon upale pluća;
- Za djecu mlađu od šest godina ili trudnice;
- U akutnoj bubrežnoj ili jetrenoj insuficijenciji.
Pripravci kalija i magnezija
Vrlo čest lijek, kao "vitamin" za srce. Kalij i magnezij su elementi u tragovima koji doprinose poboljšanju unutarstaničnog metabolizma, igraju ključnu ulogu u regulaciji kontrakcija srčanog mišića. Najpoznatiji lijekovi ovog tipa su Panangin i Asparkam.
Kada se preporučuje uzimanje kalija i magnezija:
- Kod kroničnog zatajenja srca;
- Za liječenje ili profilaktičke mjere u slučaju tahikardije (pomaže pri povredi brzog pulsa u tahikardiji);
- Za održavanje srčanog mišića.
Brojne kontraindikacije:
- Teško zatajenje bubrega;
- Hipersklemija;
- Povećan krvni tlak, oslabljena krvna žila u mozgu.
Ovaj tip srčanih lijekova preporučuje se samo za dugotrajnu uporabu, posebice kao preventivna mjera.
Pripravci za liječenje zatajenja srca
Kada se pojave simptomi srčane dekompenzacije, propisuju se lijekovi iz skupine srčanih glikozida.
Čak i ako uzmemo u obzir činjenicu da su svi preparati napravljeni od biljnih materijala (raznih biljaka), njihova neispravna upotreba i nepravilno doziranje mogu dovesti do teške intoksikacije.
Otpuštanje oblika: pilule, kapi, ampule. Intravenska uporaba samo u hitnim slučajevima.
Najpoznatiji lijekovi:
Glavne razlike između lijekova su stopa apsorpcije u tijelu, trajanje učinka, uklanjanje iz tijela. Ova vrsta lijekova se dugo zadržava u tijelu, pa ih liječnik najčešće propisuje s diureticima.
Korištenje kombiniranih lijekova
Bolest srca se svake godine intenzivnije razvija. Prema posljednjim procjenama vodećih farmakoloških stručnjaka, potražnja za lijekovima povezanim sa srcem povećala se za 43%. Bolesti su se počele manifestirati u mladih ljudi koji su u radnoj dobi, a radni pacijenti ne mogu uvijek zapamtiti da lijek treba uzimati na vrijeme.
Slično tome, lijekovi se koriste kod starijih osoba - često se ne sjećaju jesu li uzimali lijek. U tu svrhu stvorene su kombinirane skupine srčanih lijekova. Pružaju mogućnost uzimanja jedne tablete dnevno u bilo koje doba dana, ali i doprinose povećanju učinka aktivnih tvari, što omogućuje smanjenje razine potrebne doze.
Potreban lijek propisat će vodeći liječnik nakon potpunog pregleda i cijelog niza testova.
Najpoznatiji lijekovi su:
Kombinirani lijekovi imaju veći rizik za zdravlje od konvencionalnih lijekova. U ljekarnama su isključivo na recept. S predoziranjem tih lijekova može pogoršati stanje srca u cjelini, otvoriti snažno moždano krvarenje, povećati vjerojatnost moždanog udara i srčanog udara. Budite oprezni, nemojte se samozdraviti.
Kako uzimati lijekove?
Često osoba koja uzima određeni lijek može nesvjesno ozlijediti sebe. Uz pomoć tablice, prikazat će se i razmotriti koji su lijekovi djelotvorni točno kao hitna pomoć, koji oblik oslobađanja postoji, kako i u kojem doziranju treba uzeti ispravno, te koji je dnevni unos.