Uklanjanje hemoroida - moderne operacije

Hemoroidi se mogu liječiti u ranim fazama bolesti. Ako lijekovi ne daju prognozu za pozitivan trend, donosi se odluka o radikalnom uklanjanju hemoroida.

Pitanje čitatelja: “Zdravo, zovem se Alain, imam 44 godine. Liječnik je dijagnosticirao povećanje čvora i hemoroida. Jučer sam osjetio njegov pad. Recite mi kako je uklanjanje hemoroida? Čuo sam da postoje suvremene metode liječenja, kako se razlikuju od klasičnih kirurških operacija? Hvala vam.

Za liječenje hemoroida koristeći razne tehnike. Ako je bolest u početnoj fazi, onda se problem može izliječiti lijekovima. U ovom slučaju, terapija se temelji na pridržavanju jasnog režima uzimanja lijekova koje propisuje proktolog. Ali kada bolest pređe u drugu, treću ili četvrtu fazu, tada se operacija ne može obaviti. Također u slučaju tromboze bumps će zahtijevati uklanjanje ugrušaka krvi.

Hemoroidi se mogu ukloniti pribjegavanjem minimalno invazivnim metodama ili operaciji.

Hemorroidektomija se smatra najučinkovitijom metodom kirurškog uklanjanja hemoroida. Tehnika rada je zatvorena ili otvorena.

Nakon eliminacije hemoroida potrebna je dugotrajna rehabilitacija u bolnici i rehabilitacija kod kuće. Najčešće se operacija izvodi u završnim fazama komplicirane bolesti, kada se čvorovi ne resetiraju.

Ako se bolest ne prelije u zanemarene oblike, tada se koristi minimalno invazivno liječenje vanjskih ili unutarnjih hemoroida. To su injekcije sa sklerozantom, ligacija s lateks prstenom, Longo metoda, disarterizacija čvorova.

Što su hemoroidi

To su pleksuse iz vena, male arterije koje se nalaze u rektumu.

Hemoroidi su unutarnji i vanjski

Takvi čvorovi su vanjski i unutarnji, au upalnom procesu u rektumu mogu ispasti.

Postoje 4 stadija patologije:

1. Kada su čvorovi vidljivi u lumenu anusa, ali oni ne ispadaju.
2. Čvorovi ispadaju tijekom defekacije, ali sami se resetiraju.
3. Čvorovi ispadaju čak i sa malim opterećenjem, olakšani uz pomoć ruke.
4. Čvorovi se šire izvan anusa i nemoguće ih je ispraviti.

Za njihovo uklanjanje u prve dvije faze uspješno se primjenjuju minimalno invazivne metode. Ove vrste operacije liječnici nazivaju procedure, jer ne zahtijevaju hospitalizaciju i izvode se u kratkom vremenskom razdoblju.

Minimalno invazivni tretmani

Ove metode uklanjanja razlikuju se od operacije jer nisu traumatske. Oni ne zahtijevaju pacijenta u bolnici i oslobađaju osobu od opće anestezije.

Popularni moderni načini uklanjanja hemoroida su:

krioterapija

Krioterapija - minimalno invazivni tretman

Suština metode leži u činjenici da su čvorovi zamrznuti pomoću posebne instalacije koja djeluje na problematično područje s hladnom (tekućim dušikom) ultra-niskom temperaturom.

• brzina operacije - unutar 3 minute čvorovi su podvrgnuti nekrozi i odbačeni;
• nema potrebe za odlaskom u bolnicu;
• operacija bez krvi;
• nedostatak ožiljaka;
• moguće uklanjanje vanjskih i unutarnjih čvorova;
• razdoblje brze rehabilitacije.

• veliki čvorovi nisu uklonjeni u jednoj sesiji;
• postoji rizik od ponavljanja.

Ljekovita terapija hemoroidima

Uklanjanje čvorova pomoću lasera smatra se najmanje traumatskim djelovanjem.

Suština ove metode je u tome što proktolog uz pomoć anoskosa pronalazi dilatirane vene i zatim ih spaljuje laserom.

Prednosti uklanjanja laserskog čvora:

• postupak ne zahtijeva injekciju anestetika;
• nema postoperativne rehabilitacije;
• nedostatak gubitka krvi, ožiljci;
• brzina operacije;
• Laser može ukloniti ne samo čvorove, nego i eliminirati probleme kao što su fistula, pukotine i upalni procesi.

• ovo je najskuplji minimalno invazivni postupak;
• veliki čvorovi laserski ne mogu potpuno ukloniti.

Metoda infracrvene koagulacije čvorova

Njegova suština je u opskrbi infracrvenim valnim duljinama usmjerenim na problematično područje, čija toplina dovodi do koagulacije tkiva. Čvorovi prestaju hraniti se krvlju i na kraju nestaju.

Prednosti infracrvenog tretmana:

• brzina operacije;
• nema bolova, postoperativnih ožiljaka;
• blijed;
• razumna cijena (niža nego kod laserske obrade);
• koagulacija se može obaviti mnogo puta.

Protiv koagulacije infracrvenim zrakama:

• mogu se pojaviti komplikacije, kao što je tromboza ili nekroza čvora;
• metoda je kontraindicirana za srodne probleme: analne fisure, fistule.

Povezivanje s lateksnim prstenom

Povezivanje se provodi ambulantno u klinici.

To je postupak tijekom kojeg su čvorovi stegnuti posebnim prstenom. Nakon toga, krv prestaje teći u čvorove, i na kraju padaju. Ova metoda se koristi samo za unutarnje hemoroide.

• Možete se riješiti hemoroida, čak iu fazi 3;
• kratak period oporavka;
• pristupačna cijena;
• može se primijeniti na trudnice;

• mogu se razviti komplikacije kao što su krvarenje, povećana bol, podvezivanje ligirajućeg prstena, tromboza čvorova;
• osjećaj stranog tijela u rektumu;
• prvi dan nakon zahvata.

Operacija hemoroida

Hemoroidi - bolest vena i žila smještenih u rektumu i anusu osobe. Bolest pogađa sve ljude na planeti, ali malo njih traži medicinsku pomoć na vrijeme. Kao rezultat toga, bolest doseže posljednje faze, konzervativno liječenje nije u stanju riješiti pacijentov problem. Dodijelite operaciju neuspješno.

Potreba za operacijom

Treća i četvrta faza bolesti - izravne indikacije za uklanjanje hemoroida kirurškim putem. Stanje pacijenta je ozbiljno. Ako se nisu ostvarile konzervativne i minimalno invazivne metode liječenja, bolest brzo napreduje i potrebna je kirurška intervencija. Opisujemo razloge za potrebu.

• Čvorovi su veliki, ispadaju iz lumena rektuma;
• Jako krvarenje;
• Pacijent doživljava nepodnošljivu bol prilikom hodanja, u položaju mirovanja;
• Funkcije sfinktera rektuma su oslabljene - nekontrolirano izlučivanje fecesa;
• Opasnost od tromboze, štipanje hemoroida, formiranje pukotina u rektumu;
• Postoji visoki rizik od upale, pristupanja infekcije.

S vanjskim hemoroidima:

• Jako oticanje tkiva oko anusa;
• Bolni osjećaji;
• Velike hemoroidi ometaju kretanje. Nemoguće je zaključati sjedenje;
• Tkiva oko analnog kanala puknu;
• Rizik od tromboze i štipanje hemoroida se povećava;
• Povećana vjerojatnost razvoja kožnih bolesti zbog agresivnih izlučevina sluznice;
• Povećava se rizik od infekcije i upale potkožnog masnog tkiva.

S kombiniranim hemoroidima pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za vanjske i unutarnje hemoroide.

Obvezna indikacija za operaciju je prolaps rektuma s hemoroidima, komplikacije - paraproktitis i druge.

Slučajevi kontraindikacije

Brojne kontraindikacije za operaciju hemoroida:

1. Nema operacije za hemoroide u akutnom stadiju crijevne bolesti;
2. Nemojte operirati uklanjanje hemoroida u slučaju slabog zgrušavanja krvi, bolesti cirkulacijskog sustava;
3. Nemoguće je propisati kirurško liječenje hemoroida u slučaju bubrežne, jetrene i plućne insuficijencije;
4. Neprihvatljivo je provoditi operaciju općom anestezijom za patologije kardiovaskularnog sustava, bolesti dišnog sustava;
5. Diabetes mellitus je kontraindikacija za operaciju zbog slabog zgrušavanja krvi;
6. Operacija uklanjanja hemoroida kontraindicirana je u prisutnosti bolesnika s malignim tumorima;
7. Operacija uklanjanja hemoroida ne provodi se s oslabljenim imunitetom.

Kirurško liječenje trudnica nije preporučljivo. Nakon isporuke, problem se često vraća. Učinci anestezije negativno utječu na fetus.

Pokušavaju propisati liječenje starijih osoba konzervativnim metodama - nakon 50 godina tkiva se teško oporavljaju. Ako se operacija ne može izbjeći, preporuča se pažljiv pregled pacijenta i priprema za operaciju.

Priprema za operaciju

Pacijent je temeljito pripremljen za nadolazeću operaciju.

Koje pripremne aktivnosti se provode u klinici

• Odabir prikladne metode liječenja. Liječnik se određuje metodom kirurške intervencije, ovisno o težini bolesti, lokalizaciji hemoroida, prisutnosti komplikacija. Da bi se to postiglo, pacijent je pregledan, upoznat s poviješću, raspravlja o pritužbama.
• Liječnički pregled. Kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije i rizici, provode se laboratorijski testovi (testovi krvi i urina), elektrokardiografija, fluorografija, digitalno ispitivanje rektuma, anoskopija, kolonoskopija i ultrazvuk trbušnih organa.
• Priprema za anesteziju. Liječnik anesteziolog bilježi podatke o stalnom liječenju pacijenta, prisutnosti alergijske reakcije na lijekove, provodi potrebne testove. Donosi odluku - pod kojom anestezijom će se operacija odvijati. Obavještava pacijenta o pripremi dan prije operacije - režim hrane i pića, klistir. Uklonjive proteze treba ukloniti iz usne šupljine, a nakit treba ukloniti.

Kako se pacijent priprema za operaciju

Priprema za operaciju, pacijent počinje nekoliko tjedana prije operacije.

1. Dijeta se promatra. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, pacijent normalizira crijeva i sprječava nastanak opstipacije. Hrana koja uzrokuje nadutost crijeva, proljev, zatvor, nadraživanje želuca i crijeva isključeni su iz prehrane.
2. Prije operacije poduzimaju se mjere za uklanjanje upale u području anusa. Oticanje, upala ili čirevi umanjuju se zbog lijekova.
3. Posjetite svog stomatologa prije operacije. Izliječiti bolesne i labave zube, kao i kod opće anestezije oni će stvoriti probleme.
4. Uvečer prije operacije obvezni su higijenski postupci. Navečer se istuširajte i očistite klistir - crijeva na dan operacije sadržana su u praznini.
5. Način prehrane i pića. Zadnji obrok prije operacije provodi se ne manje od 12 sati. Ujutro operacije, u slučaju opće anestezije, ne možete piti i vodu.

Metode operacije

Ovisno o mjestu hemoroidalnog konusa, veličini, prisutnosti krvarenja, stadiju bolesti, propisani su načini da se pacijent oslobodi hemoroida.

Primarni cilj operacije je uklanjanje upaljenih hemoroida.

Poznate su radikalne i minimalno invazivne metode kirurškog liječenja. Uklanjanje hemoroida radikalnom operacijom provodi se u trećoj do četvrtoj fazi bolesti. Eliminacija zahvaćenih područja događa se ekscizijom i ekscizijom.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Radikalna metoda za liječenje hemoroida. Tretman se provodi na dva načina:

• Otvoreno - kada kirurška rana nije zašivena, već se samostalno liječi. Operacija se odvija u bolnici.
• Zatvoreni šavovi se primjenjuju na operirana područja sluznice. Pacijent se operira ambulantno.

Hemoroididektomija na otvoren način koristi se u slučajevima kompliciranim prijelomima rektuma ili razvojem paraproktitisa. Postupak uključuje rezanje ili izrezivanje upaljenih čvorova i okolne sluznice. Ponekad se Prax metoda koristi kada su sami čvorovi izrezani bez sluznice.

Prednosti metode uključuju:

• Operacija Milligan-Morgan uklanja unutarnje, vanjske hemoroide;
• Operacija daje rezultat, problem se ne vraća dugo vremena;
• Komplikacije nakon operacije su rijetke.

Nedostaci uključuju:

• Operacija traje nekoliko sati, odvija se pod općom anestezijom;
• Bol u postoperativnom razdoblju;
• Dugoročno razdoblje liječenja i rehabilitacije.

Longo hemorrhoidectomy

Korištena je transanalna resekcijska metoda - Longo metoda.

Kirurški zahvat sastoji se u odsijecanju dijela sluznice rektuma iznad dentatne linije - iznad hemoroidnih kvržica. Čvorovi nisu izrezani, rastegnuti, prošiveni medicinskim zagradama. Kao rezultat prestanka protoka krvi, izbočine se "isušuju". Nakon toga, obrastao vezivnim tkivom, crijevo dobiva prirodni anatomski izgled.

• Pacijent je operiran primjenom lokalne anestezije;
• Gubitak krvi tijekom operacije je minimalan;
• Postupak traje do 15-20 minuta;
• Bezbolni postoperativni tijek;
• Operacija daje stabilan rezultat, komplikacije se javljaju rijetko.

• Longova metoda primjenjiva je samo na liječenje unutarnjih hemoroida.
• Operacija je skupa.

Liječenje hemoroidima

Ako u 1-2 stadija konzervativnog liječenja ne dođe do opipljivog učinka, potrebna je operacija, hemoroidi se uklanjaju minimalno invazivnim metodama.

Laserska koagulacija je učinkovita metoda za liječenje hemoroida. Učinkovito s unutarnjim i vanjskim hemoroidima.

Tehnika se temelji na primjeni sljedećih svojstava laserske zrake:

• Rad u infracrvenom području;
• Super fini fokus;
• Korištenje toplinskog zračenja.

Unutarnji čvorovi se karoze laserskom zrakom, vanjski čvorovi su odrezani. Tijekom liječenja, liječnik regulira dubinu i snagu grede.

Metoda je učinkovita u liječenju tromboznih hemoroida, uz prisutnost obilnog krvarenja iz unutarnjih čvorova i analnih pukotina. Laserska koagulacija propisana je i kod upale i fistulnih kanala.

1. Laserska koagulacija uklanja hemoroide na bilo kojem mjestu;
2. Pukotine, čirevi i upale su eliminirani;
3. Postupak je vrlo precizan i netraumatičan za okolna tkiva;
4. Laserska koagulacija je bezbolna i bez krvi;
5. Pacijent se brzo oporavi nakon takve operacije;
6. Uklanjanje velikih čvorova u fazama 3 i 4 tijeka bolesti kombiniranom tehnikom.

Postupak laserske koagulacije zahtijeva preliminarnu pripremu od pacijenta.

Recenzije

Osoba se odluči na operaciju, kada se isprobavaju druge metode, a bol i nelagoda čine život nepodnošljivim. Moramo odlučiti o radikalnim mjerama, u većini slučajeva, pacijenti se godinama rješavaju problema - hemoroidi više ne muče.

Operacija se izvodi metodom Milligan-Morgan. Tvrda faza - postoperativno razdoblje. Operacija dolazi bezbolno. Uklanja zanemarene unutarnje, vanjske i kombinirane hemoroide od 3-4 stupnja. Boli u prva dva ili tri tjedna rehabilitacije. Muškarci se prvi put žale na poremećaj mokrenja. Potrebno je riješiti problem, jer u naprednim slučajevima nema druge alternative.

Metoda Longo učinkovito eliminira problem, razdoblje oporavka je kratko. Vanjski hemoroidi se ne liječe ovom metodom.

Laserska koagulacija rješava zdravstveni problem i utječe na estetsku stranu. Kod žena nakon poroda i trudnoće vanjski čvorovi su neugledni. Laserska koagulacija namijenjena je liječenju hemoroida, bez obzira gdje se čvorovi nalaze, ali u naprednim fazama nije dovoljno djelotvorna. Povratna informacija o metodi liječenja je pozitivna - sve se događa bezbolno, za 15 minuta. Nema anestezije i bolničkog odjela. Kod 3-4 stupnja hemoroidi se bolje liječe drugim metodama.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida - vrste kirurškog liječenja, pregledi

Operacija uklanjanja hemoroida je radikalna metoda liječenja ove neugodne bolesti koja se koristi u kroničnim oblicima proširenog rektuma i akutnom procesu, praćenom jakim bolovima. U većini slučajeva, proktolozi preporučuju konzervativne metode liječenja hemoroida pacijentima, ali ako ne donesu olakšanje i pacijent je u remisiji, možete razmisliti o kirurškom uklanjanju čvorova.

Kod akutnih hemoroida, rizici povezani s operacijom su značajno povećani, pa se pacijentima savjetuje da ne žure u operaciju i najprije prođu sve terapijske mjere. Nakon eliminacije upale i stabilizacije stanja, donosi se odluka o svrsishodnosti operacije.

Indikacije za kirurško uklanjanje hemoroida

Srednja gravitacija hemoroidi nisu indikacija za operaciju. Operacija je potrebna kada se pojave ozbiljne komplikacije:

• gubitak čvorova;
• štipanje i tromboza hemoroida;
• često pogoršanje upaljenih vena;
• rijetko ali jako krvarenje.

Kontinuirano izlučivanje krvi podrazumijeva rizik od razvoja anemije. Izbočenje čvorova stvara povoljno okruženje za upalu kože u perianalnoj regiji. Sluz koja izlazi iz površine čvorova iritira i smanjuje zaštitna svojstva kože, koja postaje ranjiva na mikrobnu infekciju.

Osim toga, pacijent može doživjeti jaku bol i bolan svrab, što ga tjera da poduzme drastične mjere protiv bolesti. Sam pacijent inzistira na operaciji, jer se riješiti hemoroida spreman izdržati sve kirurške intervencije.

Vrste operacije hemoroida

Danas su minimalno invazivne tehnike za kirurško liječenje hemoroida, popularno poznate kao "nježno uklanjanje", postale raširene. To utječe na čvorove s:

• skleroterapija hemoroida (ubrizgavanje sredstva za vezanje u bazu čvora sa štrcaljkom koja “zatvara” venske zidove);
• kriorazgradnja ("zamrzavanje" s tekućim dušikom pri niskim temperaturama);
• laserski i radiovalovi (uništavanje čvorova);
• IR zrake (fokalna infracrvena koagulacija);
• vezanje s prstenom od lateksa (podvezivanje, zbog čega čvor nestaje).

Ove operacije se izvode ambulantno i ne zahtijevaju opću anesteziju, a odmah nakon liječenja pacijent može ići kući. Međutim, fizičko uklanjanje čvorova ne znači lijek za bolest. Slabost zidova krvnih žila i unutrašnje proširene vene se stoga ne mogu eliminirati. Ove metode treba primijeniti u početnim stadijima bolesti.

Kod tradicionalnih operacija, izrezivanje oboljelog tkiva se izvodi laserom. To je ozbiljan kirurški zahvat sa svim rizicima i teškim periodom oporavka.

1. Hemorrhoidectomy, ili Milligan-Morgan operacija, najstariji je i najtravmatičniji način uklanjanja hemoroida. Nakon ovog zahvata pacijent ostaje onesposobljen nekoliko tjedana i mora pažljivo liječiti postoperativnu ranu do potpunog izlječenja. Milligan-Morganova metoda je opravdana kada pacijent ima velike hemoroide i rizik od masivnog krvarenja. Venski konusi se potpuno uklanjaju, zajedno s zahvaćenom sluznicom. Očigledna prednost ove metode je sposobnost spasiti pacijenta od uzroka bolesti. No, nedostaci operacije su značajni, to je:

• trajanje postupka, potreba za dugotrajnom anestezijom;
• obilan gubitak krvi;
• brojne komplikacije;
• dulji boravak u bolnici i bolnici;
• teška rehabilitacija.

2. Metoda Parksa jedna je od varijanti Milligan-Morganove hemoroidektomije, manje traumatična i bolna za pacijenta. U procesu manipulacije hemoroidi se izvlače bez utjecaja na sluznicu. Operacija ima kompliciranu tehniku, ali dopušta pacijentu da radi bez jakih bolova u razdoblju oporavka.

3. Longo kirurgija se smatra najučinkovitijom metodom kirurškog liječenja hemoroida. Rezultat se postiže disarterizacijom hemoroida. Kirurška oprema je umetnuta u rektum pod ultrazvučnom kontrolom, gdje se dio arterije koja opskrbljuje hemoroide secira i izvlači. Operacija se provodi ambulantno tijekom 15-20 minuta, pod lokalnom anestezijom. Prednosti ove metode:

• omogućuje brisanje više unutarnjih čvorova;
• bezbolan i bezbolan postupak;
• brzo vođenje i oporavak (maksimalno 5 dana);
• kratka hospitalizacija (1 dan) ili izostanak;
• nema postoperativne rane.

Operacija Longo ima jedan veliki nedostatak - ne koristi se za uklanjanje vanjskih hemoroida.

Uklanjanje hemoroida: priprema za operaciju i oporavak

Pripremna faza operacije je u skladu s općim kirurškim zahtjevima:

• provođenje potrebnih analiza;
• dijagnoza povezanih bolesti;
• identifikaciju kontraindikacija i čimbenika rizika.

Specifična priprema za proktološke manipulacije je prije svega crijevno čišćenje. Čišćenje se provodi ne samo uoči intervencije (uzimanje laksativa ili medicinske klistir), već i nekoliko tjedana prije nje. Važno je slijediti dijetu koja će normalizirati rad crijeva, eliminirati poremećaje stolice, često izazivajući razvoj hemoroida. Nepravilna prehrana, zatvor može komplicirati oporavak i uzrokovati komplikacije, tako da bez te važne faze operacije nema smisla to činiti.

Pobrinite se da uklonite upalu u anusu, ako jest. Iritacija, čirevi, oticanje treba svesti na najmanju moguću mjeru uz pomoć terapije lijekovima i narodnih lijekova.

Postoperativni period ovisi o odabranoj metodi liječenja i općoj dobrobiti pacijenta. U većini slučajeva, pacijentu se savjetuje da slijedi posebnu prehranu koja ne opterećuje crijeva, prvog dana je vrlo poželjno suzdržati se od defekacije. Postoperativnu ranu treba pažljivo liječiti sredstvima koja preporučuje kirurg-proktolog.

Da bi se smanjila bol, liječnik može propisati analgetike i slojeve na području intervencije nitroglicerinska mast. Komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida mogu biti vrlo ozbiljne, tako da je glavni zadatak pacijenta da se pridržava svih liječničkih uputa i da se ne upušta u samostalne aktivnosti.

Postoperativne komplikacije

Nažalost, vjerojatnost komplikacija nakon operacije je vrlo visoka. To je zbog traume samih manipulacija i položaja kirurškog polja (velike količine bakterija). Pravilna tehnika zahvata i brižna higijena nakon nje će izbjeći neugodne posljedice, kao što su:

1. Supurzija je jedna od najčešćih komplikacija koje se javljaju kada patogeni mikrobi uđu u ranu, što nije iznenađujuće u perianalnom području. Kada se dogodi gnojna upala, pacijentu se propisuje antibiotska terapija i protuupalni lijekovi, au slučaju nastanka apscesa gnojni se sadržaj otvara i čisti.
2. Fistula (fistula) - jedna od najozbiljnijih posljedica operacije koja se formira nekoliko mjeseci nakon nje. Crijevna fistula je kanal koji se otvara u stijenci rektuma i povezuje ga s rupom na površini kože ili u susjednim šupljim organima (na primjer, u vagini). Liječenje ove bolesti je kirurško.
3. Suženje analnog kanala - dolazi do kršenja operacije. Uzrok komplikacija je nepropisno ušiven. Proširenje prolaza provodi se uz pomoć posebnih uređaja, u teškim slučajevima prikazana je plastika.
4. Krvarenje - veliki gubitak krvi u postoperativnom razdoblju uzrokovan je slabom kauterizacijom krvnih žila tijekom kirurških manipulacija i ozljeda tkiva tijekom šivanja.
5. Zadržavanje mokrenja česta je komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju, a to je nemogućnost samostalnog pražnjenja mjehura. Tretira se kateterizacijom.
6. Teško psihičko stanje - bol, strah i drugi osjećaji povezani s boravkom na operacijskom stolu iu bolničkom odjelu mogu negativno utjecati na pacijentovo raspoloženje. To je sasvim prirodno i brzo prolazi. Međutim, postoji opasnost da će psihološka trauma potaknuti neurogenu konstipaciju. Za prevenciju preporučenih laksativa i sedativa.
7. Prolapirani prolaps, slabost analnog sfinktera rijetke su komplikacije koje se javljaju kada se oštećuje živčani kanal crijeva tijekom operacije. Liječenje - konzervativno, s ciljem vraćanja osjetljivosti u blagim slučajevima, inače - operacije.

Trošak uklanjanja hemoroida

U pravilu, operacije uklanjanja hemoroida predviđene politikom obveznog zdravstvenog osiguranja (tj. Za pacijenta besplatno) obavljaju se najradikalnijim metodama. Dakle, većina ljudi koji pate od hemoroide preferiraju sparing kirurške metode, tražeći liječenje za vlastiti novac. Cijena takvih operacija može varirati od nekoliko tisuća rubalja do pedeset.

Cijene liječenja hemoroida ovise o vrsti operacije, kvalifikaciji kirurga, razini klinike, članstvu u komercijalnoj ili državnoj medicini. Ali glavna stvar koja utječe na cijenu je količina intervencije i ozbiljnost bolesti.

Prosječna cijena u Moskvi prema vrsti poslovanja je:

• povezivanje s lateksnim prstenom - 5-7 tisuća rubalja za 1 čvor;
• klasična hemorrhoidectomy prema Molligan-Morgan - od 20 tisuća rubalja;
• dearterizacija po Longo metodi - od 30 tisuća rubalja;
• elektrokoagulacija čvorova, lasersko uklanjanje hemoroida - od 30 tisuća rubalja;
• skleroterapija - 3 tisuće rubalja. za svaki čvor.

Potrebno je dodati savjetovanje proktologa u Moskvi (od tisuću rubalja), pregled rektuma (rektomonoskopija - od 3 tisuće rubalja) do anestezije (5 - 7 tisuća rubalja), i boravak u bolnici.

Približne troškove operacije moguće je odrediti tek nakon pregleda od strane kirurga, jer razlika između uklanjanja početne faze hemoroida i procesa trčanja može biti različita. Stoga, proktolozi preporučuju da se ne odgađa, a ako konzervativno liječenje ne daje vidljive rezultate, bolest se često ponavlja, možda ćete morati razmišljati o radikalnim metodama. Što je operacija ranija, bolja je njezina učinkovitost i manja je vjerojatnost ponovnog upale.

Recenzije za operaciju uklanjanja hemoroida

Često se pacijenti šalju na operaciju, očajnički želeći izliječiti hemoroide i mnogo namučavšisa s boli i krvarenjem. Većina pregleda o kirurškom uklanjanju čvorova je pozitivna, jer jučerašnje pacijente percipira kao oslobođenje od mržnje. Evo nekoliko primjera.

Pregled №1

Starost moje hemoroida je 9 godina, počela je davno prije porođaja, ali samo 4 godine nakon pojave djeteta odlučila sam se na operaciju. Ako je ranije to bilo podnošljivo, a ja sam bio spašen svijećama, onda su nakon rođenja čvorovi počeli ispadati i krvariti, svrab i bol i dalje su postojali. Oni su obični hemorrhoidectomy - liječnik savjetovao upravo klasičnu metodu, kao najučinkovitiji i jeftin.

Sama operacija obavljena je na stolu poput ginekološke stolice, s injekcijama novokaina u dupe. Nosite se pola sata. Iz osjećaja to nije bilo bolno, samo mi se glava vrtjela od sedativa, a bilo je neugodno čuti zvuk odrezivanja mesa. Do trenutka šivanja, anestezija se počela udaljavati, osjetio je trnce. Nakon operacije sam sam odbio lijekove protiv bolova, bio je prilično podnošljiv. 3 puta dnevno, bilo je potrebno sjediti u umivaoniku s otopinom kalijevog permanganata, zatim nanijeti obrisak levomecolom.

Kao što je prvi put otišao na WC, neću reći, ja čak ne želim se sjetiti. Šavovi su djelomično uklonjeni na 4. dan, na 7. dan koji je preostao, i pušteni kući. Ne postoji ništa posebno strašan u operaciji, više žena ne može se bojati na sve - u usporedbi s porođaja, hemoroidi mogu biti uklonjeni - ništa na sve. Rezultat je odličan, tim više zbog zdravlja. Usput, koristan savjet: bolje je ići na WC u umivaonik s vodom, to je puno lakše !.

Pregled broj 2

Moji postoperativni dani bili su noćna mora, jedva sam preživjela na Ketanolu, i zastrašujuće je sjetiti se o toaletu općenito. No, sama operacija je potpuno bezbolna, ako ste spremni proći kroz 7-8 dana paklenih muka nakon toga, a onda bez oklijevanja. Što učiniti, potrebno je liječiti.

Već nisam imao mogućnosti, hemoroidi stadij 3 s nekrozom tkiva i krvnim ugrušcima u kukovima. Trebalo je 35 šavova da se sve ove zbrke šiju! Platio sam oko 1500 dolara, osim prvog tjedna, nikad nisam zažalio što sam učinio.

Pregled broj 3

Tijekom trudnoće počela je osjećati nelagodu u anusu, koja se povećavala s povećanjem abdomena, a nakon poroda je postajalo još gore. Kad sam otišao liječniku, dijagnosticiran je hemoroidi 4. stupnja, unutarnji i vanjski čvorovi. Operacija je izvedena pomoću lasera. Bilo je to prije 5 godina, a onda je stajalo oko 10.000 rubalja (nisam u Moskvi, jeftiniji smo).

Uzalud sam vjerovao u bezbolnost ove operacije - bilo je bolno i za vrijeme i poslije. Dugo me je pratio miris pečenog mesa. Ali definitivno mogu reći da sve te muke nisu bile uzaludne, potpuno sam se riješio hemoroida.

Kako je uklanjanje vanjskih hemoroida?

Kako je uklanjanje vanjskih hemoroida? Proktolog će odgovoriti na ovo pitanje. Najčešća rektalna bolest je hemoroidi. Postao je problem za ljude čiji rad uključuje stalno sjedenje. Službenici, računovođe i vozači su prije svega u opasnosti. Drugi uzrok hemoroida su probavni problemi. Česti zatvor dovodi do činjenice da su vene površine u blizini anusa znatno proširene i počinju izazivati ​​zabrinutost.

Trebam li ukloniti vanjske hemoroide?

Ova se bolest može manifestirati kod sportaša čiji su sportovi povezani s dizanjem utega. Kod majki nakon poroda mogu se otkriti simptomi hemoroida.

Što je hemoroidi? To je gusta formacija koja ima nepravilan zaobljeni oblik. Prekrivena je kožom i vrlo bolna kada se dodirne. Zbog činjenice da tijekom pražnjenja crijeva osoba mora gurnuti, dolazi do tromboze vanjskih hemoroida.

Trebam li ukloniti hemoroide? Izbor režima liječenja uvelike ovisi o fazi u kojoj su se razvili hemoroidi i pacijentovim pritužbama. Liječenje lijekovima ne može dati potpuni oporavak. To samo privremeno uklanja znakove pogoršanja. Najčešće pacijenti odlaze liječniku tijekom pogoršanja.

Postoji bolest tromboze hemoroida, koja se, zbog oštrog protoka krvi i kršenja njenog odljeva, upali. Istodobno se čvorovi povećavaju. Ovo stanje popraćeno je jakim bolom. Zbog nekroze hemoroida može doći do ozbiljnog krvarenja. Svi ovi simptomi lako se otkrivaju rutinskim pregledom.

Načini uklanjanja vanjskih hemoroida

Potpuno se riješiti problema može pomoći samo operacije. Prilikom odabira metode liječenja, liječnici pokušavaju odabrati onu koja će u potpunosti izliječiti pacijenta i imati minimalan traumatski učinak.

To su sljedeće metode:

Kirurško liječenje provodi se nakon konzervativnog liječenja i samo ako nije dalo pozitivne rezultate. Izravna indikacija za operaciju je padajući, krvarenje hemoroida. U drugim slučajevima, operacije se izvode tijekom remisije, jer je operacija kontraindicirana kod aktivnih upalnih procesa u rektumu.

Prije toga, nakon uklanjanja hemoroida, pacijent je trebao provesti veliku količinu vremena kako bi vratio svoje zdravlje. Sama operacija bila je bolna, au nekim slučajevima i komplikacija. Uklanjanje vanjskih hemoroida je brzo i gotovo bezbolno. Ako pacijent traži pomoć specijaliste u početnim stadijima bolesti, u pravilu se može izbjeći operacija.

Ali ako pacijent ima prolaps rektuma, koji je praćen krvarenjem, operacija je potrebna. Ali ovo pravilo vrijedi samo za mlade pacijente.

Pacijenti srednjih godina prije postavljanja datuma operacije, liječnici nude da se podvrgne potpunom liječničkom pregledu. U starosti pokušavaju izbjeći operaciju. Čak iu slučaju prolapsa rektuma u starijih bolesnika, preporuča se provesti samo liječenje lijekovima. U ovom slučaju, imenovan mast, čepići, pilule. Široko se primjenjuju sve vrste narodnih lijekova.

Kako ukloniti hemoroide?

Operacija hemoroida izvodi se uz primjenu anestezije. Ako pacijent ima teške patologije srca, pluća, jetre i bubrega, operacija će biti odbijena zbog velikog rizika od komplikacija. Kontraindikacije za operaciju je prisutnost raka, dijabetesa. Kod dijabetesa rane zacjeljuju vrlo loše, tako da ne možete izvesti operaciju za uklanjanje čvorova. Hemoroidi se ne mogu tretirati na ovaj način ako postoje različite bolesti crijeva povezane s nastankom čireva. U trudnoći je također zabranjena operacija.

Prema statistikama, vanjski hemoroidi se liječe kirurški u 50% slučajeva, budući da većina pacijenata dolazi liječniku u kasnijim fazama bolesti.

Minimalno invazivne metode. Prilikom izvođenja operacija pomoću takvih metoda, ne koristi se skalpel. Zamjenjuju ga punkcije zbog kojih kirurg može izvesti sve potrebne manipulacije. Ova metoda liječenja praktički nema kontraindikacija, a razdoblje oporavka nakon njih je vrlo kratko.

Najpoznatija od svih kirurških metoda je metoda skleroterapije, kada se kroz punkciju ubrizgava posebna tvar koja uzrokuje sklerozu vanjskog hemoroida. Značajno je smanjen u veličini.

Metoda infracrvene koagulacije zahtijeva uporabu posebnog uređaja za fotokagulaciju. Vrh optičkog vlakna se dovodi do čvora, duž kojeg prolazi toplinski tok i djeluje na čvor gotovo na isti način kao i laser. No, potrebno je odmah reći da je na taj način nemoguće ukloniti čvor. To vam samo omogućuje da zaustavite krvarenje.

Još jedna zanimljiva metoda kada je potrebno ukloniti vanjske hemoroide je podvezivanje s lateksnim prstenom. Na hemoroide se stavljaju posebni prsteni. Zatim se pokreće vakuumski ligator. Izbočina nestaje s prstenom. Na njezinom mjestu ostaje kult vezivnog tkiva. Čvor potpuno nestaje za dva tjedna nakon stavljanja prstena. Ova metoda se koristi u većini slučajeva liječenja hemoroida.

Uklanjanje vanjskog hemoroida vrši se smrzavanjem. Za to se koristi tekući dušik. Nakon što se čvor vrati na normalnu temperaturu, nestaje. Cijeli postupak traje točno 4 minute.

Klasične metode se još uvijek koriste za liječenje hemoroida. Nakon ovih tretmana ne dolazi do ponovnog pojavljivanja. Nakon završetka operacije ne ostaju otvorene rane. Gotovo bez teškog krvarenja. S trenutnom razinom operacije rehabilitacija traje do 4 dana. Budući da se operacija odvija pod anestezijom, pacijent ne osjeća bol. Pacijent može hodati gotovo odmah nakon završetka operacije. Sve ove prednosti kirurške intervencije postale su moguće nakon što je skalpel zamijenjen laserom.

Uklanjanje vanjskih hemoroida

Kako ukloniti vanjske hemoroide

Vanjski hemoroidi su vrlo česta rektalna bolest. Bolest ima različite oblike protoka. Oblik vanjskih hemoroida smatra se opasnijim. Glavna značajka koja razlikuje vanjske hemoroide od unutarnjih je stalni izgled izvana, oko anusa, čvorova različitih oblika i veličina. Takvi čvorovi nastaju zbog rastezanja vena hemoroidnog pleksusa. Tromboza koja je nastala u akutnom stadiju uzrokuje stvaranje čvorova.

Kako prepoznati vanjske hemoroide?

Vanjski hemoroidi se lako prepoznaju po simptomima koji se pojavljuju, u većini slučajeva, mnogo prije nego što se pojave hemoroidi. Među njima su uobičajene:

• svrbež oko anusa;
• pojava krvi za vrijeme čišćenja;
• bol tijekom upale ili oticanja hemoroida;
• veliki čvorovi oko anusa.

Faza bolesti

Vanjski hemoroidi imaju dva oblika protoka: kronični i akutni. Kronični oblik karakteriziraju četiri faze:

• Za prvu fazu vanjskog hemoroida karakteristično je manje krvarenje tijekom crijevnog pokreta;
• U drugoj fazi, prisutnost nodula, njihovo krvarenje, gubitak. Izlučivanje krvi, obično beznačajno, može se promatrati, kao i kod gubitka čvorova, ili odvojeno. Čvorovi u ovoj fazi imaju tendenciju samokontrole nakon odlaska na zahod.
• Za treću fazu, tipično je ručno smanjiti deponirane hemoroide.
• Četvrta faza je najopasnija. Više nije moguće ručno slanje čvorova, jer oni obično ispadaju pri najmanjoj napetosti, na primjer, tijekom kihanja, i praćeni su jakim bolovima.

Za akutni oblik bolesti karakteriziraju: izražena formacija tromba, analne pukotine, jaka bol, štipanje hemoroida, infekcija, što dovodi do upalnog procesa.

Metode uklanjanja vanjskih hemoroida

Metode uklanjanja vanjskih hemoroida uključuju:

• Kirurški (potreban za pacijente s jakim upalnim procesom, prolaps donjeg dijela rektuma, teška krvarenja, nemogućnost izvršenja čina defekacije, formiranje venskog tromba). Operacije se dodjeljuju u iznimno teškim slučajevima i najčešće u bezizlaznoj situaciji kada je bolest ozbiljno zanemarena.
• Milligan-Morganova procedura, tijekom koje se izvode interne i eksterne hemoroidi otvorenom ili zatvorenom metodom hemoroidektomije;
• Operacija, tijekom koje su izrezane 3 glavne nodule i vezana vaskularna pedlja s krvlju;
• Rutinska operacija;
• Operacija Longo;

Kirurškim (kirurškim) metodama liječenja vanjskih hemoroida uključuju se:

• Uklanjanje radiovalova od ispadanja hemoroida i krvarenja;
• Minimalno invazivne metode.

Nakon operacije

Komplikacije koje se javljaju nakon liječenja vanjskih hemoroida s kirurškim metodama uključuju sljedeće.

Vrlo često vanjski hemoroidi uzrokuju komplikacije u obliku hemoroidne tromboze, koja je komplicirana upalom, što dovodi do zastoja krvi i stvaranja hemoroidnog tromba. Krvni ugrušak izlazi iz unutrašnjosti čvora, uzrokujući jak bol.

Vanjski hemoroidi u akutnoj fazi uvijek su popraćeni upalom. Kao rezultat toga, meka tkiva anusa nabreknu, pojavljuju se iritacija kože i temperatura. Ako ne započnete s vremenom liječenje upale, može se pojaviti gnojni paraproktitis ili se mogu pojaviti pararektalne fistule zbog edema koji se proširio na perineum i potkožno tkivo, što je praćeno povećanim bolom hemoroida i anusa.

Među mogućim komplikacijama koje su najčešći među operiranim pacijentima, najčešće se primjećuju:

• Bol nekoliko dana nakon anestezije;
• Problemi s mokrenjem nakon operacije kod muškaraca;
• Oslabljena stolica;
• Uočavanje iz rektuma;
• Sužavanje rektuma zbog nepravilnog šivanja;
• Prolaps rektuma;
• Nemogućnost skupljanja sfinktera;
• Formiranje fistule;
• Gnojni iscjedak iz anusa kao posljedica ulaska mikroba kroz ranu u rektum.

Uz povoljan ishod operacije, sve ove komplikacije se događaju vrlo rijetko i, u većini slučajeva, brzo se eliminiraju, u pravilu, bez izazivanja patologija.

Vidi također: Hemorrhoidectomy postoperativno razdoblje

Uklanjanje vanjskog oblika hemoroida konzervativnim liječenjem (s lijekovima) je nemoguće, jer Ne daje apsolutno nikakvog učinka. Kirurške metode pružaju apsolutno jamstvo za uklanjanje vanjskih hemoroida.

Najčešće, liječnici preporučuju dearterizaciju pacijentima, što može eliminirati uzrok bolesti i ne izlaže pacijenta riziku od recidiva ili hemoroidektomije.

Ostale tehnike uklanjanja hemoroida

Minimalno invazivne metode temelje se na upotrebi punkcija unutarnjih tkiva umjesto skalpela da bi se uklonili hemoroidalni čvorovi. Upravo se kroz te punkcije izvodi većina kirurških zahvata. Prednost takvih metoda je nedostatak potrebe za bolničkim liječenjem i kontraindikacijama.

Minimalno invazivnim metodama uključuju se:

• Monopolarna i bipolarna elektrokoagulacija (na temelju uklanjanja hemoroida s strujom koju napaja jedna ili dvije elektrode, zbog čega noga isušuje i čvor nestaje);
• Sclerotherapy (provodi se uvođenjem u venski čvor posebna supstanca koja oštećuje venski zid i dovodi do njenog ožiljka);
• Laserska koagulacija (tijekom postupka vanjske izbočine spaljuju infracrvenim zrakama);
• Ligiranje pomoću lateks prstenova (čvorovi su uhvaćeni vakuumskim ligatorom i uvučeni, štipanje čvorova). Metoda je primjenjiva samo u fazi 1-2 vanjskih hemoroida;
• Kriorazgradnja (omogućuje obradu hemoroida za krioduhom, nakon čega se tkiva smrzavaju i umiru). Nakon nekoliko tjedana, tretirano tkivo nestaje;
• Fotokoagulacija (održan u bolnici izlaganjem hemoroide infracrvene zrake. Grede su usmjereni na pogođenim područjima rektuma zgrušavaju tkiva, proces se zaustavlja venske krvne opskrbe čvor, nakon čega su umrijeti, a nakon nekog vremena nestaje).

Suština laserske koagulacije

Laserska koagulacija danas nema analoga. Vrlo je česta kod proktologa i samih pacijenata. Budući da laser ima izvrsna svojstva kauterizacije i rezanja, praktički je zamijenio normalne kirurške zahvate.

Laserska koagulacija vam omogućuje da uklonite hemoroide u sva četiri stadija bolesti, pa čak iu najtežim slučajevima nakon njihove tromboze. Kod vanjskog hemoroida čvor je odsječen infracrvenom laserskom zrakom, a lemljenje bez gubitka krvi.

Komplikacije nakon uklanjanja hemoroida laserom gotovo nikada nisu. Vrlo rijetko se uočavaju komplikacije u obliku krvarenja ili spaljivanja analnog područja zbog teške konstipacije, nasljedne predispozicije, ovisnosti o alkoholu, analnog seksa.

Prednosti laserske koagulacije

Uklanjanje vanjskih hemoroida pomoću lasera vrlo se razlikuje od drugih medicinskih postupaka s jedinstvenom tehnikom. Tako se, na primjer, laserski tretman, za razliku od postupka dopinga, može provesti u slučajevima teškog krvarenja, analnih pukotina, upala i fistula.

Uklonjeno venskim učinkom koagulacije tkiva. Greda bezbolno odsijeca čvornu čvor i izgara trombozne venske izbočine iznutra. Mjesto gori čvor je prekriven vezivnog tkiva. Nakon laserske obrade nema ožiljaka, šavova, ožiljaka zbog koagulacije tkiva tijekom izlaganja zahvaćenom području toplinskog zračenja.

Postupak ne zahtijeva bolničko liječenje. Pri izvođenju ovog postupka laser prodire anoskopom na mjesto zahvaćenog područja rektuma. Da biste uklonili hemoroidi, njegova baza je na nekoliko mjesta pričvršćena vrhom koagulatora. Ovisno o stanju pacijenta, i noga i čvor kauteriziraju. Postupak ne zahtijeva daljnje manipulacije.

Kada trebam ukloniti laser?

Uklanjanje vanjskih hemoroida pomoću lasera preporuča se u svim fazama bolesti. Vanjski hemoroidi bilo koje dubine i veličine učinkovito se uklanjaju, uključujući krvarenje i trombozu u neostvarivoj fazi. Visokokvalitetno lasersko uklanjanje hemoroida daje 100% -tno jamstvo za liječenje bolesti i pojavu recidiva u budućnosti.

Prednosti metode laserske koagulacije

Među prednostima ove metode treba napomenuti:

• bezbolan;
• Nema krvarenja;
• Pokreti koji nisu ograničavajući nakon postupka;
• Nema ozljeda, dodatne štete;
• Nema ponavljanja;
• Brzo uklanjanje čvorova (ne više od 15 minuta);
• Nedostatak pripreme za postupak;
• Nema infekcije rektalnog tkiva;
• Nedostatak ožiljaka i uboda;
• Uklanjanje prateće upale, fistule, anorektalne frakture;
• Nepostojanje kontraindikacija za postupak;
• Ima najstabilniji rezultat;
• Nedostatak postoperativnih i razdoblja oporavka.

Nedostaci laserske koagulacije

Nedostaci ovog postupka uključuju:

• Visoki troškovi;
• Ponavljanje postupka u slučaju prisutnosti velikih hemoroida zbog moguće pojave recidiva u idućih 3-5 godina (vrlo rijetko kada se izvodi faza 4);
• Vrlo je sličan infracrvenoj fotokoagulaciji (ovi postupci su potpuno različiti).

Trošak uklanjanja hemoroida

Trošak uklanjanja vanjske hemoroida u privatnoj klinici ovisi o odabranom načinu liječenja i ukupnom broju čvorova. Laserska koagulacija je skupa procedura, ali vrlo učinkovita. U prosjeku, trošak uklanjanja jednog hemoroida je 5,5 tisuća rubalja, četiri - oko 20 tisuća rubalja. Sveobuhvatni tretman će koštati oko 30-45 tisuća rubalja.

Prilikom uklanjanja hemoroida pomoću lasera, može se sa sigurnošću ustvrditi da cijena postupka u potpunosti odgovara kvaliteti. Najjeftinija metoda je uobičajena kirurška operacija uklanjanja hemoroida.

Čuvajte se i budite zdravi!

Hemorrhoid kirurgija: Opis, za i protiv

Hemoroidi, u kojima postoji stalni gubitak čvorova iz lumena rektuma, mogu značajno otežati život pacijenta i uzrokovati neželjene posljedice. Stoga se mora ukloniti.

Uklanjanje hemoroida je postupak koji se može izvesti različitim metodama. Najčešći danas su minimalno invazivne operacije koje su se dokazale u liječenju hemoroida. Pacijenti ih dobro podnose, ne zahtijevaju duge pripreme, minimiziraju postoperativne rizike i imaju kratak period rehabilitacije, no primjenjuju se samo u slučajevima kada hemoroidi još nisu u uznapredovalom stadiju.

Ako su hemoroidi u kasnoj fazi, preporuča se kirurška intervencija.

Minimalno invazivne metode

Minimalno invazivne metode popularno se nazivaju "nježnim uklanjanjem". Kod takvih operacija na tijelu nema rezova.

Minimalno invazivne metode ne zahtijevaju opću anesteziju i obično se izvode ambulantno, što znači da se pacijent može poslati kući odmah nakon liječenja.

Imaju kratko razdoblje rehabilitacije, bolesnici ih dobro podnose i minimaliziraju postoperativne rizike. Danas se najčešće koriste sljedeće operacije:

• Laserska koagulacija. Hemoroidi se tretiraju ultrafinim laserskim zračenjem. Kada je izložen čvoru, on se smanjuje, a zatim potpuno nestaje, što znači da mali ožiljak ostaje na svom mjestu. Vanjski čvorovi tijekom postupka jednostavno se prekidaju. Uklanjanje hemoroida laserskom koagulacijom traje vrlo malo vremena i vrlo rijetko dovodi do komplikacija. Prikladan je za liječenje hemoroidnog oboljenja 2, 3 stadija i za sprječavanje progresije bolesti, koja je na 1 stupnju.
• Povezivanje s lateksnim prstenom. Tijekom ovog postupka na nodnu nogu se nagoni poseban ligator od lateksa, koji cijedi nogu i sprječava protok krvi. Bezkrvni čvor jednostavno umire nakon nekog vremena.
• Dezarterizatsiya. Tijekom njega u rektum se uvodi posebna oprema, zatim se s njom izreže i veže dio arterije koja hrani hemoroid. Ova operacija traje oko 20 minuta, bezkrvna je i bezbolna, ne ostavlja postoperativne ožiljke.
• Sclerotherapy. Suština operacije je uvođenje lijekova za skleroziranje u čvorove. To se radi pomoću špriceva. Pod utjecajem sklerozanata, veličina hemoroida se smanjuje i krvarenje iz njih prestaje. Postupak je indiciran u prisutnosti krvarenja u hemoroidima stadij 1-3, koristi se u pripremi za operacije kod bolesti s 4 faze.
• Infracrvena koagulacija. U tom slučaju izlaganje čvorovima vrši se infracrvenim zračenjem. Pod njegovim utjecajem tkiva se zagrijavaju i koaguliraju, a na mjestu izlaganja se formira kora, koja na kraju izlazi sama od sebe tijekom crijeva. Trajanje operacije je samo nekoliko minuta, obično se koristi u prisutnosti vrlo malih čvorova, s hemoroidima u fazama 1 i 2, a tehnika se također može koristiti za zaustavljanje krvarenja.
• Cryodestruction. Postupak uključuje utjecaj na čvorove niskih temperatura, što dovodi do njihovog uništenja. Nekoliko tjedana nakon toga tkanina se suši i zatim nestaje. Tekući dušik se isporučuje na kirurško polje posebnim alatom. Postupak je prikladan za uklanjanje vanjskih i unutarnjih čvorova stupnjeva 1-3.

Nažalost, fizičko uklanjanje čvorova nije potpuno jamstvo za liječenje hemoroida, jer je na taj način nemoguće eliminirati unutarnje proširene vene i slabost krvnih žila.

Navedene metode treba koristiti kada je bolest u početnoj fazi. Kontraindikacije za većinu od njih su paraproctitis, tromboza čvorova, akutne hemoroide, analne fisure.

Radikalne operacije

Samo neke minimalno invazivne tehnike u nekim slučajevima nisu dovoljne, a zatim za uklanjanje hemoroida morate pribjeći radikalnim operacijama. Riječ je o prilično ozbiljnim intervencijama koje imaju određene rizike i duže razdoblje oporavka. Postoje razne kirurške tretmane za hemoroide. Glavni su:

• Hemeroidektomija. Još jedno ime za takvu kiruršku operaciju je operacija Milligan-Morgan. To je jedna od najstarijih i prilično traumatskih metoda uklanjanja hemoroida. Tijekom ove operacije čvorovi i područja zahvaćene sluznice su potpuno uklonjeni. Nakon toga, pacijent ostaje onesposobljen nekoliko tjedana, a on mora pažljivo i redovito liječiti postoperativnu ranu. Hemorroidectomy traje puno vremena, zahtijeva opću anesteziju, dovodi do masovnog gubitka krvi, rehabilitacije nakon što je dugo i teško. Njegova glavna prednost je oslobađanje od uzroka hemoroida - čvorova, tako da recidivi nakon toga događaju vrlo rijetko.
• Hemorrhoidopexy. Još jedno ime za postupak je Longojeva operacija. Tijekom toga, sekcija intestinalne sluznice je secirana iznad hemoroida, a zatim se rubovi reseciranih dijelova zašivaju. Kao rezultat takvih manipulacija, crijevna stijenka je zategnuta, čvorovi su pritisnuti na nju, zbog čega postoji povreda cirkulacije krvi u njima. Postupno, čvorovi su zamijenjeni vezivnim tkivom. Operacija se provodi iznad dentatne linije rektuma, gdje su odsutni receptori boli, pa nakon toga većina pacijenata ne osjeća bolni sindrom. Period oporavka nakon zahvata je vrlo kratak, često ne dovodi do komplikacija. Koristite ovu metodu za unutarnji hemoroidi stupanj 2-3.
• Trombektomija. Operacija se koristi za ekstrakciju ugruška iz začepljene posude, tako da se normalni protok krvi obnovi u zahvaćenim venama ili arterijama. Preporučuje se kao sastavni dio kompleksnog liječenja vanjskih hemoroida. Sam po sebi trombektomija iz bolesti ne oslobađa, već samo normalizira protok krvi, čime se poboljšava stanje pacijenta.

Kontraindikacije za radikalnu operaciju su kardiovaskularne patologije, dijabetes, prisutnost malignih tumora, stanja imunodeficijencije, čireva i akutne upale u crijevima.

Moguće komplikacije

Nažalost, vjerojatnost komplikacija nakon operacije je vrlo visoka. To je povezano i sa traumom samih manipulacija i s položajem kirurškog polja, u području na kojem je zabilježena velika količina bakterijskog sadržaja. Najčešće komplikacije uključuju:

1. čir;
2. fistula;
3. krvarenje iz anusa;
4. sužavanje analnog kanala;
5. retencija urina;
6. prolaps rektuma;
7. teškog psihološkog stanja.

Da biste izbjegli komplikacije, koje se mogu kirurškim putem ukloniti hemoroidima, ili smanjiti rizike njihovog pojavljivanja, sve preporuke liječnika treba slijediti, a postoperativni period treba pravilno provesti.

Kirurško uklanjanje hemoroida

Onaj tko je prvi imao hemoroide, prvo ih pokušava ukloniti konzervativnim metodama. U ranim fazama bolesti uspijeva. Ali kako proces napreduje, rezultat postaje manje opipljiv. Dakle, uklanjanje hemoroida je posljednji pokušaj da se rastanemo s bolešću.

Za to se koriste kirurške metode, iako ponekad nekirurške tehnike daju dobar učinak.

Kirurško liječenje hemoroida

Kirurško uklanjanje hemoroida u modernoj proktologiji moguće je uz pomoć operacije Milligan-Morgan. Sastoji se od uklanjanja vanjskih i unutarnjih čvorova.

Kada se koriste druge tehnike - Longo hemorflopeksija - čvorovi ostaju netaknuti, a dio rektalne sluznice iznad dentatne linije se uklanja. Zbog toga se čvorovi povlače, dovodi do poremećaja u opskrbi krvlju, nakon nekog vremena zamjenjuju ih vezivno tkivo i smanjuju veličina.

Obratite pozornost! Možete vidjeti uklanjanje čvorova u videozapisu, gdje je detaljno prikazan napredak operacije.

Svaka operativna tehnika ima indikacije i kontraindikacije, određeni tijek postoperativnog razdoblja i njegovu cijenu. Ako ih usporedimo prema nekoliko kriterija, dobivamo sljedeću sliku:

kriterij

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Hemorrholopexy Metoda Longo