Hemoroidi se mogu liječiti u ranim fazama bolesti. Ako lijekovi ne daju prognozu za pozitivan trend, donosi se odluka o radikalnom uklanjanju hemoroida.
Pitanje čitatelja: “Zdravo, zovem se Alain, imam 44 godine. Liječnik je dijagnosticirao povećanje čvora i hemoroida. Jučer sam osjetio njegov pad. Recite mi kako je uklanjanje hemoroida? Čuo sam da postoje suvremene metode liječenja, kako se razlikuju od klasičnih kirurških operacija? Hvala vam.
Za liječenje hemoroida koristeći razne tehnike. Ako je bolest u početnoj fazi, onda se problem može izliječiti lijekovima. U ovom slučaju, terapija se temelji na pridržavanju jasnog režima uzimanja lijekova koje propisuje proktolog. Ali kada bolest pređe u drugu, treću ili četvrtu fazu, tada se operacija ne može obaviti. Također u slučaju tromboze bumps će zahtijevati uklanjanje ugrušaka krvi.
Hemoroidi se mogu ukloniti pribjegavanjem minimalno invazivnim metodama ili operaciji.
Hemorroidektomija se smatra najučinkovitijom metodom kirurškog uklanjanja hemoroida. Tehnika rada je zatvorena ili otvorena.
Nakon eliminacije hemoroida potrebna je dugotrajna rehabilitacija u bolnici i rehabilitacija kod kuće. Najčešće se operacija izvodi u završnim fazama komplicirane bolesti, kada se čvorovi ne resetiraju.
Ako se bolest ne prelije u zanemarene oblike, tada se koristi minimalno invazivno liječenje vanjskih ili unutarnjih hemoroida. To su injekcije sa sklerozantom, ligacija s lateks prstenom, Longo metoda, disarterizacija čvorova.
To su pleksuse iz vena, male arterije koje se nalaze u rektumu.
Hemoroidi su unutarnji i vanjski
Takvi čvorovi su vanjski i unutarnji, au upalnom procesu u rektumu mogu ispasti.
Postoje 4 stadija patologije:
Za njihovo uklanjanje u prve dvije faze uspješno se primjenjuju minimalno invazivne metode. Ove vrste operacije liječnici nazivaju procedure, jer ne zahtijevaju hospitalizaciju i izvode se u kratkom vremenskom razdoblju.
Ove metode uklanjanja razlikuju se od operacije jer nisu traumatske. Oni ne zahtijevaju pacijenta u bolnici i oslobađaju osobu od opće anestezije.
Popularni moderni načini uklanjanja hemoroida su:
Krioterapija - minimalno invazivni tretman
Suština metode leži u činjenici da su čvorovi zamrznuti pomoću posebne instalacije koja djeluje na problematično područje s hladnom (tekućim dušikom) ultra-niskom temperaturom.
Uklanjanje čvorova pomoću lasera smatra se najmanje traumatskim djelovanjem.
Suština ove metode je u tome što proktolog uz pomoć anoskosa pronalazi dilatirane vene i zatim ih spaljuje laserom.
Prednosti uklanjanja laserskog čvora:
Njegova suština je u opskrbi infracrvenim valnim duljinama usmjerenim na problematično područje, čija toplina dovodi do koagulacije tkiva. Čvorovi prestaju hraniti se krvlju i na kraju nestaju.
Prednosti infracrvenog tretmana:
Protiv koagulacije infracrvenim zrakama:
Povezivanje se provodi ambulantno u klinici.
To je postupak tijekom kojeg su čvorovi stegnuti posebnim prstenom. Nakon toga, krv prestaje teći u čvorove, i na kraju padaju. Ova metoda se koristi samo za unutarnje hemoroide.
Hemoroidi - bolest vena i žila smještenih u rektumu i anusu osobe. Bolest pogađa sve ljude na planeti, ali malo njih traži medicinsku pomoć na vrijeme. Kao rezultat toga, bolest doseže posljednje faze, konzervativno liječenje nije u stanju riješiti pacijentov problem. Dodijelite operaciju neuspješno.
Treća i četvrta faza bolesti - izravne indikacije za uklanjanje hemoroida kirurškim putem. Stanje pacijenta je ozbiljno. Ako se nisu ostvarile konzervativne i minimalno invazivne metode liječenja, bolest brzo napreduje i potrebna je kirurška intervencija. Opisujemo razloge za potrebu.
S vanjskim hemoroidima:
S kombiniranim hemoroidima pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za vanjske i unutarnje hemoroide.
Obvezna indikacija za operaciju je prolaps rektuma s hemoroidima, komplikacije - paraproktitis i druge.
Brojne kontraindikacije za operaciju hemoroida:
Kirurško liječenje trudnica nije preporučljivo. Nakon isporuke, problem se često vraća. Učinci anestezije negativno utječu na fetus.
Pokušavaju propisati liječenje starijih osoba konzervativnim metodama - nakon 50 godina tkiva se teško oporavljaju. Ako se operacija ne može izbjeći, preporuča se pažljiv pregled pacijenta i priprema za operaciju.
Pacijent je temeljito pripremljen za nadolazeću operaciju.
Priprema za operaciju, pacijent počinje nekoliko tjedana prije operacije.
Ovisno o mjestu hemoroidalnog konusa, veličini, prisutnosti krvarenja, stadiju bolesti, propisani su načini da se pacijent oslobodi hemoroida.
Primarni cilj operacije je uklanjanje upaljenih hemoroida.
Poznate su radikalne i minimalno invazivne metode kirurškog liječenja. Uklanjanje hemoroida radikalnom operacijom provodi se u trećoj do četvrtoj fazi bolesti. Eliminacija zahvaćenih područja događa se ekscizijom i ekscizijom.
Radikalna metoda za liječenje hemoroida. Tretman se provodi na dva načina:
Hemoroididektomija na otvoren način koristi se u slučajevima kompliciranim prijelomima rektuma ili razvojem paraproktitisa. Postupak uključuje rezanje ili izrezivanje upaljenih čvorova i okolne sluznice. Ponekad se Prax metoda koristi kada su sami čvorovi izrezani bez sluznice.
Prednosti metode uključuju:
Nedostaci uključuju:
Korištena je transanalna resekcijska metoda - Longo metoda.
Kirurški zahvat sastoji se u odsijecanju dijela sluznice rektuma iznad dentatne linije - iznad hemoroidnih kvržica. Čvorovi nisu izrezani, rastegnuti, prošiveni medicinskim zagradama. Kao rezultat prestanka protoka krvi, izbočine se "isušuju". Nakon toga, obrastao vezivnim tkivom, crijevo dobiva prirodni anatomski izgled.
Ako u 1-2 stadija konzervativnog liječenja ne dođe do opipljivog učinka, potrebna je operacija, hemoroidi se uklanjaju minimalno invazivnim metodama.
Laserska koagulacija je učinkovita metoda za liječenje hemoroida. Učinkovito s unutarnjim i vanjskim hemoroidima.
Tehnika se temelji na primjeni sljedećih svojstava laserske zrake:
Unutarnji čvorovi se karoze laserskom zrakom, vanjski čvorovi su odrezani. Tijekom liječenja, liječnik regulira dubinu i snagu grede.
Metoda je učinkovita u liječenju tromboznih hemoroida, uz prisutnost obilnog krvarenja iz unutarnjih čvorova i analnih pukotina. Laserska koagulacija propisana je i kod upale i fistulnih kanala.
Postupak laserske koagulacije zahtijeva preliminarnu pripremu od pacijenta.
Osoba se odluči na operaciju, kada se isprobavaju druge metode, a bol i nelagoda čine život nepodnošljivim. Moramo odlučiti o radikalnim mjerama, u većini slučajeva, pacijenti se godinama rješavaju problema - hemoroidi više ne muče.
Operacija se izvodi metodom Milligan-Morgan. Tvrda faza - postoperativno razdoblje. Operacija dolazi bezbolno. Uklanja zanemarene unutarnje, vanjske i kombinirane hemoroide od 3-4 stupnja. Boli u prva dva ili tri tjedna rehabilitacije. Muškarci se prvi put žale na poremećaj mokrenja. Potrebno je riješiti problem, jer u naprednim slučajevima nema druge alternative.
Metoda Longo učinkovito eliminira problem, razdoblje oporavka je kratko. Vanjski hemoroidi se ne liječe ovom metodom.
Laserska koagulacija rješava zdravstveni problem i utječe na estetsku stranu. Kod žena nakon poroda i trudnoće vanjski čvorovi su neugledni. Laserska koagulacija namijenjena je liječenju hemoroida, bez obzira gdje se čvorovi nalaze, ali u naprednim fazama nije dovoljno djelotvorna. Povratna informacija o metodi liječenja je pozitivna - sve se događa bezbolno, za 15 minuta. Nema anestezije i bolničkog odjela. Kod 3-4 stupnja hemoroidi se bolje liječe drugim metodama.
Operacija uklanjanja hemoroida je radikalna metoda liječenja ove neugodne bolesti koja se koristi u kroničnim oblicima proširenog rektuma i akutnom procesu, praćenom jakim bolovima. U većini slučajeva, proktolozi preporučuju konzervativne metode liječenja hemoroida pacijentima, ali ako ne donesu olakšanje i pacijent je u remisiji, možete razmisliti o kirurškom uklanjanju čvorova.
Kod akutnih hemoroida, rizici povezani s operacijom su značajno povećani, pa se pacijentima savjetuje da ne žure u operaciju i najprije prođu sve terapijske mjere. Nakon eliminacije upale i stabilizacije stanja, donosi se odluka o svrsishodnosti operacije.
Srednja gravitacija hemoroidi nisu indikacija za operaciju. Operacija je potrebna kada se pojave ozbiljne komplikacije:
Kontinuirano izlučivanje krvi podrazumijeva rizik od razvoja anemije. Izbočenje čvorova stvara povoljno okruženje za upalu kože u perianalnoj regiji. Sluz koja izlazi iz površine čvorova iritira i smanjuje zaštitna svojstva kože, koja postaje ranjiva na mikrobnu infekciju.
Osim toga, pacijent može doživjeti jaku bol i bolan svrab, što ga tjera da poduzme drastične mjere protiv bolesti. Sam pacijent inzistira na operaciji, jer se riješiti hemoroida spreman izdržati sve kirurške intervencije.
Danas su minimalno invazivne tehnike za kirurško liječenje hemoroida, popularno poznate kao "nježno uklanjanje", postale raširene. To utječe na čvorove s:
Ove operacije se izvode ambulantno i ne zahtijevaju opću anesteziju, a odmah nakon liječenja pacijent može ići kući. Međutim, fizičko uklanjanje čvorova ne znači lijek za bolest. Slabost zidova krvnih žila i unutrašnje proširene vene se stoga ne mogu eliminirati. Ove metode treba primijeniti u početnim stadijima bolesti.
Kod tradicionalnih operacija, izrezivanje oboljelog tkiva se izvodi laserom. To je ozbiljan kirurški zahvat sa svim rizicima i teškim periodom oporavka.
1. Hemorrhoidectomy, ili Milligan-Morgan operacija, najstariji je i najtravmatičniji način uklanjanja hemoroida. Nakon ovog zahvata pacijent ostaje onesposobljen nekoliko tjedana i mora pažljivo liječiti postoperativnu ranu do potpunog izlječenja. Milligan-Morganova metoda je opravdana kada pacijent ima velike hemoroide i rizik od masivnog krvarenja. Venski konusi se potpuno uklanjaju, zajedno s zahvaćenom sluznicom. Očigledna prednost ove metode je sposobnost spasiti pacijenta od uzroka bolesti. No, nedostaci operacije su značajni, to je:
2. Metoda Parksa jedna je od varijanti Milligan-Morganove hemoroidektomije, manje traumatična i bolna za pacijenta. U procesu manipulacije hemoroidi se izvlače bez utjecaja na sluznicu. Operacija ima kompliciranu tehniku, ali dopušta pacijentu da radi bez jakih bolova u razdoblju oporavka.
3. Longo kirurgija se smatra najučinkovitijom metodom kirurškog liječenja hemoroida. Rezultat se postiže disarterizacijom hemoroida. Kirurška oprema je umetnuta u rektum pod ultrazvučnom kontrolom, gdje se dio arterije koja opskrbljuje hemoroide secira i izvlači. Operacija se provodi ambulantno tijekom 15-20 minuta, pod lokalnom anestezijom. Prednosti ove metode:
Operacija Longo ima jedan veliki nedostatak - ne koristi se za uklanjanje vanjskih hemoroida.
Pripremna faza operacije je u skladu s općim kirurškim zahtjevima:
Specifična priprema za proktološke manipulacije je prije svega crijevno čišćenje. Čišćenje se provodi ne samo uoči intervencije (uzimanje laksativa ili medicinske klistir), već i nekoliko tjedana prije nje. Važno je slijediti dijetu koja će normalizirati rad crijeva, eliminirati poremećaje stolice, često izazivajući razvoj hemoroida. Nepravilna prehrana, zatvor može komplicirati oporavak i uzrokovati komplikacije, tako da bez te važne faze operacije nema smisla to činiti.
Pobrinite se da uklonite upalu u anusu, ako jest. Iritacija, čirevi, oticanje treba svesti na najmanju moguću mjeru uz pomoć terapije lijekovima i narodnih lijekova.
Postoperativni period ovisi o odabranoj metodi liječenja i općoj dobrobiti pacijenta. U većini slučajeva, pacijentu se savjetuje da slijedi posebnu prehranu koja ne opterećuje crijeva, prvog dana je vrlo poželjno suzdržati se od defekacije. Postoperativnu ranu treba pažljivo liječiti sredstvima koja preporučuje kirurg-proktolog.
Da bi se smanjila bol, liječnik može propisati analgetike i slojeve na području intervencije nitroglicerinska mast. Komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida mogu biti vrlo ozbiljne, tako da je glavni zadatak pacijenta da se pridržava svih liječničkih uputa i da se ne upušta u samostalne aktivnosti.
Nažalost, vjerojatnost komplikacija nakon operacije je vrlo visoka. To je zbog traume samih manipulacija i položaja kirurškog polja (velike količine bakterija). Pravilna tehnika zahvata i brižna higijena nakon nje će izbjeći neugodne posljedice, kao što su:
U pravilu, operacije uklanjanja hemoroida predviđene politikom obveznog zdravstvenog osiguranja (tj. Za pacijenta besplatno) obavljaju se najradikalnijim metodama. Dakle, većina ljudi koji pate od hemoroide preferiraju sparing kirurške metode, tražeći liječenje za vlastiti novac. Cijena takvih operacija može varirati od nekoliko tisuća rubalja do pedeset.
Cijene liječenja hemoroida ovise o vrsti operacije, kvalifikaciji kirurga, razini klinike, članstvu u komercijalnoj ili državnoj medicini. Ali glavna stvar koja utječe na cijenu je količina intervencije i ozbiljnost bolesti.
Prosječna cijena u Moskvi prema vrsti poslovanja je:
Potrebno je dodati savjetovanje proktologa u Moskvi (od tisuću rubalja), pregled rektuma (rektomonoskopija - od 3 tisuće rubalja) do anestezije (5 - 7 tisuća rubalja), i boravak u bolnici.
Približne troškove operacije moguće je odrediti tek nakon pregleda od strane kirurga, jer razlika između uklanjanja početne faze hemoroida i procesa trčanja može biti različita. Stoga, proktolozi preporučuju da se ne odgađa, a ako konzervativno liječenje ne daje vidljive rezultate, bolest se često ponavlja, možda ćete morati razmišljati o radikalnim metodama. Što je operacija ranija, bolja je njezina učinkovitost i manja je vjerojatnost ponovnog upale.
Često se pacijenti šalju na operaciju, očajnički želeći izliječiti hemoroide i mnogo namučavšisa s boli i krvarenjem. Većina pregleda o kirurškom uklanjanju čvorova je pozitivna, jer jučerašnje pacijente percipira kao oslobođenje od mržnje. Evo nekoliko primjera.
Starost moje hemoroida je 9 godina, počela je davno prije porođaja, ali samo 4 godine nakon pojave djeteta odlučila sam se na operaciju. Ako je ranije to bilo podnošljivo, a ja sam bio spašen svijećama, onda su nakon rođenja čvorovi počeli ispadati i krvariti, svrab i bol i dalje su postojali. Oni su obični hemorrhoidectomy - liječnik savjetovao upravo klasičnu metodu, kao najučinkovitiji i jeftin.
Sama operacija obavljena je na stolu poput ginekološke stolice, s injekcijama novokaina u dupe. Nosite se pola sata. Iz osjećaja to nije bilo bolno, samo mi se glava vrtjela od sedativa, a bilo je neugodno čuti zvuk odrezivanja mesa. Do trenutka šivanja, anestezija se počela udaljavati, osjetio je trnce. Nakon operacije sam sam odbio lijekove protiv bolova, bio je prilično podnošljiv. 3 puta dnevno, bilo je potrebno sjediti u umivaoniku s otopinom kalijevog permanganata, zatim nanijeti obrisak levomecolom.
Kao što je prvi put otišao na WC, neću reći, ja čak ne želim se sjetiti. Šavovi su djelomično uklonjeni na 4. dan, na 7. dan koji je preostao, i pušteni kući. Ne postoji ništa posebno strašan u operaciji, više žena ne može se bojati na sve - u usporedbi s porođaja, hemoroidi mogu biti uklonjeni - ništa na sve. Rezultat je odličan, tim više zbog zdravlja. Usput, koristan savjet: bolje je ići na WC u umivaonik s vodom, to je puno lakše !.
Moji postoperativni dani bili su noćna mora, jedva sam preživjela na Ketanolu, i zastrašujuće je sjetiti se o toaletu općenito. No, sama operacija je potpuno bezbolna, ako ste spremni proći kroz 7-8 dana paklenih muka nakon toga, a onda bez oklijevanja. Što učiniti, potrebno je liječiti.
Već nisam imao mogućnosti, hemoroidi stadij 3 s nekrozom tkiva i krvnim ugrušcima u kukovima. Trebalo je 35 šavova da se sve ove zbrke šiju! Platio sam oko 1500 dolara, osim prvog tjedna, nikad nisam zažalio što sam učinio.
Tijekom trudnoće počela je osjećati nelagodu u anusu, koja se povećavala s povećanjem abdomena, a nakon poroda je postajalo još gore. Kad sam otišao liječniku, dijagnosticiran je hemoroidi 4. stupnja, unutarnji i vanjski čvorovi. Operacija je izvedena pomoću lasera. Bilo je to prije 5 godina, a onda je stajalo oko 10.000 rubalja (nisam u Moskvi, jeftiniji smo).
Uzalud sam vjerovao u bezbolnost ove operacije - bilo je bolno i za vrijeme i poslije. Dugo me je pratio miris pečenog mesa. Ali definitivno mogu reći da sve te muke nisu bile uzaludne, potpuno sam se riješio hemoroida.
Kako je uklanjanje vanjskih hemoroida? Proktolog će odgovoriti na ovo pitanje. Najčešća rektalna bolest je hemoroidi. Postao je problem za ljude čiji rad uključuje stalno sjedenje. Službenici, računovođe i vozači su prije svega u opasnosti. Drugi uzrok hemoroida su probavni problemi. Česti zatvor dovodi do činjenice da su vene površine u blizini anusa znatno proširene i počinju izazivati zabrinutost.
Ova se bolest može manifestirati kod sportaša čiji su sportovi povezani s dizanjem utega. Kod majki nakon poroda mogu se otkriti simptomi hemoroida.
Što je hemoroidi? To je gusta formacija koja ima nepravilan zaobljeni oblik. Prekrivena je kožom i vrlo bolna kada se dodirne. Zbog činjenice da tijekom pražnjenja crijeva osoba mora gurnuti, dolazi do tromboze vanjskih hemoroida.
Trebam li ukloniti hemoroide? Izbor režima liječenja uvelike ovisi o fazi u kojoj su se razvili hemoroidi i pacijentovim pritužbama. Liječenje lijekovima ne može dati potpuni oporavak. To samo privremeno uklanja znakove pogoršanja. Najčešće pacijenti odlaze liječniku tijekom pogoršanja.
Postoji bolest tromboze hemoroida, koja se, zbog oštrog protoka krvi i kršenja njenog odljeva, upali. Istodobno se čvorovi povećavaju. Ovo stanje popraćeno je jakim bolom. Zbog nekroze hemoroida može doći do ozbiljnog krvarenja. Svi ovi simptomi lako se otkrivaju rutinskim pregledom.
Potpuno se riješiti problema može pomoći samo operacije. Prilikom odabira metode liječenja, liječnici pokušavaju odabrati onu koja će u potpunosti izliječiti pacijenta i imati minimalan traumatski učinak.
To su sljedeće metode:
Kirurško liječenje provodi se nakon konzervativnog liječenja i samo ako nije dalo pozitivne rezultate. Izravna indikacija za operaciju je padajući, krvarenje hemoroida. U drugim slučajevima, operacije se izvode tijekom remisije, jer je operacija kontraindicirana kod aktivnih upalnih procesa u rektumu.
Prije toga, nakon uklanjanja hemoroida, pacijent je trebao provesti veliku količinu vremena kako bi vratio svoje zdravlje. Sama operacija bila je bolna, au nekim slučajevima i komplikacija. Uklanjanje vanjskih hemoroida je brzo i gotovo bezbolno. Ako pacijent traži pomoć specijaliste u početnim stadijima bolesti, u pravilu se može izbjeći operacija.
Ali ako pacijent ima prolaps rektuma, koji je praćen krvarenjem, operacija je potrebna. Ali ovo pravilo vrijedi samo za mlade pacijente.
Pacijenti srednjih godina prije postavljanja datuma operacije, liječnici nude da se podvrgne potpunom liječničkom pregledu. U starosti pokušavaju izbjeći operaciju. Čak iu slučaju prolapsa rektuma u starijih bolesnika, preporuča se provesti samo liječenje lijekovima. U ovom slučaju, imenovan mast, čepići, pilule. Široko se primjenjuju sve vrste narodnih lijekova.
Operacija hemoroida izvodi se uz primjenu anestezije. Ako pacijent ima teške patologije srca, pluća, jetre i bubrega, operacija će biti odbijena zbog velikog rizika od komplikacija. Kontraindikacije za operaciju je prisutnost raka, dijabetesa. Kod dijabetesa rane zacjeljuju vrlo loše, tako da ne možete izvesti operaciju za uklanjanje čvorova. Hemoroidi se ne mogu tretirati na ovaj način ako postoje različite bolesti crijeva povezane s nastankom čireva. U trudnoći je također zabranjena operacija.
Prema statistikama, vanjski hemoroidi se liječe kirurški u 50% slučajeva, budući da većina pacijenata dolazi liječniku u kasnijim fazama bolesti.
Minimalno invazivne metode. Prilikom izvođenja operacija pomoću takvih metoda, ne koristi se skalpel. Zamjenjuju ga punkcije zbog kojih kirurg može izvesti sve potrebne manipulacije. Ova metoda liječenja praktički nema kontraindikacija, a razdoblje oporavka nakon njih je vrlo kratko.
Najpoznatija od svih kirurških metoda je metoda skleroterapije, kada se kroz punkciju ubrizgava posebna tvar koja uzrokuje sklerozu vanjskog hemoroida. Značajno je smanjen u veličini.
Metoda infracrvene koagulacije zahtijeva uporabu posebnog uređaja za fotokagulaciju. Vrh optičkog vlakna se dovodi do čvora, duž kojeg prolazi toplinski tok i djeluje na čvor gotovo na isti način kao i laser. No, potrebno je odmah reći da je na taj način nemoguće ukloniti čvor. To vam samo omogućuje da zaustavite krvarenje.
Još jedna zanimljiva metoda kada je potrebno ukloniti vanjske hemoroide je podvezivanje s lateksnim prstenom. Na hemoroide se stavljaju posebni prsteni. Zatim se pokreće vakuumski ligator. Izbočina nestaje s prstenom. Na njezinom mjestu ostaje kult vezivnog tkiva. Čvor potpuno nestaje za dva tjedna nakon stavljanja prstena. Ova metoda se koristi u većini slučajeva liječenja hemoroida.
Uklanjanje vanjskog hemoroida vrši se smrzavanjem. Za to se koristi tekući dušik. Nakon što se čvor vrati na normalnu temperaturu, nestaje. Cijeli postupak traje točno 4 minute.
Klasične metode se još uvijek koriste za liječenje hemoroida. Nakon ovih tretmana ne dolazi do ponovnog pojavljivanja. Nakon završetka operacije ne ostaju otvorene rane. Gotovo bez teškog krvarenja. S trenutnom razinom operacije rehabilitacija traje do 4 dana. Budući da se operacija odvija pod anestezijom, pacijent ne osjeća bol. Pacijent može hodati gotovo odmah nakon završetka operacije. Sve ove prednosti kirurške intervencije postale su moguće nakon što je skalpel zamijenjen laserom.
Vanjski hemoroidi su vrlo česta rektalna bolest. Bolest ima različite oblike protoka. Oblik vanjskih hemoroida smatra se opasnijim. Glavna značajka koja razlikuje vanjske hemoroide od unutarnjih je stalni izgled izvana, oko anusa, čvorova različitih oblika i veličina. Takvi čvorovi nastaju zbog rastezanja vena hemoroidnog pleksusa. Tromboza koja je nastala u akutnom stadiju uzrokuje stvaranje čvorova.
Vanjski hemoroidi se lako prepoznaju po simptomima koji se pojavljuju, u većini slučajeva, mnogo prije nego što se pojave hemoroidi. Među njima su uobičajene:
Vanjski hemoroidi imaju dva oblika protoka: kronični i akutni. Kronični oblik karakteriziraju četiri faze:
Za akutni oblik bolesti karakteriziraju: izražena formacija tromba, analne pukotine, jaka bol, štipanje hemoroida, infekcija, što dovodi do upalnog procesa.
Metode uklanjanja vanjskih hemoroida uključuju:
Kirurškim (kirurškim) metodama liječenja vanjskih hemoroida uključuju se:
Komplikacije koje se javljaju nakon liječenja vanjskih hemoroida s kirurškim metodama uključuju sljedeće.
Vrlo često vanjski hemoroidi uzrokuju komplikacije u obliku hemoroidne tromboze, koja je komplicirana upalom, što dovodi do zastoja krvi i stvaranja hemoroidnog tromba. Krvni ugrušak izlazi iz unutrašnjosti čvora, uzrokujući jak bol.
Vanjski hemoroidi u akutnoj fazi uvijek su popraćeni upalom. Kao rezultat toga, meka tkiva anusa nabreknu, pojavljuju se iritacija kože i temperatura. Ako ne započnete s vremenom liječenje upale, može se pojaviti gnojni paraproktitis ili se mogu pojaviti pararektalne fistule zbog edema koji se proširio na perineum i potkožno tkivo, što je praćeno povećanim bolom hemoroida i anusa.
Među mogućim komplikacijama koje su najčešći među operiranim pacijentima, najčešće se primjećuju:
Uz povoljan ishod operacije, sve ove komplikacije se događaju vrlo rijetko i, u većini slučajeva, brzo se eliminiraju, u pravilu, bez izazivanja patologija.
Vidi također: Hemorrhoidectomy postoperativno razdoblje
Uklanjanje vanjskog oblika hemoroida konzervativnim liječenjem (s lijekovima) je nemoguće, jer Ne daje apsolutno nikakvog učinka. Kirurške metode pružaju apsolutno jamstvo za uklanjanje vanjskih hemoroida.
Najčešće, liječnici preporučuju dearterizaciju pacijentima, što može eliminirati uzrok bolesti i ne izlaže pacijenta riziku od recidiva ili hemoroidektomije.
Minimalno invazivne metode temelje se na upotrebi punkcija unutarnjih tkiva umjesto skalpela da bi se uklonili hemoroidalni čvorovi. Upravo se kroz te punkcije izvodi većina kirurških zahvata. Prednost takvih metoda je nedostatak potrebe za bolničkim liječenjem i kontraindikacijama.
Minimalno invazivnim metodama uključuju se:
Laserska koagulacija danas nema analoga. Vrlo je česta kod proktologa i samih pacijenata. Budući da laser ima izvrsna svojstva kauterizacije i rezanja, praktički je zamijenio normalne kirurške zahvate.
Laserska koagulacija vam omogućuje da uklonite hemoroide u sva četiri stadija bolesti, pa čak iu najtežim slučajevima nakon njihove tromboze. Kod vanjskog hemoroida čvor je odsječen infracrvenom laserskom zrakom, a lemljenje bez gubitka krvi.
Komplikacije nakon uklanjanja hemoroida laserom gotovo nikada nisu. Vrlo rijetko se uočavaju komplikacije u obliku krvarenja ili spaljivanja analnog područja zbog teške konstipacije, nasljedne predispozicije, ovisnosti o alkoholu, analnog seksa.
Uklanjanje vanjskih hemoroida pomoću lasera vrlo se razlikuje od drugih medicinskih postupaka s jedinstvenom tehnikom. Tako se, na primjer, laserski tretman, za razliku od postupka dopinga, može provesti u slučajevima teškog krvarenja, analnih pukotina, upala i fistula.
Uklonjeno venskim učinkom koagulacije tkiva. Greda bezbolno odsijeca čvornu čvor i izgara trombozne venske izbočine iznutra. Mjesto gori čvor je prekriven vezivnog tkiva. Nakon laserske obrade nema ožiljaka, šavova, ožiljaka zbog koagulacije tkiva tijekom izlaganja zahvaćenom području toplinskog zračenja.
Postupak ne zahtijeva bolničko liječenje. Pri izvođenju ovog postupka laser prodire anoskopom na mjesto zahvaćenog područja rektuma. Da biste uklonili hemoroidi, njegova baza je na nekoliko mjesta pričvršćena vrhom koagulatora. Ovisno o stanju pacijenta, i noga i čvor kauteriziraju. Postupak ne zahtijeva daljnje manipulacije.
Uklanjanje vanjskih hemoroida pomoću lasera preporuča se u svim fazama bolesti. Vanjski hemoroidi bilo koje dubine i veličine učinkovito se uklanjaju, uključujući krvarenje i trombozu u neostvarivoj fazi. Visokokvalitetno lasersko uklanjanje hemoroida daje 100% -tno jamstvo za liječenje bolesti i pojavu recidiva u budućnosti.
Među prednostima ove metode treba napomenuti:
Nedostaci ovog postupka uključuju:
Trošak uklanjanja vanjske hemoroida u privatnoj klinici ovisi o odabranom načinu liječenja i ukupnom broju čvorova. Laserska koagulacija je skupa procedura, ali vrlo učinkovita. U prosjeku, trošak uklanjanja jednog hemoroida je 5,5 tisuća rubalja, četiri - oko 20 tisuća rubalja. Sveobuhvatni tretman će koštati oko 30-45 tisuća rubalja.
Prilikom uklanjanja hemoroida pomoću lasera, može se sa sigurnošću ustvrditi da cijena postupka u potpunosti odgovara kvaliteti. Najjeftinija metoda je uobičajena kirurška operacija uklanjanja hemoroida.
Čuvajte se i budite zdravi!
Hemoroidi, u kojima postoji stalni gubitak čvorova iz lumena rektuma, mogu značajno otežati život pacijenta i uzrokovati neželjene posljedice. Stoga se mora ukloniti.
Uklanjanje hemoroida je postupak koji se može izvesti različitim metodama. Najčešći danas su minimalno invazivne operacije koje su se dokazale u liječenju hemoroida. Pacijenti ih dobro podnose, ne zahtijevaju duge pripreme, minimiziraju postoperativne rizike i imaju kratak period rehabilitacije, no primjenjuju se samo u slučajevima kada hemoroidi još nisu u uznapredovalom stadiju.
Ako su hemoroidi u kasnoj fazi, preporuča se kirurška intervencija.
Minimalno invazivne metode popularno se nazivaju "nježnim uklanjanjem". Kod takvih operacija na tijelu nema rezova.
Minimalno invazivne metode ne zahtijevaju opću anesteziju i obično se izvode ambulantno, što znači da se pacijent može poslati kući odmah nakon liječenja.
Imaju kratko razdoblje rehabilitacije, bolesnici ih dobro podnose i minimaliziraju postoperativne rizike. Danas se najčešće koriste sljedeće operacije:
Nažalost, fizičko uklanjanje čvorova nije potpuno jamstvo za liječenje hemoroida, jer je na taj način nemoguće eliminirati unutarnje proširene vene i slabost krvnih žila.
Navedene metode treba koristiti kada je bolest u početnoj fazi. Kontraindikacije za većinu od njih su paraproctitis, tromboza čvorova, akutne hemoroide, analne fisure.
Samo neke minimalno invazivne tehnike u nekim slučajevima nisu dovoljne, a zatim za uklanjanje hemoroida morate pribjeći radikalnim operacijama. Riječ je o prilično ozbiljnim intervencijama koje imaju određene rizike i duže razdoblje oporavka. Postoje razne kirurške tretmane za hemoroide. Glavni su:
Kontraindikacije za radikalnu operaciju su kardiovaskularne patologije, dijabetes, prisutnost malignih tumora, stanja imunodeficijencije, čireva i akutne upale u crijevima.
Nažalost, vjerojatnost komplikacija nakon operacije je vrlo visoka. To je povezano i sa traumom samih manipulacija i s položajem kirurškog polja, u području na kojem je zabilježena velika količina bakterijskog sadržaja. Najčešće komplikacije uključuju:
Da biste izbjegli komplikacije, koje se mogu kirurškim putem ukloniti hemoroidima, ili smanjiti rizike njihovog pojavljivanja, sve preporuke liječnika treba slijediti, a postoperativni period treba pravilno provesti.
Onaj tko je prvi imao hemoroide, prvo ih pokušava ukloniti konzervativnim metodama. U ranim fazama bolesti uspijeva. Ali kako proces napreduje, rezultat postaje manje opipljiv. Dakle, uklanjanje hemoroida je posljednji pokušaj da se rastanemo s bolešću.
Za to se koriste kirurške metode, iako ponekad nekirurške tehnike daju dobar učinak.
Kirurško uklanjanje hemoroida u modernoj proktologiji moguće je uz pomoć operacije Milligan-Morgan. Sastoji se od uklanjanja vanjskih i unutarnjih čvorova.
Kada se koriste druge tehnike - Longo hemorflopeksija - čvorovi ostaju netaknuti, a dio rektalne sluznice iznad dentatne linije se uklanja. Zbog toga se čvorovi povlače, dovodi do poremećaja u opskrbi krvlju, nakon nekog vremena zamjenjuju ih vezivno tkivo i smanjuju veličina.
Obratite pozornost! Možete vidjeti uklanjanje čvorova u videozapisu, gdje je detaljno prikazan napredak operacije.
Svaka operativna tehnika ima indikacije i kontraindikacije, određeni tijek postoperativnog razdoblja i njegovu cijenu. Ako ih usporedimo prema nekoliko kriterija, dobivamo sljedeću sliku:
kriterij
Milligan-Morganova hemoroidektomija
Hemorrholopexy Metoda Longo