Tromboza portalnih vena je bolest koju karakterizira stvaranje krvnog ugruška (krvnog ugruška) u sustavu portalne vene, što dovodi do potpune ili djelomične okluzije (zatvaranje lumena) posude.
Portalna vena je krvna žila koja uzima krv iz nesparenih trbušnih organa (želudac, tanko crijevo, debelo crijevo, slezena, gušterača) i dovodi je u jetru kako bi uklonila otrove, metaboličke produkte i toksične tvari. U jetri se portalna vena dijeli na mnoge male žile koje se uklapaju u svaki jetreni režanj (morfofunkcionalna jedinica jetre). Tada pročišćena krv u jetri napušta organ kroz jetrene žile i ulazi u donju šuplju venu, koja se šalje u srce.
Tromboza vene na portalu razvija se bilo gdje duž krvne žile. Okluzija se može pojaviti i na vratima jetre ili u samoj jetri iu blizini drugih organa, odakle vena uzima krv za čišćenje.
Tromboza portalne vene je raširena i u 50% slučajeva je posljedica bolesti jetre. Često patologija pogađa ljude koji žive u zemljama u razvoju sa ozbiljno narušenim sanitarnim, higijenskim i životnim uvjetima. Među takvim državama mogu se izdvojiti zemlje Južne Amerike, Afrike i Azije.
Bolest osjetljiva na novorođenčad i starije osobe, spol ne utječe na učestalost tromboze. Žene koje su razvile eklampsiju u zadnjem tromjesečju trudnoće ili tijekom poroda, što je popraćeno DIC-om, koagulacijom krvi u svim krvnim žilama, ne isključujući portalnu venu, mogu se smatrati zasebnom rizičnom skupinom za pojavu tromboze portalnih vena.
Tromboza portalne vene se razvija zbog narušenog protoka krvi u posudi, što može uzrokovati različite patološke procese, kako u jetri tako iu tijelu kao cjelini. Najčešći uzroci bolesti su:
Do trenutka nastanka bolesti:
Klinička slika bolesti očituje se u velikom broju simptoma ovisno o uzroku okluzije posude, a to mogu biti simptomi hepatitisa, ciroze ili raka jetre, pankreatitisa (upala gušterače), gastritisa, enteritisa (upala tankog crijeva) ili kolitisa.
Tijekom vremena postoje znakovi smanjenog protoka krvi u portalnoj veni:
Preostali laboratorijski testovi (testovi na jetri, biokemija krvi, lipidogram, analiza mokraće itd.) Odražavaju samo uzrok bolesti.
Kirurško liječenje propisano je za neučinkovitost lijeka u 1 do 3 dana i temelji se na obnovi protoka krvi za zaobilaženje portalne vene, a najčešća operacija je nametanje splenorenalne anastomoze, koja omogućuje protok krvi u renalnu venu, zaobilazeći jetru.
Portalna vena je velika posuda koja sakuplja krv iz želuca, slezene, gušterače i crijeva i dovodi je u jetru, gdje se događa filtriranje i povratak pročišćene krvi u krvotok. Glavna trupla vuče u posude različitih veličina do venula.
Tromboza portalne vene ili piletromboza karakterizirana je stvaranjem parijetalnog tromba koji potpuno ili djelomično pokriva lumen posude. Protok krvi u jetri i gastrointestinalnom traktu je narušen, razvija se portalna hipertenzija i ciroza. Već dugi niz godina bolest se smatrala rijetkom, ali s poboljšanjem dijagnostičkih metoda koje omogućuju vizualizaciju uzorka protoka krvi, pileromboza se često otkriva u bolesnika koji boluju od ciroze jetre.
Prema suvremenoj klasifikaciji, uzroci tromboze portalnih vena mogu se podijeliti na sljedeći način:
Neizravni uzroci tromboze jetre su maligne neoplazme u jetri i dekompenzirana ciroza. Postoje i rizični čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti - pankreatitis, kolecistitis i druge upalne bolesti abdominalnih organa, osobito ako je kirurško liječenje uključeno u njihovo liječenje.
Po prirodi toka, tromboza portalne vene jetre može biti akutna i kronična.
Akutna tromboza očituje se sljedećim simptomima:
Ovi simptomi tromboze portalnih vena manifestiraju se istovremeno, dramatično pogoršavajući stanje pacijenta. Opasna komplikacija je crijevni infarkt, tj. Nekroza tkiva tijekom zatvaranja mezenteričnih vena trombima.
Kronična opcija može imati asimptomatski tijek. U ovom slučaju, tromboza portalnih vena je slučajni nalaz u studijama koje su provedene na drugoj abdominalnoj patologiji. Nepostojanje manifestacija zasluga je kompenzacijskih mehanizama. Među njima - vazodilatacija (ekspanzija) jetrene arterije i razvoj cavernoma - mreže venskih kolaterala (dodatne vene koje poprimaju povećano opterećenje). Samo s iscrpljenjem sposobnosti kompenzacije pojavljuju se karakteristični simptomi:
Najvjerojatnija i česta komplikacija je ezofagealno krvarenje, čiji je izvor proširene vene. Kronična ishemija (cirkulacijski neuspjeh) i slijedeća ciroza (zamjena stanica jetre vezivnim tkivom), ako ranije nije bila prisutna, odigrala je ulogu u razvoju patološkog procesa.
Kako bi potvrdili dijagnozu, koriste se metode vizualizacije:
Strategija terapije uključuje nekoliko komponenti:
Trenutno se razvija učinkovita metoda za prevenciju tromboze. Kao takvo sredstvo predloženo je korištenje neselektivnih beta-blokatora (obzidan, timolol).
Prognoza tromboze portalnih vena uvelike ovisi o stupnju poremećaja koji su se pojavili u tijelu. Akutna epizoda s neučinkovitošću trombolize zahtijeva kirurško liječenje, što je samo po sebi rizik. Kronična tromboza očituje se u obliku komplikacija, kada je proces u svom razvoju dovoljno prošao, a njegovo liječenje započinje pružanjem hitne pomoći. Prognoza u tim slučajevima je upitna ili nepovoljna. Vjerojatnost uspješnog liječenja povećava pravovremenu dijagnozu tromboze u ranim fazama, kada mehanizmi kompenzacije mogu odgoditi početak nepovratnih promjena.
Tromboza je opasna bolest koja zahvaća arterijske i venske žile. Prati ga sužavanje vaskularne šupljine zbog blokade krvnog ugruška. Tromboza portalne vene je opasna povreda rada jetre i susjednih organa. Najčešće blokada ovog plovila nije samostalna bolest, već komplikacija patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Čak i manji čimbenici mogu izazvati trombozu. U stanju zanemarivanja, to može dovesti do unutarnjeg krvarenja i smrti.
Članak će reći:
Tromboza portalnih vena je bolest koju karakterizira preklapanje vaskularnog lumena s krvnim ugruškom, sve do potpune okluzije. U 5% slučajeva bolest se razvija na pozadini ciroze, u 30% - kao posljedica hepatocelularnog karcinoma.
Poremećaji cirkulacije su zabilježeni ne samo u području abdomena, nego i po cijelom tijelu. Zbog toga je poremećen rad probavnog trakta, što je popraćeno brojnim neugodnim simptomima.
Prema ICD-10, tromboza portalnih vena je kod I81, prema kojoj se naziva i tromboza portalne vene.
Uzroci portalne venske tromboze jetre su različiti. Kod novorođenčadi bolest se javlja kao rezultat infekcije infekcijom kroz pupčanu vrpcu. U odrasloj dobi može se razviti patološki proces nakon prijenosa akutne upale slijepog crijeva.
Uzroci bolesti kod odraslih su sljedeći:
Za pravovremenu dijagnozu treba poznavati kliničku sliku tromboze portne vene. Simptomi u svakoj fazi bolesti variraju. Oni ovise o komorbiditetima i mjestu krvnog ugruška.
Najčešći znakovi smanjenog protoka krvi uključuju:
U prisutnosti tromboze, pacijent može primijetiti nestanak fiziološke gladi. U tom slučaju nestaje potreba za zahodom, postoji zatvor.
Najznačajniji simptom je opsežno krvarenje u jednjak zbog proširenih vena.
Ako je bolest akutna, stolica postaje tekuća. Osjećaji boli koncentrirani su u epigastričnom području i povremeno se daju desnoj hipohondriji.
Simptomi i manifestacije bolesti uvelike ovise o njegovoj vrsti. Prema težini patološkog procesa razlikuju se teški, srednji i lagani oblici tromboflebitisa.
Odlikuju ih sljedeće značajke:
Također razlikovati kronične i akutne oblike bolesti. U prvom slučaju, tijek bolesti je dug, popraćen drugim patološkim procesima. Kod akutne tromboze uočava se naglo povećanje intenziteta simptoma. U ovom slučaju postoji opasnost od smrti.
Krvni ugrušak u portalnoj veni jetre dijagnosticira se standardnim metodama. Pregled i ispitivanje pacijenta je od primarne važnosti.
Nakon prikupljanja anamneze dodjeljuju se sljedeće procedure:
Ne preporučuje se ignoriranje simptoma tromboze portalnih vena. Liječenje se odabire na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir ozbiljnost tijeka bolesti. Primjena terapije lijekovima preporučljiva je za kroničnu trombozu.
S razvojem krvarenja pacijent se nalazi u bolnici. Sonda je umetnuta u trbušnu šupljinu kako bi se zaustavilo krvarenje. Također se uzimaju lijekovi za zaustavljanje krvi.
Ciljevi konzervativne terapije su sljedeći:
Terapija lijekovima za vaskularnu trombozu zahtijeva integrirani pristup. Doziranje lijekova odabire liječnik pojedinačno. Prosječno trajanje uzimanja lijekova je 1 mjesec. Nakon završetka liječenja, testovi se ponavljaju.
Koriste se sljedeće skupine lijekova:
Intravenska fiziološka otopina ili reopoligluukin daju se u dozi od 400 ili 200 ml. Izravno djelujući antikoagulansi koriste se hitno u prvom satu nakon pojave simptoma.
Primjenjuju se intravenozno u koncentraciji od 40,000 IU tijekom 4 sata. Trombolitički lijekovi primjenjuju se pomoću kapaljke u dozi od 20.000 U.
Ovisno o prirodi tijeka bolesti odabire se metoda terapije. Liječenje kirurškim putem provodi se u nedostatku učinkovitosti lijekova u prva 3 dana boravka u bolnici.
Primjenjuju se sljedeće vrste intervencija:
S produljenim krvarenjem pribjegavajte metodi Tannera. Područje želuca prelazi u srčanu regiju. Nakon toga zidovi su zašiveni zajedno. Ako se razvije pylephlebitis, njegove komplikacije se sprječavaju ugradnjom drenaže.
Vrsta operacije ovisi o prirodi patologije i odluci liječnika.
Tromboembolija kod ciroze jetre i drugih bolesti unutarnjih organa dovodi do raznih komplikacija. Ako ne započnete s liječenjem na vrijeme, povećava se rizik od kome, razvoja gnojnog peritonitisa, crijevnog infarkta, hepatorenalnog sindroma i ekstenzivnog krvarenja.
Pravovremena terapija pomaže spriječiti kretanje ugruška oko portalne vene. Promatrajući sve preporuke liječnika, pacijent u potpunosti ustane za 3-5 tjedana. Mali krvni ugrušci dobro reagiraju na terapiju lijekovima. Što prije započne liječenje, to će biti povoljniji ishod.
Kardio gimnastika, joga i fizikalna terapija imaju pozitivan učinak na funkcioniranje vaskularnog sustava.
Da bi se spriječila tromboza portalnih vena, potrebno je voditi zdrav način života i promatrati ga phlebolog. Kod osoba s ovisnošću o alkoholu, vjerojatnost razvoja patologije je mnogo veća.
Etilni alkohol ima štetan učinak na jetru. Povreda njezina rada izaziva razvoj tromboze.
Sljedeće mjere pridonose poboljšanju procesa cirkulacije krvi i sastava krvi:
Mora se imati na umu da čak i pridržavanje svih preventivnih mjera ne osigurava 100% pojavu bolesti. U nekim slučajevima tromboza se razvija pod utjecajem čimbenika neovisnih o osobi. U takvoj situaciji učinkovitost liječenja ovisi o brzini dijagnoze.
Tromboza je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Ako odete liječnicima na vrijeme, možete izbjeći opasne posljedice. Pacijent je dužan slijediti propisane preporuke i održavati zdrav način života.
Tromboza portalne vene počinje kada se unutar krvnog suda formira krvni ugrušak i sprečava normalna cirkulacija protoka krvi. Bolest se javlja u različitim oblicima. Glavna razlika je lokalizacija krvnog ugruška, veličina krvnog ugruška, simptomi i komplikacije koje se javljaju.
Tromboza portalne vene pojavljuje se u suprotnosti s prohodnošću krvne žile. Obturacija, koja se javlja kada se pojavi krvni ugrušak, ometa cirkulaciju krvi ne samo u trbušnoj šupljini, nego i po cijelom tijelu.
Glavni uzroci ove patologije:
Kod trudne žene može doći do stiskanja portala i drugih vena i krvnih žila. To uzrokuje trombozu. Glavni uzroci su velike ili višestruke trudnoće.
Zbog toga se razvija tromboza portalnih vena u raznim oblicima. Glavni oblici su akutna i kronična tromboza portalne vene. Simptomi u svakom slučaju mogu varirati. Postoje i opći znakovi tromboze, koji, ako ih pronađu, hitno trebaju posjetiti specijalistu.
Glavni simptom blokade (okluzije) portalne vene je produljeni sindrom krvarenja u šupljini jednjaka. To uzrokuje disfunkciju crijeva. Uočeni su sljedeći simptomi:
Tromboza portalne vene u akutnom obliku razlikuje takve simptome kao:
Moguće krvarenje u raznim organima probavnog sustava.
Kronična tromboza portalnih vena često se razvija asimptomatski, osobito u ranim fazama. Kako se patologija razvija i krvni ugrušci rastu, pojavljuju se sljedeći simptomi:
Jednostavno se dijagnosticira akutni oblik tromboze portalne vene jetre. Jer bolest uzrokuje očite simptome. Patološki proces se brzo razvija. Simptomi kronične vaskularne venske tromboze često su slični manifestacijama ciroze jetre. Stoga, u slučaju sumnje na kroničnu trombozu, pacijentu se propisuje:
Za određivanje područja lokalizacije krvnog ugruška, njegove veličine i drugih kliničkih znakova, ispitivanja se provode posebnom opremom. Nakon utvrđivanja pouzdane kliničke slike bolesti, pacijentu se propisuje potrebno liječenje.
Liječenje bolesnika s trombozom portalnih vena ima za cilj:
Ovisno o intenzitetu patološkog procesa u pojedinom slučaju, liječenje može biti konzervativno ili kirurško.
Liječenje tromboze portalnih vena provodi se pomoću lijekova kao što su:
Paralelno s tim, nužno se provodi liječenje bolesti i patologija koje su izazvale trombozu portalnih vena.
Liječenje se provodi samo u bolnici, jer pacijent mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka.
Ako u roku od 3 dana nakon početka akutne tromboze portalne vene, terapija lijekovima ne daje željeni rezultat, kirurška intervencija propisana je u različitim verzijama. To može biti:
Nakon kirurškog zahvata proveden je tečaj rehabilitacijske terapije i potporni tretman. Nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta, otpušta ga iz bolnice. U ovom slučaju, pacijentu je potreban periodični nadzor od strane liječnika.
Redovito se provodi rutinski pregled bolesnika koji je registriran za portalnu vensku trombozu. Pacijent stalno uzima potrebne lijekove. Osim toga, propisana je korekcija režima i dijetne hrane.
Barem 2 puta godišnje, pacijentu se opsežno dijagnosticira da otkrije promjene u kliničkoj slici. Ako neugodni osjećaji ili pogoršanje općeg stanja pacijenta treba odmah kontaktirati stručnjaka.
Povećani trombi u šupljini portalne vene stvara rizik od različitih komplikacija. Među njima su takve patologije kao:
Najjednostavnije mjere pomoći će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u portalnoj veni. Primjerice, aktivan način života, uravnotežena prehrana, sprečavanje prejedanja, odustajanje od loših navika, uravnotežen tjelesni napor, mir i nedostatak stresnih situacija, kardio gimnastika, uzimanje sredstava za stabilizaciju zgrušavanja krvi.
Portalna ili portalna vena je najvažnija posuda u ljudskom tijelu. Kroz njega krv iz različitih organa probavnog trakta ulazi u jetru. Jedan od glavnih poremećaja koji se javljaju na ovom području je tromboza portalne vene (TBV).
Karakterizira ga zatvaranje lumena s krvnim ugruškom. U nekim, osobito teškim slučajevima, dolazi do potpunog zatvaranja posude - okluzije. Takva bolest, bez pravilnog liječenja, u 50% slučajeva dovodi do crijevnog krvarenja. Stoga se bolest ne može započeti i bolje je spriječiti.
Tromboza portalnih vena je prilično ozbiljna i opasna bolest koja može naškoditi ne samo venskim, nego i arterijskim žilama.
Kada se u tijelu pojavi krvni ugrušak ili tzv. Krvni ugrušak, on začepljuje propusnost posude i ne daje krv iz trbušnih organa u jetru. To pridonosi razvoju jetrene encefalopatije, a kao posljedica toga i komi i smrti.
Liječnici vjeruju da ovo kršenje u tijelu nije pojedinačna bolest, već neka vrsta komplikacija uzrokovanih drugim bolestima. Također je utvrđeno da se tromboza jetre može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčadi koja je bila zaražena tijekom poroda.
U riziku su trudnice i oni koji su nedavno rodili, koji su tijekom trudnoće imali komplikacije povezane sa zgrušavanjem krvi u svim krvnim žilama. Tromboza pogađa starije osobe i ljude u zemljama u razvoju gdje se ne poštuju osnovni higijenski standardi.
Kao i mnoge druge bolesti, tromboza portalne vene jetre može biti kronična ili akutna. U prvom slučaju, bolest se ne razvija brzo, teško je dijagnosticirati i manifestira se drugom bolešću trbušne šupljine.
Kronično dugotrajno liječenje i njegovi simptomi mogu biti slični drugim bolestima, kao što je ciroza jetre. Najopasnija je akutna manifestacija tromboze, koja dovodi do smrti za samo nekoliko sati.
Tromboza portalne vene podijeljena je na druge vrste:
Treća faza često se kombinira s akutnim oblikom bolesti i dovodi do začepljenja mezenteričnih žila.
Provocirajući čimbenici tromboze jetre mogu biti uobičajeni kućanski čimbenici s kojima se ljudi svakodnevno suočavaju. Ti razlozi uključuju:
Tromboza se često oblikuje u osoba koje su prekomjerne težine ili u starijih osoba.
Također, bilo je slučajeva kada su se povrede na portalnoj veni pojavile na pozadini kirurške intervencije u trbušnoj šupljini. To se u pravilu događa zbog činjenice da je liječenje slabo izvedeno.
No, to su samo izazovni čimbenici za pojavu bolesti. Izravni uzroci krvnog ugruška u područjima jetre mogu biti višestruki poremećaji u cirkulacijskom sustavu, trbušnoj šupljini ili gastrointestinalnom traktu. Ti razlozi uključuju:
Najvjerojatniji uzroci tromboze portalnih vena su krvne bolesti u kojima se povećava gustoća i dolazi do poremećaja zgrušavanja. To mogu biti leukemija ili eritremija, kao i prirođene bolesti krvnog sustava.
Pojava tromboze portalnih vena i simptomi vrlo često ostaju nezapaženi od strane pacijenta, što bolest čini opasnom. Oko 30% slučajeva tromboze nije otkriveno u ranoj fazi, ali se manifestiraju u kasnim razdobljima, kada je vena gotovo u potpunosti blokirana trombom. U tom slučaju treba započeti hitno liječenje.
Evo nekih simptoma koji mogu ukazivati na trombozu portne vene:
Kod ciroze jetre pojavljivanje tromba u veni može se manifestirati kao žutica, vrućica, krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
U slučaju bilo kojeg od simptoma, obratite se liječniku da biste odmah počeli liječiti.
Trombotična bolest jetrene vene obično prati i druge bolesti. U pravilu, liječnici ih prvo dijagnosticiraju, a zatim počnu otkrivati postoji li krvni ugrušak u tijelu. Sljedeće se tehnike koriste:
Također, liječnik obavlja palpaciju jetre radi otkrivanja ciroze ili neoplazmi, a pacijentu se propisuje i opći test krvi i urina.
Liječenje tromboze portalne vene jetre je riješiti krvni ugrušak u posudi, uspostaviti cirkulaciju krvi i spriječiti recidiv.
U pravilu postoji dovoljno lijekova, ali u nekim, osobito teškim slučajevima, liječnici mogu inzistirati na kirurškom liječenju. Za prevenciju bolesti koriste se i narodni lijekovi.
Za to se koristi terapija lijekovima. Antibiotici se koriste za trombozu, praćenu pileflebitisom. U drugim slučajevima, antikoagulansi se propisuju intravenski i indirektno: tablete, masti.
Za trombozu portalne vene, praćenu bolovima u trbuhu, mogu se propisati lijekovi protiv bolova. Izbor lijekova treba provoditi isključivo na liječničkom receptu nakon postavljene dijagnoze.
Ako lijekovi ne pomognu ili je stupanj tromboze prilično kompliciran, propisana je konzervativna metoda liječenja. Za to se koristi nekoliko tehnika:
Ovom metodom liječenja pacijentu se propisuje dugi odmor, mirovanje i ograničenje tjelesne aktivnosti tijekom nekoliko mjeseci.
Nažalost, u nekim slučajevima, medicinsko i konzervativno liječenje će biti nedjelotvorno. Ponekad je moguće ukloniti trombozu jetre samo uz pomoć operacije.
U ovom slučaju, izvodi se abdominalna kirurgija, koja vam omogućuje nametanje splenorenalne anastomoze. Zapravo, postupak se sastoji u spajanju vena slezene s renalnom venom, zaobilazeći oštećenu portalnu posudu. Tako se cirkulacija krvi u tijelu poboljšava.
Tromboza portalnih vena opasna je bolest, ali još opasnija je njezina posljedica, koja može biti fatalna. Najčešće komplikacije liječnika uključuju sljedeće manifestacije:
U slučaju duljeg izostanka liječenja tromboze, bolest se širi na susjedne vene. Kada se krvni ugrušak pojavi u mezenteričnoj veni koja se nalazi u crijevu, pacijent može umrijeti.
Tromboza portalnih vena može se izbjeći ako se redovito primjenjuju preventivne mjere. Promatrajte ih nužno posebno za osobe koje su u opasnosti ili su već imale krvne ugruške.
Najčešće preventivne mjere uključuju:
Kardiološke vježbe, kao i jačanje kardiovaskularnog sustava, na primjer, kontrastni douches, bit će dobre metode za sprečavanje tromboze portalne vene. Dobar lijek bit će razne infuzije na bazi divlje ruže, matičnjaka i žutika.
Tromboza portalne vene (piletromboza) razvija se ako se unutar krvnog suda stvara krvni ugrušak, čime se sprječava cirkulacija protoka krvi normalno. Zbog toga mnogi organi trbušne šupljine prestaju normalno funkcionirati. Bolest se najčešće dijagnosticira kod starijih osoba koje imaju tendenciju povećanog zgrušavanja krvi.
Piletromboz se razvija zbog opstrukcije posude. Tromb dovodi do oslabljene cirkulacije krvi ne samo u peritoneumu, već i po cijelom tijelu.
Glavni uzroci bolesti su:
Često je krvna žila slomljena tijekom razdoblja rođenja djeteta, kada je trudnoća višestruka ili velika.
Bolest je klasificirana iz nekoliko razloga.
S razvojem tromboze portalnih vena simptomi često ostaju nezapaženi, što je velika opasnost za osobu. U 30% slučajeva bolest se otkriva u ranom stadiju, a jasni znakovi tromboze razvijaju se u kasnom stadiju, kada krvni sud gotovo potpuno blokira tromb. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje.
Simptomi venske tromboze:
Tromboza portalne vene jetre očituje se visokom temperaturom, žuticom i krvarenjem u gastrointestinalnom traktu.
Simptomi kronične piletromboze uključuju:
Ako se dijagnosticira tromboza portalne vene, liječenje treba započeti odmah. Zahvaljujući pravodobnim mjerama, protok krvi u trbušnoj šupljini normalizira se i sprječava nastanak štetnih učinaka.
Terapija venske tromboze uključuje uporabu lijekova. To uključuje:
Ako lijekovi nisu pomogli ili tromboza ima tešku fazu, onda pribjegavaju kirurškoj intervenciji.
Kirurško liječenje tromboze:
Osobe koje su izložene riziku od razvoja pilletromboze trebaju se pridržavati preventivnih mjera.
Osim toga, morate izbjegavati intenzivne fizičke napore i obavljati teške fizičke poslove, kao i redovito provoditi preventivne preglede kod liječnika.
Piletromboz opasne njihove komplikacije. Ako nema razvoja vaskularnih kolaterala, onda jetra, crijeva i drugi organi više ne dobivaju krv. To dovodi do razvoja ishemije, kasnijih nekroza i sljedećih komplikacija:
Takve komplikacije su često smrtonosne.
Osim toga, komplikacije bolesti uključuju pylephlebitis, u kojem postoji gnojna fuzija krvnog ugruška. Upalni proces brzo se širi na sve grane jetrene vene, doprinoseći nastanku višestrukih apscesa jetre. Bez hitne uporabe antibiotika i kirurškog uklanjanja čireva, komplikacija je fatalna.
Prognoza bolesti je nepovoljna ako je piletromboza uzrokovana malignim tumorima ili cirozom jetre. Smrt nastaje kao posljedica krvarenja u želucu i crijevima. Vjerojatnost krvarenja u bolesnika bez ciroze jetre unutar 2 godine iznosi 0,25%, smrtnost je 5%. U bolesnika s cirozom jetre ove brojke su: 30% i 70%. Ako je tromboza uzrokovana drugim razlozima, onda je prognoza preživljavanja 70%.
Tromboza portalnih vena je stanje koje prati stvaranje krvnih ugrušaka u sustavu portalne vene, što može izazvati opstrukciju lumena određene posude. Kao što je poznato, portalna vena je među najvažnijim vaskularnim strukturama koje osiguravaju normalan protok krvi iz organa probavnog trakta. Zbog toga je njegova tromboza ozbiljan patološki proces koji može uzrokovati akutno oštećenje funkcioniranja organskih elemenata trbušne šupljine. Bolest se dijagnosticira uglavnom u starijih bolesnika koji imaju tendenciju povećanog zgrušavanja krvi i intravaskularnih krvnih ugrušaka.
Patološki proces i njegove prve manifestacije zahtijevaju neposrednu reakciju osobe koja traži medicinsku pomoć. Inače, napredovanje ovog stanja može biti komplicirano potpunom blokadom portalne vene i smrću.
Raspravljajući o etiološkim aspektima razvoja tromboze portne vene, ne bi bilo suvišno nabrajati glavne uzroke tog patološkog stanja:
Pravi uzroci razvoja bolesti ostaju nepoznati u gotovo polovici kliničkih slučajeva tromboze portalnih vena.
U većini kliničkih slučajeva simptomi patološkog stanja razvijaju se postupno, sa karakterističnim simptomima za svaku fazu bolesti. Rijetko, tromboza portalne vene u jetri ima akutni početak. Bez obzira na uzrok nastanka krvnih ugrušaka u portalnim žilama, bolest je praćena sužavanjem lumena vene, što pridonosi brzom porastu znakova portalne hipertenzije. To dovodi do opsežnih krvarenja iz dilatiranih vena jednjaka i disfunkcije normalnog isticanja krvi iz organa probavnog trakta.
Treba istaknuti jedan od glavnih simptoma tromboze portalnih vena:
U brojnim kliničkim slučajevima jedini simptom tromboze u sustavu portalne vene je ekteričnost bjeloočnice, koja bi trebala potaknuti pacijenta da razmisli o mogućim povredama portalne posude. Tijekom vremena, osoba se počinje pojavljivati tupa bol u jetri, a sam organ na palpaciji postaje povećan, gust na dodir i kvrgav. U svakom slučaju razvoja događaja nije potrebno uključiti se u samo-liječenje, te je obvezno konzultirati liječnika za detaljnu dijagnozu patološkog stanja i rješavanje glavnih terapijskih zadataka u vezi s njegovom eliminacijom.
Karakteristični simptomi bolesti, prisutnost portalne hipertenzije bez izraženih manifestacija ciroze jetre, prisutnost u povijesti pacijentovog kirurškog zahvata na trbušnim organima omogućuju liječniku da posumnja u razvoj patološkog procesa. Potvrditi dijagnozu tromboze portalnih vena moguće je samo uz pomoć suvremenih metoda instrumentalne dijagnostike, uključujući:
Dijagnoza bolesti može se provoditi ambulantno ili u bolnici. Osim toga, osoba može biti dodijeljena laboratorijskim testovima. Koristeći koagulogram moguće je procijeniti stanje sustava zgrušavanja krvi i potvrditi prisutnost njegove disfunkcije.
Liječenje bolesti se trenutno provodi primjenom konzervativnih i kirurških tehnika. Mogućnost propisivanja određene metode liječenja ovisi o težini patološkog procesa, individualnim karakteristikama tijela pacijenta i prisutnosti kontraindikacija za različite vrste manipulacija. U svakom slučaju, liječenje tromboze treba biti kvalificirano i trenutno, jer njegovo odsustvo može dovesti do razvoja komplikacija i smrti.
Konzervativno liječenje ima nekoliko ciljeva:
U pravilu, takva se terapija odvija u početnim stadijima bolesti i sastoji se u davanju antikoagulanata i antiplateletnih agensa osobi, što omogućuje zaustavljanje napada. U rijetkim slučajevima, kada je krvni ugrušak u jetri popraćen pileflebitisom, pacijentu su prikazani tečajevi antibiotske terapije, koja se treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.
S razvojem krvarenja iz dilatiranih vena jednjaka, bolesnika treba odmah hospitalizirati. U bolnici se takvim pacijentima daju hemostatska sredstva i umeće se sonda za zaustavljanje krvarenja. Nedostatak djelovanja takvih mjera apsolutna je indikacija za operativno ispravljanje patološkog stanja.
Kirurško liječenje primjenjuje se kod pacijenata kod kojih je opstrukcija vena izazvala pojavu akutne tromboze, kao i bolesnika s teškim i kompliciranim oblicima bolesti. Uz pomoć suvremenih kirurških tehnika, kirurzi mogu popraviti područje vene zahvaćeno trombom ili stvoriti venske anastomoze koje omogućuju kretanje krvi oko blokirane posude. Takvo liječenje je tehnički vrlo teško. Bolesnici koji su prošli takve operacije trebaju dugotrajnu rehabilitaciju, koja ne jamči potpuni oporavak.
Da biste spriječili razvoj ovog patološkog stanja može, ako slijedite preporuke stručnjaka. Prije svega, pozornost na prevenciju tromboze treba posvetiti osobama koje su u opasnosti ili su nedavno operirane na abdominalnim organima. Među preventivnim mjerama izdvajamo:
Ali čak ni provedba svih preporuka ne jamči da osoba neće imati trombozu portalnih vena. Stoga treba paziti na stanje vlastitog zdravlja iu slučaju alarmantnih simptoma odmah otići specijalistu.
Pogledajte video o portalnoj hipertenziji koja dovodi do tromboze portalnih vena: