Veliki broj ljudi pati od poremećaja u aktivnosti kardiovaskularnog sustava. A jedna od najčešćih patologija ovog tipa su proširene vene. Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod žena čija je starost prešla četrdeset godina. I to ne bi trebalo ostaviti bez pozornosti. Doista, u nedostatku adekvatnog liječenja, proširene vene mogu biti komplicirane mnogim ozbiljnijim bolestima, uključujući tromboflebitis i trombozu. Razgovarajmo o tome što čini trombozu površnih vena donjih ekstremiteta, simptome i liječenje stanja ćemo razmotriti malo detaljnije.
Trombozom površinskih vena donjih ekstremiteta podrazumijeva se stanje u kojem se u površinskoj veni jedne od nogu javlja krvni ugrušak (ugrušak krvi). Slično stanje u većini slučajeva nastaje zbog venske kateterizacije. A glavni čimbenik za njegov razvoj su proširene vene u nogama. Valja napomenuti da površinska tromboza rijetko izaziva ozbiljne komplikacije i gotovo nikada ne uzrokuje emboliju.
Simptomi tromboze površnih vena donjih ekstremiteta
Glavne manifestacije ovog kršenja uključuju pojavu bolnih zadebljanja u obliku vrpce, koje se nalaze duž potkožnih žila. U isto vrijeme, tekućina se može akumulirati u okolnim tkivima, što se može opisati kao bubrenje uzduž posude. U bolesnika se razvija oteklina stopala i potkoljenice, koja može biti vrlo jaka u volumenu, ako ih usporedimo s drugim (zdravim) ekstremitetom. Patološki procesi često uzrokuju zamjetnu krutost pokreta u zglobovima zahvaćene noge. Osjećaj mišića u ovom području reagira na bolne osjećaje, a palpacija vena može otkriti nodularne formacije u tijeku.
Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta - liječenje
Liječenje tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta najčešće je prilično dugo, ali to treba učiniti u potpunosti - to će pomoći u sprječavanju teških komplikacija.
Liječenje bi trebalo biti složeno i najčešće ga liječnici provode konzervativnim metodama.
Pacijentu se snažno savjetuje da se ne pridržava režima kreveta ili pola kreveta. Uostalom, kontrakcija mišića nogu omogućuje stvaranje povećanog pritiska unutar dubokih vena i sprječavanje prijenosa tromboze na njih.
Ključnu ulogu ima organizacija pravilne i uravnotežene kliničke prehrane. Hrana, ljekovito bilje, lijekovi za razrjeđivanje krvi trebali bi ući u vaš život, ali ne biste trebali jesti hranu koja doprinosi trombozi.
Dakle, na jelovniku treba biti riba, zobena kaša, laneno i maslinovo ulje (nerafinirano), kao i bobice i smokve. I vrijedi odbiti masne i visoko-ugljikohidratne namirnice (osobito jednostavne ugljikohidrate), svinjsku jetru, razne mahunarke, maslac, masnu kiselo vrhnje i sol.
Pacijentima s trombozom površinskih vena u donjim ekstremitetima propisuje se elastično zavijanje ekstremiteta. Također se preporučuje da nose donje rublje za kompresiju. U ovom slučaju, stupanj rastezljivosti zavoja, kao i stupanj kompresije, biraju se pojedinačno.
Za topikalnu primjenu uobičajeno se koriste trombolitičke kreme, protuupalni lijekovi i venotonike. Venitant i Lioton, Heparin mast (obično upute za uporabu svakog lijeka prije uporabe treba proučavati osobno uz službenu bilješku priloženu u pakiranju!) Obično postaju lijekovi izbora.
Korekcija površinske tromboze vena uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova za lokalnu primjenu i oralnu primjenu. Takvi lijekovi savršeno uklanjaju upalu vaskularnih zidova. Oni su zastupljeni s diklofenakom, ketoprofenom itd.
Osim toga, mogu se koristiti lijekovi iz skupine rutina, oni učinkovito jačaju venske zidove i smanjuju njihovu propusnost. Od tih lijekova često se koristi Rutozid ili Troxerutin.
Prema svjedočenju liječnika može propisati i trombolitičko liječenje. Takvu terapiju treba provoditi dugim ciklusima. U isto vrijeme koriste heparine niske molekularne težine, na primjer, Enoxiparin ili Fraxiparin.
Važnu ulogu igraju i kompetentne disagregacijske terapije uz upotrebu Aspirina u malim dozama, Trental ili Curantila.
Neobavezne metode terapije uključuju upotrebu multienzimskih lijekova, a takvi alati mogu značajno poboljšati protok venske krvi i mikrocirkulaciju. Ove vrste lijekova uključuju Wobenzym i Flogenzyme.
U nekim slučajevima, korekcija tromboze površinskih vena provodi se antibakterijskim lijekovima. Osim toga, prakticira se terapija pijavicama (hirudoterapija) i upotreba pčelinjih proizvoda (propolis, pelud, podmor). Izvrstan učinak postiže se provođenjem fizioterapeutskih postupaka, primjerice UV zračenjem, dijatermijom kratkog vala, elektroforezom s heparinom, kalijevim jodidom, kao i uporabom Solux žarulje.
Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivan učinak ili ako postoji vjerojatnost da tromb ide u duboke vene, provodi se kirurška intervencija. Liječnici mogu provoditi izumiranje radiofrekventnih vena, endovensku lasersku koagulaciju, endoskopsku vensku trombektomiju. U nekim slučajevima stručnjaci mogu predložiti uvođenje sklerozanata pod ultrazvučnom kontrolom, implantaciju cava filtera (posebnu „zamku“ u donju venu cava), kao i podvezivanje površinskih vena.
Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta - popularno liječenje
Sredstva tradicionalne medicine pomoći će u suočavanju s trombozom površnih vena donjih ekstremiteta. No, njihova uporaba mora se nužno raspraviti sa svojim liječnikom i kombinirati s glavnim liječenjem.
Tako kod tromboze takvi iscjelitelji savjetuju uporabu ljekovite ljekovite biljke. Naredite samo jednu žlicu mljevene sirovine sa čašom prokuhane vode. Inzistirati lijek u termos za pola sata, a zatim procijediti. Pijte gotovu infuziju za dan u tri ili četiri doze.
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Tromboflebitis - upala stijenke vene, koja dovodi do stvaranja krvnog ugruška - gustog ugruška krvi s neravnom površinom. To je upalna vaskularna bolest povezana s infekcijom, promijenjenim svojstvima krvi ili stiskanjem vene. Kada se tromboflebitis pod kožom pojavljuje bolno, zamršen pramen, a tkanina preko njega postaje crvena i buja.
Tromboflebitis je najčešća vaskularna bolest koja je često praćena aterosklerozom i proširenim venama. Svaka četvrta žena i svaki peti muškarac stariji od četrdeset godina pate od ove patologije.
Zanimljivo je da se među Europljanima tromboflebitis javlja 3 puta češće nego u azijskim zemljama. To je zbog činjenice da je u azijskoj kulturi uobičajeno sjediti na tepihu. Istovremeno, cirkulacija u nogama je bolja nego kad sjedite na stolici.
Ljudi koji su pretili i imaju više od 30 kg prekomjerne težine imaju 30% veću vjerojatnost da razviju tromboflebitis.
Tromboflebitis se javlja kod mladih u dobi od 17 godina, ali prije svega ova opasnost vreba osobe starije od 75 godina. Prosječna dob bolesnika je 40-50 godina.
Flebolog ili vaskularni kirurg bavi se liječenjem tromboflebitisa.
Beč je krvna žila kroz koju krv teče iz organa u srce. Pritisak u venama je mnogo niži nego u arterijama i manje su pod stresom. Stoga, njihovi zidovi imaju manje elastično i mišićno tkivo.
Žile imaju jednu osobinu, nisu poput grana drveća, već rešetke. Stoga, ako je došlo do kršenja, na nekom mjestu, krv ide u srce na kružan način.
Stijenka vene sastoji se od nekoliko slojeva.
Krv se pomiče prema srcu kroz vene pod niskim tlakom i često protiv sile gravitacije. No postoje faktori koji osiguravaju protok krvi u pravom smjeru:
Ispupčene, krupne, zamršene vene na nogama ukazuju na prisutnost neugodne i bolne bolesti - tromboflebitis donjih ekstremiteta, koji se naziva i tromboza vene nogu. Ova bolest može utjecati i na vene gornjih ekstremiteta, kao i na krvne žile i prsne kralježnice, ali ipak je češće oštećenje vena u nogama.
Tromboza - bolest povezana s formiranjem krvnog ugruška u lumenu vene, u kojoj je protok krvi u njemu otežan ili se zaustavlja
Nažalost, nemoguće je nedvosmisleno navesti točan razlog zbog kojeg dolazi do tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta.
Mogu biti brojni, među njima najčešći su sljedeći:
Opasnost od bolesti leži u njegovom tajnovitom razvoju i riziku od krvnog ugruška. Nevolja je u tome što je bolest potpuno neprimijećena i otvoreno se manifestira tek kada je već dostigla značajan razmjer i ide daleko. Za vrijeme tajnog razvoja tromboze broj i veličina krvnih ugrušaka može se konstantno povećavati, što sa sobom nosi opasnost od podizanja obrazovanja u cirkulacijskom sustavu i mogućnosti njegovog odvajanja od drugih odjela i organa.
Najveća prijetnja i opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta je ulazak slomljenog krvnog ugruška u plućne i srčane žile. Njihova blokada se naziva embolija i može dovesti do najopasnijih varijanti razvoja bolesti do iznenadne smrti.
Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta u početnim stadijima može se manifestirati s malo ili nimalo, zatim pacijent ima sljedeće simptome:
Što se bolest dalje razvija bez odlaska liječniku, njeni simptomi postaju izraženiji: bol, težina u nogama, pojavljuju se vene, isprva su samo vidljive ispod kože, zatim postaju veće i izbočene.
Kada se zanemare, noge su vrlo otečene i bolne. U području nastanka tromba, koža dobiva plavičastu nijansu, a tkiva postaju upaljena, crvena, jako otečena, temperatura raste.
Ultrazvuk - djelotvorna dijagnoza tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta
Dugo vremena je bilo moguće odrediti tromboflebitis površinskih vena samo vanjskim, vizualnim pregledom kod iskusnog stručnjaka. Danas je dijagnoza bolesti uvelike pojednostavljena i poboljšana korištenjem ultrazvuka i obostranog skeniranja.
Pomoću ove metode možete identificirati stanje venskog sustava u donjim ekstremitetima, odrediti položaj krvnih ugrušaka, procijeniti stanje ventila i cijeli sustav. Postupak je skup i nije svugdje dostupan, stoga se uglavnom koristi u slučajevima kada postoji prijetnja ili je tromb već iz migracije sustava površinskih vena donjih ekstremiteta do dubokih.
Flebografski pregled primjenjuje se još rjeđe, uglavnom u slučajevima kada su rezultati duplex skeniranja nejasni i ne pružaju mogućnost da se dobije precizna definicija.
Propisuje se ako postoji opasnost od kretanja krvnog ugruška (krvni ugrušci) iz velike vene safene do femoralne ili ilijačne vene.
Druga dijagnostička metoda je test krvi. Proučava razinu leukocita, ESR i rad sustava zgrušavanja krvi. Iskusni stručnjak može dati mnogo korisnih informacija i pomoći u dijagnostici bolesti.
Liječenje tromboze ovisi o njegovoj formi, dodatnim simptomima i općem zdravlju osobe.
Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta može se manifestirati u dva oblika:
Tromboza vena je bolest koja zahtijeva obvezno i brzo liječenje jer bolest nosi potencijalnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta. To zahtijeva brzu reakciju na pojavu tromboze. Uz poraz vena donjih ekstremiteta u ne previše akutnom obliku, ambulantno liječenje može biti dovoljno, ali ako se bolest proširila iznad koljena do bedara, liječenje u klinici može biti potrebno.
Većina liječnika vjeruje da je potrebno kretati se u takvom stanju, ali odmjeriti, umjereno, jer mobilnost stimulira kretanje krvi i rad krvnih zalistaka.
Ne možete lagati dugo, samo s vrlo izraženim edemom i boli u akutnoj fazi bolesti.
Često, preporučena sredstva vanjske dekompresije - čarape, hulahopke, zavoji, i tako dalje - u akutnom stanju mogu uzrokovati bol i neugodu za pacijenta, tako da o tome odlučuje liječnik pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Općenito, sve metode liječenja površinske tromboze vena moraju biti odabrane osobno, jer ne postoji ujednačen tijek ove bolesti kod svih pacijenata. U akutnim situacijama pacijent se postavlja u krevet tako da se bolni ud nalazi iznad ostatka tijela.
Korisni video - Kako liječiti tromboflebitis kod kuće:
Nakon uklanjanja akutnog stanja, liječenje se dopunjuje fizioterapeutskim postupcima, primjerice Solux, UHF, ionoforeza s heparinom, kalijevim jodidom i drugim lijekovima.
Korištenje kompresijskih hulahopova, čarapa ili zavoja treba nastaviti najmanje još dva mjeseca nakon završetka glavnog tretmana kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti. Konačnu odluku o ovom pitanju donosi liječnik.
Tradicionalna medicina poznaje mnoge metode suočavanja s trombozom površinskih vena:
Kirurško liječenje se koristi kada su lijekovi i druge metode nedjelotvorne.
Kirurški zahvat provodi se u slučaju akutne tromboze površnih vena donjih ekstremiteta sa sljedećim znakovima i stanjima:
Osim kirurške ekscizije, koristi se i tehnika laserskog brisanja, u kojoj je mjesto iznad mjesta tromba “kauterizirano” kako bi se spriječila migracija iznad krvotoka. Tu je i jedinstvena metoda uvođenja laserske zrake u smjeru protoka krvi, koja sprječava kretanje krvnog ugruška prema gore.
Druga metoda, nazvana crosssectomy, provodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom. Njezina suština leži u povezivanju površne vene u kojoj ona ulazi u dubinu.
Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta u nedostatku pravilnog liječenja može uzrokovati vrlo opasne komplikacije
Najopasnija komplikacija bolesti je porast krvnog ugruška u krvotoku uz opasnost od pada u plućne arterije. Krvni ugrušak se također može dogoditi s njegovim kasnijim porastom i razvojem plućne embolije. Ako se takav pacijent ne liječi na vrijeme, može biti smrtonosan. Sa tajnovitim prodiranjem krvnog ugruška, smrt može doći iznenada i pojaviti se trenutno, u svakom trenutku.
Od blažih komplikacija možemo nazvati prijelazom akutne faze bolesti u kroničnu. U isto vrijeme, bolest se povremeno pogoršava, što dovodi do pojave teškog bola, težine u nogama, edema i narušene normalne pokretljivosti. Pacijent doživljava tešku nelagodu i prilično je ograničen u svojim sposobnostima.
Zbog činjenice da tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta ima mnogo uzroka, njezina prevencija se uglavnom sastoji od pridržavanja zdravog načina života.
Apsolutno je sve važno: pravilna uravnotežena prehrana, odsustvo loših navika, usklađenost s umjerenim fizičkim naporom, mobilnost, pravovremeno liječenje raznih bolesti.
Prilikom prve sumnje na pojavu ili razvoj tromboflebitisa odmah potražite liječničku pomoć. U početnim stadijima, mnogo je lakše liječiti bolest i to se može učiniti jednostavnim, konzervativnim metodama. Nemojte se dovoditi u razvoj takvog stanja kada morate tražiti spašavanje od kirurga.
Tromboflebitis se često javlja u površinskim venama, jer su ventili tih vena nešto slabiji od krvnih žila koje se nalaze duboko u tijelu. Osim toga, oni su skloniji ozljedama i utjecaju vanjskih čimbenika. Tromboflebitis površinskih vena je upala venskog zida s nastankom pojedinačnih ili višestrukih krvnih ugrušaka u lumenu posude (tromboza).
Scenariji razvoja tromboze su nekoliko:
Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta javlja se na pozadini kombinacije nepovoljnih čimbenika:
Najčešći uzroci ove patologije su:
Tromboflebitis, ovisno o etiologiji, dijeli se na:
1. Zarazne. Zbog pojave su:
2. Ne-zarazne se dijele na:
Tijek patološkog procesa tromboflebitisa je:
Površni tromboflebitis donjih ekstremiteta akutnog tijeka naglo se razvija na pozadini potpunog zdravlja. Stanja koja dovode do povećanja zgrušavanja krvi (infekcije, hormonske kontraceptive, ozljede) doprinose njegovom razvoju.
S razvojem patološkog procesa u modificiranim, proširenim venama uočeni su sljedeći znakovi:
Ovi znakovi su znak površnog tromboflebitisa iz dubine.
Porazom površinskih vena, stanje pacijenta se ne mijenja mnogo, samo se uočavaju lokalni znakovi patologije. Simptomi bolesti u akutnom tijeku:
Akutni oblik bolesti traje oko mjesec dana.
U subakutnoj boli boli priroda. Povećanje tjelesne temperature u ovom slučaju nije uočeno. Brtve u venama na palpaciji malo su bolne. Koža na mjestu lokalizacije patološkog procesa mijenja boju. Oni postaju cijanotični (cijanotični) u kombinaciji s smeđom nijansom. Bolest traje oko četiri mjeseca.
Kronični tromboflebitis javlja se u pozadini postojećih proširenih vena. U području venskog čvora određuje se čvrsta gusta formacija. Simptomi proširene bolesti variraju. Bolest je valovita.
Ako se patologija ponavlja u netaknutim venama, tada se ovaj oblik bolesti naziva migratornim. To može biti znak prisutnosti malignih tumora, sistemskih bolesti i problema stvaranja krvi.
Dijagnoza ovog patološkog stanja nije teška, iskusni liječnik može lako postaviti dijagnozu. Za proučavanje patološkog procesa i određivanje taktike liječenja potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera:
Gdje će se odvijati tretman? To ovisi o mjestu patološkog procesa. Ako je tromboflebitis lokaliziran u području potkoljenice, liječenje se može provesti ambulantno. No, u slučaju patologije na bedru, treba je liječiti u bolnici. Hospitalizacija bolesnika također je indicirana u nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja patologije u potkoljenicama.
Liječenje ove patologije je usmjereno na:
Ako postoji sumnja na emboliju, pacijentu je prikazan strog posteljni odmor. U svim drugim slučajevima, fizička aktivnost pacijenta treba biti ograničena (trčanje, dizanje utega, isključen je svaki rad povezan s napetošću trbušnih mišića).
Osnovni principi konzervativnog liječenja:
U slučaju da konzervativno liječenje ne daje pozitivnu dinamiku, koriste se kirurške metode liječenja:
Nakon savjetovanja s liječnikom, možete se pozvati na popularne metode liječenja:
Kod tromboflebitisa propisana je dijeta bogata vlaknima, žitaricama, voćem, povrćem i orašastim plodovima. Sljedeći biljni proizvodi blagotvorno djeluju na krvne žile: korijen đumbira, češnjak, plod gloga, čili paprika, valerijana (korijen).
Najopasnija komplikacija ove patologije je tromboembolija koja se razvija zbog odvojenog tromba. Za život opasno stanje je plućna embolija i cerebralna tromboza. Međutim, takva komplikacija u ovoj vrsti patologije je vrlo rijetka.
Također, u slučaju nepravovremenog i nepravilnog liječenja, razvijaju se sljedeće komplikacije:
Kako bi se spriječio razvoj tromboflebitisa, morate slijediti niz jednostavnih pravila:
Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate potražiti pomoć liječnika. Samoliječenje može dovesti do razvoja komplikacija.
Tromboflebitis potkožnih ili površinskih vena naziva se vaskularna patologija, koja se manifestira upalnim procesom u zidu vene istovremeno s formiranjem tromba koji začepljuje lumen posude.
Bolest je posljedica problema u limfnom i kardiovaskularnom sustavu s istovremenim problemima stvaranja krvi i zgrušavanja krvi. Utjecaj tih faktora tijekom vremena i odsutnost liječenja dovodi do tužnih posljedica, od kojih je jedan tromboflebitis.
Krvni ugrušci nastaju ako postoje tri skupine čimbenika:
Ponekad postoji štetan učinak liječnika s neželjenim učinkom na vene tijekom operacija, infuzijama koncentriranih otopina, kao što je glukoza, ili ugradnjom intravenskog katetera. Spora cirkulacija krvi. Ovaj faktor rizika je relevantan u slučaju produljenog mirovanja, kompresije vene stranim objektima ili ozljeda ekstremiteta tijekom drobljenja.
Osim toga, postoje stanja u kojima je cirkulacija krvi poremećena. Na primjer, zatajenje srca, u kojem se ne pumpa željeni volumen krvi, i počinje stagnacija.
Obično je edem vene mikrobni i posljedica je oštećenja posude s nastankom krvnog ugruška. Često se gnojni procesi dodaju trombozi zbog prisutnosti mikroorganizama u krvi ili izvana. Tada se dijagnosticira gnojni tromboflebitis.
U kombinaciji triju stanja, tromba i edematozne reakcije stijenke krvnih žila, nakon čega se proces razvija na dva načina:
Ako krvni ugrušak ostane stabilan, njegov je rast usmjeren prema gore. Prodirući kroz vene, uništava ventile, uzrokujući flebotrombozu, koja se pretvara u kroničnu vensku insuficijenciju. U gotovo svim slučajevima javljaju se problemi s velikom safenskom venom.
Prema mjestu upale, bolest se razvrstava u:
Opasnost i posljedice
Što je opasan tromboflebitis donjih ekstremiteta? Glavna opasnost od bolesti je moguće odvajanje krvnog ugruška, koji neizbježno ulazi u vitalne organe. Ako se to dogodi u plućnoj arteriji, dolazi do tromboembolije, koja se u većini slučajeva završava smrću.
Prvi i izrazito osjetljiv simptom je oštar osjećaj boli u gastrocnemius mišiću. Pokušaji da se to olakša masiranjem samo dovodi do pojačanja. Crvenilo i oticanje postaju vidljivi na nogama, a vrećice se pojavljuju ispod očiju. Kako bolest napreduje i ovisno o mjestu tromba, mogu postojati razlike u znakovima.
Tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta karakterizira jako otečena vena koja je vrlo bolna kada se dodirne. Na dodir je gust, vrh je prekriven natečenom natečenom kožom. Tjelesna temperatura u takvim trenucima doseže 38 i više stupnjeva. Groznica, slabost.
Jednostavne proširene vene razlikuju se od onih koje se trombiraju zbog odsutnosti boli, crvenila i više temperature oko njih. Ako nogama date vodoravni položaj, tada se u takvim venama smanjuje napetost, a krv ide u dublje venske žile. Posuda s krvnim ugruškom tijekom razvoja bolesti može samo rasti.
Kronični oblik tromboflebitisa traje dugo i postaje sve akutniji. Tijekom razdoblja remisije, vanjski znakovi mogu nestati. Više o simptomima tromboflebitisa dubokih i površnih vena donjih ekstremiteta pročitajte ovdje (+ foto).
Lako je dijagnosticirati bolest. Od prvih sati pojavljivanja ima karakteristične simptome koje karakterizira bol, crvenilo i otvrdnjavanje vene, blokiran trombom. Za akutni oblik, osebujan jaki jaki bolni sindrom. Dijagnoza bolesti postavlja se nakon pregleda i prikupljanja podataka iz anamneze.
Metode istraživanja imaju za cilj potvrditi predloženu dijagnozu, utvrditi mjesto i veličinu krvnog ugruška te procijeniti rizik od njegovog odvajanja. Za to je dovoljan ultrazvuk nogu. Da biste potvrdili dijagnozu, provedite dvostruko skeniranje u boji.
Osim kliničkih podataka mogu se koristiti i druge metode dijagnosticiranja venskog sustava. Kada venografija može odrediti trombozu. Laboratorijske studije postavljaju neke važne čimbenike zgrušavanja krvi.
Sve faze bolesti treba liječiti sveobuhvatno. Da biste to učinili, koristite konzervativne i kirurške metode, izbor koji ovisi o mjestu lezije, duljini tromboze i mjestu embolije. Konzervativno liječenje primjenjuje se za akutni tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta, a za segmentnu trombozu i operaciju embolusa.
Konzervativne metode uključuju:
Ponekad je liječnicima dopušteno pribjegavati popularnim metodama.
Kirurška intervencija smatra se najučinkovitijom metodom kontrole tromboflebitisa. Liječnici liječe na najmanje traumatičan način, dok uklanjaju cijelo oštećeno područje vene. Razvijene su mnoge vrste operacija koje ovise o stanju posude i mjestu krvnog ugruška.
Operacija površnog tromboflebitisa izvodi se:
U bolesnika s površinskim tromboflebitisom u većini slučajeva prognoza je povoljna. Situacija kod pacijenata s neuređenim krvnim protokom vena je lošija. U ovom slučaju napreduju venska insuficijencija, izraženi upalni i bolni sindrom, trofički ulkusi, koji mogu dovesti do potpune nesposobnosti.
Najteža posljedica bolesti je plućna embolija. Ako se to dogodi u velikoj grani, to je smrtonosno, u maloj grani, uz pravodobno pravovremeno liječenje, prognoza može biti povoljna.
Nespecifične preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje bolesti koje su komplicirane tromboflebitisom, kao i obnovu vodne ravnoteže tijekom perioperativnog razdoblja, prevenciju respiratornih poremećaja i fizikalne terapijske vježbe.
Poželjno je držati noge na podiju i primjenjivati lijekove koji ispravljaju sustav homeostaze i reološka svojstva krvi. Osim toga, kako bi se spriječilo pojavu viška težine, nositi cipele s niskim potpeticama, jesti ispravno, koristiti vitaminske komplekse, osobito u proljeće. A najvažnije je zapamtiti da je uvijek teže liječiti nego spriječiti bolest.
Tromboflebitis je bolest koja se sastoji od upalne promjene u venskom zidu s nastankom tromba na oštećenoj površini. Bolest može utjecati na bilo koje krvne žile, ali najčešće su pogođeni donji udovi. Krvni ugrušak, potpuno ili djelomično zatvaranje lumena, može ispasti i migrirati duž krvožilnog sloja, što dovodi do zdravstvenih komplikacija. Bolest češće pogađa žene od muškaraca. Posljednjih godina broj pacijenata se značajno povećao, ali ako je ranije većina pacijenata pripadala starijoj dobnoj skupini, danas se među pacijentima sve češće javlja kod mlađih osoba.
Možda razlog leži u sjedećem načinu života, hormonskoj neravnoteži, pretilosti, raznim bolestima, ozljedama itd. koji negativno utječu na ljudsko zdravlje, doprinoseći usporavanju protoka krvi, mijenjanju žilnog zida, povećavajući karakteristike zgrušavanja krvi - glavni uzroci tromboflebitisa.
Ovisno o mjestu tromba, postoje duboki i površinski tromboflebitis, koji je mnogo rjeđi. Većina se razvija na pozadini već postojećih proširenih vena. Ovisno o tijeku, moguće je razlikovati akutni oblik bolesti, subakutni i kronični.
Tromboflebitis površinskih vena može se liječiti konzervativnom metodom ili kirurškim putem. Cilj terapije je spriječiti širenje bolesti na duboke vene, smanjiti upalu i spriječiti povratak bolesti. Terapija lijekovima uključuje imenovanje lijekova koji jačaju venske zidove, sprječavaju krvne ugruške i protuupalna sredstva. Uz opasnost od komplikacija propisuju se antikoagulansi. Sve lijekove treba uzimati samo na recept i pod kontrolom svojstava zgrušavanja krvi. Također, ako je potrebno, mogu se propisati antibiotici. Elastična kompresija za prevenciju komplikacija podrazumijeva vezanje udova tijekom 5 dana 24 sata, a zatim se pomoću kompresijske pletenine koristi samo tijekom dana.
S neučinkovitošću konzervativne terapije prikazano je kirurško liječenje površinskog venskog tromboflebitisa s ciljem obnove prohodnosti vena i sprječavanja razvoja komplikacija. Postojeće metode danas: flebektomija, crosssectomy, kao i njihove modifikacije omogućuju vam da se riješite bolesti zauvijek. Posebna tehnika izvođenja, mini-rezova, upotreba intrakutanih šavova koji se mogu apsorbirati omogućuju ne samo dobivanje izvrsnog kozmetičkog rezultata, već i smanjenje vremena provedenog na klinici.
Kako bi se spriječilo ponavljanje, nadalje, prije svega, potrebno je isključiti nepovoljne čimbenike koji su izazvali razvoj bolesti. Naravno, osoba ne može sebi priuštiti da se riješi nekih od njih, međutim, mijenjajući način života na aktivniji, ispravljajući prehranu, uklanjajući neke bolesti, itd. - sasvim moguće.
Mnogi se često žale na pojavu težine, boli i slabosti u nogama. Obično, težina u nogama počinje smetati ljudima do kraja dana. Nelagoda.
Ako tromboflebitis utječe na vene koje se nalaze neposredno ispod površine kože, liječnik može preporučiti kućno liječenje. Na primjer, preporuča se primijeniti tople obloge na zahvaćena područja kože, dok se odmara, podići noge što je više moguće i uzeti non-recept nesteroidne protuupalne lijekove. Obično se stanje takvih pacijenata poboljšava jedan ili dva tjedna kasnije.
Za liječenje ozbiljnijih oblika tromboflebitisa, uključujući duboku vensku trombozu, mogu biti potrebni sljedeći lijekovi:
Razrjeđivači krvi
Kod duboke venske tromboze liječnik može propisati injekcije lijekova za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi), kao što je heparin. Nakon liječenja heparinom često se propisuje tijek uzimanja varfarina kako bi se spriječilo naknadno stvaranje novih krvnih ugrušaka. Ako vam je propisan ovaj lijek, pažljivo ga slijedite. Varfarin je snažan lijek koji može uzrokovati teška krvarenja. Dabigatran je novi i sigurniji antikoagulant.
Pripravci za razrjeđivanje trombi ili trombolitičkih agensa, kao što je alteplaza (Activase), koriste se za liječenje duboke tromboze dubokih vena. Ako postoji rizik od plućne embolije Plućna embolija je opasan poremećaj. Trombolitički agensi se također koriste u blažim oblicima tromboflebitisa.
Upala vena nalazi se iznad fascije, što je obično popraćeno trombozom različitih stupnjeva.
Flebitis kod proširenih vena: ≈ 90% svih slučajeva flebitisa površnih vena; kongestija venske krvi u proširenim venama i promjene u zidovima vena → tromboza → upala vaskularnog zida.
Jatrogeni flebitis površinskih vena: zbog uvođenja katetera u venu ili infuzijske kanile ili injekcije mlazom IV tvari koje nadražuju venu, uklj. LS (na primjer, KCl, vankomicin, diazepam), hiperosmolarne otopine i lijekovi. 2-3 dana povećava rizik od flebitisa. “> Intravenski pristup koji se čuva tijekom 2-3 dana povećava rizik od flebitisa. Etiološki čimbenici: češće Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis s površine kože.
Spontani tromboflebitis površinskih vena obično utječe na tibijalne ili peronealne vene, ali se može razviti u svakoj površinskoj veni.
Ponavljajući flebitis površinskih vena može biti prekursor raka. Takozvani migratorni tromboflebitis može se promatrati s Buerger-ovom bolešću ili Behcet-ovom bolešću (ili ispred njihovog izgleda), kao i (kao simptom Trussoa) s adenokarcinomom, češće u gušterači. Vjerojatnost koegzistencije dubokih venskih tromboflebitisa s flebitisom površinskih vena je niska (≈ 5%).
Ograničena bolna oteklina s hiperemijom kože; u slučaju flebitisa u pozadini proširene bolesti, lako ga je opipati kao zgusnute ili uobličene zadebljanja. Bez liječenja oporavak nastupa nakon nekoliko dana ili tjedana. Tipično, nakon nekoliko mjeseci, proširene vene su barem djelomično rekanalizirane. U slučaju flebitisa tibialne vene i širenja tromboze u proksimalnom smjeru, postoji rizik prijelaza tromboze na površinsku femoralnu venu (tj. Proksimalnu trombozu dubokih vena).
Dijagnosticiran na temelju kliničkih simptoma; u slučaju flebitisa, zbog prisutnosti katetera / kanile u veni, zasijavanje (u pravilu, vrh udaljenog katetera obično služi kao materijal) može odrediti etiološki faktor. U ograničenom obliku, posebno povezanom s prisutnošću katetera u posudi ili s djelovanjem nadražujuće tvari, dijagnostička ispitivanja nisu potrebna. Tijekom upale vena (proširenih vena) donjih ekstremiteta potrebno je napraviti ultrazvuk kako bi se lokalizirao početak tromba i njegova udaljenost od dubokog venskog sustava, budući da se flebitis lokaliziran u proksimalnoj tibijalnoj veni (iznad zgloba koljena), u 12% slučajeva, proširio na sustav dubokih vena. vene. U bolesnika s migracijskim tromboflebitisom bez očiglednog razloga potrebno je provesti detaljan pregled kako bi se isključio rak. U bolesnika s flebitisom prethodno nepromijenjene vene (bez proširenih vena) u odsutnosti faktora koji izaziva, treba razmotriti potrebu za dijagnosticiranjem trombofilije.
1. Jatrogena tromboza površinskih vena s jakim bolom → NSAIL ili heparin (topikalno u obliku gela) dok simptomi ne nestanu, uključujući, ali ne dulje od 2 tjedna. U slučaju flebitisa tibialne vene i širenja tromboze u proksimalnom smjeru, zbog rizika od širenja na površinsku femoralnu venu, potrebno je pacijenta uputiti kirurgu za podvezivanje tibialne vene. Nema potrebe imobilizirati pacijenta s flebitisom površnih vena donjih ekstremiteta, ali je apsolutno nužno koristiti višeslojni kompresijski zavoj iz elastičnog zavoja. Nakon eliminacije akutnog upalnog stanja i edema, razmislite o korištenju odgovarajućih čizama za koljena ili kompresijskih čarapa.
Ne preporuča se propisivanje heparina u terapijskoj dozi, a antitrombotska profilaksa (uz uvođenje heparina n / m) treba primijeniti kod pacijenata koji su opterećeni rizikom od flebotromboze, na primjer. Kod imobiliziranih pacijenata, nakon odgođene epizode ili dok je onkološka bolest.
2. Septički simptomi → antibiotska terapija, bolja etiotropna.
3. Spontani tromboflebitis površinskih vena → n / a heparin (niske molekularne težine ili nefrakcioniran) u profilaktičkoj dozi tijekom ≥ 4 tjedna. Ili antagonist vitamina K (acenokumarol ili varfarin) u dozi koja podržava INR unutar 2,0-3,0, tijekom 5 dana s heparinom, a zatim u monoterapiji tijekom 4 tjedna. Kod ograničenog tromboflebitisa površnih vena (tromboza kratkog venog segmenta ili udaljenog od spoja tibijalne vene i femoralne vene), antikoagulantno liječenje vjerojatno nije potrebno.