Plućni tromboflebitis: simptomi i liječenje

Tromboflebitis pluća najčešće se javlja kao komplikacija oboljenja vena donjih ekstremiteta, u kojima se razvija venski zid i na njemu se stvaraju krvni ugrušci. Kada se krvni ugrušak ukloni iz krvotoka, on ulazi u plućne žile, uzrokujući začepljenje. Postoji plućni tromboflebitis.

Nekoliko detalja

Kod tromboflebitisa donjih ekstremiteta, proširenih vena i nekih drugih bolesti, stijenke venskih žila postaju upaljene, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka različitih veličina. Istodobno, klinički je vidljivo crvenilo kože i zategnutih vena, a subjektivno se javlja bol, težina u nogama i svrbež.

Ako nema adekvatnog liječenja, tromb se može odlomiti, u cijelosti ili samo u komadu, a uz protok krvi ući u bilo koju drugu venu ili arteriju i blokirati je. Ako se to dogodi plućnim žilama, pojavit će se plućni tromboflebitis. U isto vrijeme, najčešće je pogođena plućna arterija. Ova se patologija naziva i plućna tromboembolija.

razlozi

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok bolesti je tromboflebitis i proširene vene donjih ekstremiteta. Također, razvoj ove patologije pridonosi povećanju zgrušavanja krvi i njegovoj prekomjernoj viskoznosti zbog različitih povreda, što dovodi do tendencije stvaranja krvnih ugrušaka.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• sjedilački način života;
• pušenje;
• prekomjerna težina;
• česti i dugi letovi;
• uzimanje određenih lijekova;
• napredna dob;
• trudnoća;
• ozljede i operacije.

Kako se manifestira plućni tromboflebitis

S razvojem tromboflebitisa poremećena je cirkulacija krvi u plućima.

• Bol u prsima;
• Teška dispneja;
• Osjećaj pritiska u prsima i nedostatak zraka;
• Vrtoglavica (do gubitka svijesti);
• Kašalj (često pomiješan s krvlju);
• Pretjerano znojenje;
• Lupanje srca.

Kasnije se temperatura može povećati, pojaviti se glavobolja, narušena svijest, razviti plućni edem.

Svi simptomi patologije mogu se podijeliti u tri skupine:

• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Kašljajte s krvlju u ispljuvku

• tahikardija
• Bol u prsima
• Oticanje vidljivih vena na vratu
• Slabost i nesvjestica

• Znakovi hipoksije
• neosjetljivost
• konvulzije
• Pares i paraliza

Upozorenje! Plućni tromboflebitis je akutna patologija i zahtijeva hitno liječenje. Stoga je važno znati prve znakove ove bolesti kako bi se na vrijeme poduzele mjere.

Prvi simptomi

Prvi i glavni simptom plućne tromboze je kratkoća daha. Pojavljuje se iznenada i prati osjećaj nedostatka zraka i bolnih osjećaja pritisnog karaktera. Malo lakše disanje postaje bolesno u ležećem položaju.

Usporedno s tim, temperatura tijela raste, pacijenti osjećaju zimicu i česte otkucaje srca.

Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, bol se širi kroz prsa i seli u gornje udove. Lice, vrat, grudi postupno dobivaju plavičastu nijansu. Može se pojaviti cijanoza usana i vrh nosa.

Iz arterija pluća trombi se mogu otkinuti i ući u krvne žile mozga. U takvim slučajevima, postoji oštra glavobolja, konvulzije, oslabljena svijest, oticanje mozga se razvija. Zato je važno na vrijeme započeti liječenje plućne embolije.

liječenje

Liječenje plućnog tromboflebitisa provodi se na intenzivnoj njezi ili u jedinici intenzivne njege. Glavni zadatak terapije je obnavljanje protoka krvi i uklanjanje prijetnje pacijentovom životu.

U tu svrhu primijenite:

• trombolitike;
• antikoagulansi;
• Kirurško uklanjanje krvnih ugrušaka;
• Kardiopulmonalno oživljavanje ako je potrebno.

Jedna instrukcija ili shema za liječenje plućne embolije je odsutna. U svakom kliničkom slučaju, pri izboru metoda liječenja, liječnici se rukovode bolesnikovim stanjem, dobi i povijesti, težinom simptoma, prisutnošću popratnih bolesti i drugim značajkama.

Trombolitička terapija

Trombolitičko liječenje propisano je u svrhu sisanja ugrušaka.

Da biste to učinili, koristite posebne lijekove:

Otapanje krvnih ugrušaka dovodi do obnavljanja protoka krvi. Međutim, trombolitički lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, pa se ne mogu uvijek koristiti. Samo ih liječnik mora propisati. Cijena dobrih trombolitikova je vrlo visoka, ali ishod bolesti i prognoza za oporavak i život ovise o njihovoj učinkovitosti.

Antikoagulansi i antiplateletna sredstva

Djelovanje ovih lijekova ima za cilj razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, za razliku od trombolitika koji rastvaraju već nastale ugruške. Liječenje antikoagulansima i antitrombocitnim lijekovima indicirano je svim bolesnicima s tromboflebitisom i proširenim venama bilo koje lokalizacije, uključujući patologiju u plućnim žilama.

Od antikoagulansa češće se koriste heparin i njegovi derivati:

Od antiplateletnih agenata stekao popularnost:

• Redoviti aspirin i njegovi derivati ​​(kardiomagil, Atecardol, itd.);
• klopidogrel;
• tiklopidin;
• Bilobil i drugi.

Vitamin E i neki biljni ekstrakti (divlji kesten, borovnica, sladić, ginseng, zeleni čaj, đumbir, itd.) Imaju svojstva razrjeđivanja krvi - vidi Tromboflebitis liječenje narodnim lijekovima: učinkoviti i sigurni domaći lijekovi.

Kirurško liječenje

Ako ne možete riješiti problem s lijekovima, spašava se operacija.

trombektomija

Operacija uklanjanja krvnog ugruška iz lumena posude naziva se trombektomija. To je prilično traumatska intervencija, zbog čega je povezana s mnogo rizika.

Tijekom ove operacije tijelo pacijenta se hladi na 28 stupnjeva, zatim se otvaraju prsa, povezuje se kardiovaskularni sustav, a zatim se uklanja krvni ugrušak. To se može postići rezanjem posude i uklanjanjem ugruška, ili uklanjanjem dijela unutarnjeg zida arterije zajedno s trombom (trombendarterektomijom). Više informacija o tim operacijama možete pronaći u videozapisu u ovom članku.

Fragmentacija katetera tromba

Ako je nemoguće obaviti operaciju abdomena, pribjegavaju benignijoj kirurškoj intervenciji - fragmentaciji katetera tromba. Uklanjanje ugruška pomoću ove manipulacije moguće je samo iz velikih glavnih posuda, jer je nemoguće umetnuti kateter u manje posude.

Ovaj se postupak provodi pomoću perkutanog pristupa (obično kroz femoralnu venu), tako da se ne preporučuju veliki rezovi. Kao rezultat toga, nakon komplikacija razvijaju se rjeđe, ali učinkovitost ove operacije je manje.

Ako je potrebno kirurško liječenje, antikoagulantna terapija nije indicirana zbog povećanog rizika od krvarenja kao posljedice medicinskog razrjeđivanja krvi.

Kardiopulmonalna reanimacija

Kardiopulmonalna reanimacija je potrebna kada se srčani zastoj zbog kritičnog nedostatka kisika. Nakon stabilizacije srčanog ritma provode se umjetna disanja i terapija kisikom. Kako bi se povećao pritisak na normalne brojeve, koristi se infuzijska terapija s fiziološkim otopinama i primjenjuju se vazopresori (adrenalin, dopamin, dobutamin).

prevencija

Tromboflebitis plućnih arterija je opasna bolest, stoga je bolje spriječiti ga nego liječiti (vidi Prevencija tromboflebitisa i njegovih posljedica).

Za to trebate:

• Oslobodite se loših navika (pogotovo kad je riječ o pušenju i zlouporabi alkohola);
• Pridržavajte se pravilne prehrane;
• Težite aktivnom načinu života;
• Pravovremeno liječiti kronične bolesti, osobito bolesti vena;
• Redovito nosite čarape s tendencijom proširenih vena;
• Ako je moguće, odbijte koristiti lijekove koji potiču stvaranje krvnih ugrušaka (na primjer, oralne hormonske kontraceptive).

U slučaju proširenih vena i tromboflebitisa, potrebno je pažljivo pratiti preporuke liječnika za liječenje, osobito u smislu antikoagulantne terapije. Također, kako bi se spriječila plućna embolija, provode se preventivne operacije - posebni cava filteri se ubacuju u donju šuplju venu kako bi se spriječio ulazak ugrušaka u plućne arterije kada se ukloni (kao što je prikazano na slici dolje).

Plućni tromboflebitis je opasna bolest s visokim rizikom smrti. Prognoza za oporavak i život ovisi o pravovremenosti odlaska liječniku, tako da ne smijete zanemariti prve simptome i samoliječiti. Bolje je biti siguran i pozvati hitnu pomoć, ne čekajući u potpunosti razvoj kliničke slike.

Plućna embolija. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Plućna embolija (plućna embolija) je životno ugrožavajuće stanje u kojem je plućna arterija ili njezine grane blokirane embolusom - komadom krvnog ugruška koji se obično oblikuje u venama zdjelice ili donjih ekstremiteta.

Neke činjenice o plućnoj tromboemboliji:

• Plućna embolija nije samostalna bolest - to je komplikacija venske tromboze (najčešće donji ekstremitet, ali u pravilu fragment krvnog ugruška može ući u plućnu arteriju iz bilo koje vene).
• Plućna embolija je treći najčešći uzrok smrti (odmah nakon moždanog udara i koronarne bolesti srca).
• Svake godine u Sjedinjenim Državama bilježi se oko 650.000 slučajeva plućne embolije i 350.000 smrtnih slučajeva povezanih s njom.
• Ova patologija zauzima 1-2 mjesto među svim uzrocima smrti u starijih osoba.
• Prevalencija plućne tromboembolije u svijetu je 1 slučaj na 1000 ljudi godišnje.
• 70% bolesnika koji su umrli od plućne embolije nisu bili dijagnosticirani na vrijeme.
• Oko 32% bolesnika s plućnom tromboembolijom umire.
• 10% bolesnika umire u prvom satu nakon razvoja ovog stanja.
• Uz pravovremeno liječenje, stopa smrtnosti od plućne embolije uvelike se smanjuje - do 8%.

Značajke strukture cirkulacijskog sustava

Kod ljudi postoje dva kruga cirkulacije - veliki i mali:

1. Sistemska cirkulacija počinje najvećom arterijom tijela, aortom. On prenosi arterijsku, oksigeniranu krv iz lijeve klijetke srca u organe. Kroz aortu se daju grane, au donjem dijelu se dijele na dvije ilijačne arterije, opskrbljujući zdjelično područje i noge. Krv, siromašna kisikom i zasićena ugljičnim dioksidom (venska krv), prikuplja se iz organa u venske žile, koje se postupno spajaju s gornjim (skupljanje krvi iz gornjeg dijela tijela), a donje (prikupljanje krvi iz donjeg dijela tijela) šuplje vene. Oni padaju u desnu pretklijetku.
   
2. Plućna cirkulacija počinje od desne klijetke, koja prima krv iz desnog atrija. Plućna arterija ga napušta - prenosi vensku krv u pluća. U plućnoj alveoli venska krv daje ugljični dioksid, zasićena je kisikom i pretvara se u arterijsku. Vraća se u lijevu pretklijetku kroz četiri plućne vene koje ulaze u nju. Zatim krv teče iz atrija u lijevu klijetku iu sustavnu cirkulaciju.

Obično se u venama stalno stvaraju mikrotrombi, ali se brzo kolabiraju. Postoji delikatna dinamička ravnoteža. Kada je poremećen, na venskom zidu počinje rasti tromb. Tijekom vremena postaje sve labavija, mobilnija. Njegov se fragment otkida i počinje se kretati s protokom krvi.

U tromboemboliji plućne arterije, odsječeni fragment krvnog ugruška dolazi najprije do donje šupljine vene desnog atrija, a zatim iz nje pada u desnu klijetku, a odatle u plućnu arteriju. Ovisno o promjeru, embolus začepljuje ili samu arteriju, ili jednu od njenih grana (veće ili manje).

Uzroci plućne embolije

Postoje mnogi uzroci plućne embolije, ali svi oni dovode do jednog od tri poremećaja (ili sve odjednom):

• stagnacija krvi u venama - što sporije teče, veća je vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška;
• povećano zgrušavanje krvi;
• upala venskog zida - također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.

Ne postoji niti jedan razlog koji bi doveo do plućne embolije s vjerojatnošću od 100%.

No, postoji mnogo čimbenika, od kojih svaki povećava vjerojatnost ovog stanja:

• Proširene vene (najčešće - proširena bolest donjih ekstremiteta).
  
• Pretilost. Masno tkivo dodatno opterećuje srce (također treba kisik, a srcu je sve teže pumpa krv kroz cijeli niz masnog tkiva). Osim toga, razvija se ateroskleroza, povisuje krvni tlak. Sve to stvara uvjete za vensku stagnaciju.
• Zatajenje srca - kršenje crpne funkcije srca kod različitih bolesti.
• Kršenje odljeva krvi kao posljedica kompresije krvnih žila tumorom, cistom, povećanom maternicom.
• Kompresija krvnih žila s fragmentima kostiju u frakturama.
• Pušenje. Pod djelovanjem nikotina dolazi do vazospazma, povećanja krvnog tlaka, što s vremenom dovodi do razvoja venske staze i povećane tromboze.
• Šećerna bolest. Bolest dovodi do povrede metabolizma masti, što rezultira u tijelu proizvodi više kolesterola, koji ulazi u krv i taloži se na zidovima krvnih žila u obliku aterosklerotskih plakova.

• Noćenje za 1 tjedan ili više za bilo koje bolesti.
  
• Ostanite u jedinici intenzivne njege.
• Noćenje za 3 ili više dana u bolesnika s plućnim bolestima.
• Pacijenti koji se nalaze u odjelu za kardio-reanimaciju nakon infarkta miokarda (u ovom slučaju uzrok stagnacije venske bolesti nije samo pacijentova nepokretnost, nego i poremećaj srca).

• Povećana razina fibrinogena u krvi - protein koji je uključen u zgrušavanje krvi.
  
• Neke vrste tumora krvi. Na primjer, policitemija, u kojoj se povećava razina eritrocita i trombocita.
• Uzimanje određenih lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi, na primjer, oralni kontraceptivi, neki hormonski lijekovi.
• Trudnoća - u tijelu trudnice postoji prirodni porast zgrušavanja krvi i drugi čimbenici koji doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.
  
• Nasljedne bolesti povezane s povećanim zgrušavanjem krvi.
• Maligni tumori. Kod različitih oblika raka povećava se zgrušavanje krvi. Ponekad plućna embolija postaje prvi simptom raka.

• Dehidracija kod različitih bolesti.
• Primanje velikog broja diuretika koji uklanjaju tekućinu iz tijela.
• Eritrocitoza - povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi koje mogu biti uzrokovane kongenitalnim i stečenim bolestima. Kada se to dogodi, posude se prelijevaju krvlju, povećava opterećenje srca, viskoznost krvi. Osim toga, crvene krvne stanice proizvode tvari koje su uključene u proces zgrušavanja krvi.

• Endovaskularne operacije se izvode bez rezova, obično se u tu svrhu kroz probod ubacuje poseban kateter koji oštećuje zid.
  
• Stenting, protetske vene, ugradnja venskih katetera.
• Gašenje kisikom.
• Virusne infekcije.
• Bakterijske infekcije.
• Sistemske upalne reakcije.

Što se događa u tijelu s plućnom tromboembolijom?

Zbog pojave prepreka za protok krvi, povećava se tlak u plućnoj arteriji. Ponekad se može jako povećati - kao rezultat toga, opterećenje na desnoj komori srca dramatično se povećava, a razvija se i akutno zatajenje srca. To može dovesti do smrti pacijenta.

Desna klijetka se širi i nedovoljna količina krvi ulazi u lijevu stranu. Zbog toga, krvni tlak pada. Vjerojatnost teških komplikacija je visoka. Što je veći sud pokriven embolusom, to su ti poremećaji izraženiji.

Kada je plućna embolija poremećena cirkulacija krvi u plućima, cijelo tijelo počinje doživljavati kisikovo gladovanje. Refleksivno povećava učestalost i dubinu disanja, dolazi do sužavanja lumena bronhija.

Simptomi plućne embolije

Liječnici često nazivaju plućnu tromboemboliju "velikim liječnikom za maskiranje". Nema simptoma koji jasno ukazuju na to stanje. Sve manifestacije plućne embolije, koje se mogu otkriti tijekom pregleda pacijenta, često se javljaju kod drugih bolesti. Ne uvijek težina simptoma odgovara težini lezije. Na primjer, kada se blokira velika grana plućne arterije, pacijenta smetaju samo otežano disanje, a ako embolus uđe u malu posudu, jaki bolovi u prsima.

Glavni simptomi plućne embolije su:

• kratak dah;
• bolovi u prsima koji se pogoršavaju tijekom dubokog udaha;
• kašalj tijekom kojeg sputum može krvariti iz krvi (ako postoji krvarenje u plućima);
• smanjenje krvnog tlaka (u teškim slučajevima - ispod 90 i 40 mm Hg. Art.);
• česti (100 otkucaja u minuti) slabi puls;
• hladan znoj;
• bljedilo, ton sive kože;
• povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
• gubitak svijesti;
• plavetnilo kože.

U blagim slučajevima simptomi uopće nisu prisutni, ili postoji lagana vrućica, kašalj, blaga kratka daha.

Ako se bolesniku s plućnom tromboembolijom ne pruži hitna medicinska pomoć, može doći do smrti.

Simptomi plućne embolije mogu snažno podsjećati na infarkt miokarda, upalu pluća. U nekim slučajevima, ako tromboembolija nije identificirana, razvija se kronična tromboembolijska plućna hipertenzija (povišeni tlak u plućnoj arteriji). Ona se manifestira u obliku kratkog daha tijekom fizičkog napora, slabosti, brzog umora.

Moguće komplikacije plućne embolije:

• zastoj srca i iznenadna smrt;
• plućni infarkt s kasnijim razvojem upalnog procesa (pneumonija);
• upala pluća (upala pleure - film vezivnog tkiva koji prekriva pluća i linije unutar grudi);
• ponovno se javlja tromboembolija, a istodobno je visok rizik od smrti pacijenta.

Kako odrediti vjerojatnost plućne embolije prije pregleda?

Tromboembolija obično nema jasan vidljivi uzrok. Simptomi koji se javljaju u plućnoj emboliji mogu se pojaviti i kod mnogih drugih bolesti. Stoga pacijenti nisu uvijek na vrijeme uspostaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Trenutno su razvijene posebne skale za procjenu vjerojatnosti plućne embolije u bolesnika.

Ženevska ljestvica (revidirana):

Tromboembolija plućne arterije

Plućna embolija (PE) - okluzija plućne arterije ili njezinih grana trombotičkim masama, što dovodi do po život opasnih poremećaja plućne i sistemske hemodinamike. Klasični znakovi plućne embolije su bol u prsima, gušenje, cijanoza lica i vrata, kolaps, tahikardija. Da bi se potvrdila dijagnoza plućne embolije i diferencijalne dijagnoze s drugim sličnim simptomima, izvode se EKG, plućna rendgenska snimanja, echoCG, scintigrafija pluća i angiopulmonografija. Liječenje plućne embolije uključuje trombolitičku i infuzijsku terapiju, udisanje kisika; s neučinkovitošću - tromboembolektomijom iz plućne arterije.

Tromboembolija plućne arterije

Plućna embolija (PE) - iznenadna začepljenje grana ili debla plućne arterije krvnim ugruškom (embolus) koji se formira u desnoj klijetki ili atriju srca, venskoj liniji velike cirkulacije i dovodi se krvotokom. Kao rezultat toga, plućna embolija zaustavlja dotok krvi u plućno tkivo. Razvoj plućne embolije javlja se često brzo i može dovesti do smrti pacijenta.

Plućna embolija ubija 0,1% svjetske populacije. Oko 90% pacijenata koji su umrli od plućne embolije u to vrijeme nisu imali ispravnu dijagnozu, a nužno liječenje nije provedeno. Među uzrocima smrti stanovništva od kardiovaskularnih bolesti, PEH je na trećem mjestu nakon IHD-a i moždanog udara. Plućna embolija može dovesti do smrti u ne-kardiološkoj patologiji, koja nastaje nakon operacija, ozljeda, porođaja. Uz pravodobno optimalno liječenje plućne embolije, postoji visoka stopa smanjenja smrtnosti na 2 - 8%.

Uzroci plućne embolije

Najčešći uzroci plućne embolije su:

• duboka venska tromboza (DVT) nogu (70–90% slučajeva), često praćena tromboflebitisom. Tromboza se može pojaviti istovremeno duboke i površne vene noge
• tromboza donje šuplje vene i njezinih pritoka
• kardiovaskularne bolesti predisponirajuće pojave krvnih ugrušaka i plućne embolije (koronarna bolest, aktivni reumatizam s mitralnom stenozom i atrijskom fibrilacijom, hipertenzija, infektivni endokarditis, kardiomiopatija i nereumatski miokarditis)
• septički generalizirani proces
• onkološke bolesti (najčešće rak pankreasa, želuca, pluća)
• trombofilija (povišena intravaskularna tromboza zbog kršenja sustava regulacije hemostaze)
• antifosfolipidni sindrom - stvaranje antitijela na fosfolipide trombocita, endotelne stanice i živčano tkivo (autoimune reakcije); manifestira povećanom sklonošću trombozi različitih mjesta.

Čimbenici rizika za vensku trombozu i plućnu emboliju su:

• produženo stanje nepokretnosti (posteljina, česta i dugotrajna putovanja zrakom, putovanje, pareza ekstremiteta), kronična kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija, popraćena sporijim protokom krvi i kongestijom venske bolesti.
• uzimanje velikog broja diuretika (masivni gubitak vode dovodi do dehidracije, povećanog hematokrita i viskoznosti krvi);
• maligne neoplazme - neke vrste hemoblastoze, policitemija vera (visok sadržaj crvenih krvnih zrnaca i trombocita dovodi do hiperregregacije i stvaranja krvnih ugrušaka);
• dugotrajna primjena određenih lijekova (oralnih kontraceptiva, hormonska nadomjesna terapija) povećava zgrušavanje krvi;
• proširena bolest (kod proširenih vena donjih ekstremiteta, stvaraju se uvjeti za stagnaciju venske krvi i stvaranje krvnih ugrušaka);
• poremećaji metabolizma, hemostaza (hiperlipidproteinemija, pretilost, dijabetes, trombofilija);
• operacije i intravaskularne invazivne postupke (na primjer, centralni kateter u velikoj veni);
• arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, moždani udar, srčani udar;
• ozljede leđne moždine, prijelomi velikih kostiju;
• kemoterapija;
• trudnoća, porođaj, postporođajno razdoblje;
• pušenje, starost itd.

TELA klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji tromboembolijskog procesa, razlikuju se sljedeće mogućnosti za plućnu emboliju:

• masivni (tromb je lokaliziran u glavnom stablu ili glavnim granama plućne arterije)
• embolija segmentnih ili lobarnih grana plućne arterije
• embolija malih grana plućne arterije (obično bilateralna)

Ovisno o volumenu nepovezanog arterijskog protoka krvi tijekom plućne embolije razlikuju se oblici:

• mali (zahvaćeno je manje od 25% plućnih žila) - praćeno nedostatkom daha, desna komora funkcionira normalno
• submassive (submaksimalni - volumen zahvaćenih plućnih žila od 30 do 50%), u kojem pacijent ima kratkoću daha, normalan krvni tlak, desna komora nije jako izražena
• masivni (volumen invalidnog plućnog protoka više od 50%) - gubitak svijesti, hipotenzija, tahikardija, kardiogeni šok, plućna hipertenzija, akutna desna klijetka
• smrtonosan (volumen protoka krvi u plućima je veći od 75%).

Plućna embolija može biti teška, umjerena ili blaga.

Klinički tijek plućne embolije može biti:

• akutna (fulminantna), kada postoji trenutna i potpuna blokada tromba glavnog debla ili obje glavne grane plućne arterije. Razviti akutnu respiratornu insuficijenciju, zastoj disanja, kolaps, ventrikularnu fibrilaciju. Smrtonosni ishod nastaje za nekoliko minuta, plućni infarkt nema vremena za razvoj.
• akutna, u kojoj se ubrzano javlja obturacija glavnih grana plućne arterije i dijela lobara ili segmenta. Počinje iznenada, ubrzano napreduje i razvijaju se simptomi respiratorne, srčane i cerebralne insuficijencije. Traje maksimalno 3 do 5 dana, komplicirano razvojem plućnog infarkta.
• subakutni (produljeni) s trombozom velikih i srednjih grana plućne arterije i razvojem višestrukih plućnih infarkta. Traje nekoliko tjedana, polako napreduje, praćeno povećanjem respiratornog i desnog ventrikularnog zatajenja. Ponovljena tromboembolija može se pojaviti s pogoršanjem simptoma, što često dovodi do smrti.
• kronična (rekurentna), praćena rekurentnom trombozom lobarnih, segmentnih grana plućne arterije. Ona se manifestira ponovljenim infarktom pluća ili ponovljenim upala pluća (često dvostranim), kao i postepenim povećanjem hipertenzije plućne cirkulacije i razvoja neuspjeha desne klijetke. Često se razvija u postoperativnom razdoblju, u pozadini već postojećih onkoloških bolesti, kardiovaskularnih patologija.

Simptomi plućne embolije

Simptomatologija plućne embolije ovisi o broju i veličini tromboznih plućnih arterija, brzini tromboembolije, stupnju zaustavljanja dotoka krvi u plućno tkivo i početnom stanju pacijenta. U plućnoj emboliji postoji širok raspon kliničkih stanja: od gotovo asimptomatskog tijeka do iznenadne smrti.

Kliničke manifestacije PE su nespecifične, mogu se uočiti u drugim plućnim i kardiovaskularnim bolestima, njihova glavna razlika je oštar, nagli početak u nedostatku drugih vidljivih uzroka ovog stanja (kardiovaskularna insuficijencija, infarkt miokarda, upala pluća i sl.). Za TELA u klasičnoj verziji karakterizira se niz sindroma:

1. Kardiovaskularni:

• akutna vaskularna insuficijencija. Pad krvnog tlaka (kolaps, cirkulatorni šok), tahikardija. Otkucaji srca mogu doseći više od 100 otkucaja. za minutu.
• akutna koronarna insuficijencija (u 15-25% bolesnika). Manifestira se iznenadnom jakom boli iza prsne kosti različite prirode, koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, fibrilacija atrija, ekstrasistola.
• akutno plućno srce. Zbog masivne ili submasivne plućne embolije; manifestira se tahikardijom, oticanjem (pulsiranjem) cervikalnih vena, pozitivnim venskim pulsom. Edem u akutnom plućnom srcu se ne razvija.
• akutna cerebrovaskularna insuficijencija. Došlo je do cerebralnih ili žarišnih poremećaja, cerebralne hipoksije, teškog oblika, cerebralnog edema, moždanih krvarenja. To se manifestira vrtoglavicom, tinitusom, dubokim nesvjestama, grčevima, povraćanjem, bradikardijom ili komom. Mogu se pojaviti psihomotorna agitacija, hemipareza, polineuritis, simptomi meningeala.

• akutna respiratorna insuficijencija manifestira se kao kratak dah (od osjećaja nedostatka zraka do vrlo izraženih manifestacija). Broj udisaja više od 30-40 u minuti, cijanoza je zabilježena, koža je pepeljasto-siva, blijeda.
• umjereni bronhospastički sindrom praćen je suhim zviždaljkama.
• infarkt pluća, infarktna pneumonija se razvija 1 do 3 dana nakon plućne embolije. Postoje pritužbe na nedostatak daha, kašalj, bol u grudima sa strane lezije, otežano disanjem; hemoptiza, groznica. Čuju se vlažne hrapave fine mjehuriće, buka pleuralnog trenja. Bolesnici s teškim zatajenjem srca imaju značajne pleuralne izljeve.

3. Feverish sindrom - subfebrilan, febrilna tjelesna temperatura. Povezan s upalnim procesima u plućima i pleuri. Trajanje groznice je od 2 do 12 dana.

4. Abdominalni sindrom je uzrokovan akutnim, bolnim oticanjem jetre (u kombinaciji s crijevnom parezom, peritonealnom iritacijom i štucanjem). Pojavljuje se akutna bol u desnom hipohondriju, podrigivanje, povraćanje.

Imunološki sindrom (pulmonitis, povratna upala pluća, osip kože poput urtikarije, eozinofilija, pojava cirkulirajućih imunoloških kompleksa u krvi) razvija se 2-3 tjedna bolesti.

Komplikacije plućne embolije

Akutna plućna embolija može uzrokovati zastoj srca i iznenadnu smrt. Kada se pokrenu kompenzacijski mehanizmi, pacijent ne umire odmah, ali ako se ne liječi, sekundarni hemodinamski poremećaji vrlo brzo napreduju. Kardiovaskularne bolesti prisutne u pacijentu značajno smanjuju kompenzacijske sposobnosti kardiovaskularnog sustava i pogoršavaju prognozu.

Dijagnoza plućne embolije

U dijagnozi plućne embolije, glavni zadatak je odrediti mjesto krvnih ugrušaka u plućnim žilama, procijeniti stupanj oštećenja i težinu hemodinamskih poremećaja, identificirati izvor tromboembolije kako bi se spriječio recidiv.

Složenost dijagnoze plućne embolije određuje potrebu da se takvi pacijenti nalaze u posebno opremljenim vaskularnim odjelima, koji imaju najveće mogućnosti za posebno istraživanje i liječenje. Svi bolesnici sa sumnjom na plućnu emboliju imaju sljedeće testove:

• pažljivo uzimanje povijesti, procjena faktora rizika za DVT / PE i kliničke simptome
• opće i biokemijske analize krvi, urina, analize plina u krvi, koagulograma i D-dimera plazme (metoda za dijagnosticiranje venskih krvnih ugrušaka)
• EKG u dinamici (isključiti infarkt miokarda, perikarditis, zatajenje srca)
• Rendgenska snimanja pluća (isključivanje pneumotoraksa, primarne upale pluća, tumora, fraktura rebara, upala pluća)
• Ehokardiografija (za otkrivanje povišenog tlaka u plućnoj arteriji, preopterećenja desnog srca, krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama)
• plućna scintigrafija (oslabljena perfuzija krvi kroz plućno tkivo ukazuje na smanjenje ili odsustvo protoka krvi zbog plućne embolije)
• angiopulmonografija (za točno određivanje mjesta i veličine krvnog ugruška)
• USDG vene donjih ekstremiteta, kontrastna venografija (identificirati izvor tromboembolije)

Liječenje plućne embolije

Pacijenti s plućnom embolijom nalaze se u jedinici intenzivne njege. U hitnim slučajevima, pacijent je u potpunosti oživljen. Daljnje liječenje plućne embolije usmjereno je na normalizaciju plućne cirkulacije, prevenciju kronične plućne hipertenzije.

Kako bi se spriječilo ponavljanje plućne embolije potrebno je pridržavati se strogog mirovanja. Da bi se održala oksigenacija, kisik se kontinuirano inhalira. Masivna infuzijska terapija provodi se kako bi se smanjila viskoznost krvi i održao krvni tlak.

U ranom razdoblju indicirana je trombolitička terapija kako bi se što brže otopio krvni ugrušak i obnovio dotok krvi u plućnu arteriju. U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje plućne embolije provodi se heparinska terapija. U slučajevima infarkta-pneumonije propisana je antibiotska terapija.

U slučajevima masivne plućne embolije i neučinkovitosti trombolize, vaskularni kirurzi izvode kiruršku tromboembolektomiju (uklanjanje tromba). Fragmentacija katetera tromboembolije koristi se kao alternativa embolektomiji. Kada se ponavljaju plućna embolija prakticira postavljanje posebnog filtra u granama plućne arterije, donje šuplje vene.

Prognoza i prevencija plućne embolije

Uz rano osiguravanje pune količine skrbi o pacijentu, prognoza za život je povoljna. Sa izraženim kardiovaskularnim i respiratornim poremećajima na pozadini opsežne plućne embolije, smrtnost prelazi 30%. Polovica recidiva plućne embolije razvijena je u bolesnika koji nisu primili antikoagulante. Pravovremena, pravilno provedena antikoagulantna terapija smanjuje rizik za plućnu emboliju na pola.

Kako bi se spriječila tromboembolija, rana dijagnoza i liječenje tromboflebitisa, potrebno je odrediti neizravne antikoagulanse za bolesnike u rizičnim skupinama.

Što trebate znati o plućnom tromboflebitisu?

Tromboflebitis je bolest koju karakterizira upala stijenke vene, u čijem lumenu nastaje tromb. Površna venska tromboza može se proširiti na duboke vene, što stvara rizik od komplikacija opasnih po život. Najopasnija komplikacija je odvajanje fragmenata tromba i njihova migracija u plućne žile.

Ovo stanje se naziva plućna embolija. Sasvim je logično da se za odvajanje krvnog ugruška i njegovo preseljenje na druga mjesta prvo mora pojaviti, stoga ćemo razmotriti razloge zbog kojih se formira tako štetna za tijelo.

Istrošeni ugrušak nosi veliku opasnost

Uzroci bolesti

Nekoliko je razloga za to:

• promjena sastava krvi;
• zarazne bolesti;
• usporen protok krvi;
• alergijski procesi;
• operativna intervencija;
• loše zgrušavanje krvi;
• endokrini ili neurotrofni poremećaji;
• unošenje lijekova u vene, ako je to popraćeno oštećenjem stijenke krvnih žila;
• vaskularna ozljeda, njihova bolest;
• trudnoća, porođaj;
• onkološke bolesti;
• dehidracija;
• proširene vene;
• moždani udar koji uzrokuje paralizu udova;
• dugo zadržavanje tijela u nepomičnom stanju;
• pretilosti;
• pušenje;
• starosti

Krvni ugrušak može uzrokovati tromboemboliju

Dakle, formiran je ugrušak krvi iz bilo kojeg od ovih razloga. Ako se otrgne od venskih zidova i ulazi u plućne arterije krvotokom, javlja se plućna embolija. Svake godine ovoj bolesti je izloženo više od 300.000 ljudi, od kojih su više žene nego muškarci, jer je kod žena proces homeostaze i cirkulacije krvi više poremećen. Krvni ugrušci u safenskim venama predstavljaju malu ili nikakvu štetu, ali njihova prisutnost u dubokim venama trebala bi već dovesti do odlučujućeg djelovanja u vezi s liječenjem, o čemu ćemo kasnije govoriti, ali za sada ćemo raspraviti o simptomima tromboflebitisa koji su utjecali na arterije pluća.

Glavni simptomi bolesti

Potrebno je posebno razmotriti simptome samog tromboflebitisa, kao i njegovu opasnu komplikaciju - plućnu emboliju.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis površinski karakterizira crvenilo, zbijanje i bol u veni, što je zahvaćeno. Postoji vrućica i lokalna oteklina udova. Ti će se simptomi povećavati i mijenjati tijekom nekoliko dana.

Mora se imati na umu da ovaj oblik bolesti uopće ne može biti popraćen očitim manifestacijama. Ako se to dogodi, mogu se kombinirati s bolovima u prsima, napadima kašljanja i visokom temperaturom. Ova situacija uvelike povećava rizik od krvnog ugruška, koji se lako može prenijeti u krvne žile pluća. Simptomi će biti sljedeći:

• tahikardija;
• kratak dah;
• bol u prsima;
• kolaps;
• kašalj;
• cijanoza;
• iskašljavanje krvi;
• vlažna hripanje;
• groznica.

Ovi simptomi određuju sindrom tromboembolije:

1. Cerebralni sindrom, tj. Hipoksija, gubitak svijesti, hemiplegija i kombinacija ovih simptoma; najčešće se ovaj sindrom primjećuje u starijih osoba;
2. Plućni pleuralni sindrom: kašalj s ispljuvkom, kratkoća daha, bol u prsima;
3. Srčani sindrom: nesvjestica, tahikardija, bol u prsima, srčani impuls, oteklina vene vrata.

Metode liječenja

Kako se ne bi razvila tromboembolija, potrebno je odgovorno liječiti liječenje tromboflebitisa. Da biste to učinili, koristite konzervativno liječenje koje pomaže eliminirati trombotske procese. Na samom početku razvoja tromboflebitisa potrebno je aktivne mjere usmjeriti na lokalno liječenje, koje uključuje formiranje zavoja, koristeći elastične zavoje srednje rastezljivosti. Za tretman kompresije koristi se medicinska pletiva, na primjer čarape i čarape. Dobar analgetski učinak daje lokalno hlađenje. Sljedeće klase farmaceutskih pripravaka koriste se za liječenje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Sredstva protiv trombocita;
• antikoagulansi;
• polienzimske smjese.

Ponekad je potrebno pribjeći kirurškom liječenju tromboflebitisa, osobito u slučaju opasnosti od njegovog prijelaza u arterije pluća. To može biti podvezivanje vena safena ili uklanjanje svih vena koje su postale proširene.

Ako se težina dogodila, tromboembolija se liječi sredstvima protiv zgrušavanja koja pomažu u borbi protiv stvaranja novih ugrušaka, a također sprječavaju rast postojećih tromba. U teškim slučajevima bolesti može se odlučiti za propisivanje trombolitika. Oni su u stanju brzo rastopiti ugruške, ali njihova uporaba povećava rizik od ozbiljnog krvarenja.

Ako je pacijent kontraindiciran unos antikoagulansa ili oni ne pomažu, filtar se instalira u najveću venu (vena cava). Ova vena nosi krv u srce iz donjeg dijela tijela. Filter koji je ugrađen u njega neće uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u plućnu arteriju.

Da biste se spasili od liječenja i opasnih životnih situacija povezanih s bolestima o kojima se raspravlja, morate voditi aktivan i zdrav način života, piti puno vode i dobro jesti. Na prve simptome morate otići liječniku, a ne dopustiti da sve uzme svoj put i da ne pokušavate sami ispraviti situaciju. Pod tim važnim uvjetima, tijelo neće uspjeti i radit će dugo i učinkovito.

Plućni tromboflebitis

Što trebate znati o plućnom tromboflebitisu?

Istrošeni ugrušak nosi veliku opasnost

Tromboflebitis je bolest koju karakterizira upala stijenke vene, u čijem lumenu nastaje tromb. Površna venska tromboza može se proširiti na duboke vene, što stvara rizik od komplikacija opasnih po život. Najopasnija komplikacija je odvajanje fragmenata tromba i njihova migracija u plućne žile. Ovo stanje se naziva plućna embolija. Sasvim je logično da se za odvajanje krvnog ugruška i njegovo preseljenje na druga mjesta prvo mora pojaviti, stoga ćemo razmotriti razloge zbog kojih se formira tako štetna za tijelo.

Uzroci bolesti

Tromboflebitis je posebno opasan za one ljude koji često podvrgavaju svoja tijela teškim fizičkim naporima, međutim, ovu bolest mogu uhvatiti i aktivni ljudi.

Nekoliko je razloga za to:

• promjena sastava krvi;
• zarazne bolesti;
• usporen protok krvi;
• alergijski procesi;
• operativna intervencija;
• loše zgrušavanje krvi;
• endokrini ili neurotrofni poremećaji;
• unošenje lijekova u vene, ako je to popraćeno oštećenjem stijenke krvnih žila;
• vaskularna ozljeda, njihova bolest;
• trudnoća, porođaj;
• onkološke bolesti;
• dehidracija;
• proširene vene;
• moždani udar koji uzrokuje paralizu udova;
• dugo zadržavanje tijela u nepomičnom stanju;
• pretilosti;
• pušenje;
• starosti

Krvni ugrušak može uzrokovati tromboemboliju

Dakle, formiran je ugrušak krvi iz bilo kojeg od ovih razloga. Ako se otrgne od venskih zidova i ulazi u plućne arterije krvotokom, javlja se plućna embolija. Svake godine ovoj bolesti je izloženo više od 300.000 ljudi, od kojih su više žene nego muškarci, jer je kod žena proces homeostaze i cirkulacije krvi više poremećen. Krvni ugrušci u safenskim venama predstavljaju malu ili nikakvu štetu, ali njihova prisutnost u dubokim venama trebala bi već dovesti do odlučujućeg djelovanja u vezi s liječenjem, o čemu ćemo kasnije govoriti, ali za sada ćemo raspraviti o simptomima tromboflebitisa koji su utjecali na arterije pluća.

Glavni simptomi bolesti

Potrebno je posebno razmotriti simptome samog tromboflebitisa, kao i njegovu opasnu komplikaciju - plućnu emboliju.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis površinski karakterizira crvenilo, zbijanje i bol u veni, što je zahvaćeno. Postoji vrućica i lokalna oteklina udova. Ti će se simptomi povećavati i mijenjati tijekom nekoliko dana. Međutim, poraz površinskih vena, kao što smo rekli, nije toliko opasan kao duboka venska tromboza. Glavni simptom u ovom slučaju je oticanje zahvaćenog ekstremiteta. Mora se imati na umu da ovaj oblik bolesti uopće ne može biti popraćen očitim manifestacijama. Ako se to dogodi, mogu se kombinirati s bolovima u prsima, napadima kašljanja i visokom temperaturom. Ova situacija uvelike povećava rizik od krvnog ugruška, koji se lako može prenijeti u krvne žile pluća. Simptomi će biti sljedeći:

• tahikardija;
• kratak dah;
• bol u prsima;
• kolaps;
• kašalj;
• cijanoza;
• iskašljavanje krvi;
• vlažna hripanje;
• groznica.

Ovi simptomi određuju sindrom tromboembolije:

1. Cerebralni sindrom, tj. Hipoksija, gubitak svijesti, hemiplegija i kombinacija ovih simptoma; najčešće se ovaj sindrom primjećuje u starijih osoba;
2. Plućni pleuralni sindrom: kašalj s ispljuvkom, kratkoća daha, bol u prsima;
3. Srčani sindrom: nesvjestica, tahikardija, bol u prsima, srčani impuls, oteklina vene vrata.

Metode liječenja

Kako se ne bi razvila tromboembolija, potrebno je odgovorno liječiti liječenje tromboflebitisa. Da biste to učinili, koristite konzervativno liječenje koje pomaže eliminirati trombotske procese. Na samom početku razvoja tromboflebitisa potrebno je aktivne mjere usmjeriti na lokalno liječenje, koje uključuje formiranje zavoja, koristeći elastične zavoje srednje rastezljivosti. Za tretman kompresije koristi se medicinska pletiva, na primjer čarape i čarape. Dobar analgetski učinak daje lokalno hlađenje. Sljedeće klase farmaceutskih pripravaka koriste se za liječenje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Sredstva protiv trombocita;
• antikoagulansi;
• polienzimske smjese.

Ponekad je potrebno pribjeći kirurškom liječenju tromboflebitisa, osobito u slučaju opasnosti od njegovog prijelaza u arterije pluća. To može biti podvezivanje vena safena ili uklanjanje svih vena koje su postale proširene.

Ako se težina dogodila, tromboembolija se liječi sredstvima protiv zgrušavanja koja pomažu u borbi protiv stvaranja novih ugrušaka, a također sprječavaju rast postojećih tromba. U teškim slučajevima bolesti može se odlučiti za propisivanje trombolitika. Oni su u stanju brzo rastopiti ugruške, ali njihova uporaba povećava rizik od ozbiljnog krvarenja.

Ako je pacijent kontraindiciran unos antikoagulansa ili oni ne pomažu, filtar se instalira u najveću venu (vena cava). Ova vena nosi krv u srce iz donjeg dijela tijela. Filter koji je ugrađen u njega neće uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u plućnu arteriju.

Da biste se spasili od liječenja i opasnih životnih situacija povezanih s bolestima o kojima se raspravlja, morate voditi aktivan i zdrav način života, piti puno vode i dobro jesti. Na prve simptome morate otići liječniku, a ne dopustiti da sve uzme svoj put i da ne pokušavate sami ispraviti situaciju. Pod tim važnim uvjetima, tijelo neće uspjeti i radit će dugo i učinkovito.

Plućna tromboza

Tromboza plućne arterije uzrokovana je stvaranjem krvnih ugrušaka u krvnom toku pacijenta (najčešće u sustavu dubokih vena donjih ekstremiteta), koji se unose u plućne arterije s protokom krvi. To dovodi do djelomične ili potpune blokade krvnih žila kroz koju krv teče iz srca u pluća.

Ako pacijent ima bolest kao što je duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, postoji opasnost od pada krvnog ugruška ili dijela njega. Odrezani ugrušak krvi prolazi kroz vene do desnog teljenja srca. Odatle ulazi u plućne arterije. Ovisno o veličini i broju krvnih ugrušaka, manifestacije tromboembolije grana plućne arterije mogu varirati. Ne manje tipično mjesto za stvaranje krvnih ugrušaka su vene prostate.

Blokada ili tromboza grana plućne arterije dovodi do brojnih negativnih učinaka u tijelu pacijenta:

• Prisutnost opstrukcije protoka krvi u plućnoj arteriji dovodi do povećanja opterećenja desnog srca (jer krv u plućnoj arteriji dolazi iz desnog srca). To dovodi do razvoja akutne insuficijencije desnog ventrikula.
• Blokada plućne arterije može izazvati refleksno otpuštanje u krv biološki aktivnih tvari koje uzrokuju vazokonstrikciju (tzv. Vazokonstriktore).
• Ponovljena plućna tromboembolija dovodi do razvoja takve patologije kao plućno srce
• Kršenje procesa obogaćivanja krvi kisikom i ugljičnim dioksidom, što rezultira pogoršanjem opskrbe tkiva i organa

Najčešći uzrok plućne embolije smatra se duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Drugi uzroci mogu biti karlična venska tromboza.

Plućni tromboflebitis

Tromboembolija plućne arterije ponekad se pogrešno naziva plućni tromboflebitis. To je vrlo opasna bolest koja ozbiljno ugrožava život, a može biti uzrokovana tromboflebitisom i venskom trombozom.

Što je tromboza i tromboflebitis pluća

Da biste razumjeli što je plućni tromboflebitis (plućna tromboembolija), morate imati ideju o ljudskom cirkulacijskom sustavu. Sadrži arterije i vene. Arterije nose krv obogaćenu kisikom iz srca kroz tijelo. Uloga vena je vratiti krv u srce. Postoje tri vrste vena na našim nogama: površne, perforirajuće i duboke. Tromboflebitis (plućna arterija ili bilo koja druga) ili tromboza je krvni ugrušak (tromb) formiran u jednom od tipova vena.

Simptomi tromboflebitisa površnih vena - formiranje brtve duž vene, crvenilo, bol u zahvaćenom području. Takvi simptomi su popraćeni, na primjer, Mondorovom bolešću. tromboflebitis donjih ekstremiteta. tromboflebitis testisa, itd.

Simptomi tromboze dubokih vena su naglo oticanje, osjećaj topline i bol u ekstremitetu. Tromboflebitis pluća (plućna embolija ili plućna embolija) može biti posljedica duboke venske tromboze. U ovom slučaju, krvni se tromb prenosi u plućne arterije. Trom u zagrljaju arterije blokira protok krvi u pluća, što može uzrokovati hipertenziju (doslovno, povećanje tlaka u sustavu) u srcu i plućima. To je izuzetno opasno stanje, često smrtonosno.

Tromboflebitis pluća (plućna embolija): liječenje

Prije plućne tromboembolije tromboza dubokih vena je često vrlo teško dijagnosticirati. Mora se imati na umu da se, kada se postavi dijagnoza na vrijeme, tromboza dubokih vena može učinkovito liječiti. Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Potreban je recept antikoagulansa, lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Dalteparin, Enoxaparin, Heparin, itd.).

U teškim slučajevima, supstanca se ubrizgava u venu, koja potpuno otapa tromb. Ova metoda se zove tromboliza, koristi se samo u ekstremnim slučajevima, jer su lijekovi koji mogu otopiti krvne ugruške moćni i mogu uzrokovati krvarenje.

Ponekad se strategija koristi za uvođenje cava filtra u venu, dizajniranog tako da cirkulira trombe na putu do pluća. U pravilu se ova metoda provodi kada antikoagulantna terapija nije učinkovita. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, pacijentima se savjetuje da nose kompresijske čarape ili donje rublje.

Prevencija bolesti

Za prevenciju duboke venske tromboze, koja može uzrokovati plućnu emboliju (plućna embolija), morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Potrebno je prestati pušiti, pravilno jesti, liječiti bolesti poput dijabetesa, tromboflebitisa, trofičnih ulkusa u vremenu. Nemojte dopustiti visoki kolesterol u krvi, često uzmite kontrastni tuš, premjestite se više.