Krvni ugrušak rezultat je zadebljanja krvi i punjenja komponentama arterija i vena. Ovo stanje dovodi do teških patologija, pa čak i smrti. Normalna zgrušavanja krvi doprinosi normalnom funkcioniranju sustava koagulacije i antikoagulacije. Kršenje njihovog rada dovodi do stvaranja ugrušaka i krvnih ugrušaka.
Čini se da je tromboza bolest starijih osoba, ali se svake godine sve češće pojavljuje kod mladih ljudi. Krvni ugrušci mogu se pojaviti kod ljudi koji su jedva dostigli starost od 25-30 godina.
Što je krvni ugrušak i zašto se to odvaja? Što osoba osjeća kada se uguši krv? Što učiniti ako se razbije krvni ugrušak, kako pomoći prije dolaska liječnika? Zašto je važno razumjeti zašto je došlo do blokade?
Više o patologiji
U arterijama se obično stvaraju ugrušci zbog suženja lumena posude. Zašto se to događa?
Ovo stanje nastaje zbog smanjenog protoka krvi, masti i kolesterola.
Često stvaranje takvih ugrušaka dovodi do smanjenja volumena tekućine do kojeg dolazi zbog nedostatka vode u tijelu. Takvo stanje nastaje zbog malignih, benignih tumora, nakon uzimanja kontraceptiva ili hormona, nakon operacije.
U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji i ljudi koji vode neaktivan način života.
Često se krvni ugrušci razvijaju kod žena tijekom trudnoće ili zbog kršenja opskrbe krvlju, s mehaničkim ozljedama nogu pri stiskanju krvnih žila.
Anna Ponyaeva. Završio Medicinsku akademiju u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).
Tromboza se javlja u bolesnika koji su inficirani ili imaju patologije srca i krvnih žila.
Liječnici vjeruju da su krvni ugrušci koji blokiraju velike arterije i vene najopasniji za ljudski život. Takve povrede povećavaju rizik od moždanog udara i mogu uzrokovati smrt.
Kako izgleda krvni ugrušak?
Krvni ugrušak je kvržica koja se formira kada se prekine rad koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava tijela. Uključuje fibrin, istaloženu krv ili komponente plazme.
Takav ugrušak može izgledati drugačije.
To ovisi o veličini kvržice, stupnju razvoja i lokalizaciji.
Liječnici razlikuju nekoliko sorti koje se razlikuju u morfološkim značajkama i ovise o lokaciji.
Postoje dvije glavne vrste tromboze: patologije s blokiranjem vena i bolesti s blokiranjem arterija. Oni su dodatno podijeljeni u nekoliko podvrsta. Primjerice, arterijski tip se razvija zbog blokade arterijskog lumena. Što ako se ugrušak razbije u ovom slučaju? Potpuno je sposoban izazvati srčani udar ili moždani udar unutarnjih organa, moždani udar.
Osim toga, liječnici razlikuju dvije glavne kategorije ovisno o tijeku bolesti:
- Kronična faza
- Akutni oblik (spora patologija s povremenim egzacerbacijama i remisijama).
vrste tromboze
Intestinalna tromboza
Razvijen zbog začepljenja mezenterične arterije. Stariji pacijenti su najosjetljiviji na njega. Bolest izaziva razvoj krvnih ugrušaka u mezenteričnim krvnim žilama, razvoj ateroskleroze i srčanog udara. Bolest često dovodi do činjenice da osoba umire. Počinje s jakim trbušnim grčama (upala slijepog crijeva sliči simptomima). Pacijent se slomi i osjeća se bolesno, često srce kuca, može se razviti proljev s krvlju. Često temperatura raste.
U ovoj fazi bolest nalikuje na crijevnu opstrukciju.
phlebemphraxis
Patologiju karakterizira začepljenje dubokih vena u cijelosti ili djelomično. Često je takvo stanje praćeno trovanjem toksinima i proizvodima razgradnje, a rezultat toga je intoksikacija. Najčešće se javlja tromboza u nogama, ali najopasnija manifestacija je začepljenje karličnih vena, što izaziva tromboemboliju. Pacijent osjeća bol na mjestu ugruška. Koža postaje crvena, otečena.
Duboka venska tromboza nogu
To je teška patologija koja se često razvija asimptomatski i opasna je za komplikacije. Prvo, pacijent počinje imati bolove u nozi, bol se povećava kada hodate uz stepenice ili kada hodate. Neugodni osjećaji postaju lukavi, tkiva otečavaju i postaju plavkasti.
Blokiranje hemoroidne vene. Ova se patologija razvija nakon teškog poroda, uz stalnu hipotermiju, s kroničnim zatvorom, intenzivnim sportovima. Osoba osjeća bol i osjećaj pečenja u anusu, što se povećava s kretanjem crijeva.
Tkiva nabreknu, počinju grčevi sfinktera.
Ileofemoralna tromboza
Ovu bolest karakteriziraju lezije žila femoralne ili ilijačne vene. To često dovodi do smrti pacijenta. Noga bubri od prepona do stopala, dobiva plavu nijansu. Osoba ima groznicu. Ova bolest može dovesti do gangrene. Njezini uzroci su mehanička oštećenja udova i zdjelice, onkologija. Liječenje se provodi samo u bolnici.
Tromboza kavernoznog sinusa
Ova bolest je opasna za život osobe, jer se u venu koja vodi do mozga formira ugrušak. Najčešći uzrok njegovog nastanka je upala dišnih organa oka, bakterijska infekcija. Pacijent počinje migrene, konvulzije, neurološki poremećaji se promatraju, temperatura raste.
Ako zakašnjelo liječenje dovodi do komebe.
Važan videozapis na ovu temu
Uzroci razvoja
Koji su razlozi za odvajanje nastalog krvnog ugruška? Što učiniti da se ugrušak ne ugasi?
Vrste trombotičnih ugrušaka razlikuju se prema vrsti patologija dijagnosticiranih u bolesnika.
- Metastatski tromb. Ovaj tip ugruška povezan je s širenjem metastaza u onkologiji. Razvijaju se samo u bolesnika s malignim tumorima. Ugrušak raste prema srcu.
- Krvni ugrušak aseptični tip. Ova vrsta kvržica nastaje tijekom upalnih procesa koji uključuju žile, vene i srce.
- Marantinski tromb pojavljuje se u površinskim venama ruku i nogu i začepljuje ih. U rizičnu skupinu spadaju osobe starije od 50 godina s nedostatkom vode i iscrpljenjem tijela. Bolest se razvija zbog povećane viskoznosti krvi i smanjenog protoka krvi u tijelu.
Također, svi krvni ugrušci podijeljeni su morfološkim značajkama sljedećim vrstama:
- Bijela. Sastoje se od trombocita i fibrina, imaju reljefnu površinu, brzo se raspadaju. Mjesta njihove lokalizacije: zidovi krvnih žila. U rijetkim slučajevima, oni su sastavljeni od leukocita. Nastale u velikim arterijama, mogu se formirati u konglomerate, koji se brzo dezintegriraju pod djelovanjem protoka krvi. Bijeli tromb koji nije sakupljen u konglomeratu može lako nestati, ali neće uzrokovati mnogo štete za tijelo.
- Crveni krvni ugrušci. Njihov sastav: crvene krvne stanice, s željezom u svom sastavu, što im daje crvenu nijansu. Lokalizacija: posude sa slabom cirkulacijom krvi. Površina tromba je glatka, sam ugrušak je labav. Uglavnom se nalaze u perifernim venama. Ova vrsta krvnih ugrušaka lako se odvaja od zida krvnog suda i često dovodi do moždanog udara ili srčanog udara.
- Miješani tromb može se sastojati od komponenti crvenog i bijelog ugruška. Najčešće se nalaze u velikim žilama, ali se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Ugrušak se sastoji od glave, tijela i repa. Glava je pričvršćena na zidove posude, a rep prolazi kroz krvotok. Takvi ugrušci se lako uništavaju i mogu začepiti male vene ili žile.
- Hijalinski ugrušak. Zašto se pojavljuje u ljudskom tijelu, znanstvenici ne mogu shvatiti do sada. Razvijaju se nakon udara, mehaničkih oštećenja, jakih opeklina, električnog udara. Njihov razvoj prethodi potpuno zaustavljanje protoka krvi. Takav ugrušak sadrži trombocite, leukocite, plazmu i proteinske komponente. Najčešća područja lokacije: male kapilare. Takav spoj je često fatalan.
Grupe i čimbenici rizika
Unutarnji uzroci
Prema liječnicima, muškarci su skloniji pojavi i ugrušcima. Osim toga, oni se često ponavljaju. Rijetko slušaju mišljenje liječnika i liječe bolesti manje disciplinirane.
Dobni faktor je također važan. Što to znači? Najčešće se bolest javlja kod žena starijih od 40 godina i kod muškaraca u dobi od 45 do 60 godina.
U ovom trenutku, elastičnost krvnih žila se pogoršava, a protok krvi usporava. Različiti stresovi također utječu na metabolizam, koji je u odrasloj dobi već usporen. Endokrino uzbuđenje povećava izlučivanje trombocita, što povećava rizik od začepljenja vena.
Jedan od uzroka bolesti postaje hiperkoagulacija, koja može biti manifestacija nasljednih patologija.
Kemoterapija ili hormonska terapija ima negativan učinak na zgrušavanje krvi.
Često se ugrušci počinju razvijati nakon operacije, infekcije i alergija.
Zidovi krvnih žila često se deformiraju tijekom poroda, u procesu porođaja.
Poremećaji cirkulacije javljaju se u patologiji srca, sjedilačkom načinu života.
Osobe s rizikom od ozljede ekstremiteta, prekomjerne težine, problema s bubrezima ili neravnoteže hormona često su izložene riziku.
Osim toga, ateroskleroza i rak povećavaju rizik od tromboze.
Vanjski čimbenici
Zašto se odvaja krvni ugrušak, koji razlozi mogu utjecati na njega?
Važan utjecaj vanjskih čimbenika koji dovode do zadebljanja krvi. Najčešće se ugrušci u krvi stvaraju pri smanjenom atmosferskom tlaku, s naglim padovima hladne i tople fronte, u proljetnim i jesenskim mjesecima.
Prehrana pacijenta je također važna.
Ako osoba potpuno odbije životinjske bjelančevine ili koristi samo meso, nedostatak određenih elemenata u tragovima pridonosi razvoju tromboze.
simptomi
Klinička slika
S začepljenim venama
Kada je zahvaćena butna vena tijekom tromboze, udovi su bolni, bubri, a mogući su i napadi i obamrlost. Kada se osoba kreće, bol se pojačava. Kod komplikacija i kasne terapije, noga može postati plava.
Ako se razvije ileofemoralna tromboza, tada se udovi nabreknu, postanu grimizni ili plavkasti. Na mjestu ugruška mogu se pojaviti smeđe mrlje. Pacijent se povlači, bol u preponama. Kako bolest napreduje, bolni sindrom se povećava.
Često, nakon rođenja ili kada se dijete rodi, žena razvija hemoroidni tip ove bolesti. Također izaziva učestali unos alkohola, zatvor. Pacijent je u groznici, bol i paljenje se javljaju u predjelu anusa, ispadaju hemoroidi.
Vjerojatnost njihove infekcije je visoka, bolest može biti komplicirana krvarenjem i vrućicom.
Tromboza kavernoznog sinusa je opasna jer začepljuje venu koja vodi do mozga. Pacijent ima neurološke znakove, osoba gubi osjetljivost. Karakterističan simptom je bol u vratu, pacijentove oči i očni kapci. Ako se patologija ne liječi, pacijent često pada u komu, stanje može izazvati moždani udar ili gubitak vida.
Ako je bolest lokalizirana u subklavijskoj veni, tada su, u pravilu, pogođene pacijentove ruke. Oni su ubodeni, tu je osjećaj pečenja, bol pulsira, širi se. Često se ovo stanje dodaje edemu tkiva.
Tromboza mrežnice najčešće se javlja kod dijabetičara, bolesnika s aterosklerozom ili osoba s povišenim krvnim tlakom. Čovjek se oštro spusti, može doći do sljepoće, pojave tamnih mrlja pred njegovim očima.
S začepljenim arterijama
Što je opasno odvajanje krvnog ugruška? Kako prepoznati simptome odvajanja krvnog ugruška? Na koje simptome treba obratiti pozornost i od čega se možete spasiti, baveći se prevencijom na vrijeme?
Ako dođe do blokade u arterijama koje vode do mozga, pacijentu slijedi ukočenost u rukama ili nogama ujutro.
Mogu se pojaviti neurološki simptomi, gubitak svijesti, oštećenje govora i osjetljivost lica. Ovo opasno stanje ometa moždanu aktivnost i može dovesti do moždanog udara.
Kod tromboze arterija srca, cirkulacija krvi je poremećena u krvnim žilama koje hrane srčani mišić. Često ovo stanje izaziva srčani udar, što može dovesti do smrti pacijenta. Ako je tromboza kronična, onda se često javlja angina. Ovu bolest karakterizira blijedilo kože, oštri napadi boli u prsima. Pacijent nema dovoljno zraka.
Ako je arterija jetre blokirana, pacijent može umrijeti unutar jednog dana. Bolest je u pravilu posljedica ili komplikacija patologija srca i krvnih žila. Pacijent osjeća oštru bol u području jetre, razvija žuticu, temperaturu osobe. S odgođenim liječenjem mogući peritonitis i smrt.
Kada su crijevne arterije blokirane kod ljudi, nekroza crijevnih zidova počinje brzo rasti. Kako možete shvatiti da je prekinut krvni ugrušak?
Stanje je praćeno grčevitim bolovima, stolica se ne pomiče, a palpacija uzrokuje napetost u trbušnom zidu. Stanje može biti popraćeno povraćanjem krvlju, koža blijedi, osoba groznica.
S razvojem tromba i začepljenja arterija bedra osoba počinje bol u zahvaćenom području, koji postaje jači pri hodu, daje stopalima i teladi.
Odvajanje tromba
Klinička slika odvojenog tromba ovisi o njegovom položaju. Na primjer, kada osoba ima moždani udar, javlja se oštra migrena, paralizira jednu stranu tijela, a govor je poremećen.
Ako se tromb u koronarnoj arteriji odvojio i djelomično ga preklapa, tada pacijent razvija ishemiju. Teško je disati, pojavljuje se bol u prsima, povećava se otkucaji srca, osoba se brzo umara.
Uz potpuno zatvaranje arterije ugruškom, ovo stanje dovodi do srčanog udara. Pacijent osjeća napad boli u području srca. Takav napad ne može se ukloniti s lijekovima, respiratorna aktivnost je narušena. Koža postaje blijeda.
Ako se uguši krv u plućnoj arteriji, onda je protok krvi u pluća potpuno poremećen, pacijent se onesvijesti i samo ga hitna pomoć može spasiti u roku od nekoliko minuta.
Ako je ugrušak lokaliziran u nogama, s tromboflebitisom, onda se pri odvajanju pojavi oštra bol, udni plav, natečen. U slučajevima gdje je lokaliziran u žilama crijeva. Pacijent počinje oštro povraćati i povraćati, stanje je komplicirano intoksikacijom, što može dovesti do peritonitisa.
razlozi
Zašto se odvaja tromb i kako to ugrožava zdravlje pacijenta?
Ugrušak se može odvojiti zbog intenzivnog fizičkog napora, ubrzavanja kretanja protoka krvi ili ako je pacijent dramatično povećao pritisak.
Često takav ishod nastaje kada dođe do mehaničkog oštećenja područja u kojem je ugrušak lokaliziran ili kada vanjska temperatura naglo padne, kada se posude suže i zatim šire ili obrnuto.
Često se zgrušava krvni ugrušak kada se promijeni atmosferski tlak ili osoba stoji dugo vremena, a zatim dramatično opterećuje tijelo sportskim ili napornim radom.
Takvo se stanje može pojaviti nakon leta na avionu, kada se osoba ne kreće dugo vremena, krv se zgusne zbog nedostatka vode, a dolazi do pada tlaka.
Mehanizam stvaranja ugrušaka
Krvni ugrušak u razvojnom procesu prolazi kroz nekoliko faza:
- Stvaranje ugruška zbog oštećenja endotela zidova krvnih žila ili upalnog procesa. Koagulacijski sustav tijela prima signal o oštećenom području, počinje se stvarati proteinske niti u ovom području.
- Komponente krvi počinju se zbuniti u oblikovanim vlaknima.
- S druge strane, nove crvene krvne stanice i druge krvne stanice ulaze u ovo mjesto s krvotokom. Sve to dovodi do njihovog uplitanja u fibrinske filamente.
- Krvni ugrušak počinje rasti, postaje gust, postoji rizik od njegovog odvajanja.
prevencija
Liječnici identificiraju nekoliko učinkovitih metoda prevencije bolesti. na primjer, pravilna prehrana.
Dijeta bi trebala biti usmjerena na normalizaciju ravnoteže potrošnje ugljikohidrata, masti i proteina. Pacijent ne smije konzumirati mnogo soli, kako ne bi izazvao grč krvnih žila. Pacijent bi trebao obogatiti jelovnik vitaminima C, A i E. Upotreba proizvoda koji sadrže vitamin C pomaže ubrzati metaboličke procese, čini posude elastičnijima, poboljšava imunološki sustav. Vitamin E poboljšava popravak stanične membrane, razrjeđuje krv, poboljšava metaboličke procese u stanicama.
Vitamin A poboljšava epitel zidova krvnih žila, čini krv tekućom.
I pacijent koji je sklon stvaranju krvnih ugrušaka, treba jesti hranu s bioflavonoidima (kvercetin, hesperidin).
Važno je i poštivanje režima pijenja. Uz nedostatak vode, krv postaje viskozna, što izaziva adheziju crvenih krvnih stanica, usporava protok krvi i izaziva pojavu ugrušaka.
Budući da u rizičnu skupinu spadaju ljudi koji imaju višak kilograma, trebate osigurati da osoba ne dobije dodatnu težinu. Za one koji su pretili, vjerojatnost vaskularnog oštećenja povećava se 10 puta.
Negativan učinak na zgušnjavanje krvi, pušenje i konzumiranje alkohola. Kako bi se smanjila vjerojatnost tromboze, pacijent bi trebao napustiti ovisnost.
Još jedna preventivna mjera bit će aktivan način života, jer hipodinamija pogoršava metaboličke procese, zbog toga postoje stagnacije. Osobama s rizikom preporučuje se kupanje, gimnastika, aerobik u vodi, vožnja bicikla, šetnja.
Kada sjedite, rad se s vremena na vrijeme zagrijava.
Predviđanje liječenja i preživljavanja
S trombozom
Najpovoljniji ishod za trombozu površinskih vena. U ovom slučaju, bolest se brzo liječi i ima povoljan ishod.
Ako su zahvaćene duboke vene, liječenje je komplicirano kroničnom vaskularnom insuficijencijom (u 80% bolesnika), što dovodi do pojave proširenih vena i edema.
Najnepovoljnija prognoza bolesti je okluzija arterija mozga ili akutna faza venske tromboze, praćena gangrenom. Takvi tipovi tromboze dovode do moždanog udara, stanja šoka, kome, teške intoksikacije. Kod gangrene, 60% bolesnika umire ako se amputacija ne provodi na vrijeme.
Velika vjerojatnost smrtnog ishoda uočava se kod tromboze crijeva, arterija u području srca, mozga.
Tromboza plućne arterije također ima visoku stopu smrtnosti.
Ova bolest izaziva zastoj srca, pogoršanje respiratorne aktivnosti. Ako je lezija beznačajna, ugrušci se mogu otopiti sami, a kod jake blokade često dolazi do srčanog udara pluća, što često dovodi do smrti. Takvi pacijenti povezani su s umjetnim respiratorima. Prema statistikama, do 4. godine bolesti preživljava samo svaki peti pacijent, a svaka četvrta osoba umre u roku od 12 mjeseci nakon razvoja patologije.
Odvajanjem krvnog ugruška
Je li moguće u takvim slučajevima spasiti osobu?
Prognoza ovisi o veličini tromba, njegovoj lokalizaciji, stupnju blokade arterija ili vena. Odvajanjem krvnog ugruška, koji blokira pristup krvi u srce, crijeva, mozak, stanje osobe se dramatično pogoršava, što često dovodi do peritonitisa, moždanog udara i srčanog udara. Uz neblagovremenu pomoć liječnika, pacijent često umire. A kad se otpusti krvni ugrušak u plućima, život se prekida za samo nekoliko minuta ako mu liječnici nemaju vremena pomoći.
Najmanji učinak na tijelo bit će odvajanje krvnog ugruška i začepljenje male vene ili arterije udova.
Takve odreda, u pravilu, ne ugrožavaju život pacijenta.
zaključak
Krvni ugrušci su ugrušci krvnih komponenti i fibrinskih filamenata koji se razvijaju u područjima sa slabom cirkulacijom krvi. Rizik tromboze za tijelo ovisi o vrsti ugruška, njegovom položaju, riziku odvajanja, starosti pacijenta i prisutnosti otežavajućih faktora (putovanje zrakom, teška opterećenja, hipodinamija, padovi tlaka, prekomjerna težina).
Odvajanje krvnog ugruška dovodi do negativnih posljedica i može uzrokovati srčani zastoj, moždani udar, srčani udar, razvoj angine, gangrenu. Fatalni slučajevi nisu rijetki, ako se operacija ne provodi na vrijeme ili se osobi ne pruži hitna medicinska pomoć.
Najbolji način da se takve situacije spriječe je sprječavanje tromboze uz pomoć pravilne prehrane, poštivanje režima pijenja i odbijanje od sjedilačkog načina života.
Također je važno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, osobe starije od 55 godina posebno trebaju takvu terapiju. Također biste trebali odustati od loših navika i pravodobno posjetiti liječnika.
Tromb: što je to, simptomi, dijagnoza i liječenje
Tromb je popularan medicinski izraz koji su gotovo svi čuli. Nažalost, u većini slučajeva, informacije vezane za krvne ugruške, kao i ono što je to, ljudi saznaju prekasno. U isto vrijeme, ne zna svatko što izraz konkretno znači i je li moguće izbjeći smrtonosni ishod.
Vrste formacija
Najjednostavnija definicija onoga što je krvni ugrušak je ugrušak krvi koji se može nalaziti iu lumenu krvne žile iu srčanoj šupljini, a nastaje kao rezultat zgrušavanja krvi kao odgovor na oštećenje posude. Blokiranje krvnih žila i preklapanje protoka krvi - to je ono što je opasan takav ugrušak.
Postoje dvije uvjetne klasifikacije u kojima podjela ide prema različitim znakovima. Ovisno o lokaciji mogu se identificirati ugrušci sljedećih vrsta:
- Venska / arterijska / mikrocirkulatorna. Ove vrste krvnih ugrušaka govore gdje je točno. U ovom slučaju to obično nije odvojeni tromb, već tromboza. Tromboza je primarno mjesto formiranja ugruška, ona se neprestano širi i pod težinom čestica izlazi, što se naziva emboli. Postoji značajna razlika između ovih vrsta, na primjer, venski ugrušak se ne može formirati iz plaka, jer nisu u venama.
- Zidne. Jedan od segmenata je pričvršćen za stijenku krvnih žila, tako da krvni ugrušak neće uzrokovati da se protok krvi isključi u prvoj fazi, ali može postati "donor" lutajućih ugrušaka. Takvo nanošenje slojeva može biti različitih veličina, ponekad vrlo dugačkog sloja.
- Podstava. Nastajanje tromba odvija se kroz cijeli promjer posude, prostor ostaje u sredini za kretanje krvi. To povećava tlak u posudi, osobito s povećanjem veličine ugruška.
- Središnja. Ima pričvršćivače na zidove sa suprotnih strana. Međutim, glavni dio je u sredini, tako da krv teče "oko". Ova situacija također snažno inhibira protok krvi.
Bilo koji od ovih oblika tromboze može biti donor embolije lutanja, koji će se slobodno kretati u cirkulacijskom sustavu. U procesu takvog "putovanja" može se povećati ili doći do preuskih plovila. Konačni oblik lutajuće verzije, kao i svih drugih vrsta, je blokiranje embolije. Potpuno blokira kretanje krvi.
Druga klasifikacija krvnih ugrušaka temelji se na:
- Bijela. Medicinsko ime je aglutinacija. Trombociti i leukociti postaju njegova baza, a postoje i brojni stupnjevi stvaranja tromba, koji polako napreduju.
- Crveni tromb. Medicinski naziv je koagulacija, faktori zgrušavanja i crvene krvne stanice potrebne su za strukturu krvnih ugrušaka. Najčešće su venske.
- Hijalina. Komponenta nastaje iz proteina plazme pridruženih crvenim krvnim stanicama, obično u fazi hemolize.
- Mješoviti. Shema za stvaranje krvnog ugruška zahtijeva prisutnost različitih čestica, neki od njih se drže, drugi padaju u sediment i vezuju se za zidove.
Postoji još nekoliko klasifikacija, međutim, po mjestu i sastavu - najopsežnije i najvažnije u dijagnostici i liječenju.
razlozi
Sve komponente krvnog ugruška slobodno se kreću u cirkulacijskom sustavu zdrave osobe. Kombinacija sastojaka ne događa se spontano, moraju postojati određeni razlozi za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama:
- Početak bolesti može uzrokovati ozljede krvnih žila. Šteta ne mora biti mehanička, ona je posljedica zračenja, kemoterapije ili ozljeda, upalnog procesa zbog infekcija i čak prekomjerne količine kolesterola na zidovima. Ako je zid posude oštećen, pojavljuju se fibrinski filamenti. Oni doslovno "uhvate" prve sastojke budućeg ugruška, vezujući ih za zidove posude.
- Važno je upamtiti da je kirurgija najčešći uzrok krvnih ugrušaka, pa se nakon operacije vrlo često počinju stvarati krvni ugrušci. Slični rezultati mogu donijeti i prirodni porod.
- Tromboza može biti posljedica nepravilnog rada koagulacijskog sustava, jer je odgovorna za zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Obično je dobro za tijelo, tijekom ozljede ugrušak sprječava slobodan protok krvi na mjestu rupture. To je dovoljno za čekanje ožiljaka tkiva, jer štedi od gubitka dragocjene krvi.
- Neuspjeh koagulacijskog sustava je često, ali ne nužno, povezan s urođenim patologijama ili nasljednošću. Neuspjeh se također javlja kada postoji virus ili bakterija u krvi, ako je imunološki sustav ograničen određenim lijekovima. Tijelo jednostavno ne može razumjeti što se dogodilo i započinje kaskadu zgrušavanja krvi, stvarajući osnovu za stvaranje krvnih ugrušaka.
Razlog zašto se krvni ugrušci ne javljaju uvijek kao rezultat kratkog procesa. Kod sjedećih ljudi, cirkulacija krvi je poremećena zbog stiskanja krvnih žila. Obično se takvo kršenje događa u pozadini proširenih vena, prekomjerne težine, trudnoće ili hormonskih lijekova kod žena. Neki znanstvenici čak tvrde da je rizik tromboze iz tog razloga povezan s rastom, stoga se za preniske i previsoke ljude to češće manifestira.
simptomi
Tromboza je opasna bolest, jer je nije uvijek moguće otkriti u ranoj fazi. Vanjski simptomi prisutnosti krvnih ugrušaka se ne manifestiraju odmah, a uz blagi tijek bolesti mogu biti potpuno odsutni. Preostali znakovi tromba su vrlo raznoliki i uvelike ovise o tome gdje je pečat i koliko je bolest teška.
Trombozu površinskih vena karakterizira činjenica da se može otkriti palpacijom, jer je blizu površine kože. Takav ugrušak je gusta formacija, u primarnom stadiju je mekana, ali se na palpaciji može osjetiti tvrda tvorevina. Kao dodatni simptomi uključuju crvenilo kože, oticanje udova, povećanje temperature na mjestu nastanka krvnog ugruška. Edem se razvija unutar nekoliko sati i boli kada se pritisne. Simptomi površinske tromboze ponekad se mogu zamijeniti s infekcijom.
Simptomi venskog tromba u dubokim venama - crvenilo i oticanje, kao u prethodnom slučaju. Zahvaćena područja će biti toplije, najvjerojatnije temperatura cijelog tijela će ustati, groznica je moguće. Bol koju pacijent osjeća pri pritisku na područje blizu upale. Također se pojavljuju oznake na koži - plave mrlje.
Najopasniji su arterijski trombi. Simptomi tromba uvelike ovise o zahvaćenom organu. Arterijska tromboza u srcu odnosi se na koronarnu bolest srca, stoga su među znakovima:
- kratak dah;
- bol u prsima koji daje ruci ili leđima;
- povećano znojenje;
- mučnina.
Arterijska tromboza u ekstremitetima dovodi do jake boli i blijede kože, smanjenja temperature tkiva lišenog opskrbe krvlju. U takvim situacijama pacijent treba hitnu medicinsku njegu, samo to daje šansu da se amputirana udahnuta ruka ili noga spasi.
Tromboza arterija u glavi uzrokuje izraženije poremećaje uočljive drugima. Problemi s govorom, koordinacijom, gutanjem, vidom, mišićnom snagom i pokretom. Simptomi stvaranja tromba uglavnom se sijeku s moždanim udarom, jer je to najčešći rezultat u odsustvu liječenja.
Krvni ugrušci koji se nalaze u arterijama mozga, često uzrokuju udarce, takve se lezije mogu identificirati gubitkom govora, vida, osjetljivosti. Simptomi su obično privremeni, ali oporavak može potrajati dosta dugo. Osim toga, nema jamstva da će doći do potpunog oporavka.
Glavna komplikacija venske tromboze je odvajanje krvnog ugruška, njegova migracija iz krvotoka u pluća i razvoj plućne embolije (PE). Plućna embolija je po život opasna bolest koja se manifestira iznenadnom pojavom boli u prsima, kratkog daha i kašljanja s ispuštanjem krvi. U teškim slučajevima dolazi do pada krvnog tlaka i gubitka svijesti i mogućeg srčanog zastoja.
Stručnjak portala, liječnik prve kategorije Taras Nevelichuk.
dijagnostika
Tromboza je bolest koja se dijagnosticira prije pojave simptoma krvnih ugrušaka.
Ako ste već kod liječnika s problemom, postoji velika vjerojatnost da će liječenje biti neučinkovito. Stoga je dijagnoza bolesti u mnogo čemu inicijativa pacijenta koji brine o svom zdravlju. Postoje nekoliko faza u otkrivanju bolesti od strane liječnika:
- Analiza kliničke povijesti. Krvni ugrušci u krvnim žilama ne pojavljuju se od nule, pa se osoba prosuđuje o tome je li u opasnosti. Obično se dijeli u 3 kategorije: visoka, srednja i mala vjerojatnost bolesti. Procjena se provodi uzimajući u obzir operacije, dob, životni stil, loše navike i neke druge čimbenike.
- Vanjski pregled. Tromboza površinskih vena može se otkriti palpacijom. U drugim slučajevima, tijekom vanjskog pregleda, liječnik može otkriti promjenu boje kože ili oticanje.
Krvni test za zgrušavanje. Ova dijagnostička metoda odnosi se na opće, jer samo ukazuje na vjerojatnost prisutnosti ugrušaka. S povišenom razinom D-dimera, točnije metode ispitivanja trebale bi slijediti test krvi. - SAD. Ova dijagnostička metoda koristi se u gotovo svim slučajevima sumnje na krvne ugruške. Lako je otkriti trombozu udova, ali se koriste druge metode za proučavanje cijelog tijela.
- Angiografske metode (flebografija i arteriografija). Dijagnostička metoda pomoću radioaktivne tvari koristi se za otkrivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
- CT. Može se koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka u gotovo svakom organu, može se koristiti umjesto ultrazvuka. U praksi se najčešće koristi za dijagnosticiranje krvnog ugruška u plućima ili mozgu.
- EKG. Ova vrsta dijagnoze koristi se za otkrivanje tromboze koronarnih arterija srca.
- Ehokardiografija. Ultrazvučna dijagnostička metoda za otkrivanje krvnih ugrušaka u srčanoj komori.
Ako tijekom pregleda bolesnika u klinici nisu otkriveni znakovi tromboze, to ne znači da će bolest na njega utjecati. Rizik od bolesti se povećava nakon 40 godina. Stoga postoji potreba za ponovnim liječenjem nakon nekoliko godina.
liječenje
Prve faze liječenja provode se isključivo pod nadzorom stručnjaka u bolnici. Nakon nekoliko dodatnih ispitivanja liječnik određuje daljnji tijek liječenja. Rezultat skupa mjera trebao bi biti prirodna resorpcija. Međutim, u posebno teškim slučajevima bolesti, posebno u arterijskoj trombozi, propisuje se kirurško uklanjanje ugruška. Sam tretman se ne može nazvati kratkim. Često traje više od nekoliko mjeseci. Srećom, nije potrebno cijelo vrijeme ležati u bolnici.
Tretman lijekovima temelji se na sredstvima za razrjeđivanje krvi, antikoagulantima. Razrjeđivanje krvi dovodi do prirodnog nestanka krvnog ugruška. Ova terapija je vrlo učinkovita ne samo kao tretman za bolest, već i za njezinu prevenciju. Prihvaćanje antikoagulansa obično se ne zaustavlja odmah nakon postizanja cilja. Pijani su već neko vrijeme kako bi se uklonila mogućnost recidiva.
Drugi lijek je trombolitički tretman. Oni već djeluju isključivo na obrazovanju. Pod utjecajem lijekova umjesto raslojavanja čestica, oni postupno nestaju. Formacije izlaze iz vrlo malih volumena, a zatim se potpuno rastapaju. Trombolitici se daju injekcijama, tako da se rezultat može dobiti vrlo brzo.
Fizioterapija se propisuje za najblaže oblike tromboze. Mogu se ukloniti periodičnim masažama, kao i fizikalnom terapijom. Liječnici snažno preporučuju promjene načina života, osobito kada sjedite. Stalne šetnje na svježem zraku dovest će do normalne cirkulacije krvi i bolest će sama proći. Mehanizam stvaranja tromba često se temelji na aterosklerotskom plaku, tako da dijeta postaje dodatna metoda liječenja. Također se može koristiti kao prevencija.
Ponekad se u donju šuplju vene stavljaju specijalni filtri koji nose krv iz donjeg dijela tijela. Oni ne utječu na ugrušak u normalnom stanju, međutim, ako se ugrušak razbije, filtar ometa njegovo kretanje. Ova praksa se koristi u slučajevima kada postoji visok rizik od embolije u plućima. Filtracija se kombinira s drugim vrstama liječenja, jer je samo po sebi pasivna restrikcijska procedura.
Važno je! Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama: 3 glavna razloga
Ekologija života. Zdravlje: Vjerojatno su svi čuli za trombozu i trombozu, ali ne znaju svi koliko je to opasno. Upravo je tromb odgovoran za razvoj takvih smrtonosnih bolesti kao što je infarkt miokarda i ishemijski moždani udar. Također, zbog formiranja krvnih ugrušaka, može se razviti gangrena, a ako se prekine - plućna embolija.
Vjerojatno je svatko čuo za trombozu i trombozu, ali nisu svi svjesni koliko to može biti opasno. Upravo je tromb odgovoran za razvoj takvih smrtonosnih bolesti kao što je infarkt miokarda i ishemijski moždani udar. Također, zbog formiranja krvnih ugrušaka, može se razviti gangrena, a ako se prekine - plućna embolija.
Tromb, što je tromb
Vrlo često u medijima možete čuti da je to bio krvni ugrušak koji je uzrokovao smrt jednog ili drugog popularnog umjetnika ili redatelja. Na prvi pogled ne postoji ništa loše u ovoj riječi, ali mnogi se pitaju zašto to može biti opasno. Dakle, što je krvni ugrušak. Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji se formira u krvnoj žili ili srčanoj šupljini. Sastoji se od proteina, uglavnom fibrina, i može biti parijetalna ili okluzivna, tj. potpuno zatvaranje lumena posude. Začepljenje krvnih ugrušaka se češće formira u malim žilama, a parijetalni ugrušci - u velikim venama donjih ekstremiteta i srčane šupljine.
Što čini krvne ugruške
Stvaranje krvnih ugrušaka - zaštitna reakcija tijela, usmjerena na zaustavljanje krvarenja. Svatko zna da s malim posjekotinama krv prestaje vrlo brzo, a to se događa zbog zatvaranja oštećenih kapilara malim krvnim ugrušcima. U slučaju kršenja procesa tromboze može biti opasna po život. Na primjer, smrt Tsarevich Alexei, koji je imao hemofilija.
U njegovom tijelu nije bilo krvnih ugrušaka, pa je za njega mala rana bila fatalna. No, suprotna situacija, u kojoj se stvara stvaranje krvnih ugrušaka, može biti smrtonosna.
Postoje tri glavna razloga zbog kojih se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama:
Promjene u vaskularnom zidu;
Povećana viskoznost krvi;
Poremećeni protok krvi.
Ateroskleroza najčešće dovodi do promjena u vaskularnom zidu. Uz lošu prehranu, višak kolesterola tvori plak u arterijama. Pod utjecajem raznih čimbenika u ovim masnim naslagama taloži se kalcij. To jest, meke i elastične posude postaju krhke i ulcerirane. Budući da je glavna funkcija krvnih ugrušaka zatvaranje rana, oni vole formirati u tim oštećenim područjima.
Kod nekih bolesti (onkoloških, autoimunih), genetskih defekata koagulacijskog sustava, kao i dehidracije, uočava se povećanje viskoznosti krvi. Intravaskularna tekućina postaje sve prilagodljivija, što rezultira krvnim ugrušcima.
Sporo protok krvi kroz vene kao posljedica sjedećeg načina života, kao i turbulentnog protoka krvi (kod vaskularnih grana s povišenim krvnim tlakom), može pridonijeti trombozi.
Treba imati na umu da trombofilija može biti nuspojava nekih lijekova, kao što su oralni kontraceptivi. Stoga, lijekovi koji sami propisuju mogu biti upravo ono što čini krvne ugruške.
Simptomi tromba
Simptomi tromba će biti različiti, ovisno o vrsti posude u kojoj je nastao.
Arterijska tromboza dovodi do razvoja:
Karakteristične manifestacije arterijske tromboze ovisno o zahvaćenom organu su:
bol u srcu tijekom srčanog udara,
neurološki poremećaji u moždanom udaru,
bol, ukočenost, hladnoća i promjena boje ekstremiteta, kao i
crijevna opstrukcija i bol u trbuhu.
Bolesti venske tromboze također variraju ovisno o mjestu:
tromboflebitis donjih ekstremiteta,
tromboza portalne vene jetre,
tromboza jugularne vene i venskog sinusa mozga.
Simptomi venske tromboze su:
Oteklina, bol, crvenilo zahvaćenog područja noge;
Bolovi u trbuhu, manifestacije pankreatitisa, ciroza jetre;
Bolovi u vratu, zamagljen vid.
Tromboza vena je također opasna zbog činjenice da se u njima brzo razmnožavaju mikroorganizmi, što dovodi do upale okolnih tkiva, a zatim i cijelog organizma (sepsa).
Dakle, simptomi tromba mogu biti različiti, ali uvijek vrlo ozbiljni.
Zašto se uguši krv i kako je to opasno
Kretanje krvnog ugruška unutar kardiovaskularnog sustava moguće je s protokom krvi.
Za to su potrebna dva osnovna uvjeta.
1. Tromb mora biti neokluzivan, tj. slobodno smještene unutar posude. Obično se takvi krvni ugrušci formiraju u venama nogu i šupljini srca.
2. Brzina krvi trebala bi biti dovoljna za odvajanje krvnog ugruška.
Opasnost od migracije krvnih ugrušaka je da se mogu kretati na velike udaljenosti, postati fragmentirani i dovesti do začepljenja velikog broja krvnih žila.
Najčešći primjer odvajanja krvnog ugruška je plućna embolija iz vena donjih ekstremiteta. Čini se da najteža bolest (proširena dilatacija i tromboflebitis) ne može dovesti do iznenadne smrti.
Nitko ne može reći zašto se krvni ugrušak otkida točno u trenutku kada to najmanje očekujete. Primjerice, pacijent se nakon operacije već oporavlja i priprema se za pražnjenje. Ustaje i počinje skupljati stvari, ali iznenada počinje se gušiti i gubi svijest. Obično se razvija tromboembolija plućne arterije. U tom smislu hitno je potrebno pravodobno sprječavanje i učinkovito liječenje krvnih ugrušaka.
Prevencija krvnih ugrušaka
Osnova za prevenciju krvnih ugrušaka su principi:
Kretanje života;
Održavajte normalnu viskoznost krvi.
Princip zdrave prehrane uglavnom je usmjeren na smanjenje razine kolesterola u krvi. Da biste to učinili, ograničite unos životinjskih masti i povećajte količinu voća i povrća u prehrani, kao i ribu i zelenilo. Ova jednostavna pravila za prevenciju krvnih ugrušaka će zadržati elastičnost posuda dugi niz godina. Osim toga, postoje namirnice koje smanjuju zgrušavanje krvi. To su trešnja, zeleni čaj, repa.
Ne samo da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, već i da bi se tijelo održalo u dobrom stanju, potrebno je svaki dan posvetiti najmanje 30 minuta tjelesnoj aktivnosti. Kakvo će to opterećenje biti, svatko bira. No, mnogo je korisnije hodati na svježem zraku nego trenirati u zagušljivoj teretani.
Također treba imati na umu da se rizik od krvnih ugrušaka u venama nogu dramatično povećava tijekom dugotrajnog boravka u prisilnom položaju (npr. U avionu) i tijekom mirovanja (primjerice, nakon operacije). Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u tim slučajevima, morate ustati i hodati što je češće moguće. Kod bolesnika u postoperativnom razdoblju opravdana je primjena elastičnog povezivanja nogu.
Liječnik može preporučiti aspirin ili varfarin kako bi održao normalnu viskoznost krvi. Oni utječu na različite dijelove formiranja krvnog ugruška i imaju svoje stroge indikacije i kontraindikacije. Uzimanje tih lijekova bez propisivanja liječnika može biti opasno.
Liječenje krvnih ugrušaka
Liječenje krvnih ugrušaka u prvom redu ovisi o tome gdje se nalazi.
U arterijskoj trombozi je potrebno što je moguće ranije obnavljanje protoka krvi u zahvaćenoj žili. Ako dođe do katastrofe u mozgu, liječnik nema više od 2-3 sata za liječenje krvnih ugrušaka, ako srce nema više od 6 sati. Tkiva udova i crijeva bila su najotpornija na pothranjenost. Postoje dva glavna načina za uklanjanje ugrušaka krvi.
1. Kirurška metoda, koja uključuje
mehaničko uklanjanje tromba.
Prilikom manevriranja kirurg provodi nametanje dodatnog puta do dovoda krvi za zaobilaženje zahvaćene žile. Ova otvorena operacija izvodi se pod općom anestezijom. Moderniji način rješavanja problema je etosteping. Ova metoda se sastoji od postavljanja stenta (šupljeg cilindra nalik na oprugu) u području suženja posude. Izrađuje se kroz punkciju u arteriji i ne zahtijeva anesteziju. Prije stentiranja, tromb se ponekad uklanja usisavanjem pomoću posebne štrcaljke.
2. Terapijska metoda
Sastoji se od otapanja tromba uz pomoć posebnih lijekova (trombolitika), intravenozno.
Nešto drugačija strategija liječenja venske tromboze. Ovdje se sve određuje koliko je visoka opasnost od odvajanja od zida posude.
Prilikom plutanja krvnih ugrušaka (slobodno se kreću u lumenu posude) vene se vežu ili se ugrađuje posebna zamka za krvni ugrušak - cava filter. Heparin ili njegovi analozi (fraksiparin, clexane) mogu se koristiti za stabilizaciju tromba.
Uz potpuno zatvaranje lumena vene, možete primijeniti lijekove koji će uništiti krvni ugrušak iu nekim slučajevima dovesti do obnavljanja protoka krvi kroz oštećenu žilu. To uključuje heparin i varfarin. U rijetkim slučajevima, kirurško uklanjanje krvnog ugruška koristi se za liječenje tromba.
Bit će vam zanimljivo:
Formiranje krvnih ugrušaka - kao medalja, koja ima dvije strane. S jedne strane, štiti tijelo od krvarenja, as druge, može dovesti do iznenadne smrti. Stoga je vrlo važno znati glavne simptome tromboze kako bi imali vremena za liječničku pomoć.