Liječenje pukotina i crvenila oko anusa

Liječenje pukotina oko anusa počinje nakon što pacijent dugo ignorira primarne znakove zdravstvenih problema u anusu. Prvo, postoji lagana iritacija koja počinje svrbjeti. Tada crvenilo u analiji postaje izraženo, a uporni svrab ne ostavlja osobu dan ili noć. Uzrok nastanka ovih simptoma je razvoj pukotine u rektumu. Često se manifestacija ove patologije miješa s proširenim venama u području zdjelice, ali s pojavom krvi u izmetu postaje jasno da je cjelovitost sluznice u rektumu slomljena. Ovaj tumor u većini slučajeva ima linearni oblik, različitu dubinu i dužinu.

Zašto se pojavljuju pukotine kod odraslih i djece?

U pravilu, uzrok analne pukotine kod odraslih i djece povezan je s njihovim načinom života, prehranom, životnim uvjetima i prisutnošću drugih pojedinačnih čimbenika.

Glavni uzroci iritacije i pucanja oko anusa su sljedeći:

1. Česti zatvor koji uzrokuje neprestano naprezanje mišića dna zdjelice, stvarajući višak pritiska u rektumu. Tijekom vremena, tkiva tijela se istroše i ne podnose tako intenzivan pritisak. Kao rezultat toga, prvo se formira malo oštećenje, koje se manifestira kao iritacija, a zatim se povećava samo površina lezije sluznice rektuma.
2. Mehanička ozljeda. Previše tvrde stolice mogu ozlijediti glatke stijenke rektuma i uzrokovati mikropukotine, sklon napredovanju i produbljivanju u površini rane u budućnosti.
3. Teški rad. Tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal u zdjeličnom području žene stvara se kritična razina pritiska na sve unutarnje organe. U prisutnosti slabog rektalnog tkiva nije isključena njihova ruptura s nastankom pukotina različitih dubina i stupnjeva ozbiljnosti.
4. Nedostatak higijene. Crvenilo u neposrednoj blizini može se pokrenuti ignoriranjem osnovnih higijenskih standarda. Prvo se pojavljuje iritacija oko anusa, a zatim crveni osip i pelenski osip koji se šire na površinu anusa i rektalne sluznice. U nekim slučajevima, neusklađenost s pravilima higijene dovodi ne samo do stvaranja površina rane na tkivima, već i do razvoja parazitskih infekcija u obliku gljivica. Ove patologije zahtijevaju poseban tretman, koji bi trebao biti usmjeren na oslobađanje od bolesti patogena i vraćanje stabilne bakterijske mikroflore.

Znatno manje promjene u sluznici rektuma izazvane su prisutnošću kroničnog proktitisa, infekcije crvima i crijevne disbioze. U svakom slučaju, odrasla osoba ili dijete moraju proći sveobuhvatni pregled nakon otkrivanja iritacije oko anusa.

Koji su simptomi?

Što je šira i dublja rana u rektumu, to je jača odrasla osoba ili dijete osjećaju karakterističnu nelagodu u ovom dijelu tijela. Budite oprezni i obratite posebnu pozornost na svoje zdravlje ako se takvi simptomi promatraju:

• iritacija i crvenilo pojavljuju se oko anusa nakon utrobe crijeva;
• povremeno upali analiju, što je u kombinaciji s osjećajem boli i svrbeža u isto vrijeme
• bolovi u anusu postaju sve produljeniji;
• u fekalnim masama opažaju se crveni kapi krvi (ako se dogodi oštećenje venskog tkiva, može se pojaviti tamna venska krv);
• periodično krvarenje iz anusa (dokaz činjenice da je fraktura u rektumu prilično duboka, a upalni proces napreduje).

Ovi znakovi patološkog stanja rektuma mogu se razviti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Stoga je iznimno važno pratiti kvalitetu stolice, poduzimati mjere u slučaju opstipacije i pratiti čistoću stolice za protok krvi.

Liječenje pukotina u anusu

Analna fisurna terapija sastoji se od primjene različitih tehnika koje uključuju zagrijavanje anusa bujonima ljekovitog bilja, uzimanje lijekova, au posebno teškim slučajevima - kompletnu kiruršku intervenciju za zatvaranje mehaničkih oštećenja rektalne sluznice. Liječenje fisura u analiji treba započeti odmah od prvih dana kada je pacijent otkrio gore navedene simptome. Kašnjenje prijeti zarazom prijeloma i razvojem više upala s nastankom gnojnih apscesa.

Liječenje crvenila i iritacije oko anusa sastoji se ne samo od uzimanja tradicionalnih lijekova, već i od primjene jednostavnih pravila koja mogu spriječiti stvaranje pukotina u rektumu ili spriječiti povratak bolesti ako se odrasla osoba prethodno susreće s ovim osjetljivim problemom. Prije svega, morate voditi aktivan način života, manje sjediti, izbjegavati zatvor, koristiti toaletni papir samo s mekom površinom, ne prakticirati nekonvencionalan seks. Ako se razvija crijevna disbakterioza, potrebno je normalizirati njezinu mikrofloru tako da patogeni mikroorganizmi ne unište rektalnu sluznicu.

dijeta

U procesu liječenja iritacije i crvenila oko anusa, kao i provedbe terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje pukotina u rektumu, trebate slijediti strogu dijetu, što doprinosi normalizaciji stolice. Odraslim i djeci strogo je zabranjeno jesti sljedeće vrste hrane i jela na temelju njih:

• pržena uz upotrebu masti biljnog ili životinjskog podrijetla;
• sve začine osim lovora;
• alkoholna pića;
• svježi kupus, mahunarke, termički obrađeno povrće i voće;
• pekara i peciva;
• punomasno mlijeko.

Odrasli i djeca koja pate od pukotina u anusu iu dubljim tkivima rektuma, preporuča se na prazan želudac jesti kuhane žitarice od žitarica i zobi. Prije svakog obroka pacijent treba popiti 1 žličicu biljnog ulja (maslinovo ili suncokretovo). Tijekom dana potrebno je piti puno tekućine, tako da je pokretljivost crijeva aktivna i da nema zatvora.

Masti i bilje

Metoda liječenja pukotina u rektumu u svakom slučaju je individualna i razvijena je od proktologa koji ima pacijenta. U arsenalu liječnika postoje takvi moderni načini da se pacijent oslobodi rane u anusu:

1. Posude od ljekovitog bilja. Pacijent priprema ljekovitu izliku kamilice na temelju omjera 30 grama suhe trave na 1 litru vode. Tada se dobivena tekućina dodaje toploj vodi, čija temperatura ne smije biti veća od 30 stupnjeva Celzija. Pacijent sjedi u kadi i 10-15 minuta vrući zdjelični dio u toplu vodu. Ovaj postupak ne samo da ublažava upalu rektuma, već i uklanja iritacije, kao i crvenilo oko anusa.
2. Mast. Ova vrsta lijeka primjenjuje se na površinu anusa 2 puta dnevno, ujutro i navečer. U pravilu, trajanje liječenja traje ne više od 7-10 dana. Najučinkovitiji u liječenju analne fisure su mast - Ultraprokt, Solcoseryl, Metyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Čepići. Jedan od najpogodnijih i najučinkovitijih oblika lijekova koji mogu brzo prodrijeti u vensku krv hemoroidnog pleksusa, ublažiti upalu, ukloniti bolni sindrom i normalizirati cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. Svijeće u isto vrijeme obavljaju funkciju liječenja pukotina u rektumu i djeluju kao izvrstan laksativ, jer se njihova baza proizvodi pomoću kakao maslaca. U medicinskoj praksi najčešće se koriste supozitoriji Reljef, Anestezol, Proktoglvenol, Vlakna. Izbor lijeka obavlja isključivo proktolog.

kirurgija

Konačna metoda liječenja pukotina u anusu je operacija. Kirurg proktolog može koristiti sljedeće metode kirurškog liječenja pacijenta:

• devulzija (umjetna ekspanzija sfinktera u liječenju analne fisure uz primjenu snažnih protuupalnih lijekova izravno na površini rane);
• cryodestruction (upotrebom tekućeg dušika za uklanjanje oštećenih fragmenata tkiva rektuma, što ubrzava proces zacjeljivanja sluznice);
• sphincterotomy (standardna operacija koja uključuje šivanje rubova prijeloma unutar zdravog tkiva).

Način kirurškog liječenja u velikoj mjeri ovisi o stupnju razvoja bolesti i dubini pucanja u tkivima rektuma. Kirurški zahvat u 85% slučajeva donosi dugotrajan terapijski učinak i doprinosi potpunom oporavku pacijenta.

Što su analne pukotine i njihovi uzroci

Među proktološkim bolestima, analna je pukotina jedna od najčešćih abnormalnosti i na trećem je mjestu nakon kolitisa i hemoroida. Karakterizira ga istovremena manifestacija s hemoroidima, u kojoj postoji unutarnje pražnjenje hemoroidnih čunjeva.

Dakle, koji su uzroci analnih pukotina?

Značajke nastanka bolesti

Analna pukotina u anusu (na slici ispod) je vertikalni defekt koji se nalazi na sluznici tkiva rektuma, vrlo blizu rupe. Njegova duljina obično ne prelazi 3 cm, širina mu je oko 4 mm, a dubina mu je 3 mm.

U pravilu se formira na onom dijelu stijenke anusa, koji je u blizini trtice ili u području komisure, ili se očituje u oba mjesta sinkrono. U tom slučaju, nalaze se jedna nasuprot drugoj.

Bolest se javlja kod ljudi oba spola, ali se najčešće javlja kod žena, a može se manifestirati i kod djece.

Mikrostrukture u anusu, iako su vrlo male, daju osobi mnoge neugodne trenutke, budući da ih karakterizira manifestacija teškog bola, osobito u njihovom kroničnom tijeku.

To je zbog činjenice da u području anusa ima mnogo živčanih završetaka koji uzrokuju nepodnošljive bolove u trenutku pucanja kože.

Osim toga, pukotina u anusu je opasna jer se može modificirati u maligni tumor. U 20% slučajeva izaziva razvoj kancerogenog tumora analnog kanala, kao i takvu tešku patologiju, kao što je parni proktitis.

Uzroci bolnih pukotina

Zašto se pojavljuju analne pukotine, što uzrokuje ovaj patološki fenomen? Mora se naglasiti da se uzroci pukotina u anusu mogu sakriti u nekim čimbenicima, koji su, nažalost, mnogobrojni:

1. Povreda sluznice analnog kanala tijekom procesa defekacije.
2. Prisutnost kroničnog zatvora.
3. Kompresija sfinktera.
4. Trudnoća i porođaj.
5. Pogrešno je provedeno istraživanje rektuma, na primjer, ultrazvuk, endoskopija.
6. Neprofesionalno (nepismeno) umetnuto je vrh klistira, koji je oštetio kožu analnog.

Zašto se u anusu pojavljuju pukotine? Najčešći čimbenik koji izaziva bolest je konstipacija. Čvrste čestice fecesa nehotice oštećuju osjetljivo tkivo rektuma.

Drugi uzroci koji doprinose stvaranju pukotina u blizini anusa:

1. Prisutnost ozlijeđenih područja na sluznici rektuma.
2. Ozljede su primljene u vrijeme isporuke.
3. Značajno smanjenje tonusa mišića dna zdjelice.
4. Patologija gastrointestinalnog trakta, koji su kronične naravi.
5. Napraviti težak fizički rad.

Pojava pukotina u anusu (na slici iznad) olakšana je prisutnošću određenih bolesti kod pacijenta:

1. Sfinkter.
2. Kondiloma anusa.
3. Hemoroide.
4. Anoproktit.
5. Dizenterija.
6. AIDS ili HIV.
7. Sifilis.
8. Tuberkuloza i niz drugih bolesti.

Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, osobe s prekomjerno sjedećim stilom života izložene su riziku da dobiju neugodnu bolest.

Nije tajna da je formiranje analne fisure nakon seksa (nekonvencionalno) vrlo uobičajeno.

Značajke tijeka bolesti

Razvoj simptoma analne fisure najviše pridonosi sadašnjoj patologiji probavnog trakta, pa liječnici uvijek inzistiraju na sveobuhvatnom pregledu probavnog trakta.

Koji su simptomi analne fisure? Ova bolest je svojstvena:

1. Jaka bol u blizini anusa, osobito nakon stolice.
2. Ponekad ima kap krvi.
3. Spazam (oštro smanjenje) analnog sfinktera.
4. Neprekidna svrab u zadnjoj rupi.

Najistaknutiji simptom bolesti je bol nelagode. Nakon zahvata osoba osjeća jaku bol koja traje nekoliko sati. Zbog toga je poremećen san, pacijent spava u fragmentima, postaje razdražljiv, postoji strah od potrebe za odlaskom na zahod.

Intenzivna bol, krvarenje i grč - 3 glavna simptoma pukotine na sfinkteru anusa.

Ako je analna pukotina u kombinaciji s razvojem hemoroida, pacijent se žali na ispadanje hemoroida (čunjeva) i ozbiljno rektalno krvarenje.

U ovom slučaju, jedna patologija izaziva pogoršanje drugog:

1. Povećana bol tijekom izlučivanja.
2. Postoji grč mišića anusa.

Oba ova faktora povećavaju bolni znak analne pukotine i ometaju njezino iscjeljivanje.

Pukotine oko anusa mogu biti i kronične i akutne, ovisno o trajanju bolesti i morfološkim promjenama sluznice u području problema.

Akutna analna pukotina

Akutna analna fisura uzrokuje brzo prolaznu (u vrijeme pokretanja crijeva) bol s minimalnim protokom krvi, ali s jasnom manifestacijom grča. On podsjeća na iritaciju sluznice kada se bilježe vlakna crvenog crvenog mišića. Obično se liječi 5-6 tjedana nakon što se pojavi.

Kronična fisura

Kronična pukotina u anusu na slici ispod ima jasne granice, s označenim tkivom ožiljaka. To dovodi do produljene boli, koja se povećava ne samo u vrijeme pokretanja crijeva, već čak i uz najmanji pokušaj promjene položaja tijela.

Tijekom vremena pacijent razvija tzv. "Strofobiju", odnosno strah od prirodne potrebe - pokreta crijeva. Za kroničnu stražnju analnu fisuru karakteristično je povećanje dubine.

Zašto ne liječi pukotinu anusa? Kvar se ne može izliječiti samo u dva slučaja:

1. Nepravilno liječenje.
2. Ako faktori koji iritiraju rektum (suha i tvrda stolica, proljev ili konstipacija, nezdrava prehrana) nisu uklonjeni.

Uvijek imajte na umu da ne možete sami liječiti, uzroke i liječenje pukotina u blizini anusa na slici gore, određuje samo liječnik.

Značajke liječenja bolesti

Pacijenti koji pate od ove tvrdokorne patologije pitaju se kako se riješiti analnih pukotina? Terapija se temelji na pomno odabranom integriranom pristupu.

Kurs liječenja za svakog pacijenta određuje se na osobnoj osnovi, proučavaju se značajke gastrointestinalnog trakta, prisutnost drugih bolesti i komplikacija. Razlog za kontaktiranje proktologa je:

1. Akutna pukotina se ne zadržava više od dva tjedna.
2. Izmet inkontinencije, što ukazuje na nedostatak radnih funkcija sfinktera.
3. Pojava krvarenja iz rektuma.
4. Nedostatak apetita, bolovi u trbuhu.
5. Mučnina, povraćanje.
6. Nema stolice dulje od 5 dana.
7. Nije opaženo ispuštanje plinova više od jednog dana.
8. Neočekivana akutna bol u perineumu, donjem dijelu trbuha ili u anusu.
9. Pogoršanje dobrobiti, groznica.
10. Povećani limfni čvorovi u preponama.

Operacija je dodijeljena ako:

1. Konzervativno liječenje tijekom 6-8 tjedana nije dalo očekivane rezultate.
2. Pacijent se i dalje žali na nelagodu.
3. Pojavile su se komplikacije upalne prirode.
4. Kronična analna fisura opažena je istovremeno s hemoroidima.
5. Inkontinencija izmetom.

Pacijent treba slijediti ove preporuke:

1. Nakon završetka rada crijeva, nemojte koristiti toaletni papir, nego podrivajte s toplom vodom.
2. Uzmite sjedeći kupka koristeći kalij permanganat ili ljekovitog bilja (kadulja, kamilica), savršeno ublažava bol i upalne formacije.
3. Prilagodite svoju prehranu i prehranu.
4. Pijte dnevno najmanje dvije litre vode.
5. Uklonite pikantnu, masnu hranu iz svoje prehrane, kao i krastavce i dimljeno meso.
6. Ako je liječnik propisao masti i čepiće s učinkom liječenja rana, ne zaboravite ih koristiti.
7. Uzmite laksativne lijekove i kliste za čišćenje (za bolesnike s kroničnim zatvorom), kao i antispazmodike, koji će pomoći u ublažavanju spontanog sfinktera.
8. Izbjegavajte dugotrajan položaj sjedenja, ne podižite utege.

Kako izliječiti analnu fisuru? Od lijekova, liječnici preporučuju čepiće koji imaju blag i djelotvoran učinak liječenja:

1. Posterisan.
2. Proktozan.
3. Svijeće s propolisom.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Salofalk.

Svijeće se koriste 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Masti i kreme postavljaju se kada se defektno područje nalazi u blizini anusa:

1. Ultraprokt.
2. Balzam za mast Ratovnik.
3. Mast za nitroglicerin.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solkoseril.

Osim gore navedenih lijekova, postoje i druge, ne manje učinkovite mogućnosti liječenja lijekova i narodnih lijekova, ali njihova je uporaba dopuštena samo uz dopuštenje liječnika. Nedavno je popularna metoda Sergeja Viktoroviča Kondakova, koja daje dobar terapeutski učinak.

Kako biste izbjegli pojavu patoloških simptoma u anusu, pokušajte slijediti sve upute liječnika.

zaključak

Održavajte zdrav način života, odustajte od loših navika, posebice pijenja alkohola, pušenja, pridržavanja pravilne prehrane. Zapamtite da vaše zdravlje ovisi o vama.

Analna pukotina: simptomi, uzroci i liječenje

Analna fisura, ili analna pukotina, je ruptura sluznice rektuma različitih dubina. Analne pukotine javljaju se kod ljudi koji vode sjedeći život ili pate od kroničnog zatvora.

Analne pukotine dijagnosticiraju se u 18% pacijenata koji se bave problemima nelagode u rektalnom području. Češće se javljaju u žena reproduktivne dobi.

Sama analna pukotina, čiji će simptomi i liječenje uzeti u obzir, može biti neovisna pojava koja proizlazi iz utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, bolni defekti rektalne sluznice i epitela u anusu su mnogo češće povezani s raznim komorbiditetima (poremećaji u gastrointestinalnom traktu, čir na želucu ili dvanaesniku, unutarnji i vanjski hemoroidi).

razlozi

Uzroci analne pukotine obično su povezani s ozljedom rektuma ili drugim bolestima, kao što su hemoroidi, konstipacija. Pojava defekta sluznice u području anusa olakšana je istim čimbenicima kao i kod hemoroida:

1. Trauma na sluznici analnog kanala koja se javlja tijekom prolaza tvrde, suhe stolice tijekom konstipacije. Dugotrajno istezanje analnog kanala dovodi do traumatskog oštećenja stražnjeg zida, osobito kod muškaraca. Ova zona analnog kanala ima anatomske pretpostavke za nastanak pukotina, jer se mišići analnog sfinkusa ovdje susreću. Kod žena je slaba točka analnog kanala njegov prednji dio, gdje se čini da stidnica, vagina i središte perineuma konvergiraju. Stoga su pukotine u prednjem dijelu analnog kanala češće u žena. Na bočnim stijenkama analnog kanala pukotine se pojavljuju rijetko.
2. Bolesti probavnog sustava - razni kolitisi, gastritis, peptički ulkus, hemoroidi mogu dovesti do stvaranja analnih pukotina. Kako pokazuju statistike, 95% pacijenata koji pate od upale hemoroida imaju anusne pukotine.
3. Poremećaji kardiovaskularnog sustava i srodnih bolesti (kongestija u području karlice i rektuma, tromboflebitis, obliterans ateroskleroze, aneurizme, vaskulitis, itd.).
4. Kronične bolesti gornjeg dijela probavnog sustava (gastritis, kolecistitis, čir na želucu, čir na dvanaesniku).
5. Trudnoća i porođaj - pritisak rastuće maternice na unutarnje organe, uključujući i debelo crijevo, dovodi do problema s izlučivanjem, zbog čega trudnica može doživjeti analne pukotine. Ova patologija nije rijetka u mladih majki - pojavu pukotina u anusu olakšavaju pauze u perineumu dobivene tijekom porođaja.

Ne treba se nadati da će novoformirani defekt sluznice sam zacjeljivati, pogotovo ako pacijent ne promijeni ništa u svom načinu života i prehrani. Štoviše, oštra pukotina (koja se smatra akutnom u prva 4 tjedna postojanja) može postati kronična, koja traje mjesecima i izvlači pacijenta iz stanja fizičke i mentalne ravnoteže.

Ako se osoba obratila specijalistu na vrijeme, onda se mast ili čepići propisuju za liječenje analne fisure kod kuće, a samo u naprednom slučaju predložena je kirurška operacija. Mikrocrackovi su nekoliko milimetara, a duboki do dva centimetra.

Simptomi analne fisure

Kada se pojavi analni puk, najvažniji i glavni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Nelagodnost se nastavlja nakon što se uoči stolica, svrbež i pečenje. S vremenom im se može pridružiti grč sfinktera. Takvi znakovi su opaženi u bilo kojoj fazi bolesti.

Međutim, ako se akutna rana može zacijeliti za nekoliko tjedana bez posebnog tretmana, kronična fisura se ne zatvara dugo vremena. Bolovi tijekom dužeg boravka u sjedećem položaju, stalna nelagoda uzrokuje strah od defekacije. Kao rezultat, javlja se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv, postoje poremećaji spavanja.

Analna pukotina kod djece

Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri nego odrasli, ali slični se simptomi mogu pojaviti i kod dojenčadi. Ako dijete naiđe na bolest, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje tako da prijelom ne postane kroničan i ne izaziva mnogo komplikacija.

Nije potrebno uključiti se u liječenje djeteta kod kuće. Folk lijekovi mogu samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.

Kronična fisura

Tijekom vremena, akutni oblik bolesti je u stanju ući u kronični stadij, osobito s neodgovarajućom njegom za ozljede ili uporabu netočnih lijekova. Najčešće je analna pukotina kod žena nakon porođaja trajna, što se također objašnjava redovitim promjenama u tijelu novonastale majke.

Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo tijekom crijeva ili nakon dugog sjedenja, već iu slučaju bilo kakvog prisilnog neudobnog položaja, hodanja. Panika strah od WC-a dodaje se svrbež, nelagodu i krvarenje.

Pacijent sve više pribjegava pomoći laksativa, klistira, čepića i time otežava proces. Može razviti nesanicu i razdražljivost.

efekti

Komplikacije analnih pukotina uključuju:

1. Akutni paraproktitis (u slučaju infekcije kroz defekt sluznice rektuma u okolno masno tkivo).
2. Teška bol. U pravilu, izraženi bolni sindrom u analnim pukotinama posljedica je spazma analnog sfinktera.
3. Kolitis (upalna bolest unutarnje sluznice debelog crijeva).
4. Prostatitis (upala prostate).
5. Puno krvarenje.
6. Fistula rectum.

dijagnostika

Proktolog lako može utvrditi prisutnost analne fisure čak iu fazi rutinskog pregleda, jer su edematozne i sluznice oštećene. Ako se kronična rektalna pukotina nalazi u unutrašnjosti, tada se provodi skeniranje prsta.

Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu, osjetiti rubove. Kada se pojave problemi s palpacijom, u anus se umetne rektoromanoskop. Ovaj uređaj pruža mogućnost pregleda rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, imenovan kolonoskopijom, irrigoskopija.

Kako liječiti analnu fisuru

Ako je uzrok ovog problema bilo neka bolest, tada je potrebno liječenje, jer je nemoguće izliječiti analne pukotine bez uklanjanja uzroka njihove pojave.

Osim toga, pri započinjanju liječenja analne fisure, treba jasno prepoznati da nikakvo sredstvo neće biti dovoljno učinkovito ako pacijent pati od zatvora. Tvrde stolice će ozlijediti anus, tako da će biti teško izliječiti ranu, a nove pukotine mogu se povremeno pojaviti. Stoga, svi bolesnici trebaju slijediti dijetu preporučenu za zatvor.

Izbor načina rješavanja takve bolesti u određenom slučaju određuje proktolog nakon prethodnog pregleda, ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi bolesti.

Analne fisure tretiraju se na sljedeće načine:

1. Metoda lijeka je uporaba lijekova za postizanje analgetskog učinka i zacjeljivanje pukotine u prolazu. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti, a bolesnik ga obavlja samostalno kod kuće.
2. Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pukotine u bolnici.
3. Operativna metoda se također provodi u bolnici, izvodeći odstranjivanje laserom i sfinkterotomijom.

Počnite, naravno, s konzervativcima. Može uključivati ​​takve aktivnosti:

1. Uzimanje toplih kupki 2-3 puta dnevno tijekom 10-20 minuta. Zahvaljujući ovom postupku, mišići anusa se opuštaju.
2. Obrada područja anusa pomoću vazelina.
3. Prevencija zatvora. Da biste to učinili, trebate konzumirati više tekućine, voća, povrća ili nakon savjetovanja s liječnikom da biste uzeli laksativ.

Ako te mjere ne donesu željeni učinak ili ih trebate brže, možete upotrijebiti masti i čepiće.

Svijeće i masti od pukotina u anusu

Kao lijek najčešće se propisuju posebne svijeće ili masti za pukotine u anusu. Oni vam omogućuju da uklonite grč unutarnjeg analnog sfinktera.

• Ichthyol svijeće;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glicerinski čepići;
• salofalk;
• Svijeće nevena;
• Betiol s belladonnom;
• Anestezol.

U njihovom sastavu obično uključuje bilo koji analgetik, koji ublažava bol u anusu.

Zacjeljivanje rana i protuupalne svijeće:

1. Reljef (sadrži ulje jetre morskog psa, koje ima protuupalno, hemostatsko i analgetsko djelovanje);
2. Propolis. Da biste pripremili lijek, utrljajte na finu ribu, pomiješajte s maslacem i zagrijte da se otopi. Nakon primanja tekuće otopine, lijek se izlije u kupelj u obliku svijeće;
3. Methyluracilum. Supozitorije s ovom komponentom imaju dobar učinak zacjeljivanja rane;
4. Natalcid - protuupalni lijek za liječenje analnih fisura, koje ne sadrže hormonske komponente. Može se koristiti tijekom trudnoće;
5. Posterisan. Ovaj preparat sadrži inaktivirane crijevne bakterije, kao i njihove metaboličke produkte. Alat poboljšava imunološku obranu i djeluje protuupalno;
6. Hepatrombin T - rektalni čepići za zaustavljanje krvarenja iz rektuma s analgetskim i protuupalnim učincima;
   Vještica ljeska (homeopatski biljni lijek).

Oni pomažu u liječenju rektalnih pukotina i sprječavaju pojavu komplikacija.

Uklanja zatvor i omekšavanje stolice

Stvaranjem stolice mekšom i stolicom svakodnevno se može eliminirati jedan od glavnih razloga za pukotinu oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju rad crijeva podijeljeni su u sljedeće skupine.

1. Sredstva koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja: biljka na bazi agara ili psylliuma (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bazi celuloze (Fiber, Fibercon).
2. Polihidrični alkoholi: Duphalac, Normase, Lactulose (standardna, ne-iritirajuća crijeva), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (vidi sve laksative).
3. Emolijensi (ulja vazelina i krkavine, Norgalax). Kod kuće, za probleme s analnim sfinkterom, 10 minuta prije pražnjenja koriste se brojači mikroklizera (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi).

Narodni lijekovi

Za liječenje kreka anusa kod kuće, možete koristiti neke narodne lijekove. Pomoći će smanjiti upalu i smanjiti intenzitet boli.

1. Za ublažavanje boli koristite svijeću od običnog krumpira. Izreže se u obliku čepića gomolja, umetnutog u analni kanal, čuva se cijelu noć. Onda ona sama izlazi kad ima crijeva. Kako bi se poboljšao njegov terapeutski učinak, možete ga umočiti prije nego ga upotrijebite u medu ili ulju, na primjer, u krkavini. Tečaj je 10 svijeća.
2. Ako fisura prodre duboko u analni kanal, mogu se koristiti medicinske mikroliste. Na primjer, pomiješaju u 30 ml ulja krkavine i infuzije cvjetova kamilice, lagano ubrizgavajte smjesu u anus u anus pomoću šprica i držite je dok ne budu dovoljno strpljivi. Postupak treba obaviti prije odlaska u krevet 2 tjedna.
3. Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam šišarice hmelja (8 komada), neslane masti (0,5 kg), gospina trava (3/4 šalice trave), 1,5 šalice kipuće vode. Hmelj i gospina trava moraju zakuhati, inzistirati 3 sata, umotati u toplu tkaninu. Infuzijski soj.

Sessile kupke su također vrlo učinkovite. Pomažu da se odmah ukloni lokalna oteklina, bol i pomoć u liječenju rane. Za ove posude potrebne su biljne infuzije. Isto vrijedi i za osnovu: kamilica, knotweed, nevena, gospina trava, hrastova kora, smilje. Voda treba biti topla, a trajanje postupka najmanje 20 minuta.

Pravilna prehrana i prehrana

Dijeta s analnom pukotinom trebala bi promicati redovitu stolicu, učiniti stolicu mekom i ne uzrokovati stagnaciju krvi u rektumu.

1. Osobi se preporučuje svakodnevno piti 1,5 - 2 litre vode, što također čini fekalne mase mekšim. Dnevni unos fermentiranih mliječnih proizvoda daje opuštajući učinak.
2. Potrebno je napustiti bijelo brašno kruha, jer šljaka iznutrice, kao i začinske začine, dimljene i ukiseljene proizvode, alkohol, osobito visoku snagu.
3. Poželjno je da su osnova prehrane bili povrće i voće. Oni sadrže grubo vlakno (dijetalna vlakna), koje potiče probavu.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, opsežne i teške pukotine analne fisure zahtijevaju kiruršku intervenciju za učinkovito liječenje. Koristi se nekoliko opcija ekspozicije. Najčešće operacije nazivaju se lateralna unutarnja sphincterotomija.

Tijekom ovog postupka, liječnik pravi mali rez i odvaja određene slojeve mišića sfinktera. To pomaže u sprječavanju grčeva mišića, što dovodi do potpunog uklanjanja napetosti tijekom pražnjenja crijeva. Koristi se i način šivanja zidova i izrezivanje sluznica, koje su pogođene ožiljcima i skleroterapijom.

Koliko dugo traje liječenje analnog pukotina?

Trajanje liječenja analne fisure u odraslih ovisi o težini bolesti i odabranom režimu liječenja.

Nekirurško liječenje pukotina uz pomoć prehrane, higijenskih postupaka i lijekova kod kuće može pomoći u ublažavanju simptoma bolesti nakon nekoliko dana i dovesti do potpunog oporavka nakon 4-8 tjedana.

Složenost kirurškog liječenja analne fisure i duljina razdoblja oporavka nakon operacije ovisi o stupnju razvoja bolesti i vrsti operacije.

Analna pukotina: uzroci, simptomi i liječenje

U trenutnom izdanju ICD-a, analna pukotina je kodirana kao K60.0 ili K60.2. S pojavom uzdužne rupture u središnjoj liniji anusa, osoba, u pravilu, doživljava bol tijekom rezanja crijeva. Ovisno o topografiji, ove unutarnje ozljede se dijele na stražnje, prednje i zrcalno, a po prirodi klinike - akutne i kronične.

Analna pukotina je uzdužna ruptura, rana ili rana, koja se najčešće nalazi uzduž srednje crte, duž stražnjeg polukruga anusa (kada je pacijent u leđima). Takve suze ili rane mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se ta bolest javlja kod mladih ljudi.

Uzroci i simptomi akutnih i kroničnih analnih pukotina

Najčešći uzroci analnih pukotina su česte stolice zbog proljeva, ili, obrnuto, suze anusa izazivaju zatvor ili prolaz tvrdih stolica kroz anus. Često se javljaju pukotine nakon analnog seksa ili se pojavljuju bez očiglednog razloga. Ovo oštećenje je jedna od najčešćih proktoloških bolesti.

Postoje akutni i kronični prekidi.

Akutne analne pukotine obično se pojavljuju nakon epizode zatvora ili proljeva i samostalno liječe kada se stolica normalizira. Akutne pukotine zacjeljuju u 40-60% bolesnika s normalizacijom stolice. Ako se to ne dogodi, one mogu postati kronične kao posljedica stvaranja začaranog kruga.

Kronične analne pukotine postoje više od tri mjeseca, praćene znakovima kroničnog procesa (povišeni rubovi, mišićni sfinkteri, sentinel tubercle, hipertrofirani analni rubovi). Ova bolest povezana je s povišenim tonusom sfinktera anusa. U slučaju akutne ili kronične ozljede analnog kanala uzrokovane zatvorom i prolaska tvrdih stolica, ili obrnuto, dolazi do površne rupture sluznice analnog kanala; kao odgovor na bol, ton unutrašnjeg analnog sfinktera se povećava, to jest, njegov grč. Zbog povećanog tlaka, pukotina se "skriva" iza nabora analnog kanala i stoga se ne može očistiti, što dovodi do upale, boli i, opet, povećanog spazma sfinktera, itd.

Simptom analne fisure je bol u anusu, obično tijekom ili nakon utrobe. Bol prestane nakon stolice, ali ponekad može trajati nekoliko sati poslije ili biti konstantna. Takav simptom kronične analne fisure, kao krvarenja, obično nije izrazito izražen, obično se manifestira u obliku tragova krvi na toaletnom papiru.

Ove fotografije prikazuju analne pukotine akutne i kronične prirode:

Zatim ćete naučiti kako liječiti analne fisure konzervativnim i kirurškim metodama.

Učinkovito liječenje analne fisure: lijekovi i dijetalna terapija

Bez obzira na uzrok, liječenje analne fisure ima za cilj postizanje normalne pravilne stolice i smanjenje tona sfinktera.

Normalizacija stolice (za konstipaciju - laksativi i "omekšivači" stolice, povećanje unosa vlakana i tekućine). Preporučeni lijekovi koji sadrže laktulozu:

"Duphalac", "Normaze"

Lijek, omekšavanje fekalne mase - "Forlax".

Dijetalna terapija. Kod liječenja analne fisure potrebno je iz prehrane isključiti pikantna jela i začine, kao i alkohol. Vlakna igraju veliku ulogu u regulaciji stolice (njezini različiti tipovi). Samo 200-300 g kuhane repe s maslacem uklanja zatvor i povećava peristaltiku crijeva, opuštanje i omekšavanje fekalnih masa. Isto imanje ima suhe marelice, suhe šljive, plodove kivija (ali ne bi se trebali odnijeti zbog iritirajućeg djelovanja kiselina).

Sjedne kupke. Ova metoda pomaže pacijentu da se opusti, osigurava higijenski režim.

Lijekovi koji ublažavaju grč unutarnjeg analnog sfinktera (njihova se uporaba može preporučiti samo nakon savjetovanja s liječnikom):

Lokalno 0,2% nitroglicerinska mast (količina masti koja se stavlja na vrh prsta primjenjuje se na anus dva puta dnevno). Vjerojatnost zarastanja pukotina unutar 4-8 tjedana - 40-60%, nuspojave - glavobolja (može se zaustaviti acetaminofenom), tahikardija;

2% masti s diltiazemom ili 0,3% s nifedipinom. Primjena 2-3 puta dnevno na perianalnoj koži. Učestalost liječenja je ista kao kod masti za nitroglicerin, manje glavobolje, ali može uzrokovati iritaciju više;

"Methyluracil" svijeće ujutro i "Natalcide" uvečer, kao i tablete metiluracila četiri puta dnevno nakon jela. Farmakološka svojstva svijeća "Natalsid" posljedica su prisutnosti u sastavu biološki aktivne tvari - natrijevog alginata - produkta prerade smeđih algi.

Zbog dobro odabranog sastava, Natalsid ima izražen protuupalni, hemostatični i zacjeljujući učinak. U roku od nekoliko dana nakon početka primjene, znaci upale su primjetno smanjeni, krvna slika se poboljšava (broj leukocita i hemoglobin se vraćaju u normalu), a bol nestaje.

U nastavku je opisano što još možete učiniti kada se pojavi analna fisura.

Kako drugačije može izliječiti analnu pukotinu

Da biste što brže izliječili analnu pukotinu, možete primijeniti drugi, ne manje učinkovit režim liječenja, koji uključuje imenovanje kombiniranog lijeka za lokalnu uporabu, kojem pripada i Proctosedil.

Povoljna cijena i složeno djelovanje čine ga jednim od glavnih terapijskih čimbenika u borbi protiv takvih bolesti.

Jedan od dva oblika doziranja (mast ili rektalni čepići) propisuje se ovisno o prevladavajućim simptomima bolesti. Kada su analne pukotine i unutarnje hemoroidi postavljene svijeće. Mast je indicirana za vanjske i unutarnje hemoroide (posebno u onim fazama kada su bol i svrbež najizraženiji), proktitis, perianalni ekcem.

Uz lokalno konzervativno liječenje, brojni pozitivni pregledi su primili kombinirane lijekove, u koje spada i aurobinska mast. Ovaj alat ima antialergijsko, protuupalno, antiseptičko i anti-eksudativno djelovanje (uklanjanje pojačane vaskularne permeabilnosti i oslobađanje tekućine u tkivo).

Kinezi, čije duboko znanje u medicini ne izaziva nikakve sumnje, već su dugo koristili prirodni jantar i bisere koji su se razbijali u prah i dodavali mastu za liječenje hemoroida. Primijetili su da ti minerali sadrže tvari koje imaju svojstva za ublažavanje upaljenih čvorova.

"Rumbled" ima lokalni adstrigentni, antiseptički, analgetski, anti-edematozni i hemostatski učinak, stoga je indiciran kao lijek za liječenje hemoroida, analnog ekcema, analne fisure i uklanjanja svraba i bolova.

Koristi se u liječenju analnih fisura i takvih lijekova kao:

"Proktozan"

"Ultraprokt" i drugi.

Injekcija Botoxa unutarnjem sfinkteru također je primijenjena na liječenje pukotina: lokalna dezinfekcija i ubrizgavanje 10-20 jedinica botulinum toksina A (suspenzija u 1 ml 0,9% otopine NaCl) izravno u unutarnji analni sfinkter na svakoj strani (ukupno: 20-40 jedinica) očekivana vjerojatnost zarastanja pukotine unutar 6-12 tjedana je 80-85%. Ovu metodu može primijeniti samo kvalificirani tehničar s velikom pažnjom!

Operacije za liječenje analne fisure: ekscizija i sfinkterotomija

Kirurške operacije s pojavom analne fisure izvode se ekscizijom i sfinkterotomijom, čija je suština da se jedan dio dijela analnog sfinktera secira. Ova intervencija dovodi do opuštanja sfinktera, ublažavanja boli i stvaranja uvjeta za liječenje. Presijecanje ovog mišića obično ne dovodi do povrede držanja fecesa i ne povećava boravak u bolnici.

Operacija izlučivanja analne fisure ne uključuje samo potpuno uklanjanje samog defekta, nego i određeni broj lociranih ožiljaka koji mogu biti prisutni u području anusa. Potpuno zarastanje nakon ekscizije analne fisure događa se, u pravilu, nakon dva tjedna.

Pravovremeno i dobro odabrano konzervativno liječenje analne fisure i drugih bolesti anorektalnog područja u ranim stadijima ključno je za brzo i učinkovito ispravljanje problema, kada se kirurška intervencija može izbjeći. I ovdje je, naravno, jedan od najvažnijih trenutaka eliminacija konstipacije kao okidač mehanizma za stvaranje hemoroida i analnih pukotina.

Pukotine oko anusa

Pukotine oko anusa - defekt u koži i sluznici anusa u obliku suza. Pukotina na koži izlaže mišiće, uzrokujući osjećaj pečenja i akutnu bol, dok smanjuje kretanje rektuma i crijeva. Bol može biti duga i teška nakon utrobe crijeva. Pukotine oko anusa mogu se pojaviti tijekom prolaza tvrdih stolica ili tijekom proljeva.

Kod nekih ljudi nastaju i nestaju pukotine, u drugima se razvijaju u kronične. Bol u anusu uzrokuje da osoba obuzda potrebu za defekacijom, što dovodi do kronične konstipacije. Često se ljudima neugodno obraćati liječniku o tome ili se boje da će intervencija liječnika uzrokovati još više boli. Nakon zacjeljenog fraktura ostaje ožiljak, koji se često zamjenjuje s hemoroidima.

Liječenje pukotina oko anusa

Zacjeljivanje bilo koje rane zahtijeva dobru opskrbu tkiva krvlju. Isto se događa u slučaju pukotine oko anusa. Nažalost, grč mišića ometa normalan protok krvi i zacjeljivanje rana.

• Vruće kupke - vruća kupka za kupanje napunjena do vrha vodom, što se tiče kapaciteta, opušta mišiće i jača dotok krvi u problematično područje. Mnogi ne znaju kako pravilno opustiti mišiće bez da ih prvo smanje. Prilikom sjedenja, zategnite mišiće koji zaustavljaju kontrakciju rektuma ili uretre. Zatim se usredotočite na njihovo opuštanje. Učinite to pet minuta dok sjedite u kadi. Učinite sitzig tri puta dnevno, fraktura oko anusa će zacijeliti za četiri tjedna.
• Celuloza - Ako je defekacija otežana s pukotinama anusa, mogu se pojaviti nove pukotine. Stoga je vrlo važno povećati dijetnu hranu bogatu vlaknima. Jedite više sirovog povrća i voća. Možete uzeti posebne prehrambene dodatke. Topljiva vlakna u prehrambenim aditivima poboljšat će motilitet crijeva, što će potaknuti zacjeljivanje pukotina.
• Tekućine - Morate piti što je više moguće, do osam čaša dnevno.
• Kirurgija - ako u roku od četiri tjedna i duže ne dođe do zarastanja pukotina oko anusa, možda će vam trebati kirurško liječenje. U takvim slučajevima pribjegavajte sfinkterotomiji - uklanjanju pukotina. To je bolan postupak, ali će vas spasiti od pukotina. Operacija se provodi ambulantno. Neki pacijenti nakon operacije osjećaju slabost sfinktera.

Hrana bogata vlaknima

Općenito, sadržaj vlakana u hrani trebao bi biti sljedeći (prema skupinama hrane po porciji):

• Voće - 1-2 g
• Matice - 6-8 g
• Mahunarke, grah - 4-5 g
• Povrće - 2-3 g
• Oljuštene žitarice - 2-3 g
• Nerafinirane žitarice - morate pogledati ambalažu proizvoda.

Vlaknasti dodaci

• Oni koji imaju sužavanje u jednjaku ili crijevima trebali bi se suzdržati od uzimanja prehrambenih dodataka s vlaknima.
• Bolesnici s dijabetesom ne smiju uzimati lijekove koji sadrže šećer.
• Ako je potrebno, za kontrolu unosa soli, potrebno je izbjegavati pripravke biljaka.
• Kada uzimate tetraciklin ne možete uzeti polikarbofil.
• Korisnici fenilketonurija ne smiju uzimati lijekove koji sadrže aspartam.
• Oni koji uzimaju kladmin također bi se trebali suzdržati od uzimanja preparata trava.

• Doza: jedna čajna žličica ili jedna ploča sadrži 3 g netopljivih vlakana, 2 g topivih vlakana. Uzmite i do 3 puta dnevno.
• Dostupno: aromatizirani proizvod ili bez aroma, koji sadrži šećer ili umjetne zamjene za šećer. Može biti u obliku praška ili keksa s okusom cimeta ili jabuke.
• Vrsta vlakna: psyllium husk 3.4 g

Dodatak prehrani Fiber

• Doza: jedna čajna žličica sadrži 2 g topivih vlakana, 1,5 g netopljivih vlakana.
• Dostupno u: okusima naranče ili tropskog voća; bez šećera.

• Doza: 1 čajna žličica sadrži 4 g ljuske psylliuma. Uzmite 1-2 žličice 4 puta dnevno.
• Dostupno u: Minta s okusom
• Vrsta vlakna: bokvica 3,25 g (stimulans)

• Doza: 1 čajna žličica sadrži 3,5 g ljuski psylliuma
• Sadržaj vlakana: bokvica

• Doza: 1 čajna žličica sadrži 6 g sjemena psylliuma
• Sadržaj vlakana: bokvica

• Doza: 1 žličica sadrži 3 g celuloze.
• Vrsta vlakna: celuloza

• Doza: 1 žlica od 1 do 3 puta dnevno.
• Dostupno: s okusom naranče, bez šećera.
• Vrsta vlakna: metilceluloza, prašak sadrži 2 g po žlici.

• Doza: jedna kapsula sadrži 500 mg polikarbofila. Uzmite 1 do 4 kapsule dnevno.

Recenzirao Medicinski centar zdravlja Sveučilišta u Kaliforniji.

Ove su informacije namijenjene samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju recepte ili savjete liječnika. O svim vašim zdravstvenim problemima treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Analna pukotina u anusu: uzroci, simptomi, liječenje

Analna fisura jedna je od bolesti o kojima se obično ne govori. Doista, nije svaka osoba priznala da ima problema s anusom. Pa ipak, takva bolest postoji i milijuni ljudi pate od nje. Prema statistikama, bolest se nalazi na trećem mjestu među proktološkim bolestima nakon hemoroida i paraproktitisa. Bolest može utjecati na osobe bilo koje dobi i spola. Žene su češće oboljele od muškaraca, a djeca rjeđe od odraslih.

Opis bolesti

Analna pukotina (analna fisura, rektalna pukotina) je uski i dugi defekt u sluznici anusa. U ovom trenutku, sluznica se rastavlja, otkrivajući mišićni sloj. Dužina pukotine anusa je obično mala - ne veća od 2 cm, a širina i dubina su nekoliko milimetara. Pukotine se ne mogu formirati na bilo kojem mjestu anusa, već samo na njegovim prednjim i stražnjim zidovima. Lokalizacija prednjih pukotina značajno je češća u žena nego u muškaraca, što je povezano s biološkim značajkama tjelesne strukture slabijeg spola. Rijetko se na bočnim površinama anusa javlja pukotina.

Bolest ima dva glavna oblika tečaja - akutni i kronični. Ostro je nazvan pukotinom, koja se pojavila relativno nedavno. Akutna pukotina može biti zarasla ako su uvjeti povoljni. Ali bez pravilnog liječenja, oštra pukotina nakon nekoliko tjedana može postati kronična.

Kroničnu pukotinu karakteriziraju grublje rubove i male izbočine na početku i na kraju. Sama kronična fisura gotovo nikada ne prolazi i zahtijeva kiruršku intervenciju za liječenje. Iako se remisija može pojaviti u bolesti, ne treba se nadati da će dovesti do potpunog izlječenja. Pod određenim okolnostima (kršenje prehrane, pojava zatvora), bolest se može vratiti s novom silom. U većini slučajeva, analna fisura popraćena je grčem sfinktera, što otežava ispiranje, osobito tijekom konstipacije.

komplikacije

Kod svakog čina defekacije, nezaračena pukotina izložena je fekalnim masama. Posebno je opasno za zatvor kada je stolica tvrda. Osim toga, na pukotinu se odlaže ogromna količina bakterija (kao što je poznato, ljudski izmet je više od polovice bakterija). To dovodi do još veće upale rane.

Neliječene frakture koje se nalaze u anusu mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija - akutnog gnojnog paraproktitisa, formiranja fistule, trofičkih ulkusa, masivnog krvarenja, gangrene i sepse. Kod muškaraca, analne pukotine povećavaju vjerojatnost prostatitisa.

simptomi

Fotografija: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Pukotine u anusu izazivaju jake bolove koji se pojavljuju nakon zahoda ili tijekom čišćenja. Bol, u pravilu, je akutna i nalikuje osjećaju prisutnosti razbijenog stakla u području anusa. Bolni sindrom s pukotinom može dugo trajati, povećavajući se s dugim sjedenjem. To može dovesti do neurotičnih stanja i nesanice. Pacijent također može formirati neku vrstu defekacije. To dovodi do još ozbiljnijeg zatvora, što dalje pogoršava bolest.

Također važan znak je krvarenje tijekom crijeva. Može biti beznačajna i sastoji se od nekoliko kapi krvi i ozbiljnih, što dovodi do anemije. Sve ovisi o prirodi i veličini pukotine.

Bolest može utjecati na životni stil osobe. Nemogućnost da se sjedi bezbolno podrazumijeva nemogućnost, na primjer, da se bavi sjedećim radom. A gubitak posla pogoršava nepovoljno mentalno stanje pacijenta.

uzroci

Izravni uzroci bolesti mogu se podijeliti na mehaničko oštećenje analnog prolaza i oštećenje sluznice kao rezultat napetosti sfinktera.

Može doći do mehaničkih oštećenja:

• tijekom utroba - zbog oštećenja sluznice čvrstih predmeta u fekalnim masama
• analni seks
• s instrumentalnim istraživanjima rektuma može se pojaviti prijelom kao rezultat nekvalificiranog djelovanja medicinskog osoblja

Puknuće sluznice zbog napetosti mišića uglavnom se javljaju tijekom pokušaja tijekom izlučivanja. Također, često se mogu javiti rektalne pukotine kod žena tijekom poroda.

Odavno je utvrđeno da je glavni faktor koji izaziva pojavu pukotina kronična konstipacija. Stalni pokušaji tijekom crijeva dovode do povećane napetosti u mišićima anusa. Osim toga, tvrde stolice imaju negativan utjecaj na stanje sluznice anusa. Sve to može dovesti do njegovog pucanja i stvaranja pukotina. Rijetko, pukotine mogu nastati kao posljedica proljeva.

Neki stručnjaci vjeruju da hemoroidi također doprinose formiranju analnih pukotina. Iako postoji druga točka gledišta, koja se sastoji u činjenici da hemoroidi ne utječu na taj proces. Ove dvije bolesti imaju mnogo sličnih simptoma, ali općenito postoji drugačija etiologija, a pristupi njihovom liječenju također su vrlo različiti. Unatoč tome, često je moguće u jednom bolesniku odmah utvrditi prisutnost obje bolesti.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti su:

• piti previše masnu, začinjenu ili slanu hranu
• sjedeći rad
• dizanje tegova
• sjedilački način života
• bolesti donjeg crijeva - kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva

Osim toga, oni pridonose formiranju pukotina, iako u manjoj mjeri, bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i čir na dvanaesniku i gastritis, kolecistitis, krvne bolesti, što dovodi do narušavanja zgrušavanja i stagnacije u donjim dijelovima tijela.

Posebno je potrebno reći o trudnoći i procesu porođaja. Ovi faktori također mogu doprinijeti pojavi pukotina u anusu. U prvom slučaju, razlog je povećanje veličine maternice i povezanih poteškoća u procesu defekacije. To slabi područje anusa, a porođaj, popraćen pokušajima, može izazvati oštećenje sluznice anusa. Naravno, u prvim danima nakon rođenja malo se pažnje posvećuje ovoj okolnosti, ali u trenutku prvog utroba neizbježno će se osjetiti.

Analne pukotine kod djece

Ova bolest je češća u odraslih, ali se njezina pojava kod djece ne može isključiti. U ovom slučaju, može se povezati i sa zatvorom, kao i sa činjenicom da u djece još nisu potpuno formirani izlučni organi. Stoga, čak i relativno slaba konstipacija može uzrokovati oštećenje područja anusa kod djeteta. Simptomi analne pukotine kod male djece mogu biti strah od toaleta, krv na izmetu.

Fotografija: filippo giuliani / Shutterstock.com

dijagnostika

U slučaju bolova u anusu, pacijent naravno nije u stanju utvrditi uzrok sindroma i postaviti dijagnozu te, štoviše, utvrditi veličinu i oblik pukotine. Stoga se preporuča da odmah kontaktirate proktologa kako bi on analizirao simptome i propisao liječenje. U većini slučajeva pukotine se jasno vide na vizualnom pregledu. U nekim slučajevima može biti potrebno osjetiti anus, ali ova operacija može biti otežana zbog ekstremne boli za pacijenta i sfinktera sfinktera. Također se koristi za dijagnozu metoda sigmoidoskopije (rendgensko ispitivanje anusa za 20 cm u dubinu) i kolonoskopija. Kod dijagnosticiranja, frakturu treba razlikovati od hemoroida, proktitisa i paroproktitisa, erozija, polipa i tumora.

Kako liječiti bolest

Liječenje pukotine u anusu, posebno dugogodišnjeg i velikog, je težak zadatak. Ipak, moguć je potpuni oporavak od bolesti, iako zahtijeva znatan napor, kako od pacijenta tako i od liječnika.

Za razliku od mnogih drugih bolesti, u slučaju analne fisure, akutni oblik bolesti liječi se konzervativnom metodom, a kronična - operacijom.

Ako je analna pukotina mala, postoje mikropukotine, bolje je pustiti da se sam liječi. Takve pukotine mogu zacijeliti za nekoliko dana, pod uvjetom da ne nadražuju ponovno. To se može postići u slučaju da se ne formiraju fekalne mase i one neće izaći van. To znači da nekoliko dana možete sjediti na dijeti i čekati da se pukotina povuče.

Međutim, u pravilu je analna pukotina prevelika, a njeno prerastanje traje predugo. U slučaju velikih pukotina primjenom sveobuhvatne metode liječenja, koja uključuje:

• liječenje lijekovima
• dijeta
• promjena načina života

Kako liječiti bolest

Konzervativna obrada pukotina provodi se složenom i postupnom metodom. Praksa pokazuje da se učinkovito liječenje bolesti može provesti kod kuće. Ako postoji jak bolni sindrom i spazam sfinktera, prvo se koriste sredstva protiv bolova i antispazmodici, a zatim zacjeljivanje rana. U većini slučajeva liječenje se može obaviti kod kuće, hospitalizacija nije potrebna. Trajanje konzervativnog liječenja ovisi o težini bolesti i odabranom tijeku terapije i može trajati od 2 do 8 tjedana. Lijekovi koji se koriste za pukotine mogu se dostaviti anusu ili izravno ili uzeti u obliku tableta.

Fotografija: i tražilo / Shutterstock.com

Od tabletiranih lijekova na prvom mjestu treba navesti laksative. Ovi lijekovi se mogu propisati u slučaju bolesti uzrokovane zatvorima. U pravilu, lijekovi na bazi senne i aloe su najučinkovitiji, ali su kontraindicirani u slučaju sindroma iritabilnog crijeva. U ovom slučaju, najbolje je koristiti lijekove na bazi sjemena psylliuma i umjetne celuloze. Također možete koristiti laksative na bazi polihidričnih alkohola, kao što je Duphalac.

Također u obliku tableta mogu se uzimati antispazmodični lijekovi, na primjer drotaverin. Antibiotici u tabletama za analne pukotine obično nisu propisani, jer su lokalni lijekovi mnogo učinkovitiji.

Glavni oblici za rektalno liječenje:

• posude s baktericidnim otopinama
• Svijeće (čepići)
• masti i kreme
• microclysters

Izbor oblika doziranja diktiraju okolnosti bolesti i pridruženi simptomi. Uz jak bolni sindrom, uporaba supozitorija je teška, a za izlučevine iz anusa - masti. U nekim slučajevima, pokazali su injekcije lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova.

Pukotina anusa u svojoj etiologiji malo se razlikuje od normalne rane, a njeno liječenje treba slijediti slična načela. U ovom slučaju, međutim, treba uzeti u obzir dva nepovoljna faktora koji sprječavaju liječenje prijeloma - spazam sphinctera povezanog s bolešću i stalna infekcija područja rane s patogenim bakterijama. Stoga, lijekovi koji se koriste u liječenju pukotina trebaju obavljati dvije funkcije - ublažiti spazam mišića i imati jaka protuupalna i baktericidna svojstva.

Mast se obično nanosi na područje oko anusa jednom ili dvaput dnevno nakon pokretanja crijeva. Postoje antispazmodične masti i masti s pretežno zacjeljujućim učinkom.

Među lokalnim antispazmodicima dobro je dokazala nitroglicerinska mast od 0,2%. Ova mast se ne prodaje u apoteci u gotovom obliku, već se priprema u ljekarni nakon što mu se izda liječnički recept.

Među novim metodama liječenja treba navesti masti koje sadrže botulinum toksin, što dobro ublažava krk.

Za antiseptičke svrhe koristi se mast za pucanje jakih antibiotika, na primjer Levomikol koji sadrži kloramfenikol. Dobro dokazano i mast na bazi ulja krkavine, reljefa za mast, Argosulfana. Actovegin i Solcoseryl, koji stimuliraju proces zacjeljivanja, pokazali su visoku učinkovitost.

Također treba napomenuti mast Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metyluracil.

čepići

Ljekovite svijeće smatraju se najučinkovitijim oblikom doziranja za liječenje pukotina. Ako nema kontraindikacija za uporabu, poželjno je da se na njima zaustavi izbor. Crack svijeće se obično koriste jednom ili dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva. Većina njih ima učinak zacjeljivanja rana, a mnogi čepići imaju i laksativna svojstva. Neki proizvodi mogu imati učinak koji stimulira lokalni imunitet. Na primjer, Posterisan čepići sadrže mrtve bakterije koje potiču imunološki odgovor. Također, ovaj lijek ima zacjeljivanje rana i analgetski učinak.

Mnogi supozitoriji također imaju analgetski učinak. Među njima vrijedi spomenuti Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, svijeće s ihtiolom, ekstraktom belladonne.

Svijeće Reljef, koji sadrži sastojke jetre morskog psa, istodobno imaju protuupalni, analgetski i hemostatski učinak.

Nisu svi čepići prikladni za uporabu u djece i tijekom trudnoće. Protuupalni supozitoriji Natalcid su među lijekovima odobrenim tijekom trudnoće.

Također možete primijetiti Methyluracil - svijeće, pogodne za zacjeljivanje rana i imunomodulatorna svojstva, Hepatrombin - svijeće s hemostatskim i ljekovitim učincima

ladice

U slučaju oštrih pukotina, preporuča se svaki dan, po mogućnosti u večernjim satima, za kupanje s otopinama za dezinfekciju, primjerice s otopinom kalijevog permanganata. Temperatura vode treba biti + 40ºS. Kupke s jednostavnom toplom vodom također se mogu koristiti za ublažavanje grčeva. Trajanje postupka je 10-20 minuta.

klistir

Uz analne pukotine dobro pomažu mikroklizmi koji sadrže ulje od krkavice i izvarak kamilice. Ta se smjesa mora ubrizgati u anus u volumenu od 50 ml. Postupak se provodi dnevno u vrijeme spavanja dva tjedna.

Kako bi se olakšala stolica, možete koristiti protupokrijavanje koje se koristi 10 minuta. prije stolice. Sadrže 100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode.

dijeta

Prehrana je prvenstveno usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka bolesti - zatvor. Doista, koliko god bio učinkovit tretman s pomastima i čepićima, bit će potpuno beznačajan ako druga stolica dovede do jake napetosti sfinktera i još većega povećanja veličine pukotine u anusu.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Prehranu treba odabrati pojedinačno, jer različite namirnice imaju različite učinke u različitim slučajevima. Međutim, većina stručnjaka se slaže da je najbolje ukloniti masnu, prženu, kiselu i slatku, dimljenu mesu iz prehrane i koristiti više biljnih vlakana koja se nalaze u povrću i voću, mliječnim proizvodima. Meso je bolje koristiti piletinu i nemasno govedinu. Također biste trebali smanjiti količinu bijelog kruha u prehrani, zamijeniti ga kruhom i mekinjama i piti više tekućine (osim kave i alkohola).

Promjena načina života

Potrebno je odbiti sjedilački način života, pokazati veću tjelesnu aktivnost kako bi se izbjegla stagnacija u donjem dijelu tijela. Čak i jednostavne šetnje mogu imati pozitivan učinak na liječenje bolesti.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, kao i prijelaz bolesti u kronični stadij, koji se obično javlja mjesec dana nakon formiranja pukotine u anusu, indicirano je kirurško liječenje. U pravilu, operacija je uklanjanje ožiljaka i izbočina na rubovima pukotina koje ometaju njegovo zacjeljivanje. Operacija se može provesti i na tradicionalan način i uz pomoć lasera. Ako spazam sfinktera ometa liječenje prijeloma, tada se izvodi kirurgija sfinkterotomije - djelomičnog rezanja mišićnih vlakana sfinktera.

prevencija

Usklađenost s preventivnim mjerama za sprječavanje bolesti bit će korisna ne samo onima koji su se već oporavili od bolesti, nego i onima koji ga nikada nisu susreli.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji vode sjedeći i sjedilački način života i koji pate od zatvora. Prevencija pukotina u velikoj se mjeri podudara s mjerama koje se koriste u njihovom liječenju. Prije svega, on je usmjeren na sprječavanje zatvora. Potrebno je vježbati fizičku aktivnost, kretati se više, jesti različite, malo po malo, ali što je češće moguće. Od velike je važnosti temeljito žvakanje hrane, jer tvrdi neprobavljeni ostaci povećavaju vjerojatnost ozljede anusa. Stoga je potrebno liječiti bolesti zuba i desni u vremenu. Analni seks također treba izbjegavati.