Trental 400
Latinski naziv: Trental 400
Farmakološke skupine: Adenosinergički lijekovi. Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije. sredstva protiv trombocita
Nosološka klasifikacija (ICD-10): G45 Prijelazni prolazni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi. G93.4 Encefalopatija, nespecificirana. H34 Okluzija krvnih žila mrežnice. H34.0 Prolazna okluzija retinalne arterije. H34.1 Okluzija centralne retinalne arterije. H34.2 Ostale okluzije retinalne arterije. H35 Ostale bolesti mrežnice. H74 Ostale bolesti srednjeg uha i mastoida. H81 Kršenje vestibularne funkcije. H81.4 Vertigo središnjeg podrijetla. H83 Ostale bolesti unutarnjeg uha. H91 Drugi gubitak sluha. I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti. I63 Cerebralni infarkt. I64 Moždani udar, koji nije naveden kao krvarenje ili srčani udar. I67.2 Cerebralna ateroskleroza. I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti. I70 Ateroskleroza. I70.2 Ateroskleroza arterija udova. I70.9 Generalizirana i nespecificirana ateroskleroza. I73 Ostale periferne vaskularne bolesti. I73.0 Raynaudov sindrom. I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buergerova bolest]. I73.8 Ostale specificirane periferne vaskularne bolesti. I74 Embolija i arterijska tromboza. I77.1 Konstrikcija arterija. I79.2 Periferna angiopatija u bolestima klasificiranim drugdje. I82 Embolija i tromboza drugih vena. I83 Proširene vene donjih ekstremiteta. I83.0 Proširene vene donjih ekstremiteta s ulkusom. I87.0 Postflebitički sindrom. I87.2 Venska insuficijencija (kronična) (periferna). I99 Ostali i nespecificirani poremećaji cirkulacijskog sustava. L98.4.2 Trofični kožni čir. R02 Gangrena, nespomenuta na drugom mjestu. R20.2 Parestezija kože. T33-T35 Frostbite. Z100 CLASS XXII Kirurška vježba
Farmakološko djelovanje
Aktivni sastojak (INN) pentoksifilin (pentoksifilin)
Primjena: arterioskleroza obliterans udova, cerebrovaskularne insuficijencija, ishemijski udar, virusni neuroinfection, demencija, dijabetičke neuro- i angiopatiju, Raynaudov sindrom, opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, emfizem, tromboza u arteriovenskim sporedne, vaskularne impotencije.
Kontraindikacije: Preosjetljivost, uklj. drugim derivatima metilksantina (kofein, teofilin, teobromin), hemoragijski moždani udar, retinalno krvarenje, akutni infarkt miokarda, izražena koronarna ateroskleroza, nedavno krvarenje, trudnoća, dojenje (u vrijeme liječenja je prekinuto).
Nuspojave: Anksioznost, oslabljena svijest, konvulzije, poremećaji vida, skotom, tahikardija, napadi angine, aritmije, hipotenzija, upale grla, laringitis, sindrom sličan gripi, kongestija nosa, kserostomija, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, koncentracije jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza, LDH), leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenija, alergijske reakcije.
Interakcija: pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antihipertenzivnih lijekova.
Predoziranje: Simptomi: hipotenzija, osećaj plime i oseke, pospanost, uznemirenost, oslabljena svijest, konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, antikonvulzivni lijekovi, održavanje vitalnih funkcija.
Doziranje i primjena: Unutar, nakon jela, bez žvakanja; 0,2 g 3 puta dnevno; kada je učinak postignut (nakon 1-2 tjedna), prelaze na dozu održavanja: 0,1 g 3 puta dnevno; tijekom 2 do 3 tjedna liječenja; u / u (unutar 90-180 min) - 0,1 g u 250 - 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze; ako je potrebno, dnevna se doza može povećati na 0,2-0,3 g; a / a - 0,1 g (do 0,2–0,3 g) u 20–50 ml izotonične otopine natrijevog klorida; trajanje infuzije - 10 min.
- Trental 400 (Trental 400)
trental
Latinski naziv: Trental
Farmakološke skupine: Adenosinergički lijekovi. Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije. sredstva protiv trombocita
Nosološka klasifikacija (ICD-10): G45 Prijelazni prolazni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi. G93.4 Encefalopatija, nespecificirana. H34 Okluzija krvnih žila mrežnice. H34.0 Prolazna okluzija retinalne arterije. H34.1 Okluzija centralne retinalne arterije. H34.2 Ostale okluzije retinalne arterije. H35 Ostale bolesti mrežnice. H74 Ostale bolesti srednjeg uha i mastoida. H81 Kršenje vestibularne funkcije. H81.4 Vertigo središnjeg podrijetla. H83 Ostale bolesti unutarnjeg uha. H91 Drugi gubitak sluha. I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti. I63 Cerebralni infarkt. I64 Moždani udar, koji nije naveden kao krvarenje ili srčani udar. I67.2 Cerebralna ateroskleroza. I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti. I70 Ateroskleroza. I70.2 Ateroskleroza arterija udova. I70.9 Generalizirana i nespecificirana ateroskleroza. I73 Ostale periferne vaskularne bolesti. I73.0 Raynaudov sindrom. I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buergerova bolest]. I73.8 Ostale specificirane periferne vaskularne bolesti. I74 Embolija i arterijska tromboza. I77.1 Konstrikcija arterija. I79.2 Periferna angiopatija u bolestima klasificiranim drugdje. I82 Embolija i tromboza drugih vena. I83 Proširene vene donjih ekstremiteta. I83.0 Proširene vene donjih ekstremiteta s ulkusom. I87.0 Postflebitički sindrom. I87.2 Venska insuficijencija (kronična) (periferna). I99 Ostali i nespecificirani poremećaji cirkulacijskog sustava. L98.4.2 Trofični kožni čir. R02 Gangrena, nespomenuta na drugom mjestu. R20.2 Parestezija kože. T33-T35 Frostbite. Z100 CLASS XXII Kirurška vježba
Farmakološko djelovanje
Aktivni sastojak (INN) pentoksifilin (pentoksifilin)
Primjena: arterioskleroza obliterans udova, cerebrovaskularne insuficijencija, ishemijski udar, virusni neuroinfection, demencija, dijabetičke neuro- i angiopatiju, Raynaudov sindrom, opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, emfizem, tromboza u arteriovenskim sporedne, vaskularne impotencije.
Kontraindikacije: Preosjetljivost, uklj. drugim derivatima metilksantina (kofein, teofilin, teobromin), hemoragijski moždani udar, retinalno krvarenje, akutni infarkt miokarda, izražena koronarna ateroskleroza, nedavno krvarenje, trudnoća, dojenje (u vrijeme liječenja je prekinuto).
Nuspojave: Anksioznost, oslabljena svijest, konvulzije, poremećaji vida, skotom, tahikardija, napadi angine, aritmije, hipotenzija, upale grla, laringitis, sindrom sličan gripi, kongestija nosa, kserostomija, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, koncentracije jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza, LDH), leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenija, alergijske reakcije.
Interakcija: pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antihipertenzivnih lijekova.
Predoziranje: Simptomi: hipotenzija, osećaj plime i oseke, pospanost, uznemirenost, oslabljena svijest, konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, antikonvulzivni lijekovi, održavanje vitalnih funkcija.
Doziranje i primjena: Unutar, nakon jela, bez žvakanja; 0,2 g 3 puta dnevno; kada je učinak postignut (nakon 1-2 tjedna), prelaze na dozu održavanja: 0,1 g 3 puta dnevno; tijekom 2 do 3 tjedna liječenja; u / u (unutar 90-180 min) - 0,1 g u 250 - 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze; ako je potrebno, dnevna se doza može povećati na 0,2-0,3 g; a / a - 0,1 g (do 0,2–0,3 g) u 20–50 ml izotonične otopine natrijevog klorida; trajanje infuzije - 10 min.
- Trental (Trental)
Trental 400
Latinski naziv: Trental 400
Farmakološke skupine: Adenosinergički lijekovi. Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije. sredstva protiv trombocita
Nosološka klasifikacija (ICD-10): G45 Prijelazni prolazni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi. G93.4 Encefalopatija, nespecificirana. H34 Okluzija krvnih žila mrežnice. H34.0 Prolazna okluzija retinalne arterije. H34.1 Okluzija centralne retinalne arterije. H34.2 Ostale okluzije retinalne arterije. H35 Ostale bolesti mrežnice. H74 Ostale bolesti srednjeg uha i mastoida. H81 Kršenje vestibularne funkcije. H81.4 Vertigo središnjeg podrijetla. H83 Ostale bolesti unutarnjeg uha. H91 Drugi gubitak sluha. I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti. I63 Cerebralni infarkt. I64 Moždani udar, koji nije naveden kao krvarenje ili srčani udar. I67.2 Cerebralna ateroskleroza. I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti. I70 Ateroskleroza. I70.2 Ateroskleroza arterija udova. I70.9 Generalizirana i nespecificirana ateroskleroza. I73 Ostale periferne vaskularne bolesti. I73.0 Raynaudov sindrom. I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buergerova bolest]. I73.8 Ostale specificirane periferne vaskularne bolesti. I74 Embolija i arterijska tromboza. I77.1 Konstrikcija arterija. I79.2 Periferna angiopatija u bolestima klasificiranim drugdje. I82 Embolija i tromboza drugih vena. I83 Proširene vene donjih ekstremiteta. I83.0 Proširene vene donjih ekstremiteta s ulkusom. I87.0 Postflebitički sindrom. I87.2 Venska insuficijencija (kronična) (periferna). I99 Ostali i nespecificirani poremećaji cirkulacijskog sustava. L98.4.2 Trofični kožni čir. R02 Gangrena, nespomenuta na drugom mjestu. R20.2 Parestezija kože. T33-T35 Frostbite. Z100 CLASS XXII Kirurška vježba
Farmakološko djelovanje
Aktivni sastojak (INN) pentoksifilin (pentoksifilin)
Primjena: arterioskleroza obliterans udova, cerebrovaskularne insuficijencija, ishemijski udar, virusni neuroinfection, demencija, dijabetičke neuro- i angiopatiju, Raynaudov sindrom, opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, emfizem, tromboza u arteriovenskim sporedne, vaskularne impotencije.
Kontraindikacije: Preosjetljivost, uklj. drugim derivatima metilksantina (kofein, teofilin, teobromin), hemoragijski moždani udar, retinalno krvarenje, akutni infarkt miokarda, izražena koronarna ateroskleroza, nedavno krvarenje, trudnoća, dojenje (u vrijeme liječenja je prekinuto).
Nuspojave: Anksioznost, oslabljena svijest, konvulzije, poremećaji vida, skotom, tahikardija, napadi angine, aritmije, hipotenzija, upale grla, laringitis, sindrom sličan gripi, kongestija nosa, kserostomija, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, koncentracije jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza, LDH), leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenija, alergijske reakcije.
Interakcija: pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antihipertenzivnih lijekova.
Predoziranje: Simptomi: hipotenzija, osećaj plime i oseke, pospanost, uznemirenost, oslabljena svijest, konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, antikonvulzivni lijekovi, održavanje vitalnih funkcija.
Doziranje i primjena: Unutar, nakon jela, bez žvakanja; 0,2 g 3 puta dnevno; kada je učinak postignut (nakon 1-2 tjedna), prelaze na dozu održavanja: 0,1 g 3 puta dnevno; tijekom 2 do 3 tjedna liječenja; u / u (unutar 90-180 min) - 0,1 g u 250 - 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze; ako je potrebno, dnevna se doza može povećati na 0,2-0,3 g; a / a - 0,1 g (do 0,2–0,3 g) u 20–50 ml izotonične otopine natrijevog klorida; trajanje infuzije - 10 min.
- Trental 400 (Trental 400)
trental
Latinski naziv: Trental
Farmakološke skupine: Adenosinergički lijekovi. Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije. sredstva protiv trombocita
Nosološka klasifikacija (ICD-10): G45 Prijelazni prolazni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi. G93.4 Encefalopatija, nespecificirana. H34 Okluzija krvnih žila mrežnice. H34.0 Prolazna okluzija retinalne arterije. H34.1 Okluzija centralne retinalne arterije. H34.2 Ostale okluzije retinalne arterije. H35 Ostale bolesti mrežnice. H74 Ostale bolesti srednjeg uha i mastoida. H81 Kršenje vestibularne funkcije. H81.4 Vertigo središnjeg podrijetla. H83 Ostale bolesti unutarnjeg uha. H91 Drugi gubitak sluha. I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti. I63 Cerebralni infarkt. I64 Moždani udar, koji nije naveden kao krvarenje ili srčani udar. I67.2 Cerebralna ateroskleroza. I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti. I70 Ateroskleroza. I70.2 Ateroskleroza arterija udova. I70.9 Generalizirana i nespecificirana ateroskleroza. I73 Ostale periferne vaskularne bolesti. I73.0 Raynaudov sindrom. I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buergerova bolest]. I73.8 Ostale specificirane periferne vaskularne bolesti. I74 Embolija i arterijska tromboza. I77.1 Konstrikcija arterija. I79.2 Periferna angiopatija u bolestima klasificiranim drugdje. I82 Embolija i tromboza drugih vena. I83 Proširene vene donjih ekstremiteta. I83.0 Proširene vene donjih ekstremiteta s ulkusom. I87.0 Postflebitički sindrom. I87.2 Venska insuficijencija (kronična) (periferna). I99 Ostali i nespecificirani poremećaji cirkulacijskog sustava. L98.4.2 Trofični kožni čir. R02 Gangrena, nespomenuta na drugom mjestu. R20.2 Parestezija kože. T33-T35 Frostbite. Z100 CLASS XXII Kirurška vježba
Farmakološko djelovanje
Aktivni sastojak (INN) pentoksifilin (pentoksifilin)
Primjena: arterioskleroza obliterans udova, cerebrovaskularne insuficijencija, ishemijski udar, virusni neuroinfection, demencija, dijabetičke neuro- i angiopatiju, Raynaudov sindrom, opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, emfizem, tromboza u arteriovenskim sporedne, vaskularne impotencije.
Kontraindikacije: Preosjetljivost, uklj. drugim derivatima metilksantina (kofein, teofilin, teobromin), hemoragijski moždani udar, retinalno krvarenje, akutni infarkt miokarda, izražena koronarna ateroskleroza, nedavno krvarenje, trudnoća, dojenje (u vrijeme liječenja je prekinuto).
Nuspojave: Anksioznost, oslabljena svijest, konvulzije, poremećaji vida, skotom, tahikardija, napadi angine, aritmije, hipotenzija, upale grla, laringitis, sindrom sličan gripi, kongestija nosa, kserostomija, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, kolestitis, koncentracije jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza, LDH), leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenija, alergijske reakcije.
Interakcija: pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antihipertenzivnih lijekova.
Predoziranje: Simptomi: hipotenzija, osećaj plime i oseke, pospanost, uznemirenost, oslabljena svijest, konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, antikonvulzivni lijekovi, održavanje vitalnih funkcija.
Doziranje i primjena: Unutar, nakon jela, bez žvakanja; 0,2 g 3 puta dnevno; kada je učinak postignut (nakon 1-2 tjedna), prelaze na dozu održavanja: 0,1 g 3 puta dnevno; tijekom 2 do 3 tjedna liječenja; u / u (unutar 90-180 min) - 0,1 g u 250 - 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze; ako je potrebno, dnevna se doza može povećati na 0,2-0,3 g; a / a - 0,1 g (do 0,2–0,3 g) u 20–50 ml izotonične otopine natrijevog klorida; trajanje infuzije - 10 min.
Trental® 400
Trental® 400 Tablete s produljenim djelovanjem, filmom 400 mg - blister 10, kartonska ambalaža 6- № P N014747 / 01, 2008-12-15 iz Aventis Pharme (Indija)
Latinski naziv
Aktivni sastojak
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
struktura
Opis oblika doziranja
Duguljaste bikonveksne tablete, filmom obložena bijela boja. S jedne strane tablete - graviranje "ATA".
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Trental® 400 poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) utječući na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibirajući agregaciju trombocita i smanjujući povećanu viskoznost krvi. Trental® 400 poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.
Kao aktivni sastojak Trental® 400 sadrži derivat ksantina, pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom PDE i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.
Pentoksifilin donekle slabi miotropni vazodilatacijski učinak, smanjuje okrugli fokalni trakt i blago rasteže koronarne žile.
Liječenje Trental® 400 rezultira poboljšanim simptomima poremećaja cirkulacije u mozgu.
Uspjeh liječenja okluzivne periferne arterijske bolesti (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, eliminaciji noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama i nestanku boli u mirovanju.
farmakokinetika
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Apsolutna bioraspoloživost pentoksifilina je (19 ± 13)%. Glavni aktivni metabolit - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin (metabolit I) - ima koncentraciju u krvnoj plazmi 2 puta početnu koncentraciju pentoksifilina.
T1 / 2 pentoksifilin nakon oralne primjene je 1,6 sata
Pentoksifilin se potpuno metabolizira i preko 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih vodotopivih metabolita. Izlučivanje metabolita kasni u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre proširena je T1 / 2 pentoksifilin i povećava se apsolutna bioraspoloživost.
Trental® 400
poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija), dijabetička angiopatija, trofički poremećaji (na primjer, trofički ulkusi nogu, gangrena) -
poremećaji cirkulacije u mozgu (učinci cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici
otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.
kontraindikacije
preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju od pomoćnih tvari;
opsežna krvarenja u mrežnici
cerebralno krvarenje
akutni infarkt miokarda
dobi do 18 godina.
Oprez: teška srčana aritmija (rizik od pogoršanja aritmije) - arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka - vidi "Doziranje i način primjene") - kronično zatajenje srca - čir na želucu i čir na dvanaesniku - oštećenje funkcije bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml) / min) (rizik od kumulacije i povećan rizik od nuspojava, vidi "Primjena i doze") - teška oštećenja jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava, vidi "Primjena i doze") - stanje nakon nedavno enesennogo vmeshatelstva- kirurških bolesnika s povećanim sklonosti krvarenju, na primjer, kao rezultat korištenja antikoagulansa ili poremećaja koagulacije krvi (rizik od krvarenja težim -, vidjeti „Kontraindikacije”).
Nuspojave
U slučajevima kada se Trental® koristi u velikim dozama, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave.
Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije.
Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: ispiranje kože lica, navala krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsa, oteklina, povećana krhkost noktiju.
Na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i prelijevanja u želucu, mučnina, povraćanje, proljev.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, smanjenje krvnog tlaka.
Na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva, hipofibrinogenemija.
Od osjetila: oštećenje vida, skotom.
Alergijske reakcije: svrbež, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti jetrenih transaminaza javljaju se u alkalnoj fosfatazi.
interakcija
Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati). Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitika), antibiotike (uključujući cefalosporine).
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava).
Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.
Hipoglikemijski učinci inzulina ili hipoglikemijskih lijekova mogu se pojačati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika.
Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može izazvati povećanje ili povećanje nuspojava povezanih s teofilinom.
Doziranje i primjena
Unutra, gutati cijelu, za vrijeme ili odmah nakon obroka, piti puno vode. Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Uobičajena doza - 1 stol. Trental® 400 lijekova 2 do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml / min), doza se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.
Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, potrebno je kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba koje su izložene riziku zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnom stenozom cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.
predozirati
Simptomi: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. S razvojem gore navedenih simptoma odmah se obratite liječniku.
Liječenje: simptomatsko. Posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadaji se ublažavaju davanjem diazepama. Kada se pojave prvi znakovi predoziranja (prekomjerno znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza. Monitor slobodnog dišnog puta.
Posebne upute
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.
Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).
Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.
Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.
Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).
Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.
Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.
Obrazac za izdavanje
Tablete produženog djelovanja, obložene filmom, 400 mg. Na kartici 10. u blisteru od PVC / aluminijske folije. 2 ili 6 blistera stavi se u kartonsku kutiju.
Trental ® (Trental ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološke skupine
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
struktura
Opis oblika doziranja
Tablete, 100 mg: okrugle bikonveksne, filmom obložene enteričke obložene bijele boje.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Lijek Trental® smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšavajući poremećenu deformabilnost crvenih krvnih stanica; smanjuju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice; smanjenje koncentracije fibrinogena; smanjenje aktivnosti leukocita i smanjenje adhezije leukocita na vaskularni endotel.
Kao aktivna tvar, lijek Trental® sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom PDE i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnim stanicama.
Pentoksifilin donekle slabi miotropni vazodilatacijski učinak, smanjuje okrugli fokalni trakt i blago rasteže koronarne žile.
Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.
Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.
Liječenje Trental ® rezultira poboljšanim simptomima poremećaja moždane cirkulacije. Uz okluzivne bolesti perifernih arterija, upotreba Trentala ® vodi do produljenja udaljenosti hoda, eliminacije noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanka boli u mirovanju.
farmakokinetika
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Pentoksifilin je podložan učinku primarnog prolaska kroz jetru. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je (19 ± 13)%.
Koncentracija glavnog aktivnog metabolita - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (metabolita 1) - u plazmi je 2 puta veća od koncentracije početnog pentoksifilina.
Metabolit 1 je u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži s pentoksifilinom.
Stoga se pentoksifilin i metabolit 1 smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao rezultat toga, dostupnost aktivne tvari je mnogo veća.
T1/2 pentoksifilin nakon oralnog davanja je 1,6 sata
Pentoksifilin se potpuno metabolizira i preko 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih vodotopivih metabolita.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. U ovoj skupini bolesnika izlučivanje metabolita se usporava
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 pentoksifilin je produljen i apsolutna bioraspoloživost se povećava.
Trental ® indikacije lijekova
okluzivna periferna arterijska bolest aterosklerotične ili dijabetičke geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija);
trofički poremećaji cirkulacije (na primjer, trofički ulkusi nogu, gangrena);
poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, uključujući smanjenu koncentraciju, vrtoglavicu, poremećaj pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
poremećaji cirkulacije u retikularnoj i žilnici;
otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.
kontraindikacije
preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju komponentu lijeka;
masovno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);
opsežno krvarenje u mrežnicu (rizik od povećanog krvarenja);
cerebralno krvarenje;
akutni infarkt miokarda;
intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji);
trudnoća (nedovoljni podaci);
razdoblje dojenja (nedovoljno podataka);
dječja dob do 18 godina.
teške srčane aritmije (rizik od pogoršanja aritmija);
arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, vidi. "Doziranje i primjena");
kronično zatajenje srca;
čir na želucu i duodenalni ulkus;
oštećena bubrežna funkcija (Cl kreatinin ® je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće (jer nema dovoljno podataka).
Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, koristite lijek koji bi trebao prestati dojiti (s obzirom na nedostatak iskustva s primjenom).
Nuspojave
U nastavku su navedene nuspojave koje su zabilježene u kliničkim studijama i nakon stavljanja lijeka u promet (učestalost nepoznata).
Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije.
Mentalni poremećaji: uznemirenost, poremećaj spavanja, tjeskoba.
Sa strane srca: tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, angina.
Sa strane posuda: ispiranje kože na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva).
Na dijelu probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija (povećanje salivacije).
Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.
Na dijelu krvi i limfnog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na dijelu organa vida: oštećenje vida, skotom.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip kože, eritem (crvenilo kože), urtikarija, povećana krhkost noktiju, edem.
Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.
interakcija
S antihipertenzivima. Pentoksifilin povećava rizik od arterijske hipotenzije tijekom korištenja s antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima koji imaju potencijalni antihipertenzivni učinak (na primjer, nitrati).
S lijekovima koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi. Pentoksifilin može pojačati učinke lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitički lijekovi, antibiotici, kao što su cefalosporini). S kombiniranom primjenom pentoksifilina i indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K) u postmarketinškim ispitivanjima zabilježeni su slučajevi pojačanog antikoagulantnog djelovanja (rizik od krvarenja). Stoga se na početku uzimanja pentoksifilina ili promjene njegove doze preporuča kontrolirati ozbiljnost antikoagulantnog učinka kod pacijenata koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, za redovito praćenje MHO-a.
S cimetidinom. Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).
S drugim ksantinima. Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.
S hipoglikemijskim sredstvima (inzulin i hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu). Hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se povećati istodobno s pentoksifilinom (povećanim rizikom od hipoglikemije). Potrebno je strogo praćenje stanja ovih bolesnika, uključujući redovitu kontrolu glikemije.
S teofilinom. Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i teofilina uočava se povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.
S ciprofloksacinom. Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i ciprofloksacina uočava se povećanje koncentracije pentoksifilina u plazmi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.
S inhibitorima agregacije trombocita. Uz istodobnu upotrebu pentoksifilina s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (osim selektivnih inhibitora COX-2), acetilsalicilna kiselina, tiklopidin i dipiridam;, Zbog toga, zbog rizika od krvarenja, pentoksifilin treba primjenjivati s oprezom istodobno s gore navedenim inhibitorima agregacije trombocita (vidjeti “Oprezno”).
Doziranje i primjena
Unutra, gutati cijelu, za vrijeme ili odmah nakon obroka, piti puno vode.
Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Uobičajena doza - 1 tab. Trental® 100 mg 3 puta dnevno nakon čega slijedi lagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg; maksimalna dnevna doza je 1200 mg.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml / min), doza se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.
Smanjenje doze s obzirom na individualnu toleranciju je potrebno u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajne stenoze cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.
predozirati
Simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje kao što je talog kave, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi.
Liječenje: simptomatsko. U slučaju gore navedenih prekršaja potrebno je hitno konzultirati liječnika. Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Ako se lijek uzima nedavno, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavanjem apsorpcije (na primjer, uzimanjem aktivnog ugljena). Posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivni napadaji daju diazepamu. Specifični antidot nije poznat.
Posebne upute
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.
U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, primjena velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (može biti potrebna korekcija doza hipoglikemijskih sredstava i kontrola glikemije).
Prilikom propisivanja Trental®-a istodobno s antikoagulantima, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi.
U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je redovito praćenje Hb i hematokrita.
Bolesnici s niskim i nestabilnim krvnim tlakom moraju smanjiti dozu pentoksifilina.
Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).
Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.
Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanje u potencijalno opasnim aktivnostima. S obzirom na moguće nuspojave (kao što je vrtoglavica), treba biti oprezan pri vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti.
Obrazac za izdavanje
Unutrašnje obložene filmom obložene tablete, 100 mg. 10 ili 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije. 6 bl. na kartici 10. ili 4 bl. 15 kartica. stavljen u kartonsku kutiju.
proizvođač
Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Zemljište br. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, imanje, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indija.
Izdavanje kontrole kvalitete. Sanofi India Limited, Indija.
Pravna osoba na čije ime je izdana potvrda o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.
Žalbe potrošača poslane na adresu u Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.
Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Uvjeti čuvanja lijeka Trental ®
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Trental ®
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Upute za uporabu, radar, lijekovi na recept za lijekove.
Upute za uporabu, kontraindikacije, sastav, cijena, fotografija
Trgovački naziv lijeka: Trental (Trental)
Aktivni sastojak: pentoksifilin (pentoksifilin)
Opis:
Tablete od 100 mg: okrugle bikonveksne, obložene bijelom bojom.
Otopina za infuziju: gotovo prozirna, bezbojna.
Tablete s produljenim djelovanjem: duguljasti, bikonveksni, filmom obloženi bijeli. S jedne strane tablete - graviranje "ATA"
Farmakoterapijska skupina: normaliziranje reoloških svojstava krvi, poboljšanje mikrocirkulacije, vazodilatatora.
farmakodinamiku:
Trental ® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental ® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.
Kao aktivni sastojak Trental ® sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.
Pentoksifilin donekle slabi miotropni vazodilatacijski učinak, smanjuje okrugli fokalni trakt i blago rasteže koronarne žile.
Liječenje Trental®-om dovodi do poboljšanja simptoma cerebralne cirkulacije.
Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.
farmakokinetika:
Tablete 100, 400 mg
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je (19 ± 13)%. Glavni aktivni metabolit 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolit-1) ima koncentraciju u krvnoj plazmi 2 puta početnu koncentraciju pentoksifilina.
T1/2 pentoksifilin nakon oralnog davanja je 1,6 sata
Pentoksifilin se potpuno metabolizira, više od 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih vodotopivih metabolita. Izlučivanje metabolita kasni u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 pentoksifilin je produljen i apsolutna bioraspoloživost se povećava.
Infuzijska otopina
Pentoksifilin se u velikoj mjeri metabolizira u crvenim krvnim stanicama i jetri. Među najpoznatijim metabolitima, metabolit-1 (M-1; hidroksi-pentoksifilin) nastaje zbog cijepanja, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksi-pentoksifilin) - zbog oksidacije glavne tvari. M-l ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifilina se eliminira kroz bubrege i 3-4% s izmetom.
T1/2 pentoksifilin nakon i / v injekcije od 100 mg bio je približno 1,1 sati. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre T1/2 pentoksifilin se povećava. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visok klirens od približno 4500–5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti ne vežu se na proteine plazme. Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni.
Indikacije za primjenu lijeka Trental ®:
poremećaji periferne cirkulacije krvi aterosklerotske geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija), trofički poremećaji (na primjer, trofični ulkus nogu, gangrena); smrzotine, postthrombotic sindrom itd. (kada se koristi otopina za infuziju);
poremećaji cirkulacije mozga (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici;
otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.
Kontraindikacije lijek Trental ®:
Tablete 100 mg i 400 mg
preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju komponentu lijeka;
masivno krvarenje, opsežna krvarenja u mrežnici, krvarenja u mozgu;
akutni infarkt miokarda;
razdoblje dojenja;
dječja dob do 18 godina.
teške srčane aritmije (rizik od pogoršanja aritmija);
arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka, vidi dio "Doziranje i način primjene");
kronično zatajenje srca;
čir na želucu i duodenalni ulkus;
oslabljena funkcija bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava, vidjeti dio "Doziranje i način primjene");
teška abnormalna funkcija jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava, pogledajte dio "Primjena i doziranje");
nakon nedavne operacije;
povećana sklonost krvarenju, na primjer, kao rezultat primjene antikoagulansa ili u slučaju poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja).
Infuzijska otopina
preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju komponentu lijeka;
masivno krvarenje, opsežna krvarenja u mrežnici, krvarenja u mozgu;
akutni infarkt miokarda;
teške aterosklerotične lezije koronarnih ili cerebralnih arterija;
nekontrolirana hipotenzija;
razdoblje dojenja;
dječja dob do 18 godina.
hipotenzija (rizik od snižavanja krvnog tlaka);
kronično zatajenje srca;
oslabljena funkcija bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećan rizik od nuspojava);
teška abnormalna funkcija jetre (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava);
povećana sklonost krvarenju, uklj. kao rezultat primjene antikoagulansa ili u slučaju poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od razvoja težeg krvarenja);
nakon nedavne operacije.
Trental ® tijekom trudnoće i dojenja:
Kontraindicirana u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.
Doziranje i primjena:
Tablete 100, 400 mg
Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Unutra, gutati cijelu, za vrijeme ili odmah nakon obroka, piti puno vode.
Uobičajena doza - 1 tab. Trentala ® 100 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg.
Uobičajena doza - 1 tab. Trental 400 mg 2-3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin ®
Infuzijska otopina
Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
In / in, kapanje, doza i način određivanja ovisi o težini poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka.
Uobičajena doza je dvije intravenske infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 amp. 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 amp. 5 ml) u 250 ml ili 500 ml. Otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja.
Pentoksifilin (100 mg) mora se dati najmanje 60 minuta. Ovisno o komorbiditetima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti injektirane količine. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju.
Nakon dnevne infuzije mogu se primijeniti još 2 tablete. Trentala 400 mg. Ako su 2 infuzije odvojene duljim intervalom, zatim 1 karticu. Trentala 400 mg dva propisana dodatka može se uzeti ranije (oko podneva).
Ako je, zbog kliničkih stanja, intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, nakon nje se dodatno mogu dodati 3 žlice. Trentala ® 400 mg (u podne - 2 tablete. A navečer - 1 stol.). Dugotrajna intravenska infuzija Trentala - tijekom 24 sata indicirana je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolovima u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim čirevima (stadij III - IV prema Fontaineu).
Doza Trentala®, koja se primjenjuje parenteralno u roku od 24 sata, u pravilu ne smije prelaziti 1200 mg pentoksifilina, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg pentoksifilina po kg mase po satu. Tako izračunata dnevna doza iznosit će 1000 mg pentoksifilina - za pacijenta s masom od 70 kg i 1150 mg pentoksifilina - za pacijenta težine 80 kg. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (kreatinin Cl:
Za sve oblike doziranja:
U slučajevima kada se Trental® koristi u velikim dozama ili pri visokim brzinama infuzije, ponekad se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:
Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije.
Na strani kože i potkožnog masnog tkiva: ispiranje kože lica, crvenilo lica i gornjeg dijela prsnog koša, edem, povećana krhkost noktiju.
Na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonije crijeva.
Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, sniženi krvni tlak.
Na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija; pancitopenija, krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva, hipofibrinogenemija.
Od osjetila: oštećenje vida, skotom.
Alergijske reakcije: svrbež, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza javljaju se u alkalnoj fosfatazi.
Za tablete dodatno:
Na dijelu probavnog sustava: osjećaj pritiska i prelijevanja u želucu, mučnina, povraćanje, proljev.
Trental® predoziranje:
Tablete 100, 400 mg
Simptomi: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi.
Infuzijska otopina
Simptomi: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, nesvjestica, pospanost ili uznemirenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, gubitak svijesti, toničko-klonički grčevi, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje kao što je kava).
Liječenje: simptomatsko, posebnu pozornost treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadaji se ublažavaju davanjem diazepama.
Kada se pojave prvi znakovi predoziranja (prekomjerno znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza. Monitor slobodnog dišnog puta.
Interakcija s drugim lijekovima:
Za sve oblike doziranja
Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati).
Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitika), antibiotike (uključujući cefalosporine).
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava).
Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.
Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih antidijabetika može se poboljšati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika.
Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.
Posebne upute:
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.
Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).
Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.
Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.
Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).
Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.
Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.
Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti u svakom pojedinom slučaju.
Kod obavljanja intravenskih infuzija, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.
Uvjeti skladištenja: Na tamnom mjestu pri temperaturi od 8-25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajnosti: 4 godine.
Pažnja: ove informacije možda neće biti relevantne u vrijeme čitanja. Uvijek potražite trenutne verzije radara u paketu s lijekom.
Zabranjeno je korištenje materijala na gradilištu bez savjetovanja sa stručnjakom.