Trentalne ampule i tablete - detaljne upute za uporabu i povratne informacije od liječnika

Nakon primjene lijeka Trental, velike kapilare i krvne žile postaju trajnije i elastičnije, prehrana tkiva je regulirana.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, mijenja njezin kemijski sastav na bolje, blago rašire krvne žile.

Ovaj lijek povećava dotok krvi u udove, ubrzava energetski metabolizam u moždanoj kori, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav.

Farmakološko djelovanje

1. Trental poboljšava mikrocirkulaciju, čini krv manje viskoznom. Povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje razinu zgrušavanja trombocita, smanjuje koncentraciju fibrinogena, poboljšava sposobnost tijela za otapanje krvnih ugrušaka.
2. On potiče nakupljanje adenske kiseline u zidovima krvnih žila (povećava se lumen u posudama, zahvaljujući toj tvari). On blokira aktivnost fosfodiesteraze (njezin višak smanjuje elastičnost krvnih žila).
3. Opušta glatke mišiće krvnih žila, blago proširuje njihove zidove, ali ne mijenja bitno broj otkucaja srca.
4. Pozitivno djeluje na stanično disanje tkiva središnjeg živčanog sustava, udova i bubrega.
5. Poboljšava protok metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu, električnu vodljivost (razmjena impulsa u KGM).
6. Injekcijskom primjenom lijeka stimulira se dotok krvi u periferne dijelove ekstremiteta.

farmakokinetika

Što se događa kada uzimate lijek?

Tablete 100, 400 mg

Uzimajući Trental 100 ili 400 oralno, aktivna tvar pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Nakon gotovo potpune apsorpcije, ona je uključena u metabolički sustav tijela.

Pentoksifilin je potpuno podložan metaboličkim procesima, više od 90% se koristi kroz bubrege, s urinom. Međutim, izlučivanje aktivne tvari može biti odgođeno kod pacijenata koji pate od disfunkcije bubrega.

U bolesnika koji su osjetljivi na oštećenje funkcije jetre, lijek se duže zadržava u tijelu, jer će se i duže apsorbirati.

Infuzijska otopina

Pentoksifilin se aktivno prerađuje u jetri i crvenim krvnim stanicama. Najpoznatiji proizvodi cijepanja: metabolit-1 i metabolit-5, koji nastaju kao rezultat oksidacijskog procesa. Ti metaboliti imaju ista farmakološka svojstva kao pentoksifilin.

Više od 90% aktivne tvari izlučuje se urinom, a 3-4% izmetom.

Tvar dolazi do stanja poluživota nakon 1.1 sati (doza 100 grama). U bolesnika s teškim oštećenjem jetre, poluživot pentoksifilina se povećava.

Pentoksifilin ima visoku stopu izlučivanja iz tijela (4500-5100 ml u minuti).

Ako pacijent pati od oštećenja bubrežne funkcije, lijek se razdvaja iz tijela dulje.

Kada uzeti lijekove, a kada ne

Lijek se koristi za sljedeće bolesti:

• kršenje cerebralne cirkulacije uzrokovane aterosklerozom;
• ishemijski moždani udar;
• povreda periferne cirkulacije (uzrokovana dijabetesom, aterosklerozom, upalnim procesima);
• nedostatak dotoka krvi u moždane stanice;
• Raynaudova bolest, parestezija i druge patologije cirkulacijskog sustava;
• oštećenje tkiva uzrokovano poremećajima mikrocirkulacije (uključujući gangrenu, čir, ozebline);
• nedovoljan dotok krvi u mrežnicu i krvne žile;
• oslabljena cirkulacija krvi unutarnjeg uha, koju karakterizira gubitak sluha;
• respiratorne bolesti povezane s respiratornom opstrukcijom (uključujući bronhijalnu astmu, opstruktivni bronhitis, plućni emfizem);
• seksualne disfunkcije (povezane s nedovoljnom cirkulacijom krvi).

kontraindikacije

Trental vrijedi uzdržati se ako imate:

• individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka;
• povećana osjetljivost na krvarenje;
• krvarenje u mrežnici;
• intracerebralni moždani udar;
• trudnoća, dojenje;
• s velikom pažnjom, prepisati lijek pacijentima koji pate od teške ateroskleroze koronarnih i cerebralnih krvnih žila, ishemijske bolesti srca, aritmije, skloni naglim skokovima krvnog tlaka;
• Također treba biti oprezan ako pacijent ima čir, zatajenje srca, nedavno je operiran.

Kako se lijek

Upute za uporabu ukazuju na to da tablete s trilenom povećavaju protok krvi, zbog učinka na mogućnost deformabilnosti crvenih krvnih stanica. Također smanjuje koagulaciju trombocita, čime se smanjuje pretjerana zbijenost krvi.

Lijek povećava mikrocirkulaciju u područjima s oslabljenom cirkulacijom krvi.

Aktivna tvar, pentoksifilin, smanjuje učinak fosfodiesteraze i akumulira cAMP u stanicama vaskularnih mišića. Tako se lumen u posudama povećava zbog njihovog opuštanja.

Način uporabe

Lijek je dostupan u različitim oblicima, odnosno, i aplikacija će biti različita.

Injekcijska otopina

Trentalovim ampulama se daje kapanje ili intravenski (mlaz). Za infuzijsku otopinu koristi se Ringerova otopina, 0,9% natrijev klorid ili 5% glukoze. Obično se propisuje 100-600 mg, 1 ili 2 puta dnevno.

U slučaju teških poremećaja cirkulacije, injekcija može trajati 24 sata (tada se doza izračunava u odnosu na težinu pacijenta), obično 6 mg / kg na sat.

Intravenska injekcija: ne više od 100 mg i najmanje 5 minuta. Dodijelite 1-2 puta dnevno. Potrebno je osigurati da pacijent ostane vodoravan.

Ako je potrebno, injekcije se kombiniraju s Trental tabletama.

Tablete s lijekovima

Doziranje i vrijeme primjene propisuje liječnik. Obično se propisuju 2-4 tablete 2-3 puta dnevno. Tableta se ispire vodom, bez žvakanja.

Preporučuje se uzimanje nakon obroka.

Ukupna dopuštena doza pentoksifilina (i injekcija i tableta): ne više od 1200 mg dnevno.

Doziranje ovisno o istodobnoj bolesti

Upute za uporabu će biti nepotpune ako ne pregledate dozu tableta Trentala u različitim situacijama:

• u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije, dopuštena dnevna doza se smanjuje na 400-800 mg na dan (uz uvođenje kapljicom, najmanje 30 minuta);
• kod pacijenata koji pate od zatajenja jetre, količina lijeka se odabire pojedinačno;
• liječenje bolesnika s arterijskom hipotezom (i onima koji su u opasnosti od mogućeg smanjenja krvnog tlaka) započinju s malim dozama, postupno povećavajući količinu lijeka;
• upotrebom lijeka u starijih osoba doza lijeka može se smanjiti (budući da je manja količina izlučivanja);
• danas nije utvrđeno koliko je djelotvorno i sigurno propisati lijek djeci;
• bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, velike doze su zabranjene (jer to može izazvati hipoglikemiju);
• za pacijente koji su nedavno podvrgnuti kirurškom zahvatu, dodatno određeno kontinuirano praćenje razine zgrušavanja krvi i razine hemoglobina;
• kod osoba s niskim ili nestabilnim krvnim tlakom, prihvatljiva doza se smanjuje.

Oblici oslobađanja

1. Otopina za infuziju: bezbojna, gotovo prozirna. Oblik ispuštanja: ampule, u kutiji od 5 ampula.
2. Tablete, 100 mg: okrugle, konveksne, obložene bijelom ljuskom. Oblik ispuštanja: blister, 10 kom. u kartonskoj kutiji 6 blistera.
3. Tablete, 400 mg: duguljasti, konveksni, prekriveni tankom bijelom ljuskom. Oblik ispuštanja: blister, 10 kom. u kartonskom snopu 2 ​​mjehurića.

Trental 100 i 400 - postoje li razlike?

Trental 100 i Trental 400 se razlikuju po koncentraciji pentoksifilina.

Prema uputama, Trental 400 se koristi za agresivnije liječenje u kompliciranim slučajevima.

Međutim, bez obzira na bolest, Trental 100 se propisuje osobama s nestabilnim krvnim tlakom, brojnim srčanim bolestima (navedenim gore).

Predoziranje i dodatne upute

U slučajevima primjene velikih doza lijeka mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• crvenilo lica (crvenilo, groznica);
• povrede gastrointestinalnog trakta (osjećaj pritiska ili "tjeskoban" želudac, povraćanje, proljev)
• svrbež, urtikarija, crvenilo kože;
• zimice, grčevi, znojenje;
• vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjeskoba;
• vrlo rijetko: tahikardija, anafilaktičke reakcije, napad angine, snižavanje krvnog tlaka, krvarenje (iz sluznica, krvnih žila kože, crijeva);
• izolirani slučajevi intrahepatične kolestaze, aseptični meningitis.

Nuspojave

Manifestacije navedene u stavku "predoziranje" moguće su u obliku individualne reakcije organizma (ne prelazeći dnevnu stopu lijeka). Nakon prestanka uzimanja lijeka ili smanjenja njegove doze, simptomi bi trebali nestati.

Nakon dulje upotrebe lijeka moguće su takve reakcije:

• lomljivi nokti;
• anoreksija, suha usta, crijevna atonija;
• privremeno oštećenje vida.

Ako si ne možete priuštiti Trental, analozi ove droge, vrijedni pažnje, uvijek će biti. Kako ne biste pogriješili i pronašli pristojnu zamjenu za skupi lijek, pročitajte naš članak.

Tromboza je najopasnija bolest i prava pošast ljudi koji vode neaktivan životni stil. Sprečavanje venske tromboze donjih ekstremiteta je rješiv problem.

Posebne upute

Pažljivom kontrolom unosa lijekova kod pacijenata koji pate od visokog krvnog tlaka, aritmije, oštećenja bubrežne funkcije, jetre, povećanog krvarenja, dijabetesa melitusa - odaberite individualno prihvatljiv dnevni unos, počevši s malim dozama.

Inače možete izazvati nuspojave.

Kada koristite Trental ampule istovremeno s antikoagulansima, trebate pratiti stopu zgrušavanja krvi. Za pacijente koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji, potrebno je pažljivo praćenje hemoglobina i hematokrita.

Kod starijih osoba dnevna doza se smanjuje. Pušenje utječe na učinkovitost liječenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Pentoksifilin pojačava učinak lijekova koji smanjuju tlak (ACE, inhibitori, nitrati).

Također može povećati učinak lijeka na funkciju zgrušavanja krvi (trombolitika, antikoagulansa), antibiotika:

• Cimetidin povećava pentoksifilin u krvi;
• istovremeno uzimanje drugih kvantitativnih tvari može povećati pacijentovu živčanu razdražljivost;
• hipoglikemijska funkcija inzulina (ili druge hipoglikemije) može se povećati nakon uzimanja pentoksifilina (rizik od hipoglikemije);
• povremeno, kombinacija pentoksifilina i teofilina može povećati razinu teofilina.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće. Dojenje se zaustavlja tijekom razdoblja liječenja.

Proučavajući Trental upute za uporabu, kako u ampulama tako iu tabletama, važno je napomenuti ovaj najvažniji aspekt.

Pregledi pacijenata i liječnika

O lijeku Trental ostavio je velik broj pregleda liječnika i pacijenata.

Pacijenti

Semyon: “Prekrasan alat. Propisan mi je za gubitak sluha (1. stupanj). Ne samo da je bolje čuti - opće zdravlje se poboljšalo. Smatra se da je povećana opskrba krvi cijelim tijelom. Sigurno ću ga piti 2 puta godišnje - najmanje mjesec dana. "

Mik3: “Sve je dobro, propisano je zbog simptoma visokog krvnog tlaka i očnog pritiska. Učinak je bio kako je navedeno u uputama. Nisam primijetio ništa negativno. "

Olga: “Propisane su mi injekcije fiziološkom otopinom. Odmah je pritisak pao, počela je mučnina, ali se stanje vratilo u normalu. Druga injekcija iz nekog je razloga povisila pritisak, počela je disati. Vjerojatno ne moju dozu. Posavjetovaću se s liječnikom.

liječnici

Dr. Inga: “Ovo je možda jedan od rijetkih lijekova koji je isto mišljenje među pacijentima i liječnicima, budući da je njegova učinkovitost neosporna. Međutim, prije nego počnete s liječenjem, morate svom liječniku dati kompletnu anamnezu kako biste izbjegli nuspojave.

U slučaju zdravstvenih problema koji su navedeni u uputama (doziranje i pridružene bolesti), preporučljivo je pojedinačno odabrati prihvatljivu stopu.

Za i protiv mišljenja i praktičnog iskustva

Pozitivne karakteristike:

• učinak - opipljiv i brz;
• poboljšava opće stanje tijela;
• uklanja utrnulost udova;
• poboljšava se cirkulacija krvi;
• nezamjenjiv lijek u slučaju sistemskog eritematoznog lupusa;
• univerzalni lijek koji se koristi za mnoge bolesti povezane s vaskularnim sustavom.

negativan:

• moguće nuspojave;
• Trental ima jeftinije analoge.

U ovom slučaju, doza se odabire na temelju individualnih karakteristika organizma.

Oblici puštanja i cijena u rubljama

Nakon uputa za uporabu Trental studije, saznajte što je cijena lijeka u ljekarnama u Rusiji.

• Trental tablete, 100 mg: cijena od 250 do 480 rubalja;
• Trentalne tablete, 400 mg: od 395 do 490 rubalja;
• Trental, ampule: prosječna cijena - 150 str.

Analogi lijeka

Pentin, Pentoksal, Pentoksifilin, Pentamon, Aguparin, Arbiflex, Vazonit.

Trental: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi

Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Doprinosi normalizaciji cirkulacije, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanično disanje, ima pozitivan učinak na reološke karakteristike krvi.

- vazodilatator;
- normaliziranje reoloških značajki krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- poboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, mijenja njezin kemijski sastav na bolje, blago rašire krvne žile. Aktivni sastojak Trentala ima sposobnost smanjivanja agregacije trombocita, normalizira elastičnost crvenih krvnih stanica i smanjuje viskoznost krvi, poboljšavajući njegova svojstva.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Koncentrat za otopinu za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg.

Tablete, filmom obložene enteričke prevlake, koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Trental 400 produljene tablete sadrže 400 mg pentoksifilina.

Trental 400 fotografija s tabletama

Trental povećava dotok krvi u udove, ubrzava energetski metabolizam u moždanoj kori, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav. U slučaju povrede simptoma cerebralne cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.

Također, lijek se nosi s okluzivnim lezijama perifernih arterija. To se ogleda u uklanjanju grčeva u telećim mišićima, povećanju udaljenosti hoda i nestajanju stalnih bolova u donjim ekstremitetima.

Trental indikacije

Što Trental pomaže? - Dokazana učinkovitost lijeka u sljedećim bolestima:

• Raynaudova bolest;
• Impotencija uzrokovana problemima cirkulacije;
• Ishemijska bolest srca;
• otoskleroza;
• Bronhijalna astma;
• Discirculatory encephalopathy;
• emfizem;
• Degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha;
• Vaskularne patologije oka (akutna / kronična nedostatnost dotoka krvi žilnici i mrežnici).

Indikacije za primjenu lijeka su:

• Postthrombotic syndrome;
• Trofični čirevi nogu;
• Poremećaji periferne cirkulacije;
• Obliterirajući endarteritis;
• "Intermitentna" hromost u dijabetičkoj angiopatiji;
• Kršenja trofizma tkiva;
• Smrzotine, gangrena;
• Proširene vene.

Ovo nije cijeli popis bolesti za koje se može koristiti Trental, ali u svakom slučaju treba ga propisati liječnik i to tek nakon što se utvrdi konačna dijagnoza.

Za bilo koju od gore navedenih bolesti mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima ozbiljne poremećaje cirkulacije, intravenozno davanje Trentala može se primijeniti infuzijom, drugim riječima, IV kapanjem.

Upute za uporabu Trental doziranje

Doza i način uporabe određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i uzimajući u obzir individualnu podnošljivost lijeka i pacijenta.

Trentalne tablete propisuju se usta, gutaju cijelu, za vrijeme ili neposredno nakon obroka, piti puno vode.

Standardna doza je 1 tab. Trentala 100 mg 3 puta dnevno nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg.

Maksimalna dnevna doza lijeka - 1200 mg.

Trental Injection

Najčešće, pacijentu se propisuju dvije injekcije od 2-3 ampule, koje se otope u 250 ml ili 500 ml 9% otopine natrijevog klorida.

Za pripremu otopine, Ringer-ova otopina i fiziološka otopina glukoze također se koriste kao otapalo. Doziranje znači 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se primjenjuje polagano: 100 mg tijekom 60 minuta ili više. Vrijeme infuzije mlaza je najmanje 5 minuta.

Kada se kombinirana terapija s lijekom u obliku tableta i otopine za injekcije mora osigurati da ukupna doza pentoksifilina ne prelazi 1200 mg.

Značajke aplikacije

Terapijska učinkovitost Trental može smanjiti pušenje.

Izvođenje u / u infuziji provodi se tek nakon što se pacijent postavi u položaj ležeći.

Postizanje terapeutskog učinka opaža se unutar 1 sata nakon uzimanja tabletnog oblika lijeka. Neutralizacija aktivne tvari odvija se u području jetre, a ostaci se eliminiraju kroz mokraćni sustav.

Nemojte istovremeno uzimati ovaj lijek i alkoholna pića. To može uzrokovati da pacijent doživi poremećaje CNS-a s nepredvidljivim posljedicama.

Zbog vjerojatnosti rijetkih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, tijekom terapije treba biti izuzetno oprezna pri radu s preciznim i potencijalno opasnim mehanizmima, kao i tijekom vožnje.

Nuspojave i kontraindikacije Trental

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao:

• kršenje stolice;
• mučnina, povraćanje;
• poremećaj srčanog ritma;
• glavobolja, migrena;
• nesanica, pospanost, tjeskoba, konvulzije, zbunjenost;
• hiperemija kože;
• urtikarija, svrbež.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. Najčešće je predoziranje popraćeno zastojem dišnog sustava, kvarom srca, nesvjesticom.

Ako se takvi simptomi razviju, odmah potražite liječničku pomoć u zdravstvenoj ustanovi ili nazovite hitnu pomoć.

Simptomatska terapija provodi se uz održavanje razine pakla u normalnoj i respiratornoj funkciji. Kako bi se smanjili napadi, pacijentu se daje diazepam.

kontraindikacije:

• povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;
• sklonost krvarenju;
• bilo koje masovno krvarenje prisutno kod pacijenta u vrijeme početka terapije;
• hemoragijski moždani udar;
• krvarenje u mrežnici;
• razdoblje trudnoće i dojenja.

Uporaba Trentala od strane djece je nepoželjna jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti lijeka u toj dobi.

Pacijentima s teškom aterosklerozom koronarnih, cerebralnih žila, nestabilnim krvnim tlakom, ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, zatajenjem srca i postoperativnim bolesnicima treba pažljivo propisati trental i analoge.

Analogi Trental, popis lijekova

Trentalni analozi su lijekovi (popis):

1. Agapurin.
2. Arbifleks.
3. Cvijeće.
4. Pentilin.
5. Pentogeksal.
6. Pentomer.
7. Radomin.
8. Penntoksifillin.
9. Latro.
10. Trenpental.
11. Fleksital.
12. Pentamon.
13. Ralofekt.

Važno - Trentalne upute za uporabu, cijene i pregledi analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kada Trental zamjenjuje analognim, važno je dobiti stručne savjete, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!

Ogromna većina komentara liječnika o Trentalu je pozitivna - nakon provođenja liječenja dolazi do poboljšanja cirkulacije u ekstremitetima, grčeva, grčeva, bolova nestaju. Pacijenti također bilježe poboljšanje pozornosti, koordinacije i pamćenja, a kod mnogih se obnavljaju respiratorna funkcija, vid i sluh, tinitus nestaje, a kod muškaraca se potencija aktivira.

Trental - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 100 mg i 400 mg, injekcije u ampule od 5 ml) lijekovi za liječenje poremećaja cirkulacije u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Trental. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Trentala u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Trentala u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje poremećaja cirkulacije i trofičkih poremećaja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Trental - vazodilatacijsko sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju, angioprotektor, derivat ksantina. Trental poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina (aktivni sastojak lijeka Trental) povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Pentoksifilin donekle slabi miotropni vazodilatacijski učinak, smanjuje okrugli fokalni trakt i blago rasteže koronarne žile.

Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja moždane cirkulacije.

Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Više od 90% se izlučuje putem bubrega kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.

svjedočenje

• poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija), dijabetička angiopatija, trofički poremećaji (na primjer, čirevi nogu, gangrena);
• poremećaji cirkulacije mozga (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
• smrzotine;
• postthrombotic syndrome;
• poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici;
• otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

Oblici oslobađanja

Tablete 100 mg.

400 mg tablete (Trental 400).

Koncentrat za otopinu za infuziju (snimci u ampulama) 5 ml.

Upute za uporabu i doziranje

Doza se postavlja pojedinačno, u skladu s osobinama pacijenta.

Lijek se daje oralno 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi postupno povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Tablete treba progutati cijele tijekom ili odmah nakon obroka, piti puno vode.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza treba smanjiti na 1-2 tablete dnevno.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre potrebno je smanjiti dozu uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka.

U bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba pod rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim KBS ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih krvnih žila), liječenje se može započeti u malim dozama, u tim slučajevima dozu treba postupno povećavati.

Doza i način uporabe određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i uzimajući u obzir individualnu podnošljivost lijeka i pacijenta.

Lijek se daje intravenski kao infuzija 2 puta dnevno, ujutro i poslijepodne. Jedna doza (po 1 infuziji) je 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine.

Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja. Dozu od 100 mg treba davati najmanje 60 minuta. Ovisno o komorbiditetima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti injektirani volumen. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju.

Nakon dnevne infuzije može se propisati još 2 tablete Trental 400. Ako su 2 infuzije razdvojene dužim intervalom, tada se može uzimati 1 Trental 400 tableta dodatno propisanih dva (ranije oko podneva).

Ako se zbog kliničkih stanja intravenska infuzija može provesti samo jednom dnevno, nakon nje se mogu propisati 3 tablete Trentala 400 (2 tablete u podne i 1 tableta navečer).

Dugotrajna intravenska infuzija Trentala tijekom 24 sata naznačena je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolovima u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim čirevima (3-4 faze fontane).

Doza Trentala u slučaju parenteralne primjene tijekom 24 sata, u pravilu, ne smije prelaziti 1200 mg, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg po kg tjelesne težine na sat. Dnevna doza lijeka, izračunata na ovaj način, bit će za pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg 1000 mg, za pacijenta s tjelesnom težinom od 80 kg - 1150 mg.

Nuspojave

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• anksioznost;
• poremećaji spavanja;
• konvulzije;
• aseptični meningitis;
• hiperemija kože;
• ispiranje krvi na licu i gornjem dijelu prsnog koša;
• bubri;
• povećani lomljivi nokti;
• anoreksiju;
• crijevna atonija;
• osjećaj pritiska i punoće u želucu;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• tahikardija;
• aritmija;
• bol u srcu;
• smanjenje krvnog tlaka;
• leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
• krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva;
• oštećenje vida;
• svrbež;
• hiperemija kože;
• hives;
• angioedem;
• anafilaktički šok.

kontraindikacije

• masovno krvarenje;
• opsežna retinalna krvarenja;
• cerebralno krvarenje;
• akutni infarkt miokarda;
• porfirijom;
• dobi do 18 godina;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• preosjetljivost na lijek;
• preosjetljivost na druge metilksantine.

Za intravensko davanje (izborno) - aritmije, izražena ateroskleroza koronarnih ili cerebralnih arterija, nekontrolirana arterijska hipotenzija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Primjena kod djece

Trental je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (djelotvornost i sigurnost primjene nisu dokazane).

Posebne upute

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemične lijekove, imenovanje lijeka u visokim dozama može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).

Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji, potrebno je sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita, a primijenjena doza treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost Trentala u djece nije dobro shvaćena.

Interakcija lijekova

Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati).

Trental može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine).

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava).

Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Možda je povećan hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih hipoglikemičkih sredstava prilikom uzimanja Trentala (povećan rizik od hipoglikemije). Ako je potrebno, kombinirana terapija zahtijeva strogo praćenje bolesnika.

Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u plazmi. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Analogi lijeka Trental

Strukturni analozi aktivne tvari:

• agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbifleks;
• tegle;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• pentoksifilin;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

trental

Oblici oslobađanja

Trentalna nastava

Trental (INN - pentoksifilin) ​​je izvorni lijek iz skupine vazodilatatora iz indijske divizije svjetski poznate farmaceutske tvrtke Sanofi. Prvo iskustvo s trentalom datirano je 1972. godine, kada je korišteno za liječenje povremene klaudikacije. Osim vazodilatatora, lijek ima i antitrombocite (sprečava adheziju trombocita jedni s drugima) i djelovanje angioprotektivnih (zaštitnih žila). Zbog sposobnosti poboljšanja protoka krvi, smanjenja agregacije trombocita, stimuliranja cirkulacije kapilara i elastičnosti crvenih krvnih zrnaca, trental se široko primjenjuje u raznim patologijama krvotoka. Glavno "oružje" trental - pentoksifilin - u njegovom kemijskom "pedigreu" vrlo je blisko teofilinu i teobrominu. Sve njegove farmakološke prednosti su isključivo posjedovanje sakramenta inhibitornih učinaka na fosfodiesterazu tipa 4, što podrazumijeva povećanje koncentracije cAMP u trombocitima i ATP u eritrocitima na pozadini smanjenja sadržaja kalcijevih iona u stanicama. Brojne kliničke studije provedene prema svim pravilima medicine utemeljene na dokazima, svjedoče o sposobnosti trentala da ima potpuno pozitivan učinak na mikrocirkulaciju i općenito na cirkulaciju krvi. Ali to ne može biti bilo koji drugi način: nakon svega, ovaj lijek je sposoban proširiti krvne žile, istodobno smanjujući njihov opći i periferni otpor, povećavajući utjecaj i minute volumena krvi bez značajne promjene brzine pulsa.

Koncentracija cAMP povećava se ne samo u trombocitima, već iu stanicama glatkih mišića krvnih žila, što dovodi do njihovog opuštanja.

Kao što je već spomenuto, trental je izvorno izvorni lijek. Sredinom 2000-ih godina prošlog stoljeća na temelju Yaroslavskog državnog sveučilišta provedeno je istraživanje reoloških svojstava trentala u usporedbi s generičkim preparatima pentoksifilina. Istodobno se izvorni lijek pokazao kao izraženiji antiagregant (46%) od generičkih (20-35%). Bez iznimke, svi lijekovi podvrgnuti studiji smanjili su veličinu i brzinu stvaranja agregata, ali samo je trental pokazao postojano i značajno smanjenje svih karakteristika agregacije.

Trental je dostupan u tri oblika doziranja: tablete, tablete dugog djelovanja i koncentrat za pripravu otopine za intravensku i intraarterijsku primjenu. Učestalost primjene i režim doziranja određuje liječnik prema individualnim karakteristikama svakog pojedinog pacijenta. Tijekom liječenja trentalom preporučuje se kontrolirati krvni tlak, a ako je bolesnik nedavno operiran, tada se opterećenje pokazuje sustavnim promatranjem razine hemoglobina i hematokrita. Važno objašnjenje: za intravenozno davanje trentala, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Upute za uporabu trental

Trentalna medicina je nadaleko poznata venetonika, koja se može uspješno koristiti za kompleksno liječenje različitih lezija vaskularnog porijekla. Od ostalih lijekova iz skupine razlikuje se po svojim svojstvima pozitivnog učinka na procese mikrocirkulacije krvi u malim krvnim žilama. zbog toga je trofičnost okolnih tkiva znatno poboljšana, izgubljene funkcije su obnovljene. Utječe na veno i arterijski sloj.

Uz pravilnu uporabu, trental ima reološki učinak na kvalitativni i kvantitativni sastav krvi. Postotak patološki deformiranih eritrocita, koji mogu utjecati na viskoznost krvi, postupno se smanjuje. Trombocitoza se smanjuje postupnim smanjenjem agregacije tih stanica. Najveći terapijski učinak postiže se u žarištima koja pate od ishemije i smanjenju razine kisika u tkivu.

Kako djelovati

Lijek se temelji na farmakološkoj tvari pentoksifilin. Pokreće početak procesa inhibicije određenih važnih enzima koji mogu proizvesti dovoljnu količinu fosfodiesteraze. Pod utjecajem ove tvari dolazi do postepene akumulacije cikličkog AMCP vaskularnog zida pomoću miocita. Kada se krv kreće, te su strukture obogaćene crvenim krvnim stanicama i trombocitima.

Osim venotonskog djelovanja, dolazi do postupnog povlačenja spazma i ishemije u području krvnih žila srca i mozga. Poboljšana je brzina srčanog izlaza i razina zasićenja arterijske krvi s ionima kisika. Ovo svojstvo omogućuje primjenu lijeka u složenom liječenju stanja uzrokovanih smanjenom opskrbom krvi u mozgu različitog podrijetla.

Postotak apsorpcije aktivne tvari iz probavnog trakta je više od 90%. Poluživot je 12 sati. Dekontaminacija i izlučivanje provodi se putem bubrežnog i mokraćnog sustava.

Praktične indikacije

Upute za uporabu lijeka trental preporučuju uporabu samo nakon imenovanja liječnika. Samo-liječenje ovim lijekom je neprihvatljivo zbog visokog rizika od krvarenja.

Trentalne tablete koriste se u liječenju sljedećih stanja:

• sklerotične lezije krvnih žila donjih ekstremiteta;
• dijabetičku angiopatiju;
• obliterirajući endarteritis;
• tromboflebitis;
• kongestija u karličnoj šupljini;
• vanjske i unutarnje hemoroide;
• trofične lezije kože;
• poremećaji moždane cirkulacije prolazne i trajne prirode;
• ishemijski udarci;
• ateroskleroza koronarnih i cerebralnih žila;
• učinci produljene izloženosti niskim temperaturama na koži;
• opekline i opekline;
• vaskularna patologija mrežnice i drugih struktura oka;
• degenerativne patologije vaskularne geneze u uhu.

Za ambulantno liječenje, farmakološka industrija proizvodi tablete u dvije doze. To su 100 i 400 mg. Izbor dnevne i pojedinačne doze provodi liječnik ovisno o težini stanja bolesne osobe, kao i dijagnozi.

Trental u složenom liječenju osteohondroze kralježnice

Do 70-ih godina prošlog stoljeća za liječenje vaskularnih poremećaja korišteni su samo miotropni antispazmodici. Agenti su uklonili grč, ali reološki pokazatelji krvi ostali su nepromijenjeni.

Godine 1972. njemačka farmaceutska tvrtka sintetizirala je supstancu pentoksifilin, a patentirana Trental, lijek za liječenje vaskularnih poremećaja, na osnovi.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak lijeka je pentoksifilin.

Lijek s glavnim aktivnim sastojkom pentoksifilin, koji može utjecati na reološke parametre krvi - to je Trental.

Što je uključeno u koncept reoloških parametara?

To su viskoznost krvi, broj formiranih elemenata u određenom volumenu, brzina protoka čestica krvi.

Trental se odnosi na lijekove koji mogu značajno poboljšati ove pokazatelje u različitim vaskularnim promjenama i patologijama.

Pentoksifilin također smanjuje agregaciju (proces spajanja) trombocita i smanjuje krv. Pentoksifilin izravno sudjeluje u procesu fibrinolize - otapanja (razgradnje) krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka.

Osim reoloških svojstava, Trental, lijek s glavnom aktivnom komponentom pentoksifilin:

• poboljšava mikrocirkulaciju i izmjenu staničnih plinova u staničnim strukturama središnjeg živčanog sustava;
• potiče kolateralnu cirkulaciju;
• regulira i stimulira metaboličke procese;
• potiče bioelektrični potencijal u tkivima, stanicama tijela;
• posjeduje umjerenu miotropnu aktivnost;
• umjereno širi koronarne žile.

Sastav i oblik lijeka

Lijek ima čvrste i tekuće oblike doziranja. Kruti oblik lijeka:

1. obložene tablete sa 100 mg aktivnog sastojka;
2. tablete u ljusci s produženim djelovanjem od 400 mg.

Injekcijski oblik lijeka je otopina, 1 ml koja sadrži 20 mg aktivnog sastojka.

Foto galerija lijeka:

Indikacije za uporabu

Lijek Trental propisan je za liječenje pacijenata s ecefalopatijama koji su se razvili na pozadini aterosklerotskih promjena.

Trental je indiciran u liječenju raznih poremećaja u perifernoj cirkulaciji: dijabetesa, kroničnih upalnih bolesti i povremene klaudikacije.

Lijek se propisuje za paresteziju, angioneuropatiju, trofičke ulkuse, gangrenu, ozebline.

Lijek se koristi u liječenju neuroloških patologija:

1. glavobolje s vrtoglavicom i oštećenjem pamćenja na pozadini vaskularne patologije;
2. kao rehabilitacijska terapija nakon ishemijskih i post-moždanih stanja.

kontraindikacije

Liječenje Trental tabletama kontraindicirano je u bolesnika čije je tijelo osjetljivo na glavni aktivni sastojak lijeka pentoksifilin.

Tablete s infuzijskim otopinama lijeka Trental nisu propisane za liječenje ekstenzivnog krvarenja, krvarenja u bolesnika.

Tablete Trental su kontraindicirane za liječenje sljedećih kategorija bolesnika:

• pretrpio akutni infarkt miokarda;
• trudnice i dojilje;
• djeca.

Prema posebnim indikacijama i oprezno, lijek se propisuje za teške srčane aritmije, s upornim povišenim tlakom, kroničnim zatajenjem bubrega, ulcerativnom patologijom u gastrointestinalnom traktu i kroničnim zatajenjem srca u fazi dekompenzacije.

Prema svjedočenju, pod kontrolom krvnih parametara, Trental se propisuje za liječenje osoba s oštećenjem krvnog formiranja.

Nuspojave

Trental je prisutan na farmaceutskom tržištu više od 40 godina, nuspojave su uočene samo u 0,85% bolesnika. Čak iu ovom slučaju, uzročna veza koja bi ukazivala na nuspojavu lijeka nije dokazana.

Među nuspojavama lijeka su:

• na dijelu kardiovaskularnog sustava: povišeni krvni tlak, oteklina s nedostatkom daha;
• na dijelu probavnog sustava: zatvor, gubitak apetita, suha žeđ, bol u epigastriju;
• na dio dišnog sustava: simptome slične gripi, krvarenje iz nosa;
• na dijelu živčanog sustava: mijalgija, poremećaji u ciklusu „spavanja i buđenja“, vrtoglavice s mučninom, razdražljivost ili pospanost.

Od uzimanja tableta Trenal moguće su sljedeće manifestacije:

1. osjećaj punine u želucu, nadutost;
2. dispepsija u obliku mučnine, povraćanja, proljeva.

Doziranje i predoziranje

Trental i njegova doza za liječenje propisuje isključivo liječnik.

Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Lijek u tabletama obično se prikazuje u 2 ili 3 tablete ujutro i navečer, uz dnevnu dozu lijeka do 1200 mg.

No, liječnik započinje tečaj liječenja lijekovima s dnevnom dozom ne većom od 600 mg. Tijekom liječenja, doza lijeka se postupno povećava.

U slučaju nekontroliranog uzimanja lijeka s viškom doze, moguće je smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, nesvjestica, smanjenje tjelesne temperature, konvulzije, cijanoza kože i sluznice.

Pacijent s znakovima predoziranja treba hitnu medicinsku pomoć. Kao prva pomoć, pacijentu se pruža horizontalni položaj i osigurava da su gornji dišni putovi slobodni i prohodni.

Trental je lijek koji nema specifičan antidot. Stoga se bolesnik pere s predoziranjem želuca, administriraju enterosorbenti i propisuje se daljnja simptomatska terapija.

Trental u liječenju osteohondroze

Bolesnici s osteohondrozom koji su liječeni Trentalom pokazuju zamjetna poboljšanja.

Za liječenje degenerativno-distrofičnih promjena, koje su neizbježne kod osteohondroze, pokazalo se da pripravci vazodilatatora normaliziraju protok krvi i eliminiraju edeme.

Trental osim vazodilatacijskih svojstava djeluje i na vaskularni zid i povećava lumen.

Zbog toga se poboljšava protok krvi, a ugušena tkiva s intervertebralnim diskovima dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Obično, u akutnom stadiju osteohondroze, indicirani su intravenski ili kapalni vazodilatacijski lijekovi.

Kapanje Trental s osteohondrozom daje željenu koncentraciju aktivne tvari u krvi za relativno kratko vrijeme.

Liječenje Trentalom u obliku kapanja je postupak koji se provodi u bolnici. Trental je lijek za prvu pomoć za bolesnika s akutnim stadijem osteohondroze.

U kompleksu s drugim lijekovima, Trental ublažava bol, regulira protok krvi u zahvaćenom području i okolnim tkivima.

Ako liječnik odabere dozu lijeka, nuspojave se ne poštuju.

U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti se mogu žaliti na glavobolje tijekom prvog tjedna liječenja. No, uz daljnje liječenje mijalgija postupno nestaju.

Upute za uporabu

Primjena pilule

Trentalne tablete propisuje liječnik.

On pojedinačno određuje dozu i trajanje liječenja.

Uobičajeni režim liječenja za Trental je 2-3 tablete tri puta dnevno nakon jela.

Dnevna količina lijeka ne smije prelaziti 1200 mg.

Koristite u ampulama

Trental otopina se ubrizgava intravenski kapanjem.

Trental se razrjeđuje u Ringerovoj otopini, 5% glukozi, slanoj otopini. Doza lijeka za jedan intravenski postupak je 100-600 mg.

Otopine s Trental kapanjem vrlo polako, 100 ml u jednom satu. Vrijeme intravenskog ubrizgavanja jetre treba biti najmanje 5 minuta. Pacijent tijekom postupka treba lagati.

U akutnom stadiju osteohondroze, kada pacijent ima izražen protok krvi u zahvaćenom području, liječnik može propisati infuziju za jedan dan. Izračun potrebne doze lijeka - 0,5 mg na 1 kg težine pacijenta.

Prema posebnim indikacijama, pod kontrolom parametara krvnog tlaka prikazana je intravenska primjena lijeka:

1. kod teške koronarne i cerebralne vaskularne skleroze;
2. bolest koronarnih arterija s aritmijama i fluktuacijama tlaka.

Savjeti za uporabu droga

Trental tijekom trudnoće

Nije provedeno istraživanje i kontrola učinaka Trentala na trudnoću.

Smatra se da se lijekovi s pentoksifilinom mogu koristiti u liječenju žena samo kada potencijalna korist može opravdati potencijalni rizik za fetus.

Pentokifilin s metabolitima prodire u majčino mlijeko, tako da dojilja ili odbija uzeti Trental ili prestane dojiti.

Korištenje lijekova za pušače

Tijekom liječenja lijekovima, pacijentima koji puše moraju se suzdržavati od ovisnosti tijekom liječenja. Pušenje značajno smanjuje učinak lijeka.

Lijek u bodybuildingu

U bodybuildingu postoji mišljenje da uz pomoć preparata na bazi pentoksifilina možete povećati mišićnu masu, dobiti reljefno tijelo.

Doista, zbog širenja krvnih žila iz Trentala, cirkulacija krvi se povećava, a više kisika i hranjivih tvari se dovodi do mišićnog tkiva.

Unatoč činjenici da su lijekovi s pentoksifilinom dostupni i da se izdaju u ljekarničkoj mreži bez recepta, bodybuilder se treba posavjetovati o prikladnosti uzimanja lijeka kod liječnika.

Kako i od čega uzeti lijek Trental i upute za njegovu uporabu

Trental je popularna medicina namijenjena liječenju bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije. Prednosti lijeka - širok opseg primjene i mali broj kontraindikacija. Pogledajmo bliže što Trental ima, kada je propisan i kako ga pravilno koristiti u raznim bolestima.

Opće informacije

Trental je izvorni lijek čiji se analozi proizvode pod različitim trgovačkim imenima. Oni imaju sličan učinak, ali ne uvijek tako jak kao izvornik. Stoga ga stručnjaci pokušavaju propisati Trentalom, jer je prošao potpunije kliničke studije i temelji se na kvalitetnijim sirovinama.

Skupina lijekova i opseg

Trental je uključen u skupinu vazodilatatora, točnije angioprotektora - sredstava koja poboljšavaju perifernu cirkulaciju. INN lijeka, sličan aktivnoj tvari, je pentoksifilin.

Grupa lijekova

Trental se koristi u raznim medicinskim područjima, ali se najčešće koristi za liječenje neuroloških bolesti. Njegovim pacijentima često ga prepisuju i kardiolozi, oftalmolozi, urolozi, ortopedi, reumatolozi i drugi uski stručnjaci.

Oblici oslobađanja i troškovi

Najpopularniji oblik Trental oslobađanja su tablete s dozom od 100 i 400 mg - često se propisuju pacijentima za kućno liječenje. U bolnicama, pretežito se propisuje koncentrat za pripremu otopine, koji je dostupan samo u dozi od 100 mg - koristi se za intravenozno ili intramuskularno davanje.

Trental proizvodi samo jedan proizvođač - tvrtka Sanofri. Procijenjeni trošak prikazan je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Trentalni trošak

Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika, liječnici propisuju najprikladniji oblik lijeka i bilježe da tablete s produljenim učinkom i otopinom pokazuju najveću učinkovitost.

struktura

Aktivna tvar otopine i tablete Trental - pentoksifilin. No, pomoćne komponente svakog oblika lijeka su različite:

• U koncentrat, pored aktivne komponente, su: voda za injekcije i natrijev klorid.
• 100 mg tablete - sadrže škrob, talk, laktozu, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Svaka od tableta je obložena filmom koji se sastoji od titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kiseline i talka.
• Proširene tablete uključuju: povidon, talk, hidroksietil celulozu, magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, benzilnog alkohola, titan-dioksida, makrogola 6000 i aditiva E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najpopularniji je produženi pentoksifilin, koji se, ako se uzima oralno, oslobađa vrlo sporo - oko 12 sati - što omogućuje održavanje jednolične terapijske doze tijekom tog vremena.

Farmakološka svojstva

Trental je snažan angioprotektor koji pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije krvi i zasićenju tkiva kisikom. Lijek sprječava adheziju trombocita, taloženje leukocita na zidovima krvnih žila, smanjuje razinu fibrinogena i povećava elastičnost eritrocita.

• Normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima.
• Blago smanjuje ukupnu vaskularnu rezistenciju.
• Opušta glatke mišiće.
• Opušta i širi plućne i koronarne žile.
• Poboljšava kontraktilnost srca.
• Poboljšava stanje respiratornih mišića.
• Normalizira stanje središnjeg živčanog sustava.

Pokazalo se da je Trental učinkovit u vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta. Nakon liječenja uočava se značajno poboljšanje - produžuje se trajanje hodanja, uklanjaju se neugodni simptomi i konvulzije prolaze.

Kada uzimate pilule, aktivni sastojak se vrlo brzo apsorbira i, prolazeći kroz jetru, formira aktivni metabolit. Kada se koristi otopina, postoji veliki volumen i brzina distribucije kroz tkiva. Poluživot je oko 1,5 sati, što je produljeno u bolesnika s disfunkcijama jetre i bubrega. Lijek se izlučuje u urinu u obliku metabolita topljivih u vodi.

Indikacije i kontraindikacije

Trental se propisuje za razna stanja koja uključuju poremećaje cirkulacije i prehranu tkiva. Ima širok raspon primjena i koristi se u raznim područjima medicine.

Indikacije za uporabu:

• Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta praćene okluzijom: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klaudikacija i drugi.
• Trofički poremećaji: trofički ulkusi, ekcemi, gangrena.
• Discirculatory encephalopathy.
• Poremećaji cirkulacije u moždanom tkivu uzrokovani ishemijom, moždanim udarom, cerebralnom aterosklerozom.
• Rehabilitacija nakon moždanog udara i infarkta miokarda.
• Bolesti žila unutarnjeg uha s znakovima degeneracije.
• Vaskularne lezije uzrokovane dijabetesom: dijabetička angiopatija.
• Poremećaj cirkulacije u krvnim žilama.
• Impotencija vaskularne geneze.

Trental se koristi za normalizaciju plućne cirkulacije i eliminaciju bronhijalnog spazma u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti i bronhijalnoj astmi.

Često ga propisuju reumatolozi kao dio kompleksne terapije za normalizaciju cirkulacije i eliminaciju simptoma reumatoidnog artritisa, Raynaudovog sindroma, sistemske skleroderme.

Trentalne injekcije koriste se za poboljšanje prehrane tkiva nakon opeklina, ozeblina i nekih dermatoloških bolesti. Ortopedima se često propisuje da eliminiraju simptome osteohondroze, degenerativne lezije kralježaka i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

1. Individualna preosjetljivost na derivate ksantina.
2. Infarkt miokarda u akutnom razdoblju.
3. Veliki gubitak krvi.
4. Krvarenja u mozgu i mrežnici.
5. Porfirija.
6. Trudnoća i dojenje.
7. Dječja dob.

Akutni infarkt miokarda

Trental se propisuje oprezno ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza koronarnih arterija i cerebralnih žila u teškom obliku, srčane aritmije, CHF ili nestabilna hipertenzija. Kada uzimate tablete, oprez je potreban ako bolesnik ima ulcerozne bolesti probavnog trakta ili ozbiljne poremećaje jetre i bubrega.

Upute za uporabu

Svaki od oblika Trentala ima posebne upute za uporabu, koje treba slijediti.

100 mg tablete

Doziranje tableta od 100 mg obično se propisuje nakon uklanjanja akutnih stanja uz pomoć injekcija i kapaljki. Preporučena doza je od 300 do 600 mg dnevno, ali ako je potrebno, doza se povećava na maksimalno - 1200 mg. Pacijentima s oštećenjem jetre i bubrega propisuju se smanjene doze lijeka i ne dovode do maksimalne doze.

Na početku liječenja, 1 tableta se propisuje tri puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 200-400 mg u jednom trenutku (2-4 tablete). Povećanje doze treba biti postupno ako bolesnik boluje od vaskularne stenoze, hipotenzije i teških oblika koronarne arterijske bolesti.

Ako pacijent razvije nuspojave od probavnih organa ili nagli pad tlaka, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti liječenje.

400 mg tablete

Dulje tablete sadrže maksimalnu pojedinačnu dozu od 400 mg, pa se propisuju da se uzima 1 komad 2-3 puta dnevno. Raznolikost recepcije dodjeljuje se pojedinačno, ovisno o dokazima.

Obično se najprije propisuje da se uzme 1 tableta 2 dnevno, zatim se doza može povećati, ali ne dopušta prekoračenje maksimalne dnevne doze - 1200 mg. Kod zatajenja jetre i oštećenja bubrežne funkcije propisano je da se ne uzima više od 800 mg dnevno.

Ako pacijent ima nestabilnu hipertenziju, sklonost padovima ortostatskog tlaka ili teške bolesti srca, preporučuje se započeti liječenje s običnim tabletama (100 mg). I samo uz dobru prenosivost propisane tablete produžene (400 mg).

Injekcije lijekova

Trental se koristi u injekcijama za intramuskularnu i intravensku primjenu. Stavljaju se 1-3 puta dnevno. Za pripremu otopine razrijedite 1 ampulu koncentrata u 50 ml. fiziološka otopina. Intravenska primjena trebala bi biti vrlo spora i trajati najmanje 5 minuta. Pacijentu se preporuča da bude u horizontalnom položaju kako bi bolje podnosio primjenu lijeka.

Intramuskularna primjena je iznimno rijetka, ako ne postoji mogućnost primjene tableta ili postavljanje kapaljki. Injekciju treba injicirati samo liječnik, tako da ih koristim samo u bolničkom liječenju ili se pacijentu svakodnevno nudi mogućnost davanja injekcija u bolnicu.

Uvođenje kapljica

Uvođenje lijeka kroz kapaljke je najučinkovitiji način upotrebe koncentrata. Pomoću infuzija moguće je zadržati duže prisustvo lijeka u krvi i izbjeći razvoj nuspojava koje se često pojavljuju nakon injekcija.

Koncentrat se razrijedi u slanoj otopini, 5% otopini dekstroze ili u Ringer-ovoj otopini. Na jednoj ampuli lijeka potrebno je uzeti 200-250 ml otapala. Infuzije bi trebale biti dugačke, najmanje 1-1,5 sati.

U teškim slučajevima, s gangrenima ili jakim bolovima, stavljaju se produljene kapaljke - 1200 mg dnevno. Ponekad je dnevna doza podijeljena u dvije kapaljke - dane 600 mg 2 puta dnevno tijekom 6 sati.

Ako kapaljke koriste manje od 1200 mg lijeka, liječenje se može dopuniti tabletama. Liječnik prilagođava individualni režim liječenja čim se bolesnik promijeni.

Primjena kod djece

Budući da je Trental vrlo moćan lijek, njegova je uporaba u djetinjstvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima i prema strogim pokazateljima.

Liječnici radije propisuju elektroforezu s Trentalom - ova metoda vam omogućuje da lijek izravno prenesete u leziju. Najčešće se ova metoda koristi za displaziju zglobova kuka i za smanjeni protok krvi u vratnoj kralježnici. Kada se koristi cerebralna paraliza, metoda galvanizacije ovratnika je jedna od vrsta elektroforeze.

Trental se također propisuje ako dijete ima izražene simptome sindroma autonomne disfunkcije. Doziranje i način primjene propisuje liječnik - samoprepis je strogo zabranjen. Ako dijete slučajno proguta tabletu, potrebno je odmah ispirati želudac i potražiti liječničku pomoć.

Trental tijekom trudnoće

Nisu provedene potrebne kliničke studije o učincima Trentala na ljudski fetus, ali su istraživanja na životinjama pokazala da lijek ima blagi teratogeni učinak ako se koristi u ranoj trudnoći. Zato su upute za lijek pokazale da je kontraindicirana tijekom trudnoće.

No, u nekim slučajevima, Trental se može propisati trudnicama, posebno za normalizaciju cirkulacije i sprječavanje razvoja komplikacija. Najčešće indikacije su starenje posteljice, placentna insuficijencija i kasna gestoza.

Prerano starenje posteljice

Lijek poboljšava krvna svojstva, poboljšava njegovu fluidnost i distribuciju u svim tkivima. Zbog toga se normalizira opće stanje, nestaju simptomi preeklampsije, nestaju edemi.

Također je propisan ako majka ima kronične bolesti kao što su bronhijalna astma, KOPB, zatajenje srca ili urolitijaza. Međutim, propisuje se samo ako nije moguće koristiti sigurnije lijekove, primjerice Curantila.

Upotreba Trentala je potrebna ako postoji smanjena cirkulacija krvi u sustavu majka-placenta-fetus. U tom stanju, fetus počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje, što dovodi do poraza i smrti živčanih stanica u mozgu.

Kao rezultat toga dolazi do kašnjenja u razvoju, au najtežim slučajevima, smrti fetusa. U slučaju kasnog liječenja FPI, dijete ima komplikacije: odgođeni tjelesni razvoj, neurološke bolesti i disfunkcije unutarnjih organa.

Obično se propisuje ne više od 600 mg dnevno, to jest 1-2 tablete 3 puta dnevno. Ponekad liječnici podižu dozu na 800, au ovom slučaju dva puta dnevno propisuju 1 produljenu pilulu.

No najčešće stručnjaci propisuju kapanje s Trentalom - oni imaju brži učinak, a aktivni sastojak se brže izlučuje iz tijela. Preporučuje se uvođenje od 100-200 mg 2-3 puta dnevno.

Tijekom terapije prati se stanje trudnice. Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu 2 puta ili propisajte drugi lijek.

Neke značajke aplikacije

Pentoksifilin je svestrani lijek koji se koristi u raznim područjima. Neka obilježja njegove uporabe trebaju se detaljnije razmatrati.

S prostatom

Trental se propisuje u složenom liječenju prostatitisa za normalizaciju cirkulacije u krvnim žilama i malim kapilarama. Korištenje lijeka omogućuje vam da ubrzate odljev tekućine, kako bi se spriječio razvoj natečenosti i upale. Trental je najučinkovitiji ako se prostatitis javi zbog vaskularnih poremećaja.

Trajanje terapije i doziranje se odabiru pojedinačno. Preporučena doza je 200-400 mg 2-3 puta dnevno u obliku tableta ili kapaljki. U teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna dnevna doza od 1200 mg.

Zbog bolova u testisima

Bol u testisima kod muškaraca može govoriti o razvoju raznih ozbiljnih bolesti, ali najčešći uzroci su varikokela, orhitis, epididimitis. U tim slučajevima, Trental se propisuje za poboljšanje prehrane tkiva, poboljšanje žilnog tonusa i sprečavanje razvoja nadutosti.

Obično je trajanje liječenja najmanje 2 tjedna. Standardna doza je 800-1200 mg na dan, podijeljena u 3 doze. Stručnjaci pokušavaju propisati produžene pilule kako bi brzo postigli terapijski učinak.

S osteohondrozom

Trental je često uključen u liječenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogućuje da normalizirate opskrbu krvi intervertebralnim diskovima i poboljšati limfnu drenažu i to dovodi do uklanjanja i uklanjanja neugodnih simptoma: boli, buke u glavi, vrtoglavice, slabosti i drugih.

Tijekom egzacerbacije, pacijentu je potrebna bolnička terapija i kapaljke s Trentalom. A u razdoblju remisije pilule se propisuju 1-3 mjeseca na nekoliko tečajeva. Doza se bira ovisno o težini simptoma osteohondroze.

U sarkoidozi pluća i kod pušača

U mnogim bolestima, Trental se koristi kao vaskularni lijek, ali se u sarkoidozi pluća propisuje kao protuupalno sredstvo zbog djelovanja na makrofage. Također, njegova uporaba omogućuje vam da se bavite razvojem fibroze zbog normalizacije cirkulacije krvi i inhibicije destruktivnih procesa. Propisuje se istodobno s vitaminom E i glukokortikosteroidima.

Doziranje lijeka propisuje se ovisno o stupnju sarkroidoze, ali standardna doza je 200 mg ujutro i navečer. Treba napomenuti da se učinak Trentala smanjuje nekoliko puta ako pacijent ne prestane pušiti.

Moguće nuspojave

Trental može izazvati ne samo koristan terapeutski učinak, već i izazvati razvoj nuspojava.

Opće negativne reakcije tijela

Neželjene reakcije iz tableta najčešće se izražavaju kao narušavanje gastrointestinalnog trakta, osobito. dispeptički poremećaji, smanjen apetit, suha usta, mučnina, povraćanje, povećana tvorba plina, smanjena motilitet crijeva.

Promatraju se sa središnjeg živčanog sustava:

• Smanjeni tlak, ortostatski poremećaji.
• Vrtoglavica.
• Glavobolje.
• Slabost.
• Konvulzivna stanja.
• Problemi sa spavanjem

Ostale nuspojave:

1. Egzacerbacija kolecistitisa, kolestatskog hepatitisa.
2. Povećani jetreni enzimi.
3. Crvenilo kože, osjećaj topline.
4. Osip kože, urtikarija.
5. Anafilaktički šok.
6. Aritmijska stanja, angina pektoris, tahikardija.
7. Vizualna disfunkcija.
8. Povećani lomljivi nokti.

Simptomi predoziranja izraženi su srčanim disfunkcijama, teškim povraćanjem, gubitkom svijesti i unutarnjim krvarenjem. Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kompatibilnost s alkoholom

Kombinacija Trentala s alkoholom je kategorički neprihvatljiva, jer može dovesti do razvoja teških nuspojava. Najčešći od njih - kršenje srčane aktivnosti - smanjenje ili povećanje otkucaja srca, ortostatska hipotenzija, akutno zatajenje srca.

Primjena tableta nakon uzimanja posljednje doze alkohola trebala bi se dogoditi nakon 14 sati kod muškaraca i nakon 20 sati kod žena. Isto tako, muškarac ne smije piti alkohol prije 24 sata nakon uzimanja lijeka, a za žene je taj interval duži - 32 sata. Nakon dužeg liječenja, potrebno je pričekati da se tijelo odmara od lijeka i tek nakon 14 dana uzeti alkoholna pića.

Pregled kombinacije alkohola i trentala

Kakva svjedočanstva pacijenata koji su uzeli Trental i alkoholna pića:

Kao što se može vidjeti iz pregleda, Trental i alkohol su potpuno nekompatibilni, stoga je za razdoblje liječenja potrebno napustiti uporabu alkohola.

analoga

Trental je izvorni lijek koji se može zamijeniti jeftinijim kolegama. Također, ako je potrebno, umjesto toga često se propisuju lijekovi drugih skupina sa sličnim učinkom.

Bitni generički lijekovi

Najpopularniji i najjeftiniji analog Trentala je pentoksifilin. Proizvodi se u istim oblicima, ali od strane drugog proizvođača. Djelovanje lijekova se ne razlikuje, ali se vjeruje da za proizvodnju Trentala koriste kvalitetnije sirovine, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Prosječna cijena pentoksifilina je od 30 do 400 rubalja. Ostali analozi Trentala prikazani su u tablici (Tablica 2).