Mnogi ljudi pokušavaju razumjeti što je to - ubrzani sinusni ritam srca, ili, na jeziku liječnika, tahikardija.
Odrasla tahikardija
Tahisistola sa sinusnim ritmom kod odrasle osobe može ukazivati i na normalno funkcioniranje srca i na njegovu patologiju.
U normalnoj vježbi, osoba razvija tahizistolički pravilan sinusni ritam. Štoviše, svi kompleksi su u normalnom obliku. Međutim, broj otkucaja srca veći od 90 u minuti. Tahikardija nestaje nakon nekog vremena, nakon prestanka tjelesne aktivnosti.
Takve se promjene mogu promatrati i kao normalna reakcija tijela na pretjerani emocionalni šok. Ponekad tahikardiju osjeća osoba. Međutim, takvi napadi brzo prolaze i ne uzrokuju nelagodu.
Patološko povećanje broja otkucaja srca najčešće se promatra kao reakcija na patološka stanja tijela. To mogu biti zarazne bolesti, neoplazme, ozljede, nagli pad krvnog tlaka.
Poremećaji ritma
Sinusna tahiaritmija je stanje u kojem impulsi srca nepravilno napuštaju sinusni čvor. Brzina srca u ovom slučaju premašuje 90 otkucaja u minuti.
Vrlo često se sinusna aritmija javlja u djece i mladih ljudi tankog sloja. Oni imaju takvu promjenu u ritmu povezanom s disanjem. Respiratorna aritmija može se lako uočiti tijekom pregleda liječnika i na elektrokardiogramu. Identificirati takvo stanje je vrlo jednostavno - nakon određivanja aritmije, od osobe se traži da zadrži dah nekoliko sekundi. Ako istodobno nestane aritmija, to znači da osoba ima respiratornu aritmiju.
Konzumiranje velikih količina energetskih napitaka, kave i čaja također može uzrokovati privremenu sinusnu tahiaritmiju. Tijekom tog razdoblja osoba može osjetiti prekide u radu srca, bol. Da bi se ovo stanje uklonilo, osoba mora eliminirati sve stimulirajuće tvari i odmoriti se. Ponekad je potrebna i podrška lijekovima.
S godinama dolazi do degeneracije svih tkiva i promjena u funkcionalnoj aktivnosti srca. Stoga, u starijoj dobi, može doći i do sinusne tahiaritmije. Takvo stanje se ne smatra varijantom norme i zahtijeva medicinsku korekciju!
Otkucaji srca kod djeteta
Prilikom praćenja zdravlja djeteta, roditelji trebaju imati na umu da se puls kod male djece značajno razlikuje od pulsa odrasle osobe. A one vrijednosti koje se kod odrasle osobe smatraju tahikardijom mogu biti varijanta norme kod djeteta.
Sinusna tahiaritmija u djece, kao i kod odraslih, može se pojaviti kao adekvatan odgovor na vježbanje. Za novorođenčad se tjelesna aktivnost koja uzrokuje tahikardiju čak smatra krikom ili sisanjem majčinih dojki.
Međutim, nije uvijek ubrzani sinusni ritam ukazuje na normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Često je tahikardija simptom raznih bolesti. Uočivši povećanje pulsa kod djeteta, prije svega je potrebno razmisliti o infektivnoj patologiji i izmjeriti temperaturu.
Kod predškolske djece, umjerena tahikardija i otežano disanje mogu ukazivati na to da je tijekom igre neki mali detalj bio u dišnom sustavu djeteta.
Za razlikovanje patološke tahikardije u djeteta od fizioloških, potrebno je izmjeriti puls najmanje tri puta s intervalom od 15 minuta.
Normosystoliya: koncept kako se odražava na EKG, norme i odstupanja
Pacijent ne može uvijek samostalno interpretirati medicinske termine pročitane u protokolu elektrokardiograma. Naravno, samo liječnik može dešifrirati sam kardiogram i dobiveni zaključak, ali što učiniti prije imenovanja liječnika? Da biste započeli, odlučite se za terminologiju i pokušajte razumjeti sebe, bez obzira imate li normalan kardiogram ili ne.
Što znači normosystolia?
Pod normisistolom razumijemo sinusni srčani ritam, praćen normalnim srčanim ritmom od 55-60 do 80-90 u minuti. Upravo taj broj otkucaja srca omogućava srčanom mišiću da radi bez povećanog opterećenja miokarda, istovremeno osiguravajući potreban srčani volumen koji osigurava krv unutarnjim organima.
Drugim riječima, uobičajeno korišteni izraz "sinusni ritam, normosistol" u EKG protokolu pokazuje da srce radi ispravno, a rezultat pregleda je dobar.
EKG normysytolie
Bradysthist i tachysystole, zauzvrat, govore o usporavanju i ubrzavanju srčanog ritma. Pročitajte o tim odstupanjima na EKG-u u odvojenim materijalima - bradistolija, tahisistola.
Normalni srčani ritam
rad srca je normalan - sa sinusnim ritmom
Pojam normosystolia obično također označava činjenicu da se električni signali koji pridonose sekvencijalnoj električnoj ekscitaciji svih dijelova srca generiraju u sinusnom čvoru, koji je normalno generator prvog ritma. U svim drugim slučajevima govorite o migraciji pejsmejkera ili ne-sinusnog ritma. Ove procese ujedinjuje pojam poremećaja srčanog ritma ili aritmije.
Stoga, obično u zaključku EKG-a uz karakteristike otkucaja srca (HR) na prvom mjestu je spomenuti da li pacijent ima sinusni ritam ili ne. Ako pacijent u protokolu vidi izraz "normosistol", to najvjerojatnije znači da ima ne samo ispravnu, normalnu srčanu frekvenciju, nego i sinusno srce - to jest, dolazi iz sinusnog čvora, kao što bi trebalo biti normalno. (Ipak, tekst "normysystole" nalazi se s ravnomjernim otkucajem srca, ali bez sinusnog ritma - to je na kraju članka).
Uobičajene abnormalnosti (brady i tachysystole)
Ponekad u zaključku EKG-a može biti kombinacija normosistolnog i nepravilnog sinusnog ritma - "normosistola, nepravilnog ritma". Potonje se može pojaviti, na primjer, u respiratornoj ili sinusnoj aritmiji. U tom slučaju ritam dolazi iz sinusnog čvora (kao što bi trebao biti normalan), ali postoje manje funkcionalne fluktuacije u brzini otkucaja srca uslijed faze inhalacije i izdisaja (normalno, tijekom inspiracije, brzina otkucaja srca lagano ubrzava, dok izdisaj usporava). Dakle, ako pacijent vidi zaključak o normosystoy s nepravilnim, ali sinusni ritam, on ne mora paničariti.
U slučaju kada pacijent registrira povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, liječnik to opisuje kao tahikardiju ili bradikardiju. Ali ponekad može pisati o tahizistiji ili bradistoliji, što doslovno znači česte ili rijetke otkucaje srca. U tom kontekstu (podložno sinusnom ritmu), pojmovi "cardia" i "systole" su sinonimi.
Opet, tahisistola i bradyssyolia mogu se pojaviti i kod apsolutno zdrave osobe i kod raznih bolesti srca ili drugih organa. Sve ovisi o drugim nijansama dobivenim EKG-om. Ali ako osoba ima sinusni ritam s nešto sporijim otkucajem srca (najmanje 50 u minuti) ili brže (90-100) - osobito od uzbuđenja, onda možemo govoriti o normalnim pokazateljima.
Normosystoliya s atrijskom fibrilacijom
Od svih poremećaja ritma, samo je ova vrsta aritmije, kao što je treptanje (fibrilacija) ili atrijsko treptanje, podijeljena u norme, tahije i bradizistoličke varijante. U ovom slučaju, dijagnoza fibrilacije atrija, normosistola govori o patologiji u obliku aritmija, ali s normalnom ukupnom brzinom otkucaja srca.
normosistolički oblik fibrilacije atrija - usprkos "valovima" atrijalnog flatera / fibrilacije, kontrakcija ventrikula srca događa se s normalnom frekvencijom
U ovom slučaju, govorimo o konstantnom obliku atrijalne fibrilacije, kada osoba ima dugo (mjesec i godina) život s abnormalnim ili ne-sinusnim ritmom, a paroksizmalni oblik (paroksizam - napad), kada se iznenada pojavi ne-sinusni ritam, i može se spontano oporaviti ili uz pomoć lijekova. Dijagnostički kriteriji su slični onima za normu, brady i tachysystole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manje od 60, odnosno više od 80 otkucaja u minuti.
S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, normosystolia se obično lakše tolerira od strane pacijenata u smislu osjećaja zatajenja srca, jer bradistolija je puna smanjenja srčanog volumena i rezultirajuće sinkopa, a otkucaji srca kod tahizistole ponekad dosežu do 200 otkucaja u minuti, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja cirkulacije.
Je li potrebno liječiti normosistoličku varijantu fibrilacije atrija?
Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije normostolom je strogo potrebno, jer paroksizam, čak i kod normalnog srčanog ritma, zahtijeva hitan oporavak ritma. Tipično, intravenski lijekovi kao što su cordarone, prokainamid, polarizirajuća smjesa.
Pacijent s normosistolijom u stalnom obliku fibrilacije atrija treba uzeti lijekove kao što su digoksin, aspirin kako bi se spriječila tromboza, a ponekad i varfarin s istom svrhom. Terapiju smanjenja ritma u slučaju normosystolije treba liječiti s velikim oprezom, budući da metoprolol, bisoprolol, verapamil i slični lijekovi mogu izazvati značajno usporavanje srčanog ritma i uzrokovati bradikardiju s gubitkom svijesti.
U zaključku, opet treba reći da je normosistolija s ispravnim, sinusnim ritmom znak normalnog funkcioniranja zdravog srca, stoga ovaj izraz samo ukazuje na to da je sve na redu na određenom EKG-u.
Što je tahisistola, je li to opasno za ljudsko zdravlje?
Tachysystole je skupni izraz koji se koristi za označavanje abnormalnih srčanih ritmova u smjeru njegovog povećanja. Tachysystole uključuje nekoliko patologija, popraćeno ubrzanim kontrakcijama atrija ili ventrikula. Neke od njih su relativno lake, neke su opasne po život.
Karakteristike koncepta
Što je tahisistola? Ovaj koncept dolazi iz dvije riječi - “tahi” (brzo) i “systole” (skraćenica). Dakle, tahisistola je ubrzanje srčanih kontrakcija. Normalna brzina otkucaja srca je između 60-80 rezova u minuti. Sve preko 80 se zove tahiaritmija.
Ovi poremećaji su vrlo česti u kardiologiji.
Razlikuju se sljedeći oblici tachysystia:
- sinusna tahikardija;
- atrijska tahikardija, fibrilacija i treperenje;
- ventrikularna tahikardija i fibrilacija.
Svaka država ima svoje manifestacije.
Sinusna tahikardija
Ovo stanje se ne smatra bolešću, ne predstavlja prijetnju životu. Kod sinusne tahikardije broj otkucaja srca prelazi 100 u minuti.
Postoje dvije vrste CT-a:
- Fiziološka. Pojavljuje se kada se izražava emocionalno uzbuđenje, fizička napetost, korištenje velikih doza nikotina i kofeina. Fiziološka tahikardija je zabilježena kod male djece, sportaša.
- Patološki. Zbog nekih bolesti - anemija, vrućica, tirotoksikoza, zatajenje srca.
Simptomi sinusne tahikardije rijetko su izraženi. Osoba može biti poremećena osjećajem lupanja srca, prekidima u radu srca, vrtoglavicom, otežanim disanjem.
Sinusna tahikardija dijagnosticira se tijekom auskultacije ili na elektrokardiogramu. Kada fiziološki oblik zahtijeva odbacivanje izazovnih čimbenika, uzimanje sedativa. U slučaju patološkog oblika liječi se temeljna bolest.
Supraventrikularne tahikardije
Ova stanja povezana su s čestom kontrakcijom atrija. Postoji nekoliko oblika patologije.
Tablica. Karakteristike atrijske tahikardije:
Ove bolesti također nisu opasne po život. Za dijagnozu se koristi elektrokardiogram ili holter, gdje se bilježe napadi povišenih kontrakcija.
Atrijalna fibrilacija
To je neusklađena kontrakcija mišićnih vlakana atrija, u kojoj broj otkucaja srca doseže 700 otkucaja u minuti.
Postoje dva oblika atrijalne fibrilacije:
- paroksizmalno - ne traje više od dva dana;
- kronična - traje više od dva dana.
Atrijalna fibrilacija registrirana je u 0,5% populacije, ali kod osoba starijih od 65 godina ona se već nalazi u 5%.
razlozi
30% stanovništva ima idiopatski oblik bolesti, tj. Nema vidljivog uzroka.
Ostatak patologije razvija se na pozadini srčanih i ekstradnih bolesti:
- srčani udar;
- perikarditis ili miokarditis;
- operacija srca;
- oštećenja srca;
- hipertenzija;
- kardiomiopatija;
- alkoholizam;
- hipertireoidizam;
- plućne embolije;
- električni udar;
- upala pluća.
Češće se razvija patologija na pozadini srčanih bolesti. U srčanom tkivu pojavljuju se mnoge žarišta koje stvaraju električne impulse (foto). Kao rezultat toga dolazi do ekscitacije i kontrakcije pojedinih dijelova miokarda.
manifestacije
Bolesnici s atrijskom fibrilacijom žale se na povećani umor, vrtoglavicu, osjećaj palpitacije, kratkoću daha, napade nesvjestice. Kod nekih bolesnika s osnovnom srčanom bolešću povećavaju se znakovi zatajenja srca. Rijetko, nema pritužbi - asimptomatski oblik.
Pregled daje karakteristične znakove osnovne bolesti. S auskultacijom se bilježe palpitacije.
dijagnostika
Dijagnoza se potvrđuje nakon instrumentalnih pregleda:
- EKG. Zabilježena je odsutnost P zuba (normalne kontrakcije atrija), umjesto njih pojavljuju se specifični valovi f. Postoji nepravilan srčani ritam.
- Holter praćenje. Proveden je kako bi se odredio broj napadaja atrijske fibrilacije.
- Ultrazvuk srca. Otkriva bolesti srca, procjenjuje funkciju ventrikula i otkriva intrakardijalne trombe.
Kako bi se isključila tirotoksikoza kao uzrok fibrilacije, ispituje se sadržaj hormona štitnjače u krvi.
Medicinski događaji
Ciljevi liječenja atrijske fibrilacije:
- obnavljanje normalnog ritma;
- sprječavanje paroksizmalne fibrilacije;
- sprječavanje komplikacija, prvenstveno tromboembolijskih.
S izraženim slomom ritma izvodi se hitna defibrilacija.
Vraćanje normalnog ritma pomaže u poboljšanju općeg stanja pacijenta, smanjuje rizik od tromboembolijskih komplikacija. Da biste to učinili, koristite antiaritmičke lijekove prve klase - Propafenon ili Amiodaron. Dajte lijekove oralno ili intravenski. Kod kronične fibrilacije propisuju se antikoagulanti za trajnu uporabu.
Kirurško liječenje je indicirano za neučinkovitost konzervativnih metoda. Sastoji se od uništavanja AV-spoja radio-nožem, postavkom umjetnog pejsmejkera.
Atrijalno treperenje
To je redovita kontrakcija mišića atrija s frekvencijom od 250-300 u minuti. Rijetko se promatra, jer je nestabilno, brzo se pretvara u normalan ritam ili fibrilaciju. Može biti paroksizmalna ili kronična.
Uzroci i simptomi lepršanja ne razlikuju se od uzroka fibrilacije atrija. Na EKG-u zabilježeni su pilasti valovi F umjesto zuba R.
Tretman se provodi slično fibrilaciji.
Paroksizmalna ventrikularna tahikardija
To je stanje koje se javlja kao posljedica pojavljivanja tri ili više ventrikularnih ekstrasistola koje slijede jedna iza druge.
razlozi
Postoji idiopatska forma koja se javlja bez očiglednog razloga. U drugim slučajevima, ventrikularna tahikardija razvija se na pozadini bilo koje bolesti srca. Ektopični fokus koji se formira u ventrikuli uzrokuje njegove izvanredne kontrakcije.
simptomi
Klinička slika paroksizmalne tahikardije je oskudna. Pacijent se žali na vrtoglavicu, zamućenje svijesti. Objektivno određen padom tlaka.
dijagnostika
Ventrikularna tahikardija određuje se elektrokardiogramom. Postoji deformacija QRS kompleksa (ventrikularna kontrakcija), preklapanje atrijalnih i ventrikularnih kompleksa.
liječenje
U većini slučajeva stanje ne zahtijeva specifično liječenje. Trajni napad VT zaustavljen je intravenskom primjenom lidokaina. Znaci smanjene hemodinamike zahtijevaju defibrilaciju.
Fibrilacija i ventrikularno treperenje
Ovi poremećaji ritma karakterizira nekoordinirana ventrikularna kontrakcija s frekvencijom od 250-300 u minuti. Na EKG-u se bilježi sinusoidna krivulja. To dovodi do srčanog zastoja, kliničke smrti.
Zahtijeva hitnu defibrilaciju, reanimaciju. Za prevenciju ovog stanja postavlja se kardioverter-defibrilator u području srca pacijenata.
Poremećaji srčanog ritma tachysystolic su velika skupina stanja karakterizirana različitim mogućnostima povećanja brzine otkucaja srca. Neki od njih su sigurni za život, ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije. Neke aritmije su opasne po život i zahtijevaju hitno liječenje.
Pitanja liječniku
Dobar dan Dijagnosticirana je sinusna tahikardija. Liječnik je rekao da liječenje u ovom trenutku nije potrebno, dovoljno je voditi zdrav način života. Koja ograničenja trebam staviti u način života?
Mikhail, 25 godina, Saratov
Dobar dan, Michael. Sinusna tahikardija je najviše bezopasna od svih tahizistola. Zapravo, gotovo nikada ne zahtijeva poseban tretman. Morate se odreći loših navika, ne zloupotrebljavati jak čaj i kavu. Ako je moguće, ograničite emocionalno preopterećenje, fizičko prenaprezanje.
Što uzrokuje nepravilnost sinusnog ritma?
- Nepravilni sinusni ritam
- Zašto se javlja tahikardija?
- Liječi li sinusna aritmija?
Pacijent kardiologa, nakon što je dobio rezultate elektrokardiograma, može naići na zapis nepravilnog sinusnog ritma. S čime je to povezano i vrijedi li razmotriti vaše zdravlje? Takve misli nastaju u glavi osobe.
Ako se u kardiogramu fiksira nepravilan ritam, bolje je posjetiti liječnika, jer takav zapis ukazuje na neke probleme srca. Samo stručnjak može ispravno interpretirati EKG rezultate. Čak i potpuno identičan unos u rezultate starije osobe i tinejdžera može značiti potpuno različite stvari.
Svatko osjeća otkucaje vlastitog srca. Ponekad mu se čini da taj vitalni organ brzo kuca, ponekad, naprotiv, prestane. Elektrokardiogramski sinusni ritam ima dva značenja: regularan i nepravilan.
Kod nepravilnog ritma može se povećati ili smanjiti broj otkucaja srca. Ovo stanje se naziva sinusna aritmija. Redovito znači vrlo dobar otkucaji srca.
Nepravilni sinusni ritam
Ta se aritmija javlja s promjenama u radu srca: razmaci između kontrakcija nisu jednaki, kao što bi trebali biti. Ali u isto vrijeme, srce kuca s ritmom 60-80 otkucaja u minuti, što je norma. Aritmije su dvije vrste: fiziološka i uvjetno patološka.
Fiziološka, ili respiratorna, aritmija se očituje u sljedećem. Kada izdišete, brzina otkucaja srca usporava, a kada udišete ubrzava.
To je tipično za djecu i mlade. Ako nestane djetetov nepravilan ritam, može doći do bolesti srca.
Distonija i nedavne zarazne bolesti mogu uzrokovati respiratornu aritmiju.
Patološku aritmiju karakterizira ili smanjena brzina rada srca (bradikardija), ili obrnuto, povećana brzina rada srca (tahikardija).
Kod sinusne bradikardije uočava se broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti.
Ponekad bradikardija postaje izražena forma s frekvencijom manjom od 40 udaraca. Ovo stanje je vrlo opasno, jer može dovesti do nesvjestice i potpunog zastoja srca.
Niži broj otkucaja srca pomaže:
- dijeta i post;
- promjene intrakranijalnog tlaka;
- previše korištenja srčanih lijekova;
- bolesti povezane s štitnjačom;
- nikotinska ovisnost;
- kardio.
Kod sinusne tahikardije broj otkucaja srca iznosi više od 80 otkucaja u minuti. Uz patologije srca mogu biti uzrokovani aktivni fizički napori, naglo uzbuđenje, vrućica.
Zašto se javlja tahikardija?
Uzroci tahikardije u pozadini patoloških promjena su sljedeći:
- visok krvni tlak (hipertenzija);
- bolesti srca (bolesti srca, miokarditisa itd.);
- nizak krvni tlak (hipotenzija);
- trovanja;
- zarazne bolesti;
- bolesti živaca.
Regularni ili nepravilni sinusni ritam kod pacijenta pokazuje EKG. Osim toga, liječnik može propisati ultrazvuk. Vrlo je informativan i otkriva mnoge promjene patološke prirode, ali ne i povrede u sinusnom čvoru, već o popratnim bolestima.
Pacijent ne osjeća znakove bolesti, jer je češće aritmija asimptomatska. Ponekad postoji samo osjećaj da se srce zaustavlja i skače. Dijete se može žaliti da srce kuca prebrzo. Zdrava djeca ne osjećaju otkucaje srca.
Liječi li sinusna aritmija?
Najčešće, nepravilni sinusni ritam je popratna manifestacija neke vrste srčane bolesti. Stoga se glavna bolest liječi, ako je moguće. A kod nemogućnosti djelomično mu se otklanjaju bolni prikazi.
Pacijent također može smanjiti njegovo stanje preventivnim mjerama:
- potpuno prestati pušiti i alkohol;
- uspostaviti zdrav način života: hodanje na svježem zraku, miran san i dobar odmor, dobra tjelesna aktivnost;
- slijedite pravilnu prehranu i držite se prehrane: bez jakog čaja i kave, ograničenja u jelu začina, ograničenja čokolade.
Preporučuje se uporaba sedativa, aritmičkih lijekova.
Ako se sinusna aritmija razvije na pozadini bolesti srca, ona neće ometati operaciju ili uvođenje pejsmejkera.
Povoljno liječenje glavne bolesti također će eliminirati poremećaje sinusnog ritma.
Pacijenti od liječnika pitaju pitanje: je li aritmija opasna? Nema definitivnog odgovora. Aritmije se mogu podijeliti prema težini umjerenog i teškog.
Umjereniji stupanj je češći. Uglavnom kod adolescenata i djece. Obično ne zahtijeva liječenje. Nanesite umirujuće tablete biljnog podrijetla. Jer zdravlje nije opasno.
Teži stupanj je mnogo rjeđi. Češće kod starijih osoba. Pojavljuje se na pozadini srčanih bolesti: reumatizma, kardioskleroze itd. Bolest je dovoljno opasna, zahtijeva liječenje. I prije svega potrebno je liječiti temeljnu bolest.
Nepravilni sinusni ritam
Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)
Razina obrazovanja - stručnjak
Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie
Fiziološki procesi u tijelu su uzrokovani ne samo unutarnjom biokemijom - na njih utječu i vanjski čimbenici. Promjene u tjelesnoj temperaturi, brzini disanja i otkucaju srca - prirodna reakcija na vanjsko okruženje, stres, psiho-emocionalno stanje. Srčana aktivnost izravno ovisi o trenutnom stanju osobe.
Sport, fizički rad, stres čine srce bržim, jer mišićima i živčanim tkivima treba više kisika. U mirovanju, srce se vraća u normalan ritam. Nepravilni srčani ritam je također odgovor. U kojem slučaju trebate brinuti i konzultirati kardiologa?
Što je sinusni ritam
Sinusni ritam srca znači normalno funkcioniranje srca. Električni impulsi koji uzrokuju kontrakciju srca i ravnomjerno pumpaju krv, dolaze iz postavljenog mjesta - sinusni čvor smješten u gornjem dijelu desnog atrija. Impulsi se generiraju u jednakim razmacima. Brzina otkucaja srca (HR) za zdravu odraslu osobu u mirovanju iznosi 60–90 otkucaja u minuti. To se naziva regularni ritam sinusa.
Odstupanja od genetski inherentnog modusa srčane aktivnosti nazivaju se aritmijama. Neuspjesi ritma javljaju se u različitim dijelovima srčanog mišića - u atrijima, ventrikulama i septumima. Ako je uzrok kvar sinoatrijskog čvora, aritmija se naziva sinus.
Sinusna tahikardija
Sinusna tahikardija je povećanje otkucaja srca na 100 ili više otkucaja u minuti. Istovremeno, interval između kontrakcija ostaje isti. Tijekom i odmah nakon fizičkog ili živčanog stresa, ovo stanje se smatra normalnim. U mirovanju se otkucaji srca normaliziraju. Ako brz puls počne bez očiglednog razloga, on govori o patologiji.
Sinusna bradikardija
Sporo ujednačen otkucaj srca javlja se kod fizički obučenih ljudi. Svakim udarcem srce ispumpava volumen krvi koji je dovoljan da u potpunosti opskrbljuje tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Stoga je norma otkucaja srca od 59-50 otkucaja za njih. Uzrok patološkog sporog otkucaja srca - neke bolesti koje utječu na rad sinusnog čvora.
Sinusna aritmija
Stanje kada je učestalost kontrakcija normalna (povećana ili smanjena), a intervali između njih se razlikuju, naziva se sinusna aritmija. Razlog njegovog pojavljivanja u djece i adolescenata je neujednačen rast i razvoj organa ili respiratorna aritmija. Sinusna aritmija kao izolirana bolest češća je u starijih osoba.
Sinusna aritmija - EKG pogled
Promjene u sinusnom ritmu srca ponekad se ne manifestiraju teškim simptomima. Ali oni su jasno vidljivi na EKG-u. Elektrokardiografija pokazuje parametre srčanog mišića - ujednačenost i učestalost kontrakcija, provodljivost mišićnih vlakana, rad stanica koje generiraju impuls.
Da bi to učinio, liječnik procjenjuje zube, intervale i segmente na izlaznom grafikonu. Ono što je važno jest njihova prisutnost ili odsutnost, slijed, visina, mjesto i smjer. Svaki parametar ima numeričku vrijednost. Zubi su područja iznad ili ispod konture. Prikazuju trenutke ekscitacije i relaksacije miokarda različitih dijelova srca:
- P - zubac, koji odražava kontrakciju i opuštanje atrija;
- Q, S - zubi, koji pokazuju pobuđivanje septuma između ventrikula;
- R je parametar ekscitacije ventrikula;
- T - proces opuštanja.
Interval P-Q je vrijeme koje je potrebno da puls putuje iz atrija u ventrikule. QRS segment je ventrikularni kompleks (koji odražava ekscitaciju ventrikula), T - P je dijastolno razdoblje (opuštanje srčanog mišića). Brzina otkucaja srca određena je R-R intervalima - njihov broj u 3 sekunde se množi sa 20. Normalno, ova brojka je od 60 do 90 rezova. Kod kršenja sinusnog ritma na EKG-u, uočene su sljedeće promjene:
Nepravilni sinusni ritam srca: koji će tretman pomoći?
Sinusni ritam srca dolazi iz sinusnog čvora. U normalnom stanju, odrasli sinusni ritam je 60-100 otkucaja u minuti. Od sinusnog čvora, srčani impulsi se kreću prema atrijima i komorama, što dovodi do kontrakcije srčanog mišića. Povreda sinusnog ritma govori o bolestima srca. Dijagnoza iste frekvencije javlja se i kod odraslih i kod djece. Najčešće, poremećaj ritma je znak prisutnosti aritmija, bradikardije, tahikardije.
Uzroci nepravilnog sinusnog ritma kod odraslih
Poremećaji sinusnog ritma uzrokovani su različitim uzrocima.
Glavni uzroci poremećaja sinusnog ritma su:
- bolesti srca
- infektivni endokarditis
- kardiomiopatija
- preopterećenja različitih vrsta (fizička, emocionalna, psihološka)
Često je uzrok aritmije aritmija, tahikardija, bradikardija. Kod ljudi se ne primjećuju simptomi, odstupanje se može identificirati samo slučajno tijekom rutinskog pregleda. Patologija može biti prirođena i stečena s godinama.
Razlog za kršenje sinusnog ritma mogu biti i promjene vezane uz dob. To može biti:
- senilna amiloidoza
- aritmija
- smanjena funkcija štitnjače
- bolesti jetre
- groznica
- bruceloza
Patologija sinusnog ritma može biti usko povezana s hipoksijom (nedostatak kisika), s povišenim krvnim tlakom, povišenom kiselošću krvi. Sinusni ritam može izaći zbog atrijske tahikardije, zbog fibrilacije atrija.
Glavni uzroci patologije sinusnog ritma su i druge bolesti srca. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi.
Kliničke manifestacije bolesti
Manifestirana sinusna aritmija može biti različita. Bolest se može pojaviti bez simptoma. Manifestacija bolesti ovisi o učestalosti kontrakcije srčanog mišića.
Simptomi sinusne aritmije manifestiraju se na različite načine.
Pacijent može osjetiti sljedeće:
- bol u lijevoj strani prsa
- zrači bol u lijevoj ruci
- kratak dah
- nemogućnost potpunog daha
- lupanje srca
- opipljiv puls u temporalnoj regiji
Prema rezultatima EKG-a zabilježen je i analiziran broj otkucaja srca, a rezultati dijagnoze nepravilnog sinusnog ritma.
Navedeni simptomi mogu pratiti osobu nakon napornog radnog dana, tijekom razdoblja emocionalnog preopterećenja, tijekom radosti, straha i drugih jakih emocija. Trebalo bi početi brinuti ako se znakovi aritmije pojavljuju iznenada u razdoblju odmora.
Sinusna aritmija može uzrokovati i druge komplikacije, osobito ako se patologija otkrije tijekom trudnoće ili postoje druge kronične bolesti. U ekstremnim slučajevima, pacijent osjeća jaku glavobolju, vrtoglavicu, gubi svijest.
U slučaju nemirnih simptoma, bolje je ne gubiti vrijeme i konzultirati liječnika.
Nepravilan sinusni ritam kod djeteta
Kod djece i adolescenata često se javlja dijagnoza sinusne aritmije. Srce je glavni organ osobe, stoga je važno na vrijeme identificirati i zaustaviti bolest.
Dijete može steći nepravilan sinusni ritam od rođenja, ili može biti u procesu odrastanja. Patologija se smatra normalnom u adolescenciji. U tom razdoblju tijelo raste, a ne uvijek unutarnji organi imaju vremena rasti nakon cijelog tijela, stoga postoji neravnoteža i razne vrste poremećaja.
Tinejdžeri možda ne osjećaju simptome sinusne aritmije.
Razdoblje sinusne aritmije u adolescenciji može biti asimptomatsko, a može biti popraćeno slabošću, vrtoglavicom, bolovima u srcu. U potonjem slučaju, obavezno se posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli komplikacije.
Rizična skupina uključuje djecu sljedećih dobnih skupina:
Nepravilni sinusni ritam srca može biti prirodna reakcija na fizičko i emocionalno preopterećenje, vruće vrijeme itd.
Sljedeći čimbenici mogu poremetiti srčani ritam u djeteta:
- kongenitalne malformacije povezane s teškom trudnoćom i porodom;
- bolesti živčanog sustava
- endokrine bolesti
- nedostatak mikronutrijenata
- intoksikacija
U većini slučajeva dječja sinusna aritmija se događa nakon promjene načina života djeteta: uspostavlja se način studiranja i odmora, a propisuje se dijeta.
Ako se nakon EKG-a nađu ozbiljniji problemi, liječenje se provodi lijekovima.
Povreda sinusnog srčanog ritma kod djeteta može biti komplikacija nakon upalnih bolesti srca, nakon upale grla ili akutnih respiratornih infekcija, crijevnih infekcija.
Ako dijete ima sinusnu aritmiju, nije nužno zvučati alarmom, najčešće kršenje samih s godinama. No, liječnika treba konzultirati kako bi se isključila ozbiljnija kršenja.
Sinusna aritmija tijekom trudnoće
Sinusni ritam je često zalutao tijekom trudnoće. Tijelo u tom razdoblju ima mnoge osobine, to vrijedi i za rad srca. Normalno, kada žena očekuje dijete, sinusni ritam se povećava za 10 otkucaja u minuti, u usporedbi s normalnim stanjem. Većina žena tijekom trudnoće dobiva dijagnozu "tahikardije" ili "aritmije".
Vrijedi uputiti kardiologa na dodatni pregled ako trudnica ima sljedeće simptome:
- umor
- nelagodnost
- bol u srcu
Nije lako liječiti aritmiju u trudnoći.
Aritmija je bolest koja se lako liječi i kontrolira, ali tijekom trudnoće mogu postojati neke poteškoće.
Prije svega, oni su povezani s nemogućnošću uzimanja mnogih lijekova. No, problem se ne može ignorirati, jer može imati štetan učinak na zdravlje majke i zdravlje djeteta.
Budući da krv cirkulira u većem volumenu, potrebno je više lijekova za liječenje bolesti, što je neprihvatljivo tijekom trudnoće. Lijekovi se brže uklanjaju iz tijela, smanjuje se njihova koncentracija u krvi.
S dijagnozom sinusne aritmije liječnici će pokušati bez recepta. U teškim slučajevima preporuča se kirurška intervencija. Stručnjak procjenjuje prednosti i nedostatke svake metode liječenja, rizik za nerođeno dijete.
Ako je poremećaj sinusnog ritma uzrokovan lošim navikama, nepravilnom prehranom, problem se može kontrolirati.
Ako stanje ne uzrokuje simptome, povremeno se javlja samo anksioznost, onda se aritmija može regulirati vraćanjem emocionalnog stanja.
Kako bi se izbjegli takvi problemi, preporuča se unaprijed planirati trudnoću. U ovom slučaju, postoji vrijeme da se prođe potpuni pregled i riješe se mnogih problema, uključujući sinusnu aritmiju.
Koji su tretmani?
Sinusna aritmija je najčešće posljedica drugih bolesti ili vanjskih uzroka. Prvo morate identificirati uzrok patologije i pokušati ga se riješiti.
Prije svega trebate:
- riješite se loših navika
- izliječiti kronične zarazne bolesti
- normalizirati razinu hemoglobina
- normalizirati prehranu
- ispravite funkciju štitnjače
- pregledati neke lijekove
Na ovaj su popis dodani lijekovi koji usporavaju rad srca (otkucaji srca). Pomoć beta-blokatorima, sedativima.
Ako pacijent ne osjeća puls i nema drugih simptoma, onda lijekovi nisu propisani. Ako postoji vrtoglavica, nesvjestica, slabost, postoje i druge bolesti srca, preporučuje se uporaba pejsmejkera ili operacija.
Saznajte o aritmiji srca iz predloženog videozapisa.
Nepravilni sinusni ritam nije opasna bolest, može poslužiti kao znak prisutnosti drugih ozbiljnijih patologija ili nepravilnog načina života. Ako simptomi otežavaju ugodan život, tada je potreban posjet liječniku i EKG-u. Sinusna aritmija javlja se čak i kod vrlo male djece. Ponekad se promjenom načina života, pravilnom prehranom i normalizacijom psihoemocionalnog stanja može riješiti problem.
Što uzrokuje nepravilnost sinusnog ritma?
Pacijent kardiologa, nakon što je dobio rezultate elektrokardiograma, može naići na zapis nepravilnog sinusnog ritma. S čime je to povezano i vrijedi li razmišljati o svom zdravlju? Takve misli nastaju u glavi osobe.
Ako se u kardiogramu fiksira nepravilan ritam, bolje je posjetiti liječnika, jer takav zapis ukazuje na neke probleme srca. Samo stručnjak može ispravno interpretirati EKG rezultate. Čak i potpuno identičan zapis u rezultatima starije osobe i tinejdžera može značiti potpuno različite stvari.
Svatko osjeća otkucaje vlastitog srca. Ponekad mu se čini da taj vitalni organ brzo kuca, ponekad, naprotiv, prestane. Elektrokardiogramski sinusni ritam ima dva značenja: regularan i nepravilan.
Kod nepravilnog ritma može se povećati ili smanjiti broj otkucaja srca. Ovo stanje se naziva sinusna aritmija. Redovito znači vrlo dobar otkucaji srca.
Nepravilni sinusni ritam
Ta se aritmija javlja s promjenama u radu srca: intervali između kontrakcija su neravnomjerni, kao što bi i trebali biti. Ali u isto vrijeme, srce kuca ritmom od 60-80 otkucaja u minuti, što je norma. Aritmije su dvije vrste: fiziološka i uvjetno patološka.
Fiziološka, ili respiratorna, aritmija se očituje u sljedećem. Kada izdahnete, brzina otkucaja srca se usporava, a kada udišete postaje učestalija.
To je tipično za djecu i mlade. Ako nestane djetetov nepravilan ritam, može doći do bolesti srca.
Distonija i nedavne zarazne bolesti mogu uzrokovati respiratornu aritmiju.
Patološku aritmiju karakterizira ili smanjena brzina rada srca (bradikardija), ili obrnuto, povećana brzina rada srca (tahikardija).
u sinusnoj bradikardiji uočava se srčana frekvencija manja od 60 otkucaja u minuti.
Ponekad bradikardija postaje izražena forma s frekvencijom manjom od 40 udaraca. Ovo stanje je vrlo opasno, jer može dovesti do gubitka svijesti i potpunog zastoja srca.
Smanjite broj otkucaja srca kako biste:
- dijeta i post;
- promjene intrakranijalnog tlaka;
- previše korištenja srčanih lijekova;
- bolesti povezane s štitnjačom;
- nіkotinozalezhnimi;
- kardio.
u sinusnoj tahikardiji, broj otkucaja srca iznosi više od 80 otkucaja u minuti. Uz patologije srca mogu biti uzrokovani aktivni fizički napori, oštro uzbuđenje, vrućica.
Zašto se javlja tahikardija?
Uzroci tahikardije u pozadini patoloških promjena su sljedeći:
- visok krvni tlak (hipertenzija);
- bolesti srca (bolesti srca, miokarditisa itd.);
- nizak krvni tlak (hipotenzija);
- trovanja;
- zarazne bolesti;
- bolesti živaca.
Regularni ili nepravilni sinusni ritam kod pacijenta pokazuje EKG. Osim toga, liječnik može propisati ultrazvuk. Vrlo je informativan i otkriva mnoge patološke promjene, ali ne i kršenja u sinusnom čvoru, već o pridruženim bolestima.
Pacijent ne osjeća znakove bolesti, jer je češće aritmija asimptomatska. Ponekad postoji samo osjećaj da se srce zaustavlja i skače. Dijete se može žaliti da srce kuca prebrzo. Zdrava djeca ne osjećaju otkucaje srca.
Najčešće, nepravilni sinusni ritam je popratna manifestacija srčane bolesti. Stoga se glavna bolest liječi, ako je moguće. A kod nemogućnosti djelomično mu se otklanjaju bolni prikazi.
Pacijent također može smanjiti njegovo stanje preventivnim mjerama:
- potpuno prestati pušiti i alkohol;
- uspostaviti zdrav način života: hodanje na svježem zraku, miran san i dobar odmor, dobra tjelesna aktivnost;
- slijedite pravilnu prehranu i držite se prehrane: nema jakog čaja i kave, ograničenja hrane u začinima, ograničenja čokolade.
Preporučuje se uporaba sedativa, aritmičkih lijekova.
Ako se sinusna aritmija razvije na pozadini bolesti srca, neće ometati operaciju ili uvođenje pejsmejkera.
Povoljno liječenje glavne bolesti i uklanjanje sinusnih poremećaja.
Pacijenti pitaju liječnika pitanje: je li aritmija opasna? Nema definitivnog odgovora. Aritmije se mogu podijeliti prema težini umjerenog i teškog.
Umjereniji stupanj je češći. Uglavnom kod adolescenata i djece. Obično ne zahtijeva liječenje. Nanesite umirujuće tablete biljnog podrijetla. Jer zdravlje nije opasno.
Naglašeni stupanj je mnogo rjeđi. Najčešće u starijih osoba. Ispada na pozadini srčanih bolesti: reumatizma, kardioskleroze, itd. Bolest je dovoljno opasna, zahtijeva liječenje. I prije svega potrebno je liječiti temeljnu bolest.
Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i što može reći
Brzina srca koja dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, zove se sinus. Utvrđuje se kod zdravih ljudi i kod nekih bolesnika koji boluju od srčanih oboljenja.
Impulsi srca pojavljuju se u sinusnom čvoru, a zatim se razilaze duž atrija i ventrikula, što uzrokuje kontrakciju mišićnog organa.
Što to znači i koje su norme
Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? Postoje stanice u srcu koje stvaraju zamah zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnim i atrioventrikularnim čvorovima, također u Purkinje vlaknima koja čine tkivo srčanih komora.
Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da taj impuls generira sinusni čvor (norma je 50). Ako su brojevi različiti, puls generira drugi čvor, koji daje različitu vrijednost za broj otkucaja.
Normalan zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitom brzinom otkucaja srca, ovisno o dobi.
Normalne vrijednosti u kardiogramu
Što obratiti pozornost prilikom provođenja elektrokardiografije:
- Zub P na elektrokardiogramu sigurno prethodi QRS kompleksu.
- PQ udaljenost odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
- Oblik P vala je konstantan u svakom olovu.
- U odraslih je frekvencija ritma 60 - 80.
- Udaljenost P - P slična je udaljenosti R - R.
- Zupčanik P u normalnom stanju trebao bi biti pozitivan u drugom standardnom olovu, negativan u vodi aVR. U svim drugim vodovima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Obično su P zubi pozitivni u I olovu i aVF.
- U vodovima V1 i V2, P val će biti 2-fazni, ponekad može biti uglavnom pozitivan ili uglavnom negativan. U vodovima od V3 do V6, zubac je uglavnom pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
- Za svaki P val, normalno, mora se pratiti QRS kompleks, T val, PQ interval kod odraslih ima vrijednost 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
Sinusni ritam zajedno s okomitim položajem električne osi srca (EOS) pokazuje da su ti parametri unutar normalnih vrijednosti. Vertikalna os pokazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u polu-vertikalnim, horizontalnim, polu-horizontalnim ravninama.
Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo je važno da tijekom pregleda ne brinete i ne budete nervozni, kako ne biste dobili nepouzdane podatke.
Pregled ne smijete obavljati odmah nakon fizičkog napora ili nakon što se pacijent pješice popne na treći ili peti kat. Također trebate upozoriti pacijenta da ne smijete pušiti pola sata prije pregleda, kako ne biste dobili lažne rezultate.
Kršenja i kriteriji za njihovo određivanje
Ako opis sadrži izraz: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je bilo koji neuspjeh u ritmu i njegovoj učestalosti.
Blokade mogu biti uzrokovane prekidom prijenosa pobude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da se standardnim slijedom kontrakcija ubrzava ritam srca.
Ako se u zaključku pojavi fraza o nestabilnom ritmu, onda je to manifestacija niskog srčanog ritma ili prisutnosti sinusne bradikardije. Bradikardija nepovoljno utječe na ljudsko stanje, jer organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika za normalnu aktivnost.
Ako se zabilježi ubrzani sinusni ritam, to je najvjerojatnije manifestacija tahikardije. Takva se dijagnoza postavlja kada broj otkucaja srca prelazi 110 otkucaja.
Tumačenje rezultata i dijagnoza
Da bi se dijagnosticirala aritmija, potrebno je napraviti usporedbu dobivenih pokazatelja s pokazateljima norme. Otkucaji srca unutar 1 minute ne bi smjeli biti više od 90. Da biste odredili ovaj indikator, trebate 60 (sekundi) podijeljeno s trajanjem R-R intervala (također u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa za 3 sekunde (duljina sekcije trake od 15 cm) za 20.
Tako se mogu dijagnosticirati sljedeće abnormalnosti:
- Bradikardija - HR / min manje od 60, ponekad se bilježi povećanje P-P intervala do 0,21 sekunde.
- Tahikardija - HR se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često se može uočiti ukošena depresija PQ segmenta, a ST segment - uzlazno. Na prvi pogled, ovo može izgledati kao sidro. Ako se broj otkucaja srca podigne iznad 150 otkucaja u minuti, nastaju blokade 2. stupnja.
- Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama u broju udaraca po dahu i izdisaju. Često se javlja u djece.
- Kruti ritam - prekomjerna pravilnost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sek. To se može dogoditi zbog defekta sinusnog čvora ili kršenja njegove autonomne regulacije.
Uzroci odstupanja
Najčešći uzroci poremećaja ritma mogu se uzeti u obzir:
- pretjerana zlouporaba alkohola;
- bilo koji defekt srca;
- pušenje;
- dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmičkih lijekova;
- izbočina mitralnog ventila;
- patologija funkcionalnosti štitne žlijezde, uključujući tirotoksikozu;
- zatajenje srca;
- bolesti miokarda;
- infektivne lezije ventila i drugih dijelova srca - bolest infektivnog endokarditisa (simptomi su mu specifični);
- preopterećenje: emocionalno, psihološko i fizičko.
Dodatna istraživanja
Ako liječnik tijekom pregleda rezultata vidi da je duljina područja između P, kao i njihova visina, nejednaka, tada je sinusni ritam slab.
Kako bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može savjetovati da se podvrgne dodatnoj dijagnostici: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sustava.
Zatim se dodjeljuje holter monitoring ili se provodi testiranje na lijekove, što omogućuje da se utvrdi postoji li patologija samog čvora ili je reguliran vegetativni sustav čvora.
Za više pojedinosti o sindromu slabosti ove web-lokacije pogledajte videokonferenciju:
Ako se ispostavi da je aritmija bila rezultat poremećaja u samom čvoru, tada su dodijeljena korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako se iz drugih razloga koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulansa.
Holter monitoring je uobičajeni elektrokardiogram koji se izvodi tijekom dana. Zbog trajanja ovog pregleda, stručnjaci mogu ispitati stanje srca na različitim stupnjevima stresa. Prilikom obavljanja normalnog EKG-a, pacijent leži na kauču, a prilikom provođenja Holter monitoringa može se proučavati stanje tijela tijekom fizičkog napora.
Taktika liječenja
Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Pogrešan ritam ne znači da postoji neka od navedenih bolesti. Poremećaj srčanog ritma je čest sindrom uobičajen za bilo koju dob.
Da biste izbjegli probleme sa srcem na mnogo načina, prava dijeta, dnevni režim i nedostatak stresa mogu pomoći. Bit će korisno uzimati vitamine za održavanje srca i poboljšati elastičnost krvnih žila. U ljekarnama možete pronaći veliki broj složenih vitamina, koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za potporu rada srčanog mišića.
Osim toga, možete obogatiti svoju prehranu s hranom kao što su naranče, grožđice, borovnice, repa, luk, kupus i špinat. Sadrže mnogo antioksidanata koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prekomjerna količina može uzrokovati infarkt miokarda.
Za glatko funkcioniranje srca, tijelu je potreban vitamin D koji se nalazi u peršinu, kokošjim jajima, lososu i mlijeku.
Ako pravilno načinite dijetu, možete pratiti dnevni režim kako biste postigli dugi i neprekidni rad srčanog mišića i ne brinite o tome sve do starosti.
Na kraju, pozivamo vas da pogledate videozapis s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma: